Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang kedokter diantar oleh keluarganya dengan keluhan sering melamun dan mudah lupa. Penderita adalah pensiunan kepala sekolah. Setelah pensiun, penderita tidak beraktifitas apapun, hanya menghabiskan waktu dengan bermain bersama cucu-cunya yang tinggal serumah dengan penderita. Penderita mempunyai riwayat stroke dan hipertensi. Dokter agak kesulitan ketika autoanamnesis dan ketika melakukan pemeriksaan fisik karena penderita kurang kooperatif.

1. Manakah hal yang perlu diperhatikan ketika menghadapi penderita lanjut usia?A. Penyakit pada lanjut usia jarang berhubungan dengan faktor lingkungan

sekitarnyaB. Gejala khas depresi pada lanjut usia ditandai dengan banyaknya keluhan emosiC. Penilaian neuropsikologis lanjut usia mencakup kondisi fungsi dan

medicolegal penderitaD. Alat ukur neuropsikologis yang digunakan harus sesuai dengan usia yang

diperiksa E. Pemeriksaan status mental lanjut usia tidak perlu bersifat rahasia karena harus

ada pendamping

Seorang perempuan berusia 68 tahun dengan riwayat stroke dua kali. Sudah satu bulan ini keluarganya mengeluh kalau penderita sering lupa dan marah-marah akibat lupa menyimpan barang-barangnya. Penderita menjadi jarang tidur malam karena takut akibat mendengar suara-suara sekelompok orang yang akan mencuri barang-barangnya. Beberapa kali penderita menuduh supir dan pembantu anaknya sebagai pencurinya. Sekarang penderita kehilangan kemampuan melakukan aktifitas yang biasanya. Dalam pemeriksaan status mental penderita tidak dapat menyebutkan objek-objek mudah seperti pensil, dan lain-lain. penderita juga tidak memahami instruksi pemeriksa. Tanda-tanda vital batas normal.

2. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Demensia jenis lainnyaB. Demensia VaskulerC. AlzhaimerD. Demensia Lewy BodiesE. Gangguan Depresi Berat dengan gejala psikotik

3. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepatdiusulkandalamkasustersebut?A. Thoraks PA, MMSE, CT Scan, dan lab rutinB. EEG, EKG, CT scan, dan lab rutin, fungsi metabolik, dan fungsi ginjalC. MMSE, MRI, EKG, dan lab rutinD. CT scan, GD, EKG, MMSEE. CT scan dan MMSE

Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tremor. Keluhan tersebut telah dirasakan sejak 3 tahun yang lalu dan mulai mengganggu pada pekerjaannya. Penderita mengalami kesulitan untuk menulis dan merasakan suaranya bergetar ketika mendiktekan sebuah surat. Penderita menyangkal mempunyai riwayat konsumsi alkohol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fast tremor pada tangan kanan yang semakin bertambah saat melakukan tes tunjuk jari-hidung, suaranya bergetar, cara berjalan normal, namun tulisan tangannya sulit dibaca.

4. Apakah terapi yang paling tepat untuk diberikan pada penderita tersebut?A. Carbidopa-levodopaB. Valproic acidC. SelegilineD. AmitriptylineE. Propranolol

5. Manakah di bawah ini merupakan sifat gangguan gerak yang timbul akibat lesi di neostriatum (terutama globus palidus, talamus, kortex serebri)? A. HiperkinesiaB. HipertoniaC. Hipokinesia – hipertoniaD. Hipokinesia – hipotoniaE. Hipokinesia

Seorang perempuan berusia 70 tahun hampir setiap hari ia mengeluh badannya kurang sehat. Sakit yang dirasakannya pun berubah – ubah. Sehingga hampir setiap hari ia menghubungi anaknya minta untuk diantar ke dokter. Menurut hasil pemeriksaan dokter, tidak ditemukan kelainan.

6. Manakah di bawah ini merupakan perubahan minat pada lansia yang paling sesuai dengan pasien tersebut?

A. Interest in health.B. Interest in self.C. Interest in death.D. Interest in appearance.E. Interest in other people.

Seoranglaki-lakiusia 63 tahundatangkepuskesmasuntukkontrolpenyakitnya. Pasientersebutmelakukankontrolterhadappenyakitnyasecararutinsetiapminggukepuskesmas.Akibatseringminumobat, pasienseringmengeluhsulitbuang air besar.

7. Manakah di bawahini yang seringmenyebabkanefeksampingdaripenggunaanobatpadalansia?

A. Hipotensi postural, ataksia, retensi urine dankonstipasiB. Hipotensi postural, urtikaria, retensi urine dandiareC. Hipotensiortostatik, ataksia, retensi urine dankonstipasiD. Hipotensi postural, urtikaria, retensi urine dandiareE. Hipotensiortostatik, urtikaria, ataksiadankonstipasi

Seorangperempuanberusia 68 tahundiantarolehanaknyakedokteruntukberkonsultasi. Karenapenyakit yang dideritanya, pasiendisarankanuntukdibawakehospice care. Selainitu, diajugamenderita osteoporosis.Saatmasukperawatanpenderitadalamkeadaan delirium.

8. Manakah di bawah ini merupakan pelayanan geriatri yang diberikan pada hospice care?A. PengobatansecarakuratifB. MementingkankualitashidupC. UntukpenderitadenganpenyakitakutD. MemperpanjangumurE. Bersifat rehabilitative

9. Apakah penyebab osteoporosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?A. Penurunan hormone progesterone B. PeningkatanosteoklastogenesisC. PeningkatanosteoblastosisD. Peningkatan hormone estrogenE. Peningkatanosteosit

Seorangperempuanberusia 75 tahuntinggalseorangdiri di rumahnya.Iasudahditinggalkanpasangannyasejak 2 tahun yang lalu, anak-anakpunjugatidaktinggalbersamanyalagi. Perempuantersebutmengalamikesepianatau loneliness.

10. Manakah di bawah ini merupakan hal yang harusdilakukanperempuantersebut agar masalahpsikogeriatrinyatidakmenjadilebihparah?

A. LebihmelakukanaktivitasfisiksosialdenganusiasesamanyaB. Memintaanaknya agar tinggalbersamanyaC. Berpura-purasakituntukdiperhatikananak-anaknyaD. MencaripenggantisuaminyaE. Mencaritemanuntukberceritatentangmasalahnya