23 nirmanto dobutamine injeksi

7/21/2019 23 NIRMANTO Dobutamine Injeksi

http://slidepdf.com/reader/full/23-nirmanto-dobutamine-injeksi 1/7

DOBUTAMIN

DI SUSUN OLEH :

NIRMANTO

NIM :P07120215068

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA

PROGRAM STUDI DIV KEPERAWATAN ANESTESI

TAHUN 2015



Dobutamine Injeksi

Komposisi:

Tiap ml mengandung:

Dobutamine hydrochloride setara dengan Dobutamine 50 mg

Farmakologi:

Dobutamine merupakan amina simpatomimetik yang

mempunyai efek stimulasi yang kuat pada reseptor-β1 dan efek

yang lemah pada reseptor-β2 dan reseptor α1 di antung!Dobutamine secara langsung menstimulasi reseptor β1 di

antung untuk meningkatkan kontraktilitas miokard dan isi

sekuncup" yang akan menyebabkan peningkatan curah antung!

#liran darah koroner dan konsumsi oksigen miokard biasanya

meningkat karena ter adi peningkatan kontraktilitas miokard!

Tidak seperti dopamine" dobutamine tidak menyebabkan

pelepasan norepinefrin endogen! Dobutamine mengurangi

peningkatan tekanan pengisian $entrikel %pengurangan preload&

dan memfasilitasi konduksi nodus atrio$entrikel %#'&!

Farmakokinetik:

Absorpsi:

(etelah pemberian secara intra$ena" mula ker a dobutamine

timbul dalam )aktu 2 menit! *onsentrasi plasma puncak dan

efek obat ter adi dalam )aktu 10 menit setelah pemberian a)alinfus hintra$ena!

Distribusi:

Tidak diketahui apakah dobutamine dapat mele)ati plasenta

atau terdistribusi ke dalam air susu!

Eliminasi:

+aktu paruh plasma dobutamine kurang lebih 2 menit!



Dobutamine dimetabolisme di dalam hati dan aringan lain oleh

catechol-,methyltransferase men adi senya)a inaktif" yaitu -,-

methyldobutamine" dan terkon ugasi dengan asam glukuronat!

*on ugat-kon ugat dobutamine dan -,-methyldobutamine

diekskresi terutama di dalam urin" dan dalam umlah yang lebih

kecil diekskresi di dalam feses!

Indikasi:

.embantu inotropik miokardium pada terapi gagal antung

kongestif akut atau syok kardiogenik!

Kontraindikasi:

Dobutamine dikontraindikasikan pada pasien dengan stenosis

subaorta hipertro/k idiopatik atau pada pasien yang diketahui

hipersensitif terhadap obat atau bahan-bahan yang terdapat di

dalam formula!

Dosis dan cara pemberian:

emberian dobutamine secara infus intra$ena" dosis yang

diberikan sebanyak 2"5- 0 g3kg3menit! Dosis la4imnya adalah

2"5-10 g3kg3menit! Dosis harus disesuaikan secara indi$idual

berdasarkan pada denyut antung dan irama antung" tekanan

darah dan diuresis! Toleransi parsial mungkin ter adi ika )aktu

pemberian infus melebihi 2 am" dan pada kasus seperti itu

dapat dilakukan peningkatan dosis!6arutan steril untuk in eksi

250 mg35 ml:

Dosis ditentukan sebagai berikut:

(atu %1&#mpul Dua %2& #mpul 7mpat % & #mpul 250 mg dobutamine

dalam 1000 ml

larutan infus

500 mg dobutamine dalam

1000 ml larutan infus

1000 mg dobutamine

dalam 1000 ml

larutan

infus



Dosis

g3kg3m

nt

*ecepatan infus

ml3kg3menit

*ecepatan infus

ml3kg3menit

*ecepatan infus

ml3kg3menit

2"5

5

"5

10

12"5

15

0"01

0"02

0"0

0"0

0"05

0"08

0"005

0"01

0"015

0"02

0"025

0"0

0"0025

0"005

0"00 5

0"01

0"0125

0"015

9ilai kecepatan infus berhubungan dengan setiap dosis" dikalikan

dengan berat badan pasien! ,leh karena itu kecepatan infus

adalah mililiter per menit!

elarutan:

ntuk infus: larutan steril untuk in eksi dilarutkan dalam

larutan9a;l 0"<=" larutan glukosa 10=" atau >inger 6aktat! ?ika

disimpan pada suhu kamar" larutan infus yang sudah disiapkan

stabil selama 2 am" dan ika disimpan dalam lemari pendingin"stabil selama 0 am!

Dobutamine tidak boleh dilarutkan dalam larutan alkali!

Peringatan dan perhatian:

• (elama terapi dengan dobutamine" 7;@ dan tekanan darah

harus dimonitor secara terus-menerus! (ebagai tambahan"

tekanan pengisian antung dan curah antung uga harus

selalu dimonitor setiap )aktu bila memungkinkan!

• Aipo$olemia harus selalu dikoreksi sebelum melakukan

terapi dengan dobutamine!



• Dobutamine dapat menyebabkan timbulnya nyeri dada

pada pasien dengan penyakit antung koroner! ,leh karenaitu" dosisnya harus dipertimbangkan dengan hati-hati!

• (etelah ter adi infark miokard harus berhati-hati terhadap

timbulnya takikardia dan inotropik yang berlebihan" karena

keadaan ini dapat meningkatkan konsumsi oksigen miokard

dan akibatnya" luas infark!

•

Dobutamine biasanya menyebabkan sedikit peningkatanpada tekanan darah sistolik %10-20 mmAg& dan denyut

antung %5-10 denyut3menit&! eningkatan tekanan darah

tinggi yang tidak la4im pernah dilaporkan khususnya pada

pasien dengan hipertensi arteri!

• *adang-kadang takikardia yang berlebihan dapat ter adi!

enghentian infus atau pengurangan kecepatan infus

biasanya akan menormalkan kondisi dengan cepat!

• Dobutamine dapat meningkatkan konduksi atrio$entrikel!

,leh karena itu" harus berhati-hati pada saat menentukan

dosis untuk pasien dengan /brilasi atrium! asien ini

sebaiknya diberi digitalis sebelum memulai terapi dengan

dobutamine!

• Dobutamine dapat menimbulkan akti$itas $entrikel

ektopik!

Penggunaan pada anak-anak:

*eamanan dan efekti/tas penggunaan dobutamine untuk anak-

anak belum terbukti!



Penggunaan pada wanita hamil:

*arena selama ini dobutamine belum pernah diberikan kepada)anita hamil" pada setiap kasus dokter harus

mempertimbangkan keuntungan dibandingkan dengan potensial

risikonya!

Penggunaan pada wanita yang menyusui:

Tidak diketahui apakah dobutamine terdistribusi ke dalam air

susu! *arena banyak obat-obatan yang terdistribusi ke dalam airsusu" harus diperhatikan ika dobutamine diberikan kepada

)anita yang menyusui! ?ika )anita yang menyusui itu

membutuhkan terapi dobutamine" pemberian air susu harus

dihentikan selama terapi!

Efek samping:

7fek samping yang timbul pada dasarnya adalah tergantungpada dosis dan oleh karena itu dapat dikontrol dengan

mengurangi kecepatan infus! *arena dobutamine hampir

sempurna dieliminasi dalam )aktu 10 menit" efek samping yang

timbul akan segera hilang dengan cara pengurangan dosis atau

penghentian infus! .ual" sakit kepala" palpitasi" sesak nafas" dan

nyeri dada pernah dilaporkan sebagai efek samping yang paling

umum ter adi!

Interaksi obat:

emberian bersamaan dobutamine dan nitroprusside akan

meningkatkan curah antung dan biasanya lebih mengurangi

tekanan ba i kapiler pulmonalis %pulmonary capillary )edge

pressure& dibandingkan ika hanya diberikan salah satu dari

kedua obat ini! Dobutamine dapat men adi tidak efektif pada



pasien yang baru diterapi dengan obat penghambat β

adrenoreseptor! ada kasus ini" tahanan $askular perifer dapat

meningkat!

Overdosis:

ada keadaan o$erdosis" yang menun ukkan adanya perubahan

tekanan darah atau takikardia" kecepatan infus harus dikurangi

atau terapi dihentikan sampai pasien dalam keadaan stabil!

Kemasan dan nomor registrasi:

*otak" 5 ampul B 5 ml!

A!"# DE$%A$ !E#EP DOK&E!

#I'PA$ PADA #" " DI (A)A *+,-. &E!/I$D"$% DA!I

-A A0A

D#CT#> (T#*#

1. K aryanto. 2015 Dobutamin –http www.de!a-medika."om

Diakses 2# 0ktober 2015.

23 nirmanto dobutamine injeksi

Documents