PROSEDUR TETAP

RSI SAKINAH MOJOKERTOKENAIKAN TEKANAN INTRAKRANIAL

Nomor Dokuimen

....../Akr/Yanmed/RSIS-NU/III/2009Revisi ke : 0

Halaman

1/1

SPOTgl diterbitkan :

13 Maret 2009Ditetapkan,

Direktur RSI Sakinahdr. Sulaiman Rosyid, M.Kes

Batasan Ialah keadaan patologik dimana terdapat kenaikan tekanan didalam intrakranial yang menyebabkan gangguan intrakranial

PatofisiologiKenaikan tekanan intrakranial ini disebabkan oleh karena :

Lesi massa : pembekuan darah, tumor, abses, aerocele

Pembengkakan otak:

Fokal : kontusio serebri, keradangan pasca operasi

Diffus : trauma kapitis, ensefalopati (sindroma Reye), hipertensi

intrakranial yang jinak ,anoksia

Hidrosefalus dan ventrikel yang buntu

Kenaikan volume darah intrakranial

Arterial : hiperkapnia. Venous : obstruksi jalan nafas

Anamnesis dan Gejala KlinikNyeri kepala yang hebat sejsk bsngun tidur atau penderita terbangun oleh karena nyeri kepala, meningkat bila batuk, mengejan atau fleksi

Vertigo

MualBradipsike

Papil bendingKejang Muntah :Tanpa rangsang muntah, Biasanya pagi hari, Muntah proyektil

Bradikardia (detik jantung, 60 x / menit)

Gangguan fungsi N. VI dan N.III

RSI SAKINAH MOJOKERTOKENAIKAN TEKANAN INTRAKRANIAL

Nomor Dokuimen

....../Akr/Yanmed/RSIS-NU/III/2009Revisi ke : 0

Halaman

1/2

SPOTgl diterbitkan :

13 Maret 2009Ditetapkan,

Direktur RSI Sakinah

dr. Sulaiman Rosyid, M.Kes

Pemeriksaan dan DiagnosisAnamnesis : nyeri kepala yang hebat; vertigo; mual; muntah

Pemeriksaan klinik neurologik :

tampak sakit

adanya Bradipsike

adanya : papil bending, gangguan N.VI; N.III

kejang

Pengukuran tekanan intrakranial

TerapiTujuan tatalaksana : pertahankan tekanan intrakranial kurang dari 15 mmHg dan pertahankan tekanan perfusi otak 50 90 mmHg

Normal tekanan intrakranial :

Dewasa dan anak > 5 th : sampai 20 mmHg

Bayi : sampai 8 mmHg

Neonatus : sampai 5 mmHg

Pengobatan medik :

Letak kepala tergantung lesi

Hiperventilasi : Pa CO2: 3,2 kpa atau 25 mmHg

Dehidrasi osmotik :

Deksametason :

awal 0,5 mg/kg dilanjutkan 0,25 mg/kg/hr

Mannitol

awal 1,0 2,0 gr/kg dilanjutkan 0,25 0,5 gr/kg

Hipotermia : 32 derajat celcius rektal

RSI SAKINAH MOJOKERTOKENAIKAN TEKANAN INTRAKRANIAL

Nomor Dokuimen

....../Akr/Yanmed/RSIS-NU/III/2009Revisi ke : 0

Halaman

1/3

PROSEDUR TETAPTgl diterbitkan :

13 Maret 2009Ditetapkan,

Direktur RSI Sakinah

dr. Sulaiman Rosyid, M.Kes

TerapiPengobatan pembedahan :

Lesi massa diambil

Drainase dari liquor serebrospinalis

Pencegahan :

Jalan nafas dan respirasi

Posisi tubuh

Metabolisme

Kontrol kejang

Seleksi obat - obatan