GERAKAN PRAMUKAGUGUS DEPAN 03.001-03.002AMBALAN SMA NEGERI 1 KATEMANSekretariat Jln. Pendidikan Sungai Guntung INHIL-RIAU kode pos 29255Sungai Guntung, 25 Oktober 2013Noor ! "GP.#$.##%-#$.##2"&I"2#%$Lapiran ! % 'satu(Peri)al ! Pe*erita)uan dan peri+inan,epada-.t). /apak"I*u 0ali urid1i2epat1engan )orat-Se)u*ungan dengan datangn3a surat ini kai *erita)ukan *a)0a praukagudep #$.##%-#$.##2 akan engadakan kegiatan )iking 3ang di laksanakanpada !Hari ! 4inggu2anggal ! 25 6kto*er 2#%$7aktu ! #8.## s"d Selesai2u9uan ! 2aan 7isata ,6LA4 Sei. Guntung1eikian- atas ker9asaa dan partisipasin3a kai u:apkan teriakasi).Pe*ina Gudep-Ida Laila, SE,a. 4a*igus-Drs. Arbain A!adi, MMSURAT KETERANGAN IZINNama : .........................Pekerjaan : ...Status : Ayah/Ibu/Saudara/..(coret yang bukan status & diisi jika status lainnya).Alamat : No. HP : ...Memberikan izin kepada anak kami untuk mengikuti kegiatan hiking pada tanggal 27 Oktober 2013.Nama : Kelas : Alamat : Surat keterangan izin di atas, kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk di gunakan dengan sebaik-baiknya.Sungai Guntung,Oktober 2013Orang Tua/ Wali Siswa.................