1.ppt pelayanan kfr primer rev 16 okt 2015

8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015

1/33

KEDOKTERAN FISIK

& REHABILITASI MEDIKPADA LAYANAN KESEHATAN

PRIMER

ELLYANA SUNGKAR

Bandung, Oktober 2015


2/33

• Peserta mengerti batasan, tujuan, jenis

layanan dan manfaat rehabilitasi medik

•

Layanan rehabilitasi medik di fasilitaskesehatan primer ( deteksi fungsional –

rehabilitasi dasar)

• Berperan serta dalam mengurangi angka

disabilitas

2

Tujuan Materi


3/33

Data WHO : 15-20% penduduk

merupakan penyandang disabilitas

(kesulitan berjalan dan mengurus diri

sendiri)

3

Pendahuluan


4/33

4

Pendahuluan….Penyakit yang sebelumnya sulit ditangani

Akibat kecelakaan, akut atau kronis

Bayi2 yang lahir dengan kelainan bawaan

Kemajuan di bidang

kedokteran dan

kesehatan

Meningkatkanusia harapan

hidup

LansiaDisabilitas

(masalah kesehatan

masyarakat)


5/33


6/33

Batasan Hendaya, Disabilitas dan

Kecacatan

Definisi WHO Tingkat

• Kecacatan Masyarakat

• Disabilitas Individu

Hendaya Organ / jaringan


7/33

• IMPAIRMENT : keadaan ketidaknormalan/kehilangan kondisi psikologis, fisiologis, struktur

anatomi/fungsi

• DISABILITY : segala restriksi atau kekurangankemampuan untuk melakukan aktivitas dalam

lingkup wajar bagi manusia yang diakibatkanimpairmen

• HANDICAP : hambatan individu yang diakibatkanoleh hendaya & disabilitas yg membatasipemenuhan peran wajar seseorang sesuai denganfaktor umur, seks, sosial & budaya


8/33

Dasar Kegiatan Rehabilitasi Medis

Berorientasi pada pengembalian fungsi

( functional Oriented )

Memperhatikan pasien secara keseluruhan (total

care concept/ wholeman approach)

Berorientasi kepada masyarakat (community

Oriented )


9/33


10/33


11/33

•

Bukan program intervensi yangdiberikan di akhir perjalanan suatu

penyakit

• Bukan program pemulihan /

pemeliharaan saja.

• Meliputi promotif, preventif, kuratif, &

rehabilitatif.

8

Karakteristik Layanan Rehabilitasi Medik....


12/33

10

sifat layanan…..

SpKFR/

Dokter

Terapis

Wicara

Fisioterapis

TerapiOkupasi

Sosial

Worker

Psikolog

Pekerja Sosial

Media

Tim Rehab


13/33

Cakupan & Jenis Layanan

Rehabilitasi Medik

Penyakit/cedera yang berpotensi atau sudahmengalami gangguan fungsi (komunikasi, kognisi,

makan/menelan, persepsi & praksis,kardiorespirasi, berkemih, mobilisasi, nyeri,pemrosesan sensoris, aktivitas sehari2 &partisipasi) pada anak & dewasa

Pelayanan berjenjang di rumah sakit, puskesmasserta di masyarakat

13


14/33

Penyakit apa saja

yang harus

mendapatkan

program rehabilitasimedik?

penyakit yang dapat menimbulkangangguan fungsi fisik yang dapat

menimbulkan keterbatasan dalam aktifitassehari-hari, pendidikan, sosial & pekerjaan


15/33

Contoh Penyakit kandidat

rehabilitasi

1. Stroke fase sub akut dengan masalah

fungsional

2. Post operasi bedah saraf dengan

masalah fungsional

3. Cedera medulla spinalis denganmasalah fungsional

15


16/33

Jenis penyakit berhubungan

dengan rehabilitasi (sesuai SKDI)Penyakit Level

Stroke

Tanpa penyulit

Dengan Penyulit dan komplikasi

3A

1

Fraktur

Sederhana

Kompleks

Kompleks dengan penyulit atau penyerta

2

1

1

Low Back Pain 3A

Osteoarthritis

Tanpa komplikasi

Dengan komplikasi

3A

1

Ankle sprain 3A

Penyakit Level

Asma Bronchiale

Tanpa penyulit

Dengan penyulit

3A

2

Tuberculosis paru 3A

PPOK 2

Cerebral palsy 1


17/33


18/33

Performance Model

Cardiorespiration * ADL - feeding & eating

- mobility

- communication etc

Sensori perception,

Neuro musculoskeletal - etc

Cognitive/ cognitive integration Work /productive activities

Psychosocial/ Psychological Play/leisure

Enabling activities

Purposeful activities

P

E

R

F

O

RM

A

N

CE


19/33

Jenis Disabilitas

Afasia, Disartria, Apraksiaverbal, Disfonia, Keterlambatan

bicara, Stuttering, Gangguankognisi

Disfagia & kesulitan makanpada anak

Gangguan Body Image

Persepsi ruang, Orientasi topografi,

Diskriminasi figure-ground,

Unilateral neglect, Apraksia

Gangguan mobilisasi

Defek anggota tubuh,

Spastisitas, DistoniaDiskinesia.


20/33

Jenis Disabilitas…..

Retensi sputum, penurunan

kebugaran, Fungsi kardiovaskulerFungsi Atensi, Orientasi,

Memori, Fungsi eksekusi

Inkontinensia atau etensio

urinr

Nyeri muskuloskeletal &neuropati, Dorsalgia,Keganasan, Myofascial

Sensory processing Disorder


21/33

??? Pengelolaan diKesehatan primer

25


22/33

• Memberikan pelayanan Rehabilitasi MedikDasar.

• Memberikan pembinaan kepada

masyarakat melalui program RBM sertamelaksanakan rujukan sesuai ketentuan

• Pelayanan RM dasar berupa :

–

Asesmen fungsi sederhana penyakit – Tatalaksana promotif & preventif

gangguan fungsi

22

Layanan Rehabilitasi Medik di

Puskesmas


23/33

Wewenang PPK 1

GangguanFungsi

Contoh Diagnosis Wewenang

Komunikasi

(Dewasa)

Komunikasi(Anak)

Stroke,Traumatic Brain Injury (TBI),Tumor otak

Cerebral Palsy (CP), delay development

Mengenali

adanya

gejala

gangguanfungsi

Rujuk ke

PPK 2

Tatalaksana sesuai

anjuran

dari PPK 2

Mobilisasi TBI, CP, Sindroma Down (SD), dll

Feeding Stroke, TBI, Parkinson Disease, Tumor Laring,

& Karsinoma Nasofaring

Nyeri LBP, Fracture of forearm/wrist & Hand/

Femur/ Lower Leg.

Persepsi Stoke, TBI, Tumor Otak, CP, & SD

27


24/33

29

Gangguan

Fungsi

Contoh Diagnosis Wewenang

Memori Stroke, TBI, Tumor Otak,

Multiple Sclerosis, CP, SD

Mengenali

adanya gejala

gangguan fungsi

Rujuk ke PPK 2

Tatalaksana

sesuai anjuran

dari PPK 2

Berkemih Retensio Urine & Inkontinensia

Urin

Tonus/Spastisitas

Stroke, TBI, Tumor Otak, CP

Diskriminasi Stroke, TBI, Tumor Otak,Multiple Sclerosis, & CP

Kardiovaskuler AMI, Gagal Jantung Kronik,

Post CABG

Kognisi Stroke, Multiple Sclerosis, CP,

SD, ADHD (Attention Deficit

Hyperactivity Disorder) & ADD

(Attention Deficit Disorder).

Wewenang PPK 1….


25/33


26/33

Kemampuan

Intelektual

Berbicara

bahasa

Kontrol

motorik halus

Fungsi

Eksekusi

Representasi

simbolik

Koordinasi

Lateralitas

Integrasi Visual

motorik

Ketrampilan

berurutan

IntegrasiAuditorik

Memoriauditorik

berurutan

Postur dankeseimbangan

Stabilitas

bahu

Motivasi Manajemen

waktu

Persepsi

visual

M E N U L I S


27/33

Bagi Pasien

Mendapatkan Rehabilitasi secaraOptimal→tidak terjadi kesenjangan

antara harapan pasien dengan

kenyataan

Memperoleh Kemandirian Fungsional

27

Manfaat layanan rehabiltasi

medik


28/33

Hidup Lebih Berkualitas

pecapaian fungsi optimal denganmenggunakan semua aset yang

dimilikinya.

Mencegah Perburukan akibat

Komplikasi

28

Manfaat…


29/33

Bagi Masyarakat• Meningkatkan kemampuan fungsional

hingga optimal sesuai dengan potensi yg

ada → meningkatkan kemandiriannya &

meminimalkan ketergantungannya pada

orang lain.

29

Manfaat…


30/33

Manfaat Bagi Pihak Pengambil Kebijakan

dan Penjamin Biaya Kesehatan

Layanan Rehabilitasi Medik dapat

meningkatkan cost-effective :

1. Mengurangi lama rawat di rumah sakit dan

ICU

2. Mengurangi kunjungan ke fasilitas

kesehatan

18

Manfaat...


31/33


32/33

Take Home Massage

Deteksi dini gangguan fungsi

untuk mencapai fungsi secaraoptimal


33/33

tur nuhun

33

1.ppt pelayanan kfr primer rev 16 okt 2015

Documents