19-01-2015

5
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Kesehatan Jiwa Nama: Anissa Karomatul Baroroh Nama Pasien: Ny. Rinanti (Usia 35 Tahun) Desa: Bantur Diagnosa : ISOS dan HDR No Tanggal/ Jam Implementasi Evaluasi 1. 19/01/15, 10.15 WIB - BHSP kepada klien - Melakukan pengkajian mengenai masalah gangguan jiwa klien - Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien - Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berintraksi dengan orang lain - Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain - Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang S: “saya lebih suka sendiri di rumah saja mbak, nonton TV dari pagi sampai malam, saya malu kalau keluar rumah mbak, jarang saya keluar rumah” O: klien tampak menceritakan semua kegiatannya A : Kognitif: klien memahami penjelasan perawat Afektif: kontak mata (-), kadang melihat perawat kadang

Upload: akanissa

Post on 14-Nov-2015

15 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

rin

TRANSCRIPT

Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Kesehatan JiwaNama: Anissa Karomatul BarorohNama Pasien: Ny. Rinanti (Usia 35 Tahun)Desa: BanturDiagnosa : ISOS dan HDRNoTanggal/JamImplementasiEvaluasi

1.19/01/15,10.15 WIB BHSP kepada klien Melakukan pengkajian mengenai masalah gangguan jiwa klien Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berintraksi dengan orang lain Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain dalam kegiatan harianS: saya lebih suka sendiri di rumah saja mbak, nonton TV dari pagi sampai malam, saya malu kalau keluar rumah mbak, jarang saya keluar rumah

O: klien tampak menceritakan semua kegiatannya

A : Kognitif: klien memahami penjelasan perawat Afektif: kontak mata (-), kadang melihat perawat kadang tidak Psikomotor: klien menyembaktkan keuntungan dan kerugian berinteraksi dengan orang lain P: Lakukan intervensi SP 2

19/01/15,10.45 WIB Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang Membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan harianS: iya mbak guru, saya senang kalau ngobrol dengan imbaksaya senang berkenalan dengan imbak yang satunya

O: sesekali melihat ke arah perawat.

A : Kognitif: klien mamahami penjelasan perawatKlien tampak tidak nyammbakng selama berinteraksi dengan perawat Afektif: kontak mata (-), klien mengulang kembali permbicaraannya Psikomotor: klien mempraktekkan cara berkenalan dengan 1 orang

P: Lakukan intervensi SP 3

19/01/15,11.00 WIB Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien Memberi kesempatan kepada pasien untuk berkenalan dengan dua orang atau lebih Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harianS : iya mbak guru, kita bertemu lagi, saya senang sekali ada mbak guru mbakat di ajak ngobroltapi saya gak suka keluar mbak, saya suka nonton TVbiasanya teman saya Erin yang kesini mbak guru

O : klien tampak senang, semangat

A:Kognitif : klien memahami oenjelasan perawatKlien masih tidak nyammbakng jika berinteraksi dengan perawatAfektif : klien melihat kemana (kontak mata kurang)Psikomotor : klien berkenalan dengan 2 orang

P : hentikan intervensi dan tetap mebgevaluasi perkembangkan keadaan klien