DISTRIBUSI KEJADIAN TINEA VERSIKOLOR PADA ANAK

SEKOLAH DASAR NEGERI (SDN) 53 SUNGAI RAYA

KABUPATEN KUBU RAYA BERDASARKAN

KARAKTERISTIK DAN FAKTOR RESIKO

Naskah Publikasi

Diajukan Oleh:

AGUNG SATRIA RADISU

NIM I11107046

Kepada:

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS TANJUNGPURA

PONTIANAK

2012

DISTRIBUSI KEJADIAN TINEA VERSIKOLOR PADA ANAK

SEKOLAH DASAR NEGERI (SDN) 53 SUNGAI RAYA KABUPATEN

KUBU RAYA BERDASARKAN KARAKTERISTIK DAN FAKTOR

RESIKO

Agung Satria Radisu1, dr. Buchari A.Rahman, Sp.KK2, Agus Fitriangga, SKM, MKM3

1Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura, Pontianak,

Kalimantan Barat; 2Departemen Penyakit Kulit dan Kelamin, Rumah Sakit Pendidikan Universitas

Tanjungpura, Pontianak, Klaimantan Barat; 3Departemen Riset, Fakultas Kedokteran, Universitas

Tanjungpura, Pontianak, Kalimantan Barat

Intisari

Latar Belakang: Berdasarkan datum Dinas Kesehatan Tingkat

Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2010, Kubu Raya merupakan kabupaten

dengan tingkat Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) terendah. Menurut

Datum Dinas Kesehatan Tahun 2010, Kecamatan Sungai Raya merupakan

peringkat kelima terendah dalam hal Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

(PHBS). Berdasarkan datum Dinas Kesehatan Kubu Raya Tahun 2011,

Puskesmas Sungai Durian Sungai Durian menyandang penderita jamur

tertinggi dari seluruh puskemas di Kubu Raya. Di wilayah kerja puskesmas

tersebut terdapat SDN 53 dan 57 Sungai Raya. Setelah dilakukan survei

pendahuluan ditemukan kasus tinea versikolor yang lebih dominan pada SDN

53 Sungai Raya. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui distribusi

kejadian tinea versikolor pada anak Sekolah Dasar Negeri (SDN) 53 Sungai

Raya Kabupaten Kubu Raya. Metodologi: Penelitian ini bersifat deskriptif

dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini menghitung distribusi

frekuensi yang menggambarkan karakteristik, kebersihan diri, dan status gizi

penderita tinea versikolor di SDN 53 Sungai Raya tahun 2012. Data diolah

dan disajikan dalam bentuk tabel yang dinarasikan. Penelitian dilakukan di

Kecamatan Sungai Raya Desa Teluk Kapuas dengan menggunakan alat ukur

checklist. Populasi adalah seluruh anak sekolah dasar di SDN 53 Sungai Raya

dengan besar sampel penelitian 93 orang (total sampling). Hasil: Penelitian

menunjukkan mayoritas siswa yang terkena adalah berusia 10 tahun (36,55%),

jenis kelamin laki-laki (51,6%), kebersihan diri baik (81,72%), dan status gizi

malnutrisi (undernutrition) (52,2%). Kesimpulan: Penyakit tinea versikolor

pada anak Sekolah Dasar Negeri (SDN) 53 Sungai Raya Kabupaten Kubu

Raya mayoritas terjadi pada usia 10 tahun, jenis kelamin laki-laki, kebersihan

diri baik, dan status gizi malnutrisi (undernutrition).

Kata Kunci : Tinea Versikolor, SDN 53 Sungai Raya

DISTRIBUTION OF TINEA VERSICOLOR CASE IN SEKOLAH DASAR

NEGERI (SDN) 53 SUNGAI RAYA KABUPATEN KUBU RAYA

ACCORDING TO CHARACTERISTICS AND RISK FACTORS

Agung Satria Radisu1, dr. Buchari A.Rahman, Sp.KK2, Agus Fitriangga, SKM,MKM3

1Medical School, Faculty of Medicine, Tanjungpura University, Pontianak, West Kalimantan; 2Dermatology

and Veneral Disease Department, Educational General Hospital Tanjungpura University, Pontianak, West

Kalimantan; 3Research Department, Faculty Of Medicine, Tanjungpura University, Pontianak, West

Kalimantan

Abstract

Background: According to Health Department of West Kalimantan in 2010, Kubu

Raya was the lowest in Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). According to

Health Department of Kubu Raya in 2010, Kecamatan Sungai Raya was the 5th

lowest in PHBS. Based on Datum from that department, Puskesmas Sungai

Durian was the highest in contributing to tinea patient. In the working area of

that puskesmas, there are SDN 53 and 57 Sungai Raya. The researcher made

survey pre-research in both school. It showed Sekolah Dasar Negeri (SDN) 53

was much higher than SDN 57 in numbers of tinea versocolor patients.

Aim: This research was aimed to know the distribution of tinea versicolor case in

SDN 53 Sungai Raya

Method: Method of this research was descriptive by cross sectional approach.

This research was measuring frequency distributions which described

characteristics, self hygiene, and nutritional status of students of SDN 53 Sungai

Raya who have lesion of tinea versicolor in year of 2012. Data was kept,

measured, and performed in form of narrated tables. This research was carried

out in Kecamatan Sungai Raya, Teluk Kapuas Village by using checklist as

instrument. Population is all students who study in SDN 53 Sungai Raya with total

samples of 93 students.

Results: Result of this research shows that majority of students who have tinea

versicolor lesion is 10 years old (36,55%), male (51,6%), good self hygiene

(81,72%), and malnutrition (52,2%).

Conclusion: Tinea versicolor in Sekolah Dasar Negeri (SDN) 53 Sungai Raya

Kabupaten Kubu Raya student majority occurs in age of 10 years old, male, good

self hygiene, and undernutrition.

Keywords : Tinea Versicolor, SDN 53 Sungai Raya

Pendahuluan

Tinea versikolor adalah penyakit jamur superfisial yang kronik yang

dapat menyerang seluruh tubuh1 dengan manifestasi klnis berupa skuama

halus, rasa gatal, dan makula yang bervariasi di kulit.2 Infeksi ini lebih sering

terjadi di area dengan temperatur dan kelembapan relatif yang lebih tinggi

seperti Kalimantan Barat.3 Insidensinya sulit diakses karena banyak penderita

yang tidak berobat ke paramedis.4 Perbandingan prevalensi antara daerah

panas dan dingin adalah 50 : 1.5-6

Secara Epidemiologi, penyakit ini ditemukan pada semua ras.4-10

Frekuensi berdasarkan jenis kelamin berbeda antara penelitian satu dengan

lainnya. Ada yang mengatakan sama antara laki-laki dan perempuan dan ada

pula yang mengatakan dominan pada pria maupun sebaliknya.5-10

Faktor resiko tinea versikolor meliputi suhu lingkungan tinggi, kulit

berminyak, hiperhidrosis, faktor herediter,5 defisiensi imun, pengobatan

dengan glukokortikoid, pengangkatan glandula adrenal, penyakit Cushing,

kehamilan, malnutrisi,11

supresi sistem imun, kontrasepsi oral, dan luka

bakar.12

Pada anak-anak, pemakaian minyak seperti minyak kelapa

merupakan predisposisi terjadinya penyakit ini.5

Salah satu faktor resiko penyakit ini adalah suhu yang panas dan

kelembaban yang tinggi. Hal ini merupakan faktor penyubur habitat jamur

genus Malassezia penyebab tinea versikolor di Kalimantan Barat.13

Kejadian tinea versikolor berhubungan dengan ketersediaan air bersih.

Secara kualitas maupun kuantitas, air yang dipakai masyarakat Kubu Raya

belum dapat dipastikan memenuhi standar kesehatan misalnya seperti air

ledeng yang berasal dari Sungai Kapuas. Air tersebut sering terinterupsi oleh

air laut pada musim kemarau sehingga air menjadi asin dan warna air

berubah. Pelayanan air bersih Kubu Raya hanya mencapai 35,23% namun

hanya di daerah perkotaan.13-15

Jika dilihat menurut aplikasi PHBS rumah di

Kalimantan Barat, Kubu Raya menempati posisi terendah (10,23%).13

Di

Kubu Raya sendiri, daerah Sungai Raya khususnya di bawah naungan

puskesmas Sungai Durian memiliki tingkat PHBS 13,18%, jika dilihat

merupakan lokasi peringkat ke 5 terendah dari 18 puskesmas. Sementara,

pada tahun 2011, daerah Sungai Raya khususnya di wilayah kerja puskesmas

sungai Durian memiliki tingkat penyandang penyakit jamur tertinggi (411

orang).14

Anak umur sekolah dasar (6-12 tahun) beresiko untuk terkena infeksi

tinea versikolor mengingat karakteristik anak sekolah dasar adalah senang

bergerak dan senang bermain.16

Hal tersebut membuat mereka banyak

berkeringat sehingga mudah terkena infeksi jamur ini. Infeksi tersebut

didukung oleh kurangnya kebersihan diri.9, 12

Di Kecamatan Sungai Raya, terdapat 486 sekolah dasar. Peneliti

memilih Desa Teluk Kapuas di bawah wilayah kerja Puskesmas Sungai

Durian. Di Desa Teluk Kapuas terdapat 2 sekolah dasar yaitu SDN 53 dan

SDN 57.17

Berdasarkan survei pendahuluan yang meliputi keluhan utama,

pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan mikroskopik pada 30 siswa dari tiap

sekolah didapatkan SDN 53 memiliki jumlah penyandang tinea versikolor

terbanyak (28 orang positif menderita tinea versikolor) sementara SDN 57

hanya memiliki sedikit penyandang penyakit ini (4 orang positif menderita

tinea versikolor).

Metode Penelitian

Desain penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah desain

deskriptif dengan pendekatan cross-sectional untuk mengetahui angka kejadian

tinea versikolor pada anak SDN 53 Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya.

Populasi target adalah seluruh siswa yang menempuh pendidikan di

sekolah dasar. Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah siswa kelas 4-6

SDN 53 Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya.

Sampel dalam penelitian ini dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan

ekslusi. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah siswa yang aktif menempuh

pendidikan di SDN 53 Sungai Raya, siswa kelas 4-6, dan berumur 10-14 tahun.

Kriteria eksklusi adalah siswa tidak bersedia untuk ikut serta atau tidak bersedia

mengisi kuesioner dan siswa tidak hadir atau tiba-tiba mengundurkan diri dari

penelitian saat proses pengambilam data belum selesai. Metode pengambilan

sampel dalam penelitian ini adalah dengan non random sampling secara quota

sampling.

Hasil dan pembahasan

4.1.2.1 Umur

Tabel 4.3 Kelompok penderita menurut umur

Umur Frekuensi %

10 34 36,55

11 24 25,8

12 20 21,5

13 12 12,9

14 3 3,22

Total 93 100

Jika dilihat pada tabel di atas, maka diketahui bahwa persentase

terbanyak pada responden berumur 10 tahun (36,55%).

Gambar 4.1 Kelompok penderita menurut umur

4.1.2.2 Jenis Kelamin

Variabel jenis kelamin dibuat dalam 2 kategori yaitu laki-laki dan

perempuan. Hasil Pengumpulan data dari 93 responden berdasarkan jenis

kelamin dapat dilihat pada tabel berikut ini:

0

20

40

10tahun

11tahun

12tahun

13tahun

14tahun

Perbandingan usia 10-14 tahun

jumlahresponden

Tabel 4.4 Kelompok Penderita menurut Jenis Kelamin

Jenis kelamin Frekuensi %

Laki-laki 48 51,6

Perempuan 45 48,4

Total 93 100

Jika dilihat pada tabel di atas, maka diketahui bahwa persentase

terbanyak pada responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 48 orang

(51,6%). Hasil perbandingan antara kedua jenis kelamin secara ringkas

dapat dilihat pada diagram berikut:

Gambar 4.2 Kelompok penderita menurut Jenis Kelamin

4.1.2.3 Kebersihan Diri

Tabel 4.5 Kelompok penderita menurut kebersihan diri

Kebersihan diri Frekuensi %

Baik 76 81,72

Kurang 17 18,27

Total 93 100

Jika dilihat pada tabel di atas, maka diketahui bahwa persentase

terbanyak pada responden dengan kebersihan diri baik yaitu 73 (81,72%).

Hasil perbandingan antara kedua kategori kebersihan diri secara ringkas

dapat dilihat pada diagram berikut:

40

45

50

perempuan laki-laki

Perbandingan Jumlah Antara Laki-laki dan Perempuan

jumlah

Gambar 4.3 Kelompok penderita menurut kebersihan diri

4.1.2.4 Status gizi

Tabel 4.5 Kelompok penderita menurut status gizi

Status gizi Frekuensi %

Sangat gemuk 1 1,11

Gemuk 1 1,11

Normal 43 44,44

Kurus 33 36,66

Sangat kurus 15 16,66

Total 93 100

Jika dilihat pada tabel di atas, maka diketahui bahwa persentase

terbanyak pada respenden dengan status gizi di bawah normal (kurus dan

sangat kurus) yaitu 48 orang (52,2%). Perbandingan jumlah anak

berdasarkan status gizi dapat dilihat pada diagram berikut:

Gambar 4.4 Kelompok penderita menurut status gizi

0

100

baik kurang

Perbandingan Antara Kebersihan Diri Baik dan Kurang

jumlahresponden

01020304050

sangatgemuk

gemuk normal kurus sangatkurus

Perbandingan Status Gizi

jumlah reponden

4.2.1 Sampel Penderita Tinea Versikolor

Pada metodologi penelitian ini, seluruh responden yang diteliti

merupakan penyandang tinea versikolor sebanyak 93 orang. Jumlah ini

merupakan jumlah melebihi jumlah yang telah diperoleh melalui rumus

perhitungan (sampel minimal 79 orang) dengan pertimbangan agar

pengambilan sampel tiap kelas menjadi seimbang yaitu 31 orang tiap

kelas/angkatan. Sebab semakin tinggi jumlah sampel (semakin

mendekati jumlah populasi yang ada) maka penelitian akan semakin

baik.23

Semua jumlah sampel yang dipilih merupakan penderita tinea

versikolor yang telah diperiksa sampai pada tahap pemeriksaan

laboratorium dengan menemukan gambaran positif jamur genus

Mallassezia penyebab tinea versikolor7,20

pada sampel lesi di kulit

siswa.

4.2.3 Distribusi Umur Pada Siswa Yang Menderita Tinea Versikolor

Jika dibandingkan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan

oleh para ahli di bidang medis memang memiliki kemiripan dan

perbedaan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Jena, DK et

al,9 yang menyebutkan bahwa frekuensi terbanyak didapatkan pada

kelompok umur > 8-12 tahun (31,7%).9 Namun bertentangan dengan

penelitian Chigozie,10

Gustavo,7 dan Ali, ZM.

6 Chigozie

10 menyebutkan

bahwa kelompok terbanyak adalah rentang umur 14-17 tahun (74%).

Gustavo et al,7

menyebutkan bahwa kelompok terbanyak adalah rentang

21-30 tahun (42,6%).

Sementara Ali, ZM6 menyebutkan bahwa

kelompok terbanyak adalah rentang 21-24 tahun (31,4%). Perbedaan ini

merupakan kelemahan dari penelitian ini sebab penelitian ini terbatas

pada umur anak sekolah dasar. Namun, jika dicermati rentang umur

sekolah dasar tidak menunjukkan jumlah yang sedikit pada penelitian

sebelumnya. Penelitian Chigozie10

menunjukkan rentang umur 10-13

tahun (26%) sementara Penelitian Gustavo7

menunjukkan rentang 11-20

(24,7%).

4.2.4 Distribusi Jenis Kelamin Pada Siswa Yang Menderita Tinea

Versikolor

Pada penelitian ini, jenis kelamin laki-laki (51,6%) menyandang

tinea versikolor lebih banyak dari pada perempuan (48,4%) meskipun

perbedaan jumlah dan persentasenya relatif kecil. Hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Gatha S. Rao et al,5

Ali, ZM et al,6

dan

Jena, DK et al.9

Namun, tidak semua penelitian memiliki hasil yang

sama. Penelitian yang dilakukan oleh Gustavo Guisiano et al,7

menunjukkan jumlah yang sama antara keduanya. Sementara, penelitian

Chigozie et al,10

justru menunjukkan jumlah perempuan yang lebih

banyak dibandingkan laki-laki. Jumlah anak laki-laki yang lebih

dominan bisa disebabkan oleh aktivitas fisik mereka yang lebih aktif

dibandingkan anak perempuan.24

4.2.5 Kebersihan Diri Anak SDN 53 Sungai Raya

Pada penelitian ini, status kebersihan diri anak sekolah ini

didominasi oleh kategori pengetahuan kebersihan diri yang baik

(81,72%). Sementara sisanya termasuk dalam kategori kebersihan diri

yang kurang (18,27%). Hal ini bertentangan dengan paradigma umum

yang menganggap bahwa kasus tinea versikolor terjadi pada orang-orang

yang memiliki kebersihan diri yang kurang. Ternyata tidak demikian

pada kasus yang terjadi pada anak sekolah di SDN 53 Sungai Raya. Hal

ini, bisa saja terjadi oleh banyak hal lain seperti kelembapan, suhu panas

lingkungan, dan kulit berminyak.4,19

Penyakit ini memang harus ditinjau

dari banyak sudut pandang faktor resiko.5

Kebersihan diri dalam penelitian ini memang berbeda jika dikaitkan

dengan penelitian sebelumnya seperti penelitian Sari Nurwani18

dan Siti

Alfiah.15

Kedua penelitian tersebut menunjukkan hubungan yang

bermakna antara kebersihan diri dengan kejadian tinea versikolor.

Berbeda dengan penelitian ini yang menunjukkan bahwa angka

kebersihan diri yang baik (81,72%) ditemukan pada semua penderita

tinea versikolor.

4.2.6 Status Gizi Anak SDN 53 Sungai Raya

Pada penelitian ini, status undernutrition (status gizi kurus dan

sangat kurus dijumlahkan menjadi 52,32%) dominan dalam kasus ini.

Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Departemen

Kesehatan Nigeria pada para tahanan di nigeria dimana terhitung 4 dari 6

penderita malnutrisi menderita tinea versikolor.22

Secara teori status nutrisi berpengaruh terhadap munculnya

kejadian penyakit. Status nutrisi yang baik akan menghasilkan daya

tahan tubuh yang baik sehingga tubuh dapat bertahan melawan penyakit.

Sebaliknya status nutrisi yang buruk menyebabkan penurunan status

imunitas sehingga pertahanan melawan penyakit akan menurun.

Akibatnya, tubuh mudah terserang penyakit termasuk penyakit kulit

jamur seperti tinea versikolor. Organisme ini memang merupakan flora

saprofit yang dapat berubah menjadi patogen sesuai dengan status

imunitas manusia. Saat status imun menurun seperti pada kondisi

malnutrisi (undernutrition), organisme ini akan berkembang baik atau

memperbanyak diri karena perlawanan dari tubuh berkurang.4,21

Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian pada anak SDN 53 Sungai Raya, maka dapat

disimpulkan bahwa penderita tinea versikolor di SDN 53 Sungai Raya paling banyak

terjadi pada umur 10 tahun, lebih banyak terjadi pada jenis kelamin laki-laki, kebersihan

diri anak sekolah SDN 53 Sungai Raya dalam kategori baik, serta status nutrisi paling

banyak pada kondisi malnutrisi (undernutrition).

Saran

Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh maka diajukan saran-saran

sebagai berikut:

1. Penelitian dapat ini dilanjutkan oleh mahasiswa kedokteran lainnya dan

dilakukan di sekolah dasar lainnya dan kalau bisa dikembangkan dalam

bentuk analitik terutama menggali penyebab utama kejadian tinea versikolor

pada anak sekolah tersebut.

2. Pihak Sekolah Dasar Negeri 53 Sungai Raya dapat mengusulkan ke pihak

puskesmas untuk memberikan pelatihan kepada pihak guru dan staf sekolah

tentang cara melakukan deteksi dini penyakit tinea versikolor yang meliputi

metode anamnesis dan pemeriksaan fisik pada anak.

Ucapan Terima Kasih

Peneliti mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah

membantu saya dalam menyelesaikan penelitian ini. Saya juga mengucapkan

terima kasih kepada dokter-dokter pembimbing dan penguji serta pihak akademik

fakultas kedokteran Universitas Tanjungpura.

Daftar Pustaka

1. Djuanda, Adhi., Hamzah Mochtar (Editor). Ilmu penyakit kulit dan

kelamin. Ed ke-5. Jakarta: FKUI; 2007.

2. Siregar, R.S. Atlas berwarna saripati penyakit kulit. Jakarta: EGC; 2004.

3. Badan Meteorologi dan Geofisika. Suhu dan kelembapan kalimantan barat

(internet). (Diakses tanggal 5 januari 2012). Tersedia pada:

http://www.bmgk.go.id/bmgk_pusat/Depan.bmgk.

4. Burkhart,Craig., et al. Tinea versicolor (Internet). (Diakses tanggal 7

Desember 2011). Tersedia pada:

http://emedicine.medscape.com/article/1091575-overview.

5. Rao, G.S., et al. Clinico-epidermiological studies on tinea versicolor.

Indian Journal of Dermatology, Venerology, and Leprology 2002; 68

: 208-9

6. Mahmoudabadi, Ali Zarei., et al. Pityriasis versicolor in Ahvaz, Iran.

Jundishapur Journal of Microbiology 2009; 2(Pt 3): 92

7. Giusiano, Gustavo, et al. Prevalence of malassezia species in pityriasis

versicolor lesions in Northeast Argentina. Journal of Revista

Iberoamericana de Micologa 2010; 27 (Pt 2): 72.

8. Shannon, D.W. Tinea versicolor (internet). (Diakses tanggal 13 November

2011). Tersedia pada: http://healthlibrary.epnet.com.

9. Jena, Depak Kumar, et al. Pityriasis versicolor in the pediatric age group.

Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology 2005; 71:

259-61

10. Uneke, CJ et al. Tinea capitis and pityriasis versicolor infections among

school children in the South-Eastern Nigeria: The Public Health

Implications. The Internet Journal of Dermatology 2006; 4: 2.

11. Wolff, K., Johnson, R.A., Suurmond, D., Fitzpatrick. The color atlas and

synopsis of clinical dermatology. Ed.ke-15. New York City: The McGraw-

Hill Companies; 2007.

12. Brannon, H. Tinea versicolor (Internet). (Diakses tanggal 2 Juli 2011)

Tersedia pada: www.about.com/Dermatology.

13. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat. Profil dinas kesehatan

provinsi kalimantan barat. Pontianak: Departemen Kesehatan; 2010.

14. Dinas Kesehatan Kabupaten Kubu Raya. Profil dinas kesehatan kabupaten

kubu raya. Kubu Raya: Departemen Kesehatan; 2010.

15. Alfiah, Siti. Hubungan praktik kebersihan diri dan ketersediaan air bersih

dengan kejadian pitiriasis versikolor pada murid SD sawah besar 3

semarang (skripsi). Semarang: Universitas Diponegoro; 2004.

16. Anonim. Karakteristik anak sekolah dasar (SD) (Internet). (Dikunjungi

tanggal 2 Januari 2012). Tersedia pada:

http://www.sekolahdasar.net/2011/05/karakteristik-dan-kebutuhan-anak-

usia.html.

17. Badan Akreditasi Propinsi Sekolah/Madrasah Provinsi Kalimatan Barat.

2008. Kota: Kabupaten Kubu Raya, Jenjang SD (Internet).Dapat diakses

pada http://www.ban-sm.or.id/provinsi/kalimatan-barat/akreditasi

18. Nurwani, Sari. Hubungan higiene pribadi dan kepadatan hunian dengan

kejadian pityriasis versicolor di wilayah kerja puskesmas balai riam

kabupaten sukamara propinsi kalimantan tengah tahun 2010 (skripsi).

Yogyakarta. Universitas Ahmad Dahlan; 2010.

19 Ghosh, Sudip Kumar et al. Pityriasis versicolor a clinicomycological and

epidemiological study from a tertiary care hospital. Indian J Dermatol

2008; 53 (Pt 4): 182

20. Bonifaz, Alexandro et al. Tinea versicolor, tinea nigra, white piedra, and

black piedra. Clinics in Dermatology 2010; 28 : 1405

21 Widyawati. Uji banding efektivitas laos (alpinia galanga) 2% dengan

ketokonazol 2% terhadap pertumbuhan malassezia furfur pada pitiriasis

versikolor secara in vitro (skripsi). Semarang: Universitas Diponegoro;

2006.

22 Olubodun, J.O.B., Jayesimi.A.E.A., Olasode.O.A. Malnutrition in

prisoners admitted to medical ward in a developing community. BMJ

1991; 303: 693-4 2008.

23 Dahlan, S.M. Besar sampel dan cara pengambilan sampel dalam penelitian

kedokteran dan kesehatan. Jakarta: Salemba Medika; 2009.

24 Eliot, Lise. The Truth about Boys and Girls (Internet). (Diakses tanggal 1

Oktober 2012). Tersedia pada

http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=the-truth-about-boys-

and-girls