1

Pembimbing :Yudi Purnomo, M.Kes,Apt.

Oleh:Maulida Rachmani

KEPANITRAAN KLINIK MADYABAGIAN FARMASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISMA 2010

2

Definisi

Hiperlipidemia (Hyperlipoproteinemia) adalah tingginya kadar lemak (kolesterol, trigliserida maupun keduanya) dalam darah.

Lipoprotein yang utama adalah :– Kilomikron– VLDL (very low density lipoproteins)– LDL (low density lipoproteins)– HDL (high density lipoproteins)

TinjaUsus halus

kolesterol

Hati

VLDL

JALUR METABOLISME EKSOGEN

Kolseterolmakanan

remnants

kilomikron

JALUR METABOLISME ENDOGEN

IDL

LDL

Hati

VLDLVLDL

Makrofag

VLDL

Timbunan kolesterol

Reseptor LDL Scavenger receptor-A / CD 36Adenosine triphosphate-binding cassette transporter-1 (ABC-1)

4

GEJALA KLINIKBiasanya asymptomatic Peningkatan LDL xanthelesmaKadar trigliserida ↑↑ (800 mg/dL atau lebih) pembesaran hati & limpa dan gejala pankreatitis (nyeri perut yang hebat).

DIAGNOSA• Hiperlipidemi ditandai dengan tiga kelainan

lipid :– Peningkatan trigliserida (>150 mg/dL)– Penurunan HDL kolesterol (<40 mg/dL)– Peningkatan LDL (>100 mg/dL)

Terapi

• Non Farmakologi– Diet rendah kolesterol dan rendah lemak jenuh. – Olah raga teratur.– Menurunkan berat badan jika kelebihan BB.– Berhenti merokok.

• Farmakologi

6

Jenis obat Contoh Cara kerja

Penyerap asam empedu

Kolestiramin Kolestipol

Mengikat asam empedu di usus Meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah

Penghambat sintesa lipoprotein

Niasin

Mengurangi kecepatan pembentukan VLDL (VLDL merupakan prekursos dari LDL)

Penghambat koenzim A reduktase

adrenalin, fluvastatin Lovastatin Pravastatin Simvastatin

Menghambat pembentukan kolesterol Meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah

Derivat asam fibratKlofibrat Fenofibrat Gemfibrosil

Belum diketahui, mungkin meningkatkan pemecahan lemak

Kasus

Seorang pasien Tn. N, pria, 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering merasa lelah dan pusing sejak 1 bulan terakhir. Dari hasil anamnesa pasien mempunyai kebiasaan merokok 1 pak sehari, tidak pernah berolahraga dan mempunyai riwayat keluarga, yakni kakak pertama menderita hipertensi, dan ayah meninggal karena penyakit jantung.

Dari hasil pemeriksaan di dapatkan data antara lain yaitu pasien tersebut mempunyai tinggi badan 165 cm dan berat badan 87 kg , tekanan darah 140/80 mmHg, gula darah sewaktu 150 mg/dL, dan hasil pemeriksaan lipid puasa : total kolesterol : 260mg/dL ; LDL-cholesterol : 180 mg/dL ; HDL-cholesterol : 30 mg/dL ; Trigliserida: 50 mg/dL.

7

Diagnosa

• Hiperlipidemia dengan hipertensi grade 1

Terapi

• Non Farmakologi

• Farmakologi– Anti Hiperlipidemia golongan statin– Anti Hipertensi golongan ACE inhibitor

8

Penulisan Resep

R/ Lovastatin 20 mg tab no. XXX

S 1 dd Tab 1 vespere

##

R/ Dexacap 12,5 mg tab no. LX

S 2 dd Tab 1 a.c

##Pro : Tn. N

Umur : 35 Tahun

Alamat : Jl. Tata Surya 19

TERIMA KASIH

10