16147022 asuhan keperawatan klien dengan angina pectoris

Authorized www.ruslanpinrang.blogspot.com

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ANGINA

PECTORISRUSLAN M

EMERGENCY DEPARTMENTRSU LASINRANG

KAB. PINRANG


Pengertian Angina Pectoris adalah suatu

sindrom klinis di mana pasien mendapat serangan sakit dada yang khas, yaitu seperti ditekan atau terasa berat didada yang seringkali menjalar ke lengan kiri. Sakit dada tersebut biasanya timbul pada waktu pasien melakukan suatu aktivitas dan segera hilang bila pasien menghentikan aktivitasnya.


kebutuhan jantung akan oksigen ditentukan oleh beratnya kerja jantung (kecepatan dan kekuatan denyut jantung). aktivitas fisik dan emosi menyebabkan jantung bekerja lebih berat dan karena itu menyebabkan meningkatnya kebutuhan jantung akan oksigen. jika arteri menyempit atau tersumbat sehingga aliran darah ke otot tidak dapat memenuhi kebutuhan jantung akan oksigen, maka bisa terjadi iskemia


Etiologi Angina Pectoris disebabkan oleh

karena berkurangnya aliran darah ke arteria coronaria yang salah satu penyebabnya adalah aterosclerosis, sehingga terjadi ketidakseimbangan antara suplai oksigen ke myocardium dan kebutuhan oksigen.


Etiologi


Aterosclerotic


PENYEBAB Biasanya angina merupakan akibat

dari penyakit arteri koroner. penyebab lainnya adalah: stenosis katup aorta (penyempitan

katup aorta) regurgitasi katup aorta (kebocoran

katup aorta) stenosis subaortik hipertrofik spasme arterial (kontraksi sementara

pada arteri yang terjadi secara tiba-tiba) anemia yang berat.


GEJALA tidak semua penderita iskemia mengalami

angina. iskemia yang tidak disertai dengan angina disebut silent ischemia. masih belum dimengerti mengapa iskemia kadang tidak menyebabkan angina. biasanya penderita merasakan angina sebagai rasa tertekan atau rasa sakit di bawah tulang dada (sternum). nyeri juga bisa dirasakan di: - bahu kiri atau di lengan kiri sebelah dalam - punggung - tenggorokan, rahang atau gigi - lengan kanan (kadang-kadang). banyak penderita yang menggambarkan


Gejala yang khas adalah bahwa angina:

- dipicu oleh aktivitas fisik - berlangsung tidak lebih dari beberapa menit - akan menghilang jika penderita beristirahat. kadang penderita bisa meramalkan akan terjadinya angina setelah melakukan kegiatan tertentu. angina seringkali memburuk jika: - aktivitas fisik dilakukan setelah makan


Varian AnginaMerupakan akibat dari kejang pada

arteri koroner yang besar di permukaan jantung. disebut variant karena ditandai dengan: - nyeri yang timbul ketika penderita sedang istirahat, bukan pada saat melakukan aktivitas fisik - perubahan tertentu pada ekg.


Angina Non Stabil (Angina Pra Infark, Angina Kresendo)

Angina Stabil Kronis Angina Nokturnal Angina Dekubitus Angina Refrakter Angina Prinzmetal (harian : istirahat) Iskemia Tersamar


UAPMerupakan angina yang pola gejalanya

mengalami perubahan. ciri angina pada seorang penderita biasanya tetap, oleh karena itu setiap perubahan merupakan masalah yang serius (msialnya nyeri menjadi lebih hebat, serangan menjadi lebih sering terjadi atau nyeri timbul ketika sedang beristirahat). perubahan tersebut biasanya menunjukkan perkembangan yang cepat dari penyakit arteri koroner, dimana telah terjadi penyumbatan arteri koroner karena pecahnya suatu ateroma atau terbentuknya suatu bekuan.resiko terjadinya serangan jantung sangat tinggi. unstable angina merupakan suatu keadaan


DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan terutama berdasarkan gejalanya.

diantara bahkan selama serangn angina, pemeriksaan fisik atau ekg hanya menunjukkan kelainan yang minimal. selama suatu serangan, denyut jantung bisa sedikit meningkat, tekanan darah meningkat dan bisa terdengar perubahan yang khas pada denyut jantung melalui stetoskop. selama suatu serangan, bisa ditemukan adanya perubahan pada ekg, tetapi diantara serangan, ekg bisa menunjukkan hasil yang normal, bahkan pada penderita penyakit arteri koroner yang berat. jika gejalanya khas, diagnosisnya mudah ditegakkan. jenis nyeri, lokasi dan hubungannya dengan aktivitas, makan, cuaca serta faktor lainnya akan


1. exercise tolerance testing merupakan suatu pemeriksaan dimana penderita berjalan diatas treadmill dan dipantau dengan ekg. pemeriksaan ini bisa menilai beratnya penyakit arteri koroner dan kemampuan jantung untuk merespon iskemia. hasil pemeriksaan ini juga bisa membantu menentukan perlu tidaknya dilakukan arteriografi koroner atau pembedahan.

2. radionuclide imaging yang dilakukan bersamaan dengan exercise tolerance testing bisa memberikan keterangan berharga mengenai angina. penggambaran radionuklida tidak hanya memperkuat adanya iskemia, tetapi juga menentukan daerah dan luasnya otot jantung yang terkena dan menunjukkan jumlah darah yang sampai ke otot jantung.

3. exercise echocardiography merupakan suatu pemeriksaan dimana ekokardiogram diperoleh dengan memantulkan gelombang ultrasonik dari jantung. pemeriksaan ini bisa menunjukkan ukuran jantung, pergerakan otot jantung, aliran darah yang melalui katup jantung dan fungsi katup. ekokardiogram dilakukan pada saat istirahat dan pada puncak aktivitas. jika terdapat iskemia, maka gerakan memompa dari dinding ventrikel kiri tampak abnormal.


5. arteriografi koroner bisa dilakukan jika diagnosis penyakit arteri koroner atau iskemia belum pasti. pemeriksaan ini digunakan untuk menentukan beratnya penyakit arteri koroner dan untuk membantu menentukan perlu tidaknya dilakukan pembedahan bypass arteri koroner atau angioplasti.

6. pemantauan ekg berkelanjutan dengan monitor holter menunjukkan kelainan dari silent ischemia.

7. angiografi kadang bisa menemukan


PENGOBATAN Pengobatan dimulai dengan usaha untuk

mencegah penyakit arteri koroner, memperlambat progresivitasnya atau melawannya dengan mengatasi faktor-faktor resikonya pengobatan angina terutama tergantung kepada berat dan kestabilan gejala-gejalanya. jika gejalanya stabil dan ringan sampai sedang, yang paling efektif adalah mengurangi faktor resiko dan mengkonsumsi obat-obatan. Bisa digunakan angiografi untuk menentukan perlu tidaknya dilakukan pembedahan bypass arteri koroner atau angioplasti.

16147022 asuhan keperawatan klien dengan angina pectoris

Documents