142371910 undescensus testis
DESCRIPTION
142371910 Undescensus TestisTRANSCRIPT
-
Willy Hardy Marpaung
Pembimbing :
dr. Akhmad Makhmudi, SpB, SpBA
-
Merupakan suatu proses kompleks
Dipengaruhi faktor endokrin, parakrin,
pertumbuhan, mekanik, dan konsumsi
alkohol ibu
Faktor anatomik yang memiliki pengaruh
penting adalah gubernakulum
Terdapat 2 fase pembentukan
gubernakulum yaitu : outgrowth dan
regression
1. Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010. 2. Virtanen, Helena, et al. Cryptorchidism: Classification, Prevalence, and Long-Term Consequences in Acta Paediatrica.2007.
3. Jensen, MS. Prenatal Alcohol Exposure and Cryptorchidism in Acta paediatrica. 2007.
-
Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010
-
Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006
-
Harus dibedakan dengan ektopik testis
dan retraktil testis
Secara garis besar dibagi menjadi bilateral
dan unilateral, serta palpable atau non-
palpable
Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010
-
Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010
-
Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010
-
Insidens terjadinya UDT 3% pada bayi
aterm, dan 33% pada bayi preterm
Insidens UDT pada bayi 1 tahun turun
menjadi 1%
Jarang terjadi penurunan testis pada usia
lebih dari 1 tahun
Terdapat peningkatan insidens UDT di
Amerika dan Eropa Utara
Inan, Mustafa, et al. Prevalence of Cryptochidism, Retractile Testis, and Orchiopexy in School Children in
Journal of Urology International. Maret 2007
-
Kelainan penyerta UDT : Patent processus vaginalis
Kelainan epididimis
Hipospadia
Prune belly syndrome
Posterior urethral valve
Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010
-
Pemeriksaan Fisik
Anamnesis
Radiologis : USG, MRI, CT-Scan
Laparoskopi
Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010
-
Infertilitas
Keganasan testis
Torsio testis
Trauma
Psikologis
Hudson, John. Undescencus Testes, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006
-
UDT jarang terjadi penurunan pada usia
lebih dari 1 tahun
Risiko kerusakan germ cell, tubulus
seminiferus, Sertoli cell, peningkatan
fibrosis interstitial pada usia di atas 1
tahun
Waktu yang disarankan adalah saat usia 1
tahun Park, Kwan Hyun. Histological Evidence Suggest Recommending Orchiopexy Within the First Year of Life for
Children with Unilateral Inguinale Cryptorchid Testis in International Journal of Urology. 2007
-
Kebanyakan keberhasilan pada UDT yang
terletak pada annulus inguinalis eksternus
dan UDT bilateral
Regimen yang digunakan adalah
kombinasi hCG, LH, RH, hMG
Terapi hormonal memiliki tingkat
keberhasilan 27,7%
Terjadi relaps pada 23,3 % kasus
1. Thorsson, Arni V. Efficacy and Safety of Hormonal Treatment of Cryptorchidism: Current State of the Art in Acta Paediatrica. 2007. 2. Esposito, Ciro, et al. Comparison of Five Different Hormonal Treatment Protocols for Children with Cryptorchidism in Scandinavian Journal of Urology. October 2002.
3. Bertelloni, Silvano. Hormonal Treatment for Unilateral Inguinal Testis : Comparison of Four Different Treatments in Journal of Hormonal
Research. 2001.
-
Penting untuk melakukan pemeriksaan
ulang saat pasien telah dibius
Pada UDT yang palpable tingkat
keberhasilan pembedahan 95%
Kombinasi dengan laparoskopi sebagai
diagnostik pada kasus UDT unpalpable
Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006
-
Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006
-
Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006
-
Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010
-
91 % penderita pasca orchidopeksi yang
dilakukan penelitian jangka panjang tidak
memiliki anak
Didapatkan penurunan motilitas sperma,
konsentrasi sperma, volume testis
Trisnar, Bojan, et al. Fertility Potential After Unilateral and Bilateral Orchidopexy for Cryptochidism in World
Journal of Urology. 2009
-
Luka infeksi pascaoperasi
Perdarahan
Oklusi dari vasdeferen
Retraksi testis dari skrotum
Atrofi sekunder testis
Gagalnya posisi testis pada skrotum
Ziylan, Orhan, et al. Failed Orchiopexy in Urologia Internationalis. 2004