Faktor-Faktor Status Kesehatan pada Ibu Hamil

Berliana Sitanggang*, Siti Saidah Nasution** *Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

**Dosen Departemen Keperawatan Anak Maternitas

Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara

Phone : 082370877038

Email : berlianasitanggang94@yahoo.com

Abstrak

Status Kesehatan merupakan keadaandimana kedudukan orang dalam tingkatan sehat atau sakit. Status

kesehatan ibu hamil akan menunjukkan baik buruknya kondisi ibu dan juga terhadap perkembangan

janin yang sedang dikandung, bagi ibu sendiri kesehatan yang baik selama masa kehamilan juga akan

sangat membantu ketika tiba saatnya melahirkan dan juga menyusui bayi yang baru dilahirkan. Proses

kehamilan (pregnancy) merupakan suatu masa dari konsepsi sampai dengan lahirnya janin dan dalam

kehamilan dapat terjadi banyak gestasi (misalnya, dalam kasus bayi kembar, atau triple. Status kesehatan

ibu hamil ini akan berhubungan dengan beberapa faktor seperti umur, pendidikan, psikologis, pengetahuan gizi dan juga aktivitas.

Kata kunci : kesehatan, ibu hamil

1. Pendahuluan

Pembangunan kesehatan slalu

diarahkan untuk meningkatkan mutu dan

juga kemudahan pelayanan kesehatan yang

terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat

dalam rangka meningkatkan kesehatan

masyarakat khususnya pada kelompok

resiko tinggi seperti bayi, balita, ibu hamil

dan ibu bersalin.

Dengan tujuan meningkatkan secara

bermakna harapan hidup, menurunkan

angka kesakitan dan kematian ibu dan bayi,

menurunkan beberapa angka kesakitan

penyakit penting, menurunkan angka

kecacatan dan ketergantungan serta

meningkatkan gizi masyarakat dan juga

menurunkan angka fertilitas (Depkes,

2006).

Kesehatan adalah keadaan sejahtera

dari badan, jiwa, dan sosial yang

memungkinkan setiap orang hidup

produktif secara sosial dan ekonomis.

Dalam pengertian ini maka kesehatan harus

dilihat sebagai kesatuan utuh terdiri dari

unsur-unsur fisik, mental dan sosial dan

didalamnya kesehatan jiwa merupakan

bagian integral kesehatan. Bagi ibu sendiri,

kesehatan yang baik selama masa

kehamilan juga akan sangat membantu

katika tiba saatnya melahirkan dan juga

menyusui bayi yang baru dilahirkan.

(Ahira, 2008).

2. Kesehatan Kesehatan adalah suatu keadaan

kedudukan orang dalam tingkatan sehat

atau sakit. Konsep hidup sehat sampai saat

ini masih relevan untuk diterapkan.Kondisi

sehat secara holistik bukan saja kondisi

sehat secara fisik melainkan juga spiritual

dan sosial bermasyarakat.Untuk

menciptakan suatu kondisi sehat seperti ini

diperlukan suatu keharmonisan dalam

menjaga kesehatan tubuh. Ada empat faktor

utama yang mempengaruhi derajat

kesehatan masyarakat. Keempat faktor

tersebut merupakan faktor determinan

timbulnya masalah kesehatan. Keempat

faktor tersebut terdiri dari faktor

perilaku/gaya hidup (life style), faktor

lingkungan (sosial, ekonomi, politik,

budaya), faktor pelayanan kesehatan (jenis

cakupan dan kualitasnya) dan faktor genetik

(keturunan). Keempat faktor tersebut saling

berinteraksi yang mempengaruhi kesehatan

perorangan dan derajat kesehatan

masyarakat.

3. Status kesehatan ibu hamil Status kesehatan ibu hamil

merupakan suatu preoses yang butuh

perawatan khusus agar dapat berlangsung

dengan baik kehamilan mengandung unsur

kehidupan ibu maupun janin. Resiko

kehamilan ini bersifat dinamis karena ibu

hamil yang pada mulanya normal, secara

tiba-tiba dapat beresiko tinggi. Jika status

kesehatan ibu hamil buruk, misalnya

menderita anemia maka bayi yang dilahirka

beresiko lahir dengan berat badan rendah,

bayi dengan BBLR ini memilki resiko

kesakitan seperti infeksi saluran nafas

bagian bawah dan kemtian yang lebih tinggi

dari pada bayi yang dilahirkan dengan berat

badan normal. Bagi ibu sendiri anemia ini

meningkatkan resiko pendarahan pada saat

persalinan dan pasca persalinan, gangguan

kesehatan bahkan resiko kematian

(kusmiyati, 2009)

Kesehatan ibu hamil dapat terwujud

dengan berperilaku hidup sehat selama

kehamilan yaitu merawat kehamilan dengan

baik melalui asupan gizi yang baik,

memakan tablet zat besi, melakukan senam

hamil, perawatan jalan lahir, menghindari

merokok dan makan obat tanpa resep.

Melakukan kunjungan minimal empat kali

untuk mendapat informasi dari petugas

kesehatan tentang perawatan yang harus

dilakukan (Gulardi H, 2006).

4. Konsep kehamilan

Kehamilan (pregnancy) adalah suatu

masa yang dimulai dari konsepsi sampai

lahirnya janin (Wiknjosastro, 2005). Proses

kehamilan sampai persalinan merupakan

mata rantai satu kesatuan dari konsepsi,

nidasi, pengenalan adaptasi, pemliharaan

kehamilan, perubahan endokrin sebagai

persiapan menyongsong kelahiran bayi, dan

persalinan dengan kesiapan pemeliharaan

bayi. Pada kehamilan terdapat adaptasi ibu

dalam bentuk perubahn fisiologis dan

psikologis dalam kehamilan seperti

perubahan-prubahan fisiologis dalam

kehamilan.

Tanda-tanda kehamilan dibagi

menjadi dua, yaitu:

a. Tanda yang tidak pasti (probable signs)/tanda mungkin kehamilan

yaitu amenorhea, mual dan muntah,

quickening, keluhan kencing,

konstipasi, perubahan berat badan,

perubahan tempratur suhu basal,

perubahan warna kulit, perubahan

payudara, perubahan pada uterus,

tanda piskaceks,perubahan-perubahan pada serviks (Kusmiyati,

2008).

b. Tanda pasti kehamilan yaitu denyut Jantung Janin (DJJ), palpasi dan

Pemeriksaan diagnostik kehamilan

seperti rontgenografi, ultrasonografi

(USG), fetal Electrografi (FCG) dan

tes Laboratorium/ Tes Kehamilan.

Perawatan selama kehamilan :

1. Pemeriksaan pada usia kehamilan mencapai 6 dan 8 minggu sangat

penting untuk memperkirakan umur

kehamilan dan tanggal perkiraan

persalinan. Pemeriksaan fisik yang

pertama kali dilakukan biasanya

meliputi berat badan, tinggi badan

dan tekanan darah. Dengan USG,

kehamilan bisa diketahui mulai dari

4-5 minggu setelah ovulasi, USG

juga digunakan untuk mengikuti

perkembangan kehamilan,

menentukan tanggal perkiraan

persalinan, menentukan laju

pertumbuhan janin, merekam denyut

jantung atau pernafasan janin,

mengetahui kehamilan ganda,

mengetahui sejumlah kelainan

(misalnya plasenta previa),

mengetahui kelainan posisi janin dan

emandu jarum pada pengambilan

contoh cairan ketuban untuk

keperluan pemeriksaan genetik atau

kematangan pada paru-paru

(amniosentesis).

2. Pada kehamilan muda, sebelum menjalani pemeriksaan USG,

sebaiknya ibu meminum banyak air

karena kandung kemih yang penuh

akan mendorong rahim keluar rongga

panggul sehingga bisa diperoleh

gambaran janin yang lebih jelas.

Pemeriksaan selanjutnya dilakukan

setiap 4 minggu (1 kali/bulan)

sampai usia kehamilan mencapai 32

minggu. Kemudian setiap 2 minggu

sampai usia kehamilan mencapai 36

minggu dan sesudah 36 minggu,

pemeriksaan dilakukan 1

kali/minggu. Pada setiap

pemeriskaan, dilakukan pengukuran

berat badan dan tekanan darah, serta

ukuran dan bentuk rahim untuk

mengetahui pertumbuhan dan

perkembangan janin.

3. Kenaikan berat badan pada saat hamil, pada wanita yang memiliki

ukuran rata-rata biasanya berkisar

antara 12,5-15 kg (sekitar 1-1,5

kg/bulan). Kenaikan berat badan

yang melebihi 15-17,5kg

menyebabkan penumpukan lemak

pada

janin dan ibu. Berat badan yang tidak

bertambah merupakan pertanda

buruk (terutama jika kenaikan berat

badan total kurang dari 5 kg) dan hal

ini bisa menunjukkan adanya

pertumbuhan janin yang lambat.

Kadang kenaikan berat badan

disebabkan oleh penimbunan cairan

akibat jeleknya aliran darah tungkai

pada saat wanita hamil berdiri. Hal

ini bisa diatasi dengan cara berbaring

miring ke kiri selama 30-45 menit

sebanyak 2-3 kali/hari.

4. Selama kehamilan, kebutuhan kalori harus ditambah sekitar 250 kalori

agar tersedia zat gizi yang cukup

untuk pertumbuhan janin. Wanita

hamil sebaiknya mengkonsumsi

makanan yang gizinya seimbang,

termasuk buah-buahan dan sayur-

sayuran. Hindari makanan yang

terlalu asin atau makanan yang

mengandung bahan pengawet.

5. Seorang wanita hamil tidak boleh minum obat sembarangan. Selama

kehamilan, kebutuhan tubuh akan zat

besi meningkat guna memenuhi

kebutuhan ibu dan janin. Biasanya

diberikan tambahan zat besi.

Pemberian zat besi bisa

menyebabkan gangguan lambung

yang ringan dan sembelit. Mual dan

muntah bisa dikurangi dengan

merubah pola makan, yaitu minum

dan makan dalam porsi kecil tetapi

sering, makan sebelum lapar dan

makanan lunak. Untuk mengatasi

morning sickness (mual di pagi hari)

sebaiknya memakan 1-2 keping

biskuit sebelum beranjak dari tempat

tidur. Edema (pembengkakan) sering

terjadi, terutama pada tungkai.

Demikian juga halnya dengan varises

pada tungkai dan di daerah sekitar

lubang vagina. Untuk mengurangi

pembengkakan tungkai, bisa

digunakan penyangga elastis atau

berbaring dengan posisi tungkai lebih

tinggi (Yatim, 2005)

5. Faktor-faktor yang mempengaruhi

status kesehatan ibu hamil

Beberapa faktor yang mempengaruhi

status kesehatan ibu hamil adalah :

1. Umur

Umur adalah hal yang sangat diperhatikan

dalam penyelidikan epidemiologi. Angka-

angka kesakitan maupun kematian didalam

hampir semua keadaan menunjukkan

hubungan dengan umur dan juga biasanya

semakin bertambah umur seseorang maka

pengetahuan akan status kesehatan ibu

hamil akan luas (Notoatmodjo, 2003).

2. Pendidikan

Pendidikan orang tua merupakan salah satu

factor yang penting dalam tumbuh kembang

anak karena pendidikan yang baik, maka

orang tua dapat menerima segala informasi

dari luar terutama tentang cara pengasuhan

anak yang baik, bagaimana menjaga

kesehatan anaknya, pendidikan dan

sebagainya. Seseorang yang berpendidikan

akan berbeda tingkah lakunya dengan orang

yang hanya berpendidikan dasar.

Rendahnya tingkat pendidikan seseorang

atau masyarakat sangat berpengaruh juga

terhadap peningkatan derajat kesehatan,

oleh karena sikap masyarakat terbuka

dengan hal-hal atau motivasi baru

(Notoatmodjo, 2003).

3. Psikologis

Pada peristiwa kehamilan merupakan suatu

rentang waktu, dimana tidak hanya terjadi

perubahan fisiologis, tetapi juga terjadi

perubahan psikologis yang memerlukan

penyesuaian emosi, pola berpfikir dan

berperilaku yang berlanjut hingga lahir

bayi. Untuk alasan ini sehingga kehamilan

harus dipandang sebagai proses panjang

yang mempunyai efek tidak hanya pada ibu

tetapi juga keluarganya. Pada asuhan

kehamilan tidak hanya aspek fisik saja

tetapi juga aspek psikologis atau jiwa

(Kusmiyati, 2008).

4. Pengetahuan

pengetahuan adalah merupakan hasil tahu

dan ini terjadi setelah orang melakukan

penginderaan terhadap suatu objek tertentu.

Sebagian besar pengetahuan manusia

diperoleh melalui mata dan telinga.

Pengetahuan atau kognitf merupakan

domain yang sangat penting untuk

terbentuknya sikap seseorang

(Notoatmodjo, 2003)

5. Gizi

Status gizi merupakan hal yang penting

diperhatikan pada masa kehamilan, karena

faktor gizi sangat berpengaruh terhadap

status kesehatan ibu hamil selama hamil

serta guna pertumbuhan dan perkembangan

janin. Hubungan antara gizi ibu hamil

dengan faktor ekonomi, sosial, atau

keadaan lain yang meningkatkan kebutuhan

gizi ibu hamil dengan penyakit infeksi

tertentu termasuk juga persiapan fisik untuk

masa persalinan. Kebutuhan ibu hamil

secara garis besar adalah asam folat, energi,

protein, zat besi (Fe), kalsium, pemberian

supleman vitamin D terutam pada

kelompok beresiko penyakit seksual (IMS)

dan dinegara dengan musim dinggin yang

panjang dan pemberian yodium pada daerah

yang endemik kretinisme (Kusmiyati,

2008).

6. Aktivitas

Seorang wanita hamil boleh mengerjakan

aktivitas sehari-hari asal hal tersebut tidak

memberikan gangguan rasa tidak enak.bagi

wanita pekerja ia boleh tetap masuk kantor

sampai menjelang partus. Menurut analisa

profesional bahwa maksud pekerjaan atau

aktivitas bagi ibu hamil bukan hanya

pekerjaan keluar rumah atau institusi

tertentu, tetapi juga pekerjaan atau aktivitas

sebagai ibu rumah tangga didalam rumah,

termasuk pepkerjaan sehari-hari didalam

rumah dan juga mengasuh anak. Sering ada

rekomendasi untuk mengurangi aktivitas

pada ibu hamil dengan riwayat melahirkan

BBLR, namun hal itu tidak terbukti efektif.

6. simpulan

Status kesehatan pada kehamilan

merupakan hal yang sangat penting untuk

perkembangan kesehatan ibu dan juga bayi

yang ada dalam kandungannnya. Jika status

kesehatan ibu hamil buruk, kesehatan ibu

hamil akan terwujud bila umur ibu ketika

hamil dalam kondisi yang pas dan tingkat

kedewasaan yang matang. Kondisi

pendidikan, psikologis, pengetahuan, gizi

dan aktivitas juga dalam keadaan yang baik.

Dalam kondisi hamil ibu tidak boleh

melakukan aktivitas yang terlalu berat atau

pekerjaan yang dapat menyebabkan kondisi

kesehatan ibu terganggu. Karena semakin

baik kondisi kesehatan ibu ketika hamil

maka keadaan janin yang dikandung juga

akan semakin baik.

Referensi

Hidayat, A. A. (2002). Pengantar

Pendidikan Keperawatan. Jakarta:

Sagung Seto.

Kusmiyati. (2008). Perawatan Ibu Hamil.

Yogyakarta : Fitra Mya

Maryunani. (2008). Ilmu Kesehatan Anak

Dalam Kebidanan. Jakarta : Trans

Info Media

Notoadmojo, Soekidjo, 2003. Ilmu

Kesehatan Masyarakat. Rineka

Cipta. Jakarta

Notoadmojo, Soekijo, 2007. Metodologi

Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.

Jakarta

Manuaba, 2002, Konsep Obstetri dan

Ginekologi Sosial Indonesia, EGC,

Jakarta.

Kasdu, D, 2004, Kehamilan dan

Persalinan, Penerbit 3G Publisher,

Jakarta.

Yatim, F. 2005, Penyakit Kandungan,

Pustaka Populer Obor, Jakarta.

Kusmiyati, Heni, Wahyuningsih.P,

Sujiyatini. 2008. Perawatan Ibu

Hamil (Asuhan Ibu Hamil).

Fitramaya, Yogyakarta.

Wiknjosaatro, H. 2005. Ilmu Kebidanan.

YBP-SP, Jakarta.