11-pelayanan ambulan.doc
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
1/12
panduan praktis
Pelayanan
Ambulan
11
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
2/12
02 panduan praktis | Pelayanan
panduan praktis | Pelayanan Ambulan
Kata Pengantar
Sesuai amanat Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004
tentang Sistem aminan Sosial Nasional !SSN" dan
Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang #adan
Penyelenggara aminan Sosial !#PS" ditetapkan bah$a
operasional #PS %esehatan dimulai se&ak tanggal 1anuari 2014'
#PS %esehatan sebagai #adan Pelaksana merupakan
badan hukum publik yang dibentuk untuk
menyelenggarakan program &aminan kesehatan bagi
seluruh rakyat (ndonesia'
Tu&uan diberlakukannya program aminan %esehatan
Nasional ini adalah untuk memenuhi kebutuhan
kesehatan masyarakat yang layak yang diberikan kepada
setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya
dibayar oleh Pemerintah'
)asyarakat sebagai peserta aminan %esehatan
Nasional yang diselenggarakan oleh #PS %esehatan dan
stakeholder terkait tentu perlu mengetahui prosedur
dan kebi&akan pelayanan dalam memperoleh pelayanan
kesehatan sesuai dengan haknya' Untuk itu diperlukan
#uku Panduan Praktis yang diharapkan dapat membantu
pemahaman tentang hak dan ke$a&iban stakeholder
terkait baik *okter+*okter ,igi yang beker&asama dengan
#PS %esehatan .asilitas %esehatan yang beker&asama
dengan #PS %esehatan Peserta #PS %esehatan maupun
pihak-pihak yang memerlukan in/ormasi tentang program
aminan %esehatan Nasional'
*engan terbitnya buku ini diharapkan masyarakatakan mengetahui dan memahami tentang aminan
%esehatan Nasional sehingga pada saat pelaksanaannya
masyarakat dapat memahami hak dan ke$a&ibannya
serta meman/aatkan &aminan kesehatan dengan baik
dan benar' Tentu sa&a pada $aktunya buku panduan
praktis ini dapat sa&a direisi dan diterapkan berdasarkan
dinamika pelayanan yang dapat berkembang menurut
situasi dan kondisi di lapangan serta perubahan regulasi
terbaru'
*irektur Utama #PS %esehatan
*r' dr' .ahmi (dris )'%es'
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
3/12
04 panduan praktis | Pelayanan
panduan praktis | Pelayanan Ambulan
I Pendahuluan 0
II Landasan Hukum 0
III Sasaran 03
IV Ketentuan Pelayanan Ambulan 03
V Penyelenggara Pelayanan
Ambulan
10
VI Penatalaksanan Pelayanan
Ambulan
11
VII Hal – Hal yang Perlu
Diperhatikan
1
DaftarIsi
I Pendahuluan
Pelayanan ambulan merupakan pelayanan transportasi
pasien ru&ukan dengan kondisi tertentu antar
/asilitas kesehatan yang disertai dengan upaya atau
kegiatan untuk men&aga kestabilan kondisi pasien
untuk kepentingan keselamatan pasien'
II Landasan Hukum
Peraturan Presiden No. ! "ahun !#$ Pasal !#
)an/aat non medis meliputi )an/aat akomodasi dan
ambulans' Ambulans hanya diberikan untuk pasien
ru&ukan dari .asilitas %esehatan dengan kondisi
tertentu yang ditetapkan oleh #PS %esehatan'
Peraturan %enteri Kesehatan No. &"
ahun !#$Pasal !'
Pelayanan Ambulan merupakan pelayanan
transportasi pasien ru&ukan dengan kondisi tertentu
antar .asilitas %esehatan disertai dengan upaya atau
kegiatan men&aga kestabilan kondisi pasien untuk
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
4/12
06 panduan praktis | Pelayanan
kepentingan keselamatan pasien' Pelayanan Ambulan
hanya di&amin bila ru&ukan dilakukan pada .asilitas
%esehatan yang beker&asama dengan #PS atau pada
kasus ga$at darurat dari .asilitas %esehatan yang
tidak beker&a sama dengan #PS %esehatan dengan
tu&uan penyelamatan nya$a pasien'
III Sasaran
Peserta #PS %esehatan yang memenuhi kriteria untuk
mendapatkan /asilitas pelayanan ambulan'
IV Ketentuan Pelayananm!ulan
1' Pelayanan ambulan diberikan kepada peserta #PS
dalam kondisi tertentu berdasarkan rekomendasi
medis dari dokter yang mera$at'
2' *iberikan pada transportasi darat dan air bagi
pasien dengan kondisi tertentu antar /asilitas
kesehatan sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan'
' 5ang dimaksud dengan kondisi tertentu pada poin
627 di atas adalah 8
1" %ondisi pasien sesuai indikasi medis berdasarkan
rekomendasi medis dari dokter yang mera$at'
2" %ondisi kelas pera$atan sesuai hak peserta
penuh dan pasien sudah dira$at paling sedikit
selama hari di kelas satu tingkat di atas
haknya'
" Pasien ru&uk balik ra$at inap yang masih
memerlukan pelayanan ra$at inap di /askes
tu&uan' 9ontoh 8 Pasien kanker ra$at inap
dengan terapi paliati/ di :S tipe A diru&uk balik
ke :S tipe di ba$ahnya untuk mendapatkan
ra$at inap paliati/ !bukan ra$at &alan"'
4' Pelayanan ambulan hanya diberikan untuk ru&ukan
antar .askes 8
a' Antar /askes tingkat pertama'
b' *ari /askes tingkat pertama ke /askes ru&ukan'
' Antar /askes ru&ukan sekunder'
d' *ari /askes sekunder ke /askes tersier'
e' Antar /askes tersier'
/' *an ru&ukan balik ke /askes dengan tipe di
ba$ahnya'
panduan praktis | Pelayanan Ambulan
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
5/12
06 panduan praktis | Pelayanan0"
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
6/12
0# panduan praktis | Pelayanan Ambulan
' .askes peru&uk adalah8
a' .askes tingkat pertama atau .askes ru&ukan
tingkat lan&utan yang beker&asama dengan #PS
%esehatan'
b' .askes tingkat pertama atau .askes ru&ukan
tingkat lan&utan yang tidak beker&asama
dengan #PS %esehatan khusus untuk kasusga$at darurat yang keadaan ga$at daruratnya
telah teratasi dan pasien dalam kondisi dapat
dipindahkan'
3' .askes Penerima :u&ukan adalah .askes tingkat
pertama atau /askes tingkat lan&utan yang
beker&asama dengan #PS %esehatan'
panduan praktis | Pelayanan Ambulan
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
7/12
0$
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
8/12
%0 panduan praktis | Pelayanan Ambulan
VPenyelenggara Pelayananm!ulan
#PS %esehatan melakukan ker&asama dengan /asilitas
kesehatan dalam penyediaan ambulan baik /asilitas
kesehatan tingkat pertama maupun /asilitas kesehatan
tingkat lan&utan'
1' .asilitas %esehatan dapat menggunakan ambulan
milik sendiri atau membuat &eå dengan pihak
ketiga penyelenggara pelayanan ambulan' Pihak
ketiga antara lain 8
a' Pemda atau *inas %esehatan Propinsi yang
mempunyai ambulan'
b' Ambulan 11;'
' 5ayasan penyedia layanan ambulan'
2' %er&asama dengan pemberi pelayanan ambulan
dilakukan melalui per&an&ian ker&asama antara#PS %esehatan %antor 9abang dengan /asilitas
kesehatan bukan antara #PS %esehatan %antor
9abang dengan pihak ketiga penyelenggara
ambulan'
VIPenatalaksanan Pelayananm!ulan
1" Pelayanan Ambulan hanya di&amin bila ru&ukan
dilakukan pada /askes yang beker&asama dengan
#PS keuali untuk .askes yang tidak beker&a
sama dengan #PS %esehatan yang mengeakuasi
kasus ga$at darurat yang sudah teratasi keadaan
kega$atdaruratannya dan pasien dalam kondisi
dapat dipindahkan'
2" Pelayanan Ambulan yang tidak di&amin adalah
pelayanan yang tidak sesuai ketentuan di atas
termasuk8
a' emput pasien selain dari .askes !rumah &alan
lokasi lain"
b' )engantar pasien ke selain .askes
' :u&ukan parsial !antar &emput pasien atauspesimen dalam rangka mendapatkan
pemeriksaan penun&ang atau tindakan yang
merupakan rangkaian pera$atan pasien di
salah satu .askes"'
d' Ambulan+mobil &ena
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
9/12
%%
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
10/12
%2 panduan praktis | Pelayanan Ambulan
e' Pasien ru&uk balik ra$at &alan'
" Penggantian biaya pelayanan ambulan sesuai
dengan standar biaya ambulan yang ditetapkan
oleh Pemerintah *aerah'
4" *alam hal belum terdapat tari/ dasar ambulans
yang ditetapkan oleh Pemerintah *aerah maka
tari/ mengau kepada tari/ yang berlaku di%abupaten+%ota yang kondisi geogra/isnya relati/
sama dalam satu $ilayah Proinsi'
VIIHal & Hal yang PerluDi'erhatikan
. Apakah pelayanan ru(ukan ambulan dari
)askes yang tidak beker(asama ke )askes yang
beker(a sama dengan *P+S Kesehatan di(amin,
*i&amin hanya untuk kasus ga$at darurat yang
sudah teratasi keadaan kega$atdaruratannya dan
pasien dalam kondisi dapat dipindahkan ke .askes
yang beker&a sama dengan #PS %esehatan'
!. Apakah pelayanan ambulan untuk ke(adian
ke-elakaan di tempat ker(a.rumah. ke-elakaan
lalu lintas di(amin,
Tidak di&amin
$. Apakah pelayanan ambulan (ena/ah termasuk pelayanan ambulan yang di(amin,
Tidak di&amin
panduan praktis | Pelayanan Ambulan
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
11/12
%3
-
8/18/2019 11-Pelayanan Ambulan.doc
12/12
%4 panduan praktis | Pelayanan Ambulan
0. Apakah pen(emputan pasien dari rumah dan
pengantaran pasien pulang kerumah dapat
di(amin,
Tidak di&amin
1. Apakah peserta *P+S Kesehatan harus
membayar terlebih dahulu kemudian
menagihkan penggantiannya kepada *P+S
Kesehatan,
Peserta tidak perlu membayar terlebih dahulu
peserta dapat langsung mendapatkan pelayanan
ambulan' Penagihan klaim dia&ukan oleh /asilitaskesehatan ke #PS %esehatan'