Ns. Risqi Wahyu Susanti

KEPERAWATAN DASAR GERONTIK

B’bagai istilah t’kait dgn lanjut usia (lansia) yaitu : gerontologi, geriatri

dan keprwtn gerontik.

Gerontologi Ilmu yg m’pelajari seluruh

aspek menua (Kozier, 1987)

KONSEP DASAR GERONTIK

Gerontologi Nursing Ilmu yg m’pelajari ttg perawatan pd lansia

(Kozier, 1987).

Geriatri Ilmu yg m’pelajari proses m’jadi tua pd manusia serta

akibat2nya pd tubuh manusia

Geriatri Nursing Praktek perawatan yg b’kaitan dgn

penyakit pd proses menua (Kozier,

1987)

Terminology•Geriatrics:

–Dari bahasa Greek geras“lanjutusia”–Cabang dari ilmu kedokteran, yg b.d penyakit dan masalah yg

ada pada lansia•Gerontology:

–Dari bahasa Greek geron“orang yg berusia lanjut”–Studi ilmiah tentang proses penuaan dan masalah yg terjadi pd

lansia: aspek biopsikososioekonomi–Ilmu yg mempelajari seluruh aspek menua(kozier,87)–Ilmu yg mempelajari secara khusus mengenai faktor2

menyangkut lansia(nugroho,2000)

•Gerontologic nursing:–Keahlian dibidang keperawatan yg b.d pengkajian

kesehatan dan status fungsional lansia; diagnosa;intervensi;implementasi renpra u/ penuhi

kebutuhan pasien•GeronticnursingGerontology + Geriatric

–Istilah yg dikembangkan o/ Gunter & Estes (1979)–> khusus dan tdk terbatas pd perspektif penyakit saja

•Geriatric nursing–Praktek spesialis

–Bdsr pengetahuan,keterampilan,keahlian–Tujuan:

•Optimalisasi derajat kesehatan•Memelihara derajat kesehatan

•Meningkatkan status kesehatan

Suatu proses menghilangnya secara perlahan kemampuan jaringan u/ memperbaiki atau mengganti diri

dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga tdk dpt bertahan thd jejas(tmsk infeksi) dan

memperbaiki kerusakan yg diderita(Constantinides,94)

AGING

Kedamaian dan Ketenangan•Konservatif dan Kemunduran

•Berpenyakitan•Senilitaspikun

•Tidak jatuh cinta•Seksualitas menurun

•Tidak produktif

MITOSVS FAKTA

•Lansia tidak dapat belajar keterampilan baru serta tidak perlu pendidikan dan latihan

•Lansia sukar memahami informasi baru•Lansia tidak produktif dan menjadi beban masyarakat

•Lansia tidak berdayaLansia tidak dapat mengambil keputusan

•Lansia tidak butuh cinta dan tidak perlu relasi•Lansia tidak menikmati kehidupan sehingga tidak dapat

bergembira•Lansia itu lemah, jompo, ringkih, sakit-sakitan atau cacat

•Lansia menghabiskan uang untuk berobat•Lansia sama dengan pikun

Manusia usia lanjut : individu yang krn usia lanjut trjadi perubahan biologis, fisik, kejiwaan dan spiritual.Seluruh aspek kehidupn mslh kesehatanPerlu perhatian hdp scr produktif dan berpern aktif dlm pbngunan (UU Kes. No. 36 thn 2009 psl 138)Salah satu indikator pencapaian kesehatan di suatu negara

Pada abad 21: di Asia Pasifik thn 2007 jumlah Lansia=410 jt dan thn 2025 sebanyak 733 dan thn 2050 sebanyak 1,3 milyarIndonesia urutan ke-4 penddk terbnyk di dunia dan uruta ke-10 penddk paling tua di dunia (anonim, 2009).BPS thn 2007, lansia d INA=18,96 jt, 14% d Propinsi DIY (Menkokesra, 2009)

Usia Harapan Hidup (UHH) lansia: thn 2005 laki2 66,38 thn, perempuan 70,25 thn dan thn 2007, laki2 67,1 thn, perempuan 71,1

Menua (menjadi tua) a/suatu proses m’hilangnya scr p’lahan2

kemampuan jaringan u/m’perbaiki diri/m’gganti &

m’pertahankan fx normalnya shg tdk dpt b’tahan t’hdp infeksi &

m’perbaiki kerusakan yg diderita. (Constantinides, 1994)

Proses menua : proses yg alami bukanlah suatu penyakit tetapi merupakan proses b’kurangnya daya tahan tubuh dlm m’hadapi rangsangan dari dlm mapun luar

tubuh,

1. Teori Biologia. Teori genetik & Mutasi

Menua t’jadi sbg akibat dari perubahan biokimia yg diprogram o/molekul2 DNA &

setiap sel pd saatnya akan m’alami mutasi.Ex : mutasi dari sel2 kelamin

TEORI2 PROSES MENUA

b. Teori “Imunologi Slow Virus”Sistem immun m’jadi kurang efektif

dgn b’tambahnya usia & masuknya virus ke dlm tubuh dpt menyebabkan kerusakan organ tubuh.

c. Teori Auto ImmunProduksi Antibody yg akan

menyerang sel2 tubuh shg ada jaringan tubuh ttt yg tdk tahan t’hdp zat2 tsb

jaringan tubuh m’jadi lemah & sakit.

d. Teori Radikal BebasTdk stabilnya radikal bebas (klpk atom)

m’akibatkan oksidasi O2 bahan2 organik spt : Karbohidrat & protein.

Radikal ini sel2 tdk dpt regenerasi

e. Teori StressMenua t’jadi akibat hilangnya sel2 yg biasa

digunakan tubuh. Regenerasi jaringan tdk dpt m’pertahankan kestabilan lingk. Internal

Stress sel2 tubuh tlh t’pakai

f. Teori Rantai SilangSel2 yg tua, reaksi kimianya

menyebabkan ikatan yg kuat, khususnya jaringan kolagen.

Ikatan ini kurangnya elastis, kekacauan & hilangnya fx

g. Teori Program Kemampuan organisme

u/menetapkan jumlah sel yg m’belah stlh sel2 tsb mati

2. Teori Psikologia. Teori Aktivitas

* Teori ini menyatakan bahwa pd lansia yg sukses ad/mereka yg aktif & ikut

banyak dlm kegiatan sosial

* M’pertahankan hub. antara sistem sosial & individu, agar tetap stabil dari usia p’tengahan

ke lansia.

b. Teori Kepribadian Berlanjut * Merupakan gabungan dari teori

aktivitas * Teori ini menyatakan bahwa

perub. Yg t’jadi pd se2org yg lansia sgt

dipengaruhi o/ tipe personality yg dimilikinya.

c. Teori Pembebasan * Teori ini menyatakan bahwa dgn

b’tambahnya usia, se2org scr b’angsur2 mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya a/ menarik diri

dari p’gaulan sekitarnya interaksi sosial lansia , baik scr kualitas

maupun kuantitas shg sering t’jadi kehilangan ganda, yakni :

Kehilangan peran Hambatan kontak sosial B’kurangnya komitmen

1. Herediter2. Nutrisi

3. Status Kesehatan4. Pengalaman hidup

5. Lingkungan6. Stres

FAKTOR2 YG M’PENGARUHI KETUAAN

1. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia Lansia meliputi :

a. Usia pertengahan (middle age)Klpk usia 45 s/d 59 tahun

b. Lanjut usia (elderly) : antara 60 & 74 thn

c. Lanjut usia tua (old) : antara 75 & 90 thn

d. Usia sgt tua (very old) : di atas 90 thn

BATASAN2 LANJUT USIA

2. Menurut Prof. Dr. Ny. Sumiati Ahmad Mohamad (alm) seorg Guru Besar UGM Fak.

Kedokteran, mbagi p’kembangan manusia sbb : a. Masa bayi (0 – 1 thn)

b. Masa prasekolah (1 – 6 thn) c. Masa Sekolah (6 – 10 thn)

d. Masa pubertas (10 – 20 thn) e. Masa setengah umur (Prasenium) : 40–65

thn f. Masa Lansia (Senium) : 65 thn ke atas

3. Menurut Undang2 N0. 13 Tahun 1998 Pasal 1 Ayat 2

Lanjut usia ad/ se2org yg m’capai usia 60 (enam puluh)

tahun ke atas

Semua org akan mengalami proses m’jadi tua, dimana pd masa ini se2org mengalami kemunduran fisik, mental &

sosial.Birren & Jennet (1977) mengemukakan

p’bedaan antara : usia biologis, usia psikologis & usia sosial

1. Usia BiologisYg menunjuk kpd jangka waktu

se2org sejak lahirnya berada dlm keadaan hidup tdk mati

2. Usia PsikologisYg menunjuk kpd kemampuan se2org

u/ melakukan penyesuain2 kpd situasi yg dihadapinya

3. Usia SosialYg menunjuk kpd peran2 yg

diharapkan a/ diberikan masy. kpd se2org sehub. dgn usianya

1. Tipe Arif Bijaksana Kaya dgn hikmah pengalaman,

menyesuaikan diri dgn perubahan zaman, m’punyai kesibukan, b’sikap ramah, rendah

hati, dermawan, memenuhi undangan & m’jadi panutan.

TIPE2 LANJUT USIA

2. Tipe MandiriM’ganti kegiatan2 yg hilang

dgn kegiatan2 yg baru, selektif dlm m’cari pekerjaan / teman p’gaulan,

serta memenuhi undangan

3. Tipe Tdk Puas Konflik lahir batin menentang proses

ketuaan kehilangan kecantikan, kehilangan daya tarik jasmaniah, kehilangan kekuasaan,

status, teman yg disayangi, pemarah, tdk sabar, mdh t’singgung, menuntut, sulit

dilayani & p’kritik.

4. Tipe PasrahMenerima & menunggu nasib baik, m’punyai

konsep habis gelap terbitlah terang, m’ikuti kegiatan b’ibadat, ringan kaki, pekerjaan apa saja dilakukan

5. Tipe Bingung Kaget, kehilangan kepribadian, m’asingkan

diri, merasa minder, menyesal, pasif, acuh tak acuh.

1. Tipe optimis (santai & riang)2. Tipe konstruktif

3. Tipe ketergantungan4. Tipe defensif

5. Tipe militan & serius6. Tipe marah / frustasi

7. Tipe putus asa (benci pada diri sendiri)

TIPE YG B’GANTUNG KPD KARAKTER, P’ALAMAN HIDUP,

LINGK., KONDISI FISIK, MENTAL, SOSIAL & EKONOMI

1. Lansia mandiri sepenuhnya2. Lansia mandiri dgn bantuan lgsg

klgnya3. Lansia mandiri dgn bantuan tdk

lgsg4. Lansia dibantu o/ badan sosial

5. Lansia Panti Sosial Tresna Werdha6. Lansia yg dirawat di RS

7. Lansia yg m’derita ggn mental

TIPE LANSIA MENURUT KEMAMPUANNYA

Salah satu faktor yg sgt menentukan

ad/ keadaan mentalnya yg dpt Mengalami kemunduran dlm fx

b’fikir (Dimensia)

Dlm batas2 t’tentu se2org sdh tua dilihat dari keadaan fisinya namun tetap b’semangat muda. Yg p’tama hub. dgn usia biologisnya, kedua

dgn usia psikologisnya

Shg sbg perawat p’lu mengenal tipe2 lansia, agar dpt m’hindari kesalahan a/

kekeliruan dlm melaksanakan p’dekatan perawatan.