22

SOLUSI

ekuan darah yang terjadi akibat stroke, terutama yang volumenya besar dan menim-bulkan pendesakan

hebat terhadap otak, perlu dioperasi sebagai

upaya penyelamatan nyawa. ketika ada keluhan pada bagian kepala, dokter dan tim medis akan melaku-kan pemeriksaan fisik dan beberapa peme-riksaan penunjang serta foto scan un-tuk mencari tahu penyebab gangguan pada otak, lokasi, dan perluasan pe-nyakit tersebut secara terperinci. operasi yang mumpuni adalah kraniotomi. ini adalah tindakan membuat lubang pada tulang tengkorak

atau wadah otak untuk me-ngurangi tekanan atau desakan terhadap otak di dalamnya, juga untuk mengambil penyakit atau memperbaiki struktur otak yang mengalami gangguan. tindakan operasi kraniotomi dilakukan

Operasi kraniotomi biasanya

berlangsung sekitar 3—5 jam, bahkan

lebih.

Operasi Kraniotomi

Otak senantiasa membutuhkan suplai

darah segar untuk tetap hidup dan menjalankan fungsinya dengan baik.

pembedahan UntUk kaSUS

StrOke

untuk membuat akses guna mencapai bagian-bagian otak yang perlu diperbaiki.

PersiaPan OPerasioperasi untuk kasus stroke, umumnya, merupakan kasus emergency yang dilakukan beberapa jam sebelumnya.

Menjelang tindakan operasi, pasien akan ditangani oleh perawat dan penata bius. sebagian atau seluruh rambut kepala akan dicukur gundul (pada hampir semua kasus), dengan maksud men-gurangi potensi risiko infeksi. infus (iV line) akan

dipasang pada lengan, sehingga obat-obatan dan cairan dapat secara efektif diberikan lewat jalur ini. Pembiusan yang diterapkan

23

SOLUSI

ada beberapa tindakan operasi lain pada kepala (selain kra-niotomi) yang dilakukan secara mandiri atau bersamaan dengan kraniotomi. salah satu di anta-ranya adalah operasi pemasangan shunt, yakni tindakan pemasang-an selang pintas (shunt) yang ditujukan untuk mengurangi tekanan pada otak dengan jalan mengalirkan cairan otak dari dalam kepala ke rongga perut untuk selanjutnya diserap di sana.

PengObatan tambahanobat-obatan yang diberikan ke-pada pasien setelah menjalani operasi kraniotomi diperuntukan mengatasi efek samping dan membantu memberi kenyamanan pada pasien. obat-obatan tersebut antara lain steroid untuk meng-atasi pembengkakan otak. efek samping obat ini dapat berupa perubahan tekanan darah, pe-ningkatan berat badan, gangguan maag, meningkatkan resiko in-feksi, dan perubahan emosi. obat lainnya adalah anti-kejang untuk mencegah terjadinya kejang.

Pada beberapa kasus perdarahan akibat adanya tumor ganas otak, biasanya setelah menjalani tindak-an operasi, pasien juga diberikan tambahan pengobatan khe-moterapi dan radiasi khemoterapi ditujukan untuk membunuh sel-sel kanker. obat ini diminum atau dimasukkan ke dalam sirkulasi darah guna menghentikan siklus kehidupan semua sel kanker sehingga tumor atau kankernya akan mati. sementara, radiasi bertujuan untuk menghambat pertumbuhan tumor. radiasi sinar X ini tidak menimbulkan rasa sakit/nyeri.

tuk suatu potongan tulang teng-korak yang dapat dilepas. setelah itu, selaput pembungkus otak (dura) disayat serta dibuka untuk mencapai jaringan otak. Langkah selanjutnya disesuaikan terhadap penyakit atau problematika yang dihadapi dengan hati-hati untuk menghindari atau merusak ba-gian otak yang normal.

setelah berhasil mengatasi pe-nyakit atau gangguan pada otak, maka selaput pembungkus otak (dura) akan segera dijahit kem-bali. Pada sebagian besar kasus, potongan tulang akan dipasang kembali dan direkatkan dengan menggunakan ikatan kawat, benang, atau pelat logam—kecu-ali pada kondisi tertentu semisal kasus pembengkakan otak yang hebat. sayatan kulit kepala ditu-tup dengan jahitan benang atau staples. adakalanya juga dipa-sang selang drain dengan maksud mengalirkan sisa-sisa darah un-tuk beberapa hari.

dr, Djoko Listiono, Sp.BSDokter Spesialis Bedah SyarafRS Pondok Indah

Keterangan:Kiri: Step-by-step proses KraniotomiAtas: Anatomi otak

adalah pembiusan umum. operasi kraniotomi biasanya berlangsung sekitar 3—5 jam bahkan lebih.

tindakan operasi diawali dengan membuat sayatan pada kulit ke-pala dan kemudian dibuat bebe-rapa lubang (berdiameter kira-kira 1 cm) dengan bor. selanjut-nya, tulang di antara tiap lubang akan dipotong, sehingga terben-