PANITIA SIDANG UJIANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

Skripsi dengan judul PREVALENSI DISLIPIDEMIA PADA PASIEN SINDROMA KORONER AKUT YANG DIRAWAT DI UNIT RAWAT KARDIOVASKULAR RSUD LABUANG BAJI, MAKASSAR PERIODE JANUARI 2013 - DESEMBER 2013 telah diperiksa, disetujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin pada:

Hari/Tanggal: Kamis, 17 April 2014Waktu: 09.00 WitaTempat: Ruang Seminar IKM-IKK FKUH PB.622

Ketua Tim Penguji:

Dr. dr. Sri Ramadhany, M.Kes

Anggota Tim Penguji:

Anggota IAnggota II

Dr. dr. A. Armyn Nurdin, M.Scdr. Muh. Rum Rahim, M.KesBAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR

PREVALENSI DISLIPIDEMIA PADA PASIEN SINDROMA KORONER AKUT YANG DIRAWAT DI UNIT RAWAT KARDIOVASKULAR RSUD LABUANG BAJI, MAKASSAR PERIODE JANUARI 2013 - DESEMBER 2013

TELAH DISETUJUI UNTUK DICETAK DANDIPERBANYAK

MAKASSAR, APRIL 2014

PEMBIMBING

Dr. dr. Sri Ramadhany, M.Kes

KATA PENGANTAR

Salam Sejahtera,Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Kuasa yang telah melimpahkan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang merupakan salah satu tugas kepaniteraan klinik pada Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin. Dengan rahmat dan petunjuk-Nya disertai usaha yang sungguh-sungguh, ilmu pengetahuan yang diperoleh selama perkuliahan, dan pengalaman selama masa kepaniteraan klinik serta arahan dan bimbingan dari dokter pembimbing, maka skripsi yang berjudul Prevalensi Dislipidemia Pada Pasien Sindroma Koroner Akut Yang Dirawat Di Unit Rawat Kardiovaskular RSUD Labuang Baji, Makassar periode Januari 2013 - Desember 2013 ini akhirnya dapat terselesaikan.Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahannya, yang disebabkan karena keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki penulis. Namun demikian, usaha yang maksimal telah dilakukan untuk menyelesaikan yang terbaik dan berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.Dengan kerendahan hati, penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak mungkin terwujud tanpa bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, perkenankan penulis menyampaikan terima kasih kepada:(1) Dr. dr. Sri Ramadhany, M.Kes, selaku pembimbing yang dengan kesediaan, keikhlasan, dan kesabaran meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis mulai dari penyusunan proposal sampai pada penulisan skripsi ini;(2) Staf pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Unhas yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penulis menjalani kepaniteraan klinik dan penelitian;(3) Pihak RS Umum Daerah Labuang Baji yang telah banyak membantu dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan;(4) Ayahanda tercinta Hengky Liemer yang telah mengasuh, mendidik, dan membimbing serta memberikan semangat dengan penuh kasih;(5) Keluarga besar, sahabat, saudari yang saya cintai karena mereka yang telah sabar menemani dan memberikan semangat kepada penulis.Penulis menyadari bahwa skripsi masih sangat jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik dari semua pihak demi penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Makassar, April 2014

Penulis

SKRIPSIFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERISTAS HASANUDDINApril, 2014

Henry Liemer Wijaya, C11109006Dr. dr. Sri Ramadhany, M.Kes PREVALENSI DISLIPIDEMIA PADA PASIEN SINDROMA KORONER AKUT YANG DIRAWAT DI UNIT RAWAT KARDIOVASKULAR RSUD LABUANG BAJI, MAKASSAR PERIODE JANUARI 2013 - DESEMBER 2013 ( x + 49 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang Masalah : Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipoprotein, termasuk peningkatan lipoprotein ataupun defisiensi. Dislipidemia dapat dimanifestasikan lewat peningkatan dari kolesterol total, kolesterol LDL dan konsentrasi trigliserid, serta penurunan konsentrasi kolesterol HDL di dalam darah. Diketahui bahwa dislipidemia merupakan salah satu faktor resiko terhadap kejadian Sindroma Koroner Akut (SKA) dimana dislipidemia berperan penting dalam proses terbentuknya aterosklerosis pada pembuluh darah yang dapat memicu terjadinya SKA. Metode : Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan desain penelitian cross sectional dimana pada penelitian ini dilakukan observasi data untuk menggambarkan tentang prevalensi dislipidemia pada pasien sindroma koroner akut yang dirawat di cardiovascular care unit RSUD Labuang Baji dan retrospektif dikarenakan pengumpulan data berdasarkan data sekunder, yakni rekam medik pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi sindroma koroner akut yang disebabkan karena dislipidemia. Metode yang digunakan dalam penelitian ini ialah total sampling dimana pada penelitian ini didapatkan sejumlah 67 orang pasien SKA yang dirawat di cardiovascular care unit RSUD Labuang Baji selama periode bulan Januari 2013 Desember 2013. Hasil Penelitian : Dari penelitian ini diperoleh hasil jumlah pasien terbanyak yaitu pada tipe UAP sebanyak 27 orang, diikuti STEMI sebanyak 26 orang dan paling sedikit yaitu NSTEMI sebanyak 14 orang sementara peningkatan kolesterol total, trigliserida, LDL serta penurunan HDL juga paling banyak terjadi pada SKA tipe STEMI Kesimpulan : Prevalensi dislipidemia pada pasien SKA yang paling banyak yaitu penurunan HDL, lalu diikuti oleh peningkatan kadar LDL, lalu trigliserida kemudian kolesterol total.

Kata kunci : dislipidemia, sindroma koroner akut, prevalensi

Daftar Pustaka: 41 (2000-2012)

SKRIPSIFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERISTAS HASANUDDINApril, 2014

Henry Liemer Wijaya, C11109006Dr. dr. Sri Ramadhany, M.KesTHE PREVALENCE OF DYSLIPIDEMIA IN PATIENTS TREATED WITH ACUTE CORONARY SYNDROME AT THE CARDIOVASKULAR CARE UNIT LABUANG BAJI HOSPITAL, MAKASSAR PERIOD JANUARY 2013 - DECEMBER 2013 ( x + 49 page)

ABSTRACT

Background : Dyslipidemia is a disorder of lipoprotein metabolism, including lipoprotein enhancement or deficiency. Dyslipidemia may be manifested by an increase of the total cholesterol, the low-density lipoprotein (LDL) cholesterol and the triglyceride concentrations, and a decrease of the high-density lipoprotein (HDL) cholesterol concentration in the blood. It is known that dyslipidemia is a risk factor for the incidence of acute coronary syndrome (ACS) that dyslipidemia plays an important role in the process of formation of atherosclerosis in blood vessels that can lead to ACS. Methods :This study is a descriptive study with a design study is cross sectional in which the research was conducted observational data to describe the prevalence of dyslipidemia in patients with acute coronary syndrome who were treated at the department of cardiovascular care unit RSUD Labuang Baji and retrospective because of data collection based on secondary data, the patient's medical record. This study aimed to determine the prevalence of acute coronary syndrome caused by dyslipidemia. The method used in this study is the total sampling which in this study was obtained some 67 people ACS patients treated in the department of cardiovascular care unit RSUD Labuang Baji during the period January 2013 - December 2013. Results : From the results of this study obtained the highest number of patients that is the type of UAP as many as 27 people, followed by as many as 26 people STEMI and NSTEMI are at least 14 people while an increase in total cholesterol, triglycerides, LDL and decreased HDL is also most common in STEMI type ACS.Conclusion : The prevalence of dyslipidemia in patients with acute coronary syndrome at most that a decrease in HDL, followed by elevated levels of LDL, triglycerides and total cholesterol later.

Key words : dyslipidemia, acute coronary syndrome, prevalence

Reference: 41 (2000-2012)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDULHALAMAN PENGESAHAN iHALAMAN PERSETUJUAN CETAK iiKATA PENGANTAR iiiABSTRAK (BAHASA INDONESIA) vABSTRACT (ENGLISH)viDAFTAR ISI viiDAFTAR GAMBARixDAFTAR TABEL x

BAB I PENDAHULUAN1A. Latar Belakang Masalah1B. Rumusan Masalah 2C. Tujuan Penelitian 3D. Manfaat Penelitian 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA5A. Lipid 51. Deskripsi 52. Metabolisme Lipoprotein6a. Jalur Metabolisme Eksogen6b. Jalur Metabolisme Endogen7c. Jalur Reverse Cholesterol Transport8B. Dislipidemia 91. Definisi 92. Etiologi103. Diagnosis12C. Sindroma Koroner Akut 131. Definisi132. Etiologi153. Klasifikasi16a. Angina Pektoris Tak Stabil (APTS)16b. Non ST-elevation Myocard Infarct (NSTEMI)19c. ST-elevation Myocard Infarct (STEMI)214. Patofisiologi23

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 28A. Kerangka Konsep 28B. Definisi Operasional 281. Sindroma Koroner Akut 282. Prevalensi 293. Umur 294. Jenis Kelamin 295. Dislipidemia306. Jenis Sindroma Koroner Akut31

BAB IV METODE PENELITIAN 33A. Jenis Penelitian 33B. Waktu dan Tempat Penelitian 33C. Populasi dan Sampel 34D. Teknik Pengumpulan Data 34E. Pengolahan dan Analisis Data 35

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 36A. Hasil Penelitian 361. Deskripsi Lokasi Penelitian 362. Deskripsi Karakteristik Sampel37a. Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Jenis Kelamin37b. Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Kelompok Umur38c. Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Tipe SKA39d. Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Profil Lipid393. Prevalensi Dislipidemia42B. Pembahasan43

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN48A. Kesimpulan 48B. Saran 49

DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Jalur Metabolisme Lipoprotein6

Gambar 2 Potongan Melintang Arteri pada Aterosklerosis dan Trombosis pada Arteri Koroner24

Gambar 3 Proses Terjadinya Sumbatan pada Arteri26

Gambar 4Kerangka Konsep Penelitian28

Gambar 5 Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Jenis Kelamin37

Gambar 6 Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Kelompok Umur38

Gambar 7 Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Tipe SKA39

Gambar 8Distribusi Frekuensi SKA Tipe UAP Berdasarkan Profil Lipid39

Gambar 9 Distribusi Frekuensi SKA Tipe NSTEMI Berdasarkan Profil Lipid40

Gambar 10 Distribusi Frekuensi SKA Tipe STEMI Berdasarkan Profil Lipid 41

DAFTAR TABEL

Tabel 1Kadar Lipid Serum Normal12

Tabel 2Spektrum Sindroma Koroner Akut14

Tabel 3 Jumlah Kasus Sindroma Koroner Akut15

Tabel 4Faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner16

x