kepegawaiandinkes.files.wordpress.com… · xls file · web view · 2014-12-01dr. marleni parapat...

884
Lampiran la Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah Provinsi DKI Jakarta Nomor Tanggal FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015 FORMAT 1 NO JABATAN ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL PNS PNS 2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSAN ESELON STAF JUMLAH PNS I II III IV V JFU JFT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM 3- 12) NON PNS NON PNS

Upload: lydung

Post on 14-Mar-2018

725 views

Category:

Documents


131 download

TRANSCRIPT

Lampiran : Surat Edaran Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah Provinsi DKI Jakarta

NomorTanggal

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN PUSAT

PUSKESMAS KECAMATAN KEMAYORAN 146 0 0 0 0 2 0 0 0 76 90 70 3 0 2 1 1

362 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1 Kesehatan

363 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum Administrasi

364 3 6 14 -3 D3Umum

Administrasi

365 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 0 D3 Ekonomi Administrasi366 Pengurus barang 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran Administrasi367 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan368 Koord. Penunjang 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan

369 7 7 5 0 D3Umum

Administrasi

370 Dokter Umum 27 16 12 11 1 S1 Kedokteran Umum Kesehatan371 Dokter Gigi 12 6 6 6 2 S1 Kedokteran Gigi Kesehatan372 Apoteker 2 1 1 1 S1 Apoteker Kesehatan373 Perawat Ahli 2 3 -1 S1 Keperawatan Kesehatan374 Perawat Trampil 29 13 17 16 1 1 D3 Keperawatan Kesehatan375 Perawat Gigi 9 1 2 8 D3 perawat gigi Kesehatan376 Bidan 19 8 18 11 1 1 D3 Kebidanan Kesehatan377 Asisten Apoteker 9 1 10 8 D3 Farmasi Kesehatan378 Rekam Medis 9 9 D3 Rekam Medis Kesehatan379 Pranata Lab 2 2 2 0 D3 Analis Laboratorium Kesehatan380 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 1 1 1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan381 Fisioterapi 1 1 D3 fisioterapi Kesehatan382 Radiologi 1 1 1 D3 radiologi Kesehatan383 Nutrisionis 3 3 1 0 D3 gizi Kesehatan384 Sanitarian 2 1 1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru
L28
PKM: Dokter
L29
PKM: Dokter

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN MENTENG 77 0 0 0 0 2 0 10 49 61 27 16 0 0 0 0 0

385 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1

386 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum

387 3 5 5 10 -2 D3Umum

388 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 0 2 D3 Ekonomi389 Pengurus barang 1 0 1 D3 Administrasi perkantoran390 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan391 Koord. Penunjang 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan

392 2 5 5 1 -3 D3Umum

393 Dokter Umum 14 9 9 2 5 S1 Kedokteran Umum394 Dokter Gigi 5 7 7 -2 S1 Kedokteran Gigi395 Apoteker 2 2 2 0 S1 Apoteker396 Perawat Ahli 3 4 4 -1 S1 Keperawatan397 Perawat Trampil 9 8 8 3 1 D3 Keperawatan398 Perawat Gigi 4 2 2 2 D3 perawat gigi399 Bidan 9 5 5 7 4 D3 Kebidanan400 Asisten Apoteker 5 4 4 2 1 D3 Farmasi401 Rekam Medis 3 1 1 2 D3 Rekam Medis402 Pranata Lab 2 1 1 1 1 D3 Analis Laboratorium403 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 2 2 1 D3 Kesehatan lingkungan404 Fisioterapi 0 0 0 D3 fisioterapi405 Radiologi 1 0 1 1 D3 radiologi406 Nutrisionis 3 2 2 1 D3 gizi407 Sanitarian 2 2 2 0 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN GAMBIR 100 0 0 0 0 2 0 5 53 60 46 40 1 1 0 1 1

408 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 0 S1 S2 Kesehatan

409 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 0 S1 Umum Administrasi

410 3 2 2 5 1 D3Umum Administrasi

411 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 0 0 2 D3 Ekonomi Administrasi 2412 Pengurus barang 1 1 1 0 0 D3 Administrasi perkantoran Administrasi413 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 0 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan414 Koord. Penunjang 1 1 1 0 0 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan

415 4 0 0 5 4 D3Umum Administrasi

416 Dokter Umum 19 8 8 6 11 1 S1 Kedokteran Umum Kesehatan 1417 Dokter Gigi 9 7 7 0 2 1 S1 Kedokteran Gigi Kesehatan418 Apoteker 2 2 2 0 0 S1 Apoteker Kesehatan419 Perawat Ahli 2 1 1 0 1 S1 Keperawatan S1 Ners Kesehatan420 Perawat Trampil 14 14 14 4 0 1 1 D3 Keperawatan Kesehatan421 Perawat Gigi 5 1 1 1 4 D3 perawat gigi Kesehatan422 Bidan 14 11 11 5 3 D3 Kebidanan Kesehatan423 Asisten Apoteker 7 4 4 4 3 D3 Farmasi Kesehatan424 Rekam Medis 6 0 0 10 6 D3 Rekam Medis Kesehatan425 Pranata Lab 2 1 1 2 1 D3 Analis Laboratorium Kesehatan426 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 1 1 1 1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan427 Fisioterapi 0 0 0 0 0 D3 fisioterapi Kesehatan428 Radiologi 0 0 0 1 0 D3 radiologi Kesehatan429 Nutrisionis 2 1 1 1 1 D3 gizi Kesehatan430 Sanitarian 2 2 2 1 0 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Magister Administrasi Rumah Sakit (MARS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN CEMPAKA PUTIH 124 0 0 0 0 2 0 7 68 77 51 47 0 0 0 0 0

431 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 0 S1 Dokter UmumKesehatan 0

432 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 0 S1Umum

Administrasi Administrasi 0

433 3 3 3 13 0 D3Umum

SMA Administrasi 0

434 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 0 0 2 D3 Ekonomi 2435 Pengurus barang 1 1 1 0 0 D3 Administrasi perkantoran SMA Administrasi 1436 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan 1437 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan 1

438 3 3 3 3 0 D3Umum

Akuntansi Administrasi 3

439 Dokter Umum 20 14 14 8 6 S1Kedokteran Umum

Umum Kesehatan 2

440 Dokter Gigi 11 6 6 1 5 S1Kedokteran Gigi

Gigi Kesehatan 1

441 Apoteker 2 1 1 2 1 S1 Apoteker S1 Apoteker Apoteker Kesehatan 1

442 Perawat Ahli 1 6 6 0 -5 S1Keperawatan

Perawat Kesehatan 0

443 Perawat Trampil 22 14 14 9 8 D3Keperawatan

Perawat Kesehatan 4

444 Perawat Gigi 10 2 2 0 8 D3 perawat gigi SPRG Perawat Gigi Kesehatan 3

445 Bidan 22 14 14 8 8 D3Kebidanan

Bidan Kesehatan 4

446 Asisten Apoteker 7 2 2 5 5 D3Farmasi

Farmasi Kesehatan 3

447 Rekam Medis 4 0 1 4 D3Rekam Medis

Rekam Medis Kesehatan 4

448 Pranata Lab 3 2 2 1 1 D3Analis Laboratorium

Analis Lab Kesehatan 1

449 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 1 1 0 1 D3Kesehatan lingkungan

Penyuluh Kes Kesehatan 1

450 Fisioterapi 1 1 1 0 0 D3fisioterapi

Fisioterapi Kesehatan 1

451 Radiologi 2 2 2 0 0 D3radiologi

D3 Radiografi Radiografi Kesehatan 0

452 Nutrisionis 2 2 2 0 0 D3 gizi D3 Gizi Gizi Kesehatan 0

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

S1 Kedokteran

S1 Administrasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

S1 Ekonomi (1) + SMA (5)

S1 Kedokteran

S1 Kedokteran

S1 Keperawatan

D3 Perawat + SPK

D3 Bidan + D1 Bidan

D3 Farmasi + SMF

D3 Rekam Medis

D3 Analis + SMAK

S1 Penyuluh Kesehatan

Masyarakat

D3 Fisioterapi

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

453 Sanitarian 2 1 1 0 1 D3Kesehatan lingkungan

D3 Sanitarian Sanitarian Kesehatan 1

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN SAWAH BESAR95 0 0 0 0 2 0 9 48 59 34 36 0 0 0 0 0

454 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1 S2 K.KerjaKesehatan

455 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum Administrasi

456 3 6 6 1 -3 D3Umum Administrasi

457 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 1 0 D3 Ekonomi Administrasi458 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran Administrasi459 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan460 Koord. Penunjang 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan

461 5 0 4 5 D3Umum

462 Dokter Umum 23 11 11 2 12 S1 Kedokteran Umum Kesehatan463 Dokter Gigi 5 4 4 0 1 S1 Kedokteran Gigi Kesehatan464 Apoteker 1 1 1 1 0 S1 Apoteker Kesehatan465 Perawat Ahli 2 4 4 -2 S1 Keperawatan Kesehatan466 Perawat Trampil 15 8 8 4 7 D3 Keperawatan Kesehatan467 Perawat Gigi 4 2 2 1 2 D3 perawat gigi Kesehatan468 Bidan 15 9 9 6 6 D3 Kebidanan Kesehatan469 Asisten Apoteker 5 2 2 3 3 D3 Farmasi Kesehatan470 Rekam Medis 4 0 0 9 4 D3 Rekam Medis471 Pranata Lab 2 1 1 1 1 D3 Analis Laboratorium Kesehatan472 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 1 1 0 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan473 Fisioterapi 0 0 0 D3 fisioterapi474 Radiologi 0 0 0 D3 radiologi475 Nutrisionis 2 1 1 1 1 D3 gizi Kesehatan476 Sanitarian 1 2 2 -1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN SENEN 112 0 0 0 0 2 0 10 60 72 45 40 0 1 3 3 3

477 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1

478 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum

479 3 3 3 10 0 D3Umum

480 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 0 0 0 2 D3 Ekonomi481 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran482 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan483 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan

484 5 1 0 1 4 4 D3Umum

485 Dokter Umum 20 0 14 14 3 6 1 1 S1 Kedokteran Umum486 Dokter Gigi 11 0 6 6 3 5 1 1 S1 Kedokteran Gigi487 Apoteker 1 0 2 2 -1 S1 Apoteker488 Perawat Ahli 2 0 3 3 -1 1 S1 Keperawatan489 Perawat Trampil 20 0 14 14 3 6 1 D3 Keperawatan490 Perawat Gigi 4 0 2 2 2 D3 perawat gigi491 Bidan 17 0 14 14 5 3 1 1 2 D3 Kebidanan492 Asisten Apoteker 7 0 2 2 6 5 D3 Farmasi493 Rekam Medis 7 0 0 0 8 7 D3 Rekam Medis494 Pranata Lab 2 2 2 0 D3 Analis Laboratorium495 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 1 1 1 1 D3 Kesehatan lingkungan496 Fisioterapi 0 0 0 D3 fisioterapi497 Radiologi 0 0 1 0 D3 radiologi #REF!498 Nutrisionis 2 0 3 3 1 -1 D3 gizi #REF!499 Sanitarian 2 2 2 0 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN JOHAR BARU 145 0 0 0 0 2 0 12 130 144 45 1 0 0 5 4 5

500 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 1 S1 Kesehatan

501 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum Tehnik

502 3 5 5 7 (2) 1 D3Umum

Administrasi

503 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 0 2 D3 Ekonomi Administrasi504 Pengurus barang 1 0 1 D3 Administrasi perkantoran Administrasi505 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan506 Koord. Penunjang 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan

507 6 5 5 1 1 1 D3Umum

Administrasi

508 Dokter Umum 27 27 27 4 0 1 1 S1 Kedokteran Umum Kesehatan509 Dokter Gigi 12 12 12 1 0 2 S1 Kedokteran Gigi Kesehatan510 Apoteker 2 2 2 - 0 S1 Apoteker Kesehatan511 Perawat Ahli 13 13 13 - 0 S1 Keperawatan Kesehatan512 Perawat Trampil 24 24 24 10 0 2 D3 Keperawatan Kesehatan513 Perawat Gigi 8 8 8 1 0 D3 perawat gigi Kesehatan514 Bidan 10 10 10 7 0 D3 Kebidanan Kesehatan515 Asisten Apoteker 10 10 10 9 0 D3 Farmasi Kesehatan516 Rekam Medis 11 11 11 2 0 1 3 D3 Rekam Medis #REF! Kesehatan517 Pranata Lab 2 2 2 2 0 D3 Analis Laboratorium Kesehatan518 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 2 2 - 0 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan519 Fisioterapi 0 0 0 - 0 D3 fisioterapi Kesehatan520 Radiologi 2 2 2 - 0 D3 radiologi Kesehatan521 Nutrisionis 4 4 4 - 0 D3 gizi Kesehatan522 Sanitarian 2 2 2 1 0 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan

Dr. Spes. Obgyn 1 1 (1)

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN TANAH ABANG 123 0 0 0 0 2 0 9 52 62 52 61 1 0 4 6 5

523 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1 S2 Ilmu AdministKesehatan 0

524 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum S1 Umum Administrasi 0

525 3 6 6 12 -3 D3Umum

Administrasi 0

526 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 0 0 0 2 D3 Ekonomi Administrasi 2527 Pengurus barang 1 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran Administrasi 0528 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 0 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan 1529 Koord. Penunjang 1 1 1 0 0 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan 1

530 5 2 2 8 3 1 1 D3Umum

Administrasi 3

531 Dokter Umum 34 12 12 2 22 1 S1 Kedokteran Umum S2 Master Gizi Kesehatan 6532 Dokter Gigi 13 6 6 4 7 1 S1 Kedokteran Gigi Kesehatan 2533 Apoteker 2 2 1 0 1 S1 Apoteker Kesehatan 0534 Perawat Ahli 2 0 0 0 2 S1 Keperawatan Kesehatan 1535 Perawat Trampil 20 14 14 4 6 1 2 2 D3 Keperawatan Kesehatan 0536 Perawat Gigi 7 2 2 0 5 1 D3 perawat gigi Kesehatan 2537 Bidan 15 8 8 12 7 1 2 D3 Kebidanan Kesehatan 1538 Asisten Apoteker 2 2 2 6 0 1 D3 Farmasi Kesehatan 0539 Rekam Medis 5 0 0 0 5 D3 Rekam Medis Kesehatan 3540 Pranata Lab 2 1 1 1 1 D3 Analis Laboratorium Kesehatan 0541 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 1 1 0 1 1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan 0542 Fisioterapi 0 0 0 0 0 D3 fisioterapi Kesehatan 0543 Radiologi 0 0 0 1 0 D3 radiologi Kesehatan 0544 Nutrisionis 2 0 0 1 2 D3 gizi Kesehatan 1545 Sanitarian 2 2 2 0 0 1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan 0

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN UTARA

PUSKESMAS KECAMATAN PENJARINGAN 150 0 0 0 0 2 0 10 67 77 56 73 0 0 5 3 2

546 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 1 0 0 0 0 S1

547 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 1 0 0 0 0 S1 Umum

548 3 4 0 3 11 0 0 0 1 1 D3Umum

549 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 0 2 0 0 0 0 D3 Ekonomi550 Pengurus barang 1 0 0 1 0 0 D3 Administrasi perkantoran551 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 1 1 0 0 0 0 S1 SKM/ keperawatan552 Koord. Penunjang 1 1 0 1 0 0 0 0 S1 SKM/ keperawatan

553 4 1 1 12 3 0 0 D3Umum

554 Dokter Umum 28 12 12 4 16 0 0 S1 Kedokteran Umum555 Dokter Gigi 8 8 8 1 0 0 0 1 1 S1 Kedokteran Gigi556 Apoteker 2 2 2 2 0 0 0 S1 Apoteker557 Perawat Ahli 1 1 1 0 0 0 0 S1 Keperawatan558 Perawat Trampil 34 17 17 1 17 0 0 1 1 1 D3 Keperawatan559 Perawat Gigi 8 2 2 0 6 0 0 D3 perawat gigi560 Bidan 22 13 13 16 9 0 0 2 1 D3 Kebidanan561 Asisten Apoteker 8 4 4 2 4 0 0 D3 Farmasi562 Rekam Medis 7 2 2 5 5 0 0 D3 Rekam Medis563 Pranata Lab 10 1 1 0 9 0 0 D3 Analis Laboratorium564 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 0 1 1 2 0 0 D3 Kesehatan lingkungan565 Fisioterapi 0 0 0 0 0 0 0 D3 fisioterapi566 Radiologi 0 0 0 1 0 0 0 D3 radiologi567 Nutrisionis 3 2 2 0 1 0 0 D3 gizi568 Sanitarian 2 2 2 0 0 0 0 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN KELAPA GADING 141 0 0 0 0 2 0 10 62 74 56 67 0 0 3 3 3

569 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1 Kesehatan

570 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum Kesehatan

571 3 5 5 12 -2 D3Umum

Kesehatan

572 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 1 0 D3 Ekonomi Kesehatan573 Pengurus barang 1 1 1 1 0 1 D3 Administrasi perkantoran Kesehatan574 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan575 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan

576 4 2 2 9 2 1 D3Umum

Kesehatan

577 Dokter Umum 24 11 11 4 13 1 S1 Kedokteran Umum Kesehatan578 Dokter Gigi 6 4 4 3 2 1 S1 Kedokteran Gigi Kesehatan579 Apoteker 1 1 1 0 0 S1 Apoteker Kesehatan580 Perawat Ahli 2 1 1 0 1 S1 Keperawatan Kesehatan581 Perawat Trampil 39 19 19 3 20 2 1 D3 Keperawatan Kesehatan582 Perawat Gigi 6 2 2 3 4 D3 perawat gigi Kesehatan583 Bidan 22 13 13 10 9 1 D3 Kebidanan Kesehatan584 Asisten Apoteker 6 3 3 3 3 D3 Farmasi Kesehatan585 Rekam Medis 5 1 1 0 4 D3 Rekam Medis Kesehatan586 Pranata Lab 6 1 1 1 5 D3 Analis Laboratorium Kesehatan587 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 0 0 0 2 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan588 Fisioterapi 1 0 0 0 0 1 D3 fisioterapi Kesehatan589 Radiologi 1 0 0 1 1 D3 radiologi Kesehatan590 Nutrisionis 2 4 4 3 -2 D3 gizi591 Sanitarian 4 2 2 2 2 1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN KOJA 170 0 0 0 0 2 0 2 87 92 77 78 0 1 3 2 5

592 Ka. Puskesmas Kecamatan 11

10

S1

593 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum

594 3 2 212 1 1 1

D3Umum

595 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 D3 Ekonomi596 Pengurus barang 1 0 0 1 D3 Administrasi perkantoran597 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan598 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan

599 7 3 32 4

D3Umum

600 Dokter Umum 29 17 17 4 12 1 S1 Kedokteran Umum601 Dokter Gigi 11 6 6 3 5 S1 Kedokteran Gigi602 Apoteker 2 2 2 0 0 S1 Apoteker603 Perawat Ahli 1 4 4 0 -3 1 S1 Keperawatan604 Perawat Trampil 32 21 21 6 11 1 1 D3 Keperawatan605 Perawat Gigi 10 3 3 0 7 D3 perawat gigi606 Bidan 35 18 18 19 17 1 2 D3 Kebidanan607 Asisten Apoteker 11 2 2 10 9 D3 Farmasi608 Rekam Medis 9 0 1 16 8 D3 Rekam Medis609 Pranata Lab 4 3 3 1 1 D3 Analis Laboratorium610 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 3 3 0 -1 2 D3 Kesehatan lingkungan611 Fisioterapi 1 0 0 1 1 D3 fisioterapi612 Radiologi 2 1 1 1 1 D3 radiologi613 Nutrisionis 2 1 1 2 1 D3 gizi614 Sanitarian 2 1 1 0 1 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING 226 0 0 0 0 2 0 19 107 128 128 98 0 0 6 6 5

615 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 0 S1Kesehatan

616 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 0 S1 Umum Kesehatan

617 3 7 5 15 -2 D3Umum Kesehatan

618 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 0 D3 Ekonomi Kesehatan619 Pengurus barang 1 0 0 0 1 D3 Administrasi perkantoran Kesehatan620 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan621 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan

622 9 10 10 1 -11

D3Umum Kesehatan

623 Dokter Umum 34 23 23 6 11 1 S1 Kedokteran Umum Kesehatan624 Dokter Gigi 11 8 8 3 3 2 1 S1 Kedokteran Gigi Kesehatan625 Apoteker 11 2 2 5 9 S1 Apoteker Kesehatan626 Perawat Ahli 2 0 0 0 2 S1 Keperawatan Kesehatan627 Perawat Trampil 34 34 34 14 0 2 1 2 D3 Keperawatan Kesehatan628 Perawat Gigi 21 4 4 2 17 D3 perawat gigi Kesehatan629 Bidan 35 24 24 57 11 1 2 2 D3 Kebidanan Kesehatan630 Asisten Apoteker 12 3 3 4 9 D3 Farmasi Kesehatan631 Rekam Medis 12 0 2 13 10 D3 Rekam Medis Kesehatan632 Pranata Lab 7 2 2 7 5 D3 Analis Laboratorium Kesehatan633 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 13 3 3 0 10 1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan634 Fisioterapi 1 0 0 0 1 D3 fisioterapi Kesehatan635 Radiologi 1 0 0 0 1 D3 radiologi Kesehatan636 Nutrisionis 11 2 2 1 9 D3 gizi Kesehatan637 Sanitarian 2 2 2 0 0 1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIUK 232 0 0 0 0 2 0 17 100 119 66 113 0 3 6 4 2

638 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1 S1 Kedokteran Kesehatan

639 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum S2 MM Administrasi

640 3 6 6 10 -3 1 1 D3Umum

S1 EkonomiAdministrasi

641 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 D3 Ekonomi SLTA Administrasi642 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran S1 Perkantoran Administrasi643 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan S1 SKM/KeperawKesehatan644 Koord. Penunjang 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan S1 SKM/KeperawKesehatan

645 13 8 8 19 5 D3Umum

SLTAAdministrasi

5

646 Dokter Umum 40 18 18 4 22 1 1 S1 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Kesehatan 7647 Dokter Gigi 15 12 12 4 3 2 S1 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran GiKesehatan648 Apoteker 2 2 2 0 S1 Apoteker S1 Apoteker Kesehatan649 Perawat Ahli 2 3 3 -1 1 S1 Keperawatan S1 Keperawatan Kesehatan650 Perawat Trampil 34 24 24 3 10 1 2 D3 Keperawatan S1 Keperawatan Kesehatan651 Perawat Gigi 13 6 6 7 1 D3 perawat gigi DIII Perawat Gigi Kesehatan 2652 Bidan 40 19 19 20 21 1 1 1 D3 Kebidanan DIII Kebidanan Kesehatan 5653 Asisten Apoteker 16 4 4 6 12 D3 Farmasi DIII Farmasi Kesehatan 6654 Rekam Medis 14 0 14 D3 Rekam Medis DIII Rekam Medis Kesehatan 8655 Pranata Lab 11 3 3 8 D3 Analis Laboratorium DIII Analis Kesehatan 4656 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 4 1 1 3 D3 Kesehatan lingkungan S1 Kesehatan Li Kesehatan 1657 Fisioterapi 1 0 1 D3 fisioterapi DIII Fisioterapi Kesehatan 1658 Radiologi 2 1 1 1 D3 radiologi DIII Radiologi Kesehatan659 Nutrisionis 13 3 3 10 1 D3 gizi DIII Gizi Kesehatan 5660 Sanitarian 2 2 2 0 D3 Kesehatan lingkungan DIII Kesehatan Li Kesehatan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN 141 0 0 0 0 2 0 11 53 64 51 77 0 0 2 4 1

661 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 1 0 0 S1Kesehatan

662 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 1 0 0 S1 Umum Kesehatan

663 3 1 0 1 8 2 D3Umum Kesehatan

664 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 0 2 2 0 D3 Ekonomi Kesehatan665 Pengurus barang 1 0 0 0 1 1 D3 Administrasi perkantoran Kesehatan666 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan667 Koord. Penunjang 1 0 0 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan

668 4 2 0 2 4 2 D3Umum Kesehatan

669 Dokter Umum 21 0 11 11 7 10 1 S1 Kedokteran Umum Kesehatan670 Dokter Gigi 6 0 5 5 1 1 S1 Kedokteran Gigi Kesehatan671 Apoteker 2 0 1 1 0 1 S1 Apoteker Kesehatan672 Perawat Ahli 2 0 1 1 5 1 S1 Keperawatan Kesehatan673 Perawat Trampil 32 0 11 11 0 21 D3 Keperawatan Kesehatan674 Perawat Gigi 6 0 4 4 6 2 1 D3 perawat gigi Kesehatan675 Bidan 22 0 12 12 1 10 1 D3 Kebidanan Kesehatan676 Asisten Apoteker 6 0 3 3 6 3 D3 Farmasi Kesehatan677 Rekam Medis 5 3 0 3 5 2 2 1 D3 Rekam Medis Kesehatan678 Pranata Lab 9 0 0 0 2 9 D3 Analis Laboratorium Kesehatan679 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 1 0 1 0 2 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan680 Fisioterapi 1 0 0 0 0 1 D3 fisioterapi Kesehatan681 Radiologi 1 0 0 0 1 1 D3 radiologi Kesehatan682 Nutrisionis 9 0 3 3 1 6 D3 gizi Kesehatan683 Sanitarian 2 0 2 2 1 0 1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN BARAT

PUSKESMAS KECAMATAN TAMAN SARI 123 0 0 0 0 2 0 6 48 56 68 67 0 0 0 3 2

684 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1Kesehatan

685 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum Administrasi

686 3 0 7 3 2 D3Umum Administrasi

687 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 0 0 2 D3 Ekonomi Administrasi688 Pengurus barang 1 0 0 1 D3 Administrasi perkantoran Administrasi689 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan690 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan

691 8 0 0 6 8 D3Umum Administrasi

692 Dokter Umum 17 16 16 6 1 1 S1 Kedokteran Umum Kesehatan693 Dokter Gigi 9 6 6 3 3 S1 Kedokteran Gigi Kesehatan694 Apoteker 2 0 0 1 2 S1 Apoteker Kesehatan695 Perawat Ahli 2 0 0 0 2 S1 Keperawatan Kesehatan696 Perawat Trampil 17 12 12 7 5 1 1 D3 Keperawatan Kesehatan697 Perawat Gigi 7 1 1 0 6 D3 perawat gigi Kesehatan698 Bidan 19 10 10 15 9 D3 Kebidanan Kesehatan699 Asisten Apoteker 11 1 1 8 10 D3 Farmasi Kesehatan700 Rekam Medis 9 5 0 5 11 4 D3 Rekam Medis Kesehatan701 Pranata Lab 3 1 1 2 2 D3 Analis Laboratorium Kesehatan702 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 0 0 0 2 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan703 Fisioterapi 1 0 0 0 1 D3 fisioterapi Kesehatan704 Radiologi 2 0 0 1 2 D3 radiologi Kesehatan705 Nutrisionis 2 1 1 1 1 D3 gizi Kesehatan706 Sanitarian 2 0 0 0 2 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan707 Refraksionis 1 1 -1 D3 Refraksionis

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK 158 0 0 0 0 2 0 12 74 88 90 68 0 2 4 2 2

708 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1 S1 Ilmu Kesehatan 0

709 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum S1 Administrasi / Umum 0

710 3 3 3 4 0 D3

Umum

DIII 0

711 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 2 0 D3 Ekonomi712 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran S1 Akuntansi 0713 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan714 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan

715 7 4 4 3 3 1 D3Umum

DIII Administrasi 3

716 Dokter Umum 29 15 15 11 14 2 1 S1 Kedokteran Umum S1 Kedokteran 14717 Dokter Gigi 13 10 10 4 3 1 S1 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi 3718 Apoteker 1 1 1 3 0 S1 Apoteker S1 Apoteker 0719 Perawat Ahli 2 0 0 2 S1 Keperawatan S1 Perawat Ners 2720 Perawat Trampil 22 20 20 8 2 1 2 D3 Keperawatan DIII Perawat 2721 Perawat Gigi 12 3 3 9 D3 perawat gigi DIII Gigi 9722 Bidan 23 12 12 21 11 1 1 D3 Kebidanan DIII Bidan 11723 Asisten Apoteker 14 2 2 8 12 D3 Farmasi DIII Farmasi 12724 Rekam Medis 9 2 2 22 7 D3 Rekam Medis DIII Rekam Medis 7725 Pranata Lab 5 2 2 2 3 D3 Analis Laboratorium DIII Analis Kesehatan 3726 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 2 2 0 D3 Kesehatan lingkungan DIII Ilmu Kesehatan 0727 Fisioterapi 1 0 0 1 D3 fisioterapi DIII Fisiotherapi 1728 Radiologi 1 1 1 1 0 D3 radiologi DIII Radiologi 0729 Nutrisionis 3 3 3 0 D3 gizi DIII Gizi 0730 Sanitarian 2 3 3 -1 D3 Kesehatan lingkungan DIII Kesehatan Lingkungan -1730 Refraksionis 2 1 0

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Administras, Akuntasi dan Komputer

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN GROGOL PETAMBURAN 139 0 0 0 0 2 0 9 60 72 83 67 0 0 3 3 1

731 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1

732 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum

733 3 3 3 12 0 D3Umum

734 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 1 0 D3 Ekonomi735 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran736 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 S1 SKM/ keperawatan737 Koord. Penunjang 1 1 S1 SKM/ keperawatan

738 3 2 2 13 1 D3Umum

739 Dokter Umum 32 17 17 9 15 S1 Kedokteran Umum740 Dokter Gigi 8 8 9 4 -1 S1 Kedokteran Gigi741 Apoteker 1 1 1 S1 Apoteker742 Perawat Ahli 2 1 2 S1 Keperawatan743 Perawat Trampil 25 13 13 5 12 1 D3 Keperawatan744 Perawat Gigi 8 2 2 6 D3 perawat gigi745 Bidan 16 14 14 11 2 1 2 D3 Kebidanan746 Asisten Apoteker 12 2 2 11 10 D3 Farmasi747 Rekam Medis 11 1 1 5 10 2 1 D3 Rekam Medis748 Pranata Lab 3 6 3 D3 Analis Laboratorium749 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 2 D3 Kesehatan lingkungan750 Fisioterapi 1 1 D3 fisioterapi751 Radiologi 1 1 D3 radiologi752 Nutrisionis 2 1 1 2 1 D3 gizi753 Sanitarian 2 3 3 2 -1 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN PAL MERAH 162 0 0 0 0 2 0 16 73 91 69 71 0 2 6 3 4

754 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1Admin

0

755 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 1 S1 Umum Admin 0

756 3 2 2 1 1 D3Umum Admin

1

757 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 D3 Ekonomi Admin 0758 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran Kesehatan 0759 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan Admin 1760 Koord. Penunjang 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan Admin 1

761 9 11 11 6 -2 1 D3Umum Admin

0

762 Dokter Umum 30 14 14 6 16 1 S1 Kedokteran Umum kesehatan 4763 Dokter Gigi 12 11 11 4 1 1 1 1 S1 Kedokteran Gigi kesehatan 1764 Apoteker 1 1 1 3 0 S1 Apoteker kesehatan 0765 Perawat Ahli 2 0 2 S1 Keperawatan kesehatan 2766 Perawat Trampil 25 22 22 6 3 1 1 2 D3 Keperawatan kesehatan 4767 Perawat Gigi 11 2 2 9 D3 perawat gigi kesehatan 9768 Bidan 27 13 13 14 14 1 1 D3 Kebidanan kesehatan 3769 Asisten Apoteker 12 1 1 8 11 D3 Farmasi kesehatan 2770 Rekam Medis 11 1 1 19 10 1 1 D3 Rekam Medis Admin 2771 Pranata Lab 4 2 2 1 2 1 D3 Analis Laboratorium kesehatan 2772 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 2 2 1 D3 Kesehatan lingkungan kesehatan 1773 Fisioterapi 0 0 0 D3 fisioterapi 0774 Radiologi 1 0 1 D3 radiologi kesehatan 1775 Nutrisionis 2 2 2 1 0 D3 gizi kesehatan 0776 Sanitarian 2 0 2 2 0 D3 Kesehatan lingkungan kesehatan 0

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN TAMBORA 172 0 0 0 0 2 0 12 60 74 86 98 0 2 1 0 1

1 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1 S1 KEDOKTERANKESEHATAN

0

2 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum KESEHATAN 0

3 3 3 3 10 0 D3Umum

SLTA UMUMKESEHATAN

0

4 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 D3 Ekonomi SLTA UMUM KESEHATAN 05 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran SLTA UMUM KESEHATAN 06 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 - 0 1 S1 SKM/ keperawatan KESEHATAN 17 Koord. Penunjang 1 - 0 1 S1 SKM/ keperawatan KESEHATAN 1

8 5 6 6 5 -1 1 1 D3Umum

SLTA UMUMKESEHATAN

0

9 Dokter Umum 38 16 16 9 22 S1 Kedokteran Umum S1 KEDOKTERAN KESEHATAN 710 Dokter Gigi 13 4 4 6 9 2 S1 Kedokteran Gigi S1 KEDOKTERAN KESEHATAN 611 Apoteker 1 2 2 4 -1 S1 Apoteker S1 Profesi Apote KESEHATAN 012 Perawat Ahli 2 1 1 1 S1 Keperawatan S1 Perawat KESEHATAN 113 Perawat Trampil 33 18 18 11 15 D3 Keperawatan D3 Perawat KESEHATAN 214 Perawat Gigi 10 2 2 8 D3 perawat gigi D3 Perawat Gigi KESEHATAN 415 Bidan 28 10 10 25 18 D3 Kebidanan D3 Kebidanan KESEHATAN 716 Asisten Apoteker 11 1 1 5 10 D3 Farmasi D3 Farmasi KESEHATAN 617 Rekam Medis 10 1 1 7 9 D3 Rekam Medis SLTA UMUM KESEHATAN 518 Pranata Lab 4 2 2 1 2 D3 Analis Laboratorium SMAK Analis Lab KESEHATAN 119 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 1 1 1 D3 Kesehatan lingkungan S1 Kesmas KESEHATAN 120 Fisioterapi 1 - 0 1 D3 fisioterapi D3 Fisio KESEHATAN 121 Radiologi 1 - 0 1 1 D3 radiologi D3 Radiologi KESEHATAN 122 Nutrisionis 1 1 1 1 0 D3 gizi D3 Gizi KESEHATAN 023 Sanitarian 2 1 1 1 1 D3 Kesehatan lingkungan D4 Sanitarian KESEHATAN 0

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN 159 0 0 0 0 2 0 6 92 100 69 59 0 0 7 0 2

801 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1 S2Kesehatan

802 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum Administrasi

803 3 3 6 9 -6 D3Umum

S1Administrasi

804 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 0 2 D3 Ekonomi805 Pengurus barang 1 2 2 -1 D3 Administrasi perkantoran806 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan807 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan

808 8 0 6 8 D3Umum

809 Dokter Umum 37 19 19 12 18 1 S1 Kedokteran Umum 6810 Dokter Gigi 12 14 14 0 -2 2 1 S1 Kedokteran Gigi 0811 Apoteker 1 1 1 0 S1 Apoteker812 Perawat Ahli 2 0 0 0 2 S1 Keperawatan Kesehatan 2813 Perawat Trampil 25 25 25 11 0 3 D3 Keperawatan 2

814 Perawat Gigi 10 2 2 2 8 D3perawat gigi Kesehatan

8

815 Bidan 20 15 15 17 5 D3Kebidanan Kesehatan

10

816 Asisten Apoteker 11 1 1 11 10 1 D3 Farmasi D3 Farmasi Kesehatan 9817 Rekam Medis 10 2 2 8 1 D3 Rekam Medis D3 Rekam medis Kesehatan 8818 Pranata Lab 5 0 0 5 5 D3 Analis Laboratorium D3 Analis Keseha Kesehatan 5819 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 2 2 0 1 D3 Kesehatan lingkungan S1 Kesmas820 Fisioterapi 0 0 0 D3 fisioterapi D3 Fisioterapi Kesehatan 1821 Radiologi 1 1 1 1 0 D3 radiologi D4 Radilogi 0822 Nutrisionis 2 2 2 1 0 D3 gizi S1 Gizi Kesehatan 0823 Sanitarian 2 2 2 0 D3 Kesehatan lingkungan824 Supir 1 1 3 -1

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

D3 Perawat Gigi

D3 Kebidanan

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN KALIDERES 187 0 0 0 0 2 0 11 90 103 115 84 0 0 4 4 5

825 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 0 1 0 0 S1

826 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 0 1 0 0 S1 Umum

827 3 0 8 0 8 18 -5 1 1 3 D3Umum

828 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 0 0 0 0 0 2 D3 Ekonomi829 Pengurus barang 1 0 0 0 0 0 1 D3 Administrasi perkantoran830 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 1 0 0 S1 SKM/ keperawatan831 Koord. Penunjang 1 0 0 1 1 0 0 S1 SKM/ keperawatan

832 5 3 0 3 25 2 1 D3Umum

833 Dokter Umum 38 15 15 9 23 S1 Kedokteran Umum834 Dokter Gigi 15 11 11 5 4 1 S1 Kedokteran Gigi835 Apoteker 3 1 1 1 2 S1 Apoteker836 Perawat Ahli 2 1 1 0 1 S1 Keperawatan837 Perawat Trampil 34 30 30 15 4 1 1 D3 Keperawatan838 Perawat Gigi 12 1 1 4 11 D3 perawat gigi839 Bidan 28 18 18 22 10 2 1 1 D3 Kebidanan840 Asisten Apoteker 14 1 1 13 13 D3 Farmasi841 Rekam Medis 14 0 0 0 14 D3 Rekam Medis842 Pranata Lab 5 1 1 2 4 D3 Analis Laboratorium843 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 2 2 0 1 D3 Kesehatan lingkungan844 Fisioterapi 0 0 0 0 0 D3 fisioterapi845 Radiologi 1 1 1 1 0 D3 radiologi846 Nutrisionis 3 3 3 0 0 D3 gizi847 Sanitarian 0 3 3 0 -3 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN CENGKARENG 180 0 0 0 0 2 0 9 82 93 102 89 0 2 3 5 8

848 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1Kesehatan

849 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum Kesehatan

850 3 4 4 20 -1 1 1 D3Umum Kesehatan

2

851 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 1 1 1 D3 Ekonomi Kesehatan852 Pengurus barang 1 0 0 1 D3 Administrasi perkantoran Kesehatan853 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan854 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan

855 9 2 2 11 7 D3Umum Kesehatan

856 Dokter Umum 39 14 14 17 25 1 1 S1 Kedokteran Umum Kesehatan857 Dokter Gigi 13 10 10 3 3 1 S1 Kedokteran Gigi Kesehatan 1858 Apoteker 2 1 1 3 1 S1 Apoteker Kesehatan859 Perawat Ahli 2 0 0 1 2 S1 Keperawatan Kesehatan860 Perawat Trampil 28 25 25 12 3 1 1 2 D3 Keperawatan Kesehatan861 Perawat Gigi 9 2 2 1 7 D3 perawat gigi Kesehatan862 Bidan 23 19 19 16 4 2 2 5 D3 Kebidanan Kesehatan863 Asisten Apoteker 11 3 3 11 8 D3 Farmasi Kesehatan864 Rekam Medis 20 0 0 1 20 D3 Rekam Medis Kesehatan865 Pranata Lab 5 1 1 3 4 D3 Analis Laboratorium Kesehatan866 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 0 3 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan867 Fisioterapi 0 0 0 D3 fisioterapi Kesehatan868 Radiologi 1 1 1 1 0 D3 radiologi Kesehatan869 Nutrisionis 3 3 3 2 0 D3 gizi Kesehatan870 Sanitarian 2 3 3 -1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan

Atem/Elektromedik 2 2 D3 ATEM

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN WILAYAH TIMUR

PUSKESMAS KECAMATAN PULO GADUNG 156 0 0 0 0 2 0 13 84 99 76 57 0 0 4 1 8

871 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 0 S1

872 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 0 1 S1 Umum

873 3 1 1 0 2 D3Umum

874 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 3 3 0 -1 D3 Ekonomi875 Pengurus barang 1 1 1 0 0 D3 Administrasi perkantoran876 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan877 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan

878 8 8 8 0 0 1 2 D3Umum

879 Dokter Umum 27 17 17 7 10 1 S1 Kedokteran Umum880 Dokter Gigi 11 11 11 1 0 S1 Kedokteran Gigi881 Apoteker 2 1 1 0 1 S1 Apoteker882 Perawat Ahli 2 0 0 0 2 S1 Keperawatan883 Perawat Trampil 33 24 24 8 9 1 1 4 D3 Keperawatan884 Perawat Gigi 5 5 5 3 0 D3 perawat gigi885 Bidan 25 13 13 24 12 D3 Kebidanan886 Asisten Apoteker 9 2 2 10 7 D3 Farmasi887 Rekam Medis 10 4 4 2 6 1 1 D3 Rekam Medis888 Pranata Lab 4 2 2 0 2 D3 Analis Laboratorium889 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 3 3 0 0 D3 Kesehatan lingkungan890 Fisioterapi 0 0 0 0 0 D3 fisioterapi891 Radiologi 0 0 0 0 0 D3 radiologi892 Nutrisionis 3 2 2 1 1 D3 gizi893 Sanitarian 2 0 0 0 2 D3 Kesehatan lingkungan893 Staf 2 0 0 20 2 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN KRAMAT JATI 178 0 0 0 0 2 0 17 123 142 64 36 0 0 5 5 7

894 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 1 S1

895 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum

896 3 5 5 10 -2 1 D3Umum

897 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 D3 Ekonomi898 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran899 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan900 Koord. Penunjang 1 1 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan

901 4 8 8 -4 D3Umum

902 Dokter Umum 37 19 19 6 18 1 S1 Kedokteran Umum903 Dokter Gigi 14 14 14 0 3 S1 Kedokteran Gigi904 Apoteker 2 1 1 1 1 S1 Apoteker905 Perawat Ahli 2 0 2 S1 Keperawatan906 Perawat Trampil 33 37 37 5 -4 1 2 D3 Keperawatan907 Perawat Gigi 10 4 4 6 1 1 D3 perawat gigi908 Bidan 35 31 31 11 4 2 2 D3 Kebidanan909 Asisten Apoteker 9 6 6 7 3 1 D3 Farmasi910 Rekam Medis 10 1 1 19 9 D3 Rekam Medis911 Pranata Lab 2 1 1 3 1 D3 Analis Laboratorium912 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 1 1 2 D3 Kesehatan lingkungan913 Fisioterapi 1 0 1 D3 fisioterapi914 Radiologi 2 1 1 1 1 D3 radiologi915 Nutrisionis 2 3 3 1 -1 D3 gizi916 Sanitarian 2 3 3 -1 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN MATRAMAN 154 0 0 0 0 2 0 13 75 90 71 64 2 0 4 5 4

917 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1

918 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum

919 3 7 7 3 -4 1 1 D3Umum

920 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 D3 Ekonomi921 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran922 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan923 Koord. Penunjang 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan

924 6 3 3 3 3 D3Umum

925 Dokter Umum 32 18 18 4 14 2 1 S1 Kedokteran Umum926 Dokter Gigi 10 10 10 1 0 2 1 1 S1 Kedokteran Gigi927 Apoteker 2 2 2 1 0 S1 Apoteker928 Perawat Ahli 2 0 0 0 2 S1 Keperawatan929 Perawat Trampil 33 16 16 9 17 1 1 D3 Keperawatan930 Perawat Gigi 5 6 6 1 -1 1 1 D3 perawat gigi931 Bidan 25 12 12 18 13 1 1 D3 Kebidanan932 Asisten Apoteker 9 2 2 8 7 D3 Farmasi933 Rekam Medis 8 1 1 21 7 D3 Rekam Medis934 Pranata Lab 3 2 2 2 1 D3 Analis Laboratorium935 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 1 1 2 D3 Kesehatan lingkungan936 Fisioterapi 1 0 0 1 D3 fisioterapi937 Radiologi 1 1 1 0 D3 radiologi938 Nutrisionis 2 2 2 0 D3 gizi939 Sanitarian 2 2 2 0 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru
Q610
Suyono
R610
1. Elisabeth Dualembang
R616
1. Dahlia Mangiri 2. Isra Miryanti
S616
1. Mohammad Herry Zainal Mochlas
O617
1. Eny Rahayu 2. Harlina Hasbi
R617
1. Yuyut Indrawaty
S617
1. Homalessy Rosalina
Q620
1. R o b i a h
S620
1. Noorce Umboh
Q621
1. Agustina P. Siregar
S621
1. Sumarni Sebayang
Q622
1. ERNAWATI
R622
1. Neneng Sudarti Ishak

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN JATINEGARA 190 0 0 0 0 2 0 24 108 134 72 71 1 2 9 7 3

940 Ka. Puskesmas Kecamatan 11

10 0

S1

941 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 0 S1 Umum

942 3 9 9 1 0 2 D3Umum

943 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 0 D3 Ekonomi944 Pengurus barang 1 1 1 0 0 D3 Administrasi perkantoran945 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan946 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan

947 11 7 7 5 4 1 D3Umum

948 Dokter Umum 34 20 20 5 14 1 1 S1 Kedokteran Umum949 Dokter Gigi 14 20 20 0 0 2 2 1 1 S1 Kedokteran Gigi950 Apoteker 1 1 1 0 0 S1 Apoteker951 Perawat Ahli 2 3 3 0 0 1 S1 Keperawatan952 Perawat Trampil 32 28 28 10 4 4 1 D3 Keperawatan953 Perawat Gigi 13 4 4 1 9 D3 perawat gigi954 Bidan 32 21 21 16 11 2 D3 Kebidanan955 Asisten Apoteker 13 3 3 13 10 D3 Farmasi956 Rekam Medis 13 5 0 5 17 8 1 2 D3 Rekam Medis957 Pranata Lab 5 2 2 3 3 D3 Analis Laboratorium958 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 4 0 0 0 4 D3 Kesehatan lingkungan959 Fisioterapi 1 0 0 0 1 D3 fisioterapi960 Radiologi 1 0 0 1 1 D3 radiologi961 Nutrisionis 2 4 4 0 0 D3 gizi962 Sanitarian 2 2 2 0 0 D3 Kesehatan lingkungan

Juru Masak 1POS RB 1Supir 3

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN CIRACAS 159 0 0 0 0 2 0 28 113 143 35 16 0 2 5 6 2

963 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 0 S1

964 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 0 1 S1 Umum

965 3 3 3 2 0 D3Umum

966 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 1 1 0 1 D3 Ekonomi967 Pengurus barang 1 2 2 0 -1 D3 Administrasi perkantoran968 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 0 S1 SKM/ keperawatan969 Koord. Penunjang 1 1 1 0 0 S1 SKM/ keperawatan

970 5 5 5 0 0 D3Umum

971 Dokter Umum 22 18 18 8 4 2 S1 Kedokteran Umum972 Dokter Gigi 8 7 7 1 1 S1 Kedokteran Gigi973 Apoteker 2 2 2 1 0 S1 Apoteker974 Perawat Ahli 2 1 1 0 1 S1 Keperawatan975 Perawat Trampil 36 34 34 0 2 1 2 1 D3 Keperawatan976 Perawat Gigi 9 5 5 2 4 1 D3 perawat gigi977 Bidan 32 25 25 7 7 2 3 1 D3 Kebidanan978 Asisten Apoteker 6 7 7 1 -1 1 D3 Farmasi979 Rekam Medis 7 13 13 6 -6 D3 Rekam Medis980 Pranata Lab 6 2 2 2 4 D3 Analis Laboratorium981 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 4 0 4 1 -2 D3 Kesehatan lingkungan982 Fisioterapi 1 0 0 0 1 D3 fisioterapi983 Radiologi 1 1 1 0 0 D3 radiologi984 Nutrisionis 8 6 6 3 2 D3 gizi985 Sanitarian 2 3 3 1 -1 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN CAKUNG 161 0 0 0 0 2 0 20 79 101 72 60 0 0 1 6 2

986 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 2 -1 S1

987 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 2 -1 S1 Umum

988 3 8 8 1 -5 1 D3Umum

989 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 D3 Ekonomi990 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran991 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan992 Koord. Penunjang 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan

993 8 3 3 7 5 D3Umum

994 Dokter Umum 28 13 13 11 15 S1 Kedokteran Umum995 Dokter Gigi 11 11 11 0 0 1 S1 Kedokteran Gigi996 Apoteker 2 2 2 0 0 S1 Apoteker997 Perawat Ahli 1 0 0 10 1 S1 Keperawatan998 Perawat Trampil 25 24 24 3 1 1 1 D3 Keperawatan999 Perawat Gigi 10 3 3 2 7 1 D3 perawat gigi

1000 Bidan 30 18 18 18 12 1 2 1 D3 Kebidanan1001 Asisten Apoteker 10 1 1 13 9 D3 Farmasi1002 Rekam Medis 10 0 0 5 10 D3 Rekam Medis1003 Pranata Lab 7 0 0 2 7 D3 Analis Laboratorium1004 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 0 0 0 3 D3 Kesehatan lingkungan1005 Fisioterapi 0 0 0 D3 fisioterapi1006 Radiologi 1 0 0 0 1 D3 radiologi1007 Nutrisionis 3 4 2 6 0 -3 D3 gizi1008 Sanitarian 2 3 3 0 -1 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru
B682
Lenovo: tidak sesuai antara jumlah yang ada di F1 dengan detail yg ada di F2

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN MAKASAR 130 0 0 0 0 2 0 11 99 174 41 -44 0 1 5 0 0

1009 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 0 S1

1010 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 0 S1 Umum

1011 3 5 8 11 -5 D3Umum

1012 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 0 D3 Ekonomi1013 Pengurus barang 1 2 1 3 0 -2 D3 Administrasi perkantoran1014 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 0 S1 SKM/ keperawatan1015 Koord. Penunjang 1 1 1 0 0 S1 SKM/ keperawatan

1016 6 2 6 9 0 D3Umum

1017 Dokter Umum 17 13 13 13 4 S1 Kedokteran Umum1018 Dokter Gigi 10 7 9 0 1 S1 Kedokteran Gigi1019 Apoteker 2 2 4 2 -2 1 S1 Apoteker1020 Perawat Ahli 2 2 6 0 -4 S1 Keperawatan1021 Perawat Trampil 21 25 33 0 -12 4 D3 Keperawatan1022 Perawat Gigi 10 2 8 0 2 D3 perawat gigi1023 Bidan 26 23 30 2 -4 1 D3 Kebidanan1024 Asisten Apoteker 8 6 10 1 -2 D3 Farmasi1025 Rekam Medis 8 1 9 0 -1 D3 Rekam Medis1026 Pranata Lab 4 3 8 2 -4 D3 Analis Laboratorium1027 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 2 6 0 -4 D3 Kesehatan lingkungan1028 Fisioterapi 0 5 5 0 -5 D3 fisioterapi1029 Radiologi 0 0 2 0 -2 D3 radiologi1030 Nutrisionis 1 3 3 1 -2 D3 gizi1031 Sanitarian 3 2 5 0 -2 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN PASAR REBO 147 0 0 0 0 2 0 17 95 114 45 31 2 1 6 1 2

1032 Ka. Puskesmas Kecamatan 11

10

S1

1033 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum

1034 3 9 9 6-6 1 1

D3Umum

1035 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 D3 Ekonomi1036 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran1037 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan1038 Koord. Penunjang 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan

1039 5 5 5 61 3

D3Umum

1040 Dokter Umum 19 13 13 4 6 2 1 S1 Kedokteran Umum1041 Dokter Gigi 8 7 7 2 1 2 1 S1 Kedokteran Gigi1042 Apoteker 2 2 2 0 S1 Apoteker1043 Perawat Ahli 2 3 3 -1 S1 Keperawatan1044 Perawat Trampil 30 30 30 3 -1 D3 Keperawatan1045 Perawat Gigi 10 4 4 3 6 D3 perawat gigi1046 Bidan 27 25 25 9 3 1 D3 Kebidanan1047 Asisten Apoteker 8 2 2 7 6 D3 Farmasi1048 Rekam Medis 7 0 0 2 4 D3 Rekam Medis1049 Pranata Lab 8 3 3 2 5 D3 Analis Laboratorium1050 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 1 1 1 2 D3 Kesehatan lingkungan1051 Fisioterapi 3 0 0 0 3 D3 fisioterapi1052 Radiologi 2 0 0 0 2 D3 radiologi1053 Nutrisionis 2 2 2 0 -1 D3 gizi1054 Sanitarian 2 3 3 0 -1 D3 Kesehatan lingkungan

Lainnya1. Pengemudi 3

2. Tata Boga 2

3. Juru Masak 3

4. Juru Cuci 1

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN DUREN SAWIT 198 0 0 0 0 2 0 30 109 142 82 56 0 2 5 10 6

1055 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1

1056 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum

1057 3 1 1 3 2 D3Umum

1058 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 1 1 2 0 D3 Ekonomi1059 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran1060 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan1061 Koord. Penunjang 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan

1062 11 11 11 0 D3Umum

1063 Dokter Umum 33 9 14 23 8 10 1 1 1 2 S1 Kedokteran Umum1064 Dokter Gigi 14 18 18 -4 1 1 1 3 S1 Kedokteran Gigi1065 Apoteker 2 1 1 2 0 1 S1 Apoteker1066 Perawat Ahli 1 2 2 -1 1 S1 Keperawatan1067 Perawat Trampil 37 2 25 27 8 10 1 4 D3 Keperawatan1068 Perawat Gigi 10 5 5 1 5 D3 perawat gigi1069 Bidan 34 1 21 22 32 12 D3 Kebidanan1070 Asisten Apoteker 15 1 7 8 4 7 2 D3 Farmasi1071 Rekam Medis 13 1 1 22 12 2 1 D3 Rekam Medis1072 Pranata Lab 6 1 1 4 5 D3 Analis Laboratorium1073 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 2 2 1 D3 Kesehatan lingkungan1074 Fisioterapi 1 0 1 D3 fisioterapi1075 Radiologi 1 2 2 -1 D3 radiologi1076 Nutrisionis 4 1 3 4 0 D3 gizi1077 Sanitarian 3 4 5 -2 D3 Kesehatan lingkungan

Dokter Spesialis 1 1 -1

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN CIPAYUNG 178 0 0 0 0 2 0 4 118 124 42 54 0 1 4 2 7

1078 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1

1079 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum

1080 3 1 1 4 2 D3Umum

1081 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 1 1 1 D3 Ekonomi1082 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran1083 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan1084 Koord. Penunjang 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan

1085 10 0 10 D3Umum

1086 Dokter Umum 32 19 19 4 13 1 1 S1 Kedokteran Umum1087 Dokter Gigi 13 11 11 2 2 1 1 S1 Kedokteran Gigi1088 Apoteker 1 1 1 0 S1 Apoteker1089 Perawat Ahli 2 1 1 1 S1 Keperawatan1090 Perawat Trampil 33 42 42 -9 1 4 D3 Keperawatan1091 Perawat Gigi 9 3 3 1 6 1 D3 perawat gigi1092 Bidan 32 21 21 9 11 1 1 D3 Kebidanan1093 Asisten Apoteker 13 3 3 11 10 1 D3 Farmasi1094 Rekam Medis 12 5 5 9 7 1 D3 Rekam Medis1095 Pranata Lab 2 3 3 -1 D3 Analis Laboratorium1096 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 3 3 0 D3 Kesehatan lingkungan1097 Fisioterapi 1 0 0 1 D3 fisioterapi1098 Radiologi 1 0 0 1 D3 radiologi1099 Nutrisionis 2 2 2 0 D3 gizi1100 Sanitarian 2 2 2 0 D3 Kesehatan lingkungan

Supir 1 1 2 -1

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN SELATAN

PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU 193 0 0 0 0 1 0 17 128 146 52 47 0 1 6 9 6

1101 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 0 1 0 S1 S2 MM 0

1102 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 0 1 S1 Umum S2 1

1103 3 6 6 8 -3 D3Umum

S1 Umum 1

1104 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 2 0 D3 Ekonomi S1 Ekonomi 01105 Pengurus barang 1 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran 01106 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan 11107 Koord. Penunjang 1 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan 1

1108 10 4 4 7 6 D3Umum

6

1109 Dokter Umum 36 23 23 5 13 1 2 1 S1 Kedokteran Umum 161110 Dokter Gigi 14 15 15 0 -1 1 S1 Kedokteran Gigi 01111 Apoteker 2 2 2 0 0 S1 Apoteker 21112 Perawat Ahli 2 1 1 0 1 S1 Keperawatan 11113 Perawat Trampil 32 33 33 10 -1 2 4 D3 Keperawatan 01114 Perawat Gigi 11 8 8 4 3 D3 perawat gigi 31115 Bidan 35 30 30 0 5 3 2 3 D3 Kebidanan 51116 Asisten Apoteker 12 3 3 6 9 D3 Farmasi 91117 Rekam Medis 12 4 4 6 8 1 2 D3 Rekam Medis 81118 Pranata Lab 3 2 2 1 1 D3 Analis Laboratorium 11119 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 1 1 2 D3 Kesehatan lingkungan 11120 Fisioterapi 2 0 2 2 D3 fisioterapi 21121 Radiologi 2 1 1 1 D3 radiologi 11122 Nutrisionis 3 5 5 -2 D3 gizi 21123 Sanitarian 4 4 4 0 D3 Kesehatan lingkungan 0

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI 171 0 0 0 0 2 0 2 57 61 40 110 0 2 4 8 10

1124 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 - 0 0 1 0 0 - 1 2 4 5 S1

1125 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 - 0 0 1 0 0 S1 Umum

1126 3 1 1 5 2 D3Umum

1127 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 0 2 D3 Ekonomi1128 Pengurus barang 1 0 1 D3 Administrasi perkantoran1129 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan1130 Koord. Penunjang 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan

1131 4 1 0 1 3 3 1 D3Umum

1132 Dokter Umum 31 0 18 18 4 13 1 1 S1 Kedokteran Umum1133 Dokter Gigi 6 0 9 9 0 -3 2 1 S1 Kedokteran Gigi1134 Apoteker 1 0 1 1 1 0 S1 Apoteker1135 Perawat Ahli 2 0 1 1 0 1 S1 Keperawatan1136 Perawat Trampil 32 0 6 6 7 26 1 1 D3 Keperawatan1137 Perawat Gigi 6 0 4 4 1 2 1 1 1 D3 perawat gigi1138 Bidan 35 0 11 11 11 24 1 D3 Kebidanan1139 Asisten Apoteker 16 0 3 3 4 13 D3 Farmasi1140 Rekam Medis 11 0 0 0 0 11 D3 Rekam Medis1141 Pranata Lab 3 0 0 0 2 3 D3 Analis Laboratorium1142 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 0 0 0 0 3 D3 Kesehatan lingkungan1143 Fisioterapi 1 0 0 0 0 1 D3 fisioterapi1144 Radiologi 2 0 1 1 0 1 D3 radiologi1145 Nutrisionis 2 0 1 1 2 1 D3 gizi1146 Sanitarian 6 0 2 2 0 4 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN PANCORAN 160 0 0 0 0 2 0 0 2 72 67 88 0 0 5 4 1

1147 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 1 0 S1 S1 FKG Kesehatan -

1148 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 1 0 S1 Umum S1 Manajemen Administrasi -

1149 3 2 6 1 D3

Umum

SMA / S1 Administrasi -

1150 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 1 1 D3 Ekonomi SMA IPA Administrasi 11151 Pengurus barang 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran SMEA Tata Boga Administrasi1152 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan S1 Dokter Umum1153 Koord. Penunjang 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan 1

1154 8 4 5 4 1 1 D3Umum

1155 Dokter Umum 26 13 5 13 1 S1 Kedokteran Umum S1 Dokter UmumKesehatan 81156 Dokter Gigi 11 11 2 0 1 S1 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigi Kesehatan1157 Apoteker 2 1 1 1 S1 Apoteker S2 Apoteker Kesehatan1158 Perawat Ahli 2 1 1 S1 Keperawatan S1 Keperawatan Kesehatan1159 Perawat Trampil 27 12 14 15 D3 Keperawatan SPR / D3 Keperawatan Kesehatan 11160 Perawat Gigi 10 2 1 8 1 D3 perawat gigi SPRG / D3 Perawat Gigi Kesehatan 71161 Bidan 31 12 15 19 1 1 D3 Kebidanan Kesehatan 41162 Asisten Apoteker 10 1 5 9 D3 Farmasi Kesehatan 41163 Rekam Medis 10 2 11 8 1 D3 Rekam Medis Administrasi1164 Pranata Lab 3 2 2 1 D3 Analis Laboratorium D3 Analis Kesehatan1165 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 1 2 D3 Kesehatan lingkungan S1 Kesmas 21166 Fisioterapi 2 1 2 D3 fisioterapi D3 Fisioterapi1167 Radiologi 0 0 0 D3 radiologi1168 Nutrisionis 3 2 1 D3 gizi D3 / S1 AGZI / Kesmas1169 Sanitarian 2 1 1 1 D3 Kesehatan lingkungan D3 AKL 1

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Umum / Manajemen Ekonomi Publik

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET 180 0 0 0 0 2 0 5 75 82 91 98 1 0 0 0 0

1170 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 0 1 0 S1

1171 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 0 1 0 S1 Umum

1172 3 2 2 13 1 D3Umum

1173 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 3 0 D3 Ekonomi1174 Pengurus barang 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran1175 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan1176 Koord. Penunjang 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan

1177 8 0 0 13 8 D3Umum

1178 Dokter Umum 36 0 18 18 11 18 S1 Kedokteran Umum1179 Dokter Gigi 14 0 8 8 2 6 S1 Kedokteran Gigi1180 Apoteker 2 0 2 2 0 S1 Apoteker1181 Perawat Ahli 1 0 0 1 S1 Keperawatan1182 Perawat Trampil 35 0 21 21 13 14 D3 Keperawatan1183 Perawat Gigi 10 0 2 2 8 1 D3 perawat gigi1184 Bidan 31 0 15 15 16 16 D3 Kebidanan1185 Asisten Apoteker 10 0 5 5 5 5 D3 Farmasi1186 Rekam Medis 10 0 1 1 9 D3 Rekam Medis1187 Pranata Lab 4 0 0 6 4 D3 Analis Laboratorium1188 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 0 0 3 D3 Kesehatan lingkungan1189 Fisioterapi 1 0 0 1 D3 fisioterapi1190 Radiologi 2 0 1 1 1 D3 radiologi1191 Nutrisionis 2 0 1 1 8 1 D3 gizi1192 Sanitarian 1 0 1 1 1 0 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN PESANGGRAHAN 118 0 0 0 0 2 0 5 80 87 43 31 0 0 4 3 6

1194 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1 S1Administrasi

1195 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum S1 Umum Administrasi

1196 3 1 1 9 2 D3Umum

D3 UmumAdministrasi

1197 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 D3 Ekonomi D3 Ekonomi Administrasi

1198 Pengurus barang 1 1 1 0 D3Administrasi perkantoran

D3Administrasi

1199 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan S1 Kedokteran Kesehatan1200 Koord. Penunjang 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan S1 Kedokteran Kesehatan

1201 5 3 3 2 2 D3Umum

D3 UmumKesehatan

1202 Dokter Umum 22 14 14 3 8 1 S1 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Kesehatan1203 Dokter Gigi 7 12 12 -5 S1 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran GiKesehatan1204 Apoteker 1 0 1 1 S1 Apoteker S1 Apoteker Kesehatan1205 Perawat Ahli 2 0 2 S1 Keperawatan S1 Keperawatan Kesehatan1206 Perawat Trampil 16 15 15 4 1 1 1 4 D3 Keperawatan D3 Keperawatan Kesehatan1207 Perawat Gigi 8 4 4 2 4 1 D3 perawat gigi D3 perawat gigi Kesehatan1208 Bidan 19 18 18 6 1 2 1 D3 Kebidanan D3 Kebidanan Kesehatan1209 Asisten Apoteker 7 4 4 5 3 1 D3 Farmasi D3 Farmasi Kesehatan1210 Rekam Medis 7 1 1 6 6 1 D3 Rekam Medis D3 Rekam Medis Kesehatan1211 Pranata Lab 3 0 3 3 D3 Analis Laboratorium D3 Analis Labora Kesehatan1212 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 1 1 2 D3 Kesehatan lingkungan D3 Kesehatan lin Kesehatan1213 Fisioterapi 1 0 1 1 D3 fisioterapi D3 fisioterapi Kesehatan1214 Radiologi 2 1 1 1 D3 radiologi D3 radiologi Kesehatan1215 Nutrisionis 2 2 2 0 D3 gizi D3 gizi Kesehatan1216 Sanitarian 3 3 3 0 D3 Kesehatan lingkungan D3 Kesehatan lin Kesehatan1217 Dokter Spesialis 1 1 1 -1 S2 Sp. Anak dan Kandungan S2 Sp. Anak dan Kesehatan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Kedokteran Gigi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Administrasi perkantoran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA 144 0 0 0 0 2 0 10 99 111 63 33 0 0 7 2 1

1218 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 0 S1 S2 Administrasi 0

1219 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 0 S1 Umum S1 Umum Administrasi 0

1220 3 2 2 11 1 D3Umum

S1 Umum Administrasi 11

1221 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 2 0 D3 Ekonomi S1 Ekonomi Administrasi 21222 Pengurus barang 1 1 1 0 0 D3 Administrasi perkantoran D3 Umum Administrasi 0

1223 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 0 S1

SKM/ keperawatan Kesehatan

0

1224 Koord. Penunjang 1 1 1 0 0 S1

SKM/ keperawatan

Kesehatan 0

1225 6 0 0 0 7 6 D3Umum

D3 Umum Administrasi 7

1226 Dokter Umum 24 18 18 3 6 S1Kedokteran Umum

S1 Kesehatan 6

1227 Dokter Gigi 8 9 9 2 -1 1 S1Kedokteran Gigi

S1 Kesehatan 2

1228 Apoteker 2 2 2 0 0 S1 Apoteker S1 Farmasi Kesehatan 01229 Perawat Ahli 2 0 0 0 2 S1 Keperawatan S1 Keperawatan Kesehatan 11230 Perawat Trampil 36 31 31 6 5 1 1 D3 Keperawatan D3 Keperawatan Kesehatan 61231 Perawat Gigi 8 5 5 3 3 D3 perawat gigi D3 AKG Kesehatan 31232 Bidan 21 18 18 9 3 3 1 D3 Kebidanan D3 Kebidanan Kesehatan 31233 Asisten Apoteker 8 4 4 8 4 D3 Farmasi D3 Farmasi Kesehatan 8

1234 Rekam Medis 8 5 0 5 7 3 1 1 D3Rekam Medis

D3 Kesehatan 7

1235 Pranata Lab 4 1 1 2 3 D3Analis Laboratorium

D3 Kesehatan 3

1236 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3 1 1 0 2 D3Kesehatan lingkungan

S1 Kesehatan 2

1237 Fisioterapi 1 0 0 1 1 D3 fisioterapi D3 Fsioterafi Kesehatan 11238 Radiologi 1 0 0 1 1 D3 radiologi D3 Radiologi Kesehatan 21239 Nutrisionis 2 3 3 1 -1 D3 gizi S1 Gizi Kesehatan 1

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Magister Manajemen

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Kedokteran Umum

Kedokteran Gigi

Perekam Medik

Analis Kesehatan

Kesehatan Masyarakat

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

1240 Sanitarian 0 5 5 0 -5 1 D3Kesehatan lingkungan

D3 Kesehatan 0Kesehatan Lingkungan

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN MAMPANG PRAPATAN 144 0 0 0 0 2 0 10 59 71 58 73 0 0 3 3 1

1241 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 0 1 0 0 S1Kesehatan

0

1242 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 0 1 0 0 S1 Umum Administrasi 0

1243 3 4 4 11 -1 1 D3Umum Administrasi

10

1244 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 0 D3 Ekonomi Administrasi 01245 Pengurus barang 1 1 1 0 0 D3 Administrasi perkantoran Administrasi 01246 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan 11247 Koord. Penunjang 1 0 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan Kesehatan 1

1248 6 0 0 0 7 6 D3Umum Administrasi

13

1249 Dokter Umum 30 14 14 5 16 1 S1 Kedokteran Umum Kesehatan 211250 Dokter Gigi 8 9 9 1 -1 1 S1 Kedokteran Gigi Kesehatan 01251 Apoteker 2 1 1 1 1 S1 Apoteker Kesehatan 21252 Perawat Ahli 2 0 0 0 2 S1 Keperawatan Kesehatan 21253 Perawat Trampil 26 10 10 7 16 D3 Keperawatan Kesehatan 231254 Perawat Gigi 8 3 3 5 5 D3 perawat gigi Kesehatan 101255 Bidan 27 14 14 11 13 1 1 D3 Kebidanan Kesehatan 241256 Asisten Apoteker 8 2 2 1 6 1 D3 Farmasi Kesehatan 71257 Rekam Medis 8 3 3 6 5 1 D3 Rekam Medis Administrasi 111258 Pranata Lab 2 0 0 2 2 D3 Analis Laboratorium Kesehatan 41259 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 0 0 0 2 D3 Kesehatan lingkungan Administrasi 21260 Fisioterapi 1 0 0 0 1 D3 fisioterapi Kesehatan 11261 Radiologi 1 0 0 1 1 D3 radiologi Kesehatan 21262 Nutrisionis 1 5 5 0 -4 D3 gizi Kesehatan 01263 Sanitarian 2 1 1 0 1 D3 Kesehatan lingkungan Kesehatan 1

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN KEBAYORAN BARU 174 0 0 0 0 2 0 13 75 90 56 84 0 2 5 1 4

1264 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 0 S1

1265 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 0 S1 Umum

1266 3 3 3 6 0 D3Umum

1267 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 2 0 D3 Ekonomi1268 Pengurus barang 1 1 1 0 0 D3 Administrasi perkantoran1269 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan1270 Koord. Penunjang 1 0 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan

1271 10 7 7 0 3 1 D3Umum

1272 Dokter Umum 30 20 20 7 10 1 1 1 S1 Kedokteran Umum1273 Dokter Gigi 15 13 13 1 2 1 1 1 S1 Kedokteran Gigi1274 Apoteker 2 2 2 1 0 S1 Apoteker1275 Perawat Ahli 3 1 1 0 2 S1 Keperawatan1276 Perawat Trampil 35 14 14 11 21 1 1 D3 Keperawatan1277 Perawat Gigi 11 3 3 0 8 D3 perawat gigi1278 Bidan 25 15 15 13 10 1 1 D3 Kebidanan1279 Asisten Apoteker 12 1 1 7 11 D3 Farmasi1280 Rekam Medis 11 1 1 7 10 1 D3 Rekam Medis1281 Pranata Lab 3 1 1 1 2 D3 Analis Laboratorium1282 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 1 1 0 0 D3 Kesehatan lingkungan1283 Fisioterapi 1 0 0 0 1 D3 fisioterapi1284 Radiologi 1 0 0 0 1 D3 radiologi1285 Nutrisionis 2 1 1 0 1 D3 gizi1286 Sanitarian 2 2 2 0 0 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN KEBAYORAN LAMA 169 0 0 0 0 2 0 19 99 120 58 49 3 1 7 8 2

1287 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1

1288 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum

1289 3 5 5 0 -2 D3Umum

1290 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 0 0 D3 Ekonomi1291 Pengurus barang 1 2 2 -1 1 D3 Administrasi perkantoran1292 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan1293 Koord. Penunjang 1 0 1 S1 SKM/ keperawatan

1294 8 10 10 6 -2 2 1 D3Umum

1295 Dokter Umum 24 21 21 6 3 2 2 S1 Kedokteran Umum1296 Dokter Gigi 14 16 16 -2 1 1 2 S1 Kedokteran Gigi1297 Apoteker 2 2 2 3 0 S1 Apoteker1298 Perawat Ahli 2 0 2 S1 Keperawatan1299 Perawat Trampil 40 28 28 5 12 1 2 2 D3 Keperawatan1300 Perawat Gigi 10 6 6 4 D3 perawat gigi1301 Bidan 30 20 20 11 10 2 2 D3 Kebidanan1302 Asisten Apoteker 10 2 2 1 8 D3 Farmasi1303 Rekam Medis 10 0 0 0 10 D3 Rekam Medis1304 Pranata Lab 2 1 1 1 1 D3 Analis Laboratorium1305 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 0 2 D3 Kesehatan lingkungan1306 Fisioterapi 1 0 1 1 D3 fisioterapi1307 Radiologi 0 0 0 D3 radiologi1308 Nutrisionis 3 3 3 1 0 D3 gizi1309 Sanitarian 1 0 1 1 D3 Kesehatan lingkungan1310 Staff 0 22 0 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KECAMATAN CILANDAK 140 0 0 0 0 2 0 5 66 73 69 67 0 2 1 1 0

1311 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1

1312 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 S1 Umum

1313 3 0 3 3 D3Umum

1314 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 2 2 1 0 D3 Ekonomi1315 Pengurus barang 1 1 1 1 0 D3 Administrasi perkantoran1316 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan1317 Koord. Penunjang 1 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan

1318 6 2 2 17 4 D3Umum

1319 Dokter Umum 28 16 16 6 12 S1 Kedokteran Umum1320 Dokter Gigi 9 9 9 2 0 S1 Kedokteran Gigi1321 Apoteker 1 1 1 0 S1 Apoteker1322 Perawat Ahli 2 0 0 2 S1 Keperawatan1323 Perawat Trampil 26 14 14 6 12 1 1 1 D3 Keperawatan1324 Perawat Gigi 8 2 2 3 6 D3 perawat gigi1325 Bidan 27 13 13 14 14 D3 Kebidanan1326 Asisten Apoteker 7 2 2 6 5 D3 Farmasi1327 Rekam Medis 8 1 1 8 7 D3 Rekam Medis1328 Pranata Lab 2 2 2 1 0 D3 Analis Laboratorium1329 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 1 1 1 D3 Kesehatan lingkungan1330 Fisioterapi 0 0 0 D3 fisioterapi1331 Radiologi 1 1 1 0 D3 radiologi1332 Nutrisionis 1 1 1 0 0 1 D3 gizi1333 Sanitarian 2 1 1 1 1 D3 Kesehatan lingkungan

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru
K1046
Lenovo: 1 orang tubel

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

PUSKESMAS KEPULAUAN SERIBU

81 0 0 0 0 2 0 5 39 46 46 35 0 0 1 1 0

1336 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 1 0 S1

1337 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 1 1 0 1 S1 Umum

1338 3 4 4 5 -1 1 D3Umum

1339 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 1 1 1 D3 Ekonomi1340 Pengurus barang 1 0 0 1 D3 Administrasi perkantoran1341 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan1342 Koord. Penunjang 1 1 0 S1 SKM/ keperawatan

1343 4 0 4 5 0 D3Umum

1344 Dokter Umum 16 11 11 5 S1 Kedokteran Umum1345 Dokter Gigi 2 2 2 0 S1 Kedokteran Gigi1346 Apoteker 2 0 0 3 2 S1 Apoteker1347 Perawat Ahli 1 0 0 1 S1 Keperawatan1348 Perawat Trampil 18 18 6 13 12 D3 Keperawatan1349 Perawat Gigi 2 2 2 0 D3 perawat gigi1350 Bidan 9 5 5 11 4 D3 Kebidanan1351 Asisten Apoteker 2 1 1 1 D3 Farmasi1352 Rekam Medis 6 0 4 2 D3 Rekam Medis1353 Pranata Lab 4 0 2 4 2 D3 Analis Laboratorium1354 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 2 0 0 2 2 D3 Kesehatan lingkungan1355 Fisioterapi 0 0 0 0 D3 fisioterapi1356 Radiologi 0 0 0 0 D3 radiologi1357 Nutrisionis 3 0 0 3 3 D3 gizi1358 Sanitarian 0 0 0 0 0 D3 Kesehatan lingkungan

PUSKESMAS KECAMATAN KEPULAUAN SERIBU SELATAN

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMULIR PENYUSUNAN FORMASI PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 1

NO JABATAN

ABK EKSISTING PEGAWAI YANG PENSIUN TAHUN FORMASI PENDIDIKAN IDEAL

RUMPUN

PNSPNS

2014 2015 2016 2017 2018 JENJANG JURUSANESELON STAF JENJANG JURUSANI II III IV V JFU JFT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SELISIH KEBUTUHAN (KOLOM

3-12)

FORMASI PENDIDIKAN LANJUTAN USULAN

FORMASI PNS 2015

NON PNS

NON PNSJUMLAH

PNS

72 0 0 0 0 1 0 1 38 40 23 32 0 0 0 0 0

1359 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 1 0 1 0 0 S1

1360 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 0 0 1 S1 Umum

1361 3 0 0 3 3 D3Umum

1362 Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 2 0 0 0 2 D3 Ekonomi1363 Pengurus barang 1 0 0 0 1 D3 Administrasi perkantoran1364 Koord. Pelayanan Kesehatan 1 0 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan1365 Koord. Penunjang 1 0 0 0 1 S1 SKM/ keperawatan

1366 2 1 1 2 1 D3Umum

1367 Dokter Umum 14 10 10 1 4 S1 Kedokteran Umum1368 Dokter Gigi 2 2 2 0 0 S1 Kedokteran Gigi1369 Apoteker 1 1 1 0 0 S1 Apoteker1370 Perawat Ahli 1 0 0 0 1 S1 Keperawatan1371 Perawat Trampil 17 15 15 10 2 D3 Keperawatan1372 Perawat Gigi 2 2 2 1 0 D3 perawat gigi1373 Bidan 7 4 4 4 3 D3 Kebidanan1374 Asisten Apoteker 2 1 1 0 1 D3 Farmasi1375 Rekam Medis 5 0 0 0 5 D3 Rekam Medis1376 Pranata Lab 5 0 0 0 5 D3 Analis Laboratorium1377 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 3 3 0 -2 D3 Kesehatan lingkungan1378 Fisioterapi 0 0 0 0 0 D3 fisioterapi1379 Radiologi 0 0 0 0 0 D3 radiologi

1380 Nutrisionis 3 0 0 2 3 D3 gizi

1381 Sanitarian 0 0 0 0 D3 Kesehatan lingkungan

PUSKESMAS KECAMATAN KEPULAUAN SERIBU UTARA

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

T16
Fomasi kebutuhan pendidikan ideal ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun kedepan
V16
Pendidikan Lanjutan yang dibutuhkan untuk peningkatan pendidikan pegawai (ijin belajar/tugas belajar) untuk jangka waktu sampai dengan 5 tahun ke depan
X16
Tuliskan Rumpun dari pendidikan ideal yang dibutuhkan : 1. Tehnik 2. Administrasi 3. Kesehatan 4. Guru

FORMAT 2

PROVINSI : DKI JAKARTAUNIT ORGANISASI : DINAS KESEHATAN

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN WILAYAH PUSAT

PUSKESMAS KECAMATAN KEMAYORAN

Ka. Puskesmas Kecamatan 1 drg. Suzy Freud 196512071990112001 IV/c 12/7/1965 S1 Kedokteran Gigi

Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 Budiyono, SE 196409291986031008 III/d 9/29/1964 SMA IPS

1 Sumartini 196701031987032002 III/b 1/3/1967 SMA

2 Ngadini 196607311998032002 II/c 7/31/1966 SMA

3 Priyono 196410231991031008 II/d 10/23/1964 SMA

4 Karpi 196502051985032004 II/c 2/5/1965 SMP

5 Sistiyani 196307131985032007 III/b 7/13/1963 SMA

6 Sugianto 196602171987031005 III/c 2/17/1966 Fisioterapi D3 Fisioterapi

7 Susetyaningsih - - 4/2/1981 SMA

8 Dwi Febrianto - - 2/28/1989 S1

9 Richard Parmonangan - - 12/1/1989 S1

10 Wulan Meita - - 5/18/1985 SMA

11 Fahmi Iskandar - - 7/18/1991 SMA

MARS / Kedokteran / Kedokteran Gigi / SKM / Kebidanan

Jl. Sentosa II / 22 RT 9/10 Kel. Kelapa Gading Barat Kec.Kelapa gading , Jakarta Utara

Puskesmas

Hukum / Ekonomi / Administrasi

Jl. Raya Muchtar Gg.Gandaria RT 04/02 Sawangan Depok

Puskesmas

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Jl. Serdang V RT 05/09 No: 40 Kel.Cempaka Baru Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Jl.Sumur Batu Raya RT 02/06 Kel.Sumur Batu Kec.Kemayoran jakarta Pusat

RS Type D

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Jl. Cempaka Baru V RT 01/07 No: 10 Kel. Cempaka Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

RS Type D

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Kebon Kelapa RT 04/09 Kel.Utan Kayu Selatan Kec.Matraman Jakarta Utara

Puskesmas

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Jl.Remaja I RT 04/08 No: 27 Kel.Cempaka Baru Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

RS Type D

Jl.Taman AA RT 06/04 No: 19 Kel.Cengkareng Barat Kec.Cengkareng Jakarta Barat

RS Type D

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Jl. Serdang Baru XII Rt. 013 / 05 No. 36, Kemayoran Jak-Pus

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Teknik Informatika

Jl. H. Ung. No. G.21 RT.007/003 Utan Panjang, Kemayoran, Jakarta Pusat

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Teknik Informatika

Kp. Pedurenan RT.006/003 No. 72, jati Luhur, Jati Asih, Bekasi

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Jl. Suka Mulia IV No. 126 B Rt. 09 / 06, Jakarta Pusat

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Jl. Sambas V No. 108, RT05/18, Abadijaya, Sukamajaya, Depok Timur

Puskesmas

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini
D15
PKM: Bendahara Barang
D16
PKM: Kasir
D18
PKM: Kasir
D19
PKM: Kasir
D20
PKM: kepegawaian
D21
PKM: Bendahara Barang
D22
PKM: Kasir
D23
PKM: Adm. Keuangan
D24
PKM: Adm. PTRM
D25
PKM: Staff TU

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

12 Sri Rahayu Ningsih - - 12/26/1991 SMA

13 Irsyad Farhani - - 8/14/1985 SMF Farmasi

14 Ariyani - - 6/7/1981 SMA

15 Tardiyo - - 3/8/1980 SMA

16 Rahyudin - - 8/22/1981 D3

17 Yulistyo Dody S - - 7/12/1986 SMA

18 Suwarni - - 7/12/1957 SMA

19 Titi Rahayu - - 6/30/1969 SMA

20 Eni Susanti - - 6/30/1977 SMA

Diana Handayani 196803011988032004 III/b 3/1/1968 SMA

Agus Suryaning Rahayu 196708251987032006 III/b 8/25/1967 SMA

Pengurus barang Wodjo Sumedi 196209151991031007 III/a 9/15/1962 Administrasi Perkantoran SMA

Koord. Pelayanan Kesehatan dr. Marleni Parapat 196608062007012021 III/c 8/6/1966 S1 Kedokteran

Koord. Penunjang dr. Yun Idawati Pasaribu 196206201989012002 IV/a 6/20/1962 S1 Kedokteran

Sudi Raharjo 196305121985031005 III/b 5/12/1963 SMA

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Jl. Serdang Baru XII No. 46 RT.013/05, Kel. Serdang, Kec. Kemayoran, Jakarta Pusat

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Jl. Cempaka Baru Timur Rt. 07/05 No. 43, Jakarta Pusat

Puskesmas

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Kp. Duri Rt. 09 / 001, Kel. Semanan, Kali Deres

RS Type D

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Sunter Jaya Rt. 014 / 001 No. 17

Puskesmas

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Manajemen Informatika

Jl. Bali Matraman RT 08/02 No. 31

Puskesmas

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Jl. Serdang Baru XII RT. 013/05 No. 36

RS Type D

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Jl. Pisang Emas III No. 6 Rt. 05/09, Harapan Baru, Bekasi

RS Type D

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Jl. Lap. Pors IV No. 25 Rt. 08 / 04, Serdang, Kemayoran Jakarta Pusat

Puskesmas

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Kemayoran Gempol Rt. 09/07 No. 16, Jakarta Pusat

RS Type D

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Ekonomi / Akuntasi / Pajak / Administrasi

Jl.Intan Raya Blok A III RT 11/2 No: 28 Kel.Sumur Batu Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

RS Type D

Ekonomi / Akuntasi / Pajak / Administrasi

Jl.Bendungan Jago RT 10/02 Kel.Serdang Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

Puskesmas

Jl.Eka V No: 24 RT 09/03 Kel. Serdang Kec.Kemayoran

Puskesmas

MARS / Kedokteran / Kedokteran Gigi / SKM / Kebidanan

Taman Malaka Barat IV Blok E Kav 6 RT 01/09 No: 8 Kel.malaka Sari Kec.Duren Sawit Jak-Tim

Puskesmas

MARS / Kedokteran / Kedokteran Gigi / SKM / Kebidanan

Jl.Harapan Mulya Barat RT 05/04 Kel. Harapan Mulya Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

RS Type D

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Jl.Rawasari Timur I Dalam RT 011/02 Kel.Cempaka Putih Timur Kec.Cempaka Putih Jak-Pus

Puskesmas

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini
D26
PKM: Adm. Keuangan
D27
PKM: Kepengurusan JKN
D28
PKM: Adm. BarJas
D29
PKM: Adm. PTRM
D30
PKM: juru masak
D31
PKM: Driver
D35
PKM: Bendahara Penerimaan
D36
PKM: Bendahara Pengeluaran

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ifi Hendrowati 196912121994032010 II/d 12/12/1969 SMA

Suyati 196607261987032008 III/b 7/26/1966 SMA

Asep Nurazhar Iskandar 196610261987031004 III/b 10/26/1966 SMA

Mugiarti 196412211987032000 III/b 12/21/1964 SMA

Niar Gusniartini 196608251991032003 III/b 8/25/1966 SMA

Muh. Bilal 196410081991031004 III/b 10/8/1964 SMA

Nurhayati - - 8/14/1985 SMA

Thami Thika Amelia - - 3/31/1989 SMA

Surya Putra Pradana - - 7/31/1989 SMA

Fitri Utami - - 4/6/1990 SMA

Ratnaningsih - - 8/31/1965 SMA

Dokter Umum

dr. Sri Anita Mulia 197910182010012015 III/c 10/18/1979 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Michael Wijaya Kosasih 198105282010011024 III/b 5/28/1981 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Susy Indrayani Taufik 198208142014032003 III/b 8/14/1982 Kedokteran S1 Kedokteran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Kel.Rawa Buaya Kec.Cengkareng Jakarta Barat

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Jl. Lokomotif RT 08/06 Kel.Kali Abang Tengah Bekasi Utara Bekasi

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Bekasi Griya Asri I Blok D9 RT 5/10/29 Sumber Jaya-Tambun Selatan-Bekasi

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Jl.F IV RT 03/09 No: 45 Kel.Cempaka Baru Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Pondok Ungu Permai Blok AK 8/14 RT 02/013 Kel.Bahagia Kec.babelan Bekasi

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Perum VIP Blok A3 RT 04/15 No:15 Cikampek Barat-Cikampek-Karawang

Puskesmas

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Jl. Cempaka Wangi III No. 28 RT.012/09 Harapan Mulia, Kemayoran - Jakarta Pusat

RS Type D

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Pondok Ungu Permai Blok F3 No. 12 Rt. 001/012, Kaliabang Tengah, Bekasi Utara

RS Type D

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Jl. Cempaka Wangi II No.2 RT.006/09 Harapan Mulia, Kemayoran - Jakarta Pusat

RS Type D

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Benua Indah, Blok. E 5/29 RT.003/08 Karawaci, Tangerang

Puskesmas

Akuntasi / Administrasi / Komputer

Jl. Lap. Pors IV No. 25 Rt. 08 / 04, Serdang, Kemayoran Jakarta Pusat

RS Type D

Perum Permata Bekasi II Blok C No: 2 RT 06/08 Kel.Duren Jaya Bekasi Timur Bekasi

Puskesmas

Bukit Cengkeh I Blok A1 RT 03/05 No: 7 Tugi-Cimanggis-Depok

Puskesmas

Jl. Johar Baru V No. 8 RT 014/09 Kel. Johar Baru Kec. Johar Baru, Jakarta Pusat

Puskesmas

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini
D51
PKM: Driver

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dokter Umum

dr. Ni Putu Yuliyana Dewi 198606302014032003 III/b 6/30/1986 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Berty Asiah 198410082014032004 III/b 10/8/1984 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Fenty Yulianty 198507262014032003 III/b 7/26/1985 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Nurhanifah Tamad 198908312014032007 III/b 8/31/1989 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Pipit Safariyani 198311122014032002 III/b 11/12/1983 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Cindy Pratiwi 198707142014032008 III/b 7/14/1987 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Angelina Putri Yustikasari 198712242014032004 III/b 12/24/1987 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Ekasakti Octohariyanto 198410012014031002 III/b 10/1/1984 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Aty Saraswati 197310242006042011 III/c 2/24/1973 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Dewi Yuliarti 198007052006042018 III/c 7/5/1980 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Aditya Galatama 197907192010011011 III/c 7/19/1979 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Syamsinar Harahap 195910232001122000 III/d 10/23/1959 Kedokteran S1 Kedokteran

Jl. Kebo Iwa Komp. Swamandala 15/1 DPS, BR/Link. Robokan, Padang Sambian Kaja, Denpasar Barat

RS Type D

Jl. RE. Martadinata 6 No. 43B RT 043/006 Kel. Pagar Dwa, Kec. Selebar, Bengkulu

Puskesmas

Jl. Teratai Raya No. 26 Blok. 2, RT 005/002 kel. Rancaekek Kencana, Kec. Rancaekek, Bandung

Puskesmas

Jl. Pualam IV/151 RT 017/002 Kel. Sumur Batu, Kec. Kemayoran, Jakarta Pusat

RS Type D

Jl. Swasembada Timur II No. 14 RT 005/010 Kel. Kebon Bawang Kec. Tanjung Priok

RS Type D

Jl. Dayung III No. 5 RT 003/005 Kel. Kelapa Dua, Kec. Kelapa Dua, Tangerang - Banten

Puskesmas

Griya Timoho Estate No. A.3 RT 022/007 Kel. Muja Muju, Kec. Umbulharjo, Yogyakarta

Puskesmas

Jl. Raya Centex No. 74, RT.007/003 Ciracas Jakarta Timur

RS Type D

Jl. Cempaka Bari III RT 11/07 No:56 Kel.Cempaka Baru Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

Puskesmas

Jl. Slamet Riyadi IV RT 9/4 No: 19 matraman-jakarta Timur

Puskesmas

Kp. Sugutamu RT 04/25/55 Bakti Jaya-Sukma Jaya-Depok

Puskesmas

Jl.Gunung Sahari No: 65 RT 04/01 Kel.Gunung Sahari Selatan Kec.Kemayoran Jak-Pus

Puskesmas

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dokter Umum

dr. Nurul Inayah 197503262006042002 III/c 3/26/1975 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Widia Rinda Ayu - - 3/11/1987 Kedokteran S1 Kedokteran Jl. Sunter Jaya IIA No. 9

dr. Agdha Fitriana - - 8/7/1985 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Anisha Nurul Rachman - - 1/1/1989 Kedokteran S1 Kedokteran Jl. Cempaka Sari III No. 7

dr. Sarah Dwitya - - 6/18/1987 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Mery Elisabeth - - 4/1/1981 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Nita Chandra Nirwana - - 7/23/1988 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Juni Catur Wulandari - - 6/14/1981 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Lisni D.E Pardede - - 4/2/1986 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Ita Liherty - - 3/15/1988 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. iis Afrianti - - 2/18/1988 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Christiin - - 12/21/1976 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Novithea Selviary K. - - 11/23/1984 Kedokteran S1 Kedokteran

Dokter Gigi

drg. Suci Arisiswaty 198310272011012015 III/b 10/27/1983 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Madali 196704121994021001 IV/a 4/12/1967 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Jl.Bali Matraman RT 06/06 No: 10 Kel.Manggarai Selatan Kec. Tebet Jakarta Selatan

Puskesmas

Puskesmas

Jl. R. H. Ung No. 429C RT.014/04, Kel. Utan Panjang, Kemayoran - Jakarta Pusat

RS Type D

RS Type D

Jl. Guntur 7 B4 No. 10, RT 007/019, Kel. Kayuringin Jaya, Kec. Bekasi Selatan

RS Type D

Jl. Dato Tonggara No. 37 RT.007 RW.010 Jakarta Timur

Puskesmas

Jl. Taruna Jaya I RT. 007 / RW 002 No. 23

Puskesmas

Jl. Batu Ampar III No. 15 Rt. 002/003, Batu Ampar, Kramat Jati, Jakarta Timur

Puskesmas

Jl. Cempaka Putih Barat 2 J No. 5 B

RS Type D

Jl. Sahabat RT 002 RW 03 No. 22 Kel. Pulogebang Kec. Cakung, Jakarta Timur

Puskesmas

Jl. H. Ung No. 192 RT 06/02 Kel. Utan Panjang, Kec. Kemayoran

RS Type D

Jl. Sumur Batu Raya No. 4 Rt. 03 / 06, Kemayoran Jakarta Pusat

Puskesmas

Jl. A1 No. 18B RT 013/001 Kel. Sumur Batu Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

Puskesmas

Jl.Jeruk Nipis RT 01/021 No: 2 Kota Baru Bekasi Barat

RS Type D

Jl.Rawa Kuning RT 08 / 02 Kel.Pulo Gebang Kec.cakung Jakarta Timur

RS Type D

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dokter Gigi

drg. Cesilia Wuryastuti 196209291989102000 IV/a 9/29/1962 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Floren Ginting 196104231987092001 IV/b 4/23/1961 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Wati Limanto 196006271989022002 IV/c 6/27/1960 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Sri Sekundani 196410231993122001 III/d 10/23/1964 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Aditya Ardian - - 2/25/1984 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Jl. Berdikari I Blk N/285

drg. Hikmarani - - 3/7/1986 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Oky Yogaswara - - 4/28/1983 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Kisah Adi Wulandari - - 5/4/1985 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Jl. Cempaka Baru II No. 3

drg. Nindhita Tiarsa Pramesthi - - 12/22/1986 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Riesma Ari Dania - - 1/30/1984 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

ApotekerFitri Widyaningrum 198401212011012009 III/b 1/21/1984 Farmasi S1 Farmasi

Agustina Purba - - 8/17/1987 Farmasi S1 Farmasi

Perawat Ahli

Maryoso 196103291982011004 IV/a 3/29/1961 Keperawatan D3 Keperawatan

Ati Sudiarti 195611211981122001 IV/a 11/21/1956 Keperawatan D3 Keperawatan

Gustaria Napitupulu 195501011975032001 IV/b 1/1/1955 Keperawatan D3 Keperawatan

Gedug Elok Raya Utara FC2 RT 07/13 No:3 Kelapa Gading Timur-Kelapa Gading-Jakarta Utara

RS Type D

Jl. Cempaka Putih Tengah 27 No: 19 Jakarta Pusat

Puskesmas

Kp.Kepu Gg IV RT 15/03 No: 133 Kel. Bungur Kec.Senen Jakarta Pusat

RS Type D

Jl.Sentosa Timur RT 010/10 No: 1 Kel.Kelapa gading Barat Kec.Kelapa Gading Jakarta Utara

Puskesmas

RS Type D

Jl. Karya Bakti No. 38 RT 02 RW 09 Kel. Kayu Putih Kec. Pulo Gadung Jakarta Timur

Puskesmas

Jl. Mokosuli no, 17, Trikora, HalimPK - Jakarta Timur

PuskesmasPuskesmas

Jl. Pengadegan Barat XII Blok N.5 Komp. Polri - Jakarta Selatan

Puskesmas

Jl. Kuning Tua C7 / 11 Kelapa Gading Jakarta Utara

Puskesmas

Jl.Bangau I RT 013/ 08 No: 15 Kel.Gunung Sahari Selatan Kec. Kemayoran Jakarta Pusat

Puskesmas

Jl. Cisanggarung I Rt. 03 / 01 No. 65 , Jakarta Utara

RS Type D

Jl.Kemuning Blok F20 No:23 RT 07/015 Duren Jaya-Bekasi Timur-Bekasi

Puskesmas

Griya Mustika Sari Blok D7/7 RT 6/9 Mustika Sari-0 Mustika Jaya-Bekasi

Puskesmas

Jl.Cempaka Baru VII RT 07/07 No: 71 Kel.Cempaka Baru Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

akan pensiun 2014

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Perawat Trampil

Lisronita Panjaitan 196301101985022001 III/d 1/10/1963 Keperawatan D3 Keperawatan

Sutinah 196203201984000219 III/c 3/20/1962 Keperawatan D3 Keperawatan

Nurhidayati 196507071991032008 III/a 7/7/1965 Keperawatan D3 Keperawatan

Hertiati 195811091981032005 III/d 11/9/1958 Keperawatan D3 Keperawatan

Sri Yuli Astuti 196304041995032002 III/c 4/4/1963 Keperawatan D3 Keperawatan

Kusmiati 197702021998032003 II/c 2/2/1977 Keperawatan SPR Keperawatan

Edward Lumbanraja 198402102011011012 II/c 2/10/1984 Keperawatan D3 Keperawatan

Ratna Pratami Fauzi 199208042014032002 II/c 8/4/1992 Keperawatan D3 Keperawatan

Dwi Purnamasari 198609022011012019 II/c 9/2/1986 Keperawatan D3 Keperawatan

Adam Malik Situmorang 197608252008011024 II/c 8/25/1976 Keperawatan D3 Keperawatan

Ekytinia Dwian P 198606212011012024 II/c 6/21/1986 Keperawatan D3 Keperawatan

Rospita Sibarani 195907161982112001 III/d 7/16/1959 Keperawatan D3 Keperawatan

Heddy Polma 197606241998032003 II/d 6/24/1976 Keperawatan D3 Keperawatan

Deby Mutiara - - 4/23/1991 Keperawatan D3 Keperawatan Mess Marinir Jl. Tabah Raya

Ujang Suharinto - - 5/19/1986 Keperawatan D3 Keperawatan Jl. Ancol Selatan

Jl.Sumur Batu Raya RT 06/05 No: 3 Kel. Cempaka Baru Kec.Kemayoran jakarta Pusat

Puskesmas

Komplek DKI Blok B.8 Rt 011/013 No: 30 Kel. Sunter Agung Kec.Tanjung Priuk Jakarta Utara

RS Type D

Kampung Pisangan RT 07/03 Kel.Penggilingan Kec.Cakung Jakarta Timur

Puskesmas

Jl.Sumber Pelita RT 08/01 Kel. Sumur Batu Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

Puskesmas

Jl.Kebon Pala I RT 010/07 Kel.Halim Perdana Kusumah Kec.Makasar Jakarta Timur

Puskesmas

Jl.Sumur Batu Raya RT 02/06 Kel.Sumur Batu Kec.Kemayoran jakarta Pusat

Puskesmas

Jl. Al Ikhlas RT 04/01 Jaka Sampurna Bekasi barat Bekasi

Puskesmas

Sobrah Lor RT 002/006, Buntalan, Klaten Tengah - Klaten

Puskesmas

Jl.Raden Saleh II Gg II RT 13/03 Cikini - Menteng

Puskesmas

Kp. Menan RT 1/ 3 Suka Muju-Jonggol-Bogor

Puskesmas

Kp.Sepatan Jl.Bambu Kuning RT 03/02 No: 20 Sepanjang Jaya-Rawa Lumbu Bekasi

Puskesmas

Kompleks Depnakertrans RT 03/04 No: 16 Kel.Tugu Selatan Kec.Koja Jakarta Utara

Puskesmas

RS Type DPuskesmasRS Type D

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Perawat Trampil

Lisbet - - 12/30/1986 Keperawatan D3 Keperawatan Jl. Percetakan Negara VI No. 15

Yayi Syafitri - - 11/1/1986 Keperawatan D3 Keperawatan

Natalina Girsang - - 12/16/1983 Keperawatan D3 Keperawatan Jl. Bukit Tunggul 4 No. 180

Gilang Anarki - - 1/20/1990 Keperawatan D3 Keperawatan

Ferdian Kurniawan - - 1/14/1991 Keperawatan D3 Keperawatan

Indah Fitriyah - - 1/22/1986 Keperawatan D3 Keperawatan

Agus Iskandar - - 4/6/1991 Keperawatan D3 Keperawatan

Wiwin Setyowati - - 6/19/1993 Keperawatan D3 Keperawatan

Renni Puspitasari - - 12/8/1991 Keperawatan D3 Keperawatan

Abdul Khalid - - 4/19/1991 Keperawatan D3 Keperawatan

Rafika Rahma Dini - - 12/16/1991 Keperawatan D3 Keperawatan Permata Hijau Permai Blok F.68

Ika Puspita Dewi - - 10/19/1983 Keperawatan D3 Keperawatan

Yulia Rahayu Pane - - 7/20/1988 Keperawatan D3 Keperawatan Jl. Cempaka Putih Barat IIE/4A

Fika Febriyanti Kurniasih - - 2/1/1988 Keperawatan D3 Keperawatan

Marintan Monalika S. - - 10/8/1978 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi

Evitawati 197303251994032006 III/a 3/25/1973 Keperawatan Gigi SPRG

Puskesmas

Jl. DR. Semeru VI No. 32, Grogol Jakarta Barat

PuskesmasPuskesmas

Kp. Rawa Panjang Rt. 002 / 003, Sepanjang Jaya, Rawalumbu, Bekasi

RS Type D

PUP Blok AD 14/15 Rt. 008/010, Bahagia, Babelan, Bekasi

RS Type D

Jl. Budi Mulya No. 30 RT.014/013, Pademangan, Jakarta Utara

RS Type D

Jl. Perintis Kemerdekaan RT 011/004 Kelapa Gading Barat Kec. Kelapa Gading Jakarta Utara

Puskesmas

Jl. Lancar I RT 009 RW 07 No. 31 Kel. Sumur Batu Kec. Kemayoran

RS Type D

Komp. Dewa Kembar B/89 Rt. 006/001, Semper Timur, Cilincing, Jakarta Utara

RS Type D

Jl. Balap Sepeda VI No. 29, Rt. 013/001, Rawamangun, Pulo Gadung, Jakarta Timur

RS Type D

Puskesmas

Jl. Serdang Baru XI No. 26 Rt. 015 / 05 Jakarta Pusat

PuskesmasPuskesmas

Jl. Rawasari Timur I Dalam No. 8 RT. 011/02 Cempaka Putih Timur, Jakarta Pusat

Puskesmas

Jl. Sumur Batu Raya No. 3A Rt. 006 / 05, Jakarta Pusat

Puskesmas

Jl.Kanwil Palembang RT 09/05 No: 13 Pondok Bambu-Duren Sawit-Jakarta Timur

RS Type D

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Perawat Gigi Joko Suci Handoyo - - 1/15/1982 Keperawatan Gigi SPRG

M. Hany Reza - - 6/3/1992 Keperawatan Gigi D3

Bidan

Dewi Sri Asih 196911111992032005 III/b 11/11/1969 Kebidanan D3 Kebidanan

Hartatik 195805031981112001 III/d 5/3/1958 Kebidanan D3 Kebidanan

Dewanti Nurul Aini 198910232014032002 II/c 10/23/1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Retno Palupi 198701152014032003 II/c 1/15/1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Nining Mulyaningsih 196106141981112001 III/d 6/14/1961 Kebidanan D3 Kebidanan

Maida Sitorus 196008141982122001 III/d 8/14/1960 Kebidanan D3 Kebidanan

Jayanti Indra Vuri 199009172014032003 II/c 9/14/1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Christina Dyah 198402152010012032 II/c 2/15/1984 Kebidanan D3 Kebidanan

Indri Septiani - - 9/24/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Elisa - - 7/29/1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Rozanila Susanti - - 5/17/1975 Kebidanan D3 Kebidanan

Musdalifah - - 12/6/1963 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurwiyan Sari Widiastuti - - 10/11/1991 Kebidanan D3 Kebidanan Kp Irian GG 13

Bekasi Tumur Regency Cluster Jade Blok. J01 No. 30 Kota Bekasi

RS Type D

Keperawatan Gigi

Jl. Plumpang B No. 22 RT.003/05, Rawa Badak Selatan, Koja - Jakarta Utara

Puskesmas

Jl. Bentengan RT 13/5 Kel.Sunter Jaya Kec.Tanjung Priuk Jakarta Utara

RS Type D

Komplek SBS Blok A RT 08/08 No: 8 Kel.harapan Jaya Bekasi Utara Bekasi

RS Type D

Tegal Senggotan No. 14 RT 001 Kel. Tirtonirmolo, Kec. Kasihan, Bantul - Yogyakarta

Puskesmas

Kelapa Dua RT 007/009 Kel. Tugu, Kec. Cimanggis, Depok - Jawa Barat

RS Type D

Jl.Suka Mulia RT 14/01 No: 63 Kel.harapan Mulia Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

Puskesmas

Jl.Serdang baru V RT 012/06 No: 29 A Kel.Serdang Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

Puskesmas

Kerdon, RT 001/003 Kel Wiladeg, Kec. Karangmojo, Kab. Gunung Kidul - Yogyakarta

Puskesmas

Kalisari RT 03/03 Kali Sari-Pasar Rebo-Jakarta Timur

Puskesmas

Jl. Kesatriaan X RT.010/03 No.8, Kebon Manggis, Matraman - Jakarta Pusat

RS Type D

Jl. Kran VI No. 37 Rt. 009/06, Kemayoran, Jakarta Pusat

RS Type D

Jl. Semeru Rt. 05 / 09, Grogol Jakarta Barat

RS Type D

Jl. Selat Lombok II/5 Rt. 002/017, Duren Sawit, Jakarta Timur

RS Type D

RS Type D

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Bidan

Eka Sasri Wahyuni - - 6/23/1980 Kebidanan D3 Kebidanan Jl. Sumur Batu

Uswatun Hasanah - - 7/28/1988 Kebidanan D3 Kebidanan Jl. Pisang Emas III No. 6

Ika Puji Astuti - - 9/5/1991 Kebidanan D3 Kebidanan Komp. DKI Blok B.8/30

Nur'Arifah Hakim - - 8/24/1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Pipin Widyasari - - 9/10/1988 Kebidanan D3 Kebidanan

Tuti Alwiyah - - 6/26/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Yuli Christina - - 7/30/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Sri Lestari Ishartoyo - - 5/18/1990 Kebidanan D3 Kebidanan Jl. Panca I

Fransiska Cinde Jatiningsih - - 1/24/1991 Kebidanan D3 Kebidanan Jl. Sungai Landak

Rima Andini - - 6/18/1980 Kebidanan D3 Kebidanan

Mardiyanah - - 1/1/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Rosdianah - - 8/14/1979 Kebidanan D3 Kebidanan

Ribka Dewi Kartika - - 12/12/1986 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker

Yuliarti Abdi 197607262000122002 II/d 7/28/1976 Farmasi D3 Farmasi

Fajrianto - - 8/30/1988 Farmasi D3 Farmasi Bintara Jaya III

Dimas Wahyu - - 11/11/1990 Farmasi D3 Farmasi

PuskesmasPuskesmasRS Type D

Jl. Langgar No. 10 RT 03/06 Tanjung Barat Jakarta Selatan

Puskesmas

Jl. Ancol Selatan RT.01 /01 Sunter Agung - Jakarta Utara

RS Type D

Kp. Pos Bojong Gede RT 02/01 No. 25, Bojong Gede - Bogor

RS Type D

Jl. Otista III Dalam, RT 008 RW 001, Kel. Cipinang Cempedak, Kec. Jatinegara, Jakarta Timur

Puskesmas

PuskesmasPuskesmas

Angkasa I No. 26 Rt. 09 / 03, Jakarta Pusat

Puskesmas

Jl. Cempaka Wangi III RT 03/09 No. 10, Kel. Harapan Mulya, Kec. Kemayoran - Jakarta Pusat

Puskesmas

Jl. F Gg. L No. 11 Rt. 010 / 02 RBU Koja, Jakarta Utara

RS Type D

Jl. Sunter Kemayoran No. 4 Rt. 13 / 09, Jakarta Utara

Puskesmas

Jl.Kramat Jaya Gg.3 RT 05/01 No: 143 Kel. Johar Baru Jakarta Pusat

Puskesmas

Puskesmas

Jl. Teluk Ratai IV No. 6 RT. 006 RW. 010 Kel. Kelapa Gading Barat Kec. Kelapa Gading

RS Type D

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Asisten Apoteker

Rindi Antika - - 8/30/1988 Farmasi D3 Farmasi

Johan Arifin N - - 7/14/1991 Farmasi D3 Farmasi Komp. TWP TNI AL Blok CC 8/1

Ratih Nur Susiwi - - 1/26/1991 Farmasi D3 Farmasi

Syarief Maulana A. - - 4/13/1992 Farmasi D3 Farmasi Asrama Yon Angmor I

Desiant Hartanti - - 12/28/1990 Farmasi D3 Farmasi Jl. Rajawali I No.122

Julian Suprianto - - 7/25/1991 Farmasi D3 Farmasi Jl. Mawar Dlm Blok L/19

Fauzan Habibi - - 8/8/1991 Farmasi D3 Farmasi

Handika Maulina H - - 9/18/1991 Farmasi D3 Farmasi

Rekam Medis - - - - - - - -

Pranata Lab

Esti Sujatningsih 198001202000032002 II/d 1/20/1980 Analis SMA Analis

Nuniek Supriatin 196302061985032009 III/c 2/6/1963 Analis SMA Analis

Nurul Aini - - 1/7/1991 Analis D3 Analis

Tuti Sulistioningsih - - 2/27/1982 Analis D3 Analis Jl. Serdang Baru I Rt. 006/05

Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Siti Mubarokah 198312172010012028 III/b 12/7/1983 Kesehatan Masyarakat S1

Arie Suhamah - - 3/1/1978 S1 Komp. DKI Blok B-I No.16

Fisioterapi - - - - - - - - -

Kp. Buaran Gang Palem III No. 23.A RT. 002 RW. 05 Kel. Harapan Mulya kec. Medan Satria - Bekasi

RS Type D

Puskesmas

Taman Wisma Asri Jl. Apel Merah Blok AA XI No.91

PuskesmasPuskesmasRS Type DPuskesmas

Jl. Kesadaran No. 23 RT. 001/04 Kel. Pegangsaan Dua, Kec, Kelapa Gading

RS Type D

Jl. Danau Toba IV No. 3 Perumnas II Karawaci - Tangerang

Puskesmas

Jl. Cibubur Gg. Masjid RT 04/06 No:1 Cibubur-Ciracas-Jakarta Timur

Puskesmas

Kp.Irian RT 014/06 Kel Serdang Kec.Kemayoran Jakarta Pusat

RS Type D

Jl. Bengrah Kp. Pule RT.004/010 No. 92 Cijantung, Pasar Rebo - Jakarta Timur

RS Type D

RS Type D

Kesehatan Masyarakat

Jl.Kemuning Dalam I RT 05/06 No: 42 Kel.Pejaten Timur Pasar Kec.Minggu Jakarta Selatan

Puskesmas

Administrasi/Akuntasi/Komputer

Kesehatan Masyarakat

RS Type D

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini
D172
PKM: perencana
D173
PKM: Staff TU
D174
PKM: perencana

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Radiologi Karman - - 2/8/1982 Radiologi D3 Radiologi

Nutrisionis

Sujiyantinah 196801091990032002 III/b 1/9/1968 Gizi D1 Gizi

Tuti Suhaenawati 196604121988012003 III/b 4/12/1966 Gizi D1 Gizi

Sri Retno Kanarsih 197707282000122001 II/c 7/28/1977 Gizi D1 Gizi

Dewi Ayu Wulandari - - 11/13/1990 Gizi D3 Gizi

Sanitarian Mariani Siboro 196512241988012002 III/b 12/24/1965 SMA

Jl. Selat Lombok II/5 Rt. 002/017, Duren Sawit, Jakarta Timur

RS Type D

Jl.Bentengan Raya RT 08/05 Kel.Sunter Jaya Kec.Tanjung Priuk Jakarta Utara

Puskesmas

Jl.Bentengan II RT 02/06 Kel.Sunter Jaya Kec.Tanjung Priuk Jakarta Utara

Puskesmas

Jati Padang RT 08/01 Kel.Jati Padang Kec. Pasar Minggu Jakarta Selatan

Puskesmas

Perumahan taman Modern Blok F3 No. 11, Pulo Gebang - Jakarta Timur

RS Type D

Kesehatan Masyarakat / Kesehatan Lingkungan

Puri Bintara Regency Blok L RT 14/012 No: 8 Bintara Jaya-Bekasi Baear-Bekasi

Puskesmas

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN MENTENG

Ka. Puskesmas Kecamatan drg. Alamas Hidayati 196709181993032007 III/D 18.09.1967 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Kepala Sub Bagian Tata Usaha H. Sugiharto, SH 196406101987031012 III/D 10.06.1964 Hukum Perdata S1 Hukum Perdata

H. Erwanto, S.Sos 196603201987031006 III/D 20.03.1966 Administrasi Negara S2

Mbantu Gurusinga 195804211981071001 III/B 21.04.1958 SPPH SMA SPPH

Heru Boedi Haryanto 196210021987031004 III/B 02.10.1962 SMA SMA SMA

Yoyo Alfio Anwar 196410151985031006 III/B 15.10 1964 SMA SMA SMA

Nirwani Nunzen,SIP 196311011991032004 III/B 01 November 1963 Sosial Politik S1 Sosial Politik

Eki Andika Rachmat, SE 18 - 08 - 1986 S1 Akutansi S1 S1 Akutansi

R. Ilham Arief Prasetya, ST 23 - 12 - 1985 S1 Informatika S1 S1 Informatika

Sazzali, S.Kom 26 - 12 - 1985 S1 Informatika S1 S1 Informatika

Eka Alviani, Amd 20 - 08 - 1991 D3 Informatika D3 D3 Informatika

Taman Babelan Indah Blok N.5/2 RT. 010 RW. 012 Kebalen - Babelan Bekasi - Jawa Barat

Jl. Bentengan No. 12 RT. 007 / RW. 003, Sunter Jaya - Tanjung Priok, Jakarta Utara

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Administrasi Negara

Jl. Pramukasari III No. 16 RT. 009 / RW. 007, Rawasari - Cempaka Putih, Jakarta Pusat

Jl. Tanjung Duren Timur No. 5 RT. 011 / RW. 001, Tanjung Duren Selatan - Grogol Petamburan, Jakarta Barat

Pisangan Baru Timur VI No. 7 RT. 005 / RW. 015, Pisangan Baru - Matraman, Jakarta Timur

Jl. Babakan No. 57 RT. 003 / RW. 002, Ciluar - Bogor Utara, Bogor - Jawa Barat

Menteng Rawa Panjang No. 10 RT. 011 / RW. 007, Menteng Atas - Setiabudi, Jakarta Selatan

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Menteng Jaya RT. 012 RW. 008 No. 1 Kel. Menteng Kec. Menteng Jakarta Pusat 10310

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl Bentengan VI Gg. Sky V RT. 007 RW. 005 No. 36C Kel. Sunter Jaya Kec. Tanjung Priok Jakarta Utara 14350

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Basuki Rahmat RT. 001 RW. 003 No. 62 Kel. Pondok Bambu Kec. Duren Sawit Jakarta Timur 13430

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Warakas III Gg. 14 RT. 011 RW. 011 No. 23 Kel. Warakas Kec. Tanjung Priok Jakarta Utara 14340

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Retno Triatun Putri,Amd 20 Juli 1989 D3 Informatika D3 D3 Informatika

Nuriyah Safitri,Amd 21 - 10 - 1990 D3 Akutansi Komputer D3

Muhammad Iqbal 18 - 11 - 1991 SMK Multi Media SMK SMK Multi Media

Karnudin 10 - 11 - 1971 SLTA SMA SLTA

Sumarno 27 - 12 - 1971 SLTA SMA SLTA

Surya 10 - 09 - 1974 SLTA SMA SLTA

Pengurus barangKoord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Hidayat 195808201987031006 III/B 20.08.1958 SMA SMA SMA

Yeyet Siti Rohayati 196902261991032001 III/B 26.02.1969 SMA SMA SMA

Sunarti 195803091985032002 II/A 09.03.1959 SMA SMA SMA

Gunawan Achir Darmo Soesapto 196604051987031005 III/B 05.04.1966 SMA SMA SMA

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. M. Khafi I Gg. Swadaya RT. 001 RW. 002 No. 57 Kel. Cipedak Kec. Jagakarsa Jakarta Selatan 12630

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)D3 Akutansi Komputer

Jl. Telaga Jaya RT. 016 TW. 001 No. 8 Kel. Sunter Jaya Kec. Tanjung Priok Jakarta Utara 14350

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Raya Semplak Cemplang Baru RT. 003 RW. 012 Kel. Citendek Barat Kec. Bogor Barat Jawa Barat 16112

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Menteng Tenggulun RT. 004 TW. 010 Kel. Menteng Kec. Menteng Jakarta Pusat 10310

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Kenari II 6154 RT. 004 RW. 004 Kel. Kenari Kec. Senen Jakarta Pusat 10430

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Matraman Jaya RT. 011 RW. 006 No. 22 Kel. Pegangsaan Kec. Menteng Jakarta Pusat 10320

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Taman Wisma Asri Blok D26 No. 18 RT. 004 / RW. 012, Teluk Pucung - Bekasi Utara, Bekasi - Jawa Barat

Komp. Lipi Blok C No. 6 RT. 005 / RW. 010, Rawa Panjang - Bojong Gede, Bogor - Jawa Barat

Menteng Wadas Utara No. 000 RT. 010 / RW. 011, Pasar Manggis - Setiabudi, Jakarta Selatan

Jl. Kelud No. 10 RT. 005 / RW. 002, Guntur - Setiabudi, Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Heddiana Nainggolan 196308101986102002 III/B 10.08.1963 SMA SMA SMA

Ari Adriana 15.07.1979 SMA SMA SMA

Dokter Umum dr. Tagor Sibarani 195803191990101002 IV/B 19.03.1958 Kedokteran Umum S1

dr. Rr. Dewi Suci Rukmini 197104042006042028 III/C 04.04.1971 Kedokteran Umum S1

dr. Berlian Situmeang 197906062005022001 III/C 06.06.1979 Kedokteran Umum S1

dr. Ratna Puspita Sari '197203092006042018 III/B 09.03.1972 Kedokteran Umum S1

dr. Deslina '198012252010012034 III/B 25.12.1980 Kedokteran Umum S1

dr. Rina Kurniawati '198104202014032002 III/B 20.04.1981 Kedokteran Umum S1

dr. Ratih Maulina Dewi 198412212014032001 III/B 21.12.1984 Kedokteran Umum S1

dr. Ira Susanti Haryoso 198704182014032003 III/B 18.04.1987 Kedokteran Umum S1

dr. Yanda Nur Estuningputri 198807272014032004 III/B 27.07.1988 Kedokteran Umum S1

dr. Viktor Apryanto Dokter (non PNS) 15.04.1982 Kedokteran Umum S1

Perum Binong Permai Jl. Kudus III Blok I No. 12 RT .004 / RW. 004, Binong Curug - Banten

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Latumeten II Gg. V RT. 016 RW. 005 No. 3 Kel. Jelambar Kec. Grogol Petamburan Jakarta Barat 11460

Kedokteran Umum

Jl. Jati Padang V No. 25 RT. 001 / RW. 004, Jati Padang - Pasar Minggu, Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl. Pengadegan Timur III No. 33 RT. 005 / RW. 002, Pengadegan - Pancoran, Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl. Teluk Tomini Blok A6 No.70A Pondok Bambu-Duren Sawit Jakarta Pusat

Kedokteran Umum

Jl. Malaka Raya No. 69 RT. 004 / RW. 006, Malaka Sari, Duren Sawit, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl.Raya Jagakarsa Gg.Rukun III No.59C Jagakarsa Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl. Cijantung III No. 26 RT. 002 / RW. 007, Kel. Baru Kec. Pasar Rebo Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Raffles Hills E2/29 Rt.002/016 Kel. Harjamukti Kecamatan Cimanggis Depok

Kedokteran Umum

Jl. Pamulang Permai I Blok C19/12, RT. 004 / RW. 011 Kel. Pamulang Barat Kec. Pamulang Banten

Kedokteran Umum

Komp. Dep. Koperasi B 70 Gas Alam, RT. 002 / RW. 009 Kel. Curug Kec. Cimanggis, Kota Depok Jawa Barat

Kedokteran Umum

Jl. Madrasah II RT. 004 RW. 015 No. 17 Kel. Duren Sawit Kec. Duren Sawit Jakarta Timur 13440

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Dewi Setiawati Dokter (non PNS) 24.04.1974 Kedokteran Umum S1

Dokter Gigi drg. Ilena Indrani '195511221982012001 IV.D 22.11.1955 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Khofiatul Asmak '196003051987032003 IV.C 05.03.1960 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Sofia Agustina '195908181993022001 IV.B 10.08.1959 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Sylvia Nurza 196105191992022001 IV.A 19.05.1961 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Herlinda '197208122005012009 III.D 12.08.1972 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Richa Firmadona '198607152011012023 III.B 15.07.1986 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Nany Khailany 197103131999032002 III.D 13-03-1971 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker dra. Emi Yeni, Apt '196109151988032003 IV.C 15.09.1961 Apoteker S1 Apoteker

Dewi Surtikanti, S.Si.Apt '197911152011012006 III.B 15.11.1979 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli Nurani Bachri, S.Kep '196111051982012001 III.d 05.11.1961 Keperawatan S1 Keperawatan

Prihatin Wibowati, S.Kep '196311071986032005 III.d 07.11.1963 Keperawatan S1 Keperawatan

Kardiani, S.Kep '196712051990032003 III.c 05.12.1967 Keperawatan S1 Keperawatan

Kedokteran Umum

Jl. Karbela RT. 021 RW. 002 No. 17 Kel. Karet Kec. Setiabudi Jakarta Selatan 12920

Jl. Matahari II Blok G / 416, Jaka Sampurna - Bekasi Barat, Kotamadya Bekasi - Jawa Barat

Jl. Percetakan Negara IV No. 36 RT. 002 / RW. 004, Kramat Pela, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Komplek Taman Asri Blok H4 No.,8 Ciledug, Tangerang - Banten

Jl. Percetakan Negara VB No. 24 RT. 008 / RW. 003, Rawasari - Cempaka Putih, Jakarta Pusat

Kalibata City, Tower Cendana 12/AM. Jl. TMP Kalibata Jakarta Selatan

Jl. Paradise Rasamala Blok I 10 No.16 Serpong City Paradise- Tangerang Selatan

Jl. Pengadegan Barat I No. 16 RT.13/6 Pengadegan Pancoran

Jl. Mahoni 6 No.22 Pondok Pekayon Indah Bekasi Jawa Barat

Jati Kramat Indah II Jl. Permata Raya Blok D5 No. 6 RT. 010 / RW. 004, Jati Kramat - Jatiasih, Kotamadya Bekasi - Jawa Barat

Jl. Pisangan Lama III No. 176B R. 005 / RW. 002, Pisangan Timur, Pulogadung, Jakarta Timur

Perumahan Jatimulya Jl. Jatimulya Blok I No. 219, Tambun - Bekasi, Jawa Barat

Jl. Kembang Kp. Lio No. 71 RT. 002 / RW. 013, Depok - Pancoranmas, Jawa Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ponsinah, S.Kep, Ners '197308071995032002 II.D 07.08.1973 Keperawatan S1 Keperawatan

Perawat Trampil Susie Meirina '195805071983112001 III.D 07.05.1958 SPK SMA SPK

Haryati, Amd.Kep '196703121988032008 III.B 12.03.1967 Keperawatan D3 Keperawatan

Yuniar Elfrida Nasution '196012041986022003 III.B 04.12.1960 SPK SMA SPK

Widiastuti, Amd.Kep '197304221996032001 III.B 22.04.1973 Keperawatan D3 Keperawatan

Selfi Magdalena, Amd.Kep 198109302011012009 II.C 30.09.1981 Keperawatan D3 Keperawatan

Gun Wahyuni, Amd.Kep 198212172011012012 II.C 17.12.1982 Keperawatan D3 Keperawatan

Erma Indriati, Amd.Kep 198410042011012017 II.C 04.10.1984 Keperawatan D3 Keperawatan

Tetty Silvana Situmorang '197305151997032005 II.b 15.05.1973 Keperawatan D3 Keperawatan

Siti Aisyah, Amd.Kep Perawat Trampil (non PNS) 10 - 11 - 1982 Keperawatan D3 Keperawatan

Mansur, Amd.Kep Perawat Trampil (non PNS) 25 - 12 - 1982 Keperawatan D3 Keperawatan

Sri Laksmi Oktaviyanti Perawat Trampil (non PNS) 20 - 10 - 1974 SPK SMA SPK

Perawat Gigi Ninik Marwati, AMKG '197409081995032001 II.c 08.09.1974 Kesehatan Gigi D3 Kesehatan Gigi

Jl. Abdul Rahman Gg. Sarpin RT. 013 Rw. 005, Cibubur - Ciracas - Jakarta Timur

Jl. Jati Raya No. 89 RT. 004 / RW. 006, Jatipadang - Pasar Minggu, Jakarta Selatan

Kampung Pisangan No. 60 RT. 003 / RW. 001, Satria Jaya - Tambun Utara, Bekasi - Jawa Barat

Jl. Damai No. 28 RT. 014 / RW. 001, Kalisari - Pasar Rebo, Cijantung - Jakarta Timur

Perum. Mutiara Venizia Residence Blok g. No.33 Kp.Dayeuh Cileungsi Jawa Barat

Jl. Swakarsa V No. 29 RT. 013 / RW. 003, Pondok Kelapa - Duren Sawit, Jakarta Timur

Ikan Hias Blok KV No. 22 R. 004 / RW. 006, Batu Ampar - Kramat Jati, Jakarta Timur

Pondok Kelapa RT. 006 / RW. 003, Pondok Kelapa - Duren Sawit, Jakara Timur

Jl. Tambak II No. 20 RT. 006 / RW. 005, Pegangsaan - Menteng, Jakarta Pusat

Jl. Pondok Baru II RT. 005 RW. 011 No. 38 Kel. Cijantung Kec. Pasar Rebo Jakarta Timur 13770

Jl. Kampung Sukapura RT. 001 RW. 003 Kel. Sukapura Kec. Cilincing Jakarta Utara 14140

Jl. Asem RT.005 RW.010 Kel. Kampung Tengah Kec. Kramat Jati Jakarta Timur 13540

KP.Pabuaran Gg.Muhadi Rt.002/005 No.37 Bojong Gede. Bogor

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Suparmino, AMKG '196812261989021002 III.a 28.12.1968 Kesehatan Gigi D3 Kesehatan Gigi

Bidan Murtaqiyatul Ulfah, Amd.Keb '198501052010012036 II.c 05.01.1985 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurul Widya Pratiwi, Amd.Keb 199003182014032003 II.c 18.03.1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Sherlly Anggraini, Amd.Keb 199008112014032004 II.c 11.08.1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Rizka Artanti, Amd.Keb 199103222014032001 II.c 22.03.1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Fitria 197602172008012016 II.a 17.02.1977 Kebidanan D3 Kebidanan

Irventi Susilowati, Amd.Keb Bidan (non PNS) 31 - 07 - 1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Supiah, Amd.Keb Bidan (non PNS) 28 - 06 - 1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurjanah, Amd.Keb Bidan (non PNS) 26 - 12 - 1986 Kebidanan D3 Kebidanan

Friska Prayudha Wati, Amd.Keb Bidan (non PNS) 04 - 12 - 1988 Kebidanan D3 Kebidanan

Upi Lutfiyah, Amd.Keb Bidan (non PNS) 02 - 11 - 1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. Pegangsaan Barat No.14,Jakarta Pusat

Jl. Perjuangan No. 31 RT. 002 / RW. 001, Marga Mulya - Bekasi Utara, Kotamadya Bekasi - Jawa Barat

Jl. Suren RT. 038 / RW. 019, Desa Sukoreno Kec. Sentolo Kab. Kulon Progo Daerah Istimewa Yogyakarta

Lingkungan Pondansari RT. 002 / RW. 002, Desa Bergas Lor Kec. Bergas, Kab. Semarang Jawa Tengah

Desa Wingko Tinumpuk RT. 001 / RW. 003, Desa Wingkotinumpuk Kec. Ngombol Kab. Purworejo Jawa Tengah

Jl. Palma No. 6 RT. 009 / RW. 003, Jatipulo - Palmerah, Jakarta Barat

Jl. Lodan Kampung Bandan RT. 008 RW. 002 No. 3 Kel. Ancol Kec. Pademangan Jakarta Utara 14430

Jl. Kampung Pulo Gundul K 62 RT. 006 RW. 009 Kel. Tanah Tinggi Kec. Johar Baru Jakarta Pusat 10540

Jl. Warakas I Gg. MM Kel. Warakas Kec. Tanjung Priok Jakarta Utara 14340

Asrama Yon Ang Air Jl. Gati Raya RT. 015 RW. 002 No. 1 Kel. Semper Barat Kec. Cilincing Jakarta Utara 14130

Jl. Pegangsaan Barat RT. 002 RW. 001 No. 61 Kel. Menteng Kec. Menteng Jakarta Pusat 10310

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Firly Aniskurli Bidan (non PNS) 03 - 03 - 1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Mimin Mintarsih Bidan (non PNS) 12 - 07 - 1960 P.K.E ( SLTA ) P.K.E ( SLTA )

Asisten Apoteker Supriyatna '196312141988031004 III.d 14.12 1963 Farmasi D3 Farmasi

Dwi Wahyuningsih '196711171988032004 III.a 17.11.1967 Farmasi D3 Farmasi

Sri Rawati Tiolina Simanjuntak '197006261996032004 II.d 26.06.1970 Farmasi D3 Farmasi

Amelia Agnes, Amd.Farm '198708042014032004 II.c 04.08.1987 Farmasi D3 Farmasi

Eva Lailatul Munawaroh, Amd.Far Asisten Apoteker (non PNS) 15 - 03 - 1992 Farmasi D3 Farmasi

Masitha Wahida Sholiha Asisten Apoteker (non PNS) 18 - 02 - 1992 Farmasi SMF Farmasi

Rekam Medis Maimun, Amd.P.K '198009072007012023 II.c 07.09.1980 Rekam Medis D3 Rekam Medis

Pranata Lab Widjiatmi '198110072000032001 II.d 07.10.1981 Analis Kesehatan SMAK Analis Kesehatan

Erie Aditia Pranata Lab (non PNS) 30.10.1991 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Sapti Mardayani, SKM '197910162010012018 III.b 16.10.1979 Kesehatan Masyarakat S1

Jl. Komando 2 Blok C No. 493 RT. 005 RW. 012 Kel. Pejong Jaya Kec. Medan Satria Kota Bekasi Jawa Barat 17132

Jl. Pancawarga V RT. 004 RW. 001 No. 9 Kel. Cipinang Besar Selatan Kec. Jatinegara Jakarta Timur 13410

Perum Pondok Bambu Kuning F5 No. 5, Bojong Gede, Bogor - Jawa Barat

Teratai Sudimampir No. 46 RT. 003 / RW. 003, Cimanggis - Bojong Gede, Bogor - Jawa Barat

Jl. Bonang No. 30, Pegangsaan - Menteng, Jakarta Pusat

Kp. Kayuringin RT. 003 / RW. 001, Kel. Kayuringin Jaya Kec. Bekasi Selatan Jawa Barat

Jl. Cililitan Besar RT. 006 RW. 003 No. 3 Kel. Cililitan Kec. Kramat Jati Jakarta Timur 13640

Jl. Cikini Kramat RT. 006 RW. 001 No. 22 Kel. Pegangsaan Kec. Menteng Jakarta Pusat 10320

Kedoya Selatan No. 50 RT. 007 / RW. 001, Kedoya Selatan - Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Jl. Mekar Jaya 2, No.83 rt.005/006 Harapan Mulya Medan Satria Bekasi

Jl. Sonokeling V RT. 004 RW. 011 No. 190 Kel. Baktijaya Kec. Sukmajaya Kota Depok Jawa Barat 16418

Kesehatan Masyarakat

Jl. Swadaya Raya No.12 Rt.005/008 Pancoran Mas Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

N. Dewi Pangestu,SKM '196803171989032006 III.b 17.03.1968 Kesehatan Masyarakat S1

Fisioterapi

Radiologi Mudji Rahayu Radiologi (non PNS) 23 - 03 - 1978 Radiologi D3 Radiologi

Nutrisionis Salmawati, AMG '196412111989012001 III.c 11.12.1964 Gizi D3 Gizi

Amet Slamet '196207081984031006 III.b 08.07.1962 Gizi D3 Gizi

Sanitarian Choirul Rozi '197609162000121003 II.d 16.09.1976 Kesehatan Lingkungan D3

Risalati '197701152000122001 III.a 15.01.1977 Kesehatan Lingkungan D3

Kesehatan Masyarakat

Jl. Pahlawan 3A Blok G46 No. 13 RT. 002 / RW. 015, Mangun Jaya - Tambun Selatan, Bekasi - Jawa Barat

Jl. Pramukasari II RT. 013 RW. 008 No. 3 Kel. Rawasari Kec. Cempaka Putih Jakarta Pusat 10570

Jl. Bonang No. 34 RT. 010 / RW. 006, Pegangsaan - Menteng, Jakarta Pusat

Perum Bukit Cikasungka Blok BGF 13 No. 15 RT. 003 / RW. 012, Cikasungka - Solear, Tangerang - Banten

Kesehatan Lingkungan

Bunga Rampai VIII / VI No. 55 RT. 003 / RW. 006, Malaka Jaya - Duren Sawit, Jakarta Timur

Kesehatan Lingkungan

Jl. Kramat Sawah XII E10 RT. 013 / RW. 002, Paseban - Senen, Jakarta Pusat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN GAMBIR

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. Weningtyas Purnomorini, MARS 197205242006042016 III/d 24-05-1972 Kedokteran Umum S1

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Drs. Harapan Simanihuruk 196408031988031007 III/d 03-08-1964 Administrasi SLTA

Zafar Ahmad 196212011991031004 II/d 01-12-1962 Administrasi SLTA

Berka Ompusunggu 196103121984031011 III/b 12-03-1961 SLTA

Djakaria Non PNS 12-11-1960Sali Non PNS 16-02-1980Muhammad Al Ilman Non PNS 17-01-1986FX. Budi Hanggoro Non PNS 17-09-1960Agustina Dwi Eliyanti Non PNS 01-08-1977Drs. Efrizal Non PNS 12-07-1955Hardi Ferdian Non PNS 23-12-1980Manerep Fransiskus Non PNS 11-12-1982Sigit Prasetyo Non PNS 04-04-1984Abdillah Non PNS 07-01-1962Sirajudin Abbas Non PNS 12-09-1976Mahfuz, Amd Non PNS 13-02-1982Novia Carollin Non PNS 01-11-1983

-

Pengurus barang Nurul Fitriani 196701111987032001 III/b 11-01-1967 SLTA

Djody Ontokusumo Agung P Non PNS 18-05-1986

Koord. Pelayanan Kesehatan dr. Lady Valiant Simbolon 198305302011012014 III/b 30-05-1983 Kedokteran Umum S1

Koord. Penunjang dr. Ratna Widuri 197005062001122001 III/d 06-05-1970 Kedokteran Umum S2

Dede Yodi Non PNS23-06-1972

Taufik Hidayat Non PNS 02-06-1987Dita Rahmawati Non PNS 15-01-1990Faisal Komarudin Non PNS 09-12-1979Dwi Cahyani Apriani Non PNS 02-04-1989Agung Siswanto Non PNS 17-07-1981

Kedokteran Umum

Jl. Cipete Raya No. 11 C, Jakarta Selatan

Jl. Kenanga II No. 8 Rt.010 Rw. 002, Kel. Kalisari Kec. Pasar Rebo Jakarta Timur

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Peninggilan Utara Rt. 002/02 No. 17 Kel. Ciledug, Kota Tangerang

Jl. Kusuma Timur I A E 2 No. 12 Rt. 03/012 Bekasi

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl. Empang Bahagia 2 Rt. 003/06, Jelambar Jakarta Barat

Kedokteran Umum

Jl. Menteng Jaya Rt. 006/08 Kel. Menteng Jakarta Pusat

Kedokteran Umum

Jl. Pejambon I/P5 Kel. Gambir, Kec. Gambir Jakarta Pusat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dokter Umum dr. Afli Chairani 196307161991012001 IV/a 16-07-1963 Kedokteran Umum S1

dr. Diena Kumalasari 197902282005012016 III/c 28-02-1979 Kedokteran Umum S2

dr. Ayu Anindhita Sekarsari Soesilo 198810172014032006 III/b 17-10-1988 Kedokteran Umum S1

dr. Nyimas Rodiah 198202242014032001 III/b 24-02-1982 Kedokteran Umum S1

dr. Arrasyid 198604132014031002 III/b 13-04-1986 Kedokteran Umum S1

dr. Deuis Nurhayati 196003112006042005 III/c 11-03-1960 Kedokteran Umum S1

dr. Mira Fitriningsih 198108122006042008 III/c 12-08-1981 Kedokteran Umum S1

dr. Grace Christine 198812262014032002 III/b 26-12-1988 Kedokteran Umum S1

dr. Emma Puspitasari Non PNS 11-05-1984

dr. Artha Purnama Non PNS16-05-1979

dr. Yunita Sri Ulina Sitepu Non PNS 15-11-1984

dr. Doorman Gusti Non PNS 12-08-1978dr. Irmansyah Non PNS 14-08-1983dr. Denny Kurniawan Non PNS 29-07-1982

Dokter Gigi drg. Indrawaty 196101261987012001 IV/b 26-01-1961 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Lamirin 196002231991021001 IV/a 23-02-1960 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Reyna Levina Mazhardy 198607302011012013 III/b 30-07-1986 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Ade Firmana 196804131993122001 IV/a 13-04-1968 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Esty Soeksmarti Andanari 195702201989032001 IV/a 20-02-1957 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Nuslina Yendri 196209191988122001 IV/a 19-09-1962 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Monda R. Siregar 196503041992032003 IV/a 04-03-1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Kedokteran Umum

Pesona Anggrek Harapan A 5/37, Bekasi Utara

Kedokteran Umum

Rusun Bidaracina Blok I C No. 477 Rt. 006 Rw. 016 Jakata Timur

Kedokteran Umum

Jl. Pisangan Baru Timur IX No. 18 Rt. 006/015 Matraman, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Kebon Kacang No. 16/ 7 A Tanah Abang, Jakarta Pusat

Kedokteran Umum

Jl. Cempaka 7 Bs 13/5 Rt. 006/013, Jati Sampurna Bekasi

Kedokteran Umum

Gg. Bugis No. 98 Rt. 008/010 Kemayoran, Jakpus

Kedokteran Umum

Jl. Kembang Harum IV No. 36, Jakarta Barat

Kedokteran Umum

Jl. Lancar IV No. 23 Sumur Batu, Kemayoran Jakarta Pusat

Jl. Dewi Sartika No. 292 Rt. 004 Rw. 05, Cawang Kec. Karamat Jati Jakarta Timur

Kemayoran Gempol Rt. 002/06 Kel. Kb. Kosong Kemayoran, Jakpus

Jl. Kayumanis V A No. 05 Rt. 001/001, Matraman Jakarta Timur

Jl. Pandu No. 201 Jatikramat Rt. 004/03, Jati Asih, Bekasi

Jl. Jembar Jaya No. 22, Serua, Ciputat, Tangerang

Permata Metropolitan Blok H 1 No. 8 Bekasi, Jawa Barat

Villa Nusa Indah Blok DD 11/4, Bogor

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Apoteker Dra. Eri Yunarti, Apt 196012131989022001 IV/b 13-12-1960 Apoteker S1 Apoteker

198510142011012011 III/b 14-10-1985 Apoteker S1 Apoteker

Dara Iqlima Nurul Annisa Non PNS 16-03-1987

Perawat Ahli Farhaton 197101091998032002 III/c 09-01-1971 Keperawatan DIII Keperawatan

Perawat Trampil Sri Nursiyah 196007071982022010 III/d 07-07-1960 Keperawatan SPR

Sumarni 196706121987032001 III/c 12-06-1967 Keperawatan SMA

Sri Yosmeri 197309061998032003 III/b 06-09-1973 Keperawatan DIII Keperawatan

Ridwan Ginanjar, A.Md.Kep 198306112011011016 II/c 11-06-1983 Keperawatan DIII Keperawatan

Nuraini Yustiamalia, A.Md. Kep 198901172014032002 II/c 17-01-1989 Keperawatan DIII Keperawatan

Riska Susanti 198003292008012021 II/a 29-03-1980 Keperawatan SPK

Sri Diyati 196503041990032007 III/d 04-03-1965 Keperawatan DIII Keperawatan

Jl. Kebon Pala I No. 16 Rt. 003 Rw. 016 Kel. Kebon Melati, Tanah Abang, Jakpus

Victoria Dian Kartikarini, S.Farm.,Apt

Jl. Kebon Jahe VII No.70 Rt. 013/002 ,Petojo Selatan Jakarta Pusat

Jl. Petojo Sabangan XI No. 31 Rt. 013/04 Kel. Petojo Selatan Jakarta Pusat

Jl. Kamp. Duri Rt/ 003/04 Cengkareng, Jakarta Barat

Jl. Kano XII No. 30, Kel. Kelapa Dua, Kec. Kelapa Dua, Tangerang

Taman Alamanda 2 Blok EF 3/14 Rt. 07 Rw. 10 Kel. Mustikasari kota Bekasi, Jabar

Jl. Studio Alam TVRI Gg. Persahabatan No. 64 Rt. 004/08, Ds. Sukmajaya Depok

Jl. Cisadane VII/107 Rt. 001/002, Nusa Jaya Karawaci, Tangerang

Jl. Duku V No. 17 Rt. 003 Rw. 04, Perumnas I Tangerang

Terate Griya Asri Blok B 4 No. 12 Tangerang, Banten

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sri Mulyati 196209181994032001 III/a 18-09-1962 Keperawatan DIII Keperawatan

Endang Susiatiningsih 195812061981092001 III/c 06-12-1958 SPK

Maryamah 196105121981122003 III/d 12-05-1961 Keperawatan SPK

Mariana 196108141985032008 III/c 14-08-1961 Keperawatan SMA Jl. Jatiwaringin Bekasi

Puspitawati 196405041991032002 III/b 04-05-1964 Keperawatan SPK

Heny Montolalu 196110161983022002 III/d 16-10-1961 Keperawatan SPK

Desiana, A.MK 197612292006042005 II/d 29-12-1976 Keperawatan DIII Keperawatan

Fajriah Yulianti Non PNS 28-07-1985Kartina Dahri Non PNS 02-11-1982Mirna Mayasari Non PNS 21-08-1985Puspita, A.Md.Kep Non PNS 18-01-1982

Perawat Gigi Efi Agustina 197008031996032002 III/b 03-08-1970 Keperawatan Gigi SPRG

Puryani (non PNS)

Bidan Siti Khomariyah 197207151993022002 III/a 15-07-1972 Kebidanan DI Kebidanan

Florida Siti N. Tampubolon 197207131996032003 II/d 13-07-1972 Kebidanan DI Kebidanan

Irma Mutiara Sari, A.Md.Keb 199109242014032002 II/c 24-09-1991 Kebidanan DIII Kebidanan

Iga Vita Riyanti, A.Md.Keb 199208242014032002 II/c 24-08-1992 Kebidanan DIII Kebidanan

Sufi Airoh, A. Md.Keb 198910062014032005 II/c 06-10-1989 Kebidanan DIII Kebidanan

Neni Anggraini 197511242008012012 II/a 24-11-1975 Kebidanan DI Kebidanan

Binaloka II Atas/121 Jatiwaringin Pondok Gede Bekasi, Jawa Barat

Jl. Matahari Raya Blok XIII/7 Rt.06/16 Kel. Mekarsari, Kec. Cimanggis, Depok

Cimone Mas Permai II Blok A 2 No. 11 Tangerang Banten

Perumahan Dasana Indah Blok VII/21, Bojong Nangka, Legok, Tangerang

Jl. H. Amsir Rt. 0087/03 Kel. Sunter Jaya Kec. Tanjung Priok

Perum Puspa Raya Blok AM/31 Rt. 03/10 Bojong Baru, Bojong

Perumahan Puri Sentosa Blok H. 18, Serpong Tangerang

Jl. Budi Mulia Rt. 03/06 Pademangan,Jakut

Taman Alamanda Blok C7/36 Rt. 003/013 Kel. Karangsatria Kec. Tambun Utara Bekasi

Jl. Bubulak No. 7 Rt. 01/01 Kebon Pedes, Tanah Sereal Bogor

DK Wetan Rt. 01 Rw. 05 Desa Pituruh, Kec. Peturuh Purworejo

Vila Gading,Rt. 010/36 Kel.Bahagia, Kec. Babelan, Bekasi Utara

Jl. Hayam Wuruk No. 31 M Rt. 014/01, Kel. Kebon Kelapa Jakarta Pusat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Christina Yuliastuti 197007282008012013 II/a 28-07-1970 Kebidanan DI Kebidanan

Sri Ulina Br Situmorang 198010052008012027 II/c 05-10-1980 Kebidanan DIII Kebidanan

Titin Herawati 196806051990032004 III/b 05-06-1968 Kebidanan DI Kebidanan

Dyah Wahyuningsih 197102181991022001 III/a 18-02-1971 Kebidanan DI Kebidanan

Yessy Tiomas E. Pangaribuan 198311172006042006 II/d 17-11-1983 Kebidanan DIII Kebidanan

Meilany Non PNS 18-05-1986

Jl.K. H. Zainul Arifin No. 71 Rt. 007 Rw.010, Duri Pulo Jakarta Pusat

Jl. Kumbang Rt. 005 Rw. 01 No. 47, Kalideres, Jakbar

Bumi Lestari Blk 34/12 Rt. 005/017, Mangunjaya, Bekasi

Taman Titian Indah Blok Y I/18, Bekasi Jawa Barat

Jl. Raya Parung Bingung No. 60 Rt. 01/13 Kec. Pancoran, Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Nike Presly Non PNS 25-10-1986Nurhidayah, A.Md. Keb Non PNS 27-11-1989Irmawati Non PNS 24-04-1990Retnowati Non PNS 02-09-1992

Asisten Apoteker Nova Lianda 198105042008012027 II/a 04-05-1981 Farmasi SMF

Zulfa Devina 198205102008012026 II/a 10-05-1982 Farmasi SMF

Siska Karma Gianti 198302252008012012 II/c 25-02-1983 Farmasi DIII Farmasi

Rini Novia 198502182008012004 II/a 18-02-1985 Farmasi SMF

Dara Iqlima Nurul Annisa Non PNS 16-03-1987Anna Husnia Khair Non PNS 14-02-1989Hesti Sulastri Non PNS 24-09-1984Putri Widya Utami Non PNS 12-06-1990

Rekam Medis

Pranata Lab Tantri Daniawaty 198308062008012013 II/c 06-08-1983 Analis Kesehatan DIII Analis Kesehatan

Rini Eko Setiawati Non PNS 25-03-1988

Titi Pamiluwati Non PNS 05-05-1982

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Fitri Yunianto Hapsari, SKM 198606162010012045 III/b 16-06-1986 Kesmas S1 Kesmas

Annisa Nur Karim Non PNS 09-06-1989Fisioterapi -Radiologi Yadi Maryadi Non PNS 21-09-1986

Nutrisionis Titin Aliyah 197604262000122002 III/a 26-04-1976 Gizi DIII Gizi

Rindiantika Rahmawati C Non PNS 12-09-1991

Sanitarian Aan Aryanti 197611082000122001 III/a 08-11-1976 Kesling DIII Kesling

Supriyadi 196901101992031004 III/a 10-01-1969 Kesling SPPH

Satrio Wibisono Non PNS 22-07-1991

Perumahan Dasana Indah Blok SO 23/12 Rt. 09 Rw. 11, Bojong Nangka Tangerang

Jl. Petojo Selatan IV/20 Rt. 011 Rw. 05 Kel. Petojo Utara Jakarta Pusat

Jl. Cikini III No. 3 Rt. 011/05, Cikini Menteng, Jakpus

Jl. Danau Toba Raya No. 56 Tangerang

Kebon Pala II Rt. 004/08 Kel. Halim PK Kec. Makasar, Jaktim

Komplek PU Blok X/402 Rt. 013/010, Pondok Pinang Kebayoran Lama Jakarta Selatan

Jl. Hidup Baru No. 114 Rt.09 Rw. 01 Kel. Serua, Ciputat, Tangerang

Jl. Mujair IV No. 205 Rt. 004 Rw. 010 Karawaci Baru Tangerang

Kp. Pulo Jahe Rt. 001 Rw. 05, Kel. Jatinegara Kec. Cakung, Jaktim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN CEMPAKA PUTIH

Ka. Puskesmas Kecamatan Dr Budhi Prayudi 197102012002121005/165168 IIId 01/02/1971 Dokter Umum Dokter Umum -

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Reni Juniati Pohan, S.Sos 196710241987032001/110687 III/c 12 Oktober 1960 Administrasi Negara

Sutoyo 196506101986031012/157880 III/b 10 Juni 1965 SMA

Ani 196710081991032006/116351 III/b 08 Oktober 1967 SMA

Syarif Hidayat 196105031985011003/084510 II/c 03 Mei 1961 SMA

Harni, SE 10/03/1966 Administrasi Administrasi

Indra Rachmawan, S.Kom 02/05/1981 Komputer S1 KomputeKomputer

Juhari Siregar, S.Kom 01/01/1985 Komputer S1 KomputeKomputer

Indah Juliasari, SE 16/03/1979 Akuntansi S1 AkuntanAkuntansi

Achmad Fauzi 20/12/1986 Manajemen Informatika D III Manaj

Ida Pusvita Dewi, A Md 31/05/1984 Komputerisasi Akuntansi D3 Kompute

Bestina Maharani 14/10/1989 SMA

S1 Kedokteran

Jl. Merbabu Blok C No. 7, Rt. 02 Rw. 011, Cibubur

S1 Administrasi

Administrasi Negara

Perumahan Medang Lestari Blok C IV A / 12D, Kelurahan : Medang

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Kampung Jati No. 64 Rt. 03 Rw. 08 Jati Mulya, Tambun Selatan Bekasi

Jln. Rawasemut No. 9B, Rt. 003 Rw. 012, Kelurahan : Margahayu

Kp. Jawa Rawasari No. 26 Rt. 010 Rw. 08 Kelurahan : Rawasari

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)S1 Ekonomi

Jl. Makmur Rt 004/03 No.16 Kebayoran Lama

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. Sunter Jaya VII RT 009 / 09 No.40

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl.Biduri Bulan Rt 15/03 No.36 Kel.Sumur Batu Kec.Kemayoran

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl Temugiring No.16 Rt 010/008 Kayu Putih Pulogadung

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Manajemen Informatika

Jl. Bidar III A No.12 Kelapa Dua Tangerang Banten

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Komputerisasi Akuntansi

Jl. Bacang Gg. F Rt 11 Rw 07 No.32A

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Gria Asri II Blok K 12 No.7-8 Kel.Sumber Jaya Tambun Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ristanti 16/04/1990 SMA

Asih Pawestri 13/07/1982 SMA

Kokom Komariah 18/08/1973 SMA

Sarip Hidayat 24/05/1978 SMA

Hendi Setiawan 20/01/1982 SMA

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Kp Rambutan Rt 004/002 Ciracas Jakarta Timur

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Rawa Kedaung Rt 06/014 Cengkareng

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl Rawasari Timur I Rt 016/02 No.49

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl Kebun Kelapa Tinggi Jakarta Timur

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. Temugiring No.16 Rt 010/08 Kayu Putih Pulogadung

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Agus Fijanarko 19/04/1985 SMA

Pengurus barang Adang Widjaya 196110041987031005/110758 III/b 04 Oktober 1961 SMA

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Sri Wahyuni 196411201988032004/111174 III/b 20 November 1964 SMA

Siti Runtiah 197006231993032006/130748 III/b 23 Juni 1970 SMA

Adi Saktiano 196810011989031006/114298 II/c 01 Oktober 1968 SMA

Rasyid Ridha 04/07/1990 SMA

Rahmat Saputra K.W 28/05/1983 Ekonomi Ekonomi

Dwi Septian H 16/09/1987 SMA

Dokter Umum dr. Elia Rahmawati 197503022006042025/166276 III/b 02 Maret 1975 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Siti Ainun Dwiyanti 196710272007012022/168402 III/b 27 Oktober 1967 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Shinta Dwi Octavia 198410022010012031/179694 III/b 02 Oktober 1984 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Dwi Pawitra Wulan 198406202010012038/179737 III/b 20 Juni 1984 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Ivo Novita Salim 197311242006042003/164849 III/b 24 November 1973 Dokter Umum Dokter Umum

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. Rawasari Timur I Dalam Rt 008/02 No.31

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl. T Kampung Rawa Rt. 08 Rw. 02 No. 20 Kelurahan : Kampung Rawa

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Jl. Rawasari Selatan Rt. 12 Rw. 09 No. 12

Jln. Pisangan Lama I No. 6 Rt. 005 Rw. 05

Jl. Pademangan I Gg 8 Rt. 09 Rw. 04 No. 3 A

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl Mardani Raya Gg R No.13 Rt 04/05

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)S1 Ekonomi

Jl Pramuka Sari I Kp.Jawa Rawasari Rt 010/008 No.26

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl Damar III Blok D No.588 Rt 003/18 Bekasi Timur

S1 Kedokteran

Jln. Pisangan Baru Tengah IV 70 Rt. 02 Rw. 04

S1 Kedokteran

Jl. Cempaka Putih Barat IV Rt. 007 Rw. 03 No. 5

S1 Kedokteran

Jl. Rawasari Timur 2 No. 8 Rt.05 Rw. 02

S1 Kedokteran

Baranangsiang Indah Blok B3 Rt. 07 Rw. 05 No. 10

S1 Kedokteran

Jl. Kol Sugiyono M Rt. 14 Rw. 09 No. 45/Z

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Eva Lely Herawaty 197610132007012006/179887 III/c 13/10/1976 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Agustina 197108012002122004/164720 IV/a 01/08/1971 Dokter Umum Dokter Umum Jl. Anyer IX Rt. 10/2 No. 28

dr. Indah Rachmawati 197107222006042016/165462 III/b 22/07/1971 Dokter Umum Dokter Umum Jl. Bacang No. 26 Rt. 4/7

dr. Diana Widyasanti 198503142014032001/183594 III/b 14/03/1985 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Inu Haryo Harimurti 198612162014031002/183645 III/b 16/12/1986 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Christa Fatima 198602062014032001/183579 III/b 06/02/1986 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Amrina Rosyada 198803162014032003/183553 III/b 16/03/1988 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Mira Alhafiizah Harahap 198804012014032006/183676 III/b 01/04/1988 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Mutiara Roselin Napitupulu 198409162014032001/184404 III/b 16/09/1984 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Agustina Elizabeth Dokter (non PNS) 19/08/1980 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Uffah Marlyanti Dokter (non PNS) 27/03/1982 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Ranica Rahman Dokter (non PNS) 06/09/1982 Dokter Umum Dokter Umum Jl Rawaselatan 1 No.47 Rt 12/05

dr. Evalina Dokter (non PNS) 14/04/1989 Dokter Umum Dokter Umum

S1 Kedokteran

Jl. Zamrud No. 63 Rt 09/10 Kayu Putih P. Gadung

S1 Kedokteran

S1 Kedokteran

S1 Kedokteran

Jl. Pangandaran B-18 No. 225 A Rt. 15/007

S1 Kedokteran

Jl. Emas No. 45 Rt. 11/01, Kemayoran

S1 Kedokteran

Perum Bulog I Jl. Yanatera Raya No. 17

S1 Kedokteran

Apt. Gading Nias Residence Blok Emerald lt. 8 RG

S1 Kedokteran

Jl. Raya Rawa Rengas Komp. Perumahan Bandara Ilhami Blok A No. 19

S1 Kedokteran

Jl. Taman Galaxi Indah, B2/14, Kel Jaka Setia

S1 Kedokteran

Jl. Sunter Jaya I Komp Perumahan DKI Blok A No.9 Rt 018/03 Kel.Sunter Jaya Jakarta Utara

S1 Kedokteran

Jl Rawasari Timur III No 25 Cempaka Putih

S1 Kedokteran

S1 Kedokteran

Jl. Puskesmas Ceger No.25 Rt 005/03 Cipayung 13820 Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Endah Nuranisah Dokter (non PNS) 07/12/1979 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Diah Purnama Yanti Dokter (non PNS) 19/02/1969 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Nuryanti Lisbet Dokter (non PNS) 01/02/1985 Dokter Umum Dokter Umum

dr. Dwi Anggita Putri Dokter (non PNS) 03/09/1985 Dokter Umum Dokter Umum

Dokter Gigi drg. Sri Rahmayani, Sp.Prosth 196401171990032002/119008 IV/a 17 Januari 1964 Sp. Prosto Sp. Prosto

drg. Yusmaini 196010021987122001/118646 IV/c 24 Oktober 1967 Dokter Gigi Dokter Gigi

drg. Sri Wahyuni 196402241989012001/122720 IV/b 24 Februari 1964 Dokter Gigi Dokter Gigi

drg. Sunarti Kasmali 196208031992032002/122674 IV/a 03 Agustus 1962 Dokter Gigi Dokter Gigi Jl. Sentul Rt. 006 Rw. 003 No. 34

drg. Rini Dwi Putranti 196804211994032004/158437 IV/a 21 April 1968 Dokter Gigi Dokter Gigi

drg. Erika Narulita 196509101992032008/123311 IV/a 10 September 1965 Dokter Gigi Dokter Gigi

drg. Ade Yanthi Anggraini Dokter Gigi (non PNS) 04/01/1975 Dokter Gigi Dokter Gigi

Apoteker Deny Hidayat S,Sfarm,Apt 198104272011011009/181012 III/b 27 April 1981 Farmasi S1 Farmasi Farmasi

Syarifah Aini Apoteker (non PNS) 20/04/1984 Farmasi S1 Farmasi Farmasi

Hermy Ekandhani,S.Farm Apt Apoteker (non PNS) 28/10/1986 Farmasi S1 Farmasi Farmasi

Perawat Ahli Siti Rukhana, S. Kep 196603241989022001/118512 III/d 24/03/1966 Perawat Perawat

S1 Kedokteran

Komplek Taman Buaran Indah IV Blok LA III No.23 Penggilingan Jakarta Timur

S1 Kedokteran

Jl. Antariksa 3 No.102 Cipinang Besar Selatan

S1 Kedokteran

Kompleks Patra II No.23 Cempaka Putih

S1 Kedokteran

Komplek Dosen IKIP Blok I/69 Jatiasih Bekasi Selatan

S2 Sp. Prost

Jl. Kramat Pulo Dalam II / 22F Rt. 10 Rw. 06

S1 Kedokteran

Jl. Johar Baru V No. 33 Rt. 008 Rw. 009

S1 Kedokteran

Jl. Sangihe Raya Rt. 08 Rw. 18 No. 127

S1 Kedokteran

S1 Kedokteran

Jl. Tebet Timur Dalam III C Rt. 005 Rw. 003 No. 11

S1 Kedokteran

Jl. Kebon Kosong Raya Rt. 07 Rw. 10 No. 41

S1 Kedokteran

Komplek Bulog Rawasari No.B-15 Jl Haji Ten Jakarta Timur

Jl. Pandawa, Kp. Mekar Jaya Rt. 02 Rw. 06 No. 15

Jl. Haji Naman No.22 Rt 003 / 010 Kel.Bintara Jaya 17136 Bekasi Barat

Jl Pondok Ranggon Rt 02/02 No.40 Cipayung

S1 Keperawatan

Jl. Pisangan Baru I Matraman Rt. 06 Rw. 08 No. 17

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Suciati, S.Kep 196705061987032004/122417 III/b 06/05/1967 Perawat Perawat

Sri Murtiningsih, S. Kep 196603291988022003/111506 III/c 29/03/1966 Perawat S1 KeperawPerawat

Rodiah Pulungan, S. Kep 197208061998032005/162508 III/b 06 Agustus 1972 Perawat S1 KeperawPerawat

Aty Turman yeti, S. Kep 196410121985012001/114427 III/d 12 Oktober 1964 Perawat S1 KeperawPerawat

Uun Uliah, S.Kep 195706251981072001/072306 IV/b 25 Juni 1957 Perawat S1 KeperawPerawat

Perawat Trampil Saamih, Amd.Kep 196810211991032003/116350 III/c 21 Oktober 1968 Perawat D3 KeperawPerawat

Iwan Setiawan, Amd.Kep 196812151995031002/120286 III/b 15 Desember 1968 Perawat D3 KeperawPerawat

Hariyati, Amd.Kep 196910211991032003/116677 III/b 21 Oktober 1969 Perawat Perawat Jl. Lamtoro Rt. 001 Rw. 16 No. 80

Reniwita Sinaga, Amd.Kep 198011252005022002/165531 III/a 25 November 1980 Perawat Perawat Jl. Anggur Rt. 12 Rw. 12 No. 89

Dewi Nurhayati, Amd.Kep 198012012008012023/170090 II/c 01 Desember 1980 Perawat Perawat

Sarpinah, Amd.Kep 198109242008012020/174306 II/c 24 September 1981 Perawat Perawat

S1 Keperawatan

Jl. Mardani Raya Rt. 02 Rw. 05 No. 29A

Jl. Srengseng Sawah Rt. 003 Rw. 07 No. 51

Jl. Biduri Bulan Rt. 15 Rw. 03 No. 36D

Sunter Bentengan VIII No. 14 Rt. 003 Rw. 06

Jl. Temugiring Kp. Baru Rt. 010 Rw. 08 No. 16

Kp. Rambutan Rt. 11 Rw. 04 No. 66

Perumahan Bumi Permata Indah Blok F8 Rt. 02 Rw. 10 No. 25

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

Jl. Pisangan Lama No. 3 Rt. 07 Rw. 02

D3 Keperawatan

Jl. Mawar Merah III/8/14 Rt. 007 Rw. 012

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Fitri Awaliah, Amd.Kep 198002052007012023/175336 II/c 05 Februari 1980 Perawat Perawat

Dwi Ratna Rachmawati, Amd.Kep 198603242011012018/180961 II/c 24 Maret 1986 Perawat Perawat

Feni Musyarofah, Amd.Kep 198605112011012019/181206 II/c 11 Mei 1986 Perawat Perawat

Ely Nofiyanti, Amd.Kep 198411012011012020/181824 II/c 01 November 1984 Perawat Perawat

Rida Laksana, Amd.Kep 197510232006042018/183008 III/a 23/10/1975 Perawat Perawat

Munjiyati 196204221983022001/117579 III/d 22 April 1962 Perawat SPK Perawat

Wirdaningsih 198201262008012018/174446 II/a 26 Januari 1982 Perawat SPK Perawat Jl. Swadaya I Rt. 06 Rw. 09 No. 9A

Nining Hernaningsih 198306182008012018/174456 II/a 18 Juni 1983 Perawat SPK Perawat

Yunas Tarama, Amd.Kep Perawat Trampil (non PNS) 29/06/1982 Perawat Perawat

Leni Sulasti, Amd.Kep Perawat Trampil (non PNS) 16/11/1985 Perawat Perawat Jl. Pepaya Raya No.3 Bekasi Barat

Andi Fitriah, Amd.Kep Perawat Trampil (non PNS) 13/06/1985 Perawat Perawat

Rini Rosmiati, Amd.Kep Perawat Trampil (non PNS) 03/02/1986 Perawat Perawat

Dewi Purwanti, Amd.Kep Perawat Trampil (non PNS) 07/12/1986 Perawat Perawat

D3 Keperawatan

Jl. Rawamangun Muka Rt. 03 Rw. 014 No. 16A

D3 Keperawatan

Jl. Salak VIII Blok A Rt. 08 Rw. 012 No. 476

D3 Keperawatan

Jl. Irian Jaya Raya Rt. 07 Rw. 18 No.169

D3 Keperawatan

Komp. Koperasi Jl. Jambu Rt. 006 Rw. 004 No. 22

D3 Keperawatan

Jl. H.Bain Rt.005/010 Kelapa Dua Wetan

Komp. Pas Pampres Blok D-26 Rt. 01 Rw. 08 No. 20

Cipinang Bali Rt. 011 Rw. 003 No. 19B

D3 Keperawatan

Jl. Cipayung No 59 Rt 1/29 Depok II Timur Abadi Jaya

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

Jl.Cempaka Warna Rt 012/04 No.21 Cempaka Putih Timur

D3 Keperawatan

Jl. Jatinegara Kaum Utara Rt 007/004 No.08

D3 Keperawatan

Jl Turi I No.15 Rt 14/05 Harapan Mulia Medan Satria Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sri Mulyati, Amd.Kep Perawat Trampil (non PNS) 27/05/1985 Perawat Perawat Jl Pisangan Lama III No.49 Rt 07/07

Antonius Wiratmoko, Amd.Kep Perawat Trampil (non PNS) 31/12/1988 Perawat Perawat

Novy Shofwatun Nida, Amd.Kep Perawat Trampil (non PNS) 18/02/1992 Perawat Perawat Jl Wijaya Kusuma II No.20 Cakung

Ernawati, Amd.Kep Perawat Trampil (non PNS) 17/04/1983 Perawat Perawat

Perawat Gigi Dody Herliyanto 196810161989031004/115724 III/b 16 Oktober 1968 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Kustiningsih 196812151989032006/116385 III/b 15 Desember 1968 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi Jl. Kesatrian X Rt. 10 Rw. 03 No. 8

Bidan Lira Ari Susanti, Amd. Keb 198205062008012015/171201 II/c 06 Mei 1982 Bidan Bidan

Elida, Amd. Keb 198303262008012020/173904 II/c 26 Juni 1983 Bidan Bidan Kp. Marga Jaya Rt. 02 Rw. 04

Dian Susandra Dewi, Amd. Keb 198212152008012017/174582 II/c 15 Desember 1982 Bidan Bidan

Wetni Widayati, Amd. Keb 198805302014032008/184282 II/c 30/05/1988 Bidan D3 KebidanBidan Jl. Rawasari Barat VII No. E94

199009132014032003/183494 II/c 13/09/1990 Bidan D3 KebidanBidan

Ritta Wijiastuti, Amd. Keb 199102052014032004/184163 II/c 05/02/1991 Bidan D3 KebidanBidan

198208242005012012/182564 III/a 24 Agustus 1982 Bidan D3 Kebidan Bidan

Wenny BR Saragih 196007261981022001/115492 III/d 26 Juli 1960 Bidan D1 KebidanBidan

Muchniar MR 196912051980032002/115522 III/b 05 Desember 1969 Bidan D1 KebidanBidan

Etty Merli Siahaan 197112121991032002/125679 III/b 30 Desember 1971 Bidan D3 Kebidan Bidan

Duma Junita BR Girsang 196906221991032005/125526 III/a 22 Juni 1969 Bidan D3 Kebidan Bidan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

Jl Raden Saleh No.40 Guese House RS PGI Cikini

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

Jl. Raya Bekasi KM 28 Ujung Menteng Rt 005/008 Medan Satria Bekasi

Sunter Bentengan No. 50 Rt. 13 Rw. 05

D3 Kebidanan

Jl. Cempaka Putih Barat Rt. 005 Rw. 02 No. 10

D3 Kebidanan

D3 Kebidanan

Salemba Tegalan I No. 2 Rt. 09 Rw. 04

Desak Gede Krisna Cintya Dewi, Amd. Keb

Jl. Rawasari Barat 8 No. E145 Rt. 9/1

Jl. Rawasari Barat 8 No. E145 Rt. 9/1

I Gusti Ayu Putri Rinta Dewi, Amd. Keb

Jl. Kelapa Tunggal Rt. 09 Rw. 09 No. 30

Jl. Cendrawasih IV No. 22 Rt. 04 Rw. 03

Komp. Rafflesia Blok J-5 Jatimakmur Jl. Singgalang Rt. 02 Rw. 014 No. 5

Jl. Rawasari Timur Rt. 012 Rw. 02 No. 23

Jl. Nirbaya VIII Rt. 103 Rw. 03 No. 40

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

I Gusti Ayu Arianing 195912281985032045/118594 III/d 28 Desember 1959 Bidan D3 Kebidan Bidan

Emmeliana Sitompul 196210241988032003/131722 III/a 24 Oktober 1962 Bidan D3 Kebidan Bidan

Supriyatin 197104051985012004/128481 II/d 05 April 1971 Bidan D3 Kebidan Bidan

Devi Afrianti, Amd. Keb Bidan (non PNS) 05/04/1989 Bidan D3 KebidanBidan Jl. Balap Sepeda IV Rt 04/06 No.14

Yane Kumalaningrum, Amd. Keb Bidan (non PNS) 18/01/1988 Bidan D3 KebidanBidan

Jl. Cempaka Putih Barat XI Rt. 004 Rw. 08 No. 12

Jl. Lumbu Permai Raya Rt. 02 Rw. 026 No. 124

Jl. Bintara Jaya Rt. 009 Rw. 09 No. 39

Jl. Kran No.179 Rt 03/06 Kel.Gunung Sahari

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Putri Meri Anggelin,, Amd. Keb Bidan (non PNS) 03/12/1989 Bidan D3 KebidanBidan

Ari Widianti, Amd. Keb Bidan (non PNS) 20/04/1983 Bidan D3 KebidanBidan

Nabila H M, Amd. Keb Bidan (non PNS) 21/12/1989 Bidan D3 KebidanBidan

Purwaning Hidayajati, Amd. Keb Bidan (non PNS) 03/06/1991 Bidan D3 KebidanBidan

Tri Wulan Sari, Amd. Keb Bidan (non PNS) 08/03/1982 Bidan D3 KebidanBidan

Rosalin H, Amd. Keb Bidan (non PNS) 19/05/1988 Bidan D3 KebidanBidan Jl. Salemba Tengah Gg 7 No.C254

Asisten Apoteker M Hartati 197105172008022009/169951 II/a 17 Mei 1971 Farmasi SMF Farmasi

199110062014032001/183999 II/c 06/10/1991 Farmasi SMF Farmasi

Sri Wahyuni Asisten Apoteker (non PNS) 02/06/1986 Farmasi SMF Farmasi

Desi Ratnawati Asisten Apoteker (non PNS) 17/02/1990 Farmasi SMF Farmasi

Angga Widya Asisten Apoteker (non PNS) 20/01/1992 Farmasi SMF Farmasi

Dyan Lestari Asisten Apoteker (non PNS) 22/12/1989 Farmasi SMF Farmasi

Ana Yupita Liza Asisten Apoteker (non PNS) 19/03/1987 Farmasi SMF Farmasi

Rekam Medis Warwati, Amd.PerKes Rekam Medis (non PNS) 26/07/1984 Rekam Medis D3 Rekam Rekam Medis

Pranata Lab Latifah 198309192008012015/169952 II/c 19 September 1983 Analis Lab D3 Analis L Analis Lab

Ratih Juanita 198506022008012006/175338 II/b 02 Juni 1985 Analis Lab SMAK Analis Lab Gg. Binangkir Rt. 02 Rw. 01 No. 88

Tri Untari Pranata Lab (non PNS) 07/11/1988 Analis Lab D3 Analis L Analis Lab

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Lina Handayani 198208032010012015/177462 III/b 03 Agustus 1982 Kesmas S1 Kesmas Kesmas Kp. Curug Rt. 01 Rw. 12 No. 22

Jl. Gunung Halimun Blok C No.237 Harapan Jaya Bekasi

Jl BB I No.36 Rt 006/015 Cipinang Muara III

Kresek Indah No.109A Kalisari Pasar rebo

Jl Basuki Sumur Manggis Rt 8/Rw 8 No.57 Cilangkap Cipayung

Jl Gabus No.20 Rt 10/07 Sunter Jaya

Jl. Melati 2 Blok D13 Tridaya Indah 2 Rt. 04 Rw. 07 No. 15

Maria Setiawati,A.Md.Farm

Alamanda Regency Blok B-15 No. 11A Rt. 23/21

Jl. Kp.Rawa Tengah Gg.Kwista IV Rt 008/05 No.02 Galur Kec.Johar Baru

Jl. Kemang Rt 001/009 No.70 Kel.Jati Bening Baru Kec.Pondok Gede

Kp Pintu Air Komp Statistik Rt 001/007 No.19 Pabuaran Bojong

Jl. Kampung Lanji Rt 004/06 No.517 Kel.Papanggo Tanjung Priok

Jl. Raya Bogor KM 27 Komplek Zeni Rt 002/08 Pekayon Pasar Rebo

Jl. Kalibata Pulo Rt 009/005 Kalibata Pancoran

Jl. Cendrawasih Rt. 001 Rw. 14 No. 11

Jl. Kembangan Selatan Rt 007/01 No.82

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Fisioterapi Dedi Supriyadi 197807072007011024/168561 II/c 07/07/1978 Fisioterapi Fisioterapi

Radiologi Rudi Teguh Iman Santoso 196510251987031007/110430 III/b 25/10/1965 Radiologi Radiologi

Lin Yuliati 197902142008012012/172330 II/d 14 Februari 1979 Radiologi Radiologi

Nutrisionis Rosmawati, BSc 196410061989032004/123226 III/c 06 Oktober 1962 Gizi D3 Gizi Gizi Jl. H. Ten I No. 23 Rt. 03 Rw. 01

Elisabed Maitimu 197112051997032009/174760 III/b 05 Desember 1971 Gizi D3 Gizi Gizi

Sanitarian Mukti Sawitri 197112011995032002/165126 III/b 12 Januari 1971 Nutrisionis Nutrisionis Jl. Cempaka Baru VI No. 36

D3 Fisioterapi

Jl. Pisangan Lama III Rt. 007 Rw. 007 No. 49

D3 Radiologi

Kebon Kelapa Tinggi Rt. 014 Rw. 08 No. 45

D3 Radiologi

Taman Alamanda Blok B8 No. 5 Rt. 004 Rw. 012

Mardani Raya Rt. 04 Rw. 013 No. 40

D3 Nutrisionis

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN SAWAH BESAR

Ka. Puskesmas Kecamatan dr Ani Sri Wiryaningsih.M,KK 196009191991032000 IV/B 19 September 1960 Kedokteran S1 Kedokteran

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Issaban Widodo SE 196412231986031009 III/D 23 Desember 1964 Ekonomi S1 Ekonomi

WisnuHastara 196403031986101000 III/B 03 Maret 1964 SMA SLTA SMA

UTENG SUTIANA 195902071986031000 III/B 07 Februari 1959 SMA SLTA SMA

Bahtiar Effendi 19651115 198703 1 007. III/B 15/11/1965 SMA SLTA SMA

Muh. Sadeli 19600905 198312 1 001. III B 05/091960 SMA SLTA SMA

Endit Maryadi, SE 19580416 198203 1 012. III/D 16 April 1958 MANAJEMEN S1 MANAJEMEN

Budiarti Sukartinah 19600115 198603 2 002. III/B 15/1/1960 SMA SLTA SMA

Andi Cahyadi , Amd. (non PNS)

Tri Mindarti 196806181987032002 III/B 18 Juni 1968 SMA SLTA SMA

Dwi Esti damayani 196306211984032000 III/b 21 Juni 1963 SPAG D1 spagKomariah , SE . (non PNS)

Pengurus barang Nana Eka Adriana 196407051987031006 III/B 05 Juli 1964 SMA SLTA SMA

Koord. Pelayanan Kesehatan dr Kingma Widjaja 195611011991031000 IV/A 07 November 1956 Kedokteran S1 Kedokteran

Koord. Penunjang dr Suryati 19691128 200701 2 015 III /C 28/11/1969 Kedokteran S1 Kedokteran

Jln Tmn Seruni 8 Blok 07/14 Tmn Galaxi Indah Bekasi Selatan

KOMP PERM MARGAHAYU BLOK D 584 RT 03/18 kel MARGAHAYU Kec BEKASI

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

PERM BUMI INDAH PESONA BLOK DA 20/31 RT 05/14 DS CIKAMPEK BARAT KARAWANG JABAR

JLN NUSA INDAH IV BLOK D 23 NO 10 RT 12/02 KEL.BINONG KEC.CURUG KAB.TANGERANG

Pakembangan Timur RT. 03 RW. 01 Kel. Gelora Kec. Tanah Abang Jakarta Pusat

Jln. Suka Mulya II RT. 10 RW. 01 Kel. Harapan Mulya Kec. Kemayoran , Jakarta Pusat

Kavling DKI Blok G IX 12-13 Jln. Manggar RT.02 RW. 11 Kel.Pondok Kelapa Kec. Duren sawit , Jakarta Timur

Jln. Biduri Anggur RT. 04 RW. 02 No. 23 Kel. Galur Kec. Johar Baru , Jakarta Pusat

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

perm bumi indah pesona blok da 20/28 RT 05/14 ds cikampk Barat kab Karawang

Jln,. Serdang Raya RT.02 RW.04 N0. 4 Kel. Serdang Kec.Kemayoran , Jak-Pus

Jln.Kayu Manis Barat 1 RT. 01 RW. 07 Kel. Kayu Manis . Kec. Matraman Jakarta Timur .

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Rommy Supriyatna. (non PNS)

Hafidz Faturohman . (non PNS)

Feri Syawalanjani . (non PNS)

Dokter Umum dr Lilly Budiharto 19640304 199003 2 004 IV / C 03 April 1964 Kedokteran S1 Kedokteran

dr Tintanie Padmasari 19680314 200604 2 018 III/C 14/03/1968 Kedokteran S1 Kedokteran

dr Putri Dessi R 19821201 201001 2 033 III/B 01 Desember 1982 Kedokteran S1 Kedokteran

dr I.G.A.Ariwati 19660220 200604 2 003 III/C 20/02/1966 Kedokteran S1 Kedokteran

dr Elisabeth ApriyenniSianipar 198804032014032005 III / B 03 April 1988 Kedokteran S1 Kedokteran Jl. Salemba Tengah GG Satu

dr Fadhilla Ratna M 198601102014032001 III / B 10 Januari 2986 Kedokteran S1 Kedokteran

dr Gita Rahmatika 198812042014032002 III / B 04 Desember 1988 Kedokteran S1 Kedokteran Jl. Kramat Sawah IV E180 Cdr Ilmida Husnaeni 198906222014032001 III / B 22 Juni 1989 Kedokteran S1 Kedokteran Jl. Lebak Indah VI/3 Lebakbulus

dr Ni Made Desy I 198512042014032001 III / B 04 Desember 1985 Kedokteran S1 Kedokteran

dr Rila Rivanda 198802272014032002 III / B 27 Februari 1988 Kedokteran S1 Kedokteran Jl. Serdang Br Rt 10/05 Kemayoran

dr Rini Juliyanti 198607292014032002 III / B 29 Juli 1986 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Andryanto . (non PNS)dr. Jeffrey Johanes. (non PNS)

Dokter Gigi drg Nurhasrul 19590518 199103 1 002. IV/A 18/5/1959 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg Sugianto S 19590709 198702 1 002. IV/C 09 Juli 1959 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg Ratnawati M 19560505 198409 2 001. IV/B 05 Mei 1956 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg Egina K 19810529 201101 2 008 III/B 29/05/1981 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Tri Handayani,Apt 19841010 201101 2 026. III/B 10 Oktober 1984 Farmasi S1 Farmasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Jln. Masjid Kebon Jeruk No. 49 A RT.01 RW.07 Kel.Maphar , Kec.Taman Sari Jak-Bar

Komplek Teluk Indah Blok o No. 15 RT.012 RW.09 Kel.Pejagalan Kec.Penjaringan , Jakarta Utara.

Jln. Pesona Kayangan Blok CD No. 1 RT.07 RW. 27 Kel. Mekarjaya Kel. Sukma Jaya Depok Jawa Barat

Jln. Pintu Air IV N0. 26 RT. 06 RW. 02 Kel. Pasar Baru , Kec. Sawah Besar Jakarta Pusat

Jl.Kalibata Raya No 1 Apartemen Kalibata

Jl. Keadilan Dalam I No 1 Taman Sari

Komp Dki Joglo Blok X no. 7 Jakarta Barat

Romantika Afrilia Agustien , SE. (non PNS)

Mutiara Agustina ,S.Si,APT. (non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Perawat Ahli Miana Sibuea 19600709 198412 2 003. III/D 07 September 1960 Keperawatan S1 Keperawatan

Martiana Br Sembiring 19680326 199403 2 007. III/B 26/03/1968 Keperawatan S1 Keperawatan

Nurbeti 19650419 199803 2 002. III/B 19/04/1965 Keperawatan S1 Keperawatan

Dona Mariani 19700629 200003 2 003. III/A 29/06/1970 Keperawatan S1 Keperawatan

Perawat Trampil Rita Dahlini 19590912 198105 2 001 III/D 09 Desember 1959 Keperawatan SPR Keperawatan

Kartinah 19610705 198103 2 001. III/C 07 Mei 1961 Keperawatan SPR Keperawatan

Muh. Latif Mahfud 19800124 200604 1 004. II/D 24 November 1980 Keperawatan S1 Keperawatan

Bertua Helmina Marpaung 19790131 200701 2 012. II/C 31/1/1979 Keperawatan DIII Keperawatan

Sriwati 19851019 201101 2 014. II/C 19/10/1985 Keperawatan DIII Keperawatan

Ratih Febriany 19820225 201101 2 007. II/C 25/021982 Keperawatan DIII Keperawatan

Ratnaning Dyah Astuti 19840118 201101 2 011. II/C 18/01/1984 Keperawatan DIII Keperawatan

Eha Shohihah 19881002014032002 II/C 02 Oktober 2014 Keperawatan DIII Keperawatan

Kartika Sari , AMK. (non PNS)

Marintan Veronika, AMK (non PNS)

Jln. Lancar V RT. 05 Rw. 07 N0. 27 Kel. Sumur Batu , kec. Kemayoran Jakarta Pusat

Jln. Let.Jen. Sutoyo No. 27 RT. 02 RW. 08 Kel. Cililitan , Kec. Kramat Jati , Jakarta Timur

Komplek DKI Baru Jln. Sunter Jaya I Blok I No. 28 RT. 18 RW. 03 Kel. Sunter , Kec. Tanjung Priok, Jakarta Utara

Kp.Kelapa RT. 01 RW. 06 Perum Kelapa Indah Tangerang 15117 Banten

Perumahan Nyiur Melambai Bougenville Blok Y 24 Rawa Badak Jakarta Utara

Jln Swa Sembada Barat XIV No. 9 RT. 06 RW. 14 Kel.Kebon Bawang, Kec.Tanjung Priuk ,Jakarta Utara

Anggrek Rosliana F II n0. 77 RT.10 RW 05 Kel. Kemanggisan Kec. Pal Merah Jakarta Barat

Perumahan Dasana Indah Blok PD III No. 20 Tangerang - Banten

Asrama Yonzikon 14, RT08/14, Kel. Srengseng Sawah, Kec, Jagakarsa, Jakarta Selatan

Jln. Balai rakyat 3 No. 17 A RT. 13 RW. 01 Kel. Pondok Bambu Kec.Duren Sawit, Jakarta timur

Jln. Cipinang Bali RT. 10 RW. 03 Kel. Cipinang Melayu , Kec. Makasar , Jakarta Timur

Jl. Bel Pasar Baru 1 No. 3 Kel Pasar Baru

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Yulia Ramadhan, AMK (non PNS)

Perawat Gigi Suprobo 19600106 198008 1 001. III/B 01 Juni 1960

Rasmiyati 19631102 198303 2 004. III/C 02 November 1963 Perawat Gigi DIII Perawat Gigi

Yuni Lestari . (non PNS)

Bidan Lasmawati 19660412 198903 2 007. III/C 04 Desember 1966 Kebidanan D III Kebidanan

Agnes Yuliana Kartini 19710825 199103 2 002 III /B 25/8/1971 Kebidanan D1 Kebidanan

Poppi Arifah Rahmawati 19870121 201001 2 020. II/C 21/1/1987 Kebidanan D III Kebidanan

Sri Wulandari 19820311 201001 2 021. II/C 03 November 1982 Kebidanan D III Kebidanan

Dyah Astri Caturningsih 19830820 200604 2 007. II/D 20/08/1983 Kebidanan D III Kebidanan

Afrida Nurul F 199103272014032005 III /B 27/0/1991 Kebidanan D III Kebidanan

Desti Tiara Putri A 198912092014032001 II / C 09 Desember 1989 Kebidanan D III Kebidanan

Nelly Nurcahyo Lumban Toruan, Amd.Kep. (non PNS)

S1 Kesehatan

Perumahan Pondok Cikunir Indah Blok A 25 / 15 Jatibening , Pondok Gede , Bekasi Selatan

Pondok Timur Indah , Jln. Elang VIII N0. 348 Kel.Pondok Timur , Kec, Bekasi Timur, Bekasi

Jln. Galunggung II Perumnas Cengkareng Timur Blok E III No. 7 RT. 04 RW. 15 Kel. Cengkareng Timur , Kec. Cengkareng , Jakarta Barat

Jl.Let,Jen. Suprapto Gg.Moh. Ali IV RT.09 Rw. 11 No. 2 Tanah Tinggi , Kec. Johar Baru , Jakarta Pusat

Jln. Kayu Jati IV No. 1 RT. 010 RW. 004 Kel. Rawamangun Kec. Pulo Gadung Jakarta Timur

Jln. Percetakan Negara Gg. J No. 30 RT. 11 RW. 09 Kel. Rawasari , Kec. Cempaka Putih , Jakarta Pusat

Kampung Bahagia RT. 03 RW. 02 No. 47 Desa Tambun , Kec. Tambun Selatan , Kabupaten Bekasi

JL. Dwi Warna IV Rt 04/09 Karang Anyar

JL. Dwi Warna IV Rt 04/09 Karang Anyar

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Oktaviana Nugraheni 199110062014032002 II / C 06 Oktober 1991 Kebidanan D III Kebidanan

Metha Zettiara 199106292014032007 II / C 29 Juni 1991 Kebidanan D III Kebidanan

Sugiharti, Amkeb. (non PNS)

Desika Fiorina , Amkeb. (non PNS)

Evi Ulan Sari , Amkeb. (non PNS)

Sri Amelia, Amkeb. (non PNS)

Asisten Apoteker Sumarni Sembiring 19630423 198603 2 009. III/D 23/4/1963 Farmasi SMA Farmasi

Ifal Maulana 198909212014032003 II / C 21 September 1989 Farmasi D III Farmasi

Rizky Setia Nugroho. (non PNS)

Fitri Ramadhanti, AMF. (non PNS)

Adi Yastono (non PNS)

Rekam Medis

Sri Yuningsih , Amd.Kom. (non PNS)

David Adi Pradana , Amd. (non PNS)

Helda Wir Agista (non PNS)

Amhad Zaenudin . (non PNS)Asih . (non PNS)Saeful . (non PNS)Suryani . (non PNS)

Pranata Lab Yulia 19660717 198803 2 005. III / B 17 Juli 1966 Analis Kesehatan D III Analis Kesehatan

JL. Dwi Warna IV Rt 04/09 Karang Anyar

Jl. Bel Pasar Baru 1 No. 3 Pasar Baru

Jumita Ratnasari Amkeb. (non PNS)

Devin Anna Rizcky , Amkeb. (non PNS)

Jln.Delman Utama No. 49 RT. 12 RW. 09 Kel. Kebayoran Lama Utara , Kec. Kebayoran Lama, Jakarta Selatan

Jl. Yunus III No.22 Kebun Jeruk Jakarta Barat

M. Wahid Syafii , Amd.Kom. (non PNS)

Masithoh Khairunisa, S.Kom (non PNS).

Kemayoran Serdang Jl.Kampung Irian No. 24 RT.06 RW.6 Jakarta Pusat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Kandi Santi Aji 19790921 201001 2 021. III/A 21 September 1979 Kesmas S1 Kesmas

FisioterapiRadiologi

Nutrisionis Misri Lalyna Sari 19780303 200012 2 002. II/D 03 Maret 1978 Gizi S1 Gizi

Mega Utami , AMG . (non PNS)

Sanitarian E.A Kosasih 19590402 198703 1 002. III/C 04 Februari 1959 Sanitarian D 1 Sanitarian

Irwan Yunarto 19760629 200003 1 001. II/D 29/06/1976 Sanitarian D III Sanitarian

Kauttsar Madhiya Rahman , Am.Ak (non PNS)

Pulo Gebang Permai Blok H 11 No. 4 RT. RW. 13 Kel.Pulo Gebang , Kec. Cakung, Jakarta Timur

Bellacasa residence Blok D-10 / 3 Jln. Tole Iskandar , Depok

Perumahan BTN Cibogo Blok A No. 28 RT. 01 RW. 02 Kel. Mekar Galih Kec. Ciranjang Kab. Cianjur Jawa Barat

Jln. Sawo I No. 61 RT.04 Rw. 14 Kel.Depok Jaya. Kota Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN SENEN

Ka. Puskesmas Kecamatan dr.Selvy Devita Anggeraini,MM 197608152006042000 III/C 15 Agustus 1976 S2 Manajemen umum

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Nur Rahmawati,S Sos 196301031987032000 III/C 03 Januari 1963 S2 Manajemen

Asep Rahmat '196308051986031022 III B 05 Agustus 1963

Helly Wahyuni '196201221987032002 III B 22 Januari 1962

Ida Warsari 196504131985032000 III A 13 April 1965

Erlin Irosa

Dewi Oktindra

Ade Prima Staff (non PNS)Martin Ardiansyah Staff (non PNS)Rudi Setiawan Staff (non PNS)Boby Pahlevi Staff (non PNS)marmin Staff (non PNS)Oji Saptaji Staff (non PNS)Much Zein Staff (non PNS)Praiya Mayandra Staff (non PNS)

Pengurus barang Saminah '196507211986032007 III B 21 Juli 1965Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Erna Zainah ( Bungur ) '196301221985032003 III B 22 Januari 1963

Fitrah Febriana ( Kwitang )

kedokteran

Jln. Kebon Kelapa Tinggi RT 6/8 No 6 Utan Kayu Selatan Matraman Jakarta Timur

Perumahan Duta Harapan/Telaga Mas Blok L 11 No 05 Bekasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl. Ketapang Baru III No.22 Rt. 11/03 kel. Kebon Kosong Kec Kemayoran

Vila Mas Indah Blok C 14/11E Rt 06/15 Bekasi utara

Bumi kencana permai blok h# No.20 Kel. Kencana Kec. Tanah sareal bogor

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Tegalan I 6 Rt.06/05 Kel. Palmeriam Kec Matraman jakarta Timur

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ramdani ( Kenari )

Nilasari ( Kramat )

Sumiati Ratnasari Staff (non PNS)

Dokter Umum dr.Anna Hasnaini '196410241989112002 IV C 24 Oktober 1964

dr.Yulihartati '195807171987102001 IV B 17 Juli 1958

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Percetakan Negara B 115 Rt. 15/01 Jakarta Pusat

Griya alam sentosa blok F 29/3 cilengsi bogor,

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr.Corry damipuspita '195608191987032001 IV C 19 Agustus 1956

dr.Jefferson Binsar HS '196603262002121002 IV A 26 Maret 1966

dr.Erma Handayani '198006122010012033 III B 12 Juni 1980

dr.Dina Rosdiana '197010142008012027 III B 14 Oktober 1970

dr.Lina Kusnadi 196905292007012000 III B 29 Mei 1969

dr.Zinnita Muthalib 196209121990102000 IV A 12 September 1962

dr.Somara Dormawati 197609042006042000 III C 04 September 1976

dr.Fitri Lestari 198503192014032001' III B 19 Maret 1985

dr.Sandra Avin Noviyanti 198811172014032002' III B 17 November 1988

dr.Liesthia Fideluia 198904242014032005' III B 24 April 1989

dr.Shandy Irvin Putri 198404212014032003' III B 21 April 1984

dr.Tri Handayani (Tubel)dr.Masake Dokter Umum (non PNS)dr.Natali Tanzil Dokter Umum (non PNS)dr.Berlianto Dokter Umum (non PNS)

Dokter Gigi drg.Emyda Djauhari S 195503151982032000 IV D 15 Maret 1955

drg Nurasih Kusnadi 195602151983112000 IV C 15 Februari 1956

drg.kasturi Yuli S '196007261988121001 IV A 26 Juli 1960

drg Aprillina mariani S '196804041993122001 III C 04 April 1968 Jl.Madrasah No 55 Jakarta Selatan

Rawa Selatan No 69 Kel Galur Jakarta Pusat

Jl. Intan III/129 Sumur Batu Jakarta Pusat

Taman sari persada blok C-4 No.3kel cibadak Kec.Tanah Sareal kota bogor

Jl.raya Univ Pancasila Rt 05/04 No 4 Srengseng Sawah,Jakarta Selatan

Jl. Rawa Selatan I No.11 Rt.10/07 Kel. Galur Kec. Johar baru

Apart Graha Cempaka Mas Blok C2/18/16 Jl. letjen Suprapto, Jakarta Pusat

Jl. Sunter Agung Utara B Blok A 27 No.3 Rt.01/08 jakarta Utara

Pesona Indah Cicary A1 Jl. Penganten Ali Rt 08/06 Ciracy Jakarta Timur

Jl. Gabus Raya No.202 Rt. 03/07 Kayuringin Jaya. Bekasi selatan

Perum Taman Narogong IndahJl. Narogong Permai II Blok C19 No.3 Rt. 07/07 Kel. Pengasinan Kec. Rawalumbu Bekasi Timur

Komp Pemda Kresnarata No.13 Bekasi Jati Asih

Jl.Alam Pesanggrahan VII/OF 14 Bukit Cinere

Jl. Mimosa II Blok F2/19 Sunter Mas Rt.16/08,

Jl.Mangga IV Blok F 40 No 14 Rt 09/13 Duren Jaya ,Bekasi Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg.Yumna Asmita '197712012005022002 III C 01 Desember 1977

drg.Ani Sulistyorini '198202152011012008 III B* 15 Februari 1982

drg Ferty Dwi Ekasari Dokter Gigi (non PNS)drg.Pungki Indrianti Dokter Gigi (non PNS)drg RR Gheta AAP Dokter Gigi (non PNS)

Apoteker Yuyun Wahyuningsih Ssi,Apt '198205302011012008 III B* 30 Mei 1982

Dian Ekawati Ssi Apt '197510282000122001 IV A 28 Oktober 1975

Graha Puspasari 2 Juv Puspa Permai N..3&5 karanggan citereup kab Bogor,

Jl. Patria Jaya 8 No.140 Pondok Melati bekasi 17414

Jl Tahir Rt 04/02 No 36 Kranji,Bekasi barat

Jl. Rajawali 3 No.111 Komplek Inkoppol Kel Jakasampurna Kec.Bekasi Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Perawat Ahli Ns.Dasiyem S kep 195709241980032000 IV A 24 September 1957

Ns Tiodor Damanik 196105171995032000 III C 17 Mei 1961

Ns.Jumiati Ningrum R,s Kep '197007311991032006 III D 31 Juli 1970

Perawat Trampil Irmina Endah S Kep 197011241993032000 III/C 12 Januari 1970

Martini Tumanggor '197403061998032005 III B 06 Maret 1974

Anita Panjaitan '197610111996032001 III A 11 Oktober 1976

Murniati '196509221986032009 III D 22 September 1965

Sumarni '196906261991032007 III B 26 Juni 1969

Saeful Muslimin '197305291995031001 III B 29 Mei 1973

Erika Siringoringo, S.Kep 195711081990112000 III D 08 November 1957

Dian Suwandari 196406191986032000 III B 19 Juni 1964

Artharia manulang '198109132008012017 II C 13 September 1981

Nurhikmah '198108152011012010 II C 15 Agustus 1981

Deswita Sinulingga 197512312007012000 II C 31 Desember 1975

santi Candrawati '198207282011012010 II C 28 Juli 1982

Desi Ika fadilawati '198312072011012011 II C 07 Desember 1983

Jl. H Nimun Rt. 01/01 No.37 Bojong Tua Kel Jati makmur, Pondok Gede

jl Kecapi IV no 361 Blok C,Jatimulya Tambun bekasi

Jl. Harapan Mulia Raya Rt.005/004 No.IB KEl.harapan mulia jakarta pusat

Jln. abdl Rahmansaleh RT 09 RW 05 Kel Senen Kec. Senen Jakarta Psat

Jl.Vila Nusa Indah II Blok CC 2 no 3Kel Bojong Kulur,Gunung Putri,Bogor,

Rerum Kota Wisata CibuburCikorgia AT 1 No.8,

Jl.Nonin No 15 C Rt 09/01,Jagakarsa,

Jl. Suci Rt. 11/06 Kel.SUsukan Kec. Ciracas JakTim

Perum Wisma Asri Blok CC 25 No 30 Rt 007/028 Teluk Pucung Bekasi

Jl. Karya rt.02/03 srengseng kebon jeruk Kec kembangan jakarta pusat,

Taman Mutiara Blok C 12 A Penginggilan Cilengsi Tangerang selatan

Griya mustika sari blok E3/10 Rt.03/09 Kec. Mustika Jaya Bekasi

Griya Pedurenan No.107 Rt.08/02 Jati Luhur Jati Asih

Sukapura Jaya Rt.02/10 Kec. Cilincing Kel Sukapura,

Jl. Amil Wahab Rt.11/09 no 19 Kel. Kramat Kec. Kramatjati Jakarta Timur,

Jl. Destoroto No.16 Dirgantara III Rt. 16/04 Halim Makasar Jakarta timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Luh Ayu Anggraeni 199001212014032002' II C 21 Januari 1990

Yanti mandasari Perawat Trampil (non PNS)Diaz balga M Perawat Trampil (non PNS)Sutrisno Perawat Trampil (non PNS)

Perawat Gigi Risten Simanjorang '196404161985032008 III D 16 April 1964

Ikah Ratikah 197804162008012000 II B 16 April 1978

Jl. Setia 1 A Rt. 08/08 No.43 Kel. Jati Cempaka Kec Pondok Lude Bekasi,

Jl Merpati II Blok H52/6 Rt 02/17 Bumilestari,Tambun,

Jl. Thomson B5 No.14 RT.002/04 Kec. Bekasi Timur Desa/Kel AREN JAYA

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Bidan Nurtadefi '195805201982032007 III D 20 Mei 1958

Zulfawarni '196011211989032002 III D 21 November 1960

Merlina Pardosi '196007221989032001 III D 22 Juli 1960

Nurmadiah 195910161979042000 III D 16 Oktober 1959

Widiyaningsih '198204302006042011 II D 30 April 1982

Indriyanti Napitupulu 198010092008012000 II C 09 Oktober 1980

Meilinah 197305302008012000 II A 30 Mei 1973

Isni Nurlita '197304201992032003 III C 20 April 1973

Indriyanti Zega 197407221993032000 III A 22 Juli 1974

Rahimi Oktoviana 197910062008012000 II C 06 Oktober 1979

Minat Riang Gea 196901161991032000 III C 16 Januari 1969

Evi Lestari 198005192007012000 II C 19 Mei 1980

Sherly Marselin 199203012014032003' II C 01 Maret 1992

Festi Lisdiana 199008012014032001' II C 01 Agustus 1990 Citra Padalarang Indah C 139,Arum Bidan (non PNS)Dewi Bidan (non PNS)Budi Bidan (non PNS)Sri Bidan (non PNS)Iis Bidan (non PNS)

Asisten Apoteker Theresia Pangemanan 197205131992032000 III b 13 Mei 1972

Perum. Buleuar Hijau No C1/49 bekasi

Gg.Manggis XIV Rt.007/04Kel. Tanjung Duren Selatan Kec Grogol Petamburan

Tratai Griya asri blok B IV no 13 Tangerang

perum buana risma blok DE no.11 bekasi barat,

Jl.Pulogebang Rt 08/03 N0 64 Pulogenang -Cakung Jakarta Timur,

jl. Raya Cacing Perm Jakarta Garden City Cluster Cassia 1B No.207Cakung-

Komp. RSCM Jl. Delima Putih Blok D21Cilebut barat bogor

Duta Bumi Blok I B No 22 Rt 01/28 Pejuang,Medan Satria,Bekasi

Jl. Cawang Dalam II Rt. 03/06 No.11 Kel.Cawang Jakarta timur

Jl. Cawang II No.15 Rt.001/06 Kel. Cawang Kec Kramat jati Jakarta Timur,

Jl. Kramat Sawah II No.I RT. 03/07 Kel. Paseban jakarta pusat

Kayu Manis Timur Raya Rt. 08/04 Kel. Utan Kayu Jakarta Timur

Jl. Kramat V No.5 Paviliun) Rt 05/09 Kel. Kenari Kec. Senen jakarta pusat

Bulak Kapal permai Blok CC No.3 Rt. 03/14 bekasii timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Arlika Rahayu 198804272014032006' II C 27 April 1988

Non PNS (Melly) Asisten Apoteker (non PNS)Non PNS( Reni) Asisten Apoteker (non PNS)Non PNS(Aulia) Asisten Apoteker (non PNS)Non PNS(Yulida) Asisten Apoteker (non PNS)Non PNS(Putri) Asisten Apoteker (non PNS)Non PNS(Adisty) Asisten Apoteker (non PNS)

Rekam Medis Non PNS ( Rohana ) Rekam Medis (non PNS)Non PNS( Nila) Rekam Medis (non PNS)

Villa Indah Permai Blok I No.31 Rt 08/36 Kel Teluk Pucung Kec Bekasi Utara

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Non PNS( Sopriadi) Rekam Medis (non PNS)Non PNS( Sari ) Rekam Medis (non PNS)Non PNS( Herwandi ) Rekam Medis (non PNS)Non PNS(Gofur ) Rekam Medis (non PNS)Non PNS( Rima ) Rekam Medis (non PNS)

Sofia Dara Sari ( Paseban )

Pranata Lab Rini sartika '197711102000032002 III A 10 November 1977

Neng Lia Yulianti '198212072007012011 II D 07 Desember 1982

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Furi Mardiani, SKM '197608262010012012 III A 26 Agustus 1976

Non PNS ( Krishantoro)

FisioterapiRadiologi Dimas Radiologi (non PNS)

Nutrisionis Retno Hartati '197103271992032004 III A 27 Maret 1971

Welly '196709301989032003 III B 30 September 1967

Tri Rahayu '196303261986032002 III B 26 Maret 1963

Ririn Nutrisionis (non PNS)

Sanitarian Rodouli Girsang '197007311996032002 III B 31 Juli 1970

Kusmanto '196901041992031010 III A 04 Januari 1969

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Kampung Rawa Rt.10/01 No.17Johar Baru jakarta pusat

Jl. Kramat Kwitang IJ No.94 C Rt.09/09Kwitang Kec. senenjakarta pusat

Perum Villa Santika 2 Blok J No.3 Grogol Limo Depok Jakarta Barat,

Penyuluh Kesehatan Masyarakat (non PNS)

Jl.Mawar Merah III gang 8 No 20 Perumnas Klender,Jakarta Timur

Jl. Beringin 3 No.300 Rt. 005/010 Duren sawit Jakarta timur

Gg.Nisin Rt07/07 No 26 Kelurahan Ciracas Jakarta Timur

perm medang lestari blok A I/L5 tangerang,

Perum Pejuang Jaya Blok A No 204 A RT 3/011,Pejuang,Medan Satria,Bekasi,

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN JOHAR BARU

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. M. Budiman Panjaitan 195911281990031003 IV A 28-11-1959 S1

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Sri Istini, ST 196112181987032004 III D 18-12-1961 S1

Drs. Supadi 196307021983031005 III D 02-07-1963 S1

Yanto, S.Sos 196505301987101001 III C 30-05-1965 S1

Taufik Hidayat 196505301987101001 III B 19-08-1959 STM

Acmad Haidir, SE 03-05-1974 Cempaka Putih Barat 19 Rt 14/07

Sutikno 24-03-1976 SMA

Suprapto 30-10-1981 SMA

Mei Delima 03-05-1974 Mutiara Gading 2 Blok C4, Bekasi

Agus Budiono SMA Pisangan

Wendy Hariyanto SMA

Qurratu Aini 07-05-1980 SMA

Pengurus barangKoord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Sachroni 196210091987031007 III A 09-10-1962 SMEA Jl. Kramat Sentiong V Rt.05/06

Widiyatno Sudrajat 196212311985111007 III B 31-12-1962 SMA Taman Wisma Asri Blok CC.IX/4

Darmaji 195911111985031013 III B 11-11-1959 SMA

Tehnik Lingkungan

Jl, Werkudoro 273 Dirgantara I Halim Jak-Tim

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl. A.Yani Rt.08/05 No.3 Pisangan Timur

Jl. Ciremai I No.7 & 9 Rt.03/04 Bumi Serpong Suradita,Tangerang

Jl. Matraman Dalam III Rt.013/07 No.22 Jak-Pus

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS )S1 Ekonomi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS )Pejuang Jaya Blok A Rt.10/11 Bekasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS )Jl. Mardani Raya Gg.B Rt.01/05 No.16 Cempaka Putih Barat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS )D3 Komputer

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS )

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS )

Penyuluh Kesehatan Masyarakat (non PNS)

Perum Mekarsari Permai, Cimanggis-Depok

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Perum Papan Mas B4 No.4, Tambun

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Erni Wahyuningsih 196802281988032003 III B 28-02-1968 SMA

Dirin 19-04-1983 SMA Jl. Rawa Tengah Galur

Dokter Umum dr. Husna Amelz, SpOG 195605261981102001 IV A 26-05-1956 S2 Obgyn

dr. Linda 196907302006042007 III C 30-07-1969 S1 Kedokteran

dr. Yohana Anjar Rosari 198008292010012019 III B 29-08-1980 S1 Kedokteran Jl. Tanah Tinggi XV/9 K.84

dr. Carla Sanit 196201311989022003 IV B 31-01-1962 S1 Kedokteran

dr. Barlina 196211031989022001 IV B 03-11-1962 S1 Kedokteran Jl. Rawasari Barat II No.E.29 dr. Yusmaniar 195708281984102002 IV B 28-08-1957 S1 Kedokteran Jl. Harapan Mulya VII.5, Jak-Pus

dr. Budiarsinta 198107102010012024 III B 10-07-1981 S1 Kedokteran

dr. Fitri Damayanti 197311022006042018 III C 02-11-1973 S1 Kedokteran Jl. Rawamangun No.57

dr. Yohanes PK Ong 196007281990121001 IV A 28-07-1960 S1 Kedokteran

dr. Marudut Lingga 195809121987031005 IV B 12-09-1958 S1 Kedokteran Cempaka Putih Baratdr. Febrina Sintari Caniago 198902222014032006 III B 22-02-1989 S1 Kedokteran CPNSdr. Mulat Wening Astuti 198505122014032002 III B 12-05-1985 S1 Kedokteran CPNSdr. Sondang Novaita 198409192014032002 III B 19-09-1984 S1 Kedokteran CPNSdr. Fitria Ramdhitabudi 198405262014032003 III B 26-05-1984 S1 Kedokteran CPNSdr. Marfuatus Sa'adah 198410302014032003 III B 30-10-1984 S1 Kedokteran CPNSdr. Ria Maudisa 198411232014032001 III B 23-11-1984 S1 Kedokteran CPNSdr. Ita Ainy Ulfah 198409142014032003 III B 14-09-1984 S1 Kedokteran CPNSdr. Lili Wildhani Pulungan 198806222014032003 III B 22-06-1988 S1 Kedokteran CPNS

dr. Karunia Ramadhan Dokter (non PNS) 01-06-1984 S1 Kedokteran

dr. Resky Risman Dokter (non PNS) 24-01-1987 S1 Kedokteran

dr. Fajar Nursuhud Dokter (non PNS) 14-06-1987 S1 Kedokteran

dr. Inda Hapsari Dokter (non PNS) 26-04-1980 S1 Kedokteran

Dokter Gigi drg. Dyah Ariani 196808081998032003 IV A 08-08-1968 S1 Kedokteran Gigi

drg. Arfianita Rachman 198608212011012019 III B 21-08-1986 S1 Kedokteran Gigi

Cempaka Putih Barat II Rt.07/10 No.12

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS )

Jl. Kakap III/29 Pulogadung, Jak-Tim

Jl. Rokan No.28 Cideng, Jakarta Pusat

Jl. Kramat Sawah Rt.012/07 No.35.C Paseban-Senen

Jl. H.Baping Komp.Dokter No.8 Rt.07/06 Susukan, Jak-Tim

Bungur Besar II/4 Rt.010/04 Jakarta Pusat

Jl. Gading Raya II No.35 Rt.006/010, Pisangan Timur, Jak-Tim

Komp. DKI Blok B10 No.10 Pd.Kelapa, Jakarta Timur

Komp. Perumkar DKI Blok N1/3-4 Rt.016/002, Pd.Kelapa

Jl. Merah Jambu B4/35 Kelapa Gading, Jakarta Utara

Perum Kota Wisata Cibubur SF 15/2

Jl. Percetakan Negara I Rt.01/07 No.27

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg. Ong Sumiati 195605011983022001 IV C 01-05-1956 S1 Kedokteran Gigi

drg. Gusti Ayu Kusumawati 196710301993122001 IV B 30-10-1967 S1 Kedokteran Gigi

drg. Katarina RH 196708271993122002 IV A 27-08-1967 S1 Kedokteran Gigi

drg. Rodlisany L Tobing 196505221991032003 IV B 22-05-1965 S1 Kedokteran Gigi

drg. Zulfa 196511281992022001 IV A 28-11-1965 S1 Kedokteran Gigi

drg. Lely Amelia 195601041981102001 IV A 04-01-1956 S1 Kedokteran Gigi Percetakan Negara XI/42

drg. Ahmad Erlangga S Dokter Gigi (non PNS) 11-05-1985 S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Drs. Leonardus Napitupulu, Apt 196005131993031002 IV B 13-05-1960 S1 Farmasi Jl. Lewa No.2 Rt.05/10, Jak-TimMarlina,S.Farm.,Apt 198305042011012012 III B 04-05-1983 S1 Farmasi

Perawat Ahli Balkiswati,S.Kep 196207251982122002 IV A 25-07-1962 S1 Keperawatan

Pudjiastuti,S.Kep 195904251986032011 IV A 25-04-1959 S1 Keperawatan

Perawat Trampil Echa Fashichah,S.Kep 197105121991032008 III B 12-05-1971 S1 Keperawatan

Yulianis,S.Kep 196607211990032005 III A 21-07-1966 S1 Keperawatan

Muhtolip 197008171991031007 III A 17-08-1970 D3 Keperawatan Cempaka Putih Barat

Susilowati 197509111998032004 III A 11-09-1975 D3 Keperawatan

Iis Lestariyati 198301052011012014 II C 05-01-1983 D3 Keperawatan

Dili Dwi Haryanti 198807202011012012 II C 20-07-1988 D3 Keperawatan

Lita Lestari 198703312011012013 II C 31-03-1987 D3 Keperawatan

Dasmad 196908041991031007 II C 04-09-1969 D3 Keperawatan

Wahyuningsih 198102082007012012 II C 08-02-1981 D3 Keperawatan

Heni Rochaeni 195810271982102003 III C 27-10-1958 SPK

Elinda Sitanggang 196502211991032004 III C 21-02-1965 SPK BTP Blok B5 No.8 BekasiErfi br Manulang 196205211992032004 III B 21-05-1962 SPK Pondok Timur Indah, BekasiMarnis 195803081996032001 III A 08-03-1958 SPK Sumur Batu Rt.03/06 No.27

Jl. Janur Elok VII Blok QF 7 No.1 Klp.Gading

Bambu Apus Raya Q 14A Pondok Bambu

Jl. Cempaka Wangi Ujung Gg.R No.429 B Rt.014/04 Kemayoran

Jl. Mustika I No.31, Sumur Batu Kemayoran

Jl. Warakas 1 No.17 Rt.03/01 Tj.Priuk

Perum Papan Mas B II No.24, Tambun

Kav. DKI Blok K.10 No.5 Pondok Kelapa, Duren Sawit

Jl. Bend.Melayu Rt.05/01 Rawa Badak Selatan Jak-Ut

Pulo Nangka Barat II Rt.03/09 No.21 Kel.Kayu Putih

Jl. Parangtritis II No.35 Rt.010/04 Bekasi

Jl. Dana Karya No.38 Rt.06/08, Gedong, Ps.Rebo

Jl. Kebon Sayur 1 No.29 Rt.010/015 Bidaracina, Jatinegara

Condet Batu Ampar Gg.Hasan Rasidi Rt.03/02 no.62

Jl. Remaja Gg.Rambo Kel.Ceger, Cipayung

Jl. Danau Tondano Rt.020/04 No.5A Jak-Pus

Kav.DKI Pd.Kelapa Blok E/19, Jak-Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Rochyati 196403081992032005 II D 08-03-1964 SPK

Yustina Kurniati 196907061991032010 III B 06-07-1969 SPK Mutiara Gading, Bekasi

Lili Rohili 196908031995031002 III A 03-08-1969 D3 Keperawatan

Ronny Juliandita 199007112014031001 II C 11-07-1990 D3 Keperawatan CPNS

Eric Moranka Balga Perawat Trampil (non PNS) 05-07-1983 S1 Keperawatan

Nilla Sari Dewi Perawat Trampil (non PNS) 22-08-1986 D3 Keperawatan Jl. Danau Limboto Rt.020/04 Benhil

Messi Widiastuti Perawat Trampil (non PNS) 07-09-1978 D3 Keperawatan

Hardiyanti Perawat Trampil (non PNS) 05-04-1989 D3 Keperawatan

Utinawati Perawat Trampil (non PNS) 18-09-1981 D3 Keperawatan

Imam Kharomaian Perawat Trampil (non PNS) 08-02-1988 D3 KeperawatanAsep Saepulloh Perawat Trampil (non PNS) 15-12-1986 D3 Keperawatan

Banina Hutami Perawat Trampil (non PNS) 19-07-1990 D3 Keperawatan

Haerul Bahri Perawat Trampil (non PNS) 19-07-1990 D3 Keperawatan

Desi Hayatunnufus Perawat Trampil (non PNS) 05-12-1984 D3 Keperawatan

Perawat Gigi Astini 196304181988122001 III C 18-04-1963 D3 Keperawatan Gigi

Tjut Nuradjidah 197002141992032003 III A 14-02-1970 D3 Keperawatan Gigi Jl. Johar Baru VII No.9

Herleni Perawat Gigi (non PNS) 02-05-1983 SPRG

Bidan Fina Safira 197401071992122001 III B 07-01-1974 D4 Kebidanan Jl. Percetakan Negara VI No.42

Elvi Mardiyanti 197503012005012011 II D 01-03-1975 D3 Kebidanan

Lisna Nengsih 197912222006042014 II C 22-12-1979 D3 Kebidanan

Dewi Shinta Handayani 198205072010012041 II C 07-05-1982 D3 Kebidanan

Sari Wulandari 198511052010012037 II C 05-11-1985 D3 Kebidanan

Muji Handayani 198810122014032003 II C 12-10-1988 D3 Kebidanan CPNSMareta Wulan Permatasari 199103092014032002 II C 09-03-1994 D3 Kebidanan CPNS

Jl. Murdai No.3 Rt.03/10 Cempaka Putih Barat

Perum Griya Bukit Jaya Blok C8 No.11

Perum Papan Mas B II No.24, Tambun

Jl. Sumur Batu Rt.03/06 No.7 Kemayoran

Jl. Serdang Baru IV Rt.017/04 Kemayoran

Jl. Sumbadra Rt.04/07 Tanah Tinggi

Jl. Bendungan Melayu Rt.05/01 No.15

Jl. Mawar Merah III Gg.8 No.14 Rt.07/012 Malaka Jaya, Duren Sawit

Jl. Sumur Manggis No.74A Cilangkap

Perum Bumi Anggrek Blok Q 180, Bekasi

Jl. Cempaka 3 No.247 Rt.07/10 Bekasi Barat

Jl. Percetakan Negara II Rt.013/011 Jakarta Pusat

Jl. Bulak Dukuh Rt.010/010 No.23, Cibubur, Jak-Tim

Villamas Indah Blok B7 No.12 Kel.Harapan Baru, Bekasi Utara

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Insyani Asri Jelita Bidan (non PNS) 03-03-1989 D3 Kebidanan

Dewi Kormila Bidan (non PNS) 01-01-1985 D3 Kebidanan

Nurlailah Bidan (non PNS) 07-02-1987 D3 Kebidanan

Jl. Wedana No.39 Rt.07/01 Kel. Balimester, Jatinegara

Jl. Pulo Nangka Barat II Rt.09/016 Kel.Kayu Putih

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Mimiyatul Ummah Bidan (non PNS) 16-09-1987 D3 Kebidanan

Dwi Yuliantika Bidan (non PNS)

Asisten Apoteker Nur Indah 196911261998032003 II C 26-11-1969 SMF Kramat SentiongFifi Elvira Jamri 199108252014032003 II C 25-08-1991 D3 Farmasi CPNS

Yuliani Pratiwi Asisten Apoteker (non PNS) 27-01-1990 D3 Farmasi

Arif Ardy Setyanto Asisten Apoteker (non PNS) 09-10-1990 D3 Farmasi

Rizki Dwi Arifyanto Asisten Apoteker (non PNS) 31-01-1992 D3 Farmasi Jl. Moh.Ali Rt.07/011 Tanah Tinggi

Corry Derita Nababan Asisten Apoteker (non PNS) 18-11-1985 SMF

Septi Indrianti Asisten Apoteker (non PNS) 05-09-1988 D3 Farmasi

Niken Kusumawati Asisten Apoteker (non PNS) 18-11-1985 D3 Farmasi

Isabelle Yunian Rino Asisten Apoteker (non PNS) 17-06-1990 D3 Farmasi Jl. Werkudoro No.269 HalimIke Rahmawanti Asisten Apoteker (non PNS) 10-10-1993 SMF Kp. Rawa Selatan Rt.05/07

Kurniawati Asisten Apoteker (non PNS) 24-12-1989 D3 Farmasi

Rekam Medis Murtiningsih 196004161986122002 II B 16-04-1960 SMP

Fatimah 196009011994032001 III A 01-09-1960 SMA

Suhro 196008041985031007 II C 04-08-1960 SMP

Rachmawati Rekam Medis (non PNS) 01-02-1989 D3 Rekam Medis

Pranata Lab Rustandi Pranata Lab (non PNS) 10-04-1983 D3 Analis Kesehatan

Atik Polantika Pranata Lab (non PNS) 23-06-1981 D3 Analis Kesehatan

Penyuluh Kesehatan MasyarakatFisioterapiRadiologi

Nutrisionis Herni Syahfitri 196602241987032001 III B 24-02-1966 SPAG

Jl. Bintara Jaya Rt.09/09 Bekasi Barat

Jl. T.Tanimbar Raya Rt.03/07 Bekasi

Jl.Cipinang Jaya II E Rt.07/019 Kel.Cipinang Besar Selatan

Jl. Manggarai Utara II Rt.05/04 No.18

Kp. Baru Rt.009/006 Kayu Putih, Pulo Gadung Jak-Tim

Jl. Warakas 3 Gg.2 Rt.005/04 No.17B Tanjung Priuk

Jl. Delima I Blok 13 Rt.06/03 Malaka Sari

Jl. Cempaka Warna Rt.07/04 No.14 Cempaka Putih Timur

Jl. Pembina Raya No.234 Bumi Bekasi Timur

Jl. Galursari X Rt.012/01 Utan Kayu

Jl. Jambang IV Rt.08/04 No.20 Harapan Jaya

Jl. Alteri Kedoya Gg.Liam No.10 Jakarta

Kramat Kwitang I J 94 Rt.09/09/Cipinang Besar Sel. Rt.03/01

Pedongkelan Rt.07/013 Kel.Kapuk, Jakarta Barat

Kp.Rawa Bebek No.99 Rt.05/11 Kota Baru, Bekasi Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Wiwik Lestari P 197008251996032005 II D 25-08-1970 D3 Nutrisionis Jl. Bunga Rampai IV/6/262 Klender

Nurhayati 196603131989032007 III B 13-03-1966 SPAG

Sanitarian Wasis Budihartono 196911051992031008 III B 05-11-1969 D3 Kesling

Lena Morita 197012051994032005 III C 05-12-1970 D3 Kesling

Tedi Sujatnika Sanitarian (non PNS) 06-01-1988 D3 Kesling

Perum Pejuang VII Blok A No 10 Harapan Indah-Bekasi

Jl. Flamboyan Blok F2 No.1 Tapos, Depok

Jatiwaringin Pd.Gede, Jl. Damai II Rt.05/012

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN TANAH ABANG

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. N a I l a h 197710212006042025 III C 21-Oct-77 S1 Profesi Kedokteran

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Sondang Elita Silalahi SH 196201171985032005 III D 17-Jan-62 Umum SLTA - Jl. Swadaya II No 54 B Rt 07 Rw 05

Sunarti SE 196811121992032005 III C 12-Nov-68 Umum D1

Toton Sulaeman 196212191985031005 III B 19-Dec-62 Umum SLTA -

Yayan Suryana 197109271994031008 III A 27-Sep-71 Umum SLTA -

Hermanto 196406131991031005 II C 13-Jun-64 Umum SLTA -

Linda Suhanah 196606261985032002 II B 26-Jun-66 Umum SLTP -

Abdul Latif 196908071991031011 I C 07-Aug-69 Umum SLTA -

Dimas Tri Tamtomo, S.Sos - - 04-Apr-81 Umum

Feby Dwi Luzia,SE - - 26-Feb-85 Umum

Meliance H A,SE - - 28-May-79 Umum

Dewi Pelitasari,Ssi - - 16-Sep-72 Umum

Sulastri - - 13-Feb-74 Umum

Siti Sarah - - 25-Dec-80 Umum

Lili Saprudin - - 05-Nov-79 Umum

Marozi - - 03-Mar-68 Umum

Idham - - 05-Feb-83 Umum

Husein M. Amrie - - 08-Mar-81 Umum

Kedokteran Umum/Gigi/SKM/Keperawatan/K

ebidanan

Jl Pengukiran Raya No.42, Kec. Pekojan, Kel. Tambora, Jakarta Barat, 11240

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Sekolah Pendidikan Ahli Gizi

Jl Kramat Pangeran Syarif Rt 01 Rw 08 No.82 Lubang Buaya, Jakarta Timur

JLN DUKU 3/21 RT 04/10 PERUMNAS PR. PANJANG BOGOR

KP GUNUNG RT 02/09 KELURAHAN JOMBANG KECAMATAN CIPUTAT TANGGERANG SELATAN B

PD MAHARTA BLK C28/18 RT 011/09, KELURAHAN PONDOK AREN KACANG, KECAMATAN PO

JL KH MAS MANSYUR KEBON PALA II/41 B RT 004/013 KEBON MELATI JAKARTA PUSAT

GERIA SURADITA INDAH KORPRI BLOK O.3

Jl. Akasia VIII Blok C 238 Rt.005/010 Perum Duren Jaya Bekasi

Jl. Tm Rawa Pening V No 4 RT 014 / RW 002 Benhil Jakarta PusatJl. Tanjung Duren Timur No 45 RT 010/ RW 05 , Jakarta Barat Jl. Tomang Utara I/39 RT.001/ RW 010, Grogol, Jakarta Barat

Jl. Kp Pangkalan Rt 006/002 No. 71, Kel. Semanan, Kec Kali Deres, Jakarta Barat

Jl. Filodendrum I Rt 006/RW 011, Sukabumi Utara, Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Jl. Raya Pondok Gede No. 14 Rt 001/Rw 001, Kel. Duku, Kramat Jati, Jakarta Timur

Jl. Kampung Waru Jaya RT 003/Rw 005, Kel Waru Jaya, Kec Parung Bogor

Jl. KP Pondok Petung RT 006/RW 005, Jurangmangu Timur, Pondok Aren, Tangerang Selatan

Jl. Pengukiran IV/72 Rt 004 / Rw 002, Pekojan, Tambora, Jakarta Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Nyoman Oka Ervinda - - 15-Sep-85 Umum

Syarif Hidayatullah - - 08-Jun-85 Umum

- - - - - - - -

Pengurus barang Saepurohman 197206141994031005 II D 14-Jun-72 Administrasi Perkantoran SLTA -

Fauziah - - 05-Jul-79 Administrasi Perkantoran SLTA -

Koord. Pelayanan Kesehatan dr Ratna Keumala Ereskanita Hasan 196909172007012023 III C 17-Sep-69 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

Koord. Penunjang dr Ilmi Tri Indiarto M.Kes 198201292010011013 III A 29-Jan-82 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

Lisperia Siahaan 195905121985032004 III B 12-May-59 Umum SLTA -

Nana 195808231992021001 I D 23-Aug-58 Umum SD -

Rosmatiur - - 21-Jan-65 Umum

Sri Purnaningsih - - 05-Apr-83 Umum

Intan Maharani - - 09-Jun-87 Umum

Sugiyanto - - 13-Apr-71 Umum

Faizah Zaidan - - 22-Jul-68 Umum

Harry Ahmad S - - 30-Sep-83 Umum

Ahmad Fathoni - - 29-Jan-84 Umum

Hindun Destiana - - 18-Dec-87 Umum

Dokter Umum dr Djudjung MP Aroen 195411241986121001 IV B 24-Nov-54 Kedokteran Umum S1 Profesi Kedokteran

K.P Tanah Koja 010 / 005, Jatinegara Kaum, Pulogadung, Jakarta Timur

Jl. Balap Sepeda IV Rt. 004/006 Jakarta Timur

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl. KH. Mas Mansyur No. 30 Rt. 005/007 Kebon Kacang Tanah Abang

Jl. Duri Kosambi Raya No. 47 RT 006 / RW 003, Jakarta Barat

JL JAYA GAS GG I RT 001/RW01 PONDOK KELAPA, DUREN SAWIT, JAKARTA TIMUR

Jl. KH. Mas Mansyur No. 30C Rt 05/ RW 07, Kelurahan Kebon Kacang, kecamatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

TANAH ABANG I NO 12 RT 08/ RW 08, KELURAHAN PETAMBURAN SELATAN, KECAMATAN G

KAMPUNG RAWADAS RT 05/03 KELURAHAN PONDOK KOPI KECAMATAN DUREN SAWIT

Jl. Mangga V No. 118 Rt 001/004, Kel. Cibodasari, Kec. Cibodas, Perum I Tangerang

Jl. Palmerah Selatan Rt 004/Rw 002, Gelora, Tanah Abang, Jakarta Pusat

Jl. H Nisin Rt 016/Rw 009, Pekayon, Pasar Rebo, Jakarta Timur

Jl. Betawi KP Gunung Rt 003/Rw 009, Jombang, Ciputat, Tangerang Selatan

Jl. Kali Baru Timur V No. 18 RT 002 / RW 009, Bungur, Jakarta PusatJl. P Tanimbar Raya No. 413, Bekasi TimurJl. Batu Ampar IV Rt 06/05 No. 106, Condet, Jakarta Timur

Apartemen Gading Nias, Tower Dahlia 9, Kelapa Gading, Jakarta Utara

JL KRMAT BARU NO 12 RT 3/RW 2 KELURAHAN KRAMAT KECAMATAN SENEN JAKARTA PUSA

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr Martha Inatura Panggabean 196410192001122001 IV A 19-Sep-64 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr Rosmiyati 196705102002122002 III D 10-May-67 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr Fitria Jusri 197604142006042030 III C 14-Apr-76 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr Dwi Sulistyo W 198001042006042011 III C 04-Jan-80 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr Dwi Maisa Mawarti 198205052010012039 III B 05-May-82 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr. Lady Margaretha Febriany Sirait 198502152014032003 III B 15-Feb-85 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr. Sri Rezeki Sibarani 198708022014032006 III B 02-Aug-87 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr. Finan Setianto Santana 198303252014031001 III B 25-Mar-83 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr. Amalia Fiki 198610072014032005 III B 07-Oct-86 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr. Tri Yunita 198706142014032005 III B 14-Jun-87 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr. Nina Zulviyanti Nasution 198501192014032001 III B 19-Jan-85 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr. Hendra - - 29-Oct-73 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

dr. Muhammad Rafdi - - 04-Oct-87 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

Dokter Gigi drg. Asniati 196108021987012002 IV D 02-Aug-61 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigi

drg. Rina Noviati 195811181983122001 IV B 18-Nov-58 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigi

drg. Seri 196605231992032001 IV B 23-May-66 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigi

drg Minda Asmara 195512231984032002 IV B 23-Dec-55 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigi Jl Pati No. 31 Menteng, Jakarta Pusat

drg Lisya Anggria Nazahar 195910271987032001 IV A 27-Sep-59 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigi

drg Devi Naftalia 198212072006042020 III B 07-Dec-82 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigi

drg. Falasifah - - 19-Oct-86 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigi

JL DERMAGA BLOK H NO 2 RT 013/011 KAV. PENGADILAN, KLENDER, DUREN SAWIT

Jl Gili Sampeng No 10 A 09/03, Kebon Jeruk, Jakarta BaratBanjar Wijaya Cluster Nusantara Blok B-33 No.62 Tanggerang

JL KRAMAT ASEM NO 27 RT 04/RW 04, UTAN KAYU SELATAN, MATRAMAN JAKARTA TIMUR

Jl. Kayu Manis VI No.23 Kayu Manis Matraman Jakarta TimurPondok Sukmajaya Permai Blok G 4/4 Depok 16412

KSAT Amjiatak Kelapa Dua Rt. 005/015 Kel. Pasir Gunung Selatan, Kec. Cimanggis Depok

Jl. Cempaka Putih Tengah XXIII No. 6 Rt. 19/04 Kec. Cempaka Putih Jakarta Pusat 10510

Jl. Dadap Dalam I No. 1 Rt. 007/001 Kel. Mekarjaya, Kec. Sukmajaya, Kota Depok, Jawa Barat 16411

Jl. Tugu Raya Kp. Areman Rt. 09/08 No. 71 Cimanggis Depok 16451Jl. Insani No. 32 Rt. 003/011 Kel. Tanah Baru, Depok

Jl. KH Mas Mansyur, Gg. Warung Ayu, Rt 006/Rw 017 No. 21 Jakarta Pusat 10230

Jl. Bambu Ori III No. 17 Rt.001/011 Pondok Bambu Jakarta Timur

JL JAYA KUSUMA I NO 36 RT 07/01 KELURAHAN MAKASAR KECAMATAN MAKASAR JAKARTA

JL DELIMA VI/5 NO 41 RT002/05, MALAKA SARI, DUREN SAWIT, JAKARTA TIMUR

Jl. Dukuh Pinggir IV Rt. 002/006 Kbn Melati, Tanah Abang Jakarta

CEMPAKA PUTIH TIMUR VII/Z RT 003/RW 007 JAKARTA PUSAT, 10510

JL KEBON KACANG VI NO 32 A RT 001/RW006 KELURAHAN KEBON KACANG, KECAMATAN T

Jl. Karet Ps Baru Barat I Rt 003/Rw 006, Karet Tengsin, Tanah Abang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg. Herayanie Phandan P - - 28-Oct-81 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigi

drg. Samiah Masri - - 04-Aug-84 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigidrg. Rachman Egiansyah - - 14-Apr-84 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigi

Apoteker Sri Djuniarti S.Si Apt 197706022007012024 III B 02-Jun-77 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli - - - - - - - -

Perawat Trampil Siti Alumroh AMKep 195801111981032003 III D 1/11/1958 Keperawatan D3 Perawat

Aftadi Ulimla Amd. Kep 19600811984021001 III D 8/11/1960 Keperawatan D3 Perawat

Iis Isna Asaro 19609121982012006 III D 9/12/1960 Keperawatan SPR Perawat

Faridah Abd Rahman 195909191980112003 III C 9/19/1959 Keperawatan D3 Perawat

Maryono AMK 19590619198121002 III C 6/19/1959 Keperawatan D3 Perawat

Surti Ambun Sipayung B.Sc 196409221992032004 III B 9/22/1964 Keperawatan D3 Perawat

Sumardi AMK 1965022221987031004 III B 2/22/1965 Keperawatan D3 Perawat

Azniar Riza 196902111989032002 II D 2/11/1965 Keperawatan SPK Perawat

Muri Mahmudin AMK 198810052014031001 II C 10/5/1985 Keperawatan D3 Perawat

Evita Yulvanida Amd Kep 19760909200812024 II C 9/9/1976 Keperawatan D3 Perawat

Sri Murniati Amd. Kep. 197512212007012021 II C 12/21/1975 Keperawatan D3 Perawat

Siti Romelah 198307052011012019 II C 7/5/1983 Keperawatan D3 Perawat

Ismail Saleh Amd. Kep 198211162011011012 II C 11/16/1982 Keperawatan D3 Perawat

Nunung Mustika Sari Amd Kep 198402042011012009 II C 2/4/1984 Keperawatan D3 Perawat

Kusmanto,S.Kep - - 23-Oct-77 Keperawatan D3 Perawat

Jl. Tungkal I No. 110, Rt 001/Rw 005, Desa Baktijaya, Kecamatan Sukmajaya, Depok, Jawa Barat

JL Revolusi No. 41 Rt. 003/003 Kel. Sukamaju, Kec. Colodong Depo

JL BOJONG RAYA NO 55 RT02/RW05 RAWA BUAYA, CENGKARENG, JAKARTA BARAT

JL RAWADAS RT 03/RW03 KELURAHAN PONDOK KOPI KECAMATAN DUREN SAWIT JAKARTA T

TAMAN GEBANG RAYA BLOK A NO 7 RT 001/RW06, GEBANG RAYA, KECAMATAN PRIUK KOT

Pawon Raya No. 1 Perum III Karawaci III Tangerang

RUKEM JAYA II/16 RT 003/RW008 UJUNG MENTENG, CAKUNG, JAKARTA TIMUR

Perum Taman Alamanda Blok F2 No 14, Kelurahan Karang Satria, Kecamatan Tamb

Gg Masjid Nurul Fajri Rt 06/Rw 03 No.32 Pondok Jaya, Pondok Are, Tanggerang

GRAHA PRIMA BLOK E NO 63 RT007/RW016 MANGUN JAYA, TAMBUN SELATAN, BEKASI

Kelapa Gading Rt.004/X Wangon, Banyumas, Jawa TengahJl. KH. Mas Mansyur No. 30 Kel. Kebon Kacang, Kec. Tanah Abang

RAWA SELATAN II NO 21 RT 02/RW 07, KAMPUNG RAWA, JOHAR BARU, JAKARTA PUSAT

JL JEMBATAN I RT007/RW005, BALE KAMBANG, KRAMAT JATI

KP CABANG GALAM RT 002/RW 007 KELURAHAN SAMUDRA JAYA KECAMATAN TARUMA JAYA

Jl Gandaria I Rt 001 Rw 010 Kelurahan Kramat Pela, Kebayoran Baru, Jakarta

Jl. Bukit Cengkeh I Blok G III No 12 A, Cimanggis, Depok, Jawa Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Yani Suharni, Amd. Kep - - 09-Jun-77 Keperawatan D3 Perawat

Medika Octaria - - 17-Oct-78 Keperawatan D3 Perawat

Ahmad Baihaqi, Amd. Kep. - - 31-Jan-92 Keperawatan D3 Perawat

Perawat Gigi Unung Nurony Amtg 195812121980091002 III C 12/12/1958 Perawat Gigi D3 Teknisi Gigi

Yuni Ianah 196106011985012003 III C 6/1/1961 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Bidan Nurhemi Nurdin Amd. Keb. 195903231984012001 III D 3/23/1959 Kebidanan D3 Kebidanan

Elizabeth MZ Amd Keb 195804081980032006 III C 4/8/1958 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurhayati AMKeb 196409231990032001 III B 9/23/1964 Kebidanan D3 Kebidanan

Esih Sukaesih 195907051981032005 II D 7/5/1959 Kebidanan D1 Kebidanan

Dewi Anggraeni Amd. Keb. 198309052006042013 II D 9/5/1983 Kebidanan D3 Kebidanan

Adha Citya Oriana Amd. Keb 199106302014032003 II C 6/30/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Ayu Permata Sari Amd.Keb, SKM 198711142010012029 II C 11/14/1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Leli Kurniani 197609292008012021 II A 9/29/1976 Kebidanan D3 Kebidanan

Yulia Asman,Amd. Keb - - 13-Jun-83 Kebidanan D3 Kebidanan

Dewi Murniasih,Amd. Keb - - 26-Jan-84 Kebidanan D3 Kebidanan

Ely Nuryati, Amd. Keb - - 10-Feb-86 Kebidanan D3 Kebidanan

Evi Aviani - - 24-Apr-86 Kebidanan D3 Kebidanan

R. Ervani Marisa R - - 31-Mar-90 Kebidanan D3 Kebidanan

Rahmai Yuni - - 27-Jun-89 Kebidanan D3 Kebidanan

Tri Utaminingsih - - 06-Nov-88 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. Srengseng Rt 002/RW 008 No. 27, Jakarta Barat Jl. Pademangan IV No. 47 GG 30, Jakarta Utara

Jl Danau Tondano Gg Sekolah No I B Rt 20 Rw 04, Bendungan Hilir, Jakarta Pu

JL MENTENG RAWA PANJANG NO 26 RT 01/09 MENTENG ATAS, JAKARTA SELATAN

PERUM BATAN INDAH BLOK J NO 73 RT 017/04 DESA KEDAMANGAN KECAMATAN SETU SER

Jl Palma No 5 Tmg Asli Rt 009/Rw 003 Kelurahan Jati PuloKomplek Kimia Farma Blok A 2 No. 3 Kel. Parung Serat Kec Ciledug

KMP SAWAH RT008/RW04, KEBAYORAN LAMA SELATAN, JAKARTA SELATAN

Jl Lingkungan IV Rt 6/Rw 9 No.35 Kelurahan Tegal, Alur, Kecamatan Kalideres

Jl. Panca I No. 26 Rt. 11/001, Serdang Kemayoran

JL SULAWESI X BLOK E 13 NO 15 VILLA BINTARO INDAH

JL BERLIAN II NO 62 A RT 007/RW 002 CILANDAK BARAT,

Jl. Kedung Buni I No. 12 Rt 009/RW 001, Tanjung Barat, Jagakarsa, Jakarta Selatan

Jl. Jambu Mas selatan I R/13 RT 003 / RW 010, Pondok Bambu, Duren Sawit, Jakarta Timur

Jl. Tomanag Banjir Kanal RT 007 / RW 014 No. 5, Grogol, Jakarta Barat

Jl.Sentra Primer Rt 005/Rw 008 No 5, Pulogebang, Cakung, Jakarta Timur

Jl. Swadaya IV RT 002/Rw 020 No 127, Harapan Jaya, Bekasi UtaraJl. Z Rt 001/Rw 008 No 28, Jatipulo, Palmerah, Jakarta BaratJl. Kb Nanas Rt 006/Rw 007 No 36, Cikokol, Tangerang, Banten

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Utami Ayuning Tyas - - 23-Jul-88 Kebidanan D3 Kebidanan

Nur Maryam - - 09-Jan-74 Kebidanan D3 Kebidanan

Nur Annisa Hikmayanti - - 24-May-87 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurul Wahyuningsih - - Kebidanan D3 KebidananYulianti - - 25-Jul-86 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Sri Rahayu 196008201983032010 III D 8/20/1960 Farmasi SMF Asisten Apoteker

Jl. Mulya 2 Blok M8 No. 31, Cipondoh Makmur, Tangerang

Jl. Proklamasi No. 31 Rt 011/RW 002, Pegangsaan, Menteng, Jakarta Pusat

Jl. Tipar Cakung GG Lembang RT 010 / RW 001 No. 23, Sukapura, Jakarta Utara

Bulak Kapal Permai AJ 2/31 Rt 012/Rw 014, Jati Mulya, Tambun Selatan, Bekas

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Tia Utaminingrum Amd 198911162014032005 II C 11/16/1989 Farmasi D3 Asisten Apoteker

M.Azhari,S Farm,Apt - - 11-Nov-79 Farmasi

Fajriah Ningrum, AMF - - 05-Apr-85 Farmasi

Eko Nur Azizah, AMF - - 27-Oct-84 Farmasi Jl. Adam, Jakarta Barat

Nani Suryani - - 24-Apr-86 Farmasi

Siti Munawaroh - - 25-Nov-87 Farmasi

Amrih Andayani, AMF - - 07-Aug-90 Farmasi

Rekam Medis - - - - - - - -

Pranata Lab Indah Fitriani Sari 197609272008012014 II A 9/27/1976 Analis Laboratorium D3 Analis Kesehatan

Andik Fajar Lantika - - 11-Nov-85 Analis Laboratorium D3 Analis Kesehatan

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Anggia Septyana Cawangie SKM 198609012010012025 III A 01-Sep-86 Kesehatan Lingkungan S1 Promkes KOMPLEK PELNI C7 NO 8 CIMANGGIS

Fisioterapi - - - - - - - -

Radiologi Dian Aziz Astomo - - 15-Jun-92 Radiologi SLTA

Nutrisionis Siti Hanifah - - 11-Jun-90 Gizi S1 Ahli Gizi

Sanitarian Frida Naibaho 195911111983032007 III D 11/11/1959 Kesehatan Lingkungan D1 Sanitarian

Yuliati Faizah 197207221998032010 III A 7/22/1972 Kesehatan Lingkungan DIII Sanitarian

Jl. Jambu Air II No. 24 Rt. 003/019 Kel. Kota Baru Kec. Bekasi BaratJl. Setia C2 No 21 Rt 008/Rw 001, Cengkareng Timur, Jakarta BaratJl. Percetakan Negara III No. 5 Rt 015/Rw 001, Jakarta Pusat

Jl. Ayub GG B RT 015 RW 001 No 46, Pejaten Barat, Jakarta Selatan

Jl. Moch Kahfi I, Gang Anggrek Rt 014 / 01 No. 64, Cipedak, Jagakarsa, Jakarta Selatan 12630

Jl. Raya Kresek, Kp Ilat Rt 01/04, Balaraja, Tanggerang

Vila Mutiara Gading 2 Blok X-06 Rt. 001/018 No. 52 Kel. Krng SatJankes AD No. 32 RT 006/Rw 002, Cipayung, Jakarta Timur

Jl. Pulo Nangka Barat II Rt 005/Rw 016 No. 88, Kayu Putih, Pulogadung, Jakarta Timur

Jl. Rotan I No. 15 Rt. 002/017 Kec. Kelapa Dua Tangerang

JL DURI BARAT RT 002/ RW 012 KELURAH DURI PULO KECAMATAN GAMBIR

Jl Awaludin I No.65 Rt 09/Rw 017, Kelurahan Kebon Melat, Kecamatan Tanah Ab

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS WILAYAH UTARA

PUSKESMAS KECAMATAN PENJARINGANKa. Puskesmas Kecamatan drg. Florida M Sitinjak 197202072000122001 III/d 2 Februari 1972 Kedokteran Umum/Gigi S1 Kedokteran GigiKa. Subbag TU Supriyanta, S,Sos 196411091987031006 III/c 9 November 1964 SLTA Jakarta Utara

Kemala Luzia 196608031989032005 III/b 3 Agusutus 1966 SLTA IPA Tangerang

Dermawan 196303171985031005 III/b 17 Maret 1963 SLTA IPSAtma 196101211985031005 II/c 12 Oktober 1961 SLTPKulidi 196506031991031006 II/c 3 Juni 1965 SLTPNelisa (non PNS) SLTASucipto (non PNS)Siti Munawaroh (non PNS)

Christine Endang H (non PNS)

Tri Listiani (non PNS) M Asroh R (non PNS)

Dordionisia Sitanggang 196805111994032005 II/d 11 Mei 1968 SLTA /SMK

Susi Zuraedah 196411171987032007 III/b 17 November 1964 SLTA IPAYohanes RPK, S.E (non PNS) S1 EkonomiB Dermawan P, S.E (non PNS) S1 EkonomiAri Mulyanto, S.T (non PNS) S1 TeknikOpa Musyofa (non PNS) S1 KomputerSony Hanjaya (non PNS) S1 Komputer

Pengurus barang

Koord. Pelayanan Kesehatan dr. Dwi Sujadir 197706202010011017 III/b 20 Juni 1977 S1

Koord. Penunjang Esther, S.K.M 198006022010012019 III/b 2 Juni 1980 S1 Kesmas

Akhmad Fauzi 196402021987031007 III/b 2 Februari 1964 SLTA /SMK

Nurrohim (non PNS) SLTA /SMKSro Bowo(non PNS) SLTA /SMKImas D (non PNS) D3Yulianto (non PNS) SLTA /SMKFrederick Saroha S (non PNS) S1 EkonomiArif Budiman (non PNS) S1 EkonomiAni Rohmayani (non PNS) S1 KomputerDaminem (non PNS)Kasiah (non PNS)Arjunoko (non PNS) SLTA Jepson (non PNS) SLTA

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Kedokteran Umum

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Asep Saepul R (non PNS) SLTA Endi Koswara (non PNS) SLTA

Dokter Umum dr. Annisa Irawati 198310112006042014 III/b 20 Juni 1977 Kedokteran UmumS1

dr. Adam Razi Madakusuma 198611232014031003 III/b 23 Nopember 1986 Kedokteran UmumS1

dr. Mulia Suryandari 198310122014032002 III/b 12 Oktober 1983 Kedokteran UmumS1

dr. Pratiwi Kesuma 198810152014032003 III/b 15 Oktober 1988 Kedokteran UmumS1

dr. Roy Okto Maradona 198610232014031003 III/b 23 Oktober 1986 Kedokteran UmumS1

dr. Fidya Yuslina Fuady 198806092014032002 III/b 09 Juni 1988 Kedokteran UmumS1

dr. Indra Dharma 196101041988031006 IV/c 4 Januari 1961 Kedokteran UmumS1

dr. Niken Harliseptiani K 198209152011012009 III/b 15 September 1982 Kedokteran UmumS1

dr. Juliana 198007022006042007 III/c 02 Juli 1980 Kedokteran UmumS1

dr. Dian Anggrainy 197304112006042015 III/c 11 April 1973 Kedokteran UmumS1

dr. Hastuty Yusuf 195607291985032001 IV/d 29 Juli 1956 Kedokteran UmumS1

dr. Susanti 197909092011012016 III/b 9 September 1979 Kedokteran UmumS1

dr. Silvia Budiharto (non PNS) Kedokteran UmumS1

dr. Maerahwaty (non PNS) Kedokteran UmumS1

dr. Intan Novita (non PNS) Kedokteran UmumS1

dr. Reza Prasetia (non PNS) Kedokteran UmumS1

Dokter Gigi drg. Tjitra Wulandari 195704071982032005 IV/d 7 April 1957 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Myrna Ellani 198301282011012005 III/b 28 Januari 1983 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Basril 196009051990011001 III/a 5 September 1960 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Widyaningsih 195801181988022001 IV/b 18 Januari 1958 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Maria Patricia MW 195603171984032004 IV/d 17 Maret 1956 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Nurani Maya Sawitri 198004172011012008 III/b 17 April 1980 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Mariani D 196312271994032004 IV/a 27 Desember 1963 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg Filma Espin 195909091989032002 IV/c 9 September 1959 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14drg. Nungki (non PNS) Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Dwi Oktiano, Apt 198410292011011006 III/b 29 Oktober 1984 Farmasi S1 FarmasiMedindia Ferolita, Apt 198402072011012010 III/b 7 Februari 1984 Farmasi S1 Farmasi

FarmasiS1 Farmasi

Eni Farida, Apt (non PNS) Farmasi S1 FarmasiPerawat Ahli Merryani Purba, S.Kep 197805011997032002 III/b 1 Mei 1978 Keperawatan SPK KeperawatanPerawat Trampil H. Humaedi 195809051983031017 III/d 5 September 1958 Keperawatan SPR Keperawatan

Dewi Kartikawati 195909191981032006 III/d 19 September 1959 Keperawatan SPR KeperawatanMartinus Seren Berek 197803021998031005 II/d 2 Maret 1978 Keperawatan SPK KeperawatanNurul Amalia, Amd 198206042007012012 II/c 4 Juni 1982 Keperawatan D3 KeperawatanNovi Silviana Rahayu 198311092011012010 II/c 9 November 1983 Keperawatan D3 KeperawatanYuyun Wahyuni, Amd 198207122011012022 II/c 12 Juli 1982 Keperawatan D3 KeperawatanImam Pujiono, Amd 198511152014031001 II/c 15 Nopember 1985 Keperawatan D3 KeperawatanAsniar, AMd 198809282014032002 II/c 28 September 1988 Keperawatan D3 KeperawatanAgus Sutopamungkas, AMd 198101212008011014 II/c 21 Januari 1981 Keperawatan D3 KeperawatanLamhot Sihombing 196305011997032001 III/b 1 Mei 1963 Keperawatan D3 KeperawatanHaryati, Amd 198209272011012013 II/c 27 September 1982 Keperawatan D3 KeperawatanRita Sari Karel 197203141996032002 II/d 14 Maret 1972 Keperawatan SPK KeperawatanWansaria Bancin, S.Kep 197511101996032002 III/b 10 November 1975 Keperawatan SPK KeperawatanDemak Lumban Gaol 196809031991032004 II/c 3 September 1968 Keperawatan SPK KeperawatanJumriah, Amd 197602032007012015 II/c 3 Februari 1976 Keperawatan D3 KeperawatanNurmaya Situmorang, S.Kep 197309141997032005 III/c 14 September 1973 Keperawatan D3 KeperawatanDiana 196702021992032011 III/b 2 Februari 1967 Keperawatan SPK KeperawatanEdi Pramono, Amd (non PNS) Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi Tri Yuliarsih 197107201993032005 III/a 20 Juli 1971 Perawat Gigi SPRG Perawat GigiNurdin 197409231997031002 III/a 23 September 1974 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Bidan Dwi Listyati 195808251982012005 III/d 25 Agustus 1958 Kesmas D1 KebidananMaria Bengu 195807011983032002 III/d 1 Juli 1958 Kebidanan D1 KebidananSri Danarti 196010071985022001 III/d 7 Oktober 1960 Kesmas D1 KesmasLinda 196808051990032004 III/b 5 Agustus 1968 Kebidanan D1 KebidananDesi Prabandani, AmKeb 198712212014032002 II/c 21 Desember 1987 Kebidanan D3 KebidananIfa Devi Pramaja, AmKeb 198812132014032004 II/c 13 Desember 1988 Kebidanan D3 KebidananWakhidatur Rohmah 199101012014032006 II/c 01 anuari 1991 Kebidanan D3 KebidananYusti Christiana Utarisasi 198808092010012017 II/c 9 Agustus 1988 Kebidanan D3 KebidananTitik Supriastuti 196101041988032005 III/b 4 Januari 1961 Kebidanan D1 KebidananMesry Tekla Limbong 197001051991032005 II/d 5 Januari 1970 Kebidanan D1 KebidananSusnia Josnani OK 196509191992032006 II/d 19 September 1965 Kebidanan D1 KebidananEvi Fauzia (non PNS) Kebidanan D3 KebidananNurul Hikmah (non PNS) Kebidanan D3 KebidananNova Melya Sabil D (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Melli Prihartini S.Farm, Apt (non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Paola Yustha Namal (non PNS) Kebidanan D3Kebidanan

Dian Amalia (non PNS) Kebidanan D3 KebidananSinta Puspita Sari (non PNS) Kebidanan D3 KebidananDiyah Ayumi (non PNS) Kebidanan D3 KebidananMami Juariah (non PNS) Kebidanan D3 KebidananDwi Yuniarti (non PNS) Kebidanan D3 KebidananIka Fitri Rustiyanti (non PNS) Kebidanan D3 KebidananYunita Fitriana (non PNS) Kebidanan D3 KebidananElida Sipayung (non PNS) Kebidanan D3 KebidananLisa Susanti (non PNS) Kebidanan D3 KebidananEma Wardani (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Jati Prasetianingsih (non PNS) Kebidanan D3Kebidanan

Eka Fitriasih (non PNS) Kebidanan D3 KebidananDwi Riawati 196605141997032002 II/d 14 Mei 1966 Kebidanan D1 KebidananJimmy Erny 197610131996032002 III/a 13 Oktober 1976 Kebidanan D1 Kebidanan

Asisten Apoteker Diana Rahayu 197807012000032002 II/b 1 Juli 1978 Ass. Apoteker SMF Ass. ApotekerYulistiana Akbar (non PNS) Ass. Apoteker SMF Ass. ApotekerEko Permana (non PNS) Ass. Apoteker SMF Ass. ApotekerRismawaty T 197411261997032002 III/a 26 November 1974 Ass. Apoteker SMF Ass. ApotekerSanti Yanuarti 198901132014032005 II/c 13 Januari 1989 Ass. Apoteker D3 Ass. ApotekerSentiar Napitupulu 196709151997032002 III/a 15 September 1967 Ass. Apoteker SMF Ass. Apoteker

Rekam Medis Anis Sumiati 195809031980122001 III/b 3 September 1958 SMK AdministrasiPulung 195907161985031012 II/a 16 Juli 1959 SDYuyun Yuningsih (non PNS) S1 EkonomiReny Rahayu (non PNS) SLTA IPSWahyudin (non PNS) SLTA IPSBaehaqi (non PNS) SLTAEndah Trie A (non PNS) SLTA

Pranata Lab Pudji Rahayu 197107041994032002 III/b 4 Juli 1971SMAK

Analis Kesehatan

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Kristiana WR, S.K.M S1 KesmasFisioterapiRadiologi Suwardi Radiologi D3 RadiologiNutrisionis Dede Permana 196701291989031005 III/b 29 Januari 1967 Gizi D1 Gizi

Jelita Lingga 196404191995032002 II/d 19 April 1964 D1 GiziSanitarian Zulyadi 196412251988021002 III/b 25 Desember 1964 D1 SPPH

Syakhroni 197201101997032001 III/b 10 Januari 1972 Kesling D3 Kesling

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN KELAPA GADING (DINAS BELUM TERIMA REVISI)

Ka Puskesmas Kecamatan drg.Dini Indrawati 196905062000122003 IV a 06-05-1969 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Ka Subag Tata Usaha Surianoor,SE 196706081990031004 III c 08-06-1967 Sarjana Ekonomi S1 Ekonomi

Supriyatno 196204211985031011 III b 21-04-1962 Umum SMA Administrasi

Jusniar Siallagan 197001051997031003 II d 05-01-1970 Mesin STM Mesin

Dwi Pangastuti 196808291987032002 III b 8/29/1968 Umum SLTA Administrasi

Musonef 196811101991031010 II c 10-11-1968 Umum SLTA Administrasi Ujung Menteng Jakarta Timur Retno Utari, SKM 197811032010012000 III b 03-11-1978 Statistik S1 Statistik Condet Jakarta TimurSugeng Harianto (non PNS) 03-12-1966 D 3 Komputer Cililitan

Rachman Abdilah (non PNS) 17-08-1975 SLTA Umum

Abdul Afifi (non PNS) 18-11-1975 SLTA Umum BekasiSuhendri (non PNS) 05-04-1969 SLTA Umum BekasiRidwan (non PNS) 06-10-1964 SLTA Umum Pulogadung Jakarta Timur

Muhammad Romdon (non PNS) 29-05-1984 SLTA UmumDepok

Waji (non PNS) 18-09-1980 SLTA Umum BekasiSaiman(non PNS) 18-12-1980 SLTA Umum Kelapa GadingMastur (non PNS) 06-06-1977 SLTA Umum BekasiHersasi (non PNS) 10-11-1989 SLTA Umum Kramat RayaSupriyanto (non PNS) 14-04-1974 SLTA Umum Koaja JakartaRina Juarian (non PNS) 07-07-1958 SLTA Umum

Agus Purnomo,SE 196308061987031011 III c 06-08-1963 Akuntansi S1 Ekonomi

Iklimah 196406051987032007 III a 05-06-1964 Umum SLTA Umum

Pengurus barang Muhammad Sapuan 195807151977061001 III b 15-02-1958 Administrasi SLTA Umum

Suryadiningrat (non PNS) 03-01-1982 D 3 Komputer

Koord. Pelayanan Kesehatan -Koord. Penunjang -

Kusmiyati 196301101985112001 II d 10-06-1963 Umum SLTA UmumCibitung

Sadita 196005251985031009 II c 25-05-1960 Umum SLTP Umum PamanukanSaepudin (non PNS) 21-01-1972 SLTA Umum BekasiDede Indrawan (non PNS) 21-11-1993 SLTA Umum Warakas Tanjung Priok

Jl.Bambu Duri XI / 8 Pondok Bambu, Jakarta Timur

Jl.Percetakan Negara II Rt 18/07 No 10 Rawa Sari Jakarta Pusat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl.Penegak 4 Blok C no 424 Pejuang, Medan Satria

Perum PurHarapan Blok A3/15 Bekasi

Perum Puri Harapan Blok A3 No.15. Bekasi Utara

Ujung Krawang Rt.06/05 Pulo Gebang Cakung - Jaktim

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

PTI Khusus Blk. J3-2 Rt.05/10 Desa Jatimulya - Bek-Tim

Semper Barat Kec Cilincing Jakarta Utara

Desa Cicadas Rt 01/09 Kc Ciampea Kab Bogor

Jl. Budi Mulya Kec Pademangan Jakarta Utara

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini
A1119
Lenovo: kelapa gading belum direvisi karena ybs belum mengirimkan e-mail update

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Rohim Hidayat (non PNS) 04-07-1978 STM Mesin

Rifki Kurniawan (non PNS) 07-03-1984 SLTA Umum

Endar Purnawan (non PNS) 23-11-1980 S1 Statistik

Mat Yassin (non PNS) 05-01-1965 SLTA Umum

Susila Eka (non PNS) 07-08-1986 SLTA Umum

Suci Resti (non PNS) 20-08-1986 SLTA Umum

Satijan Edi Riyanto (non PNS) 04-04-1968 SLTA Umum

Dokter Umum Dr. Ika Reny Retnowati 198503222010012031 III b 22-03-1985 Kedokteran Umum S1 Koja

Dr.Alfred Freddy Thioritz 195606071982121002 IV d 07-06-1956 Kedokteran Umum S1 Koja

Dr. Lilianawati 196011051987032002 IV c 05-11-1960 Kedokteran Umum S1 Kelapa Gading

Dr. Camelia Chitra 196301301990112002 IV b 30-01-1963 Kedokteran Umum S1 Kelapa Gading

Dr. Rachmayanti 196308131998032002 III d 13-08-1963 Kedokteran Umum S1 Perum Klender

Dr.Bambang Nugroho Marojahan 198711132014031004 III b 13-11-1987 Kedokteran Umum S1 Sunter Agung

Dr.Rendi Dwi Herza 198701072014031004 III b 07-01-1987 Kedokteran Umum S1 Bekasi

Dr.Ihsan Panji Santiko 198711252014031002 III b 25-11-1987 Kedokteran Umum S1 Bekasi

Dr.Novy Erliana 198509262014032004 III b 26-09-1985 Kedokteran Umum S1 Bekasi

Dr.Riska Wulandari 198610162014032004 III b 1610-1986 Kedokteran Umum S1 Bekasi

Dr.Sri Rahmawati 198310142014032002 III b 14-10-1983 Kedokteran Umum S1 Bekasi

Dr.Prayudi Andriyana (non PNS) 23-02-1982 S1

28-01-1985 S1

Perum Puri Harapan Blok A3 No.15. Bekasi Utara

Jl Jak - Tim Dalam IX Blok D 16 no 17 Bekasi Jaya

Jl. Batu Retno Rt. 009/05 No.27 Condet Kel. Batu Ampar Kec. Kramatjati Jaktim

Ujung Krawang Rt.06/05 Pulo Gebang Cakung - Jaktim

Ujung Krawang Rt.06/05 Pulo Gebang Cakung - Jaktim

Ujung Krawang Rt.06/05 Pulo Gebang Cakung - Jaktim

Ujung Krawang Rt.06/05 Pulo Gebang Cakung - Jaktim

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Jl.Kelapa M.Hibrida II RB-5/6 Rt 017/015 kec kelapa gading

Dr.Lidya Christina Simbolon (non PNS)

Kedokteran Umum

Jl. Mahoni Blok B GG IV/6 Kel. Legoa Kec. Koja - Jakarta Utara

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dr.Arham Irzan (non PNS) 12-04-1982 S1

,25-10-1982 S1

Dokter Gigi drg.Lies Anggraeni 196206061988022002 IV a 06-06-1962 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Bekasi Drg. Vera Andalucya 196709151993022002 III c 15-09-1967 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Bekasi Drg. Candani 196010311992122001 IV a 31-10-1960 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Ujung Menteng jakarta Timur Drg. Ade Siti Hadijah 195604091989032002 IV c 06-09-1954 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Jakarta Timur

Drg. Ade Rkhmawati (non PNS) 08-03-1976 S1 Kedokteran Gigi

Drg.Fera Kurniawati (non PNS) 08-08-1983 S1 Kedokteran Gigi

Drg.Emiliana Pudji Astuti (non PNS) 25-11-1972 S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Susan Yosephine,APT 198605302011012019 III b 08-10-1979 Sarjana Farmasi S1 Apoteker

08-10-1979 Sarjana Farmasi S1 ApotekerVilla Indah Vermai Bekasi Utara

Perawat Gigi Rosdianah A. 196009171981022001 III d 17-09-1960 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi Bekasi Desda Yetti 196812081991032008 III b 08-12-1968 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi Pondok Gede

Novita Indrawati (non PNS) 13-11-1980 SPRG Keperawatan Gigi

Yuni Triyani Simbolon (non PNS) 26-06-1991

Ely Rahmadani(non PNS) 17-05-1987 SPRG Keperawatan Gigi

Perawat Trampil Megawati Sihombing,S.Kep 196402041992032004 III c 04-02-1964 Sarjana Keperawatan S1 Keperawatan BekasiPiarawan Zega, 197701061997031001 III b 06-12-1977 Keperawatan D3 Keperawatan Depok Dahlia Royani Simanungkalit 196808091995032002 III a 09-08-1968 Keperawatan D3 Keperawatan Kelapa Gading Farmanita Sahara Tallamma 198303152006042026 III a 15-03-1983 Keperawatan SLTA Keperawatan Kelapa Gading Megi Dewi Anggraeni 197801081998032001 II d 08-01-1978 Keperawatan D3 Keperawatan Cilincing Lia Yuliarsih 197807292008012018 II d 20-07-1978 Keperawatan D3 Keperawatan Cilincing Husniyati Lutfhiyah 198411102011012022 II c 10-11-1984 Keperawatan SLTA Keperawatan BekasiIrma Budi Lestari 199210212014032001 II c 21-10-1992 Keperawatan D3 Keperawatan Kelapa Gading Dahliana Sari 196910131990032003 II c 13-10-1969 Keperawatan D3 Keperawatan Cilincing Romian Desintahan S 197802141997032002 II d 14-02-1978 Keperawatan D3 Keperawatan Bekasi Yeni Yuliani 198002182008012017 II d 18-02-1980 Keperawatan SLTA Keperawatan Sunter Agung

Kedokteran Umum

Jl.Ancol Selatan Rt 01/06 Kel Sunter Agung Kec Tg Priok Jakarta Utara

Dr.Maria Lydia Elizabeth,Mars (non PNS)

Kedokteran Umum

Jl.Pekayon Jaya Rt 02/01 Kel Pekayon Jaya Kec Bekasi Selatan, Kota Bekasi

Griya Bintara Indah Blok D/131, Bekasi

Jl. Aren III No. 21 Rt. 002/09 Rw.Mangun P.Gadung Jaktim

Apartemen Gading Nias Blok Alamanda Lt.19 / 19 AC Peg. Dua, Kelapa Gading.

Jl. Porselen Raya No. 38 Rt 016 / 003 Kayu Putih, Pulo Gadung . Jak Tim

Hotlas Taruly Hutabarat,APT (non PNS)

Jl. Permata Hijau Permai Blok AN Rt. 08/17 Bekasi

Jl. Bulak Tinggi Ry, Rt.04/03 No.20 Kel.Jatiwarna Kec.Pndk Melati - Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14 Lenti Dormina Marpaung 196404111991032002 III a 11-04-1964 Keperawatan SLTA Keperawatan Bekasi Sulastri 196011041981072001 III d 04-11-1960 Keperawatan D3 Keperawatan Bekasi Rachmawati 195903071981032005 III d 07-03-1959 Keperawatan SLTA Keperawatan Jakarta Timur Rosmawati Hasibuan 195910121990032002 III a 12-10-1959 Keperawatan D3 Keperawatan Kelapa Gading Lynda Novianti 197111061997032003 III a 06-11-1971 Keperawatan D3 Keperawatan Ujung Menten Citra Dewi 198010162008012024 II d 16-10-1980 Keperawatan D3 Keperawatan Semper Koja Rahmawati 196905231990032001 III c 23-05-1969 Keperawatan D3 Keperawatan Bekasi Maris Mauli S. 197105031997032002 III a 05-03-1971 Keperawatan D3 Keperawatan Bekasi Ariyani A. Hamid 196601272000122002 III a 27-01-1966 Keperawatan D3 Keperawatan Koja Jakarta Utara

Sariaman Silalahi (non PNS) 17-08-1975 D III Keperawatan

Kamariah (non PNS) 09-06-1981 D III Keperawatan

19-06-1993 D III Keperawatan

Bidan Laeli Miftakhul Jannah 197405031993012001 III c 03-05-1974 Kebiddanan D III Kebiddanan Koja Jakarta Utara R o z a n a 196202051989122001 III b 02-05-1962 Kebiddanan D I Kebiddanan Koja Jakarta Utara Trimuly Hutasoit 196404211990032003 III b 21-04-1964 Kebiddanan D III Kebiddanan Kebon Bawang Tanjung Priok Agustina Helfrida Damanik 197208171992032007 III b 17-08-1972 Kebiddanan D I Kebiddanan Rawamangun Ina Fadhilah 198303222010012021 II c 22-03-1983 Kebiddanan D III Kebiddanan Bekasi Siti Khotijah 198303042007012006 II c 04-03-1983 Kebiddanan D III Kebiddanan Sunter Jaya Rohati 198101212007012007 III c 21-01-1981 Kebiddanan D III Kebiddanan Sunter Jaya Juwaidah 195909221992032001 III c 22-06-1959 Kebiddanan D III Kebiddanan Bekasi / Kranji Nevy Chatrin Butar Butar 197212211997032002 III a 21-12-1972 Kebiddanan D I Kebiddanan Pondok Kopi Jumiati 197308101993032007 III a 08-10-1973 Kebiddanan D III Kebiddanan Kelapa GadingAulia Ikrar Oka Rinanda 199010282014032001 II c 28-10-1990 Kebiddanan D III Kebiddanan Kalapa GadingNurcahya Anita desi Andriyani 199212042014032002 II c 04-12-1992 Kebiddanan D III Kebiddanan Kelapa GadingDwi Susanti 199205072014032002 II c 07-05-1992 Kebiddanan D III Kebiddanan Kelapa Gading

Dina Mayang Arianditia (non PNS) 03-03-1984 D III Kebiddanan

Dwi Rahayu (non PNS) 01-09-1980 D III Kebidanan

Ani Syafiri (non PNS) 14-10-1977 D III Kebidanan

Giri Surya Purwanti (non PNS) 19-09-1984 D III Kebidanan

Nurlia Ervani (non PNS) 17-08-1985 D III Kebidanan

Ratu Jaya Rt.05/05 Depok - Jawa Barat

Jl. Cempaka Elok Dalam Rt.12/09 No.58 Cakung Timur - Jaktim

Riska Eka Fatma Hasibuan (non PNS)

Jl. Gading 3 No.5 Rt. 03 / 05 Kel.Klp Gading Barat Kec KLp Gading

Jl.Matahari No.12 Rt 03 / 14, Rawa Badak Utara. Jak Ut

Keb. Bawang VIII/13 Rt.10/08 Kel. Keb.Bwg.Tg.Priouk

Jl. Pulo Besar Rt. 008/11 Sunter Jaya Tj. Priok, Jakut

Jl. Bentengan Mas I Rt.002 / 06 No.22 Sunter Jaya. Jak Ut

Jl. Putih Melati D 5/36 Rt 14/10 Kel Kelapa Gading Barat, Kec Kelapa gading Jakarta Utara

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Suharsih 08-03-1990 D III Kebidanan

Sawitri Ayunani (non PNS) 06-06-1989 D III Kebidanan

Dwi Muninggar (non PNS) 07-12-1973 D III Kebidanan

Dian Angraeni (non PNS) 09-01-1991 D III Kebidanan

Nilam Cahya (non PNS) 16-04-1979 D III Kebidanan

Asisten Apoteker Herlina Simbolon 197104201997032007 III b 20-04-1975 Farmasi SMF Farmasi Pondok Kopi Jakarta TimurRosita Siahaan 197203291996032002 III b 29-03-1972 Farmasi SMF Farmasi BekasiSabrina Kalsum 199211182014032001 II c 18-11-1992 Farmasi D III Farmasi Jakarta Timur

Firli Fatimah (non PNS) 20-04-1993 SMF Farmasi

Nindy Falah Ulfah (non PNS) 10-01-1992

Siti Ulfah Juwita (non PNS) 02-09-1988 SMF Farmasi

Rekam Medis Eko Wahyuono 198008062008011024 II c 08-06-1980 Rekam Medis D III Rekam Medis

Pranata Lab Dyan Shofa Maaddin 197412171996032001 III a 17-12-1974 Laboratorium SMAK Laboratorium Cilincing Jakarta Utara

30-12-1991 SMAK Analis Lab

Penyuluh Kesehatan MasyarakatFisioterapi

Radiologi 22-03-1980

Nutrisionis Ahli Elmi Ornelia Umboh,SGz 197005101996032004 III b 10-05-1970 Gizi S1 Nutrisionis

Nutrisionis Eni Utami 196008261984032004 III b 26-08-1960 Gizi DI Gizi

Pujiani 197004201992032005 III a 20-04-1970 Gizi DI Gizi BekasiMonika Nainggolan 196907301992032005 III b 30-07-1969 Gizi DI Gizi Bekasi

Sanitarian Lentiara Lumban Siantar 196311251988032006 III a 25-11-1963 Kesling D III Kesling Jati Bening Bekasi Abdul Goza Panjaitan 195812121990031002 III b 12-12-1958 Sanitasi SPPH Sanitasi Depok

Asri Nurayati (non PNS) 17-05-1989 D III AKL

Puspa Rani (non PNS) 04-07-1988 D 1 SPPH

Bintara jaya Permai Blok C No.285/286 - Bekasi Barat

Muara Baru Rt. 010/17 No. 4 Penjaringan Jakarta Utara

Jl. Skip Rt. 001/03 No. 76 Sunter Jaya - Jakarta Utara

Desa Karang Kadul Kidul Rt 003/002 Kel Karangkadul Kidul Purwojati

Kranji Rt.02/02 No.106 Bekasi Barat 17135

Jl. Tembaga Dalam II Rt.05/03 H. Mulia - Jakpus

Pulogebang Indah Blok J3 / 12 Rt. 003/11 - Jaktim

Jl. Cilincing Lama I Rt. 008/004 Kel. Cilincing Kec

Deasty Christine Parannuan (non PNS)

Jl. Bakti Rt. 010 / 06 No. 17B Cilincing Jakarta Utara

Yusmanto Harri Prastowo (non PNS)

Jl.Zamrud Utara 4 Blok Q1 No.2 Perum Dukuh Zamrud. Bekasi Timur

Jl. Pulau Bintan V No. 495 Perumnas III Bekasi Timur

Jl. Kesehatan II/20 Rt.007/15 Jakasampurna Bekasi Barat

Puri Bojong Lestari 5 Blok CH, Citayem. Bogor

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN KOJA

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. Lysbeth R.Pandjaitan, M.Biomed 197503242006042004 III/c 3/24/1975 Dokter S1 Dokter

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Sri Herwanti,SE.MM 196308111987032004 III/d 8/11/1963 Ekonomi S1 Ekonomi

Muhamad Ghozali196601011988031046

III/b1/1/1966

Wedia 196002271985082001 III/b 2/27/1960 Sunter jaya IV 001/03 No.100

Wilson Manihuruk 195803301987011001 III/a 3/30/1958 GiziTri Ari Bowo S, SE EkonomiNina Nurlela AkuntansiBambang NurzamanArief Fitrianto Adm. NegaraSigit PrasetiaDjalalus Sayuti InfokomTyas Wahyuningsih InfokomAtik Tri NurhayatiFany ChairunisahWido Priyanto InfokomDechy Sulistio NingsihSuyatnoSurya KurniawanMaylina InfokomAbdul GopurAbdullohPandiHamidinSri NatiSugiharti

Sri Wigati,S.Sos.Msi196307181987032004

III/c7/18/1963

Adm. Negara S1 Adm. Negara

Irma Fariati 196812161988032003 III/b 12/16/1968

Pengurus barangKoord. Pelayanan Kesehatan

Koord. Penunjang

Sutrisno196507051987031025

III/c7/5/1965

Adm. Negara S1 Adm. NegaraAgus Priyono 196306301988122001 III/b 6/30/1963

Jl. Kebon Baru IV / R No.3, Jakarta Utara 14130Komplek Duren Jaya, Jl. Salak I Blok A No. 780, Bekasi Timur

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN

Jl.Rorotan IV/83 010/06 Kel. Rorotan Jakut

Jl. Warakas V Gg.3 No.73, RT.009/007, Warakas, Tg.Priok

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl.Rorotan VI Gg V No.33, Rt 02/05 Jakut

Rawabdk brt Gg I No.13 005/05, Rawa Badak Utara

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN

STM Walang jaya Gg Paguyuban II 004/05 No.10 Tugu Sltn

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sumiati Miskun196505051987032011

III/b5/5/1965

Ayu Ratna Furi Adm. PublikAgus RachmatElisabethYoyohReni AriyaniNurrizal R. InfokomYeva Wirdia Ningsih InfokomBayuAsikah

Dokter Umum dr.Julieta Tantri 196407281990032003 IV/c 7/28/1964 Dokter S1 Dokter

dr.Dahlia Rodia 196510082002122002 IV/a 10/8/1965 Dokter S1 Dokter

dr.Sendy Oktavianti 198010262006042008 III/d 10/26/1980 Dokter S1 Dokter

dr.Romauli Girsang 197708182006042006 III/d 8/18/1977 Dokter S1 Dokter

dr.Endang Sulistyani 197508222006042004 III/c 8/22/1975 Dokter S1 Dokter

dr.Fitrina Fadilah 196912292006042013 III/c 12/29/1969 Dokter S1 Dokter

dr.Zulvia Oktanida S 197910072006042010 III/c 10/7/1979 Dokter S1 Dokter Jl. Cendana No.5 018/02, Cip Muara

dr.Indra Gunawan 197405262006041015 III/c 5/26/1974 Dokter S1 Dokter Clister Bellevve, Kota Wisata, Cibubur

dr.Lusia KWB Sirait198302042010012032

III/b2/4/1983

Dokter S1 Dokter

dr.Vinaria Astuty 198304302010012043 III/b 4/30/1983 Dokter S1 Dokter

dr.Anita Yuliasari 198307312011012011 III/b 7/31/1983 Dokter S1 Dokterdr. Aldhi Tri Budhi 198704162014031001 III/b 4/16/1987 Dokter S1 Dokterdr. Catur Melaningsih 198205042014032002 III/b 5/4/1982 Dokter S1 Dokterdr. Sinta Dewi Morita 198407022014032003 III/b 7/2/1984 Dokter S1 Dokterdr. Dina Ariyani 198603152014032003 III/b 3/15/1986 Dokter S1 Dokterdr. Merlyn Datu Karamang 198502222014032003 III/b 2/22/1985 Dokter S1 Dokterdr. Indri Hening Paramabhakti 198612142014032004 III/b 12/14/1986 Dokter S1 Dokter

dr. Kriswati Dokter S1 Dokterdr.Mauludin Dokter S1 Dokterdr. Melysa Dokter S1 Dokterdr. Ernita Dokter S1 Dokter

Perum Citayam Sejahtera Blok I, No.23 RT.003/08, Bojong, Gede, Bogor.

Harapan Indah Jln. Alpukat Raya, Blok XA - 15 Bekasi BaratJl. Biduri Bulan II 28 RT.15/03, Sumur Batu, JakpusJl.Wesel Blok.A/13 Rt 06/010, Pegangsaaan Dua Klp.GadingJl.P.Temiang I No. 25 Rt 011/03, Klp.Gading Barat Jak-UtKomp. Sekneg Blok T9 RT.001/15, Tugu Utara, KojaJl.Jati Palem 21/B Rt 008/04, Pulogadung Jak-Tim

JL. INTI SARI I NO.25, RT.02 RW.09, KALI SARI, PASAR REBO, JAKARTA TIMUR

Kp. Bulak Poncol RT.011/18, Jatirahayu, Kota BekasiJl. Eboni I A7/B7 RT.009-09, Bekasi Jaya, Bekasi Timur, Kota Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dokter Gigidrg. Alice Anna Rajaguguk

195502141981032003IV/d

2/14/1955Dokter Gigi S1 Dokter Gigi

drg. Yeni Susanto196407071990032003

IV/c7/7/1964

Dokter Gigi S1 Dokter Gigi

drg. Vijanthy Latif 195601011985032002 IV/c 1/1/1956 Dokter Gigi S1 Dokter Gigi

drg. Juli Astuty 195607041984102002 IV/b 7/4/1956 Dokter Gigi S1 Dokter Gigi

drg. Netty Siagian 196111021989022002 IV/b 11/2/1961 Dokter Gigi S1 Dokter Gigi

drg. Tantri Tursina 198311092011012008 III/b 11/9/1983 Dokter Gigi S1 Dokter Gigidrg. Jeni Riski Dokter Gigi S1 Dokter Gigidrg. Eko Wicaksono Dokter Gigi S1 Dokter Gigidrg. Karmelia Nikke Dokter Gigi S1 Dokter Gigi

Apoteker Indah Bharata Dewi,S.Si.Apt 198108032011012006 III/b 8/3/1981 Apoteker S1 Apoteker

Nurhayati,S.Si.Apt 197902112007012011 III/b 2/11/1979 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli Assiefah,S.Kep 196012301981122001 IV/a 12/30/1960 Perawat S1 Perawat

Ns.Mimik Handayani.S.Kep 196605181992032004 III/b 5/18/1966 Perawat S1 Perawat Permata hijau permai F/67, Beksi Ut

Nurhayati,S.Kep 196704111992032008 III/b 4/11/1967 Perawat S1 Perawat Kp.Kbn.Kelapa Rt 08/03 BksSri Purwani,S.Kep 197608261998032003 III/a 8/26/1976 Perawat S1 Perawat Jati Bening Rt 5/2 Pd Gede

Perawat Trampil Agustini,Amd.Kep 196306301988122001 III/d 6/30/1963 Perawat DIII Perawat Ben Melayu Rt 07/05, Tugu Selatan

Mursinah 196112101981032002 III/d 12/10/1961 Perawat SPK Perawat

Tini Kartini,Amd.Kep 196406041988122001 III/d 6/4/1964 Perawat DIII Perawat

Pinta Togu Siahaan 195809151981062001 III/d 9/15/1958 Perawat SPK Perawat

Yantina 196701131988032003 III/c 1/13/1967 Perawat SPK Perawat

Ida Riyani196005151981032007

III/c5/15/1960

Perawat SPK Perawat

Margaretha L Letrora 197103011991032011 III/b 3/1/1971 Perawat DIII Perawat Jl.Palem Barat 17 Blok CC 41/9, Bekasi

Ida Rosida,S.Kep 198010042003122007 III/b 10/4/1980 Perawat DIII Perawat

Asman Sitorus,Amd.Kep 196911131997031004 III/a 11/13/1969 Perawat DIII Perawat

Suntiyani 196603141989032007 III/a 3/14/1966 Perawat SPK Perawat Jl. Bintara VIII No.19 RT.04/03, Bks Brt

Jl.I No.51 ( 20 D II ) 003/07, Rawasari percetakan Negara, Jak Pus

Kartawiguna Mustapa Jl.Kelapa Nias Raya PB I/6 Klp.Gading Permai 14240

Perum Taman Pegangsaan indah Blk L/12 Klpgdng JUJl. Tulip II No.20 Tmn Galaxi Indah, Bekasi SelatanJl.Kelapa Puan I DD V No.22, Perumahan Harapan baru Jl. Duyung II No.14, RT.13/08, Pulo Gadung, Jakarta Timur

Kayu Jati IV /16 A, Pulo Gadung, Jakarta TimurJl.Swasembada Barat VII No.20, Rt 015/09 Kebon Bawang Jak-UtKomp. Vila Indah Permai Blok E2, No.7L12 Rt.007/35, Bks Utara

Jl.Melati Tugu IX 0013/09 No.13 A Tugu Ut JakutJl.Inspeksi kali sunter RT.07/13, Kel.Klp gading brtJl. Alur Laut Blok HH RT.01/10, Rawa Badak Utara, KojaPerumahan Tugu Permai B1, No.34 005/02

Jl. Delima 3 Dlm Blok E 16/18, RT.02/13 Kp. Cerewet, Duren Jaya, Bekasi Timur

Kamp. Bendungan Melayu, RT.04/05, Tugu Selatan, Kec. KojaJl.Mundari No.17 Bend Melayu, Jakarta Utara

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Loide Sormin 196910181997032002 III/b 10/18/1969 Perawat SPK Perawat

Sorta Erlina,Amd.Kep 197803181997032002 III/a 3/18/1978 Perawat DIII Perawat

Liya Wijayanti.Amd.Kep 197804161998032003 III/a 4/16/1978 Perawat DIII Perawat

Yesi Supriyati,Amd.Kep 197701011997032002 II/d 1/1/1977 Perawat DIII PerawatJirech Siregar,Amd.Kep 196709071996031003 II/d 9/7/1967 Perawat DIII Perawat Jl.Lontar VII 006/010 TU

Nuraini Sitorus 197810211998032002 II/d 10/21/1978 Perawat SPK Perawat

Akhmad Yani,Amd.Kep 197210012007011029 II/c 10/1/1972 Perawat DIII Perawat Jl Mengkudu Gg III/81 rt 11/5, Lagoa

Sunarti,Amd.Kep 198207152011012013 II/c 7/15/1982 Perawat DIII Perawat Jl. H. Suit RT.05/06 No.4, Semper Barat

Gebyar Ayu,Amd.Kep 198304302011012011 II/c 4/30/1983 Perawat DIII Perawat

Yuli Fitriani,Amd.Kep 198407152011012020 II/c 7/15/1984 Perawat DIII PerawatIntan Triasmara, A.Md.Kep 199012032014032003 II/c 12/3/1990 Perawat DIII Perawat

Widyastuti Perawat DIII PerawatAgus Supriyadi Perawat DIII PerawatLibora Hutapea Perawat DIII PerawatErviana Perawat DIII PerawatEva Hutagaol Perawat DIII PerawatUlfi Resinta Perawat DIII Perawat

Perawat Gigi Ahmad Sirojulhuda 196707101985011001 III/b 7/10/1967 Perawat Gigi DIII Perawat Gigi Jl.Bend.Melayu Rt001/01, RBSEmelya 196311091987032006 III/b 11/9/1963 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi Kp. Kemang Sari IV No.17, Bekasi

Ida Romina 197508181997032002 II/d 8/18/1975 Perawat Gigi SPRG Perawat GigiBidan Hilda Martina,S,Sit 198203172008012024 II/d 3/17/1982 Bidan DIV Bidan Jl. Mangga Gg.I/D Lagoa, Koja

Yulianti,Amd.Keb 197307161993032004 III/b 7/16/1973 Bidan DIII Bidan

Tuti Ambarwati,Amd,Keb 196403121991032005 III/c 3/12/1964 Bidan DIII Bidan

Titin Sri Hartinah,Amd.Keb 197309171993032006 III/a 9/17/1973 Bidan DIII Bidan

Novi Ekasari,Amd.Keb 197911282008012018 II/d 11/28/1979 Bidan DIII Bidan

Surini 197109151991032005 III/a 9/15/1971 Bidan DI BidanLily Muzdalifah,Amd.Keb 196003291981032005 III/d 3/29/1960 Bidan DIII Bidan Villa Mutiara Gading B5/8, Bksi UtEka Susilawati,Amd.Keb 197105091991032001 III/a 5/9/1971 Bidan DIII Bidan Mengkudu IV No.80 0013/05, Lagoa

Wagiyem,Ad.Keb 195807171981032005 III/d 7/17/1958 Bidan DIII Bidan

Rina Komalasari,Amd.Keb 197609142008012018 II/b 9/14/1976 Bidan DIII Bidan

Jl. Sadewa III Blok B VII No.11, RT. 005/05, Bks BaratJl. Sawah Baru No.17B RT.002/11, Rawa Badak Utara, KojaJl. Bakti V No.5, RT.012/05, Cilincing, JakutKebantenan IV RT.05/02, Cilincing, Jakut

Jl. Kebantenan RT.002/006, Semper Timur,Cilincing

Jl. Rawa Badak I No.87, RT.03/05, Lagoa, Kec. KojaJl. Plumpang B, RT.11/04, Rawa Badak Selatan, Kec. Koja

S.Bengawan Solo TNI AL - Semper Jakut

Komp.Pel II Jl.Gudang laut, Jakarta UtaraWalang Permai No.45 008/012, Tugu UtaraWarakas I Gg.22 No.10 RT.015/08, Kel. Papanggo Tg.Priok Jak-UtKp. PGRI No.31 RT.013/007, Sunter Jaya, Tg. PriokPondok ungu permai sektor V, Blok KS/No.1 Bekasi

Komp.Imigrasi Jl.Mangga Ujg, 001/02 B/12 TUJl. Pepaya RT.007/16, Smpr Brt, Cilincing

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Nurul Hidayah,Amd.Keb 198102072006042012 III/a 2/7/1981 Bidan DIII Bidan

Marwani 196107051996032001 III/a 7/5/1961 Bidan DI Bidan

Suyanti,Amd.Keb 196005021983032008 III/d 5/2/1960 Bidan DIII Bidan

Minar Sitanggang 197305201993032005 III/b 5/20/1973 Bidan DIII BidanShela Ismaylia,Amd.Keb 198105052007012029 II/c 5/5/1981 Bidan DIII Bidan Kp. Mangga Blok A5 No.12,

Delmawarni,Amd.Keb 196108221983032009 III/d 8/22/1961 Bidan DI Bidan

Siti Ulfah,Amd.Keb 197209231991032002 III/b 9/23/1972 Bidan DIII BidanAri Susanti, A.Md.Keb 198904062014032004 II/c 4/6/1989 Bidan DIII Bidan

Ratna Dewi Bidan DIII BidanNovisma K.Hamka Bidan DIII BidanEndah Mulyaningsih Bidan DIII BidanLian Andriani Bidan DIII BidanDevi Arsianti Bidan DIII BidanLely Kurniawati Bidan DIII BidanSeprica Bidan DIII BidanLarasati Permata A.G Bidan DIII BidanRusmini Riahkita S. Bidan DIII BidanYuliani Bidan DIII BidanDian Ferawati Bidan DIII BidanDesak Dwi Mahayanti Bidan DIII BidanEka Ariestya Astuti Bidan DIII BidanSheva Akhnita Devi Bidan DIII BidanAni Ameilia Pilung Bidan DIII BidanAviana Rosanti Bidan DIII BidanMela Isabela Bidan DIII BidanWidya Pratiwi Ningrum Bidan DIII BidanAmelia Surya Putri Bidan DIII Bidan

Asisten Apoteker Juniwarti 196406251989032005 III/c 6/25/1964 Farmasi SMF Farmasi Komp.Pertamina W 25 Tugu UtaraIqbal Hakiki, A.Md 198603282014031003 II/c 3/28/1986 Farmasi DIII Farmasi

Lini Imaniah Farmasi DIII FarmasiArny P.Markhatina Farmasi DIII FarmasiHotma Natalia S. Farmasi DIII FarmasiFarida Nur Hidayati Farmasi DIII FarmasiEndang Melati Farmasi DIII FarmasiDewi Arsiah Farmasi DIII FarmasiRujianingsih Farmasi DIII FarmasiFarah Hida Desyana Farmasi DIII Farmasi

Kp. Walang Rt 07/03 Rawa Badak Selatan, JakutNyiur melambai III Jl.Janur Hijau KK9 004/010 No.18 Jl. Wijaya Kusuma Blok C No.15, Komp. Pelni, Bks TimurRawa Binangun I No.30 RT.02/08, Rawa Badak Utara

Jl.Walang Timur No.19 0010/012 Kel.TU KojaMenteng terusan No.16 0016, Rw 07 Lagoa

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Irene Maria Farmasi DIII Farmasi

Rekam Medis Azizah Hanif Rekam Medic DIII Rekam Medic

Pranata Lab Lambok Danna Uli Purba 197402271997032001 II/d 2/27/1974 Analis D1 AnalisChichi Utari 197705191997032002 II/d 5/19/1977 Analis DIII Analis RT.004/09 No.32 Rwbdk UtaraAturut Yansen 197605101997031006 II/c 5/10/1976 Analis DIII Analis Walang baru I No.7 JU

Krisno Sunarko Setja Analis DIII Analis

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Nurmala Meilasari,SKM 198505242010012038 III/d 5/24/1985 Kesmas S1 Kesmas

Siti Osfan,SKM 195912061980032002 III/b 12/6/1959 Kesmas S1 Kesmas Jl.Murai I 009/06 D3 No.21, Sukapura

Rr.Irene Yulia W,SKM 195907161987022002 III/d7/16/1959

Kesmas S1 Kesmas

Fisioterapi Siti Rahmah Fisioterapi DIII Fisioterapi

Radiologi Reny Febrina 197502231997032004 III/b 2/23/1975 Radiografer DIII Radiografer PUP Sektor V Blok 020/1 BksEndang Margiati Radiografer DIII Radiografer

Nutrisionis Ponisih 196304041985022002 III/d 4/4/1963 Nutrisionist DIII Nutrisionist Jl Pedongkelan Rt 01/09, CilincingDwi Fajar Ulfah, S.Gz Nutrisionist S1 NutrisionistRisda Hukama Nutrisionist S1 Nutrisionist

Sanitarian Rodiantono 197312031994031007 III/b 12/3/1973 Sanitarian D1 Sanitarian

Sunter Bentengan II RT 011/05, Sunter Jaya Tj.Priok Jak-Ut

Pangkalan Jati RT.003/05, Cipinang Muara, Jaktim

Jl.Angin Gending No.42 B Rt 02/011, Kel.Semper Barat Kec.Cilincing

Jl. Rorotan II No.23 RT.11/04, Kel. Rorotan, Cilincing

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING

Ka. Puskesmas Kecamatan dr.Mirsad 196909262002121000 III / d 26/09/1969 S1 Kedokteran Umum Sunter,Jakarta Utara

Ka.Sub.Bagian tata Usaha Nining Ekawati, S.Sos 196312191986032004 III / d 19/12/1963 S1 Sosial Bekasi

Suradi 196606281986031003 III / b 28/6/1966 SLTA Pekarya Kesehatan Bekasi

Rojikin 196302081985031012 III / b 8/2/1963 SLTA Pekarya Kesehatan Cilincing, Jakarta Utara

Dermiati 196211301986102002 III / b 30/11/1962 SLTA Pekarya Kesehatan Marunda, Jakarta Utara

Mohammad Duri 196512311991031078 II / d 31/12/1965 SLTA Kejuruan Cilincing, Jakarta UtaraSugiadi 196110071992021001 II / a 7/10/1961 SD Umum Marunda, Jakarta UtaraKhamim Non Pns

Jajang Subarja Non Pns

Harry Wibowo Non Pns

Deden Firmansyah Non Pns

Ernik Murniasih Non Pns

Cismanto Non Pns

M.Tamam Hariri Non Pns

Tri Mulyono Non Pns

Rima Puspa Nugroho Non Pns

Kartika Widya Hapsari Non Pns

Rudin Non Pns

Agustino Y.S Non Pns

Sumiyati Non Pns

Tri Widyawati Non Pns

Aida Non Pns

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran Pandebesi Karo Karo, SAP 196407231988111001 III / b 23/7/1964 S1 Administrasi publik Bekasi

Supiran, SE 196412181986031011 III / d 18/12/1964 S1 Akuntansi BekasiPengurus Barang

Koord.Pelayanan Kesehatan

Koord.Penunjang

Mashuri Djamal, SAP 196510241988031003 III / d 24/10/1965 S1 Administrasi publik Kelapa Gading, Jakarta Utara

Diah Sinta Rukmi 196503191991032003 III / b 19/3/1965 SLTA Umum Pulo Gebang, Jak-Tim

Nasruddin 196604211989031007 III / b 21/4/1966 SLTA Pekarya Kesehatan Rorotan, Jak-Ut

Jumiya 196307271987031008 III / b 27/7/1963 SLTA Pekarya Kesehatan Bekasi

Zaetun 196012271982052002 III / a 27/12/1960 SLTA Pekarya Kesehatan Koja, Jakarta Utara

Zaenal Abidin 196304041985031015 III / a 4/4/1963 SLTA Pekarya Kesehatan Koja, Jakarta Utara

Holilah 196806051987032003 II / c 5/6/1968 SLTA Umum Koja, Jakarta Utara

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Ujang Tarna 196202281991031007 II / c 28/2/1962 SLTA Umum BekasiMa'mun 196208071985111001 II / b 7/8/1962 SLTP Umum Rorotan, Jak-Ut

Ulus Kumartono 196806151987031001 II / c 15/6/1968 SLTA Pekarya Kesehatan Cilincing, Jak-Ut

Supriyono Non Pns

Dokter Umum dr. Riki Tsan,Sp.M 196212121988121002 IV / a 12/12/1962 S1 Kedokteran Umum Bekasi

dr. Hasanuddin Abdul Basir 195604041987091001 IV / a 4/4/1956 S1 Kedokteran Umum Bekasi

dr. Layli Rahmawati 197707092006042003 III / d 9/7/1977 S1 Kedokteran Umum Bekasi

dr. Sulistriyanto 196007151987091003 III / c 15/7/1960 S1 Kedokteran Umum Pulo Mas, Jak-Tim

dr. Siti Maimunah 197508252006042027 III / d 25/8/1975 S1 Kedokteran Umum Marunda, Jak-Ut

dr. Sriwidiani 197508242006042006 III / d 24/8/1975 S1 Kedokteran Umum Semper Barat, Jak-Ut

dr. Suho Kusumo Pangestu 196011292006041012 III / c 29/11/1960 S1 Kedokteran Umum Marunda, Jak-Ut

dr. Komarunisa 197501222006042011 III / d 22/1/1975 S1 Kedokteran Umum Cilincing, Jak-Ut

dr. M.Sri Wahyuni 196110312007012001 III / c 31/10/1961 S1 Kedokteran Umum Sunter, Jak-Ut

dr. Raihal Fajri 196103172007012003 III / c 17/3/1961 S1 Kedokteran Umum Cakung, Jak-Tim

dr. Carla Wuwungan 197706012007012022 III / c 1/6/1977 S1 Kedokteran Umum Sawah Besar, Jak-Pus

dr.Yudha Puspa Handini 198112302006042021 III / b 23/11/1981 S1 Kedokteran Umum Semper Barat, Jak-Ut

dr. Dini Wahyudini 198408052010012040 III / b 5/8/1984 S1 Kedokteran Umum Kelapa Gading, Jak-Ut

dr. Aprilia Maya Putri S 198304062011012012 III / b 6/4/1983 S1 Kedokteran Umum Jati Negara, Jak-Tim

dr. Ajeng Sukmawati 198211152010012021 III / b 15/11/1982 S1 Kedokteran Umum Semper Barat, Jak-Ut

Dr.Dwi Rahayu Mandasari 198811182014032000 III / b 18/11/1988 S1 Kedokteran Umum Semper Barat, Jak-Ut

Dr.Victor Ignatius P.S 198705092014031000 III / b 9/5/1987 S1 Kedokteran Umum Bekasi

Dr.Shella Juliet 198801212014032000 III / b 21/1/1988 S1 Kedokteran Umum Bekasi

Dr.Heru Angkoso 198704012014031000 III / b 1/4/1987 S1 Kedokteran Umum Ciledug, Tangerang

Dr.Putri Air Prawitasari 198507232014032000 III / b 23/7/1985 S1 Kedokteran Umum Bekasi

Dr.Noviandri Cahyadi Basir 198711242014031003 III / b 24/11/1987 S1 Kedokteran Umum Sukapura, Jak-Ut

Dr.Sri Setyastuti 198009242014032002 III / b 24/9/1980 S1 Kedokteran Umum Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dr.Caroline Mega Rosari 198211212014032000 III / b 21/11/1982 S1 Kedokteran Umum Sukapura, Jak-Ut

Dr.Dermawan N Non Pns

Dr.Dwi Hastuti Non Pns

Dr.Hendrik Tagor Non Pns

Dr.Sri Santi Tiven Non Pns

Dr.Meitha Situmorang Non Pns

Dr.Derry Ratih.A.P Non Pns

Dokter Gigi drg. Suryaningsih Sendjaja 195608081983122001 IV / c 8/8/1956 S1 Kedokteran gigi Kelapa Gading, Jak-Ut

drg. Syamsiar Kurniati Lubis 195705171987012001 IV / b 17/5/1957 S1 Kedokteran gigi Senen, Jak-Pus

drg. Sri Kusmeni 195907021987012002 IV / b 2/7/1959 S1 Kedokteran gigi Duren Sawit, Jak-Tim

drg.Cut Yuliza Irawani, Mars 196607151991032007 IV / b 15/7/1966 S1 Kedokteran gigi Bekasi

drg. P.Pangondian L Tobing 196304271992031004 IV / a 27/4/1963 S1 Kedokteran gigi Jak-Tim

drg. Sutiono Andy Kho 195611141993031001 IV / a 14/11/1956 S1 Kedokteran gigi Kelapa Gading, Jak-Ut

drg.Lesti Harni 197404172006042031 III / d 17/4/1974 S1 Kedokteran gigi Kelapa Gading, Jak-Ut

drg.Novianty 198006192011012005 III / b 19/6/1980 S1 Kedokteran gigi Bekasi

Drg. Bekti Pratiwi Non Pns

Drg.Ni Made Amania Non Pns

Drg.Indah Kusumawati Non Pns

Apoteker Hamidah Rahmawati, S.Farm, Apt. 198106052008012026 III / b 5/6/1981 S1 Farmasi Cilincing, Jak-UtElse Sandia Putra, S.Farm, Apt. 197904242011011007 III / b 24/4/1979 S1 Farmasi DepokUmi Kulsum Non Pns

Ade Fitri Yulis Non Pns

Faizah Non Pns

Mega Tsuraya Non Pns

Debora Panggabean Non Pns

Perawat Ahli

Perawat Terampil Ns.Siti Choyah, S.Kep 195502271975072002 IV / a 27/2/1955 S1 Perawat BekasiSimon Sukri, A.Md.Kep 196204021981121001 III / d 2/4/1962 D3 Perawat Marunda, Jak-UtIryanah 195911011981072001 III / d 1/11/1959 SPK Perawat Marunda, Jak-UtSri Sayekti 195811161981032003 III / d 16/11/1958 SPK Perawat BekasiSontiar Marpaung 195808211985032008 III / d 21/8/1958 SPK Perawat Sukapura, Jak-UtIrah Sumirah 196309141988032002 III / d 14/9/1963 SPK Perawat Cakung, Jak-TimCahaya br. Surbakti 196601291988032004 III / d 29/1/1966 SPK Perawat Cilincing, Jak-UtSutarti 196703281988032003 III / c 28/3/1967 SPK Perawat Rorotan Jak-UtMakdalena Sianturi, S.Kep 196408131987032006 III / c 13/8/1964 SPK Perawat Sukapura, Jak-UtRochmi Amiruddin 196110051981122003 III / b 5/10/1961 SPK Perawat Cilincing, Jak-Ut

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Meini Manurung 196004301996032001 III / b 30/4/1960 SPK Perawat BekasiAnna Muhroni Nasution 197301161992032002 III / b 16/1/1973 SPK Perawat BekasiLine Manalu 196601161991032007 III / a 16/1/1966 SPK Perawat Rorotan Jak-UtSri Supeni 197003231997032005 III / a 23/3/1970 SPK Perawat BekasiLasti Manurung 197304131998032006 III / a 13/4/1973 SPK Perawat Cakung, Jak-TimDian Khairunisa, S.Kep 197910242006042003 III / a 24/10/1979 D3 Perawat Sukapura, Jak-UtNs.Ety Ekowati, S.Kep 197310131998032004 III / a 13/10/1973 D3 Perawat Rorotan Jak-UtDwi Iswandari,A.M.Kep. 198305102005012003 III / a 10/5/1983 D3 Perawat BekasiRufina Dhoe, S.Kep 196008301997032001 III / a 30/8/1960 SPK Perawat Tugu, Jak-UtWuriaci 197712241998032003 II / d 24/12/1977 D3 Perawat BekasiTiraun. L. Tobing 196305151988032004 II / d 15/5/1963 SPK Perawat BekasiYeni Yusnita Lumban Raja 197412231998032002 II / d 23/12/1974 D3 Perawat Cakung, Jak-TimRosianna Uli Sr.R. Manurung 197501191998032002 III / a 19/1/1975 D3 Perawat BekasiEnggum Gumih 197408081997032002 II / c 8/8/1974 SPK Perawat KarawangAlek Subagyo 197710062008011020 II / c 6/10/1977 D3 Perawat Rorotan Jak-UtSri Purwati 197804012007012023 II / c 1/4/1978 D3 Perawat Sukapura, Jak-UtLia Prasetyawati 198108052008012024 II / c 5/8/1981 D3 Perawat Semper Barat, Jak-UtMaria Chatarina Tri Setyoningsih 197904252008012024 II / c 25/4/1979 D3 Perawat BekasiDina L. Anggraini,A.M.Kep. 198309192011012014 II / c 19/9/1983 D3 Perawat Cakung, Jak-TimMaryana D Sagita,A.M.Kep. 198503022011012016 II / c 2/3/1985 D3 Perawat BekasiDiyanah 197901252008012021 II /a 25/1/1979 SPK Perawat Sukapura, Jak-UtTrismawati 198201202008012028 II / c 20/1/1982 D3 Perawat Cilincing, Jak-UtYeni Kusnadi 198703302014032004 II / c 30/3/1987 D3 Perawat Cimahi, Jawa BaratAsep Suhendro 198709302014031000 II / c 30/9/1987 D3 Perawat TangerangAgus Hayu K Non Pns

Purwanti Non Pns

Ns.Elin Budiani, S.Kep Non Pns

Ns.Novy Nurfadilah, S.Kep Non Pns

Fitri Iznillah Non Pns

Een Supartini Non Pns

Fitri Fauzia Non Pns

Nurul Awaliatun N Non Pns

Siti Fazriyah Non Pns

Sutpiyatu Sadiyah Non Pns

Sri Herlinah Non Pns

Luthfiyah Anggraini Non Pns

Yuliyanti Rostaningsih Non Pns

Indah Gayuh Prestanty Non Pns

Perawat Gigi Sri Suswiani 196608261986032002 III / c 26/8/1966 SPK Perawat Gigi Semper Barat, Jak-UtIdah Maulidah 196507131987032005 III / c 13/7/1965 SPRG Perawat Gigi BekasiSutarni Sri Nastiti 197505061996032002 III / b 6/5/1975 SPRG Perawat Gigi Cilincing, Jak-UtIna Cahya Maulina 197803051997032001 III / a 5/3/1978 SPRG Perawat Gigi Marunda, Jak-Ut

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Nawang Wulan I Non Pns

Mai Yayu Non Pns

Bidan Oetami Lestari 195903221981032001 III / d 22/3/1959 D1 Bidan Semper Barat, Jak-UtNurhidjrawati 196006021981032004 III / d 2/6/1960 D1 Bidan Rorotan Jak-UtBintaraty Laisouw 195805041982112001 III / d 4/5/1958 D1 Bidan Cilincing, Jak-UtKarnaeni 196010051981032005 III / c 05/10/1960 D1 Bidan Cilincing, Jak-UtRumondang Batuara 195907031983032004 III / c 03/07/1959 D1 Bidan Sukapura, Jak-UtZulfianara 196305211989032006 III / b 21/6/1963 D1 Bidan Koja, Jak-UtUmi Rohmiyatun 196612271989032005 III / b 27/12/1966 D1 Bidan Cilincing, Jak-UtCartis 197012281991032004 III / b 28/12/1970 D1 Bidan Cilincing, Jak-UtSri Naryuti 196404181993032003 III / b 18/4/1984 D1 Bidan BekasiAah Kusriah 196907061990122001 III / b 6/7/1969 D1 Bidan BekasiRoland Sitinjak 196912251993032009 III / b 16/1/1973 D1 Bidan BekasiDjaenab Sridani 196803021998032001 III / a 2/3/1968 D1 Bidan BekasiNurmayani 197206301996032002 III / a 30/6/1972 D1 Bidan Kelapa Gading, Jak-UtMaria Purba 196708141996032003 III / a 14/8/1967 D1 Bidan Cilincing, Jak-UtYumi Ermalinda 197306221993022002 III / a 22/6/1973 D1 Bidan BekasiMar' atun Sholikhah 198404122006042011 II / d 12/4/1984 D3 Bidan BekasiRusmina Irawati 197804262006042024 II / c 26/4/1978 D3 Bidan Sukapura, Jak-UtTuti Herawati 197806232006042019 II / c 23/6/1978 D3 Bidan Rorotan Jak-UtSri Purwayanti 198109182008012025 II / c 18/9/1981 D3 Bidan Semper Barat, Jak-UtMursyida Dewi Tareni 198509032010012036 II / c 3/9/1985 D3 Bidan Cijantung, Jak-TimMardiah 198806232010012018 II / c 23/6/1988 D3 Bidan Kramat Jati, Jak-TimBinti Roshada 199012172014032005 II / c 17/12/1990 D3 Bidan Ponorogo, Ja-TimHayati Istiqomah 199003192014032005 II / c 19/3/1990 D3 Bidan Koja, Jak-UtSiti Susanti 199204152014032002 II / c 15/4/1992 D3 Bidan Sunter, Jak-UtElysa Suprelly Non Pns

Asny Anggi Anita Non Pns

Dhian Mustika Handayani Non Pns

Silmi Rahmania Non Pns

Kun Malikhah Non Pns

Indri Febrianti Non Pns

Indah Amaliah Non Pns

Nuraini Non Pns

Hani Hartanti Non Pns

Iis Siti Nurmala Ela Non Pns

Ayu Agus Setyaningsih Non Pns

Silvia Marina Non Pns

Margaretta Sitepu Non Pns

Siti Chaerunnisa F Non Pns

Dwi Wahyuningsih Non Pns

Priyatin Puja Astuti Non Pns

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Yusniarni Non Pns

Trivena Non Pns

Febri Purnama Sari Non Pns

Nina Febrinie Non Pns

Inda Purwati Non Pns

Heny Berliana W Non Pns

Romarta Gabe Uli K Non Pns

Ferra Kartika W Non Pns

Liska Sinaga Non Pns

Metty Risna N Non Pns

Rosadah Non Pns

Lisna Marwani Non Pns

Nurma Yulinda Non Pns

Gabriela Dwi Siwi P Non Pns

Noparini Non Pns

Rina Dewi Butarbutar Non Pns

Suci Murni Astika Non Pns

Fitri Rachmadona Non Pns

Ayu Kartika Non Pns

Roma Jayanti Non Pns

Anikyola Non Pns

Ajeng Priutami Non Pns

Khusnul Wulandari Non Pns

Vianti Prihatini Non Pns

Nur Chalimah Non Pns

Yuni kuswati Non Pns

Ade Irma Suryani Non Pns

Famila Feizi Non Pns

Hendi Setyowati Non Pns

Septy Martha Situmorang Non Pns

Asbri yunur Maesaroh Non Pns

Yuliani Non Pns

Dwi Luluk Anggraini Non Pns

Susilowati Non Pns

Nurlia Non Pns

Iis Nurislianah Non Pns

Fya Yunita Sanggian Non Pns

Nadhofah Non Pns

Ratna Dewi Pujawati Non Pns

Nia Kurnia Asih Non Pns

Dewi Trisnawati Non Pns

Asisten Apoteker Sri Mulyani 198105302008012020 II / c 30/5/1981 D3 Farmasi Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Des Erawati 196812181996032005 II / c 18/12/1968 SLTA Farmasi BekasiDanang Widia Tama, Amd 199103212014031002 II / c 21/3/1991 D3 Farmasi BekasiYunita Murni Non Pns

Minarni Non Pns

Aris Munandar Non Pns

Khalimah Patriaseta Non Pns

Rekam Medis Yusnani 196412141987032004 III / b 14/12/1964 SLTA Pekarya Kesehatan Marunda, Jakarta Utara

Insupiani 196212031987032008 III / b 3/12/1962 SLTA Pekarya Kesehatan Koja, Jakarta Utara

Fauziah Cynthia Utami Non Pns

Dedi Kurniawan Non Pns

Rusniansyah Non Pns

Sri Daniati Non Pns

Riza Istiana Non Pns

Mega Firdianti Non Pns

Yuswanto Non Pns

M Fahri Husaini Non Pns

Anna Maria Polii Non Pns

Susena Non Pns

Harizal Non Pns

Nia Kartika Non Pns

Irfia Khoirusyifa Non Pns

Pranata Lab Jaya Sembiring 197106231998031005 III / c 23/6/1971 D3 Analis Kesehatan Bekasi

Mei Dumaria Purba 197505161997032002 II / d 16/5/1975 SLTA Analis Kesehatan Bekasi

Hana Faridah Non Pns

Dewi Istikharoh Non Pns

Rudi Hartono Non Pns

Santoso Non Pns

Muzalifah Non Pns

Meliya Widianingsih Non Pns

Edi Prasetyo Non Pns

Penyuluh Kesehatan Muchdita Perangin-angin,SKM 195905311992031002 III / b 31/5/1959 S1 Bekasi

Putri Wardhani, SKM 198705042010012028 III / b 4/5/1987 S1 Tugu, Jak-Ut

Nana Nazmiah,SKM 197208031991032001 III / b 3/8/1972 S1 Cilincing, Jak-Ut

Fisioterapi

Kesehatan Masyarakat

Kesehatan Masyarakat

Kesehatan Masyarakat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Radiologi

Nutrisionis Sapti Agustini, B.Sc. 196008071985032005 III / c 7/8/1960 D3 Gizi BekasiHartinah Wiyanti 197008281997032006 III / a 28/8/1970 D3 Gizi Jak-Tim

Sanitarian Purnama Saragi 195910081985022003 III / d 8/10/1959 SLTA SPPH Sunter, Jak-UtMamat Slamet 197007091992031005 II / d 9/7/1970 SLTA SPPH Cirebon, Ja-Bar

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK

Ka Puskesmas Kecamatan dr.Yudi Dimyati 197708262006041006/164820 III/c 26/08/1977 Kedokteran Umum S1

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Mujiman S Sos MM 196307221985111002/105507 III/d 22/07/1963 SLTA

Muhamad Asiyana SE 196602131986031004/107604 III/d 13/02/1966 SLTA

Dalis 196705141989031008/113601 III/b 14/05/1967 SLTA

Hendra Sutrisno 196501181985031004/070832 III/b 18/01/1965 SLTA

Tjarwad Bin Salim 195905151985031011/088114 II/c 15/05/1959 SLTANanik 196009181985032003/088122 II/a 18/09/1960 SDSudinar 196304131984032005/125410 III/b 13/04/1963 SLTA

Siti Chaerani

Srdi Sulistiono

Ayu

Ningsih

Agus

Kamal

Zaenudin

Ita Maesaroh

Wita

Kedokteran Umum

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Yuni

Kaatje S.W.Pattinama 196601251987032004/162667 III/b 25/01/1966 SLTA

Suparni 196206121986032009/107747 III/b 12/6/1962 SLTA

Pengurus Barang Torang Purba 197001051991031005/116371 III/b 5/1/1970 SPRG

Koord Pelayanan Kesehatan dr Ketut Sugiarti

Koord Penunjang dr Rosvita Nur Aini 198006252010012025/178892 III/b 25/06/1980 Kedokteran Umum S1

Subiyarto 196502191985031006/075529 III/b 19/02/1965 SLTA

Almida 196201271987032007/110411 III/b 27/01/1962 SLTA

Bandranef SE 196408021988021002/114367 III/c 2/8/1964 SLTA

Ernisita Sipayung 196310061988032003/111215 III/b 6/10/1963 SLTASumadiya 196201161987031005/110652 III/b 16/01/1962 SLTASugiyah 196208081985032008/100049 II/a 8/8/1962 SLTPSudinar 196304131984032005/125410 III/b 13/04/1963 SLTA

Jerdiman PS SE 197003301991031005/120655 III/b 30/03/1970 Gizi D1 Gizi

Nanda

Dessy

Darminto

Ozy

Abd Cecep

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Koord. Pelayanan Kesehatan (non PNS)

Kedokteran Umum

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Hendrayani

Asep

Andi

Siswoyo

Haryanto

Sigit

Bayu

Carudin

Aji

Suhandi

Dinar

Valen

Rossa

Yusniar

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

(non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dokter Umum dr Hanafi M Si 195608141985031005/120819 IV/b 14/08/1956 Kedokteran Umum S1

dr Rosvita Nur Aini 198006252010012025/178892 III/b 25/06/1980 Kedokteran Umum S1

dr.Rahesti Pratiwi 198605192014032003/183701 III/b 19/05/1986 Kedokteran Umum S1

dr. Citrawati 198711242014032003/183582 III/b 24/11/1987 Kedokteran Umum S1

dr. Shinthania Karunia M 198512072014032001/183806 III/b 7/12/1985 Kedokteran Umum S1

dr. Ardina Dwi Utari 198802202014032003/183558 III/b 20/02/1988 Kedokteran Umum S1

dr. Hikmah Yanti Arif 198104052010012031/178447 III/b 5/4/1981 Kedokteran Umum S1

dr. Ramta Aji Pramono 198705232014031005/183703 III/b 23/05/1987 Kedokteran Umum S1

dr Shanty 197006202007012031/168373 III/b 20/06/1970 Kedokteran Umum S1

dr Eka Dewi Wulandari 197703212006042021/165576 III/c 21/03/1977 Kedokteran Umum S1

dr. Sri Mulyanti 196601071991032006/128243 IV/b 7/1/1966 Kedokteran Umum S1

dr.Sri Susilowati W. 196112101991012001/123258 IV/a 10/12/1961 Kedokteran Umum S1

dr Ratna Tjandrawaty S 195509231985032002/111211 IV/c 23/09/1955 Kedokteran Umum S1

dr.Patricia Samma 197007122007012028/168367 III/c 12/7/1970 Kedokteran Umum S1

dr Artika Tambunan 197507252006042028/165512 III/d 25/07/1975 Kedokteran Umum S1

dr. Dewi Indah Irianti 197602022006042003/164823 III/c 2/2/1976 Kedokteran Umum S1

dr.Teddy D.Mardjuki 196006121991021001/118000 IV/a 12/6/1960 Kedokteran Umum S1

dr. Rosalia Purbandari 198809072014032001/183719 III/b 7/9/1988 Kedokteran Umum S1

dr Galuh Dokter Umum (non PNS)dr Fensi Dokter Umum (non PNS)dr Dewi Dokter Umum (non PNS)dr Ni Ketut S Dokter Umum (non PNS)

Dokter Gigi drg.Catharina Angraini W. 196406241992032005/120338 IV/b 24/06/1964 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg Devi Kusuma P 196405191993032001/162648 IV/a 19/05/1964 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg Budiman Nasserie 195505271989121001/123525 IV/a 27/05/1955 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg.Ninuk Isma S. 196712111993022001/162415 IV/a 11/12/1967 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg Monica Silitonga 196208201989012004/117920 IV/c 20/08/1962 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg.T.Yoviana Y. 196107041993022001/162707 IV/b 4/7/1961 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg.Rospita H.Sitorus 196101281988022001/120727 IV/a 28/01/1961 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg.Yunita Setiawati 195904021983112001/111816 IV/d 2/4/1959 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg Yessie Shaharani S Harun 197405082003122003/171649 IV/a 8/5/1974 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg.Linaningsih Wibowo 195503231985032001/115249 IV/c 23/03/1955 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg.Gustiana Amir 195506141992032001/117913 IV/a 14/06/1955 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg Lucy Victoria 198005032011012008/181252 III/b 3/5/1980 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg.Kusmawati Dokter Gigi (non PNS)drg Kontrak KBIII Dokter Gigi (non PNS)drg Riris Dokter Gigi (non PNS)

Dokter Gigi (non PNS)

Apoteker Dra Fince Apt 196110161991022001/180148 IV/b 16/10/1961 Apoteker S1 ApotekerNuniek Inggriyani 198011172011012004/181030 III/b 17/11/1980 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli Orianti S Kep 197909012000032001/182781 III/a 1/9/1979 DIII Perawat

Aida Fitriyani 197609291996032001/123152 III/b 29/09/1976 DIII Perawat

Henny Enike Susana L. 195809071996032001/122421 III/c 7/9/1958 DIII Perawat

Perawat Terampil E.Sukiah 195806211981032002/071837 III/d 21/06/1958 Perawat SPK Perawat

Rr Rindriyanti SKM 195903301981072001/071968 III/d 30/03/1959 Perawat SPK Perawat

Aris Tri Widianto 198109182006041007/164983 III/a 18/09/1981 Perawat DIII PerawatVicri Rajiev 198901062011011007/180931 II/c 6/1/1989 Perawat DIII Perawat

drg.Martdiandini Lukitasari Naibaho

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Rosalia Wisnu Wardhani 198408032011012011/180955 II/c 3/8/1984 Perawat DIII Perawat Setio Tyas Wulandari 198405082011012013/181219 II/c 8/5/1984 Perawat DIII PerawatTuti Sugiharti 197608312007012013/168510 II/c 31/08/1976 Perawat DIII PerawatNur Fatimah 198309282008012013/172827 II/c 28/09/1983 Perawat DIII PerawatNur Zuliani S 198907222011012008/180983 II/c 22/07/1989 Perawat DIII PerawatBertua Krista Nainggolan 198212102005022001/171651 II/c 10/12/1982 Perawat DIII PerawatLestina Purba 196806261991032007/125111 III/b 26/06/1968 Perawat DIII PerawatLilis Septiani 196609111991032006/121043 III/a 11/9/1966 Perawat DIII PerawatAsmida Mariani 197204091992032008/165521 III/b 9/4/1972 Perawat DIII PerawatNur Afrilianti 198404252011012018/181221 II/c 25/04/1984 Perawat DIII PerawatKarmalina Br.Sinaga 196202041989112001/114598 III/a 4/2/1962 Perawat DIII PerawatRakhman Hidayanto 197202041997031002/162269 III/a 4/2/1972 Perawat DIII PerawatTri Pudji Astuti 196205261982032003/116723 III/d 26/05/1962 Perawat DIII PerawatTuti Herawati 197508131998032003/125713 II/d 13/08/1975 Perawat DIII Perawat

Rahmawati 198312032008012007/171396 II/c 3/12/1983 Perawat DIII Perawat

Eny Hastuti 198802202011012023/180941 II/c 20/02/1988 Perawat DIII Perawat

Edward P Pane SKM 197304011998031007/125720 III/b 1/4/1973 Perawat DIII Perawat

Remi Kristina 196908141992032003/124071 III/b 14/08/1969 Perawat DIII PerawatYohana Rita S. 195907011985032002/101704 III/d 1/7/1959 Perawat DIII PerawatAristya Dian Fitrasari 198207182007012012/168370 II/c 18/07/1982 Perawat DIII PerawatDina Melinda Perawat Trampil (non PNS)Riska Perawat Trampil (non PNS)Rizky P Perawat Trampil (non PNS)

Perawat Gigi Torang Purba 197001051991031005/116371 III/b 5/1/1970 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Dwi Sulistiyawati 197308111998032003/127162 II/c 11/8/1973 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

N.Lilis Lisnawati 196303231982112001/109948 III/d 23/03/1963 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Siti Rokhani 196911011989112001/130909 III/b 1/11/1969 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Meriaty 196305191986022001/107331 III/c 19/05/1963 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Mimin Suryati 195808051976092001/109973 III/d 5/8/1958 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Bidan Elis Mulyati 195910021985032005/070466 III/d 2/10/1959 Bidan DIII Bidan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Arzunetri A. 195802021981032008/071891 III/d 2/2/1958 Bidan DIII BidanHerning Suprobowati 196503021988032006/115281 III/b 2/3/1965 Bidan DIII BidanYustina Fariati 197201051993022001/162623 III/b 5/1/1972 Bidan DIII BidanResha Aditya Indraswari 199101262014032003/184131 II/c 26/01/1991 Bidan DIII BidanSarianna Muawarroh 199210052014032001/184196 II/c 5/10/1992 Bidan DIII BidanAristya Dian Fitrasari 198207182007012012/168370 II/c 18/07/1982 Bidan DIII BidanSulifah 197108181992022001/123289 III/a 18/08/1971 Bidan DIII BidanFarida 197107101992012001/162503 III/b 10/7/1971 Bidan DIII BidanSiti Rohayah 196010031996032001/121697 III/a 3/10/1960 Bidan DIII BidanAnisah 196512241988032012/117751 III/d 24/12/1965 Bidan DIII BidanMeylin Tianur 196805271988122001/162752 III/b 27/05/1968 Bidan DIII BidanPuji Lestari 198811232010012008/178974 II/c 23/11/1988 Bidan DIII BidanLestari 140274513/123452 III/a Bidan DIII BidanLasmaria Manurung 196906071992032007/162641 III/b 7/6/1969 Bidan DIII BidanEvyliana Tarigan 197104111994022001/125580 III/a 11/4/1971 Bidan DIII BidanEri Heryanti 197408041994012001/164756 III/b 4/8/1974 Bidan DIII BidanSiti Zuriah 196703031989032007/117193 III/c 3/3/1967 Bidan DIII BidanEvalina Hutasoit 198608202010012040/179012 II/c 20/08/1986 Bidan DIII BidanNisa El Islami Bidan (non PNS)Iis Rahmawati Bidan (non PNS)Ayu Anggaritno Bidan (non PNS)rdinal Bidan (non PNS)Anita Komalasari Bidan (non PNS)Maryati Bidan (non PNS)Mira Olivia Bidan (non PNS)Ester Matraling Bidan (non PNS)Mimin Saripah Bidan (non PNS)Wieke Novita Bidan (non PNS)Yuliza Putri Bidan (non PNS)malia Bidan (non PNS)Ani Sutowaty Bidan (non PNS)Ratna Mayasari Bidan (non PNS)Pratiwi Bidan (non PNS)Diah Pratiwi Bidan (non PNS)Winniarti Bidan (non PNS)Sri Mulyawati Bidan (non PNS)Istiana Bidan (non PNS)Kun Dwi Septina Bidan (non PNS)

Asisten Apoteker Sarinip G.Simbolon 197403111997032002/123335 III/a 11/3/1974 Farmasi SLTA FarmasiUbariyani 196807051993032007/125732 III/a 5/7/1968 Farmasi SLTA FarmasiBunga Gustiani 198608172008012006/175328 II/a 17/08/1986 Farmasi SLTA FarmasiI Gede Made Adi Suastila 198809282014031002/183905 II/c 28/09/1988 Farmasi DIII Farmasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Tia Fitria Asisten Apoteker (non PNS)Een Anggraeni Asisten Apoteker (non PNS)Nerpa Evidiana Asisten Apoteker (non PNS)Nisfa Alawiyah Asisten Apoteker (non PNS)Elsha Tania Asisten Apoteker (non PNS)Rini Budiarti Asisten Apoteker (non PNS)

Rekam MedisPranata Lab Dedeh Juhariyah 197506201996032001/122329 II/d 20/06/1975 Analis SLTA Analis

Armawisoma 197208091997031002/122951 II/d 8/9/1972 Analis SLTA AnalisKadek Lia Dwijayanti 197308111995032001/161730 III/a 11/8/1973 Analis SLTA Analis

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Diana Magdalena Pakpahan 196304221987032010/109982 IV/a 22/04/1963 Perawat DIII Perawat

Fisioterapi

Radiologi Rahmat Eko Mulyadi 197204112008011018/172346 II/c 11/4/1972 Radiografi DIII Radiografi

Nutrisionis Rosdelina Purba SKM 197008151994032007/162978 III/a 15/08/1970 Gizi DI Gizi

Puji Rahmawati 197110031997032002/124975 II/c 3/10/1971 Gizi DI Gizi

Suarni 195803061980092001/115707 III/d 6/3/1958 Gizi DI Gizi

Sanitarian Sumadi 197001091992031004/117615 III/b 9/1/1970 Kesling DI Kesling

Sri Wahyuni 196606291988012001/111634 II/d 29/06/1966 Kesling DI KeslingPUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN

Ka.Puskesmas Kecamatan dr.Siti Rachmi 195911061989112001/122370 IV/a Banjarmasin, 6 November 1959Dokter S1 Dokter Kapus

Ka.Subbag TU Dra.Idah Sari S 196404201987122001/111030 III/d Pare - pare, 20 April 1964 Umum SLTA - Kasub

Sukaedi 196811111991031006/116433 II/b Jakarta, 11 Nop 1968 SLTP - Adm Um

Elga NurhikmahKuningan, 17 September 1990

S1 Akutansi Adm Um

Lukas R. Luki OktaferoJakarta, 23 Oktober 1981

S1 Adm Um

Pulo Kecil Rt.002/009 No.57 Sunter Jaya Jakarta UtaraJl.gardenia Blok b1 No.11a Harapan Baru Regency Bekasi Barat

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kecamatan

Jl.Bakti Rt.011/06 No.26 Cilincing Jakarta Utara

pengadministrasian Umum dan Rumah tangga untuk Kecamatan

( Non PNS )

pengadministrasian Umum dan Rumah tangga untuk Kecamatan

( Non PNS )

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Resty FauziahPenengahan, 19 Agust 1993

SMA Adm Um

Bendahara Penerimaan & Pengeluaran Jonri Tomson Tambunan 196804011993031012/120596 III/b Sitogom,01 Apr 1968 SLTA - BendaharaJunaida 196406261987032009/110492 III/b Jakarta, 26 Juni 1964 SLTA - Bendahara

Ria Wulansari Jakarta, 2 Nopember 1979 DIII Manajemen RS

Rismawati Jakarta,25 Pebruari 1979 SMA

Pengurus Barang Putri Nur AL Pengurus Barang ( Non PNS ) Jakarta, 2 Februari 1990 S1 S.Informasi BarangKoord.Pelayanan KesehatanKoord.Kesmas

Kamija 196312261987031003/110654 III/a Yogyakarta,26 Des 1963 SLTA - Adm Um

Suwarsih 196108011985032002/070877 II/c Banyuwangi,01Agustus 1961 SLTP - Adm Um

Mohamad Hamzah Jakarta, 22 Januari 1987 DIII Komputer Adm Um

Hesti Nuryani Jakarta,21 Desember 1984 DIII Komputer Akutansi Adm Um

Rendi Muliansah Jakarta, 13 September 1993 SMK Akutansi Adm Um

Tri Sulistyo Jakarta, 2 Juni 1973 SMAAdm Um

Dokter Umum dr.T.Merry Chaterina D 195712311988032005/120818 IV/b Jakarta,31 Desember 1957 S1 Kedokteran UmumYankes

dr.Lela Dwi Sary 197102262006042002/164796 III/d Jakarta,26 Feb 1971 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr.Hayfa Husaen 197801282006042007/165004 III/d Jakarta, 28 Jan 1978 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr.Tjhin Fariana 197207312007012006/182812 III/d Jakarta, 31 Juli 1972 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr.Nurfaridah 198209012010012022/178441 III/b Jakarta, 1 September 1982 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr.Niken Susilowati 198107222010012026/178876 III/b Jakarta, 22 Juli 1981 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr.Silviana 198106192014032002/183734 III/b Jakarta,19 Juni 1981 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr.Santhy Payung 198204232014032002/183728 III/b Jakarta, 23 April 1982 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr. Cindarwati Mega R 198707302014032002/183580 III/b Sukoharjo, 1 Maret 2014 S1 Kedokteran Umum Yankes

pengadministrasian Umum dan Rumah tangga untuk Kecamatan

( Non PNS )

Jl.Lundu Blok P 1/5 Rt.003/012 Pejagalan Jakarta Utara

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran ( Non PNS )

Pmbntu Bndahara

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran ( Non PNS )

Pmbntu Bndahara

Pengadministrasian Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

Perum Papan Mas Blok B 5 No.11 RT.006/03 Tambun BekasiJl.Caringin Gg.Anggrek Rt.02/06 Bekasi Timur

Pengadministrasian Umum dan Rumah tangga untuk Kelurahan

( Non PNS )

Pengadministrasian Umum dan Rumah tangga untuk Kelurahan

( Non PNS )

Pengadministrasian Umum dan Rumah tangga untuk Kelurahan

( Non PNS )

Pengadministrasian Umum dan Rumah tangga untuk Kelurahan

( Non PNS )

Jl.Badillah II/7 Rt.05/05 Kel.Tangki Taman Sari Jakarta Barat

Kayu Putih IX Rt.013/05 No.5 Pulogadung Jakarta TimurJl.Wedana No.2 Rt.005/001 Jatinegara Jakarta TimurJl. M.Saari Pulo Kecil RT.011.RW.09 No.15 Tg.Priok Jakarta UtaraJl.Swasembada Brt IV/31 Kel.K Bawang.Jakarta UtaraJl.Prihatin No.11 Rt.007 / 002 Klp.Gading Jakarta Utara

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Riyati Chandiyantari 198406292014032002/183803 III/b Jakarta, 29 Juni 1984 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr. Vicky Danis Ilmansyah 198810262014031002/183808 III/b Brebes, 26 Oktober 1988 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr.Mikha Yanti Siahaan Dokter Umum ( Non PNS ) Medan,12 Agustus 1985 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr. Zakia Talib Dokter Umum ( Non PNS ) 25 Juli 1966 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr. Jessica Belinda Dokter Umum ( Non PNS ) Jakarta, 18 Pebruari,1989 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr. Kasriani Hafil Dokter Umum ( Non PNS ) Jambi, 15 April 1982 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr.Fadli Hasan Dokter Umum ( Non PNS ) Jakarta, 13 Juli 1986 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr. tri Stella Dokter Umum ( Non PNS ) Jakarta, 21 Juni 1983 S1 Kedokteran Umum Yankes

dr.Endah Purbasari Dokter Umum ( Non PNS ) Jakarta, 26 Desember 1988 S1 Kedokteran Umum Yankes

Dokter Gigi drg.Mimin Kristanu 196004221984102002/118011 IV/c Surabaya,22 April 1960 S1 Kedokteran Gigi Yankes

drg.Arnefi,Sp.Pros 196411161990122001/120322 IV/b P.Panjang,16 Nop 1964 S1 Kedokteran Gigi Yankes

drg.Catharina Yetty H 196704161993122001/162201 IV/b Yogyakarta,16 Apr 1967 S1 Kedokteran Gigi Yankes

drg.Maria Angela Bieke B 196804281994032007/120820 III/d Surabaya,28 April 1968 S1 Kedokteran Gigi Yankes

drg. Risda Julia Ginting 197207312007012006/182812 III/d Jakarta, 31 Juli 1972 S1 Kedokteran GigiYankes

Drg.Gilang Ramadhan G Dokter Gigi ( Non PNS ) Jakarta, 10 Mei 1986 S1 Kedokteran Gigi Yankes

Apoteker Endah Ismu Kardinah 198506082011012015/181024 III/b Jakarta,08 Juni 1985 S1 Apoteker Yankes

Perawat Ahli Teti Komalawati OR 197906292006042016/165305 III/a Pameungpeuk, 25 Nop1970 SPK Keperawatan Yankes

Perawat Terampil Iis Dani Swara 196102101987031012/110681 III/c Kuningan,10 Pebruari 1961 SPK Keperawatan Yankes

Budiyati 196605041992032009/117914 III/b Jakarta,04 Mei 1966 SPK Keperawatan Yankes

Mawati Siahaan 196603181997032001/125103 II/d Medan , 18 Maret 1966 SPK Keperawatan Yankes

Fransisca Herawaty S 197709112007012016/168425 II/d Deliserdang,11 Sep 1977 DIII Keperawatan Yankes

Mokthi 197308072007011035/168395 II/d Aceh Utara,7 Agust 1973 DIII Keperawatan Yankes

Ida Triningtyas 197802172008012026/170103 II/d Madiun,17 Feb 1978 DIII Keperawatan Yankes

Siti Rachmawati 198510072011012017/181835 II/c Jakarta, 07 Oktober 1985 DIII Keperawatan Yankes

Danau Agung VIII E.3 /28 Sunter Podomora Tg.Priok Jakarta UtaraBoulevard Hijau Blok F/31 Harapan Baru BekasiJl.Agung Barat 23 Blok B19 No.14 Sunter AgungJl.Taman Nyiur Blok P No.27 Jakarta Utara

Jl. M.Saari Pulo Kecil RT.011.RW.09 No.15 Sunter Jaya Tg.Priok Jakarta Utara

Jl.Batu III No.16 Rt.09/01 Kel.Gambir. Jakarta PusatKomp.M. Bahari Gg. III Rt.007/014 Tg.Priok Jakarta UtaraKomp.PGRI Rt.013 /07 . Tg.Priok Jakarta UtaraKomp.TNI AL Rt.010/11 Semper Barat Cilincing Jakarta UtaraLubang Buaya Rt.005/01 Cipayung Jakarta TimurJl.Mutiara Gading Timur Blok J 11 No.40 B Timur Jl.Swasembada Barat II /53 RT.04/09 . Tg.Priok Jakarta UtaraJl.Marunda Baru No.20 Rt.08/03. Kec.CilincingKp.kandang Sapi Rt.007 Rw.006 Cakung Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ayu Fitri Astuti 198806122011012021/180945 II/c Jakarta, 12 Juni 1988 DIII Keperawatan Yankes

Adi Surya Wijaya 198902272014031000/183341 II/c Bandung, 27 Feb 1989 DIII Keperawatan Yankes

Mega Sari Anggraeny 197801082008012019/175329 II/b Jakarta, 8 Januari 1978 SPK Keperawatan Yankes

Asuti Eko Purwanti 195804041980032004/140101336 III/c Luwu,04 April 1958 SPK KeperawatanYankes

Nova Sri Maulani Perawat Trampil ( Non PNS ) Kuningan, 29 November 1984 DIII Keperawatan YankesAkhmad Buhori Muslim Perawat Trampil ( Non PNS ) Tanggerang, 7 Agustus 1988 DIII Keperawatan YankesAnis Ariska Perawat Trampil ( Non PNS ) Jakarta, 29 November 1993 DIII Keperawatan YankesRindi Lestari Perawat Trampil ( Non PNS ) Jakarta, 28 Desember 1989 DIII Keperawatan YankesYstyanti Rahayu Perawat Trampil ( Non PNS ) Jakarta,25 Juni 1987 DIII Keperawatan YankesH.Eko Saridi S Perawat Trampil ( Non PNS ) Purworejo,17 Pebruari 1950 SPK Keperawatan Yankes

Perawat Gigi Endang Sri Winarmi 195907071982112001/078648 III/d Kediri, 07 Juli 1963 SPRG Perawat Gigi Yankes

Netty Br.Purba 195908181978092001/116589 III/c Belawan,18 Agustus 1959 SPRG Perawat Gigi Yankes

Ely Elfiana 197505311995032001/120158 III/a Jakarta, 31 Mei 1975 SPRG Perawat Gigi Yankes

Suhendar 198207062008011014/182715 II/a Tangerang, 6 Juli 1982 SPRG Perawat Gigi Yankes

Tanto Fadhilah Ra'is Perawat Gigi ( Non PNS ) Jakarta, 13 Desember 1991 DIII Kesehatan Gigi Yankes

Bidan Inoh Sarinah 195802151981032004/071924 III/d Kuningan, 12 Feb 1958 SPKB Kebidanan Yankes

Neni Rosnaeni 195903141983122002/081644 III/d Kuningan,13 Maret 1959 SPKB Kebidanan Yankes

Moina Sihombing 196501251990032006/118189 III/c Medan, 25 Januari 1965 SPKB Kebidanan Yankes

Ery Suhaerlinah 196901121988032002/117750 III/b Indramayu,12 Jan 1969 SPKB Kebidanan Yankes

Ilah Karmilah 197906292006042016/165305 II/c Kuningan,29 Juni 1979 DIII Kebidanan Yankes

Indah Yulia 197907062006042027/165574 III/a Medan,12 Nopember 1970 DIII Kebinanan Yankes

Elly Silvana 198607032010012032/178712 II/c Jakarta, 3 Juli 1986 DIII Kebinanan Yankes

Siti Maesyaroh 19920913201432001/184212 II/c Malaka, 13 Sept 1922 DIII Kebinanan Yankes

Novy Rustiningsih 196911052007012033/179783 II/a Jakarta, 5 Nopember 1969 D1 Kebidanan Yankes

Ikah Ropikah 197211101992032004/162629 III/b Majalengka,10 Nop 1972 SPKB Kebidanan Yankes

Rusi Mulyana 197303311993022002/123287 III/a Jakarta,31 Maret 1973 SPKB Kebidanan Yankes

Jl.Rw.Kuning Rt.01/016 Cakung Jakarta Timur

Jl.Kali Baru Timur III Rt.005/002 No.11 Jakarta Utara

Jl.Sirsak No.2A Rt.005 Rw.007 Kel.Jagakarsa Kec.Jagakarsa Jakarta Selatan

Pondok Ungu Permai Blok C.4/8 Bekasi UtaraSunter Bantengan II Rt.11/05 . Tg.Priok Jakarta UtaraJl.Mundari Bd.Melayu Rt 02 / 01 No.1 . Koja Jakarta UtaraJl.Pasar Rebo Rt.01/01 No.13 Kec.Teluk Jambe Tangerang

Jl.kali Baru Timur Rt.10/03 . Kec.Clincing JakutJl.Ancol Selatan Rt.9 Rw.1 no.35 Kel.Sunter AgungJl.Kbn.Kelapa Tinggi Rt.09/08 No.37 Utan Kayu Jak-TimJl.Irmas Rt.02 /01 Kebun Nanas Cikokol BantenJl.Cilincing Bakti VI/8 Rt.006/08 Cilincing Jakarta UtaraJl.Swasembada Timur 21 Rt.17 /05 No.33 Tg.Priok Jakarta UtaraJl.Mawar Cijantung Rt.007/001Psr Rebo Jakarta TimurJalan Rorotan Kel Rorotan Kecamatan CilincingJl.Penyengat III/56 Rt.04/03 kel.K G Barat Jakarta UtaraJl.Swasembada Barat VIII No.22 Rt.002/013 Tg.Priok JUWarakas IV Gg.7 No.61 B Tg.Priok Jakarta Utara

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Anik Masita 197212301992032003/158466 III/a Jakarta,30 Des 1972 SPKB Kebidanan YankesCucun Cunaya Bidan ( Non PNS ) Sukatani, 4 Juni 1985 DIII Kebidanan YankesEmma Septikasari Bidan ( Non PNS ) Jakarta, 28 September 1985 DIII Kebidanan YankesSyita Lutfiati Bidan ( Non PNS ) Jakarta, 14 Mei 1992 DIII Kebidanan YankesVeronica Beatrice Bidan ( Non PNS ) Depok,6 Mei 1987 DIII Kebidanan YankesYudith Kusuma Dewi Bidan ( Non PNS ) Jakarta, 10 Juni 1991 DIII Kebidanan YankesYuliyana TW Bidan ( Non PNS ) Karang Anyar, 25 Juli 1990 DIII Kebidanan Yankes

Assisten Apoteker Yusnia Gulfa M 198711052014032001/184308 II/c jakarta,11 Mei 1987 DIII Farmasi Yankes

Listani Sitanggang 197011121992032005/125351 III/a Medan,12 Nopember 1970 SMF Farmasi Yankes

Maria Fransiska 197903051999032002/164441 III/a Aceh, 05 Maret 1980 SMF Farmasi YankesIka Yusup Ari Asisten Apoteker ( Non PNS ) Jakarta, 10 Januari 1983 DIII Farmasi YankesAtin Nur' Aini Asisten Apoteker ( Non PNS ) Klaten 13 Oktober 1991 DIII Farmasi YankesTriastuti Mayangsari Asisten Apoteker ( Non PNS ) Jakarta,20 Maret 1979 DIII Farmasi YankesTristi Annisa Rosyidah Asisten Apoteker ( Non PNS ) Jakarta, 31 Juli 1991 DIII Farmasi YankesDevina Ari Tri Nursandy Asisten Apoteker ( Non PNS ) Jakarta, 11 September 1991 DIII Farmasi Yankes

Rekam Medis Mulyati 196001071981052001/114671 III/b Jakarta,07 Januari 1960 SLTA - Adm Um

Wasiyat 195907191985031003/120828 III/b Yogyakarta,19 Juli 1959 SLTA - Adm UmHeru Budiono 195904131983031010/162636 III/b Jakarta, 13 April 1959 STM - Tanggerang Adm Um

Dendy Rajagukguk Rekam Medis ( Non PNS ) Simanampang, 10 Juni 1990 DIIIAdm Um

Irnawati BR Ginting Rekam Medis ( Non PNS ) Jakarta, 2 April 1990 DIIIAdm Um

Riri Andriatie Rekam Medis ( Non PNS ) Jakarta, 10 Juli 1992 SMK Adm UmElis Sumiati Rekam Medis ( Non PNS ) Jakart, 12 Desember 1992 SMA Adm UmIdham Khalid S Rekam Medis ( Non PNS ) Jakarta, 3 April 1994 SMA Adm Um

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Yunita Wulandari 198506012010012038/177603 III/a Jakarta, 1 Juni 1985 S1 Kesmas KesmasFisioterapi Purwoko Andy P Fisioterapi ( Non PNS ) Ngawi, 27 Januari 1977 DIII Fisioterapi YankesRadiologi Pori Kusnudi Radiologi ( Non PNS ) Bengkulu,15 Nopember 1981 DIII Apro Yankes

Nutrisionis Rina Sari 196703171988032007/111823 III/b Jakarta, 17 Maret 1967 SPAG Gizi Kesmas

R. Sri Sobariah 197610282000122002 /164589 II/c Jakarta,28 Oktober 1976 SPAG Gizi Kesmas

Resmi Dian Lestari 197612122007012028/168389 II/c Jakarta, 12 Des 1976 DIII Gizi KesmasWulan Rahmasari Nutrisionis ( Non PNS ) DIII Gizi Kesmas

Sanitarian Dedi Supriadi 196510101986021009/106040 III/d Karawang, 10 Oktober 1965 SPPH Sanitarian Kesmas

Harapan Baru Blok C 4 No.2 . Bekasi Barat

Jl.Swasembada Timur 21 Rt.17 /05 No.33 Tg.Priok Jak-UtKomp.TNI AL Ciangsana Blok A.1 Cikeas Bogor

Sunter Karya Selatan VII B/2 No.10. Jakarta UtaraKp.Sugi Tani Rt.05/027 Bakti Jaya Depok

Teknik Informatika

Bisnis & Kewirausahaan

Kel.Gedong Rt.12/03 Pasar Rebo Jakarta Timur

Jl.Delima I.Gg.I C No.157 Perumnas Klender Jakarta TimurJl.Jati Padang No.68 Pasar Minggu Jakarta SelatanJl.. Blok R No.30 Rt.017/012 Semper Jakarta Utara

Jl.Loan Kp.Bandan Rt.09/02 No.30 Kel.Ancol Kec.Pademangan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Berliana Butarbutar 197406141995032001/164732 III/a Porsea,14 Juni 1974 AKL Kesling Kesmas

Pranata Lab Han han Vena H Pranata Lab ( Non PNS ) Garut, 5 Pebruari 1978 DIII Analis Kesehatan Kesmas

Angger Purwo Wasis S Pranata Lab ( Non PNS ) Pati, 9 Oktober 1990 DIII Analis Kesehatan KesmasSopir Endang Sopir ( Non PNS ) Jakarta, 24 November 1978 SMA Adm Um

Fimi Firdaus Sopir ( Non PNS ) Palembang,19 Pebruari 1980 SMA Adm UmRokhidin Sopir ( Non PNS ) Pemalang, 5 September 1978 SMA Adm Um

Juru Cuci Nita Rayanti Juru Cuci ( Non PNS ) Jakarta,10 Agustus 1976 SMA Adm UmJuru Masak Budi Sunarmi Juru Masak ( Non PNS ) Magelang, 14 September 1952 SD Adm Um

Perum Aster II Blok B No.1 Rt.02/04 Legok Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN WILAYAH BARAT

PUSKESMAS KECAMATAN TAMAN SARI

Ka. Puskesmas Kecamatan 1.dr.Herwin Meifendy 196805292007011012 IIIc 29-05-1968 Kedokteran Umum S1

Kepala Sub Bagian Tata Usaha 2.Slamet.S.Pd 196307061987031013 IIIc 06-07-1963 Adm.Perkantoran S1 Adm.Perkantoran

Eko Sukardi 04-03-1969 Adm.umum SLTA

Diana Helmi 07-08-1979 Adm umum S1

Soleha 23-03-1976 Adm umum SLTA

Abdul Rohmat Hidayat 24-05-1984 Adm umum SLTA

Achmad Yani 13-12-1984 Adm umum D3 Komputer

Diana 22-12-1073 Adm.umum SLTP

Badriyah 05-12-1980 Adm umum SD

Pengurus barangKoord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Syarif Hidayatullah 06-06-1982 Adm umum SLTA

Muh Agung Mulyana 10-05-1993 Adm umum SLTA

Kedokteran Umum

Kav DKI Blok 26/5Rt 008/010 Meruya utara Kembangan jak Bar

Jl Ilyas Rt 05/01 Kel. Gagak Larangan Ciledug Tangerang Banten

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. Madu No. 10 Rt 02/03 Kel.Mangga Besar Jakarta Barat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Ekonomi Akuntansi

Jl Tambora Dalam No 2A Rt 004/04 Kel.Tambora Kec.Tambora Jak Bar

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl.Durian Dalam No.20 Rt.03/03 Kel.Mangga Besar Kec. Tamansari Jak Bar 11180

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl.Kota Bambu Utara Rt 05/01 Palmerah Jakarta Barat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl.Pedongkelan Belakang RT.10/13 No.137 kel.Kapuk Kec.Cengkareng Jakarta Barat 11720

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl.Mangga Besar IX Tangki Gg.Langgar Rt.06/07 Jakarta Barat 11170

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)KP.Sampang Rt.08/02 Kec. Ru,pin Bogor Jawa Barat

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl.Keutamaan Dlm RT 09/04 Kel. Krukut kec. Tamansari Jakarta Barat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Kp.Cikarawang Rt.03/04 Kel.Tegal Waru Kec.Ciampea Bogor Jawa Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sigid Dwileksono 05-02-1985 Adm umum SLTA

Ida Khaeriyah 26-06-1969 Adm. umum SLTA

Elma Kurniasih 27-07-1973 Adm umum SLTA

Siti Fatimah 07-07-1980 Adm umum SLTA

Dokter Umum Dr. Seni Ryegina 198110262010012017 IIIb 26-10-1981 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr Yuliani Savitri Nasution 198307222011012010 IIIb 22-07-1983 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr Saltiel Harefa 195804081991031002 IVb 08-04-1958 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr Hari Santoso 197910082006041007 IIIb 08-10-1979 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr Suweino 196806172002121004 IIId 17-06-1968 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr Yenni Rakhmayani 197008262008012015 IIIb 26-08-1970 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr Desti Drastiana 198512072011012012 IIIb 07-12-1985 Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Dina Herdiana Widyatami 197504262007011012 IIIc 26-04-1975 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Meirica Rosaline Safitri 198805072014032005 IIIb 07-05-1988 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Lina Anggraeni Maryati 198403282014032006 IIIb 28-03-1984 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Indah Budiarti 198705272014032003 IIIb 27-05-1987 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Arum Puspitasari 198503162014032002 IIIb 16-03-1985 Kedokteran S1 Kedokteran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)Jl. Duku Rt 01/03 Kel. Mangga Besar Jakarta Barat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)JL. Kerajinan W 1 t 010/07 Kel. Keagungan Jakarta Barat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl.Kemanggisan Ilir Gg.III Rt.04/13 No.28B Kb Jeruk Jakarta Barat 114080

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)Jl.Kebun Jeruk XIII / 12B Rt.12/05 Tamansari Jakarta Barat

Jl Pramuka Sari III No 42 Rt 013/07 Kel Rawasari Cempaka Putih Jak Pus

Jl Garuda Kav 1785 Rt 02/017 Bukit Nusa Indah Serua Ciputat Jak Sel

Jl Cawang III Rt.05/07 Kb.Pala Makasar Jak-Tim

Jl Dieng III/11 Rt 02/06 Kr. Tengah Tangerang Banten

Perum Puri Gardena Rt 06/014 Blok F 6/9 kalideres Jak-Bar

Jl Wiru Indah No 19A Rt 02/05 Parung Serab Ciledug Tangerang Banten

Jl Kapitan No 12E Rt 014/04 Klender Jak-Tim

Jl Rawasari Timur III/23 Rt 004/02 Cempaka Putih Timur Cempaka Putihn Jak Pus

Jl. Kertamukti GG.H. Nipan No.68 Rt 001/08 Pisangan Ciputat

Taman Meruya Ilir Jl. Safir Raya Blok F1 No.7 Kembangan Jakarta Ba

Jl. Rawa Belong 2E Rt 06/010 No.146 Palmerah Jak-Bar

Orchid Green Village E-6 Jl.Palakali Depok Jawa Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr Debby Agnurulintang 198608312014032005 IIIb 31-08-1986 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Rosy Kusuma 198506062014032003 IIIb 06-06-1985 Kedokteran S1 Kedokteran

dr Ajeng Pramesti 198712012014032002 IIIb 01-12-1987 Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Nunu Setiani 198111272014032002 IIIb 27-11-1981 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr. Haula Dokter Umum (non PNS) 07-07-1977 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr Tri Danu Warsito Dokter Umum (non PNS) 24-03-1986 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr Valentina W Fransisca Dokter Umum (non PNS) 14-02-1987 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr Novita Anggraeni Dokter Umum (non PNS) 29-04-1986 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr Sherla Septie Lucky.V Dokter Umum (non PNS) 11-09-1986 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr Patmi Wulandari Dokter Umum (non PNS) 18-08-1985 Kedokteran S1 Kedokteran

DOKTER GIGI Drg Rosa Ria 196107291993122001 IIId 29-07-1961 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg Nuniek Ria Sundari 198007262011012006 IIIb 26-07-1980 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg Tati Sri Hastuti 196505241991032006 IVb 24-05-1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg Handono Sunaryo 196111011992031002 Iva 01-11-1961 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg Deriavita 197506212006042021 IIIb 21-06-1975 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg Anisa Febriyanti 198302042011012018 IIIb 04-02-1983 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg Sabar Menanti Siburian Dokter Gigi (non PNS) 29-09-1973 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Jl. Kamp. Jawa Kebunsayur No.11 RT 011/010 Jakarta Barat

Jl. Danau Sentarum Perum sentarum Jaya C8 Pontianak KalBar

Jl. Samasudin Noor B7 No.2 PAP II Tangerang

Jl. Kp.Jati Rt 07 /01 No.22 Jatinegara Kaum, Pulogadung JakTim

Jl. Kebahagian No.52 Rt 04/01 Kel. Krukut Jakarta Barat

Jl.Bendungan Jago Taruna V No.30 Rt.03/03 Kel:Serdang Kec:Kemayoran Jak pus 10650

Pamulang Indah D7/34 Rt 004/011 Pamulang tim Tangsel.Banten

Jl.Tolak Peluru Blok C 8/1 sarua Permai Pamulang Tangerang Banten

Jl.Papanggo 2No.58 Rt 005/003 Kel.Papanggo Tj Priuk Jakut 14340

Jl Betung XI No 397 Rt 009/08 Pondok Bambu Jak Tim

Jl Kenari 6 No. 25 Perum BTR Bekasi Jabar

Jl Kayu Manis Timur Jl Pramuka Rt 05/04 Kel Utan Kayu Utara Jak Tim

Jl Kemanggisan Raya No. 58 Slipi Jak-Bar

Jl H Mukhtar/12 Rt 03/011 Kreo Ciledug Tangerang Banten

Jl Cipinang Kebembem III No. 10 Jatinegara Jak-Tim

Jl Melati Putih No B20 Rt 02/06 Kel Kemanggisan Kec Palmerah Jak Bar

Jl.H Acmad No.10 Rt 012/04 Pondok Bambu Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Drg Juwita Margaretha.H Dokter Gigi (non PNS) 25-06-1986 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg Dewi Ratna Fauzia Dokter Gigi (non PNS) 13-01-1985 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Surya Lilik Sundari,S Farm,Apt Apoteker (non PNS) 27-05-1979 Farmasi S1 Farmasi

Perawat Ahli

Perawat Terampil Toti Widowati 196001311981102002 IIId 31-01-1960 Keperawatan D3 Keperawatan

Yenti 196901201992032006 IIIb 20-01-1969 Keperawatan D3 Keperawatan

M Zainal Ikhwan 196706021985031001 IIIa 02-06-1967 Keperawatan D3 Keperawatan

Juwarno 197408301997031003 IIIa 30-08-1974 Keperawatan D3 Keperawatan

Siti Alimah 197009201997032002 IIIa 20-09-1970 Keperawatan D3 Keperawatan

Mugiono 198107252008011019 IIc 25-07-1981 Keperawatan D3 Keperawatan

Anna Rupi Kasianti 198609082011012023 IIc 08-09-1986 Keperawatan D3 Keperawatan

Mesrida Sihite 196309111997032001 IIIb 11-09-1963 Keperawatan D3 Keperawatan

Darma Yuliana Saragih 197104101997032004 IIIa 10-04-1971 Keperawatan D3 Keperawatan

Endang Suharni 195903241977032001 IIId 24-03-1959 Keperawatan D3 Keperawatan

Danang Tri saputro 199209112014031002 IIc 11-09-1992 Keperawatan D3 Keperawatan

Silvanny Selvie Suwuh 197709171996022001 IIa 17-09-1977 Keperawatan SPK Keperawatan

Sevtina Diah Restuti Perawat Trampil (non PNS) 17-02-1984 Keperawatan D3 Keperawatan

Jl.Bekasi Raya No.01 Kel.Rawa Terate Kec.Cakung Jakarta Timur

Perumahan Taman Asri K3/12 Ciledug Tangerang Banten

Jl Beringin II/37 Rt 015/02 Cengkareng Barat Jak Bar

Jl Empu Kanwa Raya No. 42 Perum II Karawaci Tangerang Banten

Keroncong Rt 07/03 Kel. Keroncong Kec. Jati uwung Tangerang Banten

PD Sukatani Permai Blok D/11 Rt 06/03 Kel. Sukatani Tangerang Banten

Jl Aren Jaya No 42 Rt 06/02 Aren Jaya Bekasi Timur Jabar

Villa Gading Baru Blok A II/15 Bekasi Utara Jabar

Jl Suka Tani Raya No 5 Rt 02/06 Kel Kalideres jak-Bar

Jl Tebet Barat Gg Trijaya IV No 10 Rt 011/07 Kel Tebet Barat Jak Sel

Jl Pirdaus Rt 010/011 Kel. Bidaracina Jatinegara Jak-Tim

Jl Dewi Sartika Gg Tarpedo Rt 06/02 No 21 Cawang Jak-Tim

Jl H Moong Cijantung III Rt 02/02 Kp. Baru Kec. Psr Rebo Jak Tim

Ngetal RT 01/03, Suruh kalang Jaten Karanganyar Jateng

Jl. Gading Raya I RT11/14 Pisangan Timur Pulogadung Jaktim

Jl.H.Bona No.74 Rt 02/08 Kel.Limo Kec. Limo Depok Jawa barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Nofita Perawat Trampil (non PNS) 28-08-1987 Keperawatan D3 Keperawatan JL. Lapangan No. 25 Bekasi Barat

Fajrun Najah Perawat Trampil (non PNS) 30-05-1989 Keperawatan D3 Keperawatan

M.Wakhid Thobbari Perawat Trampil (non PNS) 16-09-1988 Keperawatan D3 Keperawatan

Endang Ariyani Perawat Trampil (non PNS) 05-1-1991 Keperawatan D3 Keperawatan

Nur Peri Farida Perawat Trampil (non PNS) 12-02-1981 Keperawatan D3 Keperawatan

Dewi Supiana Perawat Trampil (non PNS) 05-08-1989 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi Lucia 196212311984012007 IIIb 31-12-1962 Keperawatan Gigi SPRG

Bidan Dien Azizah 197709052006042029 IId 05-09-1977 Kebidanan D3 Kebidanan

Fung Li 197506072006042030 IId 07-06-1975 Kebidanan D3 Kebidanan

Novalina 197211231992032004 IIIb 23-11-1972 Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Sopiah 196912281990072001 IIIb 28-12-1969 Kebidanan D3 Kebidanan

Erlin Simamora 196804061991032008 IIIc 06-04-1968 Kebidanan D1 Kebidanan

Mesina Sitanggang 196906101992012001 IIIa 10-06-1969 Kebidanan D1 Kebidanan

Fitri Andriasari 199003132014032002 IIc 13-03-1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Diana Ratna Saputri 199210312014032001 IIc 31-10-1992 Kebidanan D3 Kebidanan

Ratna Sari Yuliana 199007162014032005 IIc 16-07-1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl.Petojo Binatu III No.32 Rt.12/08 Kel.Petojo Utara Kec Gambir Jak pus 10130

Jl.Warakas V Gg.05 No.148 Rt.04/09 Kel: Warakas Kec Tj Priuk Jakarta utara

Ds.Randusari Rt.04/03 Kecamatan Losari Kab: Brebes Jawa Tengah

Dusun Cipasang Rt.02/01 Desa Cipasang Kec : Cibugel Kab:Sumedang Jabar

Cipinang Bali II No.125 Rt.04/13 Kel.Cipinang Muara,Kec: Jatinegara Jakarta Timur 14320

Jl Duri Anggrek Blok DI Sawangan Depok jabar

Jl Jelambar Utara Rt 02/06 Jelambar Baru Grogol Petamburan Jak Bar

Jl Jembatan Besi II Rt 011/03 No 27A Tambora Jak-Bar

Puri Dewata Indah Blok C5 No.15 Rt 06/01 Kel. Poris Plawad Cipondoh Tangerang

Jl Siaga II/15 Rt 017/03 Kel. Cempaka Baru Kemayoran Jak Pus

Jl Cawang III Rt.07/08 Kb.Pala Makasar Jak-Tim

Jl Almujahirin X Rt 05/010 No 62 Kel. Tanah Tinggi Tangerang Banten

Lingkungan Sikunir Rt 007/007 Semarang

Dsn.Ngracah RT 003/002 Udanwuh kaliwungu semarang

Jl. NusaIndah No.43 Rt 002/001 Pekalongan Jawatengah

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Rini Setiani 199208152014032001 IIc 15-08-1992 Kebidanan D3 Kebidanan

Tri Wahyuni Bidan (non PNS) 12-05-1982 Kebidanan D3 Kebidanan

Siswanti Bidan (non PNS) 18-04-1985 Kebidanan D3 Kebidanan

Dwi Setyaningsih Bidan (non PNS) 23-02-1986 Kebidanan D3 Kebidanan

Rokilah Bidan (non PNS) 12-10-1980 Kebidanan D3 Kebidanan

Debi Yulianis Bidan (non PNS) 09-07-1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Vika Chita Via Bidan (non PNS) 27-08-1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Roimil Latiah Bidan (non PNS) 02-09-1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Eka Rianti Bidan (non PNS) 11-04-1988 Kebidanan D3 Kebidanan

Pronika Sitinjak Bidan (non PNS) 27-05-1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Rahmawati Bidan (non PNS) 02-09-1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Wahyuni Bidan (non PNS) 14-03-1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Farida Bidan (non PNS) 19-01-1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Fitria Choir Bidan (non PNS) 07-04-1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. Gemah Barat I Rt 010/005 Pedurungan Semarang

Jl. Betung XI Rt 09/08 No.397 Pondok Bambu Jakarta Timur

Tomang Banjir Kanal RT 09/11 No. 5 Jakarta Barat

Jl. Romo Kp Parung Serab Rt03/04 No. 39 Kel. Tirta Jaya Kec.Sukma Jaya Depok Jabar

KP.Duri Barat No.8 Rt 011/09 Kel.Duri Pulo Jak Bar

Jl. Setia Kawan X No.20 Rt 17/08 Jakarta Pusat

Jl. KH.Abdul Wahab Rt.01/06 No.8 Kel. Duri Kosambi Kec.Cengkareng Jak Bar

Jl. Ancol Sel No.50 Rt.08/01 sunter agung Jakarta Utara

Jl.Banding Raya Blok D 13 No.02 Rt.05/08 Kel.Sukasari Kec.Tangerang Banten

Jl.Kampung Saga Rt.03/03 Kel.Saga Kec.Balaraja Tangerang Banten

Jl.H.Selong Rt.06/03 No.101 Duri Kosambi Kec.Cengkareng Jak Bar 11720

Jl.Pademangan III Gg.32 No.07 Kel.Pademangan Kec.Pademangan Tim Jakarta Utara 14410

Kampung Banjir Kanal Rt.08/01 No.24 Kel.Grogol Kec.Grogol Petamburan Jakarta Barat 11460

Jl.Sawo II Rt.04/09 No.55 Jati Pulo Kel.Jati Pulo Kec.Palmerah Jakarta Barat 11430

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dwi Angraini Bidan (non PNS) 16-08-1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Rini Agustia Bidan (non PNS) 16-08-1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Assisten Apoteker Riastuti 198908262014032003 IIc 26-08-1989 Farmasi D3 Farmasi

Rian Nurmalita Asisten Apoteker (non PNS) 17-11-1989 Farmasi D3 Farmasi

Nurmana Eka Saputra Asisten Apoteker (non PNS) 03-08-1990 Farmasi D3 Farmasi

Dewi Veronika.W Asisten Apoteker (non PNS) 26-08-1989 Farmasi D3 Farmasi

Senjanita Sya'bani Asisten Apoteker (non PNS) 11-03-1990 Farmasi D3 Farmasi

Pranoto Asisten Apoteker (non PNS) 11-07-1991 Farmasi D3 Farmasi

Caterina Dwi Astuti Asisten Apoteker (non PNS) 20-02-1991 Farmasi D3 Farmasi

Yunita Ambarwati Asisten Apoteker (non PNS) 15-06-1993 Farmasi SMF Farmasi

Hilda Ayu Ning Tyas Asisten Apoteker (non PNS) 26-03-1993 Farmasi SMF Farmasi

Rekam Medis Mabruri 197906302010011020 IIIb 30-06-1979 Rekam Medik S1 Kes Mas

Hasanah 196101181985032003 IIc 18-01-1961 Rekam Medik SLTP

Musani 195904301984101002 IIa 30-04-1959 Rekam Medik SD

Jl.Jembatan Batu No.49 Rt.01/05 Kel.Pinangsia Kec.Tamansari Jakarta Barat 11110

Jl Halim Perdana Kusuma No 72 Rt 003/01Ps Kb Besar Batuceper Tangerang Banten

Jl. Pajak II RT 005/04 No.49 Cipadu Jaya larangan Tangerang

Jl. Gelong Baru Utara 1 No. 24B Tomang Jakarta Barat

Jl.Peta Selatan Kampung Bali Kec.Kalideres Jakarta Barat 11170

Jl.Dewi Sartika Gg.Mesjid Bendungan No.05 Rt.10/07 Kel.Cawang Kec.Kramat Jati Jak Tim 13630

Jl.Pademangan II Gg.01A No.23A Rt.05/06 Kel. Pademangan Timur Kec.Pademangan Jak ut

Jl Biduri Bulan V No 21 Sumur Batu Kemayoran Jak Pus

Komp Segneg Blok D3/9 Rt 009/03 Kel.Penunggangan utara Kec.Pinang Kb Nanas Tangerang

Jl.Melati Rt 016/01 Kel.Kramat Kec.Senen Jakarta Pusat

Wangandalem Rt.05/03 Kel.Wangan dalem Brebes Jawa Tengah

Jl Keamanan I Rt 07/08 Kel Keagungan Kec Tamansari Jak-Bar

Kelapa Dua Cimanggis Rt 03/01 Kel Tugu Cimanggis Jabar

Jl Mangga Dua Blok E 21 Kel Bekasi Jabar

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Suhanda 196410011987031004 IIc 01-10-1964 Rekam Medik SLTA

Sulamiyati 195907131985032003 IId 13-07-1959 Rekam Medik SLTA

Ryati Rekam Medik (non PNS) 11-02-1965 Rekam Medik SLTA

Ety Rokhaeti Rekam Medik (non PNS) 12-08-1964 Rekam Medik SLTA

Soleh Efendi Rekam Medik (non PNS) 16-07-1978 Rekam Medik SLTA

Suprihatin Rekam Medik (non PNS) 09-08-1984 Rekam Medik SLTA

Turiman Rekam Medik (non PNS) 29-06-1983 Rekam Medik SLTA

Sugeng Rahmat Rekam Medik (non PNS) 01-08-1978 Rekam Medik SLTA

Syamsudin Rekam Medik (non PNS) 01-12-1983 Rekam Medik SLTA

Resnita Septiana Rekam Medik (non PNS) 22-09-1987 Rekam Medik SLTA

Intiq Fathonah Rekam Medik (non PNS) 23-01-1983 Rekam Medik SLTA

Abdul Rakhman Rekam Medik (non PNS) 08-09-1979 Rekam Medik SLTA

Nanang Mulyana Rekam Medik (non PNS) 04-05-1986 Rekam Medik SLTP

Pranata Laboratorium Dwi Ardiyanti 197704261999032002 IIb 26-04-1977 Analis SMAK

Darwoto Pranata Laboratorium (non PNS) 10-05-1979 Analis D3 Analis

Elsa Rois Pranata Laboratorium (non PNS) 20-06-1990 Analis D3 Analis

Penyuluh Kesehatan MasyarakatFisioterapiRadiologi

Jl Perdana 24/8 Rt 014/016 Pabuaran B Gede Bogor Jabar

Jl Karet Pasar Baru I Rt 010/07 No 6 Jak-Pus

JL. S GG K No.3 Rt.02/02 Rawa Badak Utara Jakarta Utara

Dusun Krayan Rt.019/03 Desa Curug Kec. Klasi Jawa Barat

Jl.Jembatan Batu No.74 Rt02/05 Kel. Pinangsia Jakarta Barat

Jl. Duri Nirmala IV no.20 Rt 01/10 Kepa Duri Kb Jeruk Jak Bar

Jl. Duku Rt 001/03 kel. Mangga Besar Jakarta Barat

Jl. Kunir IV No.J 13 Rt 06/08 KPAD Cibubur Jakarta Timur

Jl. Ciapus Gg Pasir Gurih Rt04/12 Kec.Tamansari Bogor Jawa Barat

Jl.Kesederhanaan No.43 Rt.06/05 Kel.Keagungan Kec.Tamansari Jakarta Barat

Jl.H.Jairi No.24 Rt,15/12 Kel.Kapuk Kec.Cengkareng Jakarta Barat 11170

Jl.Kimia Ujung No.33 Rt.11/01 Kel.Pegangsaan Kec.Menteng Jakarta Pusat

Jl. Pelopor 3 No.20 Rt 05/11 Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat 021 - 93490961

Gg Swakarya Rt 01/014 No 50 Cibubur Jabar

Jl. Tongkol Dlm Rt 027/01 Ancol Pademangan Jakarta Utara

Jl.Swasembada Timur III Rt.13/10 Tanjung Priuk Jakarta Utara

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Nutrisionis Ana Zunaenah 197201121993122001 IId 12-01-1972 Gizi D3 Gizi

Eka Noviyanti Nutrisionis (non PNS) 12-11-1981 Gizi D3 Gizi

Sanitarian

Refraksionis Titin Kurnia 196502191985032007 IIIb 19-02-1965 Refraksionis D3 Refraksionis

Jl Lada dlm Rt 05/06 No 127 kel. Pinangsia Jak-bar

Jl Krendang Barat 154 B Tambora Jakarta Barat

Jl Kerajinan WI No. 19 Rt 010/07 Kel. Keagungan Jak-Bar

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK

Ka. Puskesmas Kecamatan drg. Junaidah 196507171992032009 / 162136 17-Jul-1965 S1 FKG

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Yusra Ramsy, SH 196410211994031004 21-Oct-1964 S1 Hukum

Vinca Nampasnea 196911101988032001/111222 10-Nov-1969 SLTA SMEA

Marzunanta 197603301997031003 / 125449 30-Mar-1976 SLTA SMA

Jamilah 196204041981072001/071405 4-Apr-1962 SD SD

Siti Marwiyah, SETitin Fitriyani, SEYohanes FadilaFebruy Grestiyolanda

Ari Prabowo 196408161987031006/110637 16-Aug-1964 SLTA Umum

Susi Yulianti 196507101988032011 10-Jul-1965

Dewi SusilowatiWahyu Nugroho

Pengurus barang Rospita Situngkir 196412311987032083/110127 31-Dec-1964 SLTA Ekonomi

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Husni Thamrin 196401031986031010 / 108459 3-Jan-1964 SLTA Umum

Katharina Bora 195811171987032009 / 110485 17-Nov-1958 SLTA Ekonomi

Pembina Tk.I, IV/b

Jl.Kelurahan Raya Rt 001/01 Kel.Duren Sawit Jakarta timur

Penata Tk.I, III/d

Komp. Puri Harapan Blok D16 No. 24 Rt 004/021 Kel. Setia Asih Bekasi Utara

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Penata Muda, III/a

Pengatur Tk.I, II/d

Pengatur Muda , II/a

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Penata Muda Tk.I,

III/b

Penata Muda Tk.I,

III/b

Penata Muda Tk.I,

III/b

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Penata Muda Tk.I,

III/b

Penata Muda, III/a

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Siti Minatun 196111121981072001 / 071632 12-Nov-1961 SLTA Umum

Rita Panjaitan 196501211987032005/ 110485 21-Jan-1965 SLTA Umum

Ruli IrawanDaryantoSusi Yulianti

Dokter Umum dr. Santoso Mulijadi 195508131985031005/ 122296 13-Aug-1955 S2 FK

dr. Hj. Dalmira Timur 195501161984032001/ 122277 16-Jan-1955 S1 FK

dr. Ohmar Rene Sp.PD 195602181984031008/158149 18-Feb-1956 S2

dr. Sri Asdiana M. Ritonga 196805282002122001/ 164728 28-May-1968 S1 FK

dr. Handoko 196712022006041010/165511 2-Dec-1967 S1 FK

dr. Novi Priyanti Utami 197511202006042005/164873 20-Nov-1975 S1 FK

dr. Yolita 197109272005022002 /182813 27-Sep-1971 S1 FK

dr. Alexandra Paula Budiman 198205042014032003 / 183551 CPNS, III/b 4-May-1982 S1 FKG

dr. Elvira Kamarrow Putri 198709222014032003 / 183609 CPNS, III/b 22-Sep-1987 S1 FK

dr. Inggrita Wisnuwardani 198709252014032001 / 183782 CPNS, III/b 25-Sep-1987 S1 FK

dr. Muhammad Hafiz 198108012014031002 / 183680 CPNS, III/b 1-Aug-1981 S1 FK

dr. Siti Zuhroh 198601282014032003 / 183736 CPNS, III/b 1/28/1986 S1 FK

Penata Muda, III/a

Penata Muda Tk.I,

III/b

Pembina Utama

Muda, IV/c

Jl. Pulau Tidung 12 BlokB4 No.3 Taman PermataBuana, KembanganUtara, Kembangan,Jakarta Barat

Pembina Tk.I, IV/b

jl. pulau duri II no.20 BlokBII/10Modernland Tangerang

Pembina, IV/a

Spesialis Penyakit Dalam

Jl Udaka No. 2Kemanggisan Ilir JakartaBarat

Penata Tk.I, III/d

Kavling DKI Blok 50 No.6Meruya Utara,Kembangan, JakartaBarat

Penata, III/c

JL. GG TOYIB NO.110KEL. MAPHAR KEC.TAMAN SARI,

Penata, III/c

Jl.Kampung Baru Rt.003 Rw.004 Sukabumi Selatan-Kebon Jeruk

Penata, III/c

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Suci Rias Fitrisia 198805092014032003 / 183744 CPNS, III/b 9-May-1988 S1 FK

dr. Rizka Ayu Intany 198806232014032003 / 184427 CPNS, III/b 23-Jun-1988 S1 FK

dr. Dewi S. Simanjuntak 198608202011012020/ 180667 20-Aug-1986 S1 FK

dr. Endang Palupidr. Indah Ariestantidr. Susiyantidr. Sri Hartinidr. Melani Suhestiandr. Heny Setyowatidr. Dwiarti Alfiandinidr. Ari Rismawatidr. Emidr. Agusdr. Frida

Dokter Gigi drg. Zurnida Hariady 195905131987032002/ 115636 13-May-1959 S1 FK

drg. Patricia Megawati 195712281983112001/ 114299 28-Dec-1957 S1 FKG

drg. Lita Suriani 196609261992122001/ 157274 26-Sep-1966 S1 FKG

drg. Riana Dwi Sovyetwati 196305291989032009/ 119013 29-May-1963 S1 FKG

drg. Johan Widjaja 196402271992021001/ 122947 27-Feb-1964 S1 FKG

Drg. Hirani Krisnawati 196012012006042005/ 168845 1-Dec-1960 S1 FKG

drg. Afra Shafia 197611042006042027/165489 4-Nov-1976 S1 FKG

Penata Muda Tk.I,

III/b

Pembina Utama

Muda, IV/c

jl . pahlawan gg. ccIII/45A rt/rw 003/007 kel.sukabumi selatan,kec.kebon jeruk, jakartabarat

Pembina Tk.I, IV/b

duri kencana timur 24tomang barat baru rt.04rw.07jakarta

Pembina Tk.I, IV/b

jl. karya utama no.56rt.03 rw.06srengseng-kembangan,jakarta barat

Pembina, IV/a

perumahan qoriahtoyibahjl. zamzam I blok D-14srengseng, jakarta barat

Pembina, IV/a

Pesanggrahan Permai DNo.50 PetukanganSelatan, Jakarta Selatan

Penata, III/c

Penata, III/c

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg. Witri Utami 196911282007012016/ 168432 28-Nov-1969 S1 FKG

drg. Carissa Grani 198407262011012018 / 181233 26-Jul-1984 S1 FKG

drg. Sri Lestari Rahayu 196101051993032001/ 164766 5-Jan-1961 S1 FKG

drg. Antonius Ferdiantodrg. Sutji Lestaridrg. Nuruldrg. Siti

Apoteker Dini Utami Ningrum, APT 198710282011012014 / 181042 28-Oct-1987 S1 Apoteker

Kun Dewi Widjiyanthi, S.Si.Apt.Zaerahmah, S.Si.Apt.Dwi Kartika Sari, S.Farm., Apt.

Perawat Ahli

Perawat Trampil Neni Herlina Rafida 197302282006042030 / 174732 28-Feb-1973 DIII Perawat

Yusmardiansyah 197710192000121003/161813 19-Oct-1977 DIII Perawat

Heni Roganda 197711192007012006/168420 19-Nov-1977 DIII Perawat

Surti Wahyuni, A.Md.Kep. 198406232011012013/ 181215 23-Jun-1984 DIII Perawat

Raisa Magdalena, A.Md.Kep 198906302011012012/ 181212 30-Jun-1989 DIII Perawat

Risna Yanti, A.Md. Kep 198501262011012013/ 180898 26-Jan-1985 DIII Perawat

Helentina Butar - Butar, A.Md. 198111212011012014/ 181848 21-Nov-1981 DIII Perawat

Sheirly Mariani, A.Md 198808242011012012/181844 24-Aug-1988 DIII Perawat

Milda Wirawati, A.Md.Kep. 198811122014032004 / 184012 II/c, CPNS 12-Nov-1988 DIII Perawat

Dedeh Hawangsih 195812031981102001 / 072622 3-Dec-1958 Perawat SLTA

Penata Muda Tk.I,

III/b

Penata Muda Tk.I,

III/b

Penata Muda, III/a

Penata Muda Tk.I,

III/b

Pengatur, II/c

Pengatur, II/c

Pengatur, II/c

Pengatur, II/c

Pengatur, II/c

Pengatur, II/c

Pengatur, II/c

Pengatur, II/c

Penata Muda Tk.I,

III/bPerawat Kesehatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Hj. Sriyanti 196012041981072001/162944 4-Dec-1960 Perawat SLTA

Ida Iriani 196806211992032008/158615 21-Jun-1968 DIII Perawat

Sriwati Perangin-angin 197108311999032004/161797 31-Aug-1972 DIII Perawat

Citra Hariati 197612142000032001/162191 14-Dec-1976 DIII Perawat

Yuyun Ashari 197606141998032001/125791 14-Jul-1976 DIII Perawat

Lesmianna Saragih 196901111997032003/125201 11-Apr-1969 Kebidanan SLTA SPK

Farid Sudrajat 197711031998031003/125731 3-Nov-1977 SLTA SPK

Cicih Murtiasih 196005011982022005/076792 1-May-1960 DIII Perawat Anastesi

Ronny Panjaitan 196204021985032016/ 162306 2-Apr-1962 DIII Perawat

Muryati 196805281996032002 / 122946 28-May-1968 DIII Perawat

Dinu KumaraAprina Nelly SiregarElfin ArindaThice ArtaPermanaRahmadRidwan FauziEsterlita

Penata Muda Tk.I,

III/bPerawat Kesehatan

Penata Muda Tk.I,

III/b

Penata Muda, III/a

Penata Muda, III/a

Penata Muda, III/a

Penata Muda, III/a

Penata Muda, III/a

Penata Tk.I, III/d

Jl. Raya KembanganNo.49 Kembangan Utara,Kembangan, JakartaBarat

Penata Tk.I, III/d

KANTIL V BLOK H 6NO.16 KEL.BENCONGAN INDAHKEC. KELAPA DUATANGERANG ,

Penata, III/c

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Perawat Gigi Miar Suhana 196810271988122002/ 128470 27-Oct-1968 SLTA Perawat Gigi

Ichwansyah 196811181989111001 / 121121 18-Nov-1968 SLTA Perawat Gigi

Siti Najmah 196006041979112001/125419 4-Jun-1960 SLTA Perawat Gigi

Bidan Maya Saptarika 198201072007012009 / 168498 7-Jan-1982 DIII Kebidanan

Rizka Maftuha 198503012010012036 / 178721 1-Mar-1985 DIII Kebidanan

E. Yulia Nursanti 198007082008012016/179851 8-Jul-1980 DIII Kebidanan

Linda Chaerunnisa, A.Md.Kep. 198809272014032003 / 183982 II/c, CPNS 27-Sep-1988 DIII Kebidanan

Maryani 196301281996032001/124384 28-Jan-1963 DIII Kebidanan

Rismawati Leni Marlina 197109101993032004/ 120345 10-Sep-1971 DIII Kebidanan

Fatma Helvida 197403161993022001/120960 16-Mar-1974 DIII Kebidanan

Rensida Damanik 196902171997032001 / 120345 17-Feb-1969 DIII Kebidanan

Evvi Oktarina Helza 1 97810172003122006/168875 17-Oct-1978 DIII Kebidanan

Woro Wiryati 195811091980112001 / 125096 9-Nov-1958 DIII Kebidanan

Ambar Siswati 195903011980032003 / 115290 1-Aug-1959 Kebidanan DI Program Bidan

Cicih Mintarsih 197109101991032008/ 120881 10-Sep-1971 DIII Kebidanan

Fajar Kartika IndahNining ResesiawatiMaena Nhur Desita

Penata Muda Tk.I,

III/b

Penata Muda, III/a

Penata Tk.I, III/d

Jl. Hidup Baru IV Blok A63 No.4 Komp. PinangIndah, Sudimara, Pinang

Pengatur, II/c

Pengatur, II/c

Pengatur, II/c

Penata Muda Tk.I,

III/b

Penata Muda Tk.I,

III/b

Penata Muda Tk.I,

III/b

Penata Muda, III/a

Penata Muda, III/a

Penata Tk.I, III/d

Jl. Adhi Karya I C / 110Kedoya Selatan, KebonJeruk, Jakarta Barat

Penata, III/c

Penata, III/c

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Siti HaryaniYunika MeisariNovie Christy HerawatiDame Yanti SitumorangVita ValuitaNovi AnggraeniAyudia PratiwiHerlina Siska M. SianturiDian KharismandiniSalima Ratna SatyaniDwi Retno WahyuningtyasVisca AfrianiNova Triana RahayuTuti ChairaniMega SonitaAndramedaDwi AndikaGina PratiwiAyumiya

Asisten Apoteker Ayu Diaz Adhiyanti 199112172014032002 / 183446 II/c, CPNS 17-Dec-1991 DIII Farmasi

Prida Nita 196502161989032005/ 164432 16-Feb-1965 Farmasi SLTA Farmasi

NurhikmahRizki OktrianaAbied Tadika SyahrudinEllis DamayantiRobby MahendraJamiliahRosalina HarahapNova Mayangsari

Rekam Medis Ginem 196005251981072001/071394 25-May-1960 SLTP SMP

Hasan 196509091985031005/088395 9-Sep-1965 SLTP SMP

M. Rasyid RidhoRina RinayahHesti Puji RahayuAna SusantiDjoko Budi UtomoIbung Prasetio NugrohoDeski Arif Putra Nasution

Penata Muda Tk.I,

III/b

Pengatur, II/c

Pengatur, II/c

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Mohammad Abdul AzisTuntun WidwiatmokoBudi WibowoTanto NovantoYadi SupriadiArti HariatiSifa FauziahYohansyah FadillahHadi SuharjadiMuhammad Khairil PratamaNosa Fadjar Putra, STRoya Hutabarat

Pranata Lab Yuliati 195807031981032001/087501 3-Jul-1958 SLTP Penjenang

Tri wahyuni 197912242008012017 / 174654 24-Dec-1979 DIII Analis Kesehatan

Luthfi hafiz, SKMLaila Febrila

Penyuluh Kesehatan MasyarakatFisioterapi

Radiologi Budhi Handi Wijaya 196702031987031002/ 110557 3-Feb-1967 DIII Radiologi

Dwi Yuli Antari

Nutrisionis Septirahmi Fitrini 197709132005012005/168917 13-Sep-1977 DIII Gizi

Lenni Anita Saragih 197505131997032002/125213 13-May-1975 DIII Gizi

Mohammad Yasni Thamzil 196307131983031014/110625 13-Jul-1963 DIII Gizi

Sanitarian Subiyono 196112311988031406/115780 31-Dec-1964 DIV

Nanung Adinurdjajanto 197007221992031002/117646 22-Jul-1970 Kesehatan Lingkungan DI SPPH

Jamaliah 197202211997022001/131022 21-Feb-1972 DIII

Pengatur, II/c

Pengatur, II/c

Penata Muda Tk.I,

III/b

Penata Muda, III/a

Penata Muda, III/a

Penata, III/c

Penata Muda Tk.I,

III/bKesehatan Lingkungan

Penata Muda, III/a

Penata Muda, III/a

Kesehatan Lingkungan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Refraksionis Kurnia

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN GROGOL PETAMBURAN

dr. Murniasi Hutapea 197605072006042006 IIId 7-May-76 Fakultas Kedokteran

S.1

Ka. Subag Tata Usaha Drs. Suprijanto 196406221998031001 IIId 22-Jun-64 Ekonomi

Mimin Hermina 196309021985122002 IId 2-Sep-63 Guru

Iswadi 196608101987031008 IIIb 10-Aug-66 IPA

Asep Tisna Sanjaya 196401051986031026 IIIb 5-Jan-64 IPA

Nanik Siswatini NON PNSDedek Riswanto NON PNSRobby Dwi Cahyadi NON PNSSaprudin NON PNSEka Jatmiko NON PNSWiwin Riswanto NON PNSSamingun NON PNSCahyadi NON PNSHarry Abdul Razak NON PNSMuhamad Arifiansyah NON PNSSiti Musrifah NON PNSYuliati NON PNS

Kumalasari 196809101990032004 IIIa 10-Sep-68 Kesehatan Masyarakat

Supriatna 196601011987031012 IIIb 1-Jan-66 Tata Niaga

Angga Pratama NON PNS

Pengurus Barang Maisaro 196512021987032004 IIIb 2-Dec-65 IPA

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Suhada 195808101984011001 IId 10-Aug-58 Umum

Irun Runiasih 195812101985112001 IIIb 10-Dec-58 Tata BukuJusri Darmawan NON PNS

KA. Puskesmas Kec. Grogol Petamburan

Fakultas Kedokteran

Jl. Plapon II No. 15 Rt. 08 Rw. 03 Kel. Kayu Putih Kec. Pulo Gadung Jakarta Timur.

Jl.Perum Graha Suka Damai Blok A4 No.12 Cikarang Selatan Bekasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Perumahan Poris Indah Blok.E.792 RT.014/05 Cipondoh Tangerang Banten

Jl. Cempaka Raya Blok.C/543 Poris Indah Cipondoh Indah Tangerang

Binong Permai Blok.R.8/19 RT.005/10 Curug Tangerang

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl. SMA 94 RT.005/03 Semanan Kalideres Jakarta Barat

Kota Batu Kampung Cibogel RT 05/11 Kec. Ciomas Kab. Bogor

Jl. Kenanga RT.004/04 No.47 Gondrong Cipondoh Tangerang

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk Kelurahan

Tg. Duren Timur V/42 RT.011/03 Tg. Duren Selatan Jakarta Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Danu Achmad NON PNSMuhammad Indra NON PNSArdiansyah NON PNSHaerul Anwar NON PNSJunaedi NON PNSIndah Nurliana Sari NON PNSLilian Sulastri NON PNSMairanto NON PNSIka Purwatini NON PNSBayu Sumbodo NON PNSAndi Putra NON PNSDidik Darmadi NON PNS

Dokter Umum dr. Reny Widiastuti 197605172006042031 IIIc 17-May-76 Kedokteran Umum

dr. Maria Osman 195904051987112001 IVc 5-Apr-59 Kedokteran Umum

dr. Martha G Sibarani 195910071991032001 IVc 7-Oct-59 Kedokteran Umum

dr. Ratna Nurlely Silaen 196504021991032005 IVa 2-Apr-65 MS

dr. Marion Cinta Kuntjoro 198009092006042010 IIIc 9-Sep-80 Kedokteran Umum

dr. Sri Nur Ainy 196203282007012002 IIIc 28-Mar-62 Kedokteran Umum

dr. Jentie 196810202007012022 IIIc 20-Oct-68 Kedokteran Umum

dr. Septy Zahrawi Kirana 198109302010012020 IIIb 30-Oct-81 Kedokteran Umum

dr. Esther Devina 198409192011012017 IIIb 19-Sep-84 Kedokteran Umum

dr. Diah Hartanti 197107172006042020 IIIb 17-Jul-71 Kedokteran Umum

Komplek Taman Meruya Ilir Blok H1/21 001/007 Meruya Utara Kembangan Jakarta Barat

Jl. Dr. Semeru GG.V/3 RT.006/09 Grogol Petamburan Jakarta Barat

Jl. Tanjung Duren Utara Blok 3E No.245 RT,008/003 Grogol Petamburan Jakarta Barat

Puri Dewata Indah Blok.C1/18 Cipondoh Tangerang

Jl. Salam I/16 RT.001/07 Sukabumi Utara Kebon Jeruk Jakarta Barat

Komplek Taman Ratu Indah Blok.C5 No.1 Duri Kepa Jakarta Barat

Jl. Mandala Selatan III/5 RT.009/004 Tomang Jakarta Barat

Jl. Pemuda III No. 49 RT.003/07 Kreo Selatan Tangerang

jl. Guji Baru No.117 RT.005/992 Duri Kepa Kebon Jeruk Jakarta

Barat

Jelambar Raya Jl.U No.33 Rt.006/002 Kel. Jelambar BARU Kec. Grogol Petamburan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

198711152014032000 IIIb Kedokteran Umum

dr. Intan Rachmita Sari 198807312014032000 IIIb Kedokteran Umum

dr. Yuni Syahfitri 198406272014032000 IIIb Kedokteran Umum

198706062014032004 IIIb Kedokteran Umum

dr. Marcellyna Ursula Aza 198904082014032004 IIIb Kedokteran Umum

dr. Wulan Liasari 198404172014032001 IIIb Kedokteran Umum

dr. Ellyani Tiar Natalina 198712042014032005 IIIb Kedokteran Umum

Kedokteran Umumdr. Astri Devi Lonia Malano NON PNS Kedokteran Umumdr. Newin Fajar Cendana NON PNS Kedokteran Umumdr. Ahmad Kailani NON PNS Kedokteran Umumdr. Erna Lyana NON PNS Kedokteran Umumdr. Rhombos Perdana NON PNS Kedokteran Umumdr. Ernawati Eka Putri NON PNS Kedokteran Umumdr. Ermawati Suwarno NON PNS Kedokteran Umumdr. Gina Fadhilah NON PNS Kedokteran Umumdr. Nurtanio Agustio NON PNS Kedokteran Umum

Dokter Gigi drg. Sofia Rahardja 196208071989032004 IVc 7-Aug-62 Kedokteran Gigi

drg. Lindawati, MKes 196710301992032006 IVb 30-Oct-67 M.Kes

drg. Diyah Tjahjaningrum 196403271991032003 IVa 27-Mar-64 Kedokteran Gigi

drg. Achmad Suyudi 196206261987021002 IVa 26-Jun-62 Kedokteran Gigi

drg. Eris Juni Astuti 196606171992122001 IVa 17-Jun-66 Kedokteran Gigi

drg. Indra Wijaya 196306041989021003 IVa 4-Jun-63 Kedokteran Gigi

dr. Megawati Noflia

Jorong Lubuak Bauak Baruh Kec. Batihpuh Kab. Tanah Datar SUMBAR

Jl. N KS Tubun IV/21 12/05 Slipi Pal Merah Jakarta

Jl. S Parman Kav 74 No.23 Komp BI Slipi 4/3 Jakarta Barat

dr. Ninin Anggreani

Jl. Merawan 8 No.54 Rt.023/06 Sawah Lebar Kec. Ratu Agung Bengkulu

Jl. Gede I No.134 Rt/Rw 002/22 Cibodasari Cibodas Tangerang

Jl. Musa No. 7 007/005 Sukabumi Utara Kebon Jeruk Jakarta Barat

Jl. Usman 004/004 Kelapa Dua Wetan Ciracas Jakarta Timur

Komplek Perdas Jelambar No. RT.013/11 Jakarta Barat

Kp. Semanan RT.011/01 Ketapang Cipondoh Tangerang

Jl.Sukatani Raya No.2 Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat

Komplek Permata Hijau II Blok.N No.8E RT.011/12 Cidodol

Kebayoran Lama Jakarta Selatan

Perumahan Poris Indah Blok.C/62 Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg. RR. Anitah Sutji 196308011994012001 IVa 1-Aug-63 Kedokteran Gigi

drg. Wahyu Ari Kissanti 198308312011012009 IIIb 31-Aug-83 Kedokteran Gigi

drg. Susilo Widyanto NON PNS Kedokteran Gigidrg. Megafuri Chaya NON PNS Kedokteran Gigidrg. Danuta Adityarini NON PNS Kedokteran Gigidrg. Rosi Rachmalia Rozano NON PNS Kedokteran Gigi

Apoteker Ika Rianawati, S. Si, Apt NON PNSPerawat Ahli Ns. Desy Sartika Wulan Sari NON PNS

Perawat Terampil Jeanne N. Palit 196209261985122002 IIId 26-Sep-62 Keperawatan

Haryati 196604111987032005 IIIa 11-Apr-66 Keperawatan

Siti Nurdiana 197308281997032004 IId 28-Oct-73 Keperawatan

Safredi 197204161997051001 IIc 16-Apr-72 Keperawatan

Ester Tetty Megawati, Amd. Kep 198702032011012018 IIc 3-Feb-87 Keperawatan

Fernauli 197308101996032004 IIb 10-Aug-73 Keperawatan

Sumartati 196110191997032001 IIIa 13-Oct-61 Keperawatan

Hotmawati Pardosi 196806301991032010 IId 30-Jun-68 Keperawatan

Nining Cuningsih, Amd.Kep 198101212011012007 IIc 21-Jan-81 Keperawatan

Ria Anggraini, Amd.Kep 198301102011012014 IIc 10-Jan-83 Keperawatan

Nurmala Sianipar 197504061997032003 IId 6-Apr-75 Keperawatan

Budi Astuti Werdiningsih 196710051989032014 IIIb 5-Oct-67 Keperawatan

199110082014032002 IIc

Jl. H. Saaba Raya No.97B Rt.004/01 Joglo Kembangan Jakarta Barat

Taman Sari C.1/13 RT.008/001 Cipadu Jaya Larangan Kota Tangerang

Binong Permai H 8/22 Curuk Tangerang

Jl. SMA 94 RT.005/03 Semanan Kalideres Jakarta Barat

Jl. Kota Bambu Utara II No.8 RT.002/09 Palmerah Jakarta Barat

Kapuk Rt. 009/002 Kel. Kpauk Kec. Cengkareng Jakarta Barat

jl. Kakap VII No.48 RT. 006/009 Karawaci Tangerang

Tg. Duren Timur RT.006/06 Tg. Duren Selatan Jakarta Barat

Jl. P. Jaya Sumantri F.56/7 Bekasi Jaya Indah Bekasi Timur

Jl. Petir Utama RT.013/03 No.53 Semanan Jakarta Barat

KP.Peninggaran No.36 RT.008/011 Kebayoran Lama Jakarta Selatan

Jl. Bahagia RT,002/002 Kreo Selatan Larangan Kota Tangerang

Jl. Wadas RT.005/06 Pegadungan Kalideres Jakarta Barat

Jl. Kerja Bakti RT.003/09 No.43C Kramat Jati Jakarta Barat

Qonita Pratiwi, A.Md.Kep

Krandegan 002/03 Bayan Purworejo Jawa Tengah

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Irfan Setiawan NON PNSIsda Kurniasih NON PNSYuni Rahmawati NON PNSSuharyani NON PNSAsep Purnama NON PNS

Perawat Gigi Andri Purnama 197808182000031003 IId 18-Aug-78 Kesehatan Masyarakat

Laksmi Ariefani Deliana 197303281992032003 IIIa 28-Mar-73 Keperawatan Gigi

Bidan Yusni Mariam 195807071981102001 IIId 7-Jul-58 Kebidanan

Lies Permana 195909161980022001 IIId 16-Sep-59 Kebidanan

Sumarni 196305061984032005 IIId 6-May-63 Kebidanan

Yahdiar Rahmah 196807281988112001 IIIb 28-Jul-68 Kebidanan

Henny Syafrida 195908091981052001 IIIc 9-Aug-59 Kebidanan

Betris 196707151991122001 IIIb 15-Jul-67 Kebidanan

Dina 196907151991012002 IIIa 15-Jul-69 Kebidanan

Erniyati 196202101984022001 IIIc 10-Feb-62 Kebidanan

Yustina Endang Wijayanti 196709081989122001 IIIb 8-Sep-67 Kebidanan

Uum Mulyani, Am. Keb 197702262006042018 IId 26-Feb-77 Kebidanan

Eti Rohayati, Am. Keb 198004272007012010 IIc 27-Apr-80 Kebidanan

Feby Nila Anggraini, Amd. Keb 198801252010012016 IIc 25-Jan-88 Kebidanan

Dedeh Sholihah, Am. Keb 198808312010012010 IIc 31-Aug-88 Kebidanan

199202162014032000 IIc Kebidanan

Yuliati Mulida NON PNS

Jl. Kebantenan I/28 RT.004/05 Semper Timur Cilincing Jak-Ut

Jl. Mawar No.53 RT.007/09 kapuk Cengkareng Jakarta Barat

Jl. Flamboyan I/2 RT.008/07 Gebang Raya Tangerang

Jl. Melati Blok.A2/3 Perum Harapan Kita Tangerang

Jl. Kakap Raya No.150 RT.001/03 Karawaci Tangerang

Jl. Karya Sakti No.1813 RT.001/03 Kedoya Jakarta Barat

Jl. Garuda Blok.D.28/60 RT.007/14 Bogor Jawa Barat

Dasana Indah Blok.PP I No.17 Legok Tangerang

Jl. Pulo VII RT.012/05 No.35 Jati Pulo Palmerah Jakarta Barat

Jl. Rawa Bahagia B.32A RT.009/02 Grogol Petamburan Jakarta Barat

Perum Dasana Indah Blok. SDI/15 Tangerang

Kalideres RT. 005/001 Jakarta Barat

Bojong Poncol RT.003/08 Kunciran Indah Pinang Kota Tangerang

Pesing Gadog RT.11/07 kedoya kebon jeruk jakbar

jl. WR Supratman No.9 RT.002/04 Ciputat Tangerang

Febriana Sekar Wijayanti, A.Md.Keb

Kp. Pangodokan Kidul 006/03 Pasar Kemis Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Nina Marisa NON PNSAfriyanti NON PNSIndah Sukma Afriyani NON PNSSulastri NON PNSSusetyaningsih NON PNSAtiq Hadiqoh NON PNSLuluk Khoirum NON PNSWinda Sri Lestariyani NON PNSMyrna Nugra Apriani NON PNSTri Sakina Sulistyowati NON PNS

Asisten Apoteker Yuli Murtiningsih 197807171998032003 IId 17-Jul-78 Apoteker

199208232014031000 Iic

Linda Cahyani, Amf NON PNSHendra Akhmadi NON PNSAmirullah NON PNSVerryanti NON PNSNurul Fajar Pratiwi, Amf NON PNSLisa Rosmita, Amf NON PNSIka Cahaya Ningsih, Amf NON PNSHanida Lailatul Fitri, AMF NON PNSIis Haryanti, Amf NON PNSLinda Casila Sakti NON PNSSyahrul Mubarrok NON PNS

Rekam Medis Jupriyatno 195905291983031007 IIIb 29-May-59 IPA

Agus Setiawan, AMKom NON PNSEdy Setiawan NON PNSRodiansah NON PNSSiska Ayu Makatita NON PNSDegi Yuliasari NON PNS

Pranata Lab Nurislamiati Fardillah, Amd. AK NON PNSCicik Lestari.Amd.Ak NON PNSZuliya Mega Sari NON PNSMualifah, Amd AK NON PNSDwi Gilang Ramadhan NON PNSArif Triyantoro NON PNS

Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Nutrisionis 198307242008011009 Gizi

Asrama Polisi Pasar Baru Tangerang No.41

Isnaini Fahru Razi, Amd.Farm

Jl. Karyawan I 03/05 Karang Tengah Tangerang Banten

Jl. Sejahtera IX RT.002/08 Periuk Tangerang

Wisnu Yulianto Nur Eko Saputro, S.Gz

Komp. Patal RT.003/03 No.60 Gaga Larangan Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Toto Joko Laksono 196701201989031009 IIIb 20-Jan-67 Kesehatan Lingkungan

Lilik Fauzah, AMKL 196408121986022004 IIIc 12-Aug-64 Kesehatan Lingkungan

Tunggul Sianturi, AMKL 196311101989041001 IIIb 10-Nov-63 Kesehatan Lingkungan

Aminuddin Al Azhari, AMG NON PNSRendy Novianto NON PNS Kesehatan LingkunganDwie Estu Saputro, AMKL NON PNS Kesehatan Lingkungan

Jl. Pelita Tanah Kusir No.1 RT.013/08 Kebayoran Lama Jakarta Selatan

Perum Taman Adiyasa Blok.D25/16 RT.001/07 Cikasungka Cisoka Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN PALMERAH

Ka. Puskesmas Kecamatan Lia Sumarti, SKM, MKM 197310182000032003 III/d 18 Oktober 1973 S2 MKM

Ka. Subbag TU Elianto,S.sos 195811121986031026 III/d 11/12/1958 S1 S.Sos

Fardiati 196103231987112002 III/b 23 Maret 1961 SLTA Umum

Zuflinaini Away 196907281991032007 III/a 28 Juli 1969 SLTA Umum

Raka Darmawan SLTA Umum

Umar Fauzi 196405061987031007 III/b 6 Mei 1964 SLTA Umum Jl. Sulaiman Rt 02/04 Kemanggisan

Eny Susiningsih 196802171991032006 III/a 17 Februari 1968 SLTA Umum

Pengurus barang Siti Masito 197403121997032003 III/a 12 Maret 1974 SLTA Umum Palmerah Utara Rt 06/05 Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Nurita Sagala 196708121994032006 III/a 12 Agustus 1967 SLTA Umum

Sofyan 196102081985031009 II/d 8 Februari 1961 SLTA Umum Kelapa Dua Rt 03/06 Kebon Jeruk

Sri Handoyo Broto 196808221988031001 II/d 22 Agustus 1968 SLTA Umum

Suyanti 196707241988032014 III/b 24 Juli 1967 SLTA Umum

Purnomo 196610291987031001 III/b 29 Oktober 1966 SLTA Umum

Pepi Rulianda 196702101987031003 III/b 10 Februari 1967 SLTA Umum Jl. Kedongdong Rt 04/06 Ciledug

M.Saili 196208081985031026 III/b 8/8/1962 SLTA Umum

Djaelani 196004051985031000 II/a 4/5/1960 SLTA Umum Jl. KBS Rt 07/04 KBS

Supriyanto 195808031984031016 III/b 3 Agustus 1958 SLTA Umum

Yuyun Wahyuni 196612221987032003 III/a 22 Desember 1966 SLTA Umum

Rosyidin 196612311987031030 II/d 31 Desember 1966 SLTA Umum KS Tubun IV No. 14 Rt 11/05 Slipi

Komp.LP Klas I No.55A Jl.Moh.Yamin I Rt.4/4 Babakan Tangerang

Krukut Pasar Rt 07 Rw 02 No.17 Kec. Taman Sari

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl. Salman No. 139 Rt 07 Rw 03 Kebon Jeruk

Jl. Bukit Tunggul V 126 Rt 04/011 Perumnas II Bekasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Eka Mas Permai Blok BH No 11 Cikampek

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Jl. Kemanggisan No. 98 Rt 06/10 Palmerah

Jl. Anggrek Garuda Blok D1 Rt 001/02 Kemanggisan

Larangan Indah No. 86 Rt 04/02 Ciledug

Jl. Dukuh V No. 57 Rt 10/05 Kramat Jati

Palmerah Barat II Rt.10/09 Palmerah

Gg. Srikaya No. 60 Rt 04/12 Palmerah

Jl. Pakembangan Barat Rt 01/04 Kemanggisan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ria Maria, SE S1 Ekonomi

Julius Charty U, ST S1 Tekhnik

Triatno D3 Akuntansi

Nurniawati, AMD D3 admin

Salmah SD Umum

Aisyah SD Umum

Dokter Umum dr.Murni L Naibaho 197310202002122004 III/d 20 Oktober 1973 S1 Kedokteran

dr.John Erdal 196102081990011001 IV/a 8 Februari 1961 S1 Kedokteran

dr.Eddynas Nurdin 196210051989101001 III/d 5 Okober 1962 S1 Kedokteran

dr.Nurbani 198103292006042004 III/c 3/29/1981 S1 Kedokteran

dr.Rosita Lindawati S 195502071983122001 IV/c 2/7/1955 S1 Kedokteran

dr.Media Cyanita 198002282010012017 III/b 2/28/1980 S1 Kedokteran

dr.Utassari Tafik Hidatri 197812312010012030 III/b 12/23/1978 S1 Kedokteran

dr.Meriana Kustanti 198310222011012009 III/b 10/22/1983 S1 Kedokteran

dr.Dwi Rianasari 198404222014032002 III/b 4/22/1984 S1 Kedokteran

dr.Dian Novitasari 198611052014032003 III/b 11/5/1986 S1 Kedokteran

dr.Ervina Rossa 198511202014032002 III/b 11/20/1985 S1 Kedokteran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Kemanggisan Raya No. 2 Rt 13/08 Kemanggisan

Kedaung Musola Pertukangan Jak-Sel

Jl. Kasuari 4 Blok HB 4 No.10 Bintaro

Jl.Cipinang Besar 5 Selatan Rt.02/10 No.21 Cipinang Besar

Jl.Alpukat XV/494 Rt.05/02 Tanjung Duren Utara Jak-Bar

Jl.Zamrud VI Blk.A-7/17 Rt.06/01 Kembangan Utara

Mega Kebon Jeruk B-VII/17 Rt.04/09 Joglo Kembangan

Jl.Inerbang II No.95 Rt.02/03 Kramatjati Jak-Tim

Jl.DR.Susilo IIB/24 Rt.004/005 Grogol Grogol Petamburan

Jl.Daud raya No.24A Rt.06/08 Suk.Bumi Utara Kec.Bonjer

Binong Permai Blok B-10/7 Rt.07/12 Binong Curug Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr.Ridhafika Ulfa 198303062014032001 III/b 3/6/1983 S1 Kedokteran

dr.Affan Nurrochman 198805142014031003 III/b 5/14/1988 S1 Kedokteran

dr.Mellisa Sondramelia 198806172014032004 III/b 6/17/1988 S1 Kedokteran

dr.Budiarto Kusuma Dokter Umum (non PNS) S1 Kedokterandr.Jendareh Marsella S Dokter Umum (non PNS) S1 Kedokterandr.Yolandha MD Dokter Umum (non PNS) S1 Kedokterandr.Dwi Yulianti A Dokter Umum (non PNS) S1 Kedokterandr.Radema Elisa Pangaribuan Dokter Umum (non PNS) S1 Kedokterandr.Hapsari Dokter Umum (non PNS) S1 Kedokteran

Dokter Gigi drg.Endang Suliwidiarti 195510301985032003 IV/b 10/30/1955 S1 Kedokteran

drg.Nathania Hartono 198208202006042006 III/c 8/20/1982 S1 Kedokteran

drg.Uswatun Hasanah 197512122007012003 III/c 12/12/1975 S1 Kedokteran

drg.Erika Natahusada 195912171985122001 IV/b 12/17/1959 S1 Kedokteran

drg.Munyani HBR 195805101984102001 IV/b 5/10/1958 S1 Kedokteran

drg.Cut Nafitri 196004021987032004 IV/b 4/2/1960 S1 Kedokteran

drg.Meideswati Bermawi 195705291992032001 IV/b 5/29/1957 S1 Kedokteran

drg.RR Wahju Tjahyaning M 196309271989012002 IV/b 9/27/1963 S1 Kedokteran

drg.Rivai Arif 196610061993021001 III/d 10/6/1966 S1 Kedokteran

drg.Nedya Kartikasari 198412082011012013 III/b 12/8/1984 S1 Kedokteran

drg.Ary Caprianty Permana 198501022011012017 III/b 1/2/1985 S1 Kedokteran

drg.Nur Ridla M Dokter Gigi (non PNS) S1 Kedokterandrg.Purwanti Dokter Gigi (non PNS) S1 Kedokterandrg.Dyah Hardiarini Dokter Gigi (non PNS) S1 Kedokterandrg.Julianti Dokter Gigi (non PNS) S1 Kedokteran

Jl.Kota Bambu Selatan III No.58 Rt.11/06 Palmerah

Jl.Bougenville Blok F9/18 Rt.004/12 Duri Kosambi Cengkaren

Jl.Palem VIII No.08 Rt.01/19 Bencongan Klapa Dua Tangerang

Jl. Cinere Raya Blok M /10 Cinere Tangerang

Jl. Taman Meruya Blok I 2/23 Karang Mulya Tangerang

Komp.Bintaro Hill Blok A No.11 Merpati raya Ciputat Tangsel

Jl.Ciawi I No.2 Kebayuran Baru Jak-Sel

Jl.Alamanda I Blok J-5 No.31 Rt.08/07 Klapa Dua Tng

Jl.Anggrek Rosliana F.58 Rt.05/05 Kemanggisan Jak-Bar

Jl.G I No.27 Rt.010/03 Slipi Palmerah

Tmn.Meruya Indah Blok D 12 Rt.02/07 Meruya Selatan

Ksatria polantas rt.01/02 Pejaten barat Pasar Minggu

Jl.Limea IA No.2 Rt.04/07 Pondok Ranji Ciputat Timur Tangsel

Komp.Puspitek Blok III-C/6 Rt.21/06 Setu Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Apoteker Dito Pramono,Apt 198302152011011012 III/b 2/15/1983 S1 Farmasi

Rini Engriani,Ssi.Apt Apoteker (non PNS) S1 FarmasiNunik Purwanti, Ssi.Apt Apoteker (non PNS) S1 FarmasiDyah Retnawati, S.Farm Apoteker (non PNS) S1 Farmasi

Perawat Ahli

Perawat Trampil Bibiana Barek Making,AMK 195812051980102001 III/d 12/5/1958 S1 Keperawatan

Dedi Suhendi,AMK 196504021987031015 III/c 4/2/1965 D3 Keperawatan

Erni Johan,AMK 196712311989022005 III/c 12/31/1967 S1 Keperawatan

Darsini,AMK 196906071992032006 III/a 6/7/1969 D3 Keperawatan

Teuku Bukhari Raden,AMK 196910011997031006 III/a 10/1/1969 D3 Keperawatan

Rindu Yunita,AMK 197406022000032003 III/a 6/2/1974 D3 Keperawatan

Bareh catur Astuti,AMK 198011172006042006 II/d 11/17/1980 D3 Keperawatan

Siti Maryam,AMK 198304012008012015 II/c 4/1/1983 D3 Keperawatan

Yuli Astuti,AMK 197507011999032005 III/a 7/1/1975 D3 Keperawatan

Eri Sumari 195905261982032003 II//c 5/26/1959 D1 Keperawatan

Sri Fatmawati 196009061983022001 III/c 9/6/1960 D1 Keperawatan

Nurridha,SKM 197409251995032001 III/a 9/25/1974 D1 Keperawatan

Asmain Nakul 196411131988032002 III/c 11/13/1964 D1 Keperawatan

Resy Fatimah 197009251993032003 III/a 9/25/1970 D3 Keperawatan

Anah Rusmianah,AMK 198310282011012017 II/c 10/28/1983 D3 Keperawatan

Rosa Gelu Huar 196411101997032001 III/a 11/10/1964 D1 Keperawatan

Julita Ginting,AMK 196406101994032002 III/c 6/10/1964 D3 Keperawatan

Jl. Kramat Batu No. 11 Rt.002/ 05 Gandaria Selatan Cilandak

Komplek DPR I No.6 Rt.007/02 Kebon Jeruk

Jl. Angsana Rt.013/05 No.15B Kbn.Jeruk

KS Tubun III Gg Artis Rt.006/06 No.10 Jakarta Barat

Jl.Anggrek Garuda Blok D III N0.68 Rt.04/02 Kemanggisan

Komp Taman Asri Blok C II No.4 Ciledug Tangerang

Komplek PTP Cilenggong Rt.12/04 No.89 Serpong

Kp Lio Rt.02 / 08 Bojong Pondok Terong Pancoran Mas Depok

Jl. H.Rausin No. B.70 Rt.002 / 01 Palmerah Jakarta barat

Perum Suradita Rt.10 / 04 Tangerang

Jl. Cendrawasih Rt.02/ 05 No.54 Ciputat Tangerang

Jl.Menteng Tenggulun Rt.12/01 Menteng Jakarta Pusat

Jl.Petamburan VII No.33 Rt.09/06 Petamburan Tanah Abang

Jl.Tali IV/8 Rt.05/08 Kota Bambu Selatan Palmerah

Jl.Rawa Bahagia raya No.32 C Rt.09/02 Grogol Petamburan

Depan TMP Kalibata Rt.007/ 004 Duren Tiga Pancoran Jak-Sel

Jl.Mandor Hasan Rt.10.01 Bambu apus Cipayung

KP.Buaran Rt.16/08 Jatinegara Cakung Jak-Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dwi Lintang Ayu Sisilia,AMK 198809062011012016 II/c 9/6/1988 D3 Keperawatan

Sudartutik 195808131980082002 III 8/13/1958 D1 Keperawatan

Zurnida 195806021981052001 III/d 6/2/1958 D1 Keperawatan

Evi Sriwijayati,AMK 196408251989022001 III/b 8/25/1964 D3 Keperawatan

Lisensy Debora Sambo S, AMK 199111072014032002 II/c 11/7/1991 D3 Keperawatan

Ade Iim Nia Jumiati,AMK Perawat Trampil (non PNS) D3 KeperawatanLeny Febrianti,AMK Perawat Trampil (non PNS) D3 KeperawatanYanti Wulandari,AMK Perawat Trampil (non PNS) D3 KeperawatanRefina Veruca Adhania,AMK Perawat Trampil (non PNS) D3 KeperawatanKartini,AMK Perawat Trampil (non PNS) D3 KeperawatanNs.Saharuddin,S,Kep,Rn Perawat Trampil (non PNS) S1 Keperawatan

Perawat Gigi Mursali 196406071988031007 III/c 6/7/1964 D1 Perawat Gigi

Rosmawati Aritonang 197607211997032001 III/a 7/21/1976 D3 Perawat Gigi

Bidan Irma Yeni , Am Keb 198106162007012021 II/c 6/16/1981 D3 Kebidanan

Sri Herniyati ,AMKeb 198409172010012030 II/c 9/17/1984 D3 Kebidanan

Khusnul Hidayah , AMKeb 198010252008012023 II/c 10/25/1980 D3 Kebidanan

GAP Sri Eka astuti,Amkeb 198201132008012020 II/c 1/13/1982 D3 Kebidanan

Ima Cahyani,AM.Keb 199207282014032001 II/c 7/28/1992 D3 Kebidanan Kemanggisan Pulo Rt.009/17 No.49

Inna Yuni Astrid,AM.Keb 199306082014032001 II/c 6/8/1993 D3 Kebidanan Kemanggisan Pulo Rt.009/17 No.49

Rishana cherish A,AM.Keb 199006262014032005 II/c 6/26/1990 D3 Kebidanan

Siti Legiarti 196302241984032008 III/c 2/24/1963 D1 Kebidanan

Katolisma 196503221989112001 III/a 3/22/1965 D1 Kebidanan

Yusnita 196809041988032003 III/a 9/4/1968 D1 Kebidanan

Marnida 195812031981032003 III/d 12/3/1958 D1 Kebidanan

Kp.Bintaro Rt.15/01 Pesanggrahan Jak-Sel

Jl.Layar IV-C No.11 Rt.03/07 Klapa dua Tangerang

Jl.Pemancingan Dalam Rt.07/05 Srengseng Jak-Bar

Jl.H.Muhi No.70 Rt.007/04 Pondok Pinang Kby.Lama

Asrama POLRI Blok N No.1 Rt.007/02 Kalideres

Jl. Terate Kp Sao Rt.009/04 No.111 Kembangan Utara

Jl.Kemanggisan Pulo Rt.05/17 Palmerah Jak-Bar

Jl.Pulo Melati V No.38 Rt.03/16 Grogol Utara Kby.Lama

Jl.Dr.Setiabudi Rt.03/05 Pamulang Barat Tang Sel

Jl.Bumi Indah No.29 Rt 014/ 09 Sukabumi Utara Jakarta barat

Jl.PLN III/12 Rt.03/09 Kemanggisan Jak-bar

Kp.Bintaro Rt.007/01 Pesanggrahan Jakarta Selatan

Jl. Delima No.28 Rt.08 / 06 Jakarta Barat

Jl.Al Mubarok II No.12 Rt.14/02 Joglo Kembangan

Jl. Sulaiman Gg Amal I Rt.07/04 No.54 Palmerah Jakarta Barat

Jl.Adam Ujung No.36A Rt.08/10 Sukabumi Utara Kbn.Jeruk

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Herlina BR Sebayang 196504241989032005 II/c 4/24/1965 D3 Kebidanan

Murni,SKM 196512121998032003 II/d 12/12/1965 D1 Kebidanan

Zubaidah Bidan (non PNS) D3 KebidananTiar Yuliani Bidan (non PNS) D3 KebidananNeli Oktaviani Bidan (non PNS) D3 KebidananReny Wisudayanti Bidan (non PNS) D3 KebidananRekha Bidan (non PNS) D3 KebidananRona Murniwati Saragih Bidan (non PNS) D3 KebidananFaridha Mutiara Bidan (non PNS) D3 KebidananSumina Melda Silaen Bidan (non PNS) D3 KebidananAnah Suhanah Bidan (non PNS) D3 KebidananSari Guspita Bidan (non PNS) D3 KebidananNur Ari Utami Bidan (non PNS) D3 KebidananEndah Pravita Bidan (non PNS) D3 KebidananRetno Jayanti Bidan (non PNS) D3 KebidananEni Nurjanah Bidan (non PNS) D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Aulia Cahya Wilujeng,A.Md.Farm 199209052014032002 II/c 9/5/1992 D3 Farmasi

Muhamad Safrudin Asisten Apoteker (non PNS) D3 FarmasiDevi Ayuningrum Asisten Apoteker (non PNS) D3 FarmasiTupani Asisten Apoteker (non PNS) SMF FarmasiTita Novita Asisten Apoteker (non PNS) SMF FarmasiIntan Septiani Asisten Apoteker (non PNS) SMF FarmasiYeni Purbayanti Asisten Apoteker (non PNS) SMF FarmasiNurul Fajri Asisten Apoteker (non PNS) SMF FarmasiSinta Nurwahyuni Asisten Apoteker (non PNS) SMF Farmasi

Rekam Medis Manur Siboro,SE 195806201978072001 III/d 6/20/1958 S1 Ekonomi

Wahyu Hidayat Rekam Medis (non PNS) D3 Manajemen Imf.

Muhamad Nur Rekam Medis (non PNS) SLTA UmumSetiawan Adi Rekam Medis (non PNS) SLTA Umum

Fauziah Hakim Rekam Medis (non PNS) D3 Manajemen Imf.

Puji Santoso Rekam Medis (non PNS) D3 Manajemen Imf.

Amelia Rekam Medis (non PNS) SLTA UmumFahri Setiawan Rekam Medis (non PNS) SLTA UmumFitri Apriani Rekam Medis (non PNS) SLTA UmumYoga Andika Rekam Medis (non PNS) SLTA Umum

Jl.Umbut Blok I No.44 Rt.06/07 Klapa Dua Kebon Jeruk

Jl.K.S Tubun IV/V II No. 1 Rt.06/4 Slipi Jakarta Barat

Jl.Flute 5 blok F5 No.10 Taman Falma Citra raya Cikupa

Perumahan Bukit Indah Blok L I No.5 Rt.03/07 Ciputat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Asih Sugiawati,S.Ap Rekam Medis (non PNS) S1 AdminDeni Syafutra Rekam Medis (non PNS) SLTA UmumHeni Apriani Rekam Medis (non PNS) SLTA UmumIin Tarminah Rekam Medis (non PNS) SLTA UmumDian Melawati Rekam Medis (non PNS) SLTA UmumSri Hastuti Rekam Medis (non PNS) SLTA UmumM.Akrom Rekam Medis (non PNS) SLTA UmumAgus Syamsudin Rekam Medis (non PNS) SLTA UmumReza Erianto H Rekam Medis (non PNS) SLTA Umum

Novi Rahmawati D3 Rekam Medis (non PNS) D3 Manajemen Imf.

Pranata Lab Desmawati 197101112007012027 II/a 1/11/1971 SMAK Kesehatan

Abdul Syukur 195811121980081001 II/d 11/12/1958 SPPH Kesehatan

Dahlia SMAK Kesehatan

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Nurillahidayati,SKM 198802032010012016 III/a 2/3/1988 S1 SKM

Ary Nurhayati,SKM 197411131994032001 III/a 11/13/1974 S1 SKM

FisioterapiRadiologi

Nutrisionis Endang Puji Lestari,AMG 196603171987012002 III/b 3/17/1966 D3 Nutrisionis

Nani Nursiah 196609251989022003 III/b 9/25/1966 SPAG Nutrisionis

Dwi Amelia Noviyanti,S.Gz Nutrisionis (non PNS) S1 Nutrisionis

Sanitarian Nuriyati 196404171988012001 IIII/a 4/17/1964 D1 SPPH

Marwan 196309111988021001 III/a 9/11/1963 D1 SPPH

Jl. Kampung Bintaro Rt. 05/ 03 Pesanggrahan Jakarta Selatan

Jl. Danau Toba 4 No. 6 Perumnas II Tangerang

Jl. Taman Bendungan Jatiluhur No.17 Rt.11/02 Jakarta Pusat

Perum Buana Gardenia Blok E- 6 No.62 Cileduk Tangerang

Perumahan Mahkota Simpruk Blok B2 No.4 Ciledug Tangerang

Jl.Pamitran No.20 Rt.14/07 Cijantung Psr.Rebo Jak-Tim

Binong Permai Blok B 43 No.1 Tangerang

Jl. C Rt.04/ 01 No.32 Kel. Kebun Jeruk Jakarta barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN TAMBORA

1 Ka. Puskesmas Kecamatan 1 dr. Nikensari Koesrindartia 197303272006042021 III/c 27-03-1973 Kedokteran S1 Kedokteran2 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 Marjoni Hutabarat, S.Sos 196806301991031007 III/b 30-06-1968 Umum S1 Umum

3 1 Junedi 196503201986031007 III/b 20-03-1965 Umum SLTA Umum

4 2 Ahmad Rivai 196508011987031003 III/a 01-08-1965 Umum SLTA Umum

5 3 Kamidi 196201121992021001 II/c 12-01-1962 Umum SLTA Umum

6 4 Rina Andriani - Umum D3 Umum

7 5 Donita - Umum D3 Umum

8 6 Iwan Ikhwanudin - Umum SLTA Umum

9 7 Widodo, SE - Ekonomi S1 Ekonomi

10 8 Dani Hartono, S.Kom - Komputer S1 Komputer

11 9 Waldy Simanjuntak - Umum D3 Umum

12 10 Darma Wijaya - Umum SLTA Umum

13 11 Dwi Rah Harti, ST - Umum S1 Umum

14 12 Saimin, Spd - Umum S1 Umum

15 13 Yatmini - Umum SLTA Umum

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl. Duri Bangkit, RT.001/09, Kel Jembatan Besi, Kec. Tambora, Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Kayu Besar RT. 005/012, Kel. Tegal Alur, Kecamatan Kali deres, Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Bojong, RT.005/010, Kel Kunciran Indah, Kec. Pinang, Tangerang

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

16 1 Linda 196608101986032006 III/b 10-08-1966 Umum SLTA Umum

17 2 Roma Siahaan 196607071988032008 III/b 07-07-1966 Umum SLTA Umum18 Pengurus barang 1 Rita Purwanti 196712031988022002 III/b 03-12-1967 Umum SLTA Umum19 Koord. Pelayanan Kesehatan - - -20 Koord. Penunjang - - -

21 1 Sudahim 195805121982061001 III/b 12-05-1958 Umum SLTA Umum

22 2 Cecep Suherman 196411021987031006 III/b 02-11-1964 Umum SLTA Umum23 3 Childa Latifa 196510141987032003 III/a 14-10-1965 Umum SLTA Umum24 4 Marlon Sirait 196607131987031005 III/a 13-07-1966 Umum SLTA Umum25 5 Supriyadiningrat 196706021988031004 II/d 02-06-1967 Umum SLTA Umum26 6 Rosminaria Sinaga 196007111985032007 II/d 11-07-1960 Umum SLTA Umum

27 7 Sigit Parmanto - Umum SLTA Umum

28 8 Agus Yuliantoro - Umum SLTA Umum

29 9 Citra Suci Agustin - Komputer D3 Komputer

30 10 Djamaludin - Umum SLTA Umum

31 11 Anita Puspitasari - Umum SLTA Umum

32 Dokter Umum 1 dr. Jan Rusly 195703311989031002 IV/c 31-03-1957 Kedokteran umum S.1

33 2 dr. Vivi Safitri 197709062006042013 III/c 06-09-1977 Kedokteran umum S.1

34 3 dr. Nurhayati 197108202007012012 III/c 20-08-1971 Kedokteran umum S.1

35 4 dr. Ratna Sari 197804222006042025 III/b 22-04-1978 Kedokteran umum S.1

36 5 dr. Susanti 197204042006042023 III/b 04-04-1972 Kedokteran umum S.1

37 6 dr. Yurnalis 197704152006041010 III/b 15-04-1977 Kedokteran umum S.1

38 7 dr. Darus Sahmedi 197705242010011016 III/b 24-05-1977 Kedokteran umum S.1

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

39 8 dr. Rahmi Marisa 197803292010012013 III/b 29-03-1978 Kedokteran umum S.1

40 9 dr. Robiatul Adawiyah 198305102011012012 III/b 10-05-1983 Kedokteran umum S.1

41 10 dr. Susanty 198409032014032004 III/b 03-09-1984 Kedokteran umum S.1

42 11 dr. Puspita Novariana 198511092014032001 III/b 09-11-1985 Kedokteran umum S.1

43 12 dr. Melati Agustina 198608062014032002 III/b 06-08-1986 Kedokteran umum S.1

44 13 dr. Dika Isnaini 198703222014031002 III/b 22-03-1987 Kedokteran umum S.1

45 14 dr. Irma Melina 198707052014032001 III/b 05-07-1987 Kedokteran umum S.1

46 15 dr. D.M. Gusti Ayu Siregar 198811012014032002 III/b 01-11-1988 Kedokteran umum S.1

47 16 dr. Ira Nora Lingga 198911182014032003 III/b 18-11-1989 Kedokteran umum S.1

48 17 dr. Ratna Supriati Dokter Umum (non PNS) - Kedokteran umum S.1

49 18 dr. Suraya Milah Dokter Umum (non PNS) - Kedokteran umum S.1

50 19 dr. Siti Jamilah Dokter Umum (non PNS) - Kedokteran umum S.1

51 20 dr. Ervita Kristanti Dokter Umum (non PNS) - Kedokteran umum S.1

52 21 dr. Temmy Setiawan Dokter Umum (non PNS) - Kedokteran umum S.1

53 22 dr. Nurlailah Dokter Umum (non PNS) - Kedokteran umum S.1

54 23 dr. Achmad Muslim Dokter Umum (non PNS) - Kedokteran umum S.1

55 24 dr. Diyyah Nafiasari Dokter Umum (non PNS) - Kedokteran umum S.1

56 25 dr. Herlina Dokter Umum (non PNS) - Kedokteran umum S.1

57 Dokter Gigi 1 drg. Natalina Suwono 195512031983112001 IV/d 03-12-1955 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi58 2 drg. Lilyana Bahagia 195501241983112001 IV/c 24-01-1955 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi59 3 drg. Francisca Danartiningsih 196005271989012002 IV/b 27-05-1960 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi60 4 drg. A.M. Handoko 196004181989011001 IV/a 18-04-1960 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi61 5 drg. Sri Cahyani Dokter Gigi (non PNS) - Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi62 6 drg. I.D.A.N. Popy A. Dokter Gigi (non PNS) - Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Kedokteran umum

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 1463 7 drg. Nina Dokter Gigi (non PNS) - Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi64 8 drg. Vonny Anggraini Dokter Gigi (non PNS) - Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi65 9 drg. Muthia Isratnasari Dokter Gigi (non PNS) - Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi66 10 drg. Ade Kushendarto Dokter Gigi (non PNS) - Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi

67 Apoteker 1 Dra. Elmita BR Ginting 196804081997032004 III/d 08-04-1968 Profesi Apoteker S.1 Profesi Apoteker

68 2 Ramayanti, SSi,Apt 198307042011012012 III/b 04-07-1983 Profesi Apoteker S.1 Profesi Apoteker

69 3 Windu Prayogo, S.Farm, Apt Apoteker (non PNS) - Profesi Apoteker S.1 Profesi Apoteker

70 4 Leny Ari Wahyuningsih, S.Farm, Apt Apoteker (non PNS) - Profesi Apoteker S.1 Profesi Apoteker

71 5 Jati Mayangkara, S.Farm, Apt Apoteker (non PNS) - Profesi Apoteker S.1 Profesi Apoteker

72 6 Yuli Andini, S.Farm, Apt Apoteker (non PNS) - Profesi Apoteker S.1 Profesi Apoteker

73 Perawat Ahli 1 Eko Suwoko, S.Kep 196107091981121001 IV/a 09-07-1961 Keperawatan S.1 Keperawatan74 Perawat Trampil 1 Bertina Kristiani 196008181981032006 III/d 18-08-1960 Keperawatan75 2 M. Hapisudin, Bsc 196408281988031006 III/c 28-08-1964 Keperawatan76 3 Elly Darty, S.Kep 196410101997032001 III/b 10-10-1964 Keperawatan77 4 Alida Purba, A.Md.Kep 196805251990112002 III/a 25-05-1968 Keperawatan78 5 Suratmo, S.Kep 196805281992031007 III/a 28-05-1968 Keperawatan79 6 Rita Melfawaty 197006251996032002 III/a 25-06-1970 Keperawatan80 7 Merry Pasaribu, A.Md.Kep 196408151997032001 III/a 15-08-1964 Keperawatan81 8 Rugun Hutabarat 196808191998032001 III/a 19-08-1968 Keperawatan82 9 Didin Nuryadin, S.Kep 197310281998031006 III/a 28-10-1973 Keperawatan83 10 Ns. Rijadi, S. Kep 197407131998031003 III/a 13-07-1974 Keperawatan84 11 Rindu Sinaga 196712191997032001 II/d 19-12-1967 Keperawatan85 12 Didin Sunardi,S.Kep 198403052006041003 II/d Keperawatan86 13 Isti Budiarsih, A.Md.Kep 198711262011012015 II/c Keperawatan87 14 Yunistia Yuavita, A.Md.Kep 198906052011012010 II/c Keperawatan88 15 Rozalina, A.Md.Kep 198309052011012011 II/c Keperawatan89 16 Dwi Putri Inggriani, A.Md.Kep 198709092011012027 II/c Keperawatan90 17 Diyyan Purwasih, A.Md.Kep 198607082014032004 II/c Keperawatan91 18 Dikna Safiyyatul Sani, A.Md.Kep 199208172014032001 II/c Keperawatan92 19 Kurnaen, AMK Perawat Trampil (non PNS) - Keperawatan93 20 Edi Hanafi, AMK Perawat Trampil (non PNS) - Keperawatan94 21 Zulfa Kartika, AMK Perawat Trampil (non PNS) - Keperawatan95 22 Depsy Yunaswati, AMd.Kep Perawat Trampil (non PNS) - Keperawatan96 23 Sutris Novita Sari Perawat Trampil (non PNS) - Keperawatan97 24 Yenita Perawat Trampil (non PNS) - Keperawatan98 25 Ekaning Siswati, AMK Perawat Trampil (non PNS) - Keperawatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 1499 26 Dameria Panjaitan Perawat Trampil (non PNS) - Keperawatan

100 27 Pandu Harry Hermawan Perawat Trampil (non PNS) - Keperawatan101 28 Hendra Wijaya Perawat Trampil (non PNS) - Keperawatan102 29 Mariah, AMK Perawat Trampil (non PNS) - Keperawatan103 Perawat Gigi 1 Togi Megawati Sinambela 195910031981072001 III/D Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi104 2 Wati Utami 197301061999032004 II/c Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi105 Bidan 1 Dede Sumiati 196902021991032008 III/b106 2 Arfah Dhiansyah 197301291993022002 III/b107 3 Siti Wasliah 196506041990122001 III/a108 4 Iing Indrawati 196801281991032005 II/d109 5 Suzan Ocktaviani 197704142006042028 II/c110 6 Reni Indayani 198208242007012010 II/c111 7 Titin Nurhayati 198401042010012032 II/c112 8 Setyorini, A.Md.Keb 199005212014032002 II/c113 9 Nuranisah, A.Md.Keb 198901112014032001 II/c

114 10 Yosi Zulfikri Mulfasari, A.Md.Keb 199006142014032004 II/c

115 11 Layli Maskuroh, AM.Keb Bidan (non PNS)116 12 Herti Maulidina, AMd.Keb Bidan (non PNS)117 13 Elvira Ayu Lestari,Amd.Keb Bidan (non PNS)118 14 Lia Marliana, AM.Keb Bidan (non PNS)119 15 Zaipah Abidin, AM.Keb Bidan (non PNS)120 16 Eny Marfuah, AM.Keb Bidan (non PNS)121 17 Yuni Safitriyani, AM.Keb Bidan (non PNS)122 18 Fajarningrum D., AM.Keb Bidan (non PNS)123 19 Ana Puji Lestari, AM.Keb Bidan (non PNS)124 20 Rismawati, AM.Keb Bidan (non PNS)125 21 Amirotun Mujidah, AM.Keb Bidan (non PNS)126 22 Suheni, AM.Keb Bidan (non PNS)127 23 Nova Eka Triastuti, AM.Keb Bidan (non PNS)128 24 Nofi Rahmawati, AM.Keb Bidan (non PNS)129 25 Latifa Prana Ningrum, AM.Keb Bidan (non PNS)130 26 Sartika Yuliana Bidan (non PNS)131 27 Dian Komalasari Bidan (non PNS)132 28 Nuraeni, AM.Keb Bidan (non PNS)133 29 Zia Zati Naili, AM.Keb Bidan (non PNS)

134 30 Bidan (non PNS)

135 31 Nirmalasari, AM.Keb Bidan (non PNS)136 32 Desy Murtini, AM.Keb Bidan (non PNS)137 33 Kade Mulyani, AM.Keb Bidan (non PNS)138 34 Eva Haryana, AM.Keb Bidan (non PNS)

Niken Lestari Ardhaninggar, AM.Keb

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14139 35 Erika Seniwaty, AM.Keb Bidan (non PNS)

140 Asisten Apoteker 1 Aziizah Wahyuningtyas, A.Md.Farm 199203212014032002 II/c

141 2 Harnizun Beknazief Asisten Apoteker (non PNS)142 3 Yeti Kusmiati Asisten Apoteker (non PNS)143 4 Chaerunnisa. AMF Asisten Apoteker (non PNS)144 5 Ika Jayanti, AMF Asisten Apoteker (non PNS)145 6 Lia Megawati, S.Farm Asisten Apoteker (non PNS)146 Rekam Medis 1 Karnisem 196210211985032002 II/d147 2 Sri Handini Rekam Medis (non PNS)148 3 Achmad Mauludin Rekam Medis (non PNS)149 4 Margaretha Surbakti Rekam Medis (non PNS)150 5 Siti Aisyah Rekam Medis (non PNS)151 6 Dadi Setiadi Rekam Medis (non PNS)152 7 Fuad Izzatullah Rekam Medis (non PNS)153 8 Asnawati Rekam Medis (non PNS)154 Pranata Lab 1 Kiswanto 196408171986031017155 2 Floriana Artaria Purba 196902211989032002156 3 Rina Wulandari Pranata Lab (non PNS)157 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 Risa Rosmalin, SKM 198407162010012033158 Fisioterapi159 Radiologi 1 Citra Chandra Dewi Radiologi (non PNS)160 Nutrisionis 1 Adang Sutisna 197611172000121002161 2 Hesti Dwi Septiani Nutrisionis (non PNS)162 Sanitarian 1 Rosinta Simanjuntak, S.ST 197308211997032003163 2 Eko Djiwantoro Sanitarian (non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN

Ka.Puskesmas Kecamatan dr.Yefy Eskar 197101022002121002 IV/a 02-01-1971 Kedokteran S1 Kedokteran

Ka.Sub.Bag.TU Wasiran S.Sos 196311011986031004 III/c ,01-11-1963 Administrasi SMA

Blandina 195909291985022001 III/b 29-09-1959 SMA

RM Sari Adiwati 196604061987032005 III/b 06-04-1966 SMA F

Aan Yuswanto 04-05-1982 S1 Akutansi

Irwin Sebastian F 18-06-1991 SMA

Windy Wulandari 04-09-1992 SMA

Dwinanti 23-01-1980 D1 Manajement

Sudiyono 26-08-1978 S1 Manajement

Rahmat 10/9/1982 SMK

Sudibyo 16/12/1984 SMK

Pengurus Barang Ni Ketut Marhaeni .196309231986032006 III/b ,23-09-1963 SMA

Marlinah 197909292010012006 II/b ,29-09-1979 SMK

Bendahara Liberniwati Harefa 197411051993032001 III/b 05-11-1974 Administrasi SPK Perawat

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Jl. M Soleh 1 E32 Senen Jakarta Pusat

Jl. Rawa Bengkel Rt 14/07 no 23 Cengkareng Barat

Pengadministrasian umum dan rumah tangga utk Pusk.Kecamatan

Perumahan Pondok Maharta 9 B15 N0o 6 Pd Kacang Timur Pondok aren Tangerang Selatan

Pengadministrasian umum dan rumah tangga utk

Pusk.Kecamatan (non PNS)

Komp. Depdagri No. 5 Rt 002 Rw 08 Kel. Kr. Mulya Kec. Kr. Tengah Tangerang

Pengadministrasian umum dan rumah tangga utk

Pusk.Kecamatan (non PNS)

Jl. Penyelesaian Toman II Blok 37 No.39 Kel. Meruya Utara Kec. Kembangan Jakarta Barat

Pengadministrasian umum dan rumah tangga utk

Pusk.Kecamatan (non PNS)

Jl. KUD Rt 001 Rw 08 No.16 Sudimara Timur Ciledug Tangerang

Pengadministrasian umum dan rumah tangga utk

Pusk.Kecamatan (non PNS)

Binong Permai Blok E2 No. 14 Rt 010 Rw 002 Kel. Binong Kec. Curug Tangerang

Pengadministrasian umum dan rumah tangga utk

Pusk.Kecamatan (non PNS)Komp. DDN No.7 Rt 001/08 Kr. Mulya Kr. Tengah Tangerang

Pengadministrasian umum dan rumah tangga utk

Pusk.Kecamatan (non PNS)

Pengadministrasian umum dan rumah tangga utk

Pusk.Kecamatan (non PNS)

Jl. Bunga Rt 005 Rw 05 No.76 Kel. Meruya Selatan Kec. Kembangan Jakarta Barat

Komp Perum Kemendagri Rt 02/08 No 50 Karangmulya karang Tenmgah Tangerang

Jl. Petamburan 4 Rt 12/04 Petamburan Tanh Abang Jakpus

Komp BNI 46 PLN no 12 Wijaya kusuma Grogol Peetamburan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ahmad Riwan Puswanto 197111151996031002 II/c 15-11-1971 SMA

Fernando SMK

Reynaldi SMA

Andi Himawan D3 Informatika

Halimah Tu'Sadiyah SMK

Firman Wahyudi SMK

Muh.Syaifudin Hanif SMK

Dokter Umum dr.Binahayati 197510102003122003 III/d 10-10-1975 Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Arinda 196712212007012020 III/b 21-12-1967 Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Mira Sekar Hadi 198403132010012034 III/b 13-03-1984 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Nikmah 196310252007012018 III/c 25-10-1963 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. A. Tiku L Parura 196208011990032006 IV/A 1/8/1962 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Brice Zendi A 196806131997032002 IV/ B 13 -06-1968 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Maria C hartati 195806231985112003 IV/C 23-06-1958 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Yasmin 196109241988022001 IV/b 9/24/1961 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Rosmawati Wijaya 196906232006042006 III/c 23-06-1969 Kedokteran S1 Kedokteran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Jl. Pondok Blimbing Rt 02/04 Juranga Mangu Barat Pondok Aren tangerang Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)Jl.Ahmad Dahlan Rt 005/02 Petir Cipondoh.

Jl.Antena X/5 Rt007/08 Kel.Kramat Pela Keb.Baru Jakarta Selatan

jl. Lamtoro Rt 03/16 nob 13 Pamulang Timur Tangsel.

Jl. H. Muctar gg H. Santeng no 25 Rt10/01 Petukangan Utara Jaksel

komp. Karang tengah Permai Blok Tw 3/31 Ciledug Kota Tangerang

Emeral D Selatan II no 3 Pondok Hijau Golf Gading Serpong Tangerang

Jl. Kedaung Rt 11/11 Petrukanga Utara Pesangrahan Jaksel.

Taman Surya II E3 No 8 Rt 01/018 Pegadungan KaliDeres

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Winda Nurhayati 197604282006042004 III/B 28-04-1976 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Irmawati 198410022011012015 III/B 01-10-1984 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Micca Miftahul Janah 198603192014032004 III/b 19-03-1986 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Parulian Thomas 198310262014031001 III/B 10/26/1983 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Roveny 198906162014032008 III/B 6/16/1989 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Debora Novelina 198511142014032003 III/B 11/14/1985 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Desi Astari 198612162014032002 III/B 12/16/1986 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Ira Handayani Siagian 198605052014032005 III/B 5/5/1986 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Meriana Jati Adianita 198605052014032005 III/B 05-05-1986 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Eska Perdini Suhendi 198702172014032002 III/b 2/17/1987 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Abdul Aziz Dokter Umum (non PNS) 17/10/1985 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Yuri Bella Dokter Umum (non PNS) 28/02/1984 Kedokteran S1 Kedokteran

dr Eka Febrianty Dokter Umum (non PNS) 30/10/1982 Kedokteran S1 Kedokteran

dr Iin Ummi Sulein Dokter Umum (non PNS) 29/09/1984 Kedokteran S1 Kedokteran

dr Yudha Wibowo Santoso Dokter Umum (non PNS) 26/08/1987 Kedokteran S1 Kedokteran

dr Karina Dokter Umum (non PNS) 25/04/1985 Kedokteran S1 Kedokteran Jl. Cengkeh I/7 Larangan

dr Aryo Handaru T Dokter Umum (non PNS) 3/10/1984 Kedokteran S1 Kedokteran

Perumahan Dhaya Pesona Jl.Bougenvile II B1 /No.16 Jombang Rawa Lele- Ciputat

Jl. Tulip No III pd Safari Indah Jurang Mangu Barat Pondok Aren Tangsel

Jl. Ayub No 8 Rt 03/08 Suka Bumi Utara Kebon Jeruk Jakbar

Jl. Apus 4 No 10 Rt 09/05 Kota Bambu Selatn Palmerah Jakbar.

Komp. Pertamina Tugu Jl. Mutiara I blok w no 6 Tugu Utara Koja Jakarta Utara.

Bumi Mas raya Blok B8 No.3A, Cikokol Tangerang

Jl. Tipar Cakung Kp Baru Rt 02/08 Cakung barat Cakung Jaktim.

Jl. Gotong Royang no 1 Rt 05/01 Larangan Indah Tangerang

Jl. Gotong Royang no 1 Rt 05/01 Larangan Indah Tangerang

Taman Meruya Ilir G4 No 16 Rt 13/07 Meruya Utara

Jl. Bangun Nusa Raya No.14 Rt 003 Rw 003 Cengkareng Timur Jakarta Barat

Taman Meruya Ilir Blok E4 No.14 Kembangan Jakarta Barat

Kampung Bugis No. 111 Kembangan Selatan Jakarta Barat

Jl. Kelapa Llin Raya N/B Kelapa Gading Jakarta Utara

Jl. peny. Tomang III blok 55 no 15 Meruya Jakbar

Jl. Bhakti No. 105 Rt 003 Rw 05 Karang Tengah Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr Dessy Andika Sari Dokter Umum (non PNS) 22/06/1987 Kedokteran S1 Kedokteran

Yan William Sulaiman Dokter Umum (non PNS) 22/06/1987 Kedokteran S1 Kedokteran Taman Meruya Illir A6 No. 2dr Nora Pratiwi Dokter Umum (non PNS) Kedokteran S1 Kedokterandr. Dani S Dokter Umum (non PNS) 14/10/1979 Kedokteran S1 Kedokterandr. Nahwali Dokter Umum (non PNS) 21/12/1971 Kedokteran S1 Kedokteran

Dokter Gigi drg.Yulmafirstri 196608281991022002 IV a 8/28/1966 Ked Gigi S1 Ked gigi

drg. Engeltruda widojati K 195606121985122002 IV/c 6/12/1956 Ked. Gigi s1 Ked Gigi

drg. Lia Wijayanti 196106021988012002 IV/c 6/2/1961 Ked. Gigi s1 Ked Gigi

drg. Nelson Sitinjak 196404011992031010 IV/b 8/8/1973 Ked. Gigi S1 Ked Gigi

drg. Riska Netralina 197308082006042031 III/c 8/8/1973 Ked Gigi S1 Ked Gigi

drg. Ani Riana Bawaihi 196112231989012001 IV/c 12/23/1961 Ked Gigi s1 Ked Gigi

drg. Murniti Chandra 196606051991032008 III/d 6/5/1966 Ked Gigi s1 Ked Gigi

drg Suezia Canalia 195609101984122001 IV/A 9/10/1956 Ked Gigi s1 Ked Gigi

drg. Munifah 196004271992032002 IV/a 4/27/1960 Ked Gigi s1 Ked Gigi JL.Ulujamidrg. Farawati T julisbet 196407101989032009 IV/c 7/10/1964 Ked Gigi s1 Ked Gigi

drg. Mardiyana 196305111994032003 III/c 11-05-1963 Ked Gigi s1 Ked Gigi

drg. Yennifri 196506091992032001 III/D 09-06-1965 Ked Gigi S1 Ked Gigi

drg, Etty Nuraida 195902161993012001 III/d 2/16/1959 Ked. Gigi S1 Ked.Gigi

Apoteker Indri Mulyani Bunyamin 198109192011012008 III/B 19-09-1981 Apoteker S1 Apoteker

Perawat ahliPerawat Trampil

Jl. Tanjung Duren Barat II/39 Rt 014 Rw 005 Kel.Tanjung Duren Utara Kec. Grogol Petamburan Jakarta Barat

Jl.Pahlawan No.5 Rt005/07 Sukabumi Selatan Keb.Jeruk

Tanjung Duren Dalam VI no 9a Kel Tanjung Duren sElatan Grogol Petamburan

Tanjung Duren Dalam VI no 9a Kel Tanjung Duren sElatan Grogol Petamburan

Vila Mahkota Pesona Blok I J 6/8 Rt 09/25 bojong pulur Jati asih

Graha Raya Bintaro Jaya Anggrek Loka B4/4 Rt 5/07 Paku Jaya Serpong Tangerang

Jl. Zam - zam 4 No 18 Islamic Vilage Karawaci Tangerang.

Jl. Zam - zam 4 No 18 Islamic Vilage Karawaci Tangerang.

Banjar Wijaya B4/3A Cipondoh Tangerang

Jl.Cempaka II Kav.DKI Blok 94 No.26 Meruya Utara Kembangan

Komp Bppt Meruya Utara Kembangan Jakarta Barat

Graharaya Regensi Claster Verina Rt 03/20 Blok H 6 Paku Jaya Serpong Utara Tangerang Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Tiomas Riorita 195805101991032002 IIIc 10/5/1958 Perawat SPK Perawat

Monika Kusmia Ulfa 198901082011012008 II/C 8/1/1989 Perawat D3 Perawat

Safrida 197007041997032005 III b 4/7/1970 Perawat D3 Perawat

farida 195809221994022001 III/B 22-09-1958 Perawat SPK Perawat

Santosa 197702191998031001 II/D 19-02-1997 Perawat SPK Perawat

Yeni Kesuma Dewi 197406091998032005 III/B 9/4/1974 Perawat D3 Perawat

Tri Nurdati Ningsing 198110222008012016 II/C 22/10/1981 Perawat D3 Perawat

Tina Rachma Wijaya 198402112011012014 II/C 11/2/1984 Perawat D3 Perawat

Juhaeriyah 197306211997032006 III/a 21-06-1973 Perawat SPK Perawat

Evi Nila 197912282008012030 II/A 28-12-1979 Perawat SPK Perawat

Lamtarida Silaban 197201091998032005 III/a 9/1/1972 Perawat SPK Perawat

Mintje Umbunan 196005231985122001 III/C 23-05-1960 Perawat SPK Perawat

Elis Silalahi 196706141998032003 III/a 14-06-1967 Perawat D3 Perawat

Lisdawati Marbun 197412261998032003 III/B 26-12-1974 Perawat D3 Perawat Jl. Joglo Raya Rt 14/02 Kembangan

Tri Murni 197704271997032003 II/D 27-04-1977 Perawat SPK Perawat

Suherdawati 195809091991032001 III/B 9/9/1958 Perawat SPK Perawat

Ni Made Tirta 196103251995032001 III/C 25-03-1961 Perawat D3 Perawat

Jl. Meruya Selatan Rt 07/02 N0 31 Kembangan Jakbar

Jl. H. Rimpang Rt 05/09 No 9 Kunciran Indah Pinang Tangerang

Jl. Masjid Raya No 16 Rt 03/07 larangan selatan Cileduk Tangerang

Jl. Cermai 3 No 45 Kareng tengah Tangerang

Paningilan Rt 2/13 Cileduk Tangerang

Komp. Walikota B VI. No 26 Rt 05/03 Meruya Selatan Kembangan Jakbar

Jl. Kampung Dukuh jl. H. Tosin Rt 01/06 Cileduk Tangerang

Jl. H garif Rt 01/04 No 23 Pd. Aren Tangsel

Peny. Tomang III Rt 03/04 No 16 A meruya Utara

Komp Pemadam Kebakaran No. 37 Rt 11/02 Joglo Kembangan Jakbar

Jl. Danu Poso IV /18 RT 02/05 Perumnas II Tangerang

Pd. Maharta B7no 19 Pd kacang Timur Pondok Aren Tangerang Banten

Jl. Putri Sima 14 No 6 Perum IV Tangerang

Perum Walikota D3 /1 Rt 02/03 Meruya Selatan Kembangan

Komp. Ciledug Indah I Buana I B5 No 58 Rt 09/06 Cileduk Kareang tengah

Bojong Poncol Rt 03/14 Kunciran Indah, Pinang, Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sriyati Mardiyana 196201021981122001 III/D 2/1/1962 Perawat SPK

Ameroh 196704121989032007 III/C 12/4/1967 Perawat SPK

Rina Rahayu 197409172006042020 II/C 17-09-1974 Perawat D3 Perawat

Putri Septiandari 198909102011012010 II/C 10/9/1989 Perawat D3 Perawat

Annisa Solilihah Dilakarop 198809272014032004 II/C 27-9-1988 Perawat D3 Perawat

Fitri Chaerunisa Prawat Trampil (non PNS) 9/10/1983 Perawat D3 Perawat

Deni Yoga H Prawat Trampil (non PNS) 4/5/1985 Perawat D3 Perawat

Dadang Sumirat Prawat Trampil (non PNS) 5/7/1984 Perawat D3 Perawat

Megariasih Prawat Trampil (non PNS) 22/12/1986 Perawat D3 Perawat Meruya Utara Jakarta Barat

Nunuk Anugrah Prawat Trampil (non PNS) 7/2/1986 Perawat D3 Perawat

Hamka Firdaus Prawat Trampil (non PNS) 2/7/1986 Perawat D3 Perawat

M Isna Juliardi Prawat Trampil (non PNS) 27/04/1990 Perawat D3 Perawat

Ida Safitri Prawat Trampil (non PNS) 20/04/1986 Perawat D3 Perawat

Mediati Sarira Prawat Trampil (non PNS) 24/12/1985 Perawat D3 Perawat

Koriyanah Prawat Trampil (non PNS) 1/4/1989 Perwat D3 Perawat

Rodhiana Apriliani Prawat Trampil (non PNS)

Perawat gigi Neni Wijayati 197309171995032003 III/A 17-09-1973 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Cici widayanti 197611031997032001 II/C 3/11/1976 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Novi Suardi Perawat Gigi (non PNS) Perawat Gigi D3 Perawat GigiEno Nurhasanah Perawat Gigi (non PNS) Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Bidan Ratna Pasaribu 197007151992032010 III/c 15 -07-1970 Kebidanan D1 Kebidanan

Tuti Puji Astuti 196805081989012003 III/c 8/5/1968 Kebidanan D1 Kebidanan

Cileduk Indah II E 29/06 Rt 06/08 Pedurenan Karang Tengah Cileduk

Meruya Selatan Rt 09/03 Kembangan Jakbar

Jl. Angsana E 8/6 Rt 01/07 Pondok Aren Tangsel

Jl. Tanah Seratus No. 42 Rt 001 Rw 006 Sudimara Jaya Ciledug

Jl. Peta Barat Kp. Gombol Paya No. 5 Rt 02 Rw 013 Kec. Kalideres Jakarta Barat

Jl. KH. Ahmad Dahlan Rt 01 RW 01 Tangerang

Jl. Satria 4 No 23 Rt 10 Rw 04 Jelambar Grogol

Perum Pinang Permai Rt 05 Rw 01 Blok D/93 Nroktok

Jl. Almubarok II No. 1A Rt 004 Rw 02 Joglo

Jl. Pahala II No.48 Rt 01 Rw 13 Kr. Tengah Tangerang

Kp. Cipadu Bulak Rt 05 Rw 06 No. 21 Cipadu Larangan

Graha Tajur Asri Blok B.3/34 Rt05 Rw 03 Ciledug Tangerang

Jl. Kh. Ahmad Dahlan Rt 05 RW 01 No. 14 Tangerang

Jl. Meruya Selatan Rt 09/04 N0 27 Kembangan Jakbar

Perum Alam Indah P2 No 11 Cipondoh Tangerang

Jl h. kana 102 Rt 02/06 Paningilan Ciledug Tangerang

Jl. Masjid Ataqwa Rt 01/02 Kembangan Utara Jakbar

Jl. Sunan Giri Rt 04/04 N0 48 Pondok Pucung Karang Tengah

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sri Lestari 198504022010012032 II/c 2/4/1985 Kebidanan D3 Kebidanan

Rukmini 197008171991012001 III/c 17 -08-1970 Kebidanan D1 Kebidanan

Suzi Alawiyah 196911141990032004 III/c 14-11-1969 Kebidanan D1 Kebidanan

Murniati Aruan 196905301995032001 III/a 30 -05-1969 Kebidanan D1 Kebidanan

Tayu Sri Mulyani 196108121982112001 III/d 12/8/1961 Kebidanan D1 Kebidanan

Dwi Ary Puspitarini 198210132007012007 II/c 13 -10-1982 Kebidanan D3 Kebidanan

Sriwinarsih 195905091982032003 III/D 9/5/1959 Kebidanan SPK Perawat

Khulyatun 198405172006042005 II/D 17-05-1984 Kebidanan D3 Kebidanan

Julia Dani PS 198207062008012022 II/C 6/7/1982 Kebidanan D3 Kebidanan

Srikandi Siregar 196911101992032005 III/C 10/11/1969 Kebidanan D1 Kebidanan

Ita Aprilia Andriani 199104092014032001 II/C 9/4/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Sunariati 196008281984032003 III/D 28/08/1960 Kebidanan D1 Kebidanan Jl. H. Merin Meruya Selatan

Nuraeni 196111171987032004 III/B 17/11/1961 Kebidanan D1 Kebidanan

Eka Kristiani Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananIka Yuniarti Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananZulhiyar Rahmi Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananHel Munawaroh Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananNurisma Apriliani Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananSiti Nurahmah Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananTyas Pratiwi Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananFenny Aryani Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananAde Pratiwi Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananGita Laras Mutiara Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananNurma Yunia Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananIta Tirtawati Ayunda Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananIka Kristiani Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananSyifa Fauziah Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananDian Rosdiana Bidan (non PNS) Kebidanan D3 KebidananKiki Darmasari Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Meruya Selatan Rt 06/02 Kembangan Jakbar

Jl. H. Mencong Rt 01/10 No 80Sudimara Timur Ciledug

Jl. Meruya Selatan Rt 04/01 Joglo kembangan

Jl. Prepedan Rt 09/07 no 61 Kamal Kali Deres Jakbar

Jl. H. Sanusi Rt 05/13 N0 12 Duri Kosambi cengkareng

Duta Bintaro Jl. Ubud I Blok G30 No 3 Kunciran Pinang- Tangerang

Komp. Ulu Jami Indah C15 Psangrahan Jakarta Selatan

Jl. Raden Saleh Rt 02/02 No 10 Karang Tengah Tangerang

Jl. H. Jiran Rt 01/01 no 93 Pinag Tangerang

H. Mading Rt 06/02 No 69 Kembangan Utara

Duri Kepa Rt 003 Rw 002 Kec. Kebon Jeruk Jakarat Barat

Jl. Duri Madrasah Duri Kosambi Cengkareng

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Eka Ramadhani Bidan (non PNS)

Asisten Apoteker Silvia Amir 195805051983032010 III/D 5/5/1958 Farmasi SAA

Cendra Semara Christi 199002022014032005 II/C 2/2/1990 Farmasi D3 Farmasi

Rizqi Dian Cahya Asisten Apoteker (non PNS) 11/14/1992 Farmasi SMK Farmasi

Eko Jaya Saputra Asisten Apoteker (non PNS) 11/3/1992 Farmasi D3 Farmasi

Charly Dian K Asisten Apoteker (non PNS) 11/26/1988 Farmasi SMF Farmasi

Novy Ayuwandira Asisten Apoteker (non PNS) 11/6/1986 Farmasi SMF Farmasi

Yanih Mardiana Asisten Apoteker (non PNS) 7/21/1989 Farmasi SMF Farmasi

Dinanti Nur Amelia Asisten Apoteker (non PNS) 9/15/1994 Farmasi SMK Farmasi

Sahrilana Asisten Apoteker (non PNS) 4/20/1994 Farmasi SMK Farmasi

Ayu Khaerunisa Asisten Apoteker (non PNS) 7/10/1994 Farmasi SMK Farmasi

Ari Wibowo Asisten Apoteker (non PNS) 4/16/1989 Farmasi SMK Farmasi

Rizka Ramadhon Elfrelia Asisten Apoteker (non PNS) 8/24/1988 Farmasi SMK Farmasi Jl.Bineka Rt002/01 No.95 Ciputat

Sheny Junienvy Asisten Apoteker (non PNS) 4/29/1992 Farmasi D3 Farmasi

Riza Apriani Asisten Apoteker (non PNS)

Rekam medis Sri Ramiyati 197210201994032005 III/A 20-10-1972 Rekamedis SMA

Surtiyah 195803181979062001 III/D 18-031958 Rekamedis SMA

Laksmi Andini Rekam Medis (non PNS) 4/6/1987 SMA

Rina Apriani Rekam Medis (non PNS)Desy Arisandi Rekam Medis (non PNS) D3Futra Stepiadi Gama Rekam Medis (non PNS) SMK Petir Cipondoh Tangerang

Rekam medis Kelurahan Ade Fitri SMK

Pondok Bahar Permai B/42 Karang Tengah Tangerang

Komp. Tama Meruya Ilir Blok G7/27 Rt 15 Rw 07

Jl.Inpres 16 Rt 004/04 No.36 Kel.Gaga Larangan Ciledug

Komp.Paku Jaya Permai A 20/28 Serpong

Pondok Maharta Blok G6/25 Rt005/09 Ciledug Tangerang.

Jl.Krinci Blok K 18/15 Rt009/01 Tangerang

Jl.HOS Cokroaminoto Rt005/05 No.15 Karang Timur Karang Tengah Tangerang.

Jl.KH Hasyi69 Cipondoh Tangerangm Ashari

V.illa Tangerang Indah CB 3 No.17 Rt007/10 Kec.Priuk Kel.Gebang Raya Tangerang

Jl.Manggala I No.32 Rt002/08 Cipondoh Makmur Tangerang.

Jl.PangrangoRaya No.62 Blok 21 Perumnas 1 Karawaci.

Asrama Polri No.32 Rt010/04 Kel.Ps Minggu Jak-Sel.

Jl. Habib Novel Rt 04/01 No 54 Larangan Selatan Tangerang.

Jl. Ahmad Dahlan Rt 04/02 No 1 Petir Cipondoh Tangerang

Jl.KH.Ahmad Dahlan Petir Tangerang.

Rekam Medis Kelurahan (non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ahmad Mutaqin SMK

Muhamad Iqbal SMA

Juri Ginting SMA

Yahya Kurniawan SMK

Cekat Anoto SMK

Rekam Medis Kelurahan (non PNS)

Rekam Medis Kelurahan (non PNS)

Rekam Medis Kelurahan (non PNS)

Rekam Medis Kelurahan (non PNS)

Rekam Medis Kelurahan (non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Rindi Ramadhani SMK

Reynaldi SMA

Pranata Lab Suherman Pranata Lab (non PNS) 14/11/1977 Analis SMAK Analis Meruya Utara Rt 05/011Andhita Hargiyanti Pranata Lab (non PNS) 2/11/1985 Analis SMAK Analis Meruya Illir No.14Diah Armiyati Pranata Lab (non PNS) 22-06-1991 Analis D3 Analis Jl. Ry Joglo Rt 011/02 Joglo

Bismo Unggul W Pranata Lab (non PNS) 09-04-1985 Analis D3 Analis

Khaerunisa Eka N Pranata Lab (non PNS) 13/11/1992 Analis D3 Analis

Penyuluh Kes Masy Rochmawati Harahap Penyuluh Kes. Masy. (non PNS)

Anjas Umaryadi 198401222010011013 III B 22-01-1984 Kesmas S1 Kesmas

Fisioterapi

Radiologi Jaka Maulana 197809172008011013 II/C 17 -09-1978 Radiologi D3 Radiologi

Musthoful Laila S Radiologi (non PNS)

Nutrisionis Diany Lusia 196412041989032008 III/d 4/12/1964 Gizi D3 Gizi

Iip Paridah 196410011988032003 III/B 1/10/1964 Gizi SPAG Gizi

Eni Suhartini Nutrisionis (non PNS) 2/14/1986 Gizi S1 Gizi

Sanitarian Suhardi 196903231992031005 III/b 23-03-1969 Kesling SPPH Kesling

Yulius Antonia Sanitarian (non PNS)

Supir Ambulance Hasan 196605081991031009 II/b 8/5/1966 SMA

Amir Fauzi Supir Ambulance (non PNS) 23/05/1978 SMK

Siswanto Supir Ambulance (non PNS) 1/6/1964 SMA

Ruslani Supir Ambulance (non PNS) 20/10/1991 SMA Jl. Joglo Raya Rt 003/02 Joglo

Pembantu Rumah Tangga Maswani

Waryati 5/12/1975 SMP

Rekam Medis Kelurahan (non PNS)

Rekam Medis Kelurahan (non PNS)

Kav. Dki Blok 82/15 Rt 04/10 Meruya Utara

Jl. Ci[inang Baru Bunder Rt 13/18 No.80 Cipinang Jakarta Timur

Jl. Borobudur Raya N0 53 Perumnas II Tangerang

Komp. Puri Mega A3 No 3 Cipondoh Tangerang

Komp.DPR RI Pribadi D17 Rt 15/01 Joglo Kembangan

Komplek Migas 20 Blok c/1, Rt 01/08 Kelapa 2 Kebon Jeruk

Jl.Inpres V No.42 Rt001/03 Kel.Gaga Larangan Selatan

Jl. Kembangan Raya Rt 05/02 Kembangan Utara

Komp. Joglo Rt 04 Rw 08 Kel. Joglo Kec. Kembangan Jakarta Barat

Kp. Dukuh Rt 002 Rw 003 Sudimara Selatan Ciledug Tangerang

Komp. Walikota C4 No.20 Rt 006 Rw 003 Meruya Selatan

Pembantu Rumah Tangga (non PNS)

Pembantu Rumah Tangga (non PNS)

Jl. P.2/37 Rt 12 Rw 001 Kebon Jeruk Jakarta Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN KALIDERES

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. Netty Siahaan, MKM 196104241987112001 IV.B 24 April 1961 Fah. Hukum S2 Fah. Hukum

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Abdul Majid, SH 196506201987031007 III.C 20 Juni 1965 Fah. Hukum S1 Fah. Hukum

Ade Triana Agustini 196908261994032003 II.D 26 Agustus 1969 IPS SLTA IPS

Mesri Tamba 196003131986032005 III.B 13 Maret 1960 Tata Buku SLTA Tata Buku

Nurochman 196311061989031005 III.A 6 November 1963 IPS SLTA IPS

Sakti Madong Lubis 196406021987031006 III.A 06 Februari 1964 IPS SLTA IPS

Siti Marpaung 196609171987032004 III.A 17 September 1966 IPS SLTA IPS

Suratman 196001051985031013 III.B 05 Januari 1960 IPS SLTA IPS

Hotna S Marpaung 196303181983122001 III.B 18 Maret 1963 IPA SLTA IPA Jl. Dadap VII/244 Priuk Tangerang

SIK Dadi Mulyono 201106076 15 Desember 1987 SLTA

SIK Devi Mayasari 201304128 17 November 1990 IPA SLTA IPA

SIK Januar Mansyah 201304126 14 Januari 1990 Bahasa SLTA Bahasa

SIK Lilis Anggraeni 201106070 14 Mei 1990 SLTA

SIK Muhammad Ilham Firdaus 201106075 08 Juli 1979 SLTA

SIK Nuraini 201201080 17 Desember 1983 IPS SLTA IPS

Jl. Pulomas Barat X No. 20 RT 03 RW 10 Kayu Putih Pulogadung Jakarta Timur

Jl. SMA 94 No. 53A Semanan Jakarta Barat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pesona Karawaci Blok B4 No. 1 Legok - Tangerang

Jl.Mawar V B6 No.19 Komp Karkit Tangerang

Binong Permai Blok I 4 No. 14 RT 002/014 Kel. Binong Kec. Curug Tangerang

Tmn Meruya Ilir Blok F2/2 Rt08/11 Kembangan Jakarta Barat

Jl. P. Biak 4 No.182 Perumnas 3 Bekasi

Jl. Lingkungan III Kalideres Jakarta Barat

Jl. Semanan Raya Kp. Lamporan RT 006/08 No. 96 Kel. Semanan

Jl. Bambularangan No.59 RT008/09 kec Kalideres Kel Pegadungan Jakrta barat

komplek cipondoh makmur blok GV no.22 Cipondoh Tangerang

Jl. Semanan Raya No. 205 RT 003/008 Kel. Semanan Kec. Kalideres Jakarta Barat

Jl. Kelingkit Raya RT 3/12 Rawa Buaya Cengkareng Jakarta Barat

Jl. Lingkungan III RT 013/03 Tegal Alur Jak Bar

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini
D2996
ACER: pindah ke Kalideres I

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

SIK Nurika 201106071 15 September 1989 SLTA

SIK Rangga Hanafani 201403156 04 Mei 1979 SLTA Jl. A. Damyati No. 25 Tangerang

SIK Ratna Meilinda 201106074 08 Mei 1985 SLTA

SIK Rizkar Abrami 201403159 23 September 2014 SLTA

SIK Sa'diyah 201108079 12 Desember 1989 IPA SLTA IPA

SIK Sri Agustini 201108078 05 Agustus 1993 Akuntansi SLTA Akuntansi Jl. Prepedan RT 06/09 Kalideres

SIK Sulis Doni Yanto 201304124 28 Maret 1987 Teknik Mesin SMK Teknik Mesin

SIK Yuli Saputra 201106073 19 Juli 1987 SLTA

Sopir Arif Rahman Hakim 200402021 04 Oktober 1981 STM SLTA STM

Pengurus barangKoord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Matalih 196005281985031005 III.A 28 Mei 1960 Administrasi SLTA Administrasi

Rusmiyati 195803021982022005 III.B 02 Maret 1958 Kesektretaris SLTA Kesektretaris

Tien Sriwanti 195910151987032003 III.B 15 Oktober 1959 Tata Buku SLTA Tata Buku Jl. Batu I/5 Perum I Tangerang

Administrasi Abdul Rojik 199701007 30 April 1975 IPS SLTA IPS

Administrasi Esti Widyastuti 200211016 02 November 1982 Komp. Sekretaris D I Komp. Sekretaris

Administrasi Fransiska Utami Harefa 201307153 30 Maret 1991 SLTA

Administrasi Giono 200207014 14 September 1977 Ekonomi S1 Ekonomi

Administrasi Iwan Kurniawan 200701030 29 September 1985 Mesin SLTA Mesin

Jl. Bumi Raya VII No. 39 RT 2/3 Kel. Duren Sawit Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

Kp. Bulak RT 006/008 Kalideres Jakarta Barat

Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 55 RT 06/10 Kelurahan Petir, Cipondoh Tangerang

Jl. Tanjung Pura Kp. Maja RT 3/2 Kalideres Jakarta Barat

Jl. Kp. Bali Rt.012 Rw.04 No.15 Kalideres Jakarta Barat 11840

Jl. H. Abdullah Bulak Kambing No. 9 RT 02/02 Jurumudi Benda Tangerang

Gondrong RT 02/04 Kel. Gondrong Kec. Cipondoh

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Jl. Peta Utara Rt.05/02 Pegadungan Kalideres Jakarta Barat

Rawa Lele Rt02/010 Kalideres Jakarta Barat

Jl. Bambu Larangan Rt01/09 Kalideres Jakarta Barat

Jl. Prepedan dalam RT 011/ 07 Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat

Jl. Babakan Gunung Gede No. 33 Bogor

Jl. Raden Saleh Rt.01/01 Ciledug Tangerang

Rawa Lele Rt02/010 Kalideres Jakarta Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Administrasi Muhamad Subur 198402001 03 Februari 1966 IPS SLTA IPS

Administrasi Muhamad Iskandar 201101061 13 Juni 1982 SLTA SLTA SLTA

Administrasi Neneng Sulastri 199111004 06 Juli 1970 IPS SLTA IPS

Administrasi Nuraifah 200106010 03 Oktober 1982 SMEA SLTA SMEA

Administrasi Nurhayati 200106009 01 Januari 1982 Manajemen Bisnis SMK

Administrasi Ruslan Himawan 200311020 29 Maret 1983 SLTA SLTA SLTA

Administrasi Septiana 200206013 12 September 1984 IPS SLTA IPS

Administrasi Sri Rahmawati 200509028 03 April 1978 Akutansi SMK Akutansi

Administrasi Sunardi 200301017 23 Februari 1974 SLTA SLTA SLTA

Administrasi Sunarsih 200504027 21 November 1967 IPS SLTA IPS

Administrasi Tofan 200901040 30 Agustus 1983 Sistem Informasi/Komputer S1

Administrasi Umar Rodi 200503026 05 Maret 1983 STM SLTA STM

Administrasi Wangsih 199501005 20 Oktober 1965 SLTA SLTA SLTA

Administrasi Zikdarian 200302012 06 November 1980 IPS SLTA IPS

SIK Anistiana Novitasari 201108077 20 November 1989 IPS SLTA IPS

SIK Ari Juanda 201106072 10 November 1987 SLTA

SIK Dadan Hidayat 201304123 02 Desember 1977 Automotif SMK Automotif

Kalideres RT.09/01 No.95 Kec. Kalideres, Jakarta Barat

Jl. Menceng Raya N0. 7 RT 03/11 Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat

Jl. Sukatani Rt.06/02 Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat

Jl. Utan Jati RT 09/11 Kalideres Pegadungan Jakarta Barat

Manajemen Bisnis

Jl. Tanjung Pura RT. 001/002 No. 3 Pegadungan Jakarta Barat

Jl. Kp. Duri Kosambi RT 3/14 Kel. Duri Kosambi Cengkareng Jakarta Barat

Jl. Pelopor Ujung Rt04/15 No 40 Kalideres Jakarta Barat

Jl. Prepedan Rt.03/013 Tegal Alur kalideres Jakarta Barat

Jl. Kayu Besar Rw.012 Kalideres Jakarta Barat

Jl. Sukatani Rt.06/02 Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat

Sistem Informasi/Komputer

Benua Indah B 6 No 1 Kel. Pabuaran Tumpeng Karawaci Tangerang

Jl. Peta Utara Rt.02/06 Kalideres Jakarta Barat

Jln. Prepedan Rt.05/07 Kalideres Jakarta Barat

Kp. Prepet Rt.05/04 Pegadungan Jakarta Barat

Jl. Peta Barat Gg. Perintis Kp. Baru Jaya RT 8 RW 13 No. 2 Kalideres

Kp. Lamporan RT 006/008 Semanan Kalideres Jakarta Barat

Jl. Aria Wangsakara Perum Griya Duta Asri Jatiuwung 3 Blok GB.10/1 Bugel. Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dokter Umum dr. Anjung Sekar Arum 198810072014032005 III.B 07 Oktober 1988 Fak. Kedokteran Umum S1

dr. Ari Dewi Nugrahanti 198704012014032004 III.B 01 April 1987 Fak. Kedokteran Umum S1

dr. Arum Ambarsari 198210102011012028 III.B 10 Oktober 1982 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Cindy Clorinda Indrayanto 198510032014032002 III.B 03 Oktober 1985 Fak. Kedokteran Umum S1

dr. Desi Susanti 198301272010012026 III.B 27 Januari 1983 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Yohandi 196702152008011011 III.B 15 Februari 1967 Fak. Kedok Umum S1 Fak. Kedok Umum

dr. Gita Nurina Adiningsih 198508232014032001 III.B 23 Agustus 1985 Fak. Kedokteran Umum S1

dr. Henny Augustini 197708112005012012 III.B 11 Agustus 1977 Fak. Kedok Umum S1 Fak. Kedok Umum

dr. Irma Yunita 198612312014032005 III.B 31 Desember 1986 Fak. Kedokteran Umum S1

dr. Nurul Hudiyaningsih 196710242007012013 III.B 24 Oktober 1967 Dokter Umum S1 Dokter Umum

dr. Rachmad Junaidi 198306262014031003 III.B 26 Juni 1983 Fak. Kedokteran Umum S1

dr. Radhiana Purisanti 198708302014032003 III.B 30 Agustus 1987 Fak. Kedokteran Umum S1

dr. Rina Handayani 197112182006042023 III.C 18 Desember 1971 Fak. Kedok Umum S1

dr. Rismauli Veronika P. Arum 196903302002122002 III.D 30 Maret 1969 Fak. Kedok S1 Fak. Kedok

dr. RR. Sri Saptarini 196907182006042010 III.B 18 Juli 1969 Fak. Kedok Umum S1 Fak. Kedok Umum

dr. Anton Bahagia 201211090 26 Juni 1976 Fak. Kedok Umum S1 Fak. Kedok Umum

dr. Eka Yunianto 201302091 24 Juni 1987 Fak. Kedok Umum S1 Fak. Kedok Umum

dr. Ellia Marisa 201403155 24 Maret 1989 Fak. Kedok Umum S1 Fak. Kedok Umum

Fak. Kedokteran Umum

Jl. Rasmala Raya No. 168 RT 001/009 Teluk, Purwokerto Selatan Banyumas

Fak. Kedokteran Umum

Mingiran RT 02/004 Plawikan Jogonalan

Taman Meruya Ilir blok A-4 No. 8 Jakarta Barat

Fak. Kedokteran Umum

Citra Raya Blok M 5 No. 6 Cikupa Tangerang

Jl. Kelapa dua Gg. Masjid Al itihad RT. 03/06 No. 16 Keb. Jeruk Jakarta Barat

Jl. Raya Joglo No.85 Kembangan Jakarta Barat

Fak. Kedokteran Umum

Jl. Olahraga VII No. 16 RT 10/08 Kemanggisan Jakarta Barat

Perum Bugel Indah Blok B3 No.1 Rt.01/10 Tangerang

Fak. Kedokteran Umum

Jl. Permata No. 11A RT.004/006 Kel. Tomang Kec. Grogol Petamburan Jakarta Barat

Jl. Ubud 2 Blok JR Nomor 8 Daan Mogot Baru Kecamatan Kalideres Jakarta Barat

Fak. Kedokteran Umum

Jl. Assirot Kp. Kecil No. 26 RT 006/001 Kel. Sukabumi Selatan Kec. Kebon Jeruk Jakarta Barat

Fak. Kedokteran Umum

Perum RSI No. 6 Belangwetan Klaten Utara

Fak. Kedok Umum

Kav Pemda Utara I No.358 Karawaci Tangerang

Kalideres Permai Blok B/7 Kalideres Jakarta Barat

Citra Garden III Blok C3/8 Kalideres Jakarta Barat

Jl. Pelopor Ujung Rt04/15 No 21 Kalideres Jakrta Barat

Jl. Lingkungan III No. 84 Rt 12/3 Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat

Jl. Empu Panuluh Raya No. 26 Perum II Karawaci Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Evi Meika Rahmah 201101060 16 Mei 1983 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Helmi Suryani Pulungan 201302092 02 Mei 1978 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Loviana Indriati 201302095 26 Desember 1985 Fak. Kedok Umum S1

dr. Mira Afia 200708032 01 November 1981 Fak. Kedok Umum S1

dr. Rifky Widiaresa Nugraheni 201304118 6 November 1987 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Tia Setyawati 201403172 28 Agustus 1986 Fak. Kedok Umum S1 Fak. Kedok Umum

Dokter Gigi drg. Elvy Hediningrum 196203291987092001 IV.C 29 Maret 1962 Fak. Kedok Umum S1 Fak. Kedok Umum

drg. Fonny Santoso 196212231989032005 IV.A 23 Desember 1962 Fak. Kedok Gigi S1 Fak. Kedok Gigi

drg. Iwa Wahyudi Firdaus 198305262011011006 III.B 26 Mei 1983 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Janto Gunawan 196208101993022001 III.C 21 Mei 1965 Fak. Kedok Umum S1

drg. Ratnawati Salim 196309131992122001 IV.A 13 September 1963 Fak. Kedok Gigi S1 Fak. Kedok Gigi

drg. Rosa Julistini 196607041993032005 IV.A 04 Juli 1966 Fak. Kedok Gigi S1 Fak. Kedok Gigi

drg. Rulina Payung 196509221994032003 IV.A 22 Mei 1965 Fak. Kedok Gigi S1 Fak. Kedok Gigi

drg. Setiawan 195912191987121001 IV.A 19 Desember 1959 Fak. Kedok Gigi S1 Fak. Kedok Gigi

drg. Sugandi 195706111989031002 IV.B 11 Juni 1957 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Tiara Widyarini 198201302006042014 III.B 30 Januari 1982 Fak. Kedok Gigi S1 Fak. Kedok Gigi

drg. Yunan Lius 196302141989101002 III.D 14 Februari 1963 Fak. Kedok Gigi S1 Fak. Kedok Gigi

Jl. Kehakiman IX BPHN C3 RT 04/013 Tanah Tinggi Kota Tangerang

Jl. Menceng Raya RT 03/11 No. 11 Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat

Fak. Kedok Umum

Perumahan Cipondoh Makmur Blok E 11V No. 09 Cipondoh Makmur Tangerang

Fak. Kedok Umum

Jl. Utama Raya No. 9 Cengkareng Jakarta Barat

Komp. Cipondoh Makmur Blok E6 No.11 RT 7/05 Cipondoh Tangerang

Jl. Daan Mogot No. 1 Kalideres Jakarta Barat

Jl. Nuri V No.6 Cengkareng Jakarta Barat

Citra Garden V Blok B4/3 Kalideres Jakarta Barat

Jl. Pembangunan V No. 31 01/04 Karang Sari Neglasari Tangerang

Fak. Kedok Umum

Perum Poris Indah Blok C/255 Cipondoh Tangerang

Citra Garden I Blok A12/11 Kalideres Jakarta Barat

Citra Garden I Blok C8/7 Kalideres Jakarta Barat

Tmn Aries Blok E3/9 Meruya Utara Kembangan Jakarta Barat

Jl. Meranti No. 8 Komp Unilever Pertukangan Jakarta Selatan

Jl. Sukatani Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat

Jl.Janur Raya Blok D/23 Kel. Kepala dua Kec. Keb Jeruk Jakarta Barat

Jl.P.Dewa IV Blok Q4 No.11 Modernlan Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini
D3070
trin emran: mulai 2 juni ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg. Devis Pranata Indra, SKG 201302096 27 Oktober 1984 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Gerry Prasetya 201403168 17 Februari 1981 Dokter Gigi S1 Dokter Gigi

Nurul Fajri Asih 201403167 22 Maret 1979 Dokter Gigi S1 Dokter Gigi

Triana Lingga Sari 201407100 26 Februari 1982 Fak. Kedokteran Gigi S1

Apoteker Yulia Setiyanti 19910715201432007 II.C 15 Juli 1991 Farmasi D III Farmasi

Popi El Adita, S. Farm, Apt 198412262011012021 III.B 26 Desember 1984 Apoteker S1 Apoteker

Amiruddin Amin. S. Farm. Apt 200907046 06 April 1983 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli

Perawat Trampil Yunita Anggraini 198406162008012014 II.A 16 Juni 1984 Keperawatan SPK Keperawatan

Yustina Dinayu 195911171981032007 III.C 17 November 1959 Keperawatan SPK Keperawatan

Yayat Sudrajat 197412251999031005 III.A 25 Desember 1974 Keperawatan D III Keperawatan

Lise Astuti 197105022005012006 II.D 02 Mei 1971 Keperawatan D III Keperawatan

Lupiah 196301261984122002 III.C 26 Januari 1963 Keperawatan SPK Keperawatan

M. Sajudin 195806221981031006 III.D 22 Juni 1958 Keperawatan SPK Keperawatan

Manih 198106032011012011 II.C 03 Juni 1981 Keperawatan D III Keperawatan

Minah 197710012007012014 II.C 10 Januari 1977 Keperawatan D III Keperawatan

Padmono Pujanadi 196707181987031002 III.C 18 Juli 1967 Keperawatan D III Keperawatan

Komplek Pelindo II Blok E1 No. 16 Sukapura Jakarta Utara

Jl. Komplek Green Garden Bok B 16/8 Rorotan Jakarta Utara

Jl.Belibis Terusan No. 46 Palmerah Jakarta Barat

Fak. Kedokteran Gigi

Jl. Manggis XXI No. 2 RT 012/04 Tanjung Duren Selatan Jakarta Barat

Komplek Sekneg Blok E1 No 6 RT 13/03 Kel. Panunggangan Utara - Tangerang

Jl. Damar 105 Periuk Jaya Tangerang

Jl. Warakas I Gg. 23 No. 51 RT. 011/08 Tanjung Priok Jakarta Utara

Jl. Peta Utara Rt.002/6 No.50 Pegadungan Kalideres Jakarta Barat

Cipondoh Makmur Blok MX No.12 Tangerang

Perum Puri Mekar Blok G.16 Des Mekar sari Rt.7/1 Rajeg Tangerang

Komp. Kodam Jaya K.62 Kalideres Jakarta Barat

Pondok Arum Blok E4 No.5 Karawaci Tangerang

Jl. Kayu Besar Dalam RT 05/12 No. 56 Kel. Tegal Alur Kec. Kalideres Jakarta Barat

Kp. Bulak Simpul Jl. 1 Maret RT 09/04 No. 88 Kel. Pegadungan Kalideres Jakarta Barat

Kp. Teureup Rt.001/02 Ds Sukahardja Kec. Sindang Jaya Tangerang

Jl. Rambutan IV Blok C3/49 Bumi Asri KB Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Pasihar Nainggolan 195807131981101003 III.D 13 Juli 1958 Keperawatan SPK Keperawatan

Posma 197008081996032005 III.A 08 Agustus 1970 Keperawatan D III Keperawatan

Ritha Susilawati 196911011997032003 III.A 01 November 1969 Keperawatan D III Keperawatan

Riya Pertiwi 198708072011012027 II.C 07 Agustus 1987 Keperawatan D III Keperawatan

Rustini 196709121992032007 III.B 12 September 1967 Keperawatan D III Keperawatan

Selly Rostaida 196901231997032004 III.B 23 Januari 1969 Keperawatan D III Keperawatan

Sondang Simanulang 196103251990032001 III.C 25 Maret 1961 Keperawatan SPK Keperawatan

Usnayah 197208281998032008 III.A 28 Agustus 1972 Keperawatan D III Keperawatan

Jenny Eva Lisda 197510271998032001 II.D 27 Oktober 1975 Keperawatan SPK Keperawatan

Kholidin 197410131998031005 III.A 13 Oktober 1974 Keperawatan D III Keperawatan

Kundiwati 197304071993032006 III.A 07 April 1973 Keperawatan SPK Keperawatan

Heny Murniyanti 197506301996032003 III.A 30 Juni 1975 Keperawatan SPK Keperawatan

Etin Gantina 197105291995032001 III.A 29 Mei 1971 Keperawatan D III Keperawatan

Ernalinda 196611011987032003 III.B 01 November 1966 IPA SPK IPA

Eka Ardiansyah 198904192014031003 II.C 19 April 1989 Keperawatan D III Keperawatan

Budiyono 197708021997031005 III.A 02 Agustus 1977 Keperawatan SPK Keperawatan

Dermina Sirait 196408051991032006 III.C 05 Agustus 1964 Keperawatan S1 Keperawatan

Jl. Gajah Mungkur Raya No. 8 Perumnas II Tangerang

Bojong Rt.03/15 Kec. Pinang Cileduk Tangerang

Paninggilan Rt.03/08 Ciledug Tangerang

Poris Gaga Baru RT 2/1 No 28 Batu Ceper Tangerang

Villa Tomang Baru Gelam Jaya Tangerang

Vila Tomang Baru Blok C1/30 Gelam Jaya Ps Kemis Tangerang

Jl. Tanjung Pura Rt.06/05 Pegadungan Kalideres

Bitung Jaya Rt.03/01 Cikupa Tangerang

Jl. Centiga No.125 Kel. Kembangan Jakarta Barat

Perum Griya Curug Blok D 3 No. 19 Rancagong, Legok Tangerang

Kp Kandang Ds Medang Rt.01/05 pagedangan Tangerang

Jl. 20 Desember no.7 Rt.04/03 Pegadungan Kalideres Tangerang

Perum Griya Asri Blok D8 No.1 Rt.33/7 Serpong Tangerang

Jl. Empu Panuluh Raya No.26 RT 001/008 Bencongan Perum II Tangerang

Jl. Bidin Surya Gunawan RT 01/06 Rangkasbitung, Lebak Banten

Jln. Prepedan Raya No. 4 Kel. Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat

Jl.Empu Gandring No.7 Cibodas Baru Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dewi Astuti 198706152011012021 II.C 15 Juni 1987 Keperawatan D III Keperawatan

Alfarobi Musadad 199006222014031001 II.C 22 Juni 1990 Keperawatan D III Keperawatan

Andri Yustika 197912252007011024 II.C 25 Desember 1979 Keperawatan D III Keperawatan

Aan Rohanah 197112151998032004 III.A 12 Desember 1971 Keperawatan D III Keperawatan

Ahmad Zaeni 200308019 19 Maret 1972 Keperawatan D III Keperawatan

Akhmad Faiz 201304109 21 Juni 1990 Keperawatan D III Keperawatan

Aprilla Susilawati 201110081 04 April 1981 Keperawatan D III Keperawatan

Diana Mei Herawati 200905044 11 Mei 1984 Keperawatan D III Keperawatan

Eni Murtiningsih 201304111 26 Mei 1985 Keperawatan D III Keperawatan

Erika Rahmania 201304119 14 Maret 1985 Keperawatan D III Keperawatan

Erwina Hafizah 201304122 18 Juli 1991 Keperawatan D III Keperawatan

Fitri Yunita Sattiyani 201304121 29 Juni 1984 Keperawatan D III Keperawatan

Ika Supriyati Rahayu 201304115 14 September 1989 Keperawatan D III Keperawatan

Lenny Asnita Pasaribu 201304114 30 Juli 1979 Keperawatan D III Keperawatan

Rizka Amalia 201304120 10 Maret 1991 Keperawatan D III Keperawatan

Roni Yusup 201304130 28 Desember 1989 Keperawatan D III Keperawatan

Jl. Gotong Royong Kampung Lio RT 01/03 No. 42 desa Parigi Lama Pondok Aren Tangerang

Kp. Kopibera RT.003/003 Desa Cinagka Kecamatan Cinangka, Serang

Jln. Teuku Umar No.20 Cimone Jaya Karawaci Tangerang

Jl. Galunggung XII Blok E13 No.5 Rt.05/15 Perum Cengkareng

Kp. Pulo Rt.04/08 Semanan Kalideres Jakarta Barat

Jl. H. Djairi RT 001/02 No. 11 Rawabuaya Cengkareng Jakarta Barat

Jl, Peta Selatan No. 55 RT 006/03 Kel. Kalideres Kec. Kalideres

Jl. Peta Selatan RT. 07/01 No. 81 Kalideres Jakarta Barat

Jl. KH. Muhammad Rais poncol RT 5/8 Kel. Kamal Kalideres

Jl. Kayu Besar Gg. Pelawi No. 70 RT 03 RW 11 Kel. Cengkareng Timur Jakarta Barat

Jl. KH. Ahmad Dahlan RT 06/01 No. 43 Kel. Petir Kec. Cipondoh Tangerang

Jl. Kampung Buaran RT 01/08 Kalideres Jakarta Barat

Jl. Raya Kembangan Utara RT 05/02 No. 76 Kel. Kembangan Utara Kec. Kembangan Jakarta Barat

Jl. Fajar Baru Utara No. 23 RT 4/9 Cengkareng Jakarta Barat

Jl. Lingkungan III RT 9/9 No. 6 Kel. Tegal Alur Kec. Kalideres Jakart Barat

Dusun Sukamulya No. 167 019/008 Desa Kertabumi Kc. Cijeungjing Kab. Ciamis

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Vella Dolo Rosa 201304116 16 Oktober 1978 Keperawatan D III Keperawatan

Yanto Heryanto 201207086 07 Januari 1984 Keperawatan D III Keperawatan

Yolanda Sarlina Sambo Sobalely 201207088 06 Oktober 1989 Keperawatan D III Keperawatan

Perawat Gigi Ayu Widorowati 197209122008012020 II.A 12 September 1972 Keperawatan SLTA Keperawatan Jl. Kepondang Kuncira- Tangerang

Dara Sham Fauziah 201403169 03 Maret 1993 Perawat Gigi D III Perawat Gigi

Imam Mashudi 201403171 03 Januari 1984 Perawat Gigi D III Perawat Gigi

Maisaroh 200807039 . 25 Juli 1986 Perawat Gigi SLTA Perawat Gigi

Otrisandi Husnah 201403170 20 Oktober 1085 Perawat Gigi SLTA Perawat Gigi

Bidan Sukini 196511281990032003 III.B 28 November 1965 Kebidanan D I Kebidanan

Sumarni 197108031991032004 III.B 03 Agustus 1971 Kebidanan D I Kebidanan

Titiek Yunimiarti 195806181981072001 III.D 18 Juni 1958 Kebidanan D I Kebidanan

Rohmiati 195909021986032006 III.D 02 September 1959 Kebidanan D III Kebidanan

Rosita Sihombing 196509181991032003 III.B 18 September 1965 Kebidanan D I Kebidanan

Rosmida Sitohang 197201191993032004 III.A 19 Januari 1972 Kebidanan D I Kebidanan

Hendri Delfia 197312312000122005 II.C 31 Desember 1973 Kebidanan D I Kebidanan

Hertiningsih 196004221982032005 III.B 24 April 1960 Kebidanan D I Kebidanan

Koreance Sibatuara 196603041987032007 III.C 04 Maret 1966 Kebidanan D I Kebidanan Komp Imigrasi Blok E/63 Tangerang

Kurnia Widyasari 198807032010012015 II.B 03 Juli 1988 Kebidanan D III Kebidanan

Lasinem 196904171993022001 III.A 17 April 1969 Kebidanan D I Kebidanan

Komplek Kodam Jaya K II/15 RT 003/05 Kalideres Jakarta Barat

Jl, Peta Selatan No. 55 RT 006/03 Kel. Kalideres Kec. Kalideres

Asrama Polri Kalideres Blok. N No. 1 Jakarta Barat

Kp. Kandang RT 01/05 Desa Medang Kec. Pagedangan Kota Tangerang

Jl. Kalibata Selatan II No. 20 RT 012/04 Jakarta Selatan

Jl. Melati IV/3 Rt.011/09 Kel Kapuk Cengkareng Jakarta Barat

Jl. Nanas II No. 37 RT 09/10 Kel. Utan Kayu Utara Jakarta Baru

Kamp Bali Rt.011/04 No.9 Kalideres Jakarta Barat

Kp. Kawidaran Rt022/04 No.4 Cikupa Tangerang

Jl. Peta Barat Rt011/10 Kalideres Jakarta Barat

Tanah Koja Rt02/8 Cengkareng Jakarta Barat

Jl.Kamal Raya Rt.08/08 Cengkareng Jakarta Barat

Jl. Manyar Rt.02/015 No.62 Tegal Alur Kalideres

Kp. Preped No.79 Rt.06/04 Pegadungan Kalideres Jakarta Barat

Duta Bandara Permai II/6 Kosambi Tangerang

Jl. Prepedan RT. 10/07 Kamal Jakarta Barat

Jl. Irigasi Kp.Gunung Rt.06/03 Cipondoh Indah Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Murnalis 196105271991032001 III.C 27 Mei 1961 Kebidanan D I Kebidanan

Nida Anggraini 195804111980032001 III.D 11 April 1958 Kebidanan D I Kebidanan

Aprilia Dyah Rahmawati 198904032014032004 II.C 03 April 1989 Kebidanan D III Kebidanan

Wahyudhi 197707272008011021 II.C 27 Juli 1977 Keperawatan D III Keperawatan

Eka Lusi Oktavia 197610312007012005 II.A 31 Oktober 1976 Kebidanan D III Kebidanan

Ester Mahulae 196506131987032005 III.D 13 Juni 1965 Kebidanan D I Kebidanan

Eva Noviyanti 197011171990032003 III.D 17 November 1970 Kebidanan D III Kebidanan

Ahadining Puri 200902041 03 Mei 1987 Kebidanan D III Kebidanan

Arif Yani Indah Sari 201304101 30 Mei 1991 Kebidanan D III Kebidanan

Asmarany 196211111982012002 III.C 11 November 1962 Kebidanan D III Kebidanan

Dede Amalia 201304102 06 Maret 1991 Kebidanan D III Kebidanan

Elisha Adelia 201103067 18 Juni 1989 Bidan D III Bidan

Evi Mas'adah 26 Oktober 1986 Bidan DIII Bidan

Fitri Sari Dewi 201403173 05 April 1992 Bidan D III Bidan

Irma Yuliana 200806038 08 September 1986 Kebidanan D III Kebidanan

Juliawati 200902042 22 Juli 1987 Kebidanan D III Kebidanan

Kurnia Dewi 200806037 30 Juli 1986 Kebidanan D III Kebidanan

Peta Barat Kmp.Gombol Rt.03/13 Kalideres Jakarta Barat

Gondrong Rt.004/05 Cipondoh Tangerang

DK. Karangboyo RT 001/001 Karangnongko

Jl. Bhakti Mulya II No.3 Rt.08/02 Tegal Alur kalideres

Perumahan Graha Batavia Blok A 11/30 Kel. Sinang Sari Kec. Ps. Kemis Tangerang

Jl. Permata V Blok C8/9 Rt.012/05 Tegal Alur Jakarta Barat

Jl. 20 Desember Rt.07/03 No.18 Pegadungan Kalideres

Kmp Gaga Rt.06/04 No.37 Semanan Kalideres Jakarta Barat

Jl. Poris Indah Jl. Melati 1 Blok C No. 283 RT 6/6 Tangerang

Jl. Benda III Peta Selatan Rt.013/01 No. 10 Kalideres Jakarta Barat

Jl. Sukarela 0107 No. 48 Peninggilan Ciledug Tangerang

Jl. Puskesmas II No. 16 RT 11/07 Duri Kosambi Cenkareng Jakarta Barat

Jl. Kyai H. Hasyim Ashari Gg. H. Jimol RT 01/02 Kel. Pinang Kec. Pinang Tangerang

Jl. Kp. Utan Bahagia RT 005/007 No. 48 Cengkareng Timur Jakarta Barat

Jln. Raya Semanan No.136 Rt.02/06 Kalideres Jakarta Barat

Jl. Kapuk RT 13/011 Kel. Kapuk Cengkareng Jakarta Barat

Jln. Klinkit Raya Rt.12/11 R. Buaya Cengkareng Jakarta Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Lisna Aryati Riris 201304103 05 April 1989 Kebidanan D III Kebidanan

Meilani Apriyanti 201304104 10 Mei 1991 Kebidanan D III Kebidanan

Noevyani 201103065 11 Agustus 1988 Bidan D III Bidan

Nunung Anggraini 201205085 05 Januari 1980 Bidan D III Bidan

Nur Eka Oktaviani 201304105 22 Oktober 1991 Kebidanan D III Kebidanan

Paridawati 201103066 10 November 1988 Bidan D III Bidan

Rita Sugiarti 201103063 13 Desember 1987 Bidan D III Bidan

Rizki Nur Fitriawati HS 201103064 05 Mei 1989 Bidan D III Bidan

Rizky Septywindari 201304106 25 September 1986 Kebidanan D III Kebidanan

Septi Elani 201001054 01 Sseptember 1987 Kebidanan D III Kebidanan

Siti Jubaidah 201305139 25 Oktober 1990 Kebidanan D III Kebidanan

Siti Nurul Fatimah 201304107 29 Mei 1989 Kebidanan D III Kebidanan

Trias Yunita Anggraini 201304108 12 Juni 1989 Kebidanan D III Kebidanan

Asisten Apoteker Chairunnisa Maulidiana Putri 201403164 12 Oktober 1990 Farmasi D III Farmasi

Ernie Efriani 201403157 14 Maret 1989 Farmasi D III Farmasi

Ida Farida 201403158 04 Juli 1982 Farmasi D III Farmasi

Komp. Interkota Bolk A4 No. 4 RT 10/7 Kel. Duri Kosambi Jakarta Barat

Jl. Kumbang Raya No. 49 RT 10/01 Kel. Pegadungan Kalideres

Jl. H. Djairi RT 13/2 No. 5 Rawa Buaya, Cengkareng Jakarta Barat

Jl. KH. Mustopa RT 02/04 Poris Gaga Tangerang

Jl. Kp. Belakang RT 08/05 No. 60 Kamal Kalideres

Jl. Semanan Raya Kp. Cipondoh RT 09/08 No. 12 Jakarta Barat

Kebon Kelapa RT 02/04 Desa Kp. Melayu Timur Kec. Teluk Naga Tangerang

Jl. Lingkungan III Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat

Kp. Pangkalan RT 7/10 No. 56 Semanan

Jl. KH. Ahmad Dahlan RT. 04/02 No.1 Cipondoh Tangerang

Jl.Kebon 200 RT 04/06 Kel. Kamal Kec. Kalideres Jakarta Barat

Jl. Taman Royal 1 Jl. Pinus 2 No. 53 RT 01/016 Kel. Tanah Tinggi Tangerang

Jl, Kyai Haji Hasyim Ashari Gg. Sabar No. 15 RT 05/02 Kel. Kenangan Cipondoh Tangerang

Jl. Rawa Lele RT 01/10 No. 41 Kelurahan Kalideres Kec. Kalideres Jakarta Barat

Jl. Nurul Amal XI No. 2 RT 05/05 Cengkareng Timur, Jakarta Barat

Jl. Raya Pakuhaji Pisangan Kayu Agun g RT01/02 No. 17 Sepatan, Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Indah Eka Fatimatuzzuhra 201401161 14 Mei 1991 Farmasi D III Farmasi

Mohamad Sobari 201403160 22 September 1990 Farmasi D III Farmasi

Mutiarawati 201403162 22 September 1989 Farmasi D III Farmasi

Novriyanti Alwi 201305144 13 November 1986 Farmasi D III Farmasi

Nyayu Laili Oktavera 201403165 26 Oktober 1992 Farmasi D III Farmasi

Ribka Oktaviasi 201305145 02 Oktober 1989 Farmasi D III Farmasi

Sri Mulyanti 200907047 18 Agustus 1983 Farmasi D III Farmasi

Sri Mulyati 201403166 17 Juni 1992 Farmasi D III Farmasi

Tondi Hatorangan Siregar 201403163 23 Oktober 1991 Farmasi D III Farmasi

Yuliati Hutagalung 201305149 02 Juli 1989 Farmasi D III Farmasi

Rekam Medis Samsul Arifin 196204201987031006 II.D 20 April 1962 IPS SLTA IPS

Ricky Ardi 201304127 02 Mei 1988 Adm SLTA Adm

Nurhasanah Indayani 201401158 20 September 1994 SLTA

Sinthia Balgis 201401157 31 Mei 1994 SLTA

Bagus Sasongko 201002055 27 Agustus 1985 IPS SLTA IPS

Marzuki As 198601002 27 Juli 1962 Tata Usaha SLTA Tata Usaha

Sugiarti 199902008 19 Maret 1980 IPA SLTA IPA

Jl. Raya Lubang Buaya Gg. Warga RT 11/09 No. 16 Jakarta Timur

Jl. Lebak Bulus Raya Kecamatan Cilandak Jakarta Selatan

Jl. Palmerah Utara III, RT 01/03 No. 23 Jakarta Barat

Jl. Tanah 100 RT 006/04 No. 34 Ciledug Tangerang

Jl. Kapten A. Rivai Lrg. Karya RT 02/02 No. 242 A Palembang

Jl. Bendungan Hilir No. 15 Jakarta Pusat

Jl. Cendrawasih 9 Nuri No.20A RT 08/06 Cengkareng Jakarta Barat

Jl. Abuserin I /06 RT 07/06 Kel. Gandaria Selatan Cilandak Jakarta Selatan

Jl. Biduri Bulan V No. 21 Sumur Batu, Cempaka Putih Jakarta Pusat

Perumahan Binong Permai Blok B17 No. 12 Kp. Cijengir Curug Tangerang

Cengkareng Timur Rt.08/05 Jl.Nurul Amal Cengkareng Timur Jakarta Barat

Jl. Mencong gg Hj.JUM I RT 004/012 No. 38 Cileduk, Tangerang

Jl. Belimbing V No. 21 RT 03/06 Perumnas I Tangerang

Jl. Teratai Griya Asri Blok A3 No. 08 Legok, Tangerang

Peta Selatan RT 007/01 Kalideres Jakarta Barat

Kp. Buaran PLN Rt.02/05 Cikokol Tangerang

Jl. Prepedan Rt.05/13 Tegal Alur Kalideres Jakarta Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Pranata Lab Shanty Budiana 197512211999032001 III.A 21 Desember 1975 Analis SLTA Analis

Dwi Jayanti 201304131 01 Januari 1987 Analis Kesehatan D III Analis Kesehatan

ST. Nurlatifah 200903043 20 September 1986 Analis Kes D III Analis Kes

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Achmad Kholiludin 197604241998031007 III.A 24 April 1976 Kesehatan Masyarakat S1 Jln Pintu Air Rt.003/08 Tangerang

Ananda, SKM 198801122010012021 III.A 12 Januari 1988 SKM S1 SKM

Fisioterapi

Radiologi Ibnu Rahmad Hidayat 198102242008011010 II.C 24 Februari 1981 AKPRO D III AKPRO

Utari Qisti Hafizha 201304129 04 Januari 1990 Radiografer D III Radiografer

Nutrisionis Dwi Mulyono 197706281998031004 III.A 28 Juni 1977 Gizi D III Gizi

Evi Rimahayani Pane 197302061993032004 III.A 06 Februari 1973 Gizi D III Gizi

May Griana 196510171988032008 III.B 17 Oktober 1965 Gizi SLTA Gizi

Sanitarian Suharnan 196110161988031011 III.B 16 Oktober 1961 IPA SLTA IPA

Taufiqurrohman 196409121985031008 III.A 12 September 1964 SANITASI D I SANITASI

Tri Buana Dewi 197204281997032003 III.B 28 April 1972 AMKL D III AMKL

Villa Tomang Baru K3/20 Kutabuni Tangerang

Perum Bugel Mas Indah Block C 9 No. 6 RT 001/009 Tangerang

Jl. DI Karang anyar Rt.016/01 Sawah Besar Jakarta Pusat

Kesehatan Masyarakat

Griya Sangiang Mas A 26 No. 27 RT. 04/N0. 09 Tangerang

Jl. Jati Rt.011/13 No. 29 Cengkareng Jakarta Barat

Perumahan Teratai Griya Asri Blok H3 No. 18 RT 19/04 Legok Tangerang

Jl.Gurame Raya Rt.01/10 No.14 Perum I Tangerang

Jl. Pulo Indah Permai 2 No. 61 RT 13/3Kel. Petir Kec. Cipondoh Tangerang

Jl. Empu Kanwa Raya No.9 Perum II Tangerang

Jl. Rose I Blok E8/7 P. Indah Ps Kemis Tangerang

Komp Rumdin PKM Kel T.Alur Sukatani Jakarta Barat

Jl. Sukatani Raya Rt.06/02 Tegal Alur Kalideres

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN CENGKARENG

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. Maryati Kasiman, MKKK 197803312006042007 III/c 3/31/1978 K3 S.2 K3Ka. Subbag TU Tri Susanti S.Sos 197208081997032005 III/c 8/8/1972 LAN S2 LAN

Wazia 196308281985092001 III/b 28/08/1963 Ekonomi SMEA EkonomiPengurus barangKoord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Romdhani 196402241987032004 III/b 24/04/1967 SLTAMaryamin 196209201987011001 II/c 20/09/1962 SLTPBarsono 196006071985111001 II/b 07/06/1960 SLTPSugiati 195905181981112001 II/a 18/05/1959 SDMaman SomadiNuraviahElli NurhijaDewi Mustika RatihDini Putri KameswariSuryawantiPungu PanjaitanNuryaniAndri SaputraYayan MulyanaAliyahAzhariAde KurniaChristian Hendra PujiatmokoAlif WidodoYuni NurhayatiNunun NurjanatulMandainiYunindaArifiansyah AkbarMya Rilianty

Mulyati 196306061987032010 III/b 06/061963 SLTA

Sri Mulyati 196608261987032002 II/d 26/08/1966 SLTADulmananJumangatFive DaryatmoAgus Marianto

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Dede AwaludinSyahrul MubarokNoer RisyahMuhammad ArifKasijan

Dokter Umum

dr. Yvonne Martati 195702281987102001 IV/b 28/02/1957 Kedokteran S1 Kedokteran dr. Nooryati 195502211984022001 IV/c 21/02/1955 Kedokteran S1 Kedokteran dr. Lusi Widiastuti 197405302006042016 III/c 5/30/1974 Kedokteran S1 Kedokteran dr. Titi Amalia 198310162011012010 III/b 16/10/1983 Kedokteran S1 Kedokteran dr. Pratama Kurnia Dewi 197210292006042016 III/b 29/10/1972 Kedokteran S1 Kedokteran dr. Ervien Ritandi Edwin 198903072014031003 III/b 07/03/1989 Kedokteran SI Kedokteran dr. Mira Wulan Sari 199008232014032005 III/b 8/23/1990 Kedokteran SI Kedokteran dr. Junita Indah Sari 198806262014032004 III/b 6/26/1988 Kedokteran SI Kedokteran dr. Andriani 198204022014032001 III/b 4/2/1982 Kedokteran SI Kedokteran dr. Arianti Dwitya Ichsani 198708032014032003 III/b 8/3/1987 Kedokteran SI Kedokteran dr. Ayu Martinova 198603272014032001 III/b 3/27/1986 Kedokteran SI Kedokteran dr. Romartha Christina 198408202014032004 III/b 8/20/1984 Kedokteran SI Kedokteran dr. Atikadr. Desi Natalia Ginting 198112182014032001 III/b 11/21/1981 Kedokteran SI Kedokteran dr. Intan Yuniar Hidayatdr. Elly Susantidr. Sri Susantidr. Eva Malvinasaridr. Dian Anggraenidr. Elven Dinatadr. Nova Arfita Melannydr. Lim Silvana Anggraenidr. Srie Rejeki Adr. Ignatius Eko Boedidr. Devy Ferianidr. Endang Suswatidr. Ivo Nilasari Sujonodr. Maria Gorettie. Sdr. Ira Rachmawati

Dokter Gigi

drg. Emanuel Ayub Haryanto 196407141992121001 IV/a 14/07/1964 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Lidwina Martina Dewi 196403291991032001 IV/b 29/03/1964 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Christina Pindi Kundimang 196203041993032002 IV/a 04/031962 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Riani Suhenda 196007091987122002 IV/b 09/07/1960 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Vinna Pradevie M 196512051993012001 IV/a 05/12/1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Johannes Jhonidrg. Agus Hadiyanto 196406261989101001 IV/a 26/06/1964 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Lynna Anggraini 197601112006042031 III/c 12/11/1976 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Dokter Gigi

drg. Elok Nuzullia Muktiningtias 197908092011012003 III/b 09/08/1979 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Evita Yudi dharma 197409242008012010 III/b 24/09/1974 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigidrg. Yuliantidrg. Siti Irma Yuliahdrg. Wenny Ichwaniah

Apoteker

Adisa Swastika 198111232011012008 III/b 12/11/1981 Apoteker S2 ApotekerRohmawati NurfitrianiMaruli suhendi, Ssi.AptElvira Apriningsih S.Si

Perawat AhliYenti Fatma 196305241984012001 III/d 24/05/1963 Keperawatan S1 KeperawatanFatina Humari 196706101995032001 III/a 10/06/1967 Keperawatan S1 Keperawatan

Perawat Trampil

Erin Nurtika 199102252014032002 II/c 2/5/1991 AKPER D3 AKPERDedi Gurdi 196702231990031004 III/d 23/02/1967 Keperawatan D3 KeperawatanEti Supriati 197312041997032003 III/a 01/13/1970 Keperawatan D3 KeperawatanSiti Juenah 195808261982032003 III/d 26/08/1958 Keperawatan D3 KeperawatanZuraida Suryati 195807281982032005 III/d 28/07/1958 Keperawatan D3 KeperawatanJojor Hotmaida 196305121995032001 III/c 12/05/1963 Keperawatan D3 KeperawatanHotmian Tamba 195712271982032006 III/c 27/12/1957 Keperawatan D3 KeperawatanEvi Oktavia 197506201997032005 III/c 20/06/1975 Keperawatan D3 KeperawatanKerinamuli Br Sinuraya 195912011995032001 III/c 01/12/1959 Keperawatan D3 KeperawatanSahnan Purba 196510171989011001 III/b 17/10/1965 Keperawatan SPK KeperawatanRita Hartati 196004211993032002 III/b 21/04/1960 Keperawatan D3 KeperawatanPeni 196509271988032005 III/b 27/09/1965 Keperawatan D3 KeperawatanFortuna Yanti Tampubolon 197009271991032004 III/b 27/091970 Keperawatan D3 KeperawatanNuryati Siagian 196402111986012001 III/a 11/02/1964 Keperawatan D3 KeperawatanMarice Haloho 196707101994032007 III/a 7/10/1967 Keperawatan SPK KeperawatanBeres 196106241982032003 III/a 24/06/1961 Keperawatan SPR KeperawatanIrama Fauziah 140254664 II/d 29/09/1968 Keperawatan SPK KeperawatanEri Erlida Hafni N 140327936 II/c 10/7/1968 Keperawatan D3 KeperawatanHartaulina Pakpahan 198002252007012011 II/d 2/25/1980 Keperawatan D3 KeperawatanFitriani 197809052007012015 II/d 05/09/1978 Keperawatan D3 KeperawatanHeppy Gurning 197912182008012000 II/d 12/18/1979 Keperawatan D3 KeperawatanBekti Kusumawati 198111102011012017 II/c 11/10/1981 Keperawatan D3 KeperawatanAri Yuli Hartati 198307142011012013 II/c 14/07/1983 Keperawatan D3 KeperawatanWinda AmaliaLia Fadlilati MaulidaYunike SuciantiYohanAbdul AzatFitri MachfudahFutri Fratiwi Dini R

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Perawat Trampil

Hernita CahyantiKristin Dwi SartikaEva SusilawatyPurbawijayaWarpuah

Perawat GigiPatra Alam Katili 196111261981032002 III/c 26/11/1961 Perawat Gigi D1 Perawat GigiUmi Haryati 197106031991032007 III/b 03/06/1971 Perawat Gigi D1 Perawat GigiSita Wulan

Bidan Terampil

Erna Genarsih 196009131981082001 III/d 9/13/1960 Kebidanan D.4 KebidananChofifah 196001011981032015 III/d 01/01/1960 Kebidanan D.4 KebidananSuratmi 195902141981072001 III/d 2/14/1959 Kebidanan D1 KebidananMami 196004101981072001 III/d 10/04/1960 Kebidanan D1 KebidananSuhaenah 196902251990032003 III/b 25/02/1969 Kebidanan D3 KebidananChristina Talahatu 197001031993012001 III/b 03/01/1970 Kebidanan D3 KebidananLusi Hernawati 196910231990032003 III/b 10/23/1969 Kebidanan D3 KebidananRohilah 197105011991032002 III/b 01/05/1971 Kebidanan D1 KebidananMaryatun 196003051982032009 III/c 3/5/1960 Kebidanan KebidananSusi Susanah 196610241990032004 III/a 10/24/1966 Kebidanan D3 KebidananKujiatun 197301021993032002 II/d 02/01/1973 Kebidanan D1 KebidananRosdiana Marsaulyna 197109141991032003 III/b 9/14/1971 Kebidanan D3 KebidananYuningsih 196006121981052001 III/d 6/12/1960 Kebidanan D3 KebidananRetta Rusmiyati 197007021991032006 III/b 02/07/1970 Kebidanan D3 KebidananSukaryati 195804061984032002 III/d 06/04/1958 Kebidanan D3 KebidananSupriyanti 195909291981032014 III/d 9/29/1959 Kebidanan D1 KebidananSabarita 196303151990032006 III/c 15/03/1963 Kebidanan D3 KebidananSiti Ummayah 196605101990032005 III/b 5/10/1966 Kebidanan D3 KebidananSri Wahyuni Handayani 199301272014032002 II/c 1/27/1993 Bidan D3 Bidanlupi SugiantiAlfia Nur RahmiPuji YuniartiDewi Puspita SariIra Maya KartikaNuryanihIda Ayu SharmaFidya AnzainaHelvina TambunanAfnikha RestiyaniWindari HandayaniRochmayatiDesy YanaRatna Juwita SariIa daalia

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Bidan Terampil

Rika Mayasari

Asisten Apoteker

Arifiah Marlianti 196203191995032001 III/a 3/19/1962 Ass Apoteker SMF Ass ApotekerIka Maylianawati 197805011997032001 III/a 01/05/1978 Ass Apoteker SMF Ass ApotekerBrigitta Putri Dian 199106282014032004 II/c 6/28/1991 AA D3 AAAgustina Br SembiringWahyu SetiawanGadis Ayuningsih TriasMeiliana Diah UtamiFahmi Dean AchmadiPerawati MarpaungDwi LaraswatiNinaFiryal YanaYufridaIsni Fitriana

Pranata Lab

Rachmawati 196208091983032012 III/c 09/08/1962 Analis D1 AnalisDewi RusmitaPrianto WLilik Sumarlina

Nutrisionis

Nurhidayati 197705082000032001 III/b 08/05/1977 Gizi S1 GiziSri Murtini 196308231984022001 III/b 8/23/1963 Gizi D1 GiziRosnawati 196501061987032002 II/b 06/01/1965 Gizi D1 GiziTyas P

RadiologiHerlinta Ginting 197209101997031004 III/a 9/10/1972 Rongent D3 RongentMeitar Doriani

Sanitarian

Daryono 197101211998031006 III/b 21/01/1971 Kesling D4 KeslingRestaniar 197411271994032004 III/a 27-Nov-1974Susi trisnowati 197101241996032001 III/a 1/24/1971 Kesling D3 KeslingDani Kuswandi 196704231990011001 III/a 23/041967 Kesling D3 Kesling

ElektromedikTrisno Budhi 196802081994031003 III/aFatmawati BE 196012281985012001 III/c 12/28/1960 Atem D3 Atem

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN WILAYAH TIMUR

PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Ka. Puskesmas Kecamatan 1 Drg. Kristiani Dwi Hastuti 196609011992122001/125633 9/1/1966Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 Mulyono, SE 195802091980021001/067598 2/9/1958 Umum S1 Ekonomi

1 Melda Augustina M 196708171991032014/116549 8/17/1967 Umum SMA SMA

1 Lely Munalia 196701221987012001/110007 1/22/1967 Umum SMA SMA

2 Eviyati 196508031987032098/110805 8/3/1965 Umum SMEA SMEA

3 Agus Karsono 196608141987031005/110467 8/14/1966 Umum SMA SMA

Pengurus barang 1 Hartini 196405131990032002/115777 5/13/1964 Umum SMA SMEA Sekretaris

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

1 R. Etty Kustiar 195807081976122001/060085 7/8/1958 Umum SMA SMA

2 Tiurmaida, SKM 196402081985022003/120799 Penata III/c 2/8/1964 Umum SMA SMA

3 Hotmauli Simanjuntak 196308221984112002/114520 8/22/1963 Umum SMA SMA

4 Dahlia Siahaan 196409261995032001/119025 9/26/1964 Umum D3 Perbankan

5 Gunawan W.A 196503251985111001/105771 3/25/1965 Umum SMA SMA

6 Hartati Rusli 196004141985032004/087528 4/14/1960 Umum SMA SMEA

Pembina IV/a

Komp Pelni Blok I-5 No.4 Rt.001/019 BaktiJaya Sukmajaya Depok

Penata Tk. I III/d

Jl. Pesanggrahan Rt. 013/05 Tangerang Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Penata Muda Tk. I III/b

Bintang Metropole Rt.03/13 Blok C5/6 Bekasi Utara Jawa Barat

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Penata III/c

Penata Muda Tk. I III/b

Penata Muda Tk. I III/b

Penata Muda III/a

Taman Trias Estate f6/8 Wanasari Kab. Bekasi Jawa Barat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Penata Muda Tk. I III/b

Pisangan Lama I Rt. 05/05 No.24 Jakarta Timur

Tytyan Indah Blok Z3/15 Rt.007/012 Medan Satria Bekasi

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Pondok Kelapa Selatan Dalam Rt.005/012 No.74 Pd. Kelapa

Pengatur Tk. I II/d

Kamp Jati Rt.08/01 Jatinegara Kaum Jakarta Timur

Pengatur Tk. I II/d

Jl. Tegalan 1F Rt.11/05 Palmeriam Matraman Jakarta Timur

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Kayu Putih IV G/2B Pulogadung Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

7 Dedy Mulyadi 196609051987031012/110643 9/5/1960 Umum SMA Pekarya Kesehatan

8 Wawan Suwarno 196101311988031001/111203 1/31/1961 Umum SMA SMA

Dokter Umum 1 Dr. Ria Minar Sitohang 195805121985032006/123162 5/12/1958Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

2 Dr. Hj. Mevifianti 196311101990022002/121090 11/10/1963Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

3 Dr. Wayan Suwastini 196911232005012010/165731 11/23/1969Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

4 Dr. Debi Intan Suri 197812102008012025/170067 12/10/1978Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

5 Dr. Saut Rouly Christine, S 198304092010012034/178746 4/9/1983Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

6 Dr. Trah Lusianingtyas 198005092010012019/179699 5/9/1980Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

7 Dr. Yuris Mahadi 196101131988011001/122650 1/31/1961Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

8 Dr. Ammy Fahmy Myala 198112062010012020/178463 12/6/1981Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

9 Dr. Mella Trimartiwi 197403032006042034/165575 3/3/1974Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

10 Dr. Kristiyana Setiyawati 197212242006042014/165480 Penata III/c 12/24/1972Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

11 Dr. Lintang Aprillia 198804152014032002/183665 4/15/1988Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

12 Dr. Lida Nurhisan 198309282014032001/183632 9/28/1983Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

13 Dr. Wan Safira Febrianti 198902252014032003/183763 2/25/1989Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

Penata Muda III/a

Permata Hijau Permai Blok I No.6 Rt.004/020 Kaliabang Tengah

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Kober Kecil Rt.004/008 Rawa Bunga Jatinegara Jakarta Timur

Pembina Tk. I IV/b

Jl. Kayu Timur No.9 Kp. Ambon - Kayu Putih Jakarta Timur

Pembina Tk. I IV/b

Jl. Gading Raya II Rt.05/10 No.34 Pisangan Timur Jakarta Timur

Penata III/c

Jl. Bangunan Barat No. 50 Jakarta Timur

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. L No. 2 Cipinang Muara Rt.017/003

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Flamboyan Komp. Barata No.38 Rt.04/05 Kel. Harapan Jaya Bekasi

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Delima V No.196 Rt.011/06 Duren Sawit Jakarta Timur

Pembina Madya IV/c

Jl. Bumi Sani Permai F2/23 Rt.004/014 Setia Mekar Tambun

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Malaka Hijau V No.12 Rt.013/010 Pondok Kopi Jakarta Timur

Penata III/c

Jl. Salak VI No. 2 Rt.03/07 Harapan Baru I Bekasi Barat

Jl. Batu Merah Delima No.36 Rt.002/010 Kayu Putih Pulogadung

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. H. Baping Rt.15/09 Kel Ciracas Kec. Ciracas Jakarta Timur

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. H. Suaib D Azkana Village N0. A2 Kel. Krukut Kec. Limo Depok

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Jati Barang VII/8 Rt.11/04 Kel. Jati Kec. Pulogadung Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

14 Dr. Muhammad Azharul Haq 198810152014031004/183679 10/15/1988

Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

15 Dr. Dessy Fardiani 198712212014032003/183589 12/21/1987Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

16 Dr. Aris Nurzam-Zami 198510132014031002/183563 10/13/1985Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

17 Dr. Sitri Minangsih 198410202014032001/183737 10/20/1984Kedokteran Umum

S1 Kedokteran

18 NON PNS 20071173 - 11/19/1973 S1 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

19 NON PNS 20131286 - 12/8/1986 S1 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

20 NON PNS 20138186 - 1/16/1986 S1 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

21 NON PNS 201360285 - 2/9/1985 S1 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

22 NON PNS 1470285 - 2/7/1985 S1 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

23 NON PNS 20130182 - 1/16/1982 S1 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

24 NON PNS 12301284 - 12/30/1984 S1 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

Dokter Gigi 1 Drg. Handriyati Siswoyo 195607291983112001/122693 7/29/1996Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Perum Titian Blok T2 No. 1 Bekasi

2 Drg. Hj. Indalisanti Sujatna 196106231987112002/120323 6/23/1961Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

3 Drg. Erni Romaria 196206121990122001/158414 6/12/1962Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

4 Drg. Dyan Novita 197404102008012005/182778 4/10/1974Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Caraka Raya B 10 Rt. 02/08 Kel. Pondok Betung Kec. Pondok Aren Tanggerang Selatan

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Mawar H/111 Kel. Gedong Kec. Pasar Rebo Jakarta Timur

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Pondok Ranggon Rt. 02/03 Kel. Pondok Ranggon Kec. Cipayung Jakarta Timur

Pembina Tk. I IV/b

Jl. Cakrawala Rt. 02/10 Kel. Kebon Pala Kec. Makasar Jakarta Timur

Jl. Taman Cipinang No.30 B Rt.002/006 Cipinang Muara Jatinegara

Taman Bougenville G-1 No.9 Rt.006/005 Jatibening Pondok Gede

Jl. Mundu Raya No.D - 2 Jati Pulogadung Jakarta Timur

Jl. Melon Kav. Agraria No.93 Rt.09/017 Kayuringin Bekasi

Gading Griya Lestari G.1/40 Rt.005/009 Sukapura Cilincing Jakarta Utara

Blok R Gg.VI No.12 Rt.009/008 Semper Barat Cilincing

Jl. Belanak Raya 25A Rawamangun Jakarta Timur

Pembina Madya IV/c

Pembina Madya IV/c

Jl. Supriyadi Rt.01/04 Utan Kayu Jakarta Timur

Pembina IV/a

Jl. Lumbu Timur IV A No.45 Rawa Lumbu Bekasi Jawa Barat

Penata III/c

Jl. Swadaya PLN Kelender Rt.016/001 No. 27A Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

5 Drg. Elyanna, MKM 196810291993032007/165788 10/29/1968Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

6 Drg. Ria Gorina L.S 196407121990022001/122820 7/12/1964Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

7 Drg. Linda Fitriyani 198307272011012017/181248 7/27/1983Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

8 Drg. Listya Puspariani 196209061987112001/125479 9/6/1962Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

9 Drg. Usdek Sebayang 195911011988031003/122729 11/1/1959Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

10 Drg. Clara Tinah 196408241992032007/120846 8/24/1964Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

11 Drg. Dwi Windiati 196109271989022001/114228 9/27/1961Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

12 NON PNS 101089 - 10/10/1989 S1 Kedokteran Gigi

Apoteker 1 Herfin Setyowati K, Apt 198702072011012017/181041 2/7/1987 Farmasi S1 Farmasi

Perawat Ahli

Perawat Trampil 1 Hj. Kibtiyah 196110101983022002/122663 10/10/1961 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

2 Kasianna Sitorus 196005081981032009/122727 5/8/1960 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

3 H. Hairi Armadi 196101061981071001/072439 1/6/1961 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

4 H. Sahman Hidayat, AMK 195801011977111001/112053 1/1/1958 KeperawatanD3

Keperawatan

5 Suwartinah 196009051982012005/079418 9/5/1960 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

6 Sri Asniati, AMK 196603081992032006/118002 3/8/1966 KeperawatanD3

Keperawatan

7 Yustina, AMK 196112051994032002/118516 12/5/1961 KeperawatanD3

Keperawatan

8 Lailatul Fajriyah, AMK 198111272008012015/174601 11/27/1981 KeperawatanD3

Keperawatan

9 Cici Amelia, Amd. Kep 198503272011012015/181209 3/27/1985 KeperawatanD3

Keperawatan

Penata Tk. I III/d

Perum Harapan Indah Blok HM 7/30 Bekasi

Pembina Tk. I IV/b

Jl. Pulo Asem I No.29 Rt.002/001 Kel. Jati Kec. Pulogadung

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Gatot Kaca No.3 Darmansyah Rt.001/010 Margahayu-Bekasi

Pembina IV/a

Jl. Wirajasa Blok Z/1 Rt.010/007 Cipinang Melayu Jakarta Timur

Pembina Tk. I IV/b

Jl. Kayu Jati III/12 Rt. 13/04 Rawamangun Jakarta Timur

Pembina IV/a

Jl. Tor - tor No. 14 Rt.001/006 Kelapa Gading Jakarta Utara

Pembina IV/a

Jl. Pinus III B2 No.9 Rt.001/025 Pengasinan Rawalumbu Bekasi

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Mangga Blok DD I No.11A Harapan Baru Bekasi Barat

Penata Tk. I III/d

Komplek Sandang Klender Jakarta Timur

Penata Tk. I III/d

Jl. Pagar Jati I No.73 Cakung Jakarta Timur

Penata Tk. I III/d

Jl. Betok I/231 Perumnas II Kayu Ringin Jaya Bekasi Selatan

Penata Tk. I III/d

Jl. Kayu Putih Selatan VI C/10A Rt.04/05 Pulogadung

Penata Tk. I III/d

Jl. Kp. Bendungan Rt.07/09 No.27 Pasar Minggu Jakarat Selatan

Penata III/c

Jl. Kayu Putih IV/5 Rt.009/005 Pulogadung Jakarta Timur

Penata III/c

Jl. Madrasah II No.19 Rt.006/010 Duren Sawit Jakarta Timur

Pengatur II/c

Jl. Wasliyah Raya No.22 Rt.010/03 Pulogadung

Pengatur II/c

Jl. Mangga Blok DD No.11 A Rt.010/019 Harapan Baru Bekasi Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

10 Agus Sya'roni Nashir, A.Md.Kep 198109052011011007/181427 9/5/1981 KeperawatanD3

Keperawatan

11 Lerisma Gultom 196304111994032003/123069 4/11/1963 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

12 Sri Djumadiati 196105121992032001/162621 Penata III/c 5/12/1961 KeperawatanD3

Keperawatan

13 Jenny Hormalina Saragih 196807311996032002/121722 7/31/1968 KeperawatanD3

Keperawatan

14 Linda Situmorang 196010191996032001/121092 10/19/1960 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

15 Nurdin, AMK 196612291991031007/123061 12/29/1966 KeperawatanD3

Keperawatan

16 Lasmaida Tampubolon 197003111995032002/120216 3/11/1970 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

17 Ida Parida 197603312007012014/173865 3/31/1976 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

18 Tumiar Sitorus 196702031994032004/118932 2/3/1967 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

19 Slamet Kustiyono 197705122000121004/161514 5/12/1977 KeperawatanD3

Keperawatan

20 Zr. Kusmayanti 195911181989032001/122821 11/18/1959 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

21 Zr. Sri Ulina BR Ginting 196410251994032003/120326 10/25/1964 KeperawatanD3

Keperawatan

22 Ni Nengah Ariani 196001011982032032/162612 1/1/1960 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

23 Siti Naidi Hanoum 195907021981102001/072523 7/2/1990 KeperawatanSMA

Sekolah Perawat

24 Dwi Rahmi Oktavany 198910072014032002/183815 10/7/1989 KeperawatanD3

Keperawatan

Pengatur II/c

Jl. Bekasi Mede No.31 Rt.005/002 Bekasi

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Pondok Kopi IV Blok E5 No.7 Rt.012/009 Kelurahan Pondok Kopi

Pulogebang Permai G6/16 Rt.002/012 Pulogebang Jakarta Timur

Penata Muda Tk. I III/b

Mahkota Indah Gb 10/7 Rt.009/001 Tambun Selatan Bekasi

Penata Muda III/a

Jl. Wibawa Mukti IV No.35A Kp.Rawa Bogo Rt.02/017 Jati Asih Bekasi

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Bumi Teluk Jambe Blok X/101 Rt.004/010 Sukaharja Karawang

Pengatur Tk. I II/d

Jl. Rawa Kuning Rt.04/02 Cakung Jakarta Timur

Pengatur Muda Tk. I II/b

Jl. Porslen I/29 Rt.010/003 Kayu Putih Pulogadung

Penata Muda III/a

Jl. Anggrek 8 Blok L/13 Rt.004/019 Setia Mekar Bekasi Jawa Barat

Pengatur II/c

Taman Alamanda II Blok EC 3/9 Rt.05/10 Mustika Jaya Bekasi Timur

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Wijaya 1 Blok F 25/14 Rt.003/015 Duren Jaya Bekasi Jawa Barat

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Permata IV Blok E No.1 Rt.008/022 Pekayon Jaya Bekasi

Penata Tk. I III/d

Jl. Swakarsa No.12 Rt.012/003 Pondok Kelapa Jakarta Timur

Penata III/c

Taman Modern Jl. Flamboyan IV F5 No.10 Rt.015/006 Cakung

Pengatur II/c

Jl. Gorda Rt. 02/01 Kel. Lubang Buaya Kec. Cipayung Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

25 NON PNS 20130289 - 4/11/1989 Keperawatan D3 Keperawatan

26 NON PNS 201324489 - 4/24/1989 Keperawatan D3 Keperawatan

27 NON PNS 501278 - 12/5/1978 Keperawatan D3 Keperawatan

28 NON PNS 20130291 - 2/13/1991 Keperawatan D3 Keperawatan

29 NON PNS 20130107 - 7/1/1982 Keperawatan D3 Keperawatan

30 NON PNS 20130481 - 4/5/1981 Keperawatan D3 Keperawatan

31 NON PNS 5310176 - 1/31/1976 Keperawatan D3 Keperawatan

32 NON PNS 201325589 - 5/25/1989 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi 1 Pontjo Wulan N 196512121986032016/122646 12/12/1965 Kesehatan GigiSMA

Sekolah Perawat Gi

2 Hj. Noorhidayah, SKM 196105171982082001/109930 5/17/1961 Kesehatan GigiSMA

Sekolah Perawat Gi

3 Atri Krisnawati 197710052000032003/161539 10/5/1977 Kesehatan GigiSMA

Sekolah Perawat Gi

4 Endang Prihatin 196108311983032011/122842 8/31/1961 Kesehatan GigiSMA

Sekolah Perawat Gi

5 Siti Solekha 196707231986032005/122627 7/23/1967 Kesehatan GigiSMA

Sekolah Perawat Gi

6 NON PNS 20130190 - 1/11/1990 Kesehatan Gigi SMA Sekolah Perawat Gi

7 NON PNS 20130683 - 6/20/1983 Kesehatan Gigi SMA Sekolah Perawat Gi

8 NON PNS 20141889 - 9/18/1989 Kesehatan Gigi D3 Kesehatan Gigi

Bidan 1 Haris Melinda, SKM 197405251998032003/129354 5/25/1974 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. Kayu Putih IX F No.28 Rt.009/005 Pulogadung

Jl. Cempaka Rt.012/004 No.7 Cibubur Ciracas Jakarta Timur

Kp. Jati Rt.009/001 Jatinegara Kaum

Jl. Suci Gg.Saibun Rt.05/04 No.11 Ciracas Jakarta Timur

Jl. Rawamangun II Tengah/24 Rt.002/006 Rawamangun

Jl. Cipinang Timur VI No.14 Rt.002/003 Cipinang Pulogadung

Jl. Kalibaru Timur Gg. XV No.20 Rt.009/09 Jakarta Pusat

Prumpung Tengah Rt.003/005 Cipinang Besar Utara Jatinegara

Penata Tk. I III/d

Jl. Helikopter XI/7 Halim Perdana Kusuma Jakarta Timur

Penata Tk. I III/d

Jl. Madrasah Kp. Cilungup II Rt.005/012 No.74 Duren Sawit

Pengatur Muda Tk. I II/b

Jl. Jatiramangun Rt.001/004 Jati Pulogadung

Penata Tk. I III/d

Jl. Nusa Indah II/6 No.213 Rt.002/05 Duren Sawit Jakarta Timur

Penata Muda Tk. I III/b

Perum Trias Blok A9 No.19 Rt.003/019 Wanasari Cibitung Bekasi

Jl. Nusa Penida V No. 165 Perumnas III Bekasi Timur

Jl. Kayu Mas Utara Rt.007/09 No.15 Pulogadung Jakarta Timur

Komp. Graha Jala Yuda TNI AL Blok.BD 5 No.9 Rt.01/020 Gunung Putri Bogor

Penata Muda III/a

Balai Pustaka Raya No.1 Rawamangun Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

2 Bd. Ellyati, AMKeb 196305301989032005/122672 5/30/1963 Kebidanan D3 Kebidanan

3 Bd. Aisah 196504021986032007/162711 4/2/1965 Kebidanan D1 Kebidanan

4 Bd. Lisbet Simanjuntak 196506221989032004/122871 6/22/1965 Kebidanan D1 Kebidanan

5 Bd. Wiwi Luliyowati 197002251990032002/157569 2/25/1970 Kebidanan D1 Kebidanan

6 Bd. Desak Putu Kartika 196811101998032003/128935 11/10/1968 Kebidanan D3 Kebidanan

7 Bd. Zulvia 196902161991032004/120759 2/16/1969 Kebidanan D3 Kebidanan

8 Bd. Patmaini 196205151985112002/157812 Penata III/c 5/15/1962 Kebidanan D1 Kebidanan

9 Bd. Fery Indriyani, AMKeb 198602172010012027/178709 2/17/1986 Kebidanan D3 Kebidanan

10 Bd. Restu F. A. Sirait 198104142006042016/174744 4/14/1981 Kebidanan D3 Kebidanan

11 Bd. Saulina Sinaga 196701231991032003/169295 1/23/1967 Kebidanan D1 Kebidanan

12 Bd. Devi Senja Lestari 198912112014032002/183503 12/11/1989 Kebidanan D3 Kebidanan

13 Bd. Noviandika Kurnia W. 199211212014032001/184059 11/21/1992 Kebidanan D3 Kebidanan

14 NON PNS 200618582 - 5/18/1982 Kebidanan D3 Kebidanan

15 NON PNS 201190189 - 11/13/1989 Kebidanan D3 Kebidanan

16 NON PNS 201361190 - 11/6/1990 Kebidanan D3 Kebidanan

17 NON PNS 20130391 - 3/11/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

18 NON PNS 20130590 - 5/10/1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Penata III/c

Jl. Gandaria Timur 2 AA 18 No.19 Rt.007/022 Teluk Pucung Bekasi

Penata III/c

Kp. Kebon Rt.001/001 Jejalenjaya Tambun Utara Bekasi

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Mustika Jaya No. 11 Rt.01/03 Bekasi Timur

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. H. Naman No.79 Rt.02/02 Pondok kelapa Jakarta Timur

Penata Muda III/a

Kamp Lio Rt.11/03 Jatinegara Jakarta Timur

Penata Muda Tk. I III/b

Kp. Gabus Rt.03/04 Srijaya Tambun Utara Bekasi Jawa Barat

Cipinang Timur IV Rt.002/002 Cipinang Pulogadung Jakarta Timur

Pengatur II/c

Jl. Kemandoran Rt.001/03 No.53 Pekayon Jaya Bekasi

Pengatur II/c

Jl. Badan Pustaka V/7 Rawamangun Jakarta Timur

Penata Muda Tk. I III/b

Perum Gandaria Blok B5 No.10 Rt.00/03 Desa Ciledug Setu Bekasi

Pengatur II/c

Jl. Pedurenan Masjid No. 7 Rt. 01/04 Kel. Karet Kuningan Kec. Kuningan Jakarta Selatan

Pengatur II/c

Jl. Ratna No. 82 Rt. 05/09 Kel. Jati Kramat Kec. Jati Asih Bekasi

Gg. Jelita I No. 18 Rt.06/010 Rawamangun Jakarta Timur

Kp. Baru Rt.008/007 Kayu Putih Pulogadung Jakarta Timur

Jl. Paseban Timur XIV/77.D Rt.017/003 Paseban Senen

Kp. Kapuk III No.34 C Rt.011/005 Klender Duren Sawit

Jl. Temugirng No.57 Rt.009/006 Kayu Putih Pulogadung

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

19 NON PNS 20130412 - 12/4/1986 Kebidanan D3 Kebidanan

20 NON PNS 20131289 - 12/17/1989 Kebidanan D3 Kebidanan

21 NON PNS 13271289 - 12/27/1989 Kebidanan D3 Kebidanan

22 NON PNS 20060680 - 5/6/1980 Kebidanan D3 Kebidanan

23 NON PNS 20101085 - 10/25/1985 Kebidanan D3 Kebidanan

24 NON PNS 201030985 - 9/3/1985 Kebidanan D3 Kebidanan

25 NON PNS 201018587 - 5/18/1987 Kebidanan D3 Kebidanan

26 NON PNS 20130989 - 9/7/1989 Kebidanan D3 Kebidanan

27 NON PNS 20131912 - 12/9/1986 Kebidanan D3 Kebidanan

28 NON PNS 20131802 - 2/18/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

29 NON PNS 20131090 - 10/27/1990 Kebidanan D3 Kebidanan

30 NON PNS 200520580 - 5/20/1980 Kebidanan D3 Kebidanan

31 NON PNS 20131008 - 8/10/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

32 NON PNS 10020484 - 4/2/1984 Kebidanan D3 Kebidanan

33 NON PNS 20130192 - 1/19/1992 Kebidanan D3 Kebidanan

34 NON PNS 20130891 - 8/12/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

35 NON PNS 20130591 - 5/24/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

36 NON PNS 10070587 - 5/7/1987 Kebidanan D3 Kebidanan

37 NON PNS 10191286 - 12/19/1986 Kebidanan D3 Kebidanan Kp. Jati Rt.01/01 Jakarta Timur

Kp. Jungkel Rt.007/003 Tanjakan Mekar Rajeg Bekasi

Jl. Raya Seroja Rt.04/018 No.16 Harapan Jaya Bekasi

Kp. Rawa Aren No.51 Rt.007/001 Bekasi Timur

Jl. Papanggo III B No.32 Rt.06/05 Papanggo Tanjung Priok

Taman Buaran Indah IV Blok LA.3 No.15 Rt.004/013 Penggilingan

Gg. Mawar Sari I No.12 Rt.007/011 Kalisari Pasar Rebo

Bintang Metropole Blok C5 No.1 Rt.003/013 Perwira Bekasi Utara

Jl. S. Kampar XI Rt.014/001 Semper Barat Cilincing Jakarta Utara

Kp. Mangga Rt.004/002 Tugu Selatan Koja Jakarta Utara

Jl. Kincir III Rt.001/010 No.11 Rawamangun Jakarta Timur

Jl. Amal I No.35 Rt.011/001 Pondok Bambu Duren Sawit

Jl. Gurame No.9 Rt.002/006 Kel. Jati

Rumah Susun Klender Blok3/I/2 Rt.008/002 Duren Sawit

Jl. Cempaka Putih Barat 13 No.7C Rt.03/11 Cempaka Putih

Cipinang Timur IV Rt.002/002 Cipinang Pulogadung

Jl. Harun II Gg. Swadaya No.45 Rt.001/007 Kebon Jeruk

Jl. Sadewa No.22 Rt.008/020 Harapan Jaya Bekasi Utara

Jl. Raya Sultan Agung Pondok Ungu Rt.001/007 Medan Satria

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Asisten Apoteker 1 Dwi Juni Irianti 196906151992032005/122634 6/15/1969 Farmasi SMA SMF

2 Lilis Suryani 199007062014032003/183980 7/6/1990 Farmasi D3 Farmasi

3 NON PNS 20050165 - 1/14/1965 Farmasi SMA SMF

4 NON PNS 20130390 - 3/14/1990 Farmasi SMA SMF

5 NON PNS 6021994 - 2/6/1994 Farmasi SMA SMF

6 NON PNS 20132691 - 12/26/1991 Farmasi SMA SMF

7 NON PNS 20130794 - 7/24/1994 Farmasi SMA SMF

8 NON PNS 20132503 - 3/25/1987 Farmasi SMA SMF

9 NON PNS 20131906 - 6/19/1994 Farmasi SMA SMF

10 NON PNS 20130611 - 11/6/1994 Farmasi SMA SMF

11 NON PNS 20130880 - 8/2/1980 Farmasi SMA SMF

12 NON PNS 29081984 - 8/29/1984 Farmasi D3 Farmasi

Rekam Medis 1 Purbanus Silalahi 195912251981031012/071521 12/25/1959 Umum SMA SMA

2 Firman Heryanto 196309241987101001/110753 9/24/1963 Umum SMA SMA

3 Hekdi Nainggolan 196407181985032005/104427 7/18/1964 Umum SMA SMA Kejuruan

4 Warsa Candra Sasmita 195804231980031006/068058 4/23/1958 Umum SMA SMA

Pranata Lab 1 Aries Utomo, AMAK 198102262007011003/163424 2/26/1981 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

Penata Muda III/a

Jl. Penggilingan Raya No.3 Rt.10/06 Cakung Jakarta Timur

Pengatur II/c

Jl. Perjuangan No. 4 Rt. 03/02 Kel. Harapan Baru Kec. Bekasi Utara Bekasi

Perum Pejuang Pratama Blok K-18 Rt.006/006 Pejuang Bekasi

Gondrong No.32 Rt.001/004 Cipondoh Tangerang

Pondok Ungu Permai Blok G 16 No.06 Kaliabang Tengah Bekasi Utara

Jl. Perintis Kemerdekaan Rt.008/002 Pulogadung Jakarta Timur

Gg. Kana Rt.006/015 Pisangan Timur Pulogadung Jakarta Timur

Jl. Kebon Pala I Tanah Rendah Rt.009/007 Kampung Melayu Jatinegara

Kp. Poncol Atas Rt.017/005 Jati Pulogadung Jakarta Timur

Jl. Rawadas Rt.05/03 No.50 Pondok Kopi Jakarta Timur

Jl. Nusa Indah II/6 No.213 Rt.002/005 Malaka Jaya Duren Sawit

Jl. Tubagus Badarudin Rt.008/02 No.37 Jatinegara Kaum Pulogadung

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Swadaya III Rt.05/02 No.37 Pondok Ranggon Jakarta Timur

Penata Muda III/a

Perum Graha Melasti Blok ED 3 No.7 Rt.013/014 Tambun

Penata Muda III/a

Jl. Bina Taruna II Rt.10/10 No.38 Pulogadung Jakarta Timur

Pengatur II/c

Jl. Waru Rt.08/03 No.40 Bambu Apus Cipayung Jakarta Timur

Pengatur Tk. I II/d

Jl. Al Amin Rt.08/06 No.36 Kramat Jati Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

2 Dessy Denila Sari, AMAK 198112072007012015/168785 12/7/1981 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

3 NON PNS 200926785 - 7/26/1985 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

4 NON PNS 220292 - 2/22/1992 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 Cynthia Caroline, SKM 198608092010012021/177537 8/9/1986 Kesehatan Masyarakat

2 Duma Marhisar, SKM 196602031988032007/117676 2/3/1966 Kesehatan Masyarakat S1 Kesehatan Masyara

3 Ade Heri Pancalita 196904051992031007/117661 4/5/1969 Kesehatan Masyarakat D3 Sanitarian (AMKL)

FisioterapiRadiologi

Nutrisionis 1 Lily Parliani, AMG 197002051996032001/121092 2/5/1970 Gizi D3 Gizi

2 Sri Suhartini 196911221992032002/117653 11/22/1969 Gizi D3 Gizi

3 NON PNS 20130991 - 9/3/1990 Farmasi D3 Gizi

Sanitarian

Staf 1 NON PNS 201320388 - 3/2/1988 Akuntansi S1 Akuntansi

2 NON PNS 7091978 - 9/7/1978 Akuntansi S1 Akuntansi

3 NON PNS 201330190 - 1/3/1990 Komputer D3 Komputer

4 NON PNS 16 - 11/12/1977 Umum SMA SMA

5 NON PNS 20050173 - 5/2/1973 Umum SMA SMA

6 NON PNS 20100780 - 10/13/1980 Umum SMA SMA

Pengatur Tk. I II/d

Trikora II Rt.08/09 259 Kel. Gedong Kecamatan Pasar Rebo

Jl. Pemuda II No.22 Rt.007/002 Rawamangun Jakarta Timur

Jl. Raya Centex Gg. Kramat Rt.009/010 Ciracas Jakarta Timur

Penata Muda III/a

Penata Tk. I III/d

Jl. Mandiri 4 No. 38 RT.02/02 Aren Jaya Bekasi Timur

Penata Muda Tk. I III/b

Jl. Taman Wisma Asri Blok AA 24 No.23 A Rt.006/022 Bekasi Utara

Penata Muda III/a

Griya Timur Indah B1/14 Jatimulya Bekasi Jawa Barat

Penata Muda III/a

Cipinang Kebembem Rt.04/07 Pisangan Timur Jakarat Timur

Kp. Baru Rt.003/009 Cakung Barat Jakarta Timur

Jl. Manggarai Utara II G3/23 Rt.008/001 Manggarai Tebet Jaksel

Perum Trias Estate Blok F.2 No.20 Rt.001/014 Wanasari Cibitung Bekasi

Jl. Kayu Tinggi Gg. Bingung Rt.007/006 No.106 Cakung Jakarta

Cipinang Timur No.6 Rt.001/003 Cipinang Pulogadung

Kp. Jembatan Rt.002/001 Penggilingan Cakung Jakarta Timur

Cempaka Putih Barat Rt.007/011 No.15 Cempaka Putih Jakarta Pusat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

7 NON PNS 20020480 - 1/1/1980 Umum SMA SMA

8 NON PNS 20130789 - 7/16/1989 Umum SMA SMK

9 NON PNS 20132506 - 6/25/1989 Umum SMA SMK

10 NON PNS 50 - 12/28/1983 Umum SMA SMA

11 NON PNS 20130383 - 3/25/1983 Umum SMA SMK

12 NON PNS 20130488 - 4/18/1988 Umum SMA SMA

13 NON PNS 5040580 - 5/4/1980 Umum SMA SMA

14 NON PNS 20130478 - 4/13/1978 Umum SMA SMK

15 NON PNS 20130303 - 3/3/1994 Umum SMA SMK

16 NON PNS 20130177 - 1/9/1977 Umum SMA SMA

17 NON PNS 20130379 - 3/8/1979 Umum SMA SMA

18 NON PNS 20030881 - 12/29/1981 Umum SMA SMA

19 NON PNS 20070671 - 9/20/1971 Umum SMA SMA

20 NON PNS 20130109 - 1/9/1975 Umum SMA SMA

Jl. Kayu Putih Selatan III C No.19 Rt.08/05 Pulogadung

Cipinang Timur Jl. Asoka 6 Rt.008/004 Cipinang Pulogadung

Kp. Dua Rt.001/002 Jaka Sampurna Bekasi Barat Jawa Barat

Jl. Kayu Mas Raya No.27 Rt. 013/10 Pulogadung Jakarta Timur

Villa Mas Garden B.47 Rt.002/009 Bekasi Utara

Jl. Pori 4 Rt.014/012 Pisangan Timur Pulogadung Jakarta Timur

Jl. Jaani Nasir No.67 Rt.001/010 Kramat Jati Jakarta Timur

Kp. Kayu Mas Rt.008/004 Pulogadung Jakarta Timur

Jl. Pintu II TMII No.81 Rt.006/005 Lubang Buaya Cipayung

Jl. Malaka II/9 No.97 Rt.010/006 Malaka Sari Duren Sawit

Jl. Mawar Merah 3 No. 106 Jakarta Timur

Jl. Bina Taruna II Rt.010/010 Pulogadung Jakarta Timur

Jl. Kayu Putih IX F No.40 Rt.009/05 Pulogadung Jakarta Timur

Komplek DPR RI II No.16 Rt.009/02 Kebon Jeruk Jakarta Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN KRAMAT JATI

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. Dewi Sri Rachmawati S., SpA 196005261984102001 IV a 26-May-60 Spesialis Anak S1 Spesialis Anak

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Ashari Dalimunthe, SE, M.SE 196501091985121001 III d 9-Jan-65 Ilmu Ekonomi S2 Ilmu Ekonomi

Esni Pakpahan, S.Sos 196908181994032005 III c 18-Aug-71 Ilmu Administrasi S1 Ilmu Administrasi

Sudiyono 195808181983121003 III a 18-Aug-58 SLTA

Bernadetta Sri Utami 196303281989032002 II d 28-Mar-63 SLTA

Ai Etty Sumaryati 196308141986032011 III b 14-Aug-65 SLTA

Manur Sitorus 196111061984032005 III b 6-Nov-61 SLTA

Sri Wardana M. Akbar 6-Mar-84 Akuntansi S1 Akuntansi

Rita Hastuti 29-Apr-78 Komputer S1 Komputer

Evi Apyanti 11-Jul-87 Akuntansi S1 Akuntansi

Karyani Tini 26-Aug-76 Akuntansi D3 Akuntansi

Budi Haryadi 2-Aug-88 Komputer D3 Komputer

Dini Astri Utami 7-Nov-90 Komputer D3 Komputer

Muflihatun Azhimah 25-May-89 SLTA

Turman 6-Jun-79 SLTA

Jl. SMP 126 Rt 002/03 No. 32 Lubang Buaya Jak-Tim

Pondok Ungu Permai Blok AE II/I Bekasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl. Sarbini 3 No. 53 Rt 015 / 06 Ke. Makasar Jak-Tim

Jl. Serang Rt 001 Rw 012 Duren Sawit Jak-Tim

Villa Nusa Indah III Bojong Kulur Gunung Putri Ja-Bar

Kp. Baru I Jl. Skuadron Rt 001/05 Kel. Khusus Halim PK Kec. Makasar

JL. Remaja II Rt 007/10 No.59 Kp. Tengah Kramat Jati

Jl. Makmur No. 27 Rt 04/07 Lubang Buaya Jakarta Timur

Jl. Raya Bogor Km 31,2 no 6 Rt 05 Rw 05 Cisalak Pasar Kec. Cimanggis Depok

Jl. Mujair Raya No. 12 Rt 01/04 Ciledug Bambu Apus Kec. Pamulang Tangerang Selatan

Jl. Lapangan Tembak Gg. VII Rt 01 / 09 No. 29 kel. Cibubur Kec. Ciracas Jak-Tim

Jl. Kayu Manis Rt 06/05 No. 10 Condet Balekambang Kec. Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Pintu II TMII Gg. Amil Sa'ali Rt 006 Rw 05 No.81 Kel. Lb. Buaya Cipayung

Jl.Sungai Londok No.14 Rt.3/8 Cilincing Jakarta Utara

Jl. KH. Dewantara Komp. Depkes Blok A3/10 Rt 01 Rw 11 Kel. Sawah Lama Ciputat Tangerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Andrian Adhiwenas W. 23-Sep-86 SLTA

Aselly Erijiati 19-Apr-83 SLTA

Tuti Suprihatiningsih 196604071986032006 III b 7-Apr-66 SLTA

dra. Ida Susana 196410281987032005 III b 28-Oct-64 Administrasi S1 Administrasi

Pengurus barang Darmono 196502181989031003 III b 18-Feb-65 SLTA

Koord. Pelayanan Kesehatan drg. Titut Adiati 196012201990032002 IV b 20-Dec-60 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Koord. Penunjang dr. Diana Ully 195806171989102001 IV c 17-Jun-58 Kedokteran Umum S1

Haidar 196302021994031007 II d 2-Feb-63 SLTA

P. Digna Handayani 196605191987032002 III a 19-May-66 SLTA

Saida Siagian 196205151987032003 III a 15-May-62 SLTA

Supadiyono 196510301987031004 III b 30-Oct-65 SLTA

Siti Lestari 196607141987032003 III b 14-Jul-66 SLTA

Hasna Tahar 196101151984021001 III a 15-Jan-61 Gizi D1 Gizi

Yuhani 196812251989032005 II b 25-Dec-68 Gizi D1 Gizi

Yulistiana 197412301997032002 III a 30-Dec-68 SMAK SLTA SMAK

Dokter Umum dr. Endang Susilawati 195612201988032002 IV c 20-Dec-56 Kedokteran Umum S1

Jl. Sawo III Blok EE7 No. 18 Rt 04/20 Pondok Sukatani Permai Kec. Cimanggis Depok

Perum Griya Setu Blok B No. 5 Rt 003 Rw 01 Kel. Setu Kec. Setu Serpong Tang-Sel

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl. H. Nasih No. 26 Rt 014 / 03 Kel. Gedong Kec. Ps. Rebo Jak-Tim

Pejaten Timur Rt 10/08 Ps. Minggu Jak-Sel

Jl. Tirta melati Blok 31 No. 54 Rt 006/03 Kel. Abadi Jaya Kec. Sukmajaya Depok Timur

Jl. Cakrawijaya IX/D12 Cipinang Muara Jak-Tim

Kedokteran Umum

Jl. Mesjid II no.7 Rt 008/ Rw 01 Kp. Melayu Jak-sel

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Sindang Barang Pilar Rt 003 / 07 No. 25 Kel. Sindang Barang Bogor

Jl. Buluh Rt 05/016 No. 28 Komp. Puskesmas Cililitan Jak-Tim

Jl. Kol. Sutomo I Rt 11/7 Kb. Pala Makasar Jak-Tim

Jl. Cililitan Besar, Rt.04/09 Kel. Cililitan, Kec. Kramat Jati, Jakarta Timur

Jl. RS. Polri Rt 006/05 No. 15 Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Buluh no. 28 Rt 005/16 Kel. Cililitan Jak-Tim

Jl.Komp.Polri Ciracas Rt.009/04 no.8 Ciracas Jak-Tim

Jl. Pertengahan No. 32 Rt 011 Rw 07 kel. Cijantung Kec. Pasar Rebo jak-Tim

Kedokteran Umum

Jl. SMP 126 no. 129 Rt 003 / 03 Kel. Tengah Kramat Jati Jak-Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Laily Rachmawati 198305302010012023 III b 30-May-83 Kedokteran Umum S1

dr. Median Decardo Silou 198408252010011018 III b 25-Aug-84 Kedokteran Umum S1

dr. Merdina Manik 197402192002122003 III c 19-Feb-74 Kedokteran Umum S1

dr. Suhartiningsih 197402122006042031 III c 12-Feb-74 Kedokteran Umum S1

dr. Endah Pujiastuti 197409082001122001 III c 8-Sep-74 Kedokteran Umum S1

dr. Yulia Mulyati 198307252010012038 III c 25-Jul-83 Kedokteran Umum S1

dr. Kunnegonda M. Loppies 196104172007012003 III b 17-Apr-61 Kedokteran Umum S1

dr. Nurul Fadli 197102252006042024 III c 25-Feb-71 Kedokteran Umum S1

dr. Melda Lamtiur Pasaribu 198205012010012028 III b 1-May-82 Kedokteran Umum S1

dr. Lisdayanti 197211212002122006 III c 21 Nop 1972 Kedokteran Umum S1

dr. Aulia Wirastuti 198301162011012007 III b 16-Jan-83 Kedokteran Umum S1

dr. Wakhidah Liliana 198005072010012024 III b 7-May-80 Kedokteran Umum S1

198002032006042015 III b 3-Feb-80 Kedokteran Umum S1

dr. Debby Permatasari 198212182010012018 III b 18-Dec-82 Kedokteran Umum S1

dr. Asrina Veranita 198504022014032002 III b 2-Apr-85 Kedokteran Umum S1

dr. Dipo Mas Suyudi 198709092014031002 III b 9-Sep-87 Kedokteran Umum S1

Kedokteran Umum

Komp. Patria Jaya B2/15 Rt 02/14 Jati Rahayu Pd. Melati Bekasi

Kedokteran Umum

Jl. Telaga Sarangan III No. 27 Kec. Rawalumbu Kota Bekasi

Kedokteran Umum

Jl. Raya Pondok Ranggon, Rt.04/02 Kel. Pondok Ranggon, Kec. Cipayung, Jak-Tim

Kedokteran Umum

Gg. Damai III No. 79 Rt 014/001 Kalisari Pasar Rebo Jak-Tim

Kedokteran Umum

Jl. SPG VII No. 20 Rt 007/ '09 Lb. Buaya Jak-Tim

Kedokteran Umum

Jl. H. Taiman No. 18 Rt 002/010 Kel. Gedong Kec. Pasar Rebo Jak-Tim

Kedokteran Umum

Perum Jatijajar Blok B 06/14 Rt 01/011Kel. Jatijajar Kec. Cimanggis Depok

Kedokteran Umum

Jl. Langgar No. 53 A Rt 01 Rw 06 Kel. Tj. Barat Jak-Sel

Kedokteran Umum

Emerald Terrace Blok M No..6 Bintaro Sektor IX

Kedokteran Umum

Jl. Raya Ciangsana No. 168 Rt 03/09 Kec. Gn.Putri-Bogor

Kedokteran Umum

Jl. Semangka II Blok S 16/1 PSP Rt 011/018 Kel. Sukatani Kec. Tapos Depok

Kedokteran Umum

Jl. H. Taiman No. 14 Rt 01/10 Kel. Gedong Kec. Pasar Rebo Jak-Tim

dr. Citra Ayu Prabawati Haryadi Putri

Kedokteran Umum

Perumahan Permata Cibubur Dragon Gate Blok E 3 No. 18 Cileungsi Bogor Ja-Bar

Kedokteran Umum

Jl. Raya Hankam No. 72 Rt 03 Rw 06 kel. Jatirahayu Kec. Pd. Melati Bekasi Ja-Bar

Kedokteran Umum

Asrama Brimop Cipinang Atas Blok V No. 24 Rt 005 Rw 011 Kec. Pulogadung Jak-Tim

Kedokteran Umum

Pondok Pekayon IndahnAA8/15 Pekayon Jaya Bekasi Ja-Bar

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Diah Palupi Handayani 198810032014032002 III b 3-Oct-88 Kedokteran Umum S1

dr. Aditya Apsara Suryadharma 198411102014031001 III b 10-Nov-84 Kedokteran Umum S1

dr. Doris Chandrawati 4-Sep-70 Kedokteran Umum S1

dr. Herawati 18-Nov-71 Kedokteran Umum S1

dr. Vera Marisa 20-Jul-73 Kedokteran Umum S1

dr. Meira Kurnia Dewandari 2-May-78 Kedokteran Umum S1

dr. Tety Switha Sinaga 2-Sep-75 Kedokteran Umum S1

dr. Arine Wahyuni 21-Feb-85 Kedokteran Umum S1

Dokter Gigi drg. Supriadi 196404181989021004 IV c 18-Apr-64 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Helma Murad 195705261984102001 IV c 26-May-57 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Rachmadati Gunardi 196202061987032005 IV c 6-Feb-62 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Darvini Rachmida 196107101988122001 IV b 10-Jul-61 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Nurlina Y. Yumantoro 196601051993032007 III d 5-Jan-66 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Erma Sarwati 196707071992122001 IV a 7-Jul-67 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Sofyani Andromeda 196204031988122001 IV c 3-Apr-62 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Kedokteran Umum

Jl. Bulaksari Gg. Nangka No. 56 Rt 009 Rw 010 Kel. Pekayon Kec. Pasar Rebo Jak-Tim

Kedokteran Umum

Jl. Malaka Merah I No. 10 Rt 001 Rw 10 Pd. Kopi Duren Sawit Jak-Tim

Kedokteran Umum

Jl. Jambrut N No. 65 Rt 010 / 01 Kel. Bidara Cina Kec. Jatinegara Jak-Tim

Kedokteran Umum

Jl. Trikora Raya No. 62 Ps. Rebo Jak-Tim

Kedokteran Umum

Jl. Dewi Sartika Gg. H. Yahya No. 10 Cililitan Jak-Tim

Kedokteran Umum

Jl. H. Loong No. 17 Rt 004/010 Kel. Tengah Kec. Kramat Jati Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Buluh No. 69 Condet Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Bougenville Blok B VI No. 74 Bekasi

Jl Kelapa Timur kav. DKI Blok DI / 5 Rt 011 / 11 P. Kelapa Duren Sawit jak-Tim

Jl. Adar Auri Komplek Dep. Koperasi B1 Rt.01/15 Kel. Mekarsari, Kec. Cimanggis, Depok

Jl. Karimata Vila Nusa Indah 02/19 Rt 01 Rw 020 Kel. Bojong Kulur Gunung Putri Ja-Bar

Jl. Pancoran Timur Rt 06 Rw 08 Kel. Pengadean Kec. Pancoran Jak-Sel

Jl. BA III No. 60 A Rt 007 / 04 Kel. Batu Ampar Kec. Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Bhineka Raya No. 21 Kel. Cipinang Cempedak Jak-Tim

Taman Peninsula B No. 1 B Pekayon Jaya Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg. Della Amelia 197912102011012007 III b 10-Dec-79 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Sumiani 195708211989012001 IV a 21-Aug-57 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Sri Lestari 195805311983112001 IV c 31-May-58 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Meta Novianta Purnama 198011252011012009 III b 25 Nov 1980 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. A. Isti Wahyuni 195708121983032014 IV a 12-Aug-57 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Jessica Hanna P. 196603191994032002 IV a 19-Mar-66 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Elviena Tauvany 196802071998032002 III c 7-Feb-68 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Prima Setiawan, Apt 198507092011011014 III b 9-Jul-85 Apoteker S1 Apoteker

Endah Widyastuti S., Apt 27-Sep-85 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli

Perawat Trampil Rr. Noor Astuti 196004131981032004 III d 13-Apr-60 Keperawatan D3 Keperawatan

Tina 196011121984122004 III c 12-Nov-60 Keperawatan D3 Keperawatan

Wiworoningsih 196507041985112001 III c 4-Jul-65 Keperawatan D3 Keperawatan

Sri Haryani 196812161989022001 III b 16-Dec-68 Keperawatan D3 Keperawatan

Posma Ida Manalu 196212101991032003 III b 10-Dec-62 Keperawatan D3 Keperawatan

Rimbun M. Sidabutar 197009041998032005 IIIb 4-Sep-70 Keperawatan D3 Keperawatan

Khoriatul Janah 197101031994032004 III b 3-Jan-71 Keperawatan D3 Keperawatan

Jl. Penggilingan Baru No. 14A Rt 10/04 Kel. Dukuh Kec. Kramat Jati Jak-Tim

Jl.Kober 10 Rt.007/02 Condet Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Ratna H.M Idrus I Rt 006 09 no. 48 Jati Kramat Pd. Gede Bekasi

Jl. Batu Tulis II No. 44 Rt 009/03 Condet Batu Ampar Jak-Tim

Jl. Apel No. 344 Blok A Rt 07/06 Cinere Kec. Limo Depok

Jl Dugo A4/2 Jatiwaringin Asri Pd. Gede Bekasi

Jl. Gunuk Ciliwung No. 27 Rt 009 / 05 Tanjung Barat Jak-Sel

Jl. R. Sanim No. 86 Rt 001 Rw 009 kel. Tanah Baru Kec. Beiji Depok Ja-Bar

Jl.TK Ria Rt 06/02 No.18 Tengah Kramat Jati Jakarta Timur

Jl. Dana Karya 32 A Rt 004/08 Kel. Gedong Ps. Rebo Jak-Tim

Jl. Gotong Royong Kp. Arman No. 48 Kel. Tugu Cimanggis Depok

JL. Batu Kinyang Rt 002/ 04 no. 79 Kel. Batu Ampar Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Anggrek IV NO. 19 Kranggan Permai Pd. Gede Bekasi

Kp. Kramat Rt 006 Rw 05 Kel. Cililitan kec. Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Basuki No. 151 Rt 007 /06 Kel. Cilangkap Cipayung Jak-Tim

Jl. Situ Gede II No. 25 Rt 008 Rw 012 Cibubur Kec. Ciracas Jak-Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Rakhmi Fatharani 197406131998032004 III b 13-Jun-74 Keperawatan D3 Keperawatan

Eti Jumiati 196712011995032003 II d 1-Dec-67 SPK SLTA SPK

Ernitawati Simamora 196912211995032002 II d 21-Dec-69 Keperawatan D3 Keperawatan

Sri Suyatmi 197404071997032005 II d 7-Apr-74 SPK SLTA SPK

Dwi Yuliyanti 197607081997032002 II d 8-Jul-76 SPK SLTA SPK

Yeti Utami Dewi 197905302005022006 II d 30-May-79 Keperawatan D3 Keperawatan

Eko Risdianto 197906272008011023 II d 27-Jun-79 Keperawatan D3 Keperawatan

Siti Jamilah 197506121996032003 III a 12-Jun-75 SPK SLTA SPK

Tri Sugi Widiastuti 198303282011012020 II c 28-Mar-83 Keperawatan D3 Keperawatan

Lungguh Eka Triani 198611122011012013 II c 12 Nov 1986 Keperawatan D3 Keperawatan

Mira Dwi Astuti 198205162011012015 II c 16-May-82 Keperawatan D3 Keperawatan

Meila Nur Afani 198805202011012019 II c 20-May-88 Keperawatan D3 Keperawatan

Torangso Sagala 198601082011011010 II c 8-Jan-86 Keperawatan D3 Keperawatan

Nana Siti Hasunah 196911211990032004 III a 21-Nov-69 SPK SLTA SPK

Maelon Napitupulu 197204021996031002 II d 2-Apr-72 Keperawatan D3 Keperawatan

Maiye Carolina 198208232011012011 II c 23-Aug-82 Keperawatan D3 Keperawatan

Jl. Bakti II NO. 29 Rt 003 / 03 Kel. Baru Cijantung Ps. Rebo Jak-Tim

JL. Poltangan No. 37 Rt 003 / 05 Kel. Tanjung Barat Kec. Jagakarsa

Perum Bukit Asri A7 Rt 19 Rw 01 kel. Pabuaran Kec. Cibinong Ja-Bar

Jl. AMD XXXIX Blok D3 Rt 05 Rw 07 Kel. Kelapa Dua Wetan kec. Ciracas jak-Tim

Jl. Kenanga II Rt 008/02 No. 28 Kel. Kalisari Ps. Rebo Jak-Tim

Jl. Dharma 3 Rt 009/004 No. 14 Kel. Baru Kec. Pasar Rebo Jak-Tim

Kp. Gempol Rt 004/001 Kel. Cakung Timur Kec. Cakung Jak-Tim

Jl. Canoroso 11 No. 10 Rt 005 Rw 008 Kel. Baru Cijantung Jak-Tim

Jl. Buluh No. 29 Rt 05 Rw 016 kel. Cililitan Kec. Kramat Jati Jak-Tim

Gg. Dewa Ujung No. 53 Rt 010/07 Ciracas Jakarta Timur

Jl. Raya Centex Rt 013/03 Kel. Ciracas Kec. Ciracas Jak-Tim

Jl. Tanah Merdeka V No. 31 Rt 014 / 04 Kel. Rambutan Kec. Ciracas Jak-Tim

Kp. Pondok Benda Rt 010/03 Kel. Jatirasa Kec. Jatiasih Bekasi

Jl. Mandor Hasan No.11 Rt05/06 Cipayung Jak-Tim

Jl. Dalang Gg. Saiman No. 55 Rt 004 Rw 05 Kel. Munjul Kec. Cipayung Jak-Tim

Jl. Dato tonggara IV Rt 03 Rw 011 Kel. Kramat Jati Jak-Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Nurdianti 198811212011012019 II c 21-Nov-88 Keperawatan D3 Keperawatan

Sasi Lusiana Sitinjak 196808031991032008 II d 3-Aug-68 SPK SLTA SPK

Marliana 195806251978112001 III c 25-Jun-58 SPK SLTA SPK

Reme Sihotang 196312181988032012 III c 18-Dec-63 SPK SLTA SPK

Ikhlas 197308181997031002 III b 18-Aug-73 Keperawatan D3 Keperawatan

Ries Mayna 196905281991032004 III a 28-May-69 SPK SLTA SPK

Reni Puspitasari 198303312011012011 II c 31-Mar-83 Keperawatan D3 Keperawatan

Dorce Panggula 196705281990032003 III a 28-May-67 SPK SLTA SPK

Abdul Choir 197408171995031005 III a 17-Aug-74 SPK SLTA SPK

Dwi Rosilawati 197007111993032005 II d 11-Jul-70 Keperawatan D3 Keperawatan

Renny Fitriani 198406102011012030 II c 10-Jun-84 Keperawatan D3 Keperawatan

Yunarti 196603011989032003 III c 1-Mar-66 SPK SLTA SPK

Ida Farida 196809231991032006 III a 23-Sep-68 Keperawatan D3 Keperawatan

Irsan Surya kaban 199105072014031006 II c 7-May-91 Keperawatan D3 Keperawatan

Shodikotul Amanah 20-Jun-80 Keperawatan D3 Keperawatan

Jl. Kavling Nurul Iman Gg. H. Tiwang Rt 008 Rw 04 No. 26 Kel. Bahagia Kec. Babelan Bekasi

Jl. Asyafiiah Rt 06/03 No. 203 Cilangkap Jak-Tim

Jl. Gampit II No. 52 Rt 004 / 14 Kel. Jatiwaringin Pondok Gede

Jl. Buluh Rt 05 Rw 016 Kel. Cililitan Kec. Kramat Jati Jakarta Timur

Perumahan Harapan Baru I Jl. Semangka II No. 23 Rt 007/07 Kota Baru Bekasi Barat

Jl.Munggang Rt.004/04 Condet Balekambang Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Makmur Rt 12 Rw 01 No. 102 Kec. Gunung Putri Bogor

Jl. Raya Condet Asrama Rindam Rt 002 / 05 Kel.Gedong Pasar Rebo Jak-Tim

Jl. Mesjid VI Rt 5/6 No 103 Cipayung-Jaktim

Perumahan Taman Cilengsi Blok G4 Rt 002 Rw 08 No. 32-33 Cileungsi Bogor

Jl. Pendidikan II Rt 08 Rw 04 kel. Cijantung Kec. Pasar Rebo Jak-Tim

Jl. Hankam Gg. Rambutan Rt 003 / 03 No. 46 Kel.Jatimurni Jatisampurna Bekasi

Jl. Pesona I Rt 14/01 No. 7 Kel. Pasir Gunung Selatan Cimanggis Depok

Bukit Cengkeh I Blok F 6 No. 2 Rt 010 Rw 015 Kel. Tugu Cimanggis Depok

Jl. Gunuk III No. 45 Rt 04 / 03 Kel. Pejaten Timur Ps. Minggu Jak-Sel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Rena Novrin Ryzkita 19-Nov-89 Keperawatan D3 Keperawatan

Rahma Yulis 10-Oct-72 Keperawatan D3 Keperawatan Bojongsari Rt. 02/ 09 Depok

Martha 2-Mar-81 Keperawatan D3 Keperawatan

Julita Sibarani 5-Jul-77 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi Marince Sitorus 196002201986012001 III d 20-Feb-60 SPRG SLTA SPRG

Nursani Omposunggu 195808231977112001 III d 23-Aug-58 SPRG SLTA SPRG

Dosmauli Simaremare 197606021997032004 III a 2-Jun-76 AKG D3 AKG

Istiqomah 197603221996032002 III b 22-Mar-76 SPRG SLTA SPRG

Bidan Mariamih 197210151991032001 III b 15-Oct-72 Kebidanan D3 Kebidanan

Gustianah 197208271993012001 III c 27-Aug-72 Kebidanan D3 Kebidanan

Raya Emelina Lumbantoruan 196912311993032012 III b 31-Dec-69 Kebidanan D3 Kebidanan

Mamay Rosmayani 197009301992012001 III a 20-Sep-70 Kebidanan D3 Kebidanan

Maria A. Pudjiati 196010051993032002 III a 5-Oct-60 Kebidanan D1 Kebidanan

Rita Nirmaya Dewi 196612141994032002 II c 14-Dec-66 Kebidanan D3 Kebidanan

R. Haerurohmah 198106152007012013 II c 15-Jun-81 Kebidanan D3 Kebidanan

Anna Maria Retno W. 198708112010012021 II c 11-Aug-87 Kebidanan D3 Kebidanan

Nur Alima Amelia 198501172010012024 II c 17-Jan-85 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. Rorotan II Gg 3 No. 32 Rt 03/04 Kel. Rorotan Cilincing Jak-Ut

Jl. R.A. Fadilah Lebak Sawah Rt. 005/02 Cijantung Ps. Rebo Jak-Tim

Jl. Perindustrian V No. 28 A Rt 03/08 Kb. Pala Makassar Jak-Tim

Jl. A.Latif Rt 05/07 Kel. Baru Ps. Rebo Jakarta Timur

Jl. Duren Rt 002 / 04 No. 64 Kel. Munjul Kec.Cipayung Jak-Tim

Jl. Kampus Rt 014/04 Kel. Dukuh Kec. Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Bambu Betung Rt 004 / 05 no. 25 Bambu Apus Cipayung Jak-Tim

Jl. SMP 188 No. 12 Kel. Rambutan Kec. Ciracas Jak-Tim

Jl. Tegalsari I Rt 003/09 Kel. Kali Sari Ps. Rebo Jak-Tim

Jl. Batu Ampar IV No. 71B Rt 09 Rw 03 Kel. Batu Ampar Kramat Jati Jak-Tim

Perum bukit Cengkeh I, Jl. Denpasar EIII/10 Rt 005/15 Kel. Tugu Cimanggis Depok

Jl. Langgar Rt 006/10 No. 65 Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Kramat III No.14 Rt 009 / 010 Kel. Lb. Buaya Kec. Cipayung Jak- Tim

Taman Alamanda F.4 No. 30 Karang Satria Tambun - Bekasi

Jl. Kelap Dua Wetan V No. 30 Rt 008 Rw 01 kec. Ciracas Jak-Tim

Jl. Mesjid Bendungan Rt 03 Rw 07 No. 40 Kel. Cawang Kec. Kramat Jati Jak-Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Neni Prihatiningsih 198112222007012014 II c 22-Dec-81 Kebidanan D3 Kebidanan

Junita Faizah 197506191994032002 II c 19-Jun-75 Kebidanan D1 Kebidanan

Ni Siluh Komang Seniwasih 196003241983122001 III d 24-Mar-60 Kebidanan D1 Kebidanan

Zahrina Laili 195902101983102001 III d 10-Dec-59 Kebidanan D1 Kebidanan

Rudatin 197108111991032002 III b 11-Aug-71 Kebidanan D1 Kebidanan

Linda Meiriani 196205051983032017 III b 5-May-62 Kebidanan D1 Kebidanan

Faizah Hi Hamzah 197211061993012001 II d 06 Nov 1972 Kebidanan D3 Kebidanan

Timbul Budi Haryati 196103251982032004 III d 25-Mar-61 Kebidanan D IV Kebidanan

Rominar Nainggolan 196609011989032007 III b 1-Sep-66 Kebidanan D1 Kebidanan

Indra Yosefernis 197108051992021002 III c 5-Aug-71 Kebidanan D1 Kebidanan

Kaswati 197208061993032009 III a 6-Aug-72 Kebidanan D1 Kebidanan

Nurbaya Aritonang 197205011992032005 III a 1-May-72 Kebidanan D1 Kebidanan

Atmalinda 197205191992032004 III c 19-May-72 Kebidanan D3 Kebidanan

Iis Sulistyawati 196402011983032003 III c 1-Feb-64 Kebidanan D3 Kebidanan

Sri Susilowati 196910011989032005 III a 1-Oct-69 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. PeternakanRt 02 Rw 02 No. 39 Kel . Baru Kec. Pasar Rebo Jak-Tim

Jl. Mutiara No. 14 Vila Nusa Indah Blok AA 4/14 Rt.02/27, Kel. Bojongkulur Kec. Gunungputri, Bogor

Taman Narogong Indah Jl. Bojong Asri XVII Blok E 18 No. 3 Bekasi Timur

Jl. P. Irian Jaya Rt 002 / 06 No. 191 Perumnas III Bekasi Timur

Jl. Seruni Blok E No 5 Rt 012 Rw 016 Perum Bunga Raya Duren jaya Bekasi Timur

Jl. Bahagia I Rt 13 Rw 07 kel. Mustika Sari Kec. Mustika Jaya Bekasi

Jl. R.A Fadilah No. 4 Rt 002 Rw 02 kel. Cijantung kec. Pasar Rebo Jak-Tim

Jl. Perindustrian Rt 006/08 No. 2 Kel. Kebon Pala Kec. Makasar Jak-Tim

Jl. Lumbu Tengah Raya Blok IX No. 5 Rt 005 Rw 029 Bojong Rawa Lumbu Bekasi Ja-Bar

Jl. Dahlia Rt 03 Rw 013 Kel. Sukamaju Baru Tapos Depok

Jl. Tabri Rt 004/03 No. 23 Kel. Batu Ampar Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Bina Taruna IV No. 53 Rt 010 Rw 010 Pulogadung Jak-Tim

Harapan Baru Taman Bunga Jl. Bunga II D 3 14 / 15 Cimanggis Depok

Jl. Kaja No. 12 Rt 04/011 Kelapa Dua Wetan Ciracas Jak-Tim

Jl. H. ali Rt 004/04 no. 73 Kp. Tengah Kramat Jati Jak-Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Intarti Sari 197407261995032003 III a 26-Jul-74 Kebidanan D3 Kebidanan

Dwi Andayani 195912261981032006 III d 26-Dec-59 Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Harini 197107181992022001 III c 18-Jul-71 Kebidanan D1 Kebidanan

Ernita Tambun 196110131984122001 III c 13-Oct-61 Kebidanan D1 Kebidanan

Mursida 197304021993022003 III b 2-Apr-73 Kebidanan D3 Kebidanan

Mia Haryanto 198805262010012013 II c 26-May-88 Kebidanan D3 Kebidanan

Reny Oktariana 199010232014032002 II c 23-Oct-90 Kebidanan D3 Kebidanan

Fitri Anita 26-Feb-87 Kebidanan D3 Kebidanan

Lina Yuli Haryati 26-Jul-89 Kebidanan D3 Kebidanan

Nur Wihayati 7-Mar-88 Kebidanan D3 Kebidanan

Yuliana 11-Oct-87 Kebidanan D3 Kebidanan

Rachma Andini 5-Apr-87 Kebidanan D3 Kebidanan

Dina Wahyuningsih 4-Dec-90 Kebidanan D3 Kebidanan

Nuria Budiarsih 22-Dec-90 Kebidanan D3 Kebidanan

Dione Nurul Fajri 11-Aug-91 Kebidanan D3 Kebidanan

Mahati 17-Dec-88 Kebidanan D3 Kebidanan

Niken Gladis Irmastuti 30-Jul-91 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. Selayar Rt 003/04 No. 15 Kel. Cijantung Ps. Rebo Jak-Tim

Gg. Lanang 7/3 Condet Balekambang Kr. Jati jak-Tim

Jl. Raya Setu Cipayung Rt 1/4 Cilangkap Jak-Tim

Kranggan Wetan Jatirangga Rt 2/7 No. 24 Jatisampurna Bekasi

Jl. Batu Kinyang III No. 52 Rt 002 Rw 04 Batu Ampar Kec. Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Raya Tengah Gg. Taruna No. 39 Rt 012 Rw 02 kel. Gedong Kec. Pasar Rebo Jak-Tim

Jl. Palmerah II No. 48 Rt 08 Rw 03 kel. Jatirasa Kec. Jatiasih Bekasi

Jl. Kayu Mas Raya Selatan No. 11 Rt 08/09 Kel. Pulo Gadung Jak-Tim

Jl. Hikmah Rt 001 / 05 No. 117 Kel. Cilangkap Kec. Cipayung Jak-Tim

Kel. Bambu Apus Rt 14/03 No. 3 Kec. Cipayung Jak-Tim

Jl. Tanah Merdeka No. 21 Rt 02/04 Kel. Rambutan Ciracas Jak-Tim

Jl.Raden Saleh IV Blok D No.3 Rt.5/5 Depok

Vila Indah Permai Blok E 3 No.53 Bekasi

Jl.Praji Rt.2/1 No.69 Kelapa Dua Wetan Ciracas Jakarta Timur

Jl. Citayam Gg. Bhakti Rt 002/02 No. 34 Kel. Depok Pancoran Mas Depok

Jl. Serut Rt 009 Rw 04 No. 28 Kel. Pd. Rangon Cip

Jl. SMP 188 No. 12 Rt.3 Rw 04 Kel. Rambutan Kec. Ciracas Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Nurnaningsih 23-Mar-93 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Sri Hartini 196403271986032007 III c 27-Mar-64 SAA SLTA SAA Permata Duta A3/12 Depok

Reflinda 195806211981112001 III d 21-Jun-58 SAA SLTA SAA

Yusniar Safrida 196707051990032006 III b 5-Jul-67 SAA SLTA SAA

Endah Novayanti 196911191998032004 II d 19-Nov-69 SAA SLTA SAA

Kelara Sinurat 196506141991032005 III a 14-Jun-65 SAA SLTA SAA

Putri Ariani Hastika Sari 199310242014032001 II c 24-Oct-93 Farmasi D3 Farmasi

M. Nugroho 25-Oct-89 SAA SLTA SAA

Nurul Amanah 12-Nov-85 SAA SLTA SAA

Siti Hadiyanti 19-Nov-89 SAA SLTA SAA

Rini Dwi Purwanti 24-Jun-79 SAA SLTA SAA

Rosida Apriliya 30-Apr-87 SAA SLTA SAA

Dwi Apriastuti Nengsih 19-Apr-87 SAA SLTA SAA

Putri Indrasari 3-Jan-84 SAA SLTA SAA

Rekam Medis Rosman Jauhar Arifin 196704161989031005 III b 16-Apr-67 SLTA

Leni Purniati 15-Jul-83 SLTA

Masdjide 12-Dec-75 SLTA

Jl. Mandor Tajir Rt 01 Rw 06 Kel. Serua Kec. Bojong Sari Bogor

JL. Srikandi I No. 2 Komp. BKPM Rt 001/17 Kec.Mekar Jaya Depok

Jl. Raya Hankam TMII Rt 007/02 no. 17 Kel. Bambu Apus Cipayung Jak-Tim

Jl. Lantoro KPAD Kodam Blok K No. 17 Kel. Cibubur Jak-Tim

Jl. Kaja II No. 19 Rt 14/11 Kelapa dua Wetan Ciracas Jak-Tim

Perum Jatijajar Blok D10 No. 7 Kec. Tapos Depok

Jl. Dana Karya No. 34 Rt 04/04 Kel. Gedong Ps. Rebo Jak-Tim

Bambu Mas Utara I NO. 8 Rt 014 / 006 Pd. Bambu Jak-tim

Jl. Wijaya Kusuma Rt 011/003 No. 37 Kel. Ujung Menteng Kec. Cakung Jak-tim

Jl. Basuki Gg. Sumur Manggis Rt 06/06 No. 55 cilangkap cipayung Jak-Tim

Jl. Pusdiklat Depnaker Gg. H. Lihan Rt 009/05 No. 29 Kp. Makasar Jak-Tim

Jl. Jembatan Lama Rt. 06/07 No. 34 Kel. Makasar Kec. Makasar Jak-Tim

Jl. Basuki Gg. Sumur Manggis Rt 05/06 cilangkap cipayung Jak-Tim

Jl. Raya H. Taiman Rt 04/02 Kp. Gedong Ps. Rebo Jak-Tim

Jl. Batu Tumbuh No. 25 A Rt 007/09 Kec. Kr. Jati Jak-Tim

Rt 007 / 03 No. 23 Kel. Batu Ampar Kec. Kramat Jati Jak-Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Windy Herawati 16-Nov-76 SLTA

Rita Puspasari 9-Jan-89 SLTA

Aditias Rahadi 28-Apr-91 SLTA

Tati Windaradi 21-Sep-79 SLTA Jl.Lesung I No.258 Depok II Timur

Hafizudin 6-Jun-89 SLTA

Feliciano Agantha 4-Jun-88 SLTA

Muammar Hanafi 14-Oct-93 SLTA

Listia Anggarani 28-Jul-87 SLTA

Qolbaha Eka Putra 27-Apr-86 SLTA

Neneng Sumarni 7-Jan-81 SLTA

Bangkit Setya Hendiono 20-May-92 SLTA

Annisa Endah Sundari 2-Dec-91 SLTA

Parohon Uli Sitanggang 18-Jul-87 SLTA Perumahan Bukit Asri CibinongNurdin 3-Sep-59 SLTA Batu Ampar Rt 01/05 Jak-Tim

M. Ali Hufron 15-Aug-71 SLTA

Siti Hamidah 3-Oct-78 SLTA

Riki Ardi 25-Feb-77 SLTA

Pranata Lab Agustina Gultom 197408241995032003 III a 24-Aug-74 SMAK SLTA SMAK

Melda Nainggolan 4-May-79 Analis D3 Analis

Nelly Tambunan 8-Nov-85 Analis D3 Analis

Jl. Bunga Rampai X/3 No. 52 Rt 12/06 Kel. Malaka Jaya Kec. Duren Sawit Jak-Tim

Komplek Paspampres Jl.Balam Blok I No.83 Kel. Tengah Kec. Kramat Jati Jakarta Timur

Jl. Tirta Melati I/18 Blok 31 Sukmajaya Depok

Komp. Depkes Blok D9 No. 18 Cibinong Bogor

Jl. Mesjid II No. 7 Rt 008/001 Kb. Baru Tebet Jakarta Selatan

Jl. Bumi Raya V No. 16 Rt 03/03 Duren Sawit Jakarta Timur

Jl. Cengkeh Rt 008/02 No. 51 Lb. Buaya Cipayung Jak-Tim

Jl.Mualim Aminudin Rt.3/14 Cibubur Ciracas Jakarta Timur

Kel. Tengah Rt 003 / 03 Kec. Kramat Jati Jak-Tim

Pondok Sukmajaya Permai Blok F-3/19 Rt.3/2 Depok

Jl. Tirta Melati I/54 Blok 31 Sukmajaya Depok

Jl. Batu Tumbuh No. 010 Rw 09 Kel. Kramat Jati Jak-Tim

Jl. Manunggal II Rt 004/04 No. 28 Kel. Rambutan Ciracas

Jl. Al-Ikhlas Gg. Dahlia No. 83 Inkopol Kranji Jakasampurna Bekasi Barat

Jl. Alam Raya II Blok D1 No. 24 Puri Gading Pd. Gede.

Jl. Cempedak III Rt 01/03 No 12 Kel. Tengah Kramat Jati

Jl. M. Saari No. 34 C Rt 11/09 Kel. Sunter Jaya Tj. Priuk Jakarta Utara

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Nila Sarinta Christina 8-May-91 SMAK SLTA SMAK

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Dadang Suhermawan 197507022007011017 II c 2-Jul-75 Kesmas S1 Kesmas

Fisioterapi

Radiologi Dadang Mulyana 196102141997031001 II c 14-Feb-61 Radiologi D3 Radiologi

Yudha Bilyan 16-Dec-88 Radiologi D3 Radiologi

Nutrisionis Rr. Sri Maryatun 197209071994022001 III a 7-Sep-72 Gizi D3 Gizi

Fitri Nugraheni 197610142000122001 III a 14-Oct-76 Gizi D3 Gizi

Rosmini 196504231996032001 III b 23-Apr-65 Gizi D3 Gizi

Imam Dwi Angkasa Putra 28-Aug-92 Gizi D3 Gizi

Sanitarian Nolce Kapisa 196211121987012002 III b 12 Nov 1962 SPPH D1 SPPH

Hasrul 197411281998031002 II d 28 Nov 1974 SPPH D1 SPPH

Delimawati Simamora 197208031997032002 III a 3-Aug-72 Sanitasi D3 Sanitasi

Kranggan Permai Rt 002 / 06 No. 24 Kec. Jati Sampurna Bekasi

Jl. Kp. Rawa Bambu No.33 Rt 005/016 Kel. Harapan Jaya Kec. Bekasi Utara

Jl. Tole Iskandar Perum Graha Prima Blok B 24 Rt 004/20 Kel.Sukamaju Depok

Jl. Batu Ampar V Rt 002/05 No. 66 Jakarta Timur

Kp. Pisangan II No. 51 Rt 011/05 Cakung Jakarta Timur

Jl. Bambu Hitam Rt 008/04 No. 69 Kel. Cipayung Kec. Cipayung Jak-Tim

BTN Jati Mulya Jl. Wijaya Kusuma IV No. 42 Bekasi timur

Jl. Batu Ampar III Gg. Batu Alam II Rt 007 Rw 04 No. 56 Kel. Batu Ampar Kec. Kramat Jati Jakarta Timur

Gg Cempedak 3 No. 59 Rt.01/03, Kel. Tengah Kec. Kramat Jati, Jakarta Timur

Perum Taman Cilengsi Blok BA Rt 01/04 Kel. Cipenjo Bogor

Jl. H. Baing Rt 07/09 No. 45 Kel. Tengah Kec. Kramat Jati Jak-Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN MATRAMAN

Kepala Puskesmas Kecamatan 1 Dr.Herni Lestyaningsih 197503162006042018/165513 III/c 16-3-1975 S1

Kepala Subbag Tata Usaha 1 196911141999032004/158072 III/d 14-11-1969 Semua Jurusan S1

1 Dwiana Rachmianthi 196102151986032013/108085 III/c 15-2-1961 Semua Jurusan D3 Hukum

2 A m z a n i . B. 196405181986032015/108087 III/b 18-5-1964 Semua Jurusan SLTA SMA

3 Bambang Mulyono 196702221987031001/110423 III/b 22-2-1967 Semua Jurusan SLTA SMA

4 Elisabeth Dualembang 195906111995032001/162644 III/b 11-6-1959 Semua Jurusan D3 Akuntansi

5 Suyono 195807241985031005/087951 III/b 24-7-1958 Semua Jurusan SLTA SMA

6 Ismadi Wibowo 196705081987121002/111180 III/a 8-5-1967 Semua Jurusan SLTA SMA

7 Mulyono 196712241995031002/118713 III/a 24-12-1967 Semua Jurusan SLTA SMEA

8 NON PNS 55555 02 059 - 1-6-1989 Semua Jurusan S1 Akuntansi

9 NON PNS 55555 02 059 - 16-2-1983 Semua Jurusan D3

10 NON PNS 55555 02 058 - 15-5-1993 Semua Jurusan SLTA SMA -\

1 Manne Matondang 196907111994032005/120644 III/a 11-7-1969 Ekonomi / Akuntansi SLTA SMA

SKM / Kedokteran Umum / Kedokteran Gigi

Kedokteran Umum

Yanti Noviyanti Sri Pujiastuti, S.Kom

Management Informatika

Jl. H. Muhidin No 49 Rt. 02/02, Cipayung Jaya.

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga Puskesmas Kecamatan

Jl. Kebon Kelapa Tinggi Rt. 015/08 No. 17. Kel. UKS. KP. 13120

Jl. Galur Sari Raya Rt.11/01 No.189-UKS- Matraman-13120

Jl. Malaka II Gg. 9 No. 11-13. Rt. 010/006. PERUMNAS Klender - Jakarta Timur. KP. 13460

Jl. Makmur IV No. 50 Rt.10/02. Susukan - Ciracas. KP. 13750

Pondok Ungu Permai Sektor V Rt..002/028 Bekasi Utara

Jl. Flamboyan IV Rt.05/05. Blok. G.8/05. Papan Mas, Ds. Setia Mekar, Tambun - Bekasi KP. 17150

Jl. Buaran Jaya 29 Rt.004/008. Kel. Harapan Mulya. Kec. Medan Satria - Bekasi Barat. KP. 17143

Jln. Kayu Manis Barat No. 7 RT 011/001, Kel. Kayu Manis Kec. Matraman

Sistem Informasi Akuntansi

Jln. Raya Bekasi Timur Gg. Remaja I No 15, Rt 03/04 Kel. Jatinegara Kaum, Kec. Pulo Gadung - Jakarta Timur

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Kemayoran Gempol Raya, Rt 003/09 No 22 Kel. Kebon Kosong Kec. Kemayoran JAKPUS

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

2 Gati Purwari 196209161987032002/110631 III/b 16-9-1962 Ekonomi / Akuntansi SLTA SMA

Pengurus Barang 1 Endah Wijiarti 196511081988032004/111201 III/a 8-11-1965 Semua Jurusan SLTA SMA

Koordinator Pelayanan Kesehatan --

Koordinator Penunjang --

1 Yana Hidayana 196601071987031006/110752 III/b 7-1-1966 Semua Jurusan SLTA SMA

2 Djodi Sunarto 196304241987031007/110405 III/a 24-4-1963 Semua Jurusan SLTA SMA

3 Feny Djamilah 196502261986102002/109065 III/a 26-2-1965 Semua Jurusan SLTA SMA

4 NON PNS 55555 02 042 - 23-5-1980 Semua Jurusan SLTA SMA

5 NON PNS 55555 02 041 - 14-3-1988 Semua Jurusan SLTA SMEA

6 NON PNS 55555 02 006 - 12-11-1960 Semua Jurusan SLTP SMP

Dokter Umum 1 Dr. Dahlia Mangiri 195704101988032001/122656 IV/c 10-4-1957 Kedokteran Umum S1

2 Dr. Jun Helminda 196206021990102001/130932 IV/c 2-6-1962 Kedokteran Umum S1

3 Dr. Isra Miryanti 195601031983032005/122768 IV/b 3-1-1957 Kedokteran Umum S1

4 Dr.Mohammad Herry Zainal Mochlas 195806271987091002/118171 IV/b 27-6-1958 Kedokteran Umum S1

5 Dr. Novandi Firzal 196111161988121001/122897 IV/a 16-11-1961 Kedokteran Umum S1 -

6 Dr. Patut Ritonga Sp.OG 196206221988031005/158350 IV/a 22-6-1962 Kedokteran Umum S2

Jl. Manggarai Utara II. Blok G.3/ 23 Rt. 08/01. Kel. Manggarai-Kec. Matraman

Matraman Kb. Kosong Rt.02/10 No.19 Palmeriem

SKM / Kedokteran Umum / Kedokteran Gigi

SKM / Kedokteran Umum / Kedokteran Gigi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga Puskesmas Kelurahan

Jl. Damai III/2 Blok D VII Cipondoh Makmur Tanggerang

JL Kebon Kelapa Tinggi Rt10/08 No 15 Kel. UKS Jak-Tim

Jl. Bintara VI Rt. 01/06 No. 73 - Bekasi Barat

Jln. Kebon Kelapa Rt. 04/01/ No.12 Kel Utan Kayu Selatan - Matraman Kp.13120

Jln. Jatinegara Barat I Gg. Banten VII Rt. 001/05 No. 38 Kel. Balimester Kec. Jati Negara. Jakarta Timur, Kp.13310

Jln Pisangan Baru Tengah IV Rt. 06/04 Pisangan Baru, Matraman.

Kedokteran Umum

Jl. Mundu Raya No 2D Kel. Jati Kec. Pulo Gadung - Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl Gebras No. 17 Kel. Susukan Kec. Ciracas Jak-Tim

Kedokteran Umum

Jl. Pondok Kopi Blok Q8 No, 2, Kec. Duren Sawit-Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Vila Mutiara Gading Blok B. V No. 24, Desa Setiasih, Kec. Tarumajaya - Bekasi. KP 17215

Kedokteran Umum

Spes. Kandungan (Obgyn)

Jl. Kenanga IV No. 4, Bekasi - Jawa Barat KP. 17145

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

7 Dr. Alfiah Koes 197608162003122015/167986 III/c 16-8-1976 Kedokteran Umum S1

8 Dr. Desty Darman 197203182006042011/165487 III/c 18-3-1972 Kedokteran Umum S1

9 Dr. Heni Puspawati 196712142007012025/168414 III/c 14-12-1967 Kedokteran Umum S1

10 Dr. Anita Sari 198206052010012044/177799 III/b 5-6-1982 Kedokteran Umum S1

11 Dr. Desy Safitri 197112312008012071/174675 III/b 31-12-1971 Kedokteran Umum S1

12 Dr. Neli Mayaferani 197702092006042020/165640 III/b 9-2-1977 Kedokteran Umum S1

13 Dr. Nina Triana 198306082010012037/179767 III/b 8-6-1983 Kedokteran Umum S1

14 Dr. Putu Datika Puspitasari 198412152010012031/178458 III/b 15-12-1984 Kedokteran Umum S1

15 Dr. Rahadhini Ayu Setyaningrum 198507242011012015/180215 III/b 24-7-1985 Kedokteran Umum S1

16 Dr.Agatha Pradana 198808042014031004/183769 III/b 4-8-1988 Kedokteran Umum S1

17 Dr.Vellyana Gustika 198908092014032002/183756 III/b 9-8-1989 Kedokteran Umum S1

18 Dr.Yosui Eka Karuniawati 198609142014032002/183768 III/b 4-9-1986 Kedokteran Umum S1

19 NON PNS 55555 02 050 - 24-5-1987 Kedokteran Umum S1

Kedokteran Umum

Taman Harapan Baru Jln Anemon II Blok S 19 No 22 Bekasi Barat

Kedokteran Umum

Jln. Mangga V no 6 Rt 02/06 Ukut - Mtrmn - Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jln Mayor Oking No 46 Rt 004/001 Kel Margahayu Kec. Bekasi Timur

Kedokteran Umum

Jln. Al-Iklas No 45 Rt/Rw : 001/02 Kel Bambu Apus Kec. Cipayung - Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Kayu Tinggi Rt 003/Rw 003 Cakung Timur - Cakung, Jakarta Timur.

Kedokteran Umum

Komp. DKI Blok D3 No 7 Rt/Rw 008/02 Kel Pondok Kelapa Kec Duren Sawit Kodya Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Komp. Depkes I Jln. Husada V No.71 Jati Bening, Pondok Gede - Bekasi.

Kedokteran Umum

Jln. Porselen III No 2 Rt/Rw :012/003 Kel Kyu Putih Kec. Pulo Gadung - Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jln. Dewi Sartika I G.388B Rt. 008 Rw. 015, Pejuang, Medan Satria - Bekasi

Kedokteran Umum

KAV. MARINIR BLOK AB2/9 PONDOK KELAPA, DUREN SAWIT, JAKARTA TIMUR

Kedokteran Umum

Jl. Pemuda TBS Blok c2 no.4 RT 04 RW 09 Pulo Gadung

Kedokteran Umum

JL. MAYANG II AM2/NO.11 PERUM BILLY & MOON KEL. PONDOK KELAPA KEC. DUREN SAWIT JAKARTA TIMUR 13450

Kedokteran Umum

Grand Harmony I Utara 7 No. 01 RT 001/004, BNR , Kel. Sukamantri Kec. Tamansari, Kab. BOGOR

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

20 NON PNS 55555 02 016 - 20-9-1976 Kedokteran Umum S1

21 NON PNS 55555 02 025 - 1-5-1971 Kedokteran Umum S1

22 NON PNS 55555 02 046 - 17-11-1980 Kedokteran Umum S1

Dokter Gigi 1 Drg. Lieny Budyarto,Sp.KG 196612041993022001/120903 IV/b 4-12-1966 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

2 Drg. Eny Rahayu 195411191984032001/122822 IV/d 19-11-1954 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

3 Drg. Homalessy Rosalina 195810141987102001/118034 IV/c 14-10-1958 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

4 Drg. Yuyut Indrawaty 195708081983112002/116515 IV/c 8-8-1957 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

5 Drg. Katarina Dairi 196410251992032004/161633 IV/b 25-10-1964 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

6 Drg. Henny Oktaria Aziz 196610101993022003/158174 IV/a 10-10-1966 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Salemba Bluntas No.25 Jak-Pus

7 Drg. Budi Suryoningsih 196512241993022001/162657 IV/a 24-12-1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

8 Drg. Tris Sundari 196711081994022001/162299 IV/a 8-11-1967 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

9 Drg. Sirly Cut Caesarrina 198412242011012015/180992 III/b 24-12-1984 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

10 NON PNS 55556 02 089 - 24-12-1984 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi -

Apoteker 1 Eko Yusprihani 196004271989032001/120904 IV/a 27-4-1960 Farmasi S1 Farmasi

2 Agung Setiayanti, S. Farm. Apt. 198508302011012015/181019 III/b 30-8-1985 Farmasi S1 Farmasi

3 NON PNS 10119041979 - 19-4-1979 Farmasi S1 Farmasi Kebon Manggis

Kedokteran Umum

Jln. Dermaga Indah I No. 11 RT 008 RW 016 Kelender - Duren Sawit, Jakarta Timur.

Kedokteran Umum

Jln. Moncokerto Raya I Rt 08 / Rw 13 no 45 Kel. Utan Kayu Selatan Kec. Matraman

Kedokteran Umum

Jln. Kebon Jeruk II No. 4, Jakarta Barat. Kode Pos 11160

Jl. Cempaka Putih Utara Rt. 002/01. No. 2 Jakarta Pusat . KP. 10640

Jl. Robusta Blok Q8 No. 6 Rt.02/06-Pondok Kopi-Jakarta Timur - Kp.13460

Jl. Taman Tjikini G.2 / 25, Perum Menteng Metropolitan, Cakung, Jakarta Timur, KP. 13690

Kelapa Nias II PC 5/3 Kelapa Gading Permai Jak-UT

Jl. Duren IV / 7 Rawamangun Jakarta Timur

Perum Menteng Metropolitan Blok D4/16 Ujung Menteng Cakung

Jl. Sunan Kudus No.1-Rt. 003/015-Rawa mangun Jakarta Timur

Taman Harapan Baru Blok S.6 No : 10 rt.6/27 Kel. Pejuang Kec. Medan Satria - Kota Bekasi, Jawa Barat. Kp. 17131

Jl. Surya Lestari I / T-9. Pondok Surya Mandala - Bekasi. KP. 17146

Kaliabang Rorotan, Rt. 2/6 Kel. Kaliabang Tengah Kec. Bekasi Utara, Kota Bekasi - Jawa Barat. Kp. 17125

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Perawat Ahli - -- - - - -

Perawat Terampil 1 Choti Sunarni 196703121989032005/162225 III/c 12-3-1967 Keperawatan D3 Keperawatan

2 R o b i a h 195806051982012004/073232 III/d 5-6-1958 Keperawatan D3 Kebidanan

3 Delfina Mariany Purba 196601121986022004/158427 III/c 12-1-1966 Keperawatan D3 Keperawatan

4 Yuni Adriani 197006021993032005/162646 III/b 2-6-1970 Keperawatan D3 Keperawatan

5 Neny Agustini 197108131998032004/128472 III/b 13-8-1971 Keperawatan D3 Keperawatan

6 Noorce Umboh 196002291983012001/118561 III/a 29-2-1960 Keperawatan D3 Keperawatan

7 E n d i 197303251997031002/123101 III/a 25-3-1973 Keperawatan D3 Keperawatan

8 Ernawati 196905141991012001/122850 III/a 14-5-1969 Keperawatan D3 Keperawatan

9 Sulastri Kusmala Dewi S. 197505291996032004/121089 II/d 29-5-1975 Keperawatan SLTA Keperawatan

10 Sri Haryati 198205292007012006/168528 II/c 29-5-1982 Keperawatan D3 Keperawatan

11 Eli Nurhayati 197905172007012022/168507 II/c 17-5-1979 Keperawatan D3 Keperawatan

12 Maysa Rachmawati 197905202008012032/171198 II/c 20-5-1979 Keperawatan D3 Keperawatan

13 Herman Susilo, Amd. Kep. 198212082011011009/180932 II/c 8-12-1982 Keperawatan D3 Keperawatan

14 Nurhaeni 198002122008012033/174606 II/a 12-2-1980 Keperawatan SLTA Keperawatan

Jl. Harapan Baru Regency C.1. No. 3 - Bekasi Barat- KP. 17133

Kp. Sumur Rt.10/10 Kel. Klender Kec. Duren Sawit Blok J V No 4 PTB

Perum Duren Sawit Baru C 4 No. 11 Rt.006/01

Jl. Hidup Baru No. 3 Rt. 011 / 10. Kramat Jati - Jakarta Timur. KP13510

Jl. Kp. Pulo - Bambu Kuning. Rt.05 / 013. No.19. Bojong Gede - Bogor - KP. 16320

Jl. Puri Kartika Blok: B.1. No. 8, Tajur Ciledug - Tangerang - KP.15152

Jl. Kp. Pedurenan Rt. 01/03. Kel. Jatiluhur. Jati Asih. Bekasi

Jl. Bukit Duri Tanjakan IV Rt.10/08 No. 10 - Jakarta Selatan KP. 12840

Jl. Malaka II / T / 63. Rt.11 Rt.011/006. Kel. Mekar Sari Kec. Duren Sawit - JT. KP.13460

Jl. Tebet dalam 4 Rt. 015/01 No. 1 Kel. Tebet Barat Kec. Tebet - Jakarta Selatan.

Jln Nusa Indah IV Gg. IV No 38, Prumnas Klender Jakarta Timur

Kp Tunas Jaya Rt 01/ Rw 02 Kel. Harapan Mulya, Kec. Medan Satria, Kab. Kota Bekasi K.Pos. 17143

Jln. Suci Gg. Saibun Rt. 05/04 Susukan - Ciracas - Jakarta Timur. Kp. 13750

Perum Legok Permai B.1/F.5 Rt/Rw : 006/007 Kel. Legok Kec. Legok - Tanggerang

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

15 Ade Ryandhono, A.Md.Kep. 199004192014031002/183337 II/c 19-4-1990 Keperawatan D3 Keperawatan

16 Melisa Mustikawati, A.Md.Kep. 199105062014032001/184008 II/c 6-5-1991 Keperawatan D3 Keperawatan

17 NON PNS 55555 02 009 - 7-1-1981 Keperawatan D3 Keperawatan

18 NON PNS 55555 02 010 - 6-11-1981 Keperawatan D3 Keperawatan

19 NON PNS 55555 02 011 - 1-4-1979 Keperawatan D3 Keperawatan

20 NON PNS 55555 02 015 - 30-9-1972 Keperawatan D3 Keperawatan

21 NON PNS 55555 02 038 - 20-5-1983 Keperawatan D3 Keperawatan

22 NON PNS 55555 02 049 - 5-8-1984 Keperawatan D3 Keperawatan

23 NON PNS 55555 02 060 - 27-5-1988 Keperawatan D3 Keperawatan

24 NON PNS 55555 02 061 - 29-5-1983 Keperawatan D3 Keperawatan

25 NON PNS 55555 02 072 - 28-2-1985 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi 1 Sumarni Sebayang 196003071980122004/122756 III/d 7-3-1960 Keperawatan Gigi SLTA Keperawatan Gigi

2 Agustina P. Siregar 195808271981032008/071536 III/c 27-8-1958 Keperawatan Gigi SLTA Keperawatan Gigi

3 Puji Wahyuni 196110091983022001/158264 III/d 9-10-1961 Keperawatan Gigi SLTA Keperawatan Gigi

4 Siti Rahmaniah 197507161994032002/161788 III/a 16-7-1975 Keperawatan Gigi SLTA Keperawatan Gigi

5 Yesni Syarbaini 196912231990032005/123337 III/a 23-12-1969 Keperawatan Gigi SLTA Keperawatan Gigi

6 Kunmaryani 197211171994032002/118856 III/a 17-11-1972 Keperawatan Gigi SLTA Keperawatan Gigi

7 NON PNS 55555 02 036 - 8-2-1982 Keperawatan Gigi SLTA Keperawatan Gigi

JL. SURTIKANTI NO. 681 RT 06/RW 03 KEL. HALIM KEC. MAKASAR JAKARTA TIMUR

RUMAH SUSUN KLENDER BLOK 65/LT III/NO 10 JAKARTA TIMUR

Jl. Kayu Manis IV Baru No. 19 Rt.7/Rw.3,Kel. K. Manis - Matraman.

Jln. Cipinang Baru Bunder Rt 008/01 No 27

Jln. Pisangan Baru Tengah IV Rt/Rw 002/04

Jln. Penggilingan Rt. 16/04 Kel. Duku Kec. Kramat Jati

Jln. Gg. Asem Kranji No 25 Rt.004/004 Utan Kayu Selatan - Matraman, Jakarta Timur.

Jln. Melati RT. 02/002 No 42A Duren Sawit - Jakarta Timur

Jln.Raden Saleh II No. 263 Cikini - Jakarta Barat.

Jln. Al. Amin No.35 RT 006/06 Kel. Kramat Jati - Jaktim

Jln. Candi Kalasan Blok B. 261 RT. 05 RW. XI Kel. Duren Jaya, Kec. Bekasi Timur, KP.17111

Jl. Ciremai Raya Blok B.A.. 228-Bekasi Selatan. KP. 17144

Jl. Menggano V. Rt.002/006. Kel. Utan Kayu Utara - KP. 13120

Jl Kayu Manis barat No. 71 A Rt.001/05 Jak-Tim

Jl Padi Raya No 23C Rt 004/29 Kaliabang Tengah Bekasi Utara

Jl. Perum BDB (Gaperi) Rt.01/23 Bojong Gede Bogor

Jl. Batu Ampar III Gg. Batu Alam II Rt. 012/04 No. 42. Kp. 13520

Jln. Kesatrian VIII Blok.H No. 17 Rt. 008 Rw.003 Kebon Manggis- Matraman Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Bidan 1 Neneng Sudarti Ishak 195901151981032004/071739 III/d 15-1-1959 Kebidanan D3 Kebidanan

2 ERNAWATI 195807051983032011/122769 III/c 5-7-1958 Kebidanan D1 Kebidanan

3 Zaerina 196202101983112002/110756 III/c 10-2-1962 Kebidanan D1 Kebidanan

4 Wiwik Surtika Dewi 196809241991032006/123120 III/b 24-9-1968 Kebidanan D1 Kebidanan

5 Siti Ruliyah 196701021990032004/116249 III/b 2-1-1967 Kebidanan D3 Kebidanan

6 Romauli Sitompul 197210191993032003/128610 III/a 19-10-1972 Kebidanan D1 Kebidanan

7 Sonya Paula Connie Fransesca 197305241993012001/179884 III/a 24-5-1973 Kebidanan D1 Kebidanan

8 Yuli Marnis 197211171993012001/158515 II/d 17-11-1972 Kebidanan D1 Kebidanan

9 Mutia Novinina 198511092010012039/178981 II/c 9-11-1985 Kebidanan D3 Kebidanan

10 Maswah 198204022008012030/174458 II/c 2-4-1982 Kebidanan D3 Kebidanan

11 199206042014032001/183502 II/c 4-6-1992 Kebidanan D3 Kebidanan

12 Hanifah Fauziyyah, A.Md.Keb. 199001282014032003/183888 II/c 28-1-1990 Kebidanan D3 Kebidanan JL.KELAPA SAWIT I/3A

13 NON PNS 55555 02 004 - 2-12-1979 Kebidanan D3 Kebidanan

14 NON PNS 55555 02 012 - 27-8-1982 Kebidanan D3 Kebidanan

15 NON PNS 55555 02 013 - 4-2-1980 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. H. Baping Gg. Subur No. 59. Rt. 010/06. Kel. Susukan. Kec. Ciracas. KP. 13750

Bumi Malaka ASTRI, Cempaka VI / 12. Rt. 05/10 - - Jakarta Timur

Jl. Rajiman WD DNRT Kp Rawa Badung Rt.09/07 No 40 Cakung

Jl. Pondok Kelapa Selatan Rt.09/05 Jakarta Timur

Jl. Pulo Nangka Barat II No. 8 Rt. 01/016. Kayu Putih. KP. 13210

Perum Taman Rahayu Regency Blok B.13 No. 294 Rt. 004/008 Ciketing Kec. Bantar Gebang - Bekasi

Asrama Direktorat Zeni Jl. Kkesatrian II no 7 Rt 07/03 Berlan Jakarta Timur

Jl. Palad - Pulo Gadung Rt. 005/003 No. 24. Jakarta Timur. KP. 13260

Jln. Plavon V/21 Rt 005/003 Kel. Kayu Putih Kec. Pulo Gadung - Jakarta Timur.

Pangkalan Jati Rt 01 Rw.12 No 18 Cipinang Melayu - Makasar, Jakarta Timur

Devi Rahmayani Budaya Putri, A.Md.Keb.

JALAN KELAPA SAWIT I NO 3A UTAN KAYU SELATAN, MATRAMAN JAKARTA TIMUR

Perum Mustika Kr. Satria Blok EB XII no 12 Tambun Utara.

Jln. Harun I Rt.07/06 No.71 A, Suka Bumi Utara, Kebon Jeruk - Jakarta Barat.

Jln. Palmerah Barat II Rt. 011/08 No 1 - Jakarta Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

16 NON PNS 55555 02 014 - 15-2-1984 Kebidanan D3 Kebidanan

17 NON PNS 55555 02 018 - 15-3-1982 Kebidanan D3 Kebidanan

18 NON PNS 55555 02 022 - 10-4-1973 Kebidanan D1 Kebidanan

19 NON PNS 55555 02 027 - 26-6-1985 Kebidanan D3 Kebidanan

20 NON PNS 55555 02 033 - 14-9-1984 Kebidanan D3 Kebidanan

21 NON PNS 55555 02 034 - 16-6-1981 Kebidanan D3 Kebidanan

22 NON PNS 55555 02 039 - 5-12-1985 Kebidanan D3 Kebidanan

23 NON PNS 55555 02 048 - 4-12-1991 Kebidanan D3 Kebidanan

24 NON PNS 55555 02 053 - 20-9-1990 Kebidanan D3 Kebidanan

25 NON PNS 55555 02 054 - 25-1-1989 Kebidanan D3 Kebidanan

26 NON PNS 55555 02 067 - 25-4-1990 Kebidanan D3 Kebidanan

27 NON PNS 55555 02 068 - 17-7-1977 Kebidanan D1 Kebidanan

28 NON PNS 55555 02 069 - 10-9-198 Kebidanan D3 Kebidanan

29 NON PNS 55555 02 070 - 14-9-1987 Kebidanan D3 Kebidanan

30 NON PNS 55555 02 071 - 12-7-1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker 1 Helmyana 197606092000122003/161515 II d 9-6-1976 Farmasi SLTA Farmasi

Jln. Anggrek Rosliana Blok. F No. 26 Rt.005 Rw. 005 Kemanggisan -Palmerah Jakarta Barat.

Jln. Galur Sari Raya Rt.13/01 Kel. UKS - Matraman

Gg. H. Sabar Rt. 05/01 No.12 Kel. Rambutan, Kec. Ciracas - Jakarta Timur.

Jln. Kesehatan Rt. 05/11 No 1, Pasar Rebo Jakarta Timur

Kampung Lembur Rt 007/005 No 50 Kel. Makasar Kec. Makasar Jakarta Timur

Jln. Cakra Wijaya 7 Blok O No 31 Rt 06/12 Cipinang Muara. Jakarta Timur

Jln. Usman Harun No. 14 Rt. 012/05 Jakarta Timur.

Perum Makar Sari Permai Blok B5 No. 44-45 Tambun Selatan - Bekasi

Jln. Rawa Bebek Rt. 10 / Rw. 11 Penjaringan - Jakarta Utara.

Asrama Yonkav 7 Rt. 005 Rw. 006 Pasar Rebo - Jakarta Timur

Jln. Pondok Kelapa Selatan Rt. 04 Rw. 05 No. 46 Kp. 13450, Jaktim.

Jln. Kesatrian V RT. 024 RW. 033 No. 35 Kel. Kebon Manggis - Matraman, Jakarta Timur.

Jln. Kp. Rawa Badung RT. 006/07 No. 198, Kel. Jatinegara Kec. Cakung - Jakarta Timur

Jln. Kemayoran Barat II No. 01 RT. 11 RW. 05 Kel/ Kec. Kemayoran - Jakarta Pusat.

Jln. Kangguru II No. 45 RT. 10/02 Pasar rebo - Jakarta Timur.

Jln. Kayu Manis I Baru Rt 015/01 Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

2 Erni Engeline, A.Md. Farm 199108042014032001/183841 II c 4-8-1991 Farmasi D3 Farmasi

3 NON PNS 55555 02 008 - 7-4-1984 Farmasi D3 Farmasi

4 NON PNS 55555 02 020 1-5-1989 Farmasi D3 Farmasi

5 NON PNS 55555 02 030 22-1-1989 Farmasi D3 Farmasi

6 NON PNS 55555 02 031 20-3-1990 Farmasi D3 Farmasi

7 NON PNS 55555 02 032 16-3-1984 Farmasi D3 Farmasi

8 NON PNS 55555 02 043 2-3-1994 Farmasi SLTA Farmasi

9 NON PNS 55555 02 045 18-5-1987 Farmasi SLTA Farmasi

10 NON PNS 55555 02 047 11-12-1984 Farmasi SLTA Farmasi

Perekam Medis 1 Sodikin 196403101985111001/104419 III a 10-3-1964 Semua Jurusan SLTA SMA

2 NON PNS 55555 02 005 - 10-6-1975 Semua Jurusan SLTA SMA

3 NON PNS 55555 02 006 - 12-11-1960 Semua Jurusan SLTP SMP

4 NON PNS 55555 02 019 - 4-11-1986 Semua Jurusan D3 Sekretaris

5 NON PNS 55555 02 029 - 9-5-1983 Semua Jurusan D3 Sastra Jepang

Jl. Manunggal Bhakti No.29A RT 008 RW 011 Kel. Kalisari Kec. Pasar Rebo 13790

Jl. Kran Raya No:3 Rt.008/06, Kemayoran, Jakarta Pusat

Pedongkelan RT. 003/013 No. 55, Kec. Cengkareng - Jakarta Barat

Jln. Halim Perdana Kusuma Rt.11/08 No.24 Jakarta timur

Jln. Kemuning Dalam VII No. 14 Rt. 08/03 Lec. Utan Kayu Utara Kec. Matraman - Jakarta Timur.

Jln. Elang 10 Blok E No. 435, Pondok Timur Indah - Bekasi Timur

Jln. Program 7 RT 05/04 No. 32 Pancoranmas - Depok

Jln. Swadaya III Rt. 06/02 No 22. Kel. Rawa Trate Kec. Cakung, Jakarta Timur.

Jln. KH. Hasyim Ashari Gg. Mesjid Perum, Sumber Mas Kenangan Blok C RT 08 / 02 No. 2 Cipondoh - Tanggerang

Kp. Pedurenan Kec. Bantar Gebang - Bekasi Timur KP.17156

Jln. Kayu Manis V Rt. 02/04 Pisangan Baru, Matraman.

Jln Pisangan Baru Tengah IV Rt. 06/04 Pisangan Baru, Matraman.

Jln. Pisangan Baru Tengah IV Rt/Rw 002/04 No 3A

Jln. Haji Kerim Rt. 004/02 No.43 Desa Sasak Panjang, Tajurhalang Bogor

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

6 NON PNS 55555 02 041 - 14-3-1988 Semua Jurusan SLTA SMA

7 NON PNS 55555 02 042 - 23-5-1980 Semua Jurusan SLTA SMA

8 NON PNS 55555 02 051 - 20-9-1988 Semua Jurusan D3 -

9 NON PNS 55555 02 055 - 29-7-1993 Semua Jurusan SLTA SMA

10 NON PNS 55555 02 056 - 10-4-1989 Semua Jurusan SLTA SMA

11 NON PNS 55555 02 057 - 11-11-1981 Semua Jurusan SLTA SMA

12 NON PNS 55555 02 066 - 15-12-1986 Semua Jurusan SLTA SMA

13 NON PNS 55555 02 073 - 27-3-1992 Semua Jurusan SLTA SMA

14 NON PNS 55555 02 074 - 18-5-1993 Semua Jurusan SLTA SMA

15 NON PNS 55555 02 075 - 20-8-1987 Semua Jurusan D3

16 NON PNS 55555 02 076 - 31-10-1989 Semua Jurusan D3 Sekretaris

17 NON PNS 55555 02 077 - 12-7-1979 Semua Jurusan SLTA SMA

18 Hery Sanjaya 55555 02 001 12-10-1977 Semua Jurusan SLTA SMA

19 Suwardi 55555 02 007 18-10-1963 Semua Jurusan SLTA SMA

20 Eddy Y Sumolang 55555 02 026 13-12-1969 Semua Jurusan SLTA SMA

21 Yeti 55555 02 003 4-4-1972 Semua Jurusan SLTA SMA Utan Kayu Selatan

Jln. Jatinegara Barat I Gg. Banten VII Rt. 001/05 No. 38 Kel. Balimester Kec. Jati Negara. Jakarta Timur, Kp.13310

Jln. Kebon Kelapa Rt. 04/01/ No.12 Kel Utan Kayu Selatan - Matraman Kp.13120

Manajemen Informatika

Villa Bekasi Indah II Blok J9 / 17 Tambun Bekasi

Asrama Jatayu I Blok C-6 RT 10/04 Komp. Skadron Kec. Makasar, Jakarta Timur 13610

Jln. Kayu Manis IV RT. 008/004 Kayu Manis-Matraman.

Jln. Swadaya III Rt. 05/002 No 37, Kel. Pondok Rangon Kec. Cipayung - Jakarta Timur. KP. 13860

Jl. Makmur IV No. 50 Rt.10/02. Susukan - Ciracas. KP. 13750

Jl. Al-Falah Rt001/02 Kel. Jakasampurna - Bekasi Barat

Manajemen Informatika

Jl. Menara Air III Rt. 04/Rw. 11, No 47. Manggarai. Jakarta Selatan. KP. 12850

Jln. Bungur VI RT 010/006 No. 3a Ciracas, Kampung Rambutan - Jakarta Timur

Jln. Kebon Kelapa RT. 011/011/ No.8 Kel Utan Kayu Selatan - Matraman Kp.13120

Jln. Kelapa Sawit II, Rt 11/10, Utan Kayu Selatan - Matraman.

Jl. Rawa Tengah Rt. 008/ Rw. 05 Kodya Jakarta Timur

Jln. Kayu Manis III Baru Rt.18/02 No 3, Kayu Manis, Matraman.

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

22 Suparti 55555 02 023 27-12-1958 Semua Jurusan SLTA SMA

Pranata Laboratorium 1 Mennaria Pasaribu 196910041994032002/118855 III b 4-10-1969 Analis Kesehatan SLTA SMAK

2 Elseria Sianipar 197212061996032002/121091 III a 6-12-1972 Analis Kesehatan SLTA SMAK

3 NON PNS 55555 02 028 - 26-11-1991 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

4 NON PNS 55556 02 086 - 26-11-1991 Analis Kesehatan D3 Refraksionis

Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 Nendah Awalia, SKM 198405032010012044/177425 III a 3-5-1984 Sarjana Kesehatan Masyarakat S1

Fisioterapi Pelaksana Lanjutan - -- - - - -

Radiografer 1 Binarja 196402281987031004/110424 III c 28-2-1964 Radiologi D3 Radiologi

Ahli Madya Gizi (Nutrisionis) 1 Haryanto 196403061985011002/086527 III/b 6-3-1964 Gizi SLTA Gizi

2 Tetty Muna Sumiwaty Simanjuntak 197203251996032003/122392 II/d 25-3-1972 Gizi SLTA Gizi

Sanitarian 1 Sri Supraptiningsih 196808051992032008/117652 III/c 5-8-1968 Gizi D3 Gizi

2 Paida Lumban Raja 195909111981072001/071442 III/b 11-9-1959 Gizi SLTA Gizi

Jln. Puri VI No 78 Rt. 09/13 Depok Timur

Jl. PLK. II 32 a. Rt. 007/01. Kel. Makasar - Jakarta Timuar. KP.- - -

Alamanda Regency Block D.1 No. 39 Rt. 003/020 Kel. Karang Satria Kec. Tambun Utara Kab. Bekasi

Jln. Bona RT 003/03 No 23-24 Penggilingan - Cakung Jakarta Timur 13940

Jln. Utan Kayu Utara No 27 Rt. 020 Rw. 10, Kel. UKUT Kec. Matraman

Sarjana Kesehatan

Masyarakat

Jln. Pisangan Lama III Rt/Rw : 001/008 Kel Pisangan Timur Kec. Pulo Gadung - Jakarta Timur

Jl. Pamitran No. 85. Rt. 008/06. Kel. Cijantung _ Jakarta Timur. KP.- - - -

Jl. Prayitno Rt. 09/02 No. 2 E Kel. Gedong Kec. Pasar Rebo Jak Tim. KP.13760

Jl. Mnusa Indah Blok C VII No. 2 Perum KOPASUS Cimanggis - Depok.

Jl. Rawadas Rt. 006/03. Pondok Kopi. Duren Sawit. Jakarta Timur. KP. 13460

Jl. Flamboyan VII - Perum Papan Mas, Blok : F. 13. No. 21 Ds. Setia Mekar.Kec. Tambun. - Kab. Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN JATINEGARA

Ka. Puskesmas Kecamatan dr Winarto 198102242006041003 III.c 2/24/1981 Kedokteran umum, Gigi Sarjana Kedokteran Umum

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Marsina Siahaan, SE 196504081984032001 III.d 4/8/1965 Umum Sarjana Ekonomi

1. Achmad Nur (Adm Kamar RO) 195905061987031002/ III.c 5/6/1959 Administrasi Diploma Keperawatan

2. Ety Herawati (Adm bag SIK&SP2TP) 197202221992032003 III.b 2/22/1972 Administrasi SMA

3. Supatmo (Adm bag Obat) 196104141985031012 III.a 4/14/1961 Administrasi SMA

196407101987032010 III.c 7/10/1964 Administrasi S1 Pendidikan

5.Mukhasin (pemeliharaan) 195912181985111001 III.b 12/18/1959 Administrasi SMA

6. Amin Kuinanto (adm SIK, BPJS) 196612251988031004 III.b 12/25/1966 Administrasi SMA

7. Stefany (adm Kepegawaian) 198409192010012044 III.b 9/19/1984 Administrasi S1

196505181987031007 II.d 5/18/1965 Administrasi SMA Pondok Surya Mandala G I/12

9.Titin Listianingsih (Tata Usaha) 197212311996032013 II.d 12/31/1972 Administrasi SMA

1. Samsul Ma'arif - - 9/25/1986 Administrasi S1 Akuntansi Kontrak

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran 1. Siti Qoiriyah 196901141991032003 III.b 1/14/1969 SMA

2. Mardianti 196702031987032002 III.b 2/3/1967 SMA

Pengurus barang Triyanto 196205111987031015 III.b 5/11/1962 SMA

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

1. Sudarman 196306151994031004 II.d 6/15/1963 SMA

2. Diana 196311011984032009 II.c 11/1/1963 SMA

3. Aji Subur 196707051987031004 III.a 7/5/1967 SMA

4. Herlina 196610221986032003 III.b 10/22/1966 SMA

5. Lili Sumiati 195903011983032009 II.b 3/1/1959 SMA Jl. Kampung Rawadas Rt 08 / 03 No 91

6. Triyo Susanto 196710281988031003 III.a 10/28/1967 SMA

Griya Cimanggu Indah D-12 RT/RW 04/03Kelurahan Kedung BadakPerum Graha Mutiara Blok E No.8 Rt.006/003 Kel Pengasinan Bekasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Kebon Pala Tanah Rendah Rt 05/008 K.Melayu, Jatinegara

Jl.Kebon Nanas Selatan RT.008/011 No.42 Kel.Cip.Cempedak Jaktim

PTI II Blok C 68 RT 014/17 Jatimulya Tambun Bekasi

4. Nanik Yunik A (Adm Keuangan, Verifikator)

Jl. Kesatrian IX Blok A/7 Kebon ManggisCipinang Muara RT006/005 Jatinegara Jakarta

Salemba Hutan Barat RT. 06 RW. 07 No. 10 Kel. Palmeriam Kec. Matraman

Kesehatan Masyarakat

Jl. Pondok Kelapa Va Blok C6 No. 2 RT 09/004 Kav PTB, Duren Sawit, Jakarta

8. Supriyono Dwi Lastoro (Adm Laboratorium)

Jl Raya Kapin RT 009/08 No. 35 Pondok Kelapa, JakartaJl. Mushola Ariffiyah No. 81 Rt 006/07 Jatiwaringin, BekasiJl. Pertambangan I RT/RW 008/006 Pondok Bambu, Duren SawitJl. Elang X Rt 03/04 No 431 Bekasi Timur, Jawa BaratJl. Kebon sayur I RT 10/03 Bidara Cina Jakarta

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

jl. Kebon Kelapa Rt 001/07 No 17 Tambun Selatan

Jl. Otista Raya Gang Tanjung Lengkong Rt 05/07 No 1 Kel Bidara Cina

Taman Pagelaran Jl. Cendana Blok T V / 25 Kec.Ciomas,BogorBTN Jatimulya. Jl. Meranti II, Blok G No. 234 Rt 007/012 Bekasi

Jl. Perum Taman Raya Citayem Rt. 007/013 Blok G4/22 Bogor

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

7. Any Harjanti 196104171987032004 III.b 4/17/1961 SMA

1. Bagus Kurniawan - - 8/22/1981 SMA Kontrak

2. Diah Suprapti - - 6/19/1987 SMA Kontrak

3. Muhamad Hamzah - - 5/1/1986 SMA Kontrak

4. Ernawati - - 6/1/1992 SMK Kontrak

5. Meigawati - - 5/13/1991 SMA Kontrak

Ka. Puskesmas Kelurahan

Dokter Umum 1. dr. Rosalia Linna Juniar 197106252006042017 III.d 6/25/1971 Sarjana Kedokteran Umum

2. dr. Mardiyah 197310042006042021 III.c 10/4/1973 Sarjana Kedokteran Umum

3. dr. Harmi Rosianawati 198212052010012030 III.b 12/5/1982 Sarjana Kedokteran Umum

4. dr. Adianty Kartika 198405202011012016 III.b 5/20/1984 Sarjana Kedokteran Umum

5. dr. Ghamal Ahmad Pramana 198312282010011018 III.b 12/28/1983 Sarjana Kedokteran Umum

6. dr. Netty Tuadame S 195605011986022001 IV.a 5/1/1956 Sarjana Kedokteran Umum Jl. Cempaka Putih Tengah Rt 16 / 06

7. dr. Maria Theresia Usmanawati 196102121988012002 IV.b 2/12/1961 Sarjana Kedokteran Umum

8. dr. Elizabeth Dian Novita 198111082010012031 III.b 11/8/1981 Sarjana Kedokteran Umum

9. dr. Faiza Husna 198401052010012028 III.b 1/5/1984 Sarjana Kedokteran Umum

10. dr. Novita Ayu Sinthia 198211052010012028 III.b 11/5/1982 Sarjana Kedokteran Umum

11. dr. Vita Savitri 195907231987112001 IV.b 7/23/1959 Sarjana Kedokteran Umum

12. Dr. Novitrine 197311092006042012 III.d 11/9/1973 Sarjana Kedokteran Umum

13. dr. Astimar 195411201987122001 IV.c 11/20/1954 Sarjana Kedokteran Umum

14. dr. Hotman Manurung 195905031987011002 IV.c 5/3/1959 Sarjana Kedokteran Umum

15. dr. Nia Mulya 197604172005012017 III.d 4/17/1976 Sarjana Kedokteran Umum TUBEL

16. dr. Robert Hotasi Naibaho 198101112006041004 III.c 1/11/1981 Sarjana Kedokteran Umum Salemba TUBEL17. dr Reni Fajarwati 197812152006042005 III.c 12/15/1978 Sarjana Kedokteran Umum

JL. Villa Gading Harapan Blok W 7 No. 52 BekasiJl. Taman Apel Hijau V Raya A16/11 Rt 016/19 Bekasi

Jl. Elang X blok E No. 410 RT/RW 003/04 Pondok Timur Indah, Bekasi

Jl. Matraman Dalam II 008/008 Kel. Pegangsaan Menteng Jl. Permata II RT/RW 001/007 Kamung Melayu JatinegaraJl. Telaga Mas IV No. 29 Rt/RW 006/014 Kel. Harapan Baru Bekasi

Jl. S No. 8/24 Salemba Utan Barat Rt.008/07 JakartaJl.H.Ali No.2 RT.006/09 Kp.Tengah Kramat Jati Jakarta Timur

Perum Bekasi Jaya Indah Danita Jl. Danita IV Blok C27 No 4 RT 07/13 Kel Bekasi Jaya, Bekasi Timur

Pondok Surya Mandala Blok Z No 4 Jakamulya

Jl. Cipinang Jaya IIE / 5 Cipinang Besar Selatan

PangakalanJati No. 36 Rt 09 Rw 012 Cipinang Melayu Jakarta Timur

JL. Kebon Nanas Selatan VIII No.8 RT 15/02 Cipinang CempedakKomp.Duta Bintaro Cluster Kuta, Blok A9 Jl. Panti Asuhan 32 F Rt 04/01 Kel. Cip. Cempedak, Kec. JatinegaraJl. Malaka IV No 23 Rt 006/008 Kel Malaka Sari, Jakarta,BTN Taman Narogong Indah JlnBojongPermai VII Blok E 22 / 13Jl. Merak D8 No.1 Rt.03/12 Villa Jatirasa, Bekasi

Komplek Pamen Dephan Blok A 3/2 002/016 Ciangsana, Gunung Putri Bogor

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

18. dr Gemelly Nurhidayat 198509032014032001 III.b 9/3/1985 Sarjana Kedokteran Umum

19. dr Helmy Sumurung Simatupang 198205272014031001 III.b 5/27/1982 Sarjana Kedokteran Umum

20. dr Agnes Gisela Hutapea 198804032014032003 III.b 4/3/1988 Sarjana Kedokteran Umum

1. dr. Sutrisno - - 7/14/1957 Sarjana Kedokteran Umum Kontrak

2. dr. Dian Karmawati - - 10/2/1962 Sarjana Kedokteran Umum Kontrak

3, dr. Terry Septhary - - 9/10/1983 Sarjana Kedokteran Umum Kontrak

4. dr. Novita Eka Diyandari - - 11/8/1989 Sarjana Kedokteran Umum Kontrak

5. dr. Angelia Permatasari 8/18/1988 Sarjana Kedokteran Umum Kontrak

Dokter Gigi 1. drg. Titiek Fatimah 195707251984122001 IV.c 7/25/1957 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

2. drg. Liana Adiwinata 195602031982032004 IV.d 2/3/1956 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

3. drg Mariani Muljadi 195509041989022001 IV.c 9/4/1955 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

4. drg. Jhonson Hotsar 198006042011011008 III.b 6/4/1980 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

5. drg. Margaretha Surjanti DW 196703241993112001 IV.a 3/24/1967 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

6. Drg.Ruth Kristin Magdalena S 198001142009032007 III.b 1/14/1980 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

7. drg. Lasma Rochani 196503171992032006 IV.a 3/17/1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

8. drg. Fita Kencana M 196012041992122001 IV.a 12/4/1960 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

9. drg. Sandra Veronita 195508051981102001 IV/d 8/5/1955 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Jatinegara Barat 138

10. drg. Juliza Julius 196001101989032002 IV.b 1/10/1960 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

11. drg. Agnes Surjadi 196304201989102002 IV.c 4/20/1963 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

12. drg. Mulia Sungkawati 196101251989112001 IV.a 1/25/1961 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

13. drg. Warda 196502141993032003 III.d 2/14/1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

14. drg. Nunuk Indrawati 195803271983112001 IV.c 3/27/1958 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Jl. Persatuan No. 41 B RT 006/006 Kelapa dua Wetan Ciracas Jakarta Timur

Jl. Raya Cipayung Setu No. 11 RT.002/004 Cilangkap, Cipayung Jakarta

Teratai Putih I /11/2 RT/RW 002/004 Malaka Sari Duren Sawit. Jakarta

Jl, Cipinang Muara II Rt 013/015 No 6-7 JatinegaraJl. Flamboyan F.21 Cijantung II RT 012/004 Kec Pasar ReboKomplek DKI Blok Q3 No. 3 Pondok Kelapa Jakarta TimurJl. Wilis Blok T7 Kodau V Jatimekar Jati Asih BekasiJl. Cibubur VII Mangga IV RT 003/0 No. 32 Jakarta

Kamp.Sumur Gg.Musholah IX RT.010 RW.10 No.67 Klender Duren Sawit

Jl. Paseban No 78 RT 16/03 Senen, Jakarta PusatCarina Sayang Blok T/20 Kel.Rawa Buaya, Kec.Cengkareng

Komplek Dharma Puri No. 88C Kel. Tengah, Kramat Jati

Perum Royal Residen Jln. Fontaina 2 No.16, Pulo Gebang, CakungJl. Buaran I No.58, Rt.007/012 Jakarta Timur

Jl. Cipinang Jaya II ENo.6 Rt 09 / RW 09 Kel. Cip Besar Selatan Jakarta

JL. MUNDU IV NO. 77, JATI RAWAMANGUN

Jl.T1 No.10 Asem Baris II RT.008/011 JakselJl. GunungCiremai 12 Perumahan Jatinegara Barat Jl Kebon Manggis Ii 44 Kec. Matraman Jakarta Jl.Mujair 3 No.46 RT.005/009 Kel.Pasar Minggu Jakarta SelatanJl. Taman Kemala S Blok 10/5 RT 005/013 Jakasanpurna

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

15. drg. Susi Dianty 196502161992092001 IV.a 2/16/1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

16. drg. Lidwina Purba 196501191992032003 III.d 1/19/1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

17. drg. RR. Sukorini Dyah L 196508131994012001 IV.a 8/13/1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Jl. Cip Jaya II.E /7 FF RT 009/09 CBS

18. drg, Fika Maulani Fadrianti 198511182011012019 III.b 11/18/1985 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

19. drg. Itta Joseph 196212221992032002 III.d 12/22/1962 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

20. drg. Diana Caterina S 195611261989102001 IV.b 11/26/1956 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Jl.Suryo Pranoto 116D Jakarta

Apoteker 1. Meti Puspita Mayasari, S,Farm.Apt. 198601012011012034 III.b 1/1/1986 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli 1. Siti Djuwariah, Ns, S.Kep 195606131981032010 IV.a 6/13/1956 Keperawatan SPK Keperawatan

2. Dami, Ns, S.Kep 196902041991032003 III.b 2/4/1969 Keperawatan D1 Kebidanan

3. Sarudin, Ns. S.Kep. 197112101998031007 III.a 12/10/1971 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Terampil 1. Yuswati Topli 195811121983032007 III.d 11/12/1958 Keperawatan SPK Keperawatan

2. Wargiyati 196107311981032003 III.d 7/31/1961 Keperawatan SPK Keperawatan

3. Sri Hartati 196112051981032001 III.d 12/5/1961 Keperawatan SPK Keperawatan

4. Muktiati 196703191987032004 III.c 3/19/1967 Keperawatan SPK Keperawatan

5. Siti Julaeha 196501291991032002 III.b 1/29/1965 Keperawatan D3 Keperawatan

6. Ruci Prabawati 198007152005012016 III.a 7/15/1980 Keperawatan D3 Keperawatan

7. Suharmansyah 196712071992031007 III.a 12/7/1967 Keperawatan D3 Keperawatan

8. Mabrukah 196308091997032001 II.d 8/9/1963 Keperawatan D3 Keperawatan

9. Meily Uli Artha Harianja 198305132008012012 II.c 5/13/1983 Keperawatan D3 Keperawatan

10. Dewi Triana 198510032011012016 II.c 10/3/1985 Keperawatan D3 Keperawatan

11. Dyah Nugraeni 196610141991032005 III.d 10/14/1966 Keperawatan D3 Keperawatan

12. Siti Rochmah 196106181981032003 III.d 6/18/1961 Keperawatan SPK Keperawatan

13. Lies Amelya 195904041980022001 III.d 4/4/1959 Keperawatan SPK Keperawatan

14. Endang Mardiningsih 195809151981052001 III.c 9/15/1958 Keperawatan SPK Keperawatan

15. Murliyani 196702121987032007 III.c 2/12/1967 Keperawatan SPK Keperawatan

JL. Tanah Mas II H/75 Kayu Putih Jakarta TimurJl. Tebet Barat Dalam ZE/21 Jakarta Selatan,

Jl. Bougenville Raya No.14 Rt 008/11 Jakasampurna BekasiJl.Kesenian No.9 RT.016/009 Duren Sawit Jakarta Timur

Jl. Tanjung IX BS 28 No 10 Kranggan Permai Jatisampurna, Bekasi

Jl.Pangkalan Jati V RT.011/05 No.29 Cip.Melayu Kec.MakasarJl. Gading Raya II Gg. E Rt 06/10 No. 21 Pisangan Timur PulogadungPerumahan Bumi Anggrek Blok 5 N0.218 Tambun BekasiJl. Penggilingan Blok A5, Cakung Jakarta TimurJl.Bumi Raya No.14 RT.007/04 Duren Sawit Jl. Robusta 1 Blok q8 No 4 Rt 02/06, Pondok KopiTaman Wisma Asri Blok c 27 No 19 Rt 02/12 Kel Teluk Pucung BekasiJl. Bulu Perindu III RT006/006 Pondok BambuJl. Nusa Indah XIII PGP C 8 No 18, RT/RW 001/008 JatiasihJl. Otista GG. Asem No. 1 RT 005/003 Bidara Cina Jakarta

Jl. Matraman Dalam II No. 9 Rt 08/08 Pegangsaan MentengKp. Poncol RT. 002/016 Kayuringin Jaya Bekasi SelatanJl. Cikoko Barat I No. 3, Jl. MT. Haryono

Citatah Dalam RT 08/013 No 13 Ciriung Bogor

Jl.Wijaya Kusuma III/II No.71 RT.018/07 Perumnas KlenderJl. Tanjung Lengkong RT 015/07 Bidara Cina JatinegaraJl. BB No. 52 RT 002/04, Cipinang Muara Jakarta

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

16. Desi Rahmawati 197805051998032006 II.a 5/5/1978 Keperawatan SPK Keperawatan

17. Mariana Siagian 195806101985032003 III.d 6/10/1958 Keperawatan SPK Keperawatan

18. Sortha 197409111997032002 II.d 9/11/1974 Keperawatan SPK Keperawatan

19. Krismaratih 197909102007012015 II.a 9/10/1979 Keperawatan SPK Keperawatan

20. Mangasitua Panjaitan 197509201998042001 II.d 9/20/1975 Keperawatan SPK Keperawatan

21. Helmi 197911232007012019 II.a 11/23/1979 Keperawatan SPK Keperawatan

22. Darmi Sipayung 196706161990032004 III.b 6/16/1967 Keperawatan SPK Keperawatan

23. Lismaniar 196309201986032009 III.c 9/20/1963 Keperawatan D3 Keperawatan

24. Andri Asmara Hadi 197810162008011017 II.c 10/16/1978 Keperawatan D3 Keperawatan

25. Totok Boy Nugroho 198710212011011010 II.c 10/21/1987 Keperawatan D3 Keperawatan

26. Ricka Ardiyanti 198601152011012014 II.c 1/15/1986 Keperawatan D3 Keperawatan

27. Sri Darwiati 195802271981052001 III.d 2/27/1958 Keperawatan D3 Keperawatan Jl. Pangkalan Jati I, Cip. Melayu Jakarta

28. Monica Octavia 198810072011012014 II.c 10/7/1988 Keperawatan D3 Keperawatan

1. Eva Juwita - - 1/11/1976 Keperawatan D3 Keperawatan Kontrak2. Adlia - - 10/12/1980 Keperawatan D3 Keperawatan Kontrak3. Belka Bathia Dwi gupta - - 2/4/1991 Keperawatan D3 Keperawatan Kontrak4. Nova Christine - - 11/28/1986 Keperawatan D3 Keperawatan Kontrak5. Eka Puspita - - 6/6/1987 Keperawatan D3 Keperawatan Kontrak6. Anytha - - 4/17/1981 Keperawatan D3 Keperawatan Jl. Bukit Duri 004/07 N0.51 Kontrak

7. Tri Anggara Putra - - 5/7/1991 Keperawatan D3 Keperawatan Kontrak

8. Esty Kurnianingsih - - 7/24/1983 Keperawatan D3 Keperawatan Kontrak

9. Cindy Tri Adli - - 4/24/1990 Keperawatan D3 Keperawatan Jl Bintara Jaya No 89 RT007/04 Jakarta Kontrak

10. Ricky Yudha - - 7/14/1991 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi 1. Warsini 196909111994032007 III.b 9/11/1969 Keperawatan SPRG Perawat Gigi

2. Aminah 196811151989032005 III.b 11/15/1968 Keperawatan SPRG Perawat Gigi

3. Dyana Harahap 197412052000032006 II.c 12/5/1974 Keperawatan SMK Perawat Gigi Jl. Masjid I RT 004/01 No 78, Tebet

4. Tuti 197408151995032002 II.d 8/15/1974 Keperawatan SMK Perawat Gigi

Jl. Lembur Rt 06/5 no. 37 Kel Makasar. Jakarta TimurJl. G No 199 RT 05/05 Perum Rawalumbu, BekasiJalan Kampung Bulak No. 104 RT 03 RW 04Jl.Maliki No.18 RT.008 RW.015 Komp.Trikora Halim PKJl. Cendana II No.15 Rt. 002/011. UtanKayu Selatan MatramanKramatjati 004/011 No. 56 Jakarta Timur

Perumahan Nirvana Residence Blok C1/6 Jatiwaringin KelurahanJati,

Jl. UtanKayuGg. Bumi no. 36 RT 02/09 Jakarta TimurJl. Pancawarga IV RT 06/03 no. 5 CipinangBesar SelatanJl. H. Djairi Rt 05/02 Cengkareng Jakarta BaratJl. H. taiman Utara No. 22 Rt 008 / RW 010 Kel. Gedong

Jl. Bintara 12 Rt 02 / 09 No. 50 Bekasi Barat

Jl. Nuri IV No.44 RT 006/008 Depok Jaya, DepokPerum Pondok Timur Jl Puyuh III blok F No 128

Jl. Baret Biru 3 RT 007/003 Kalisari Pasar ReboKp.Jembatan RT.002/012 No.29 Penggilingan Cakung JaktimJl.Suroto Kunto RT.002/01 Warung Bambu Karawang Timur,

Jl.Cipinang Timur RT.011/03 No.12B Cipinang Pulogadung

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

1. Aji Yudho Baskoro - - 9/10/1992 Keperawatan SMK Perawat Gigi Kontrak

Bidan 1. Kelin Sebayang 195912261984032005 III.d 12/26/1959 Kebidanan D1 Kebidanan

2. Aswirni Mahendria 196608061987032008 III.d 8/6/1966 Kebidanan D3 Kebidanan

3. Hafitawati 196601151989012003 III.c 1/15/1966 Kebidanan D1 Kebidanan

4. Jumarni Daeng Nambung 198410072006042006 III.a 10/7/1984 Kebidanan D3 Kebidanan

5. Marni Nababan 197001021996032002 III.a 1/2/1970 Kebidanan D1 Kebidanan

6. Misnie Erwati 197404061993022002 II.c 4/6/1974 Kebidanan D1 Kebidanan

7. Aja Mila Haswita 197108221998032003 II.d 8/22/1971 Kebidanan D1 Kebidanan

8. Riata Manurung 196606271988032005 III.c 6/27/1966 Kebidanan D1 Kebidanan

9. Any Rodliyah 196212021990032004 III.c 12/2/1962 Kebidanan D3 Kebidanan

10. Dismiharti 196702111990012000 III.c 2/11/1967 Kebidanan D1 Kebidanan Perum Bumyagara Blok G2 No 11

11. Fitri Devina,A.Md.Keb 198407012010012041 II.c 7/1/1984 Kebidanan D1 Kebidanan

12. Zubaidah 196104271991032001 III.c 4/27/1961 Kebidanan D1 Kebidanan Jl. Cipinang Bali No. 43 Rt 003/013

13. Farida Purnama Jw 196909191991022003 III.b 9/19/1969 Kebidanan D4 Kebidanan

14. Sudiani 196410221994032003 III.b 10/22/1964 Kebidanan D1 Kebidanan

15. Darmauli Manihuruk 196212091981122001 III.d 12/9/1962 Kebidanan D1 Kebidanan

16. Sri Kencana Intan 197107141992022001 III.c 7/14/1971 Kebidanan D1 Kebidanan

17. Tupa Ida Sianturi 195908281984032002 III.d 8/28/1959 Kebidanan D1 Kebidanan

18. Eni Syafrida 196612161989122001 III.a 12/16/1966 Kebidanan D3 Kebidanan

19. Bd.Hotmida Rumahorba 196604061991022003 III.b 4/6/1966 Kebidanan D1 Kebidanan

20. Tio Romauli 196811151989032005 III.b 11/15/1968 Kebidanan D1 Kebidanan

21. Sofia Lailani 199105252014032003 II.c 5/25/1991 Kebidanan D3 Kebidanan Jl. DAMAR 2 C.45 Pekayon Jaya, Bekasi

1. R.Wenni Afrida - - 4/2/1987 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

2. Meyta Safitri - - 5/25/1988 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

3. Ika Setya Kusumawati - - 9/6/1986 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

Jl. Dakota Komp. Squadron RT 002/04 No D.27jl. Buaran Baru Blok D No 3 Kelurahan Duren Sawit, Jakarta Vila Indah Permai Blok H36 No.24 Rt 04/36, BekasiJl. Cisanggarung II D.105 RT.001/03 Semper Barat CilincingJl. Dewi Sartika No.20 Rt.007/13 Kel. Cililitan Kecil, Kec. Kramat Jati Perum Jatinegara Indah Rt 11/ Rw 05 Blok C-A1 No 11 CakungPerum Puri Nirwana 3 Blok DA no 16 CibinongJln.Redaksi Blok J/145 Komp PWI Cipinang MuaraJln. Batu Raden Raya Ujung No. 1 Bekasi Timur Jl. Pendidikan RT 12/09 No 74 Kel Pekayon, Kec.Pasar Rebo

Jl. Panca Warga IV No. 20 Rt 010 / RW 004 Kel. Cipinang Bes Sel

PerumahanMayangPrata ma Blok E 7 / 32 Mustika sari Kec. Mustika Jl. Kaum II RT 9/10 Setiamekar, Tambun Jl.Masjid No.1 RT.011/01 Kel.Cip.Melayu MakasarJl.Cipinang Jaya II G RT.012/09 Kel Cip.Besar Selatan Jakarta Timur, Jl. Caman Raya No 33 RT 02/03 Kel. JatibeningKomp.DPR RI Jl.Jalak X Kav.I RT.003/09 Pondok Ranji BintaroPrumpung Tengah Rt 004/005 No. 35 Cipinang BuaranJl.Panda Raya Blok D No.9 Pondok Timur Indah

Jl. Randu III D99 RT 04/17 Margahayu BekasiJl. Cipinang Kebembem RT 006/014 No 75 Pisangan TimurJl. Inayah RT 003/008 Kelapa Dua Waten Ciracas

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

4. Sari Oktafia - - 10/10/1988 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

5. Nurlia Anggraini - - 7/8/1990 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

6. Sandy Nur Aina - - 9/29/1989 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

7. Dian Isdiana - - 12/8/1986 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

8. Dita Grease Yuliana - - 7/28/1990 Kebidanan D3 Kebidanan Jl. Letjend Soetoyo RT 004/11 Cawang Kontrak

9. Fatima Kurniasari - - 10/7/1988 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

10. Sutini - - 2/3/1984 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak11. Indah Susanti - - 3/23/1979 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak12. Rizky Maulidya - - 11/3/1987 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak13. Novtrina Antikasari - - 11/19/1985 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

14. Putri Eka RN Saragih - - 7/29/1992 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

15. Sri Wulandari Savitri - - 5/3/1990 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

16. Neny Yulianty - - 7/28/1990 Kebidanan D3 Kebidanan Kontrak

Asisten Apoteker 1. Dahri Darsono 196308041984011001 III.c 8/4/1963 Apoteker SMK Farmasi

2. Syefnadeli 197001111996032001 III.a 1/11/1970 Apoteker SMK Farmasi

3. Syafira 198909262014032002 II.c 9/26/1989 Apoteker D3 Farmasi

1. Muhammad Fahmi Yusron - - 11/28/1991 Apoteker SMK Farmasi Kontrak2. Yusuf Setyadi - - 3/14/1992 Apoteker SMK Farmasi Kontrak3. Royani Ardy - - 2/9/1993 Apoteker SMK Farmasi Kontrak4. Lusi Susanah - - 5/20/1992 Apoteker SMK Farmasi Kontrak5. Nur Rohmah - - 5/26/1993 Apoteker SMK Farmasi Kontrak

6. Dimas Baharudin R - - 2/5/1992 Apoteker SMK Farmasi Kontrak

7. Ismi Nur Fadlilah - - 12/10/1994 Apoteker SMK Farmasi Kontrak

8. Aqidah Hildaini - - 1/14/1981 Apoteker SMK Farmasi Kontrak9. Dwi Putri Cahyaningrum - - 12/16/1990 Apoteker D3 Farmasi Kontrak

10. Hijrianti - - 8/31/1991 Apoteker SMK Farmasi Kontrak

11. Rizka Riana - - 8/4/1990 Apoteker D3 Farmasi Kontrak12. Fitri Dwi Kuntari - - 1/27/1991 Apoteker SMK Farmasi Kontrak13. Eka Muliyawati - - 3/20/1988 Apoteker D3 Farmasi Kontrak

Rekam Medis 1. Ida Farida 196411041987032004 II.d 11/4/1964 Rekam medis SMA

Jl. Bumi Raya No.11 RT 02/04 Duren SawitJl. Gempol Gg Daman I rt 008/02 No.64 Bambu apus, Cipayung Jl. Cemerlang No.24 Rt007/002 Jatibening BekasiJl. Agung RayaI Rt 12/003 Lenteng Agung Jagakarsa

Jl. Pasir Putih H blok 5 No 211 RT 04/009 Rawalumbu Bekasi

Perum Graha Indah Blok D12 No.20 Bekasi Jl Cipinang Muara RT 001/03 No 15 JakartaBatu Raya I RT 0013/07 No 12 Menteng Atas Setia budiJl. Delima III RT 12/03 No 14 Kel Malaka Sari Duren Vila Nusa Indah 3 KC 4 No. 22 Gunung Putri BogorJL. JOHAR BARU IV No. 3 RT. 011/005 JAKARTA PUSAT 10560

Rawabebek RT 003/011 No 4 Kota Baru BekasiRawabebek RT 003/011 No 4 Kota Baru Bekasi

Jl. Nusantara 9 No 27 Taman Cikunir Indah Bekasi Selatan

Jl.Pedati Dalam RT.009/09 No.10 Kel.Balimester

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

2. Wiyono 196002031985081002 III.b 2/3/1960 Rekam medis SMA

3. Nanang S 195805011980031011 III.b 5/1/1958 Rekam medis SMA Jl Wahid Kedaung Pamulang Tangsel

4. Syamsudin 196009151985031001 III.c 9/15/1960 Rekam medis S1 Ekonomi

5. Matsani 196107021992021001 I.d 7/2/1961 Rekam medis SMA1. Hilman Dian Prasetyo - - 3/30/1993 Rekam medis SMA Kontrak

2. Muammar Zulfikar Yusindra - - 11/28/1994 Rekam medis SMA Kontrak

3. Dwi Supriatin - - 8/8/1975 Rekam medis SMA Kontrak

4. Fachruroji - - 11/27/1990 Rekam medis S1 Perpajakan Kontrak

5. Afrizal - - 5/5/1989 Rekam medis S1 Komunikasi Kontrak

6. Abdul Hafiz - - 12/9/1984 Rekam medis S1 Pendidikan Agama Kontrak

7. Die Hermawan - - 12/3/1990 Rekam medis S1 Sistem Informasi Kontrak

8. Fanny Septiawan - - 9/1/1981 Rekam medis D3 Rekam Medis Cililitan Besar No.7 RT 001/1 Cililitan Kontrak

9.Rimon Agung - - 8/12/1988 Rekam medis D3 Teknik Informatika Kontrak

10. Yoga Tri Utomo - - 7/24/1989 Rekam medis D3 Teknik Informatika Kontrak

11. Setiawati - - 7/16/1984 Rekam medis D3 Farmasi Kontrak

12. Lia Agustina - - 8/18/1989 Rekam medis SMA Kontrak

13. Tantri Reza Hervianti - - 11/10/1989 Rekam medis SMA Kontrak

14. Linda Sahara - - 12/31/1980 Rekam medis SMA Kontrak

15. Imam Aditama - - 10/12/1989 Rekam medis SMA Kontrak

16. Wisnu Renda Utama - - 11/21/1990 Rekam medis SMA Kontrak

17. Heru Dono P - - 20-02-1976 Rekam medis S1 Teknik Informatika Kontrak

Pranata Laboratorium 1. Anis Kurniatiningsih 197612041996032001 II.c 12/4/1967 Analis Laboratorium SMK

2. Susy Widiyanti 197805111997032001 II.b 5/11/1978 Analis Laboratorium SMK Kontrak

1. Maryam - - 5/17/1990 Analis Laboratorium D3 Kontrak

2. Renny Pratiwi - - 2/1/1991 Analis Laboratorium D3 Kontrak

Pondok Tanah MasA 4/19 RT 03/05 Cibitung, Tambun Bekasi

JL. CENDRAWASIH I BLOK B NO. 28 RT 006/015, JATIMULYA, TAMBUN SELATAN,

Jl. Yudistira Raya Blok N 35 RT 05.01 Jatiasih Bekasi

Jl. Pedati Timur Dalam No. 10 RT 009/09Jl. Kedoya Raya,GG Asem RT 008/06 No. 38 KedoyaKp. Tanah Koja II Rt 010/002 No. 12, Jatinegara KaumPadurenan Jl. Kenanga No.100 RT 002/02, Bekasi

Jl. Pisangan Baru Timur I No.10 RT 001/015 Pisangan Baru Matraman Jl. Jengki Cip. Asem No.22 RT 009/012 Kebon Pala MakasarJl. Tanah Rendah RT 002/07 No. 7 JatinegaraJl. Penegak G No 199 RT 005/05 Perumahan Bekasi BaruJl. Suralaya Rt004/04 No 49 Cilangkap CipayungJl. Otista III H/110 Rt/Rw 005/002 Cipinang CempedakJl. Tanjung Lengkong RT 15/07 Bidara Cina JatinegaraJl. Pangkalan Jati RT 011/012 Cipinang Melayu JakartaJl. Harapan Indah XIII No.11 Kel. Cipinang Melayu

Analis Laboratorium

Jl. Pondok Kelapa Selt No 37 RT 006/005 Pondok Kelapa

Analis Laboratorium

Pinang Ranti RT 008/002 Makasar Jakarta Timur

Analis Laboratorium

Jl. Dr Saharjo Gang Sawo II Rt 006/010 no. 32

Analis Laboratorium

Kp. Tipar Setu RT 05/06 No.92 Mekarsari, Cimanggis Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

3. Iis Nurjanati - - 6/15/1991 Analis Laboratorium D3 Kontrak

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Kesehatan MasyarakatFisioterapi FisioterapiRadiologi Heri Ismanto 9/6/1978 Radiologi D3 Radiologi Kontrak

Nutrisionist 1. Indrianti 196712091989032005 III.b 12/9/1967 Gizi D3 Gizi

2. Sukarnowati 196705311994032004 III.b 5/31/1967 Gizi D3 Gizi

3. Elis Sulistriani 197511221998032002 III.a 11/22/1975 Gizi D3 Gizi

4. Nining Mayapada 196911201995032002 III.b 11/20/1969 Gizi D3 Gizi

Sanitarian 1. Edy Priyanto 197703061999031006 II.d 3/6/1977 Kesehatan Lingkungan D3

2. Edi Prasetiya 197307091998031005 III.a 7/9/1973 Kesehatan Lingkungan S1

Juru Masak Rukiyah SDPOS RB Heny SMPSupir Joko Susanto 29/09/1969 SMA

Eko Ischadarto 2/26/1980 SMA Kendarno 7-May-68 SMA

Analis Laboratorium

Jl. Lebak Para RT 008/02 No. 36 Cijantung, Pasar Rebo

Pisangan Baru Rt 009/ Rw 014 No.21 Kecamatan MatramanPerum Telaga mas Blok H2/37 Rt 11/14 Harapan Baru Bekasi UtaraJl. Koala Timur I Blok A3 /12 RT 001/014 Kel. Jakamulya Bekasi

Jl.Kebon Nanas Selatan II RT.006/05 No.15 Cipinang Cempedak jaktim,

Kesehatan Lingkungan

Perum.Harapan Indah HZ17/12,Pusaka Rakyat,taruma Jaya,Bekasi

Kesehatan Masyarakat

Jl. Al-Baidho Makmur III No. 46 RT 009/06 Lubang Buaya Jakarta

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN CIRACAS

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. AHRAHAYATI WILDANY 196311282002122001 III/d 28-11-1963 Kedokteran Umum S1

Kepala Sub Bagian Tata Usaha NAOMI HANA THEI , SE 195903041985012002 III/d 04-03-1959 Umum S1 Umum

SUKANDAR 196404101987031012 III/b 10-04-1964 Umum SMA Umum

SUKESTI 196203151985032007 III/b 15-03-1962 Umum SMEA Umum

TATI RISMAWATI 195904201980022001 III/b 20-04-1959 Umum SMA Umum

HARYATI 196006121980032002 III/b 12-06-1960 Umum SMEA Umum Cibubur RT 13/5 No. 6 Jaktim

Pengurus barang MAHPUDIN 196303241991031004 III/a 24-03-1963 Umum SMA Umum Jalan cibubur 1 02/12

Koord. Pelayanan Kesehatan ERA HOTMAULI , SKM, M.Epid 197310261992032001 III/c 26-10-1973 Kesmas S1 Kesmas

Koord. Penunjang KEMALA SARI , SKM 197510162003122002 III/d 16-10-1975 Kesmas S1 Kesmas

INDRATI 195804131983032008 III/b 13-04-1958 Umum SMKK Umum

IRMA RAKHMADONA , SKM 198606012010012040 III/b 01-06-1986 Kesmas S1 Kesmas

ISTIATI 196405101984012001 III/b 10-05-1964 Umum SMEA Umum

SRI MARYANTI 196103111984032008 III/b 11-03-1961 Umum SMU Umum Suka Maju Baru RT 04/06

Dokter Umum dr. HEDDY MEINA.S 195505301989032001 IV/c 30-05-1955 Kedokteran Umum S1

dr. BETRISWATY 195510071991032001 IV/b 07-10-1955 Kedokteran Umum S1

dr. INDIRA DEWI 196312031995032001 IV/a 03-12-1963 Kedokteran Umum S1

dr. ACHLIA SARI USMAN 197610012006042009 III/c 01-10-1976 Kedokteran Umum S1

Kedokteran Umum

Vila Bintaro Indah BI No. 26 56 Ciputat Tangerang

Perumahan Taman Narogong Indah, Jl Bojong Molek Raya, Blok D20, No.4, Bekasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl Pintu II Taman Mini Rt.006/05 Kel.Lubang Buaya Kec.Cipayung Jakarta Timur

Jl Nusa Indah No. 12 A RT 012 RW 009, Ciracas, Jakarta Timur, 13740.

Jl Hidayah RT/RW 012/08 No.43 Kelapa Dua Wetan Ciracas

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl Cibubur VII Rt 006 Rw 09 No. 4 Kelurahan Cibubur Kecamatan Ciracas Jakarta

KPAD Jl Kumis Kucing III No. 1 Rw/ Rt. 07/10 Cibubur Kec. Ciracas

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Jl Tarunajaya,Gg.Iman no.13 Kelurahan Cibubur Kecamatan Ciracas Jakarta Timur

Jl Arjuna II RT/RW 008/07 No. 21 Utan Kayu Selatan, Matraman, 13120

Jl Masjid Rt 013 / 04 No. 20 Cibubur

Kedokteran Umum

Jl Dahlia 16 KPAD Blok FI/06 Rt03 Rw13, Sukamajubaru Tapos Depok

Kedokteran Umum

Jl Raya Centex No. 16 RT 012 / 010 Kel. Ciracas Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Villa Pertiwi Blok A2/ 39 Depok Jawa Barat

Kedokteran Umum

Jl Pancoran Barat I no 1 Rt 01/06 Pancoran Jakarta Selatan 12780

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. ANANG KUNCORO ADI 197309212006041004 III/c 21-09-1973 Kedokteran Umum S1

dr. DESYATI JASMAN 196912222007012030 III/c 22-12-1969 Kedokteran Umum S1

dr. ELLYSABETH MULYANI 196707052007012042 III/c 05-07-1967 Kedokteran Umum S1

dr. RITHA ALLO SOMBA' 197112022006042007 III/c 02-12-1971 Kedokteran Umum S1

dr. SEVI ARISTYA SUDARWIN 198010272006042013 III/c 27-10-1980 Kedokteran Umum S1

dr. YUNI ASTUTI 197406162006042027 III/c 16-06-1974 Kedokteran Umum S1

dr. DIYANTI ERMASARI 198602052014032002 III/b 05-02-1986 Kedokteran Umum S1

dr. EVA SRIGITA TARIGAN 198108262010012018 III/b 26-08-1981 Kedokteran Umum S1

dr. FITRIA SRI WURYANINGSIH 198710292014032003 III/b 29-10-1987 Kedokteran Umum S1

dr. IVANNY MORITA 198803082014032002 III/b 09-03-1988 Kedokteran Umum S1

dr. MARINA ANGGRAENI ROSA 198404182014032002 III/b 18-04-1984 Kedokteran Umum S1

dr. MELISA KARIMA AMALIA 198706122014032002 III/b 12-06-1987 Kedokteran Umum S1

dr. NOVI WIARNI 198611192014032004 III/b 19-11-1986 Kedokteran Umum S1

Kedokteran Umum

Kampung Sindangkarsa RT/RW 04/08 Kelurahan Sukamaju Baru Kecamatan Tapos

Kedokteran Umum

Jl Raya Ceger no 59, Rt 09 Rw 02, kel. Ceger, kec.Cipayung, Jakarta Timur.

Kedokteran Umum

Perum wahana Pondok Gede Blok B 3 no 29 RT016 Rw 07 Kelurahan Jati ranggon

Kedokteran Umum

Perum Permata Cibubur Cluster Phoenix M2 No 8

Kedokteran Umum

Legenda Wisata Marcopolo RT 09/04

Kedokteran Umum

Permata Puri 3 Blok C no 7 Rt 7 Rw 10, Kelurahan Mekarsari, Cimanggis Depok

Kedokteran Umum

Jl Bungur II No. 40 RT 010 RW 006 Kel. Rambutan Kec. Ciracas Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jln Cibubur II no. 10 RT 05 RW 03 , Cibubur Ciracas Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl H. Baping RT 017 RW 009 No. 26 (Samping SMPN 106) Kel. Ciracas Kec. Ciracas Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Cipinang Tengah RT 011 RW 001 No. I Cipingan Melayu Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl Mawar Merah Raya Blok 33 No. 12 RT 006 RW 012 Kel. Malaka Jaya Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl Ramin II No. 36 RT 002 RW 008 Kel. Baktijaya Kec. Sukmajaya Kota Depok Jawa Barat

Kedokteran Umum

Jl Cempaka RT 011/04 No.16 Cibubur, Ciracas Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. RASYID MUFLIH MALIS 198810152014031006 III/b 15-10-1988 Kedokteran Umum S1

dr. TANIA AQUARISTHA 198801232014032001 III/b 23-01-1988 Kedokteran Umum S1

Dokter Gigi drg. HUBERTINA MARIA 196610211993032003 IV/b 21-10-1966 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Tugu Cimanggis 03/11

drg. NURHABIBAH 196308011989102001 IV/b 01-08-1963 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. UMI KULSUM 195910271986032001 IV/b 27-10-1959 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. JARUNJUNG MANURUNG 196912231993032005 IV/a 23-12-1969 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. CITRA 196010311993122001 III/d 31-10-1960 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. MARGARETHA DAMAYANTI 197805122005022001 III/d 12-05-1978 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. DIAN LARASATI 198303112011012015 III/b 11-03-1983 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Dra. TISNA MISNAWATI , Apt. 196301011989112001 IV/b 01-01-1963 Apoteker S1 Apoteker

Dra. SRI UTAMI , Apt. 196412101992032003 IV/a 10-12-1964 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli

Perawat Trampil PUTRI KATNAWATI , AMK 197303131997032002 II/d 13-03-1973 Perawat Kesehatan SPK

AHYA ANSORI 199012172014031002 II/c 21-01-1990 Keperawatan D3 Keperawatan

BUNGA MAHARDHIKA 198411102011012024 II/c 10-11-1984 Keperawatan D3 Keperawatan

DESTRI WINANDARI 198312022011012012 II/c 02-12-1983 Keperawatan D3 Keperawatan

Kedokteran Umum

Jl Rawa Kuning Gang Galur No. 34 RT 007 / RW 007 Kel. Pulo Gebang Kec. Cakung Jakarta Timur 13950

Kedokteran Umum

Jl Pulonangka Timur Iia No. 15-16 Jakarta Timur

Jl Abdurohman No.43 Rt02/05 Kel.Cibubur Kec.Ciracas Jakarta Timur

Perum Narogong Indah Bekasi JlCamar Blik D 85 No.1 Rt.1/22 Kel.Pengasinan

Kota Wisata Blok B 7 No 11 Cibubur Cileungsi

Jl Pesona Paris Blok C4/17 RT 01/12 Nagrak Gunung Putri Bogor

Jl Lingkar Sari No. 41 Kalisari Pasar Rebo Jakarta Timur

Komp Curug Inoah D1/4 Jl Elang Thanesia Jakarta Timur

Jl Taruna I Barat Cibubur RT 18 RW 05 No : 13 Kecamatan Ciracas Jakarta Timur

Kompl. Setu Indah C No. 2 RT 10 RW 04 Kel. Setu Kec. Cipayung. Jakarta

Perawat Kesehatan

Jl Masjid RT 01 RW 07 Kelurahan Susukan Kecamatan Ciracas jakarta timur

Jl Tipar Cakung Kp. Baru RT 007 RW 009 Kel. Cakung Barat Kec. Cakung Jakarta Timur

Jl Dewa RT 003/02 No.31 Jakarta Timur

Jl Usman Gg Hidayah Rt 002/004 No 27 Kelapa Dua Wetan Ciracas Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

HOTMALINA PURBA 196806091992032005 II/c 09-06-1968 Perawat Kesehatan SPK

IRMA RODEARNI 198009302008012019 II/c 30-09-1980 Keperawatan D3 Keperawatan

RETNI BR PURBA 197806082008012021 II/c 08-06-1978 Keperawatan D3 Keperawatan

VIENCERIA 198102242011012004 II/c 24-02-1981 Keperawatan D3 Keperawatan

SUCI D. ANGELIA 198412022008012009 II/b 02-12-1984 Umum SMA Umum

CHAMISAM GUSTI 196908071990012002 III/c 07-08-1969 Perawat Kesehatan SPK

BAIQ MURNIATI , SKM 195911141992032003 III/b 14-11-1959 Kebidanan D1 Kebidanan

EVA RUSMIYATI , AMK 197211281995032003 III/b 28-11-1972 Keperawatan D3 Keperawatan

GONAP SIRAIT , AMK 196710301998032003 III/b 30-10-1967 Keperawatan D3 Keperawatan

JENAL ABIDIN 196705171991031007 III/b 17-05-1967 Keperawatan D3 Keperawatan

MERY GUSMARYANI 196908231991032008 III/b 23-08-1969 Keperawatan D3 Keperawatan

RIANI , AMK 196906091997032002 III/b 09-06-1969 Keperawatan D3 Keperawatan

SRI MULYANI 197309201996032003 III/b 20-09-1973 Perawat Kesehatan SPK

DEWI AGNES BR GINTING 196702251994102001 III/a 25-02-1967 Perawat Kesehatan SPR

DIAH MINTARSIH , AMK 197612091999032002 III/a 09-12-1976 Perawat Kesehatan SPK

Perawat Kesehatan

Jl Bawang merah I RT 014/008 No. 14 Kel. Cibubur jakarta Timur

Jl TMII Pintu 2 Atas RT/RW 008/004 No.73 K3 Kel. Lubangbuaya Kec. Cipayung Jakarta Timur

Perum Pondok Damai Blok C RT 08/12 No. 08 Cilengsi Kidul Bogor

Pondok Bambu No 9 RT 03/12 Pondok Bambu Kec Duren Sawit Jaktim

Jl. Inpres 10 RT. 04/03 No.53 Cileduk Tangerang

Perawat Kesehatan

Griya Alam Sentosa U5/4 Cileungsi Bogor Jawa Barat

Komp Koperasi Jl Gas Alam Blok B No 29 Rt 01 Rw 09 Kel Curug Kec Cimanggis Depok

Jl Gudang Air Rt 002 / 02 No 8 Kel Rambutan Kec Ciracas

Jl Lapangan Tembak Rt 004/010 No.31 Kelurahan Kelapa Dua Wetan Jakarta Timur

Jl Raya Ceger RT 006 RW 03 No. 38 Kel. Ceger Kec. Cipayung Jakarta Timur

Jalan Swadaya Perumahan Ditkes AD No. 27 RT/RW 001/005 Cikeas-Bogor

Perumahan Duta Mekar Asri RT/RW 006/15 Cileungsi, Bogor

Perawat Kesehatan

Jl Kerja Bhakti RT 004/04 No 24 Kel Makasar Jakarta Timur

Perawat Kesehatan

Komplek TWP 1 TN AL Blok B3 No 12 Ciangsana

Perawat Kesehatan

KSAT Amji Atak No 23 Rt 002 RW 003 Pasir Gunung Selatan Cimanggis Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

FITRIAH , SKM 197804042000122001 III/a 04-04-1978 Keperawatan D3 Keperawatan

MINARSIH , AMK 197410201997032001 III/a 20-10-1974 Keperawatan D3 Keperawatan

MONALISA BR GINTING 197306071995032001 III/a 07-06-1973 Gizi SPAG Gizi

PUJI ASTUTI , AMK 196905131997032004 III/a 13-05-1969 Keperawatan D3 Keperawatan

ROSINTA LUBIS 195804241995032001 III/a 24-04-1958 Kebidanan D3 Kebidanan

SITI KHOTUJAH , AMK 197504081997032002 III/a 08-04-1975 Keperawatan D3 Keperawatan

WAGINI 196609141994032002 III/a 14-09-1966 Perawat Kesehatan SPK

N.ATIKAH HELIAWATI 196808011996032001 III/a 01-08-1968 Keperawatan D3 Keperawatan

INDRAWATI , AMK 195905091981012001 III/d 09-05-1959 Keperawatan D3 Keperawatan

NI KADEK ARSINI 196003161982022002 III/d 16-03-1960 Perawat Kesehatan SPK JL Dili E6 No. 10 Cimanggis Depok

SRI ROHINTEN , SKM 196109251987032001 III/d 25-09-1961 Keperawatan D3 Keperawatan

ST.KHADIJAH MALAWAT 196107301984012001 III/d 30-07-1961 Perawat Kesehatan SPK

HARYADI , AMK 196601241989031005 III/c 24-01-1966 Keperawatan D3 Keperawatan

NURCHAIRATI , AMK 196611161991032006 III/c 16-11-1966 Keperawatan D3 Keperawatan

Legenda Wisata Klaster Marcopolo Blok A 25 No 36 Cibubur

Komp Oma Indah 2 Blok B No.2 Rt.07 /10 Sukatani ,Tapos, Depok,Jawa Barat

Jl Raya Centex RT/RW 10/10 No.91 Kelurahan Ciracas Kecamatan Ciracas Jakarta Timur

Jl Raya Ciracas RT 001/005 No. 57 Kel Ciracas Kec Ciracas Jakarta Timur

Jl Letjen Sutoyo Rt.02 Rw.08 No.30 Mayasari Cililitan Jakarta Timur

Duta Mekar Asri P2/40 Jl Flamboyan 2 Cileungsi Kidul Bogor

Perawat Kesehatan

Jatijajar RT 02 RW 03 No.22 Kelurahan Jatijajaran Kecamatan Tapos JawA Barat

Kp Tonjong RT 05/03 Desa Cikutamahi Kec Cariu Bogor Jabar

Jl Mesjid fatul gofur Rt 10 Rw 04 No : 9 Kelurahan Cibubur

Perawat Kesehatan

Jl Gudang BI Rt06/12 No.6 Kelurahan Cilangkap Kecamatan Tapos

Perawat Kesehatan

Jl Teratai I A3 No 5, Taman Duta, Cisalak-Depok, 16416

Jl Lebak Sari RT05/09 No.20 Kel.Kali Sari Kecamatan Pasar Rebo

Taman Jatisari Permai Rt03 Rw14 EB 15 Kecamatan Jatiasih Bekasi Jawa Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

R ENDANG TARUNA BAKTI , AMK 196105031982071001 III/c 03-05-1961 Keperawatan D3 Keperawatan

NS. EUIS KURNIAWATI , S.Kep 196612141987032004 III/c 01-08-1969 Keperawatan S1 Keperawatan

Perawat Gigi SURYANI 197503291997032005 II/d 29-03-1975 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

ARIYANI UTAMI 198207042007012006 II/b 04-07-1982 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

RINI ISMAWATI 196607011988032005 III/b 01-07-1966 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

TRIYONO 196207151984031013 III/b 15-07-1962 Rawat Gigi SPRG Rawat Gigi 0

DAHLIA SYAKBAN 195806151981032007 III/d 15-06-1958 Perawat Gigi SMKG Perawat Gigi

Bidan HENNY SULISTIOWATY 198809172011012009 II/c 17-09-1988 Perawat Kesehatan SPK

JUHANENGSIH , AMKeb 198211042008012020 II/c 04-11-1982 Kebidanan D3 Kebidanan

NURUL FADILAH 198411012010012044 II/c 01-11-1984 Kebidanan D3 Kebidanan

SITI HASANAH , AMKeb 198004032007012022 II/c 03-04-1980 Kebidanan D3 Kebidanan

199012022014032003 II/c 02-12-1990 Kebidanan D3 Kebidanan

RAPMAULI MANALU 196808291989112001 III/c 29-08-1968 Kebidanan D3 Kebidanan

DARLIANIS , AMKeb 196808121989122002 III/b 12-08-1968 Kebidanan D3 Kebidanan

RIKA EURINARTI 197404061993022001 III/b 06-04-1974 Perawat Kesehatan / Bidan SPK/PBB

RODEMI HUTASOIT 197402241993022003 III/b 24-02-1974 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl Dewa RT/RW 003/02 No.53 Kelurahan Ciracas Kecamatan Ciracas Jakarta

Jln Darma Bakti No 28 RT 005/008 Kel: Gedong Kec: Pasar Rebo Jakarta Timur

Bulak Ringin RT/RW 04/02 No. 129 Kelurahan Cibubur

Jl H Jusin RT 02/01 No.45 Kel Susukan Kec Ciracas Jakarta Timur

Jl Bulak Barat VII No. 2 RT 001 RW 007 Kelurahan Klender Kecamatan Duren Sawit Jakarta Timur

Jl Damai RT/RW 014/04 Kelurahan Susukan Kecamatan Ciracas Jakarta Timur

Perawat Kesehatan

Jl Bulak Sari RT 08 RW 09 No 5B Kel. Kalisari, Kec. Pasar Rebo Jakarta Timur

Jl Baraka Rt 10 Rw 08 No 12 Kec. Cimanggis - Depok

Jl Bakti I No 95 RT 07/09 Kel Baru Kec Pasar Rebo Jaktim

Jalan Manunggal II Rt OO4 / RW O4 No 28 Kel Rambutan Kec. Ciracas Jakarta Timur

CINTAMY DESI KUSUMAWARDANI , AMKeb

Kp. Bulak Indah RT 006 RW 005 Jl Tertai No. XI Cakung Timur Jakarta Timur

JlGas alam Kp.ciherang Rt05/05 No.4 Sukatani Kec. Tapos

Jl Ciansana Raya No. 3 Rt 01 Rw 01 Cikeas Ilir, Gunung Putri- Bogor

Perawat Kesehatan / Bidan

Lingkungan Cipayung Rt. 09 Rw. 01 No. 121 Kel. Abadijaya Kec. Suk

Perum Bukit Golf Arcadia I Blok A8 No 12 RT 02/01

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

UMI NAZILATUL FAUZIAH , SE 197401161992032001 III/b 16-01-1974 Bidan D1 Bidan

WIDIA SUNARYATI , AMKeb 197308111993022002 III/b 11-08-1973 Kebidanan D3 Kebidanan

DERMAWAN TIUR IDA 195901181990012001 III/a 18-01-1959 Perawat Kesehatan SPK Kelapa Dua Wetan

LINDA TAMBUNAN 196508141991032007 III/a 14-08-1965 Kebidanan D1 Kebidanan

RIRIN YULIANA 197004161990012001 III/a 16-04-1970 Kebidanan D1 Kebidanan

ROSMIMI , AMKeb 197305081993022004 III/a 08-05-1973 Kebidanan D3 Kebidanan

RUBIAWATI OSMAN , AMKeb 196011021985032002 III/a 02-11-1960 Kebidanan D3 Kebidanan

DIAN NURANI 195909241981082001 III/d 24-09-1959 Perawat Kesehatan SPR

MELINSA SITANGGANG 195812081985032003 III/d 08-12-1958 Kebidanan D3 Kebidanan

RETNO KUSMARDIANTI 195903181981032005 III/d 18-03-1959 Kebidanan D3 Kebidanan KPAD Cibubur

LIDYA SUSILOWATI 196109121981032002 III/c 12-09-1961 Kebidanan D1 Kebidanan

NIPIT GUSMAWATI , AMKeb 197208161991032001 III/c 16-08-1972 Kebidanan D1 Kebidanan

SRI MURTININGSIH , AMKeb 195801101982022004 III/c 10-01-1958 Kebidanan D3 Kebidanan

SUKMAWATI 196602221988032007 III/c 22-02-1966 Kebidanan D1 Kebidanan Lubang Buaya 01/08

TRI SUHARYANTI , AMKeb 197107101991032006 III/c 10-07-1971 Kebidanan D3 Kebidanan

YANTI HIDAYANTI , AMKeb 196902171990032006 III/c 17-02-1969 Kebidanan D3 Kebidanan

Graha Jala Yudha Blok BB9 No. 1 Ciangsana - Gunung Putri- Bogor

Jl H.Kamad No 54 RT 003/05 Kel Jati Raden Jati Sampurna Bekasi

Perawat Kesehatan

Jl Semar Np.16 Rt 08/05 Kel.Munjul Kec.Cipayung Jakarta Timur 13850

Jl Titian Kencana Blok Q1 No. 3 RT 04/04 Kel. Margamulya Bekasi

Jl Botin No. 78 RT/RW 07/04 Kelurahan Cipayung Jakarta Timur

Jl Pekayon Rt 08/01 No: 20 Kec.Pasar Rebo Jakarta Timur

Perawat Kesehatan

Jl Damai RT/RW 014/04 Kelurahan Susukan Kecamatan Ciracas Jakarta Timur

Jl Tanah Merdeka II No 15 RT 003/ RW 06 Kel.Rambutan Kec.Ciracas Jakarta Timur

Jl Haji Baping RT/RW 007/09 No 54 Kelurahan Ciracas Jakarta Timur

Griya Asri WIKA CI/ 16 Jati Ranggon. Pd Fede. Bekasi. Jawa Barat

Jl Tongkol BA No. 17 Kedyutama RT 06/13 Sukatani Tapos Depok

Jl Banjaran Pucung Rt 004 / 05 No 71 Kel Cilangkap Kec. Tapos Depok

Jl Puskesmas 08/03 No.60.Kecamatan Cipayung

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Asisten Apoteker LUBNA SYARIFAH 197606182000032003 II/c 18-06-1976 Farmasi SMF Farmasi

MOCHAMAD FAJAR RAMDHANI 198805142014031004 II/c 14-05-1988 Apoteker D3 Apoteker

JUSTINA BR SITEPU 196712141994032001 III/b 14-12-1967 Farmasi SMF Farmasi

LINDA CATUR P 197512171996032001 III/b 17-12-1975 AnalisKesehatan SAK Analis Kesehatan

TRIISWINTARI 197001301996032001 III/b 30-01-1970 Farmasi SMF Farmasi

RISMA PELITA SINAGA 196905141996032002 III/a 14-05-1969 Perawat Kesehatan SPK

YUNITA NIRNAWATY 195806201986032002 III/c 20-06-1958 Apoteker SAA Apoteker

Rekam MedisPranata Lab ASIH KURNIAWATI 197505051998032004 II/d 05-05-1975 Analis SMAK Analis

SUMARWAN 196509261985031005 III/c 26-09-1965 Analis SMAK Analis

Penyuluh Kesehatan Masyarakat I WAYAN ARJANA , SKM 197202161994021004 III/c 16-02-1972 Kesmas S1 Kesmas

Fisioterapi

Radiologi ESNIK ERNAWATI , AMD 197002041993032005 III/b 04-02-1970 Radiologi D3 Radiologi

Nutrisionis ENY ROHAYATI 196809231995032003 III/b 23-09-1968 Gizi D3 Gizi

ELLYS TAMBUN 197104051993032003 III/a 05-04-1971 Gizi SPAG Gizi

PERNI ROSITA PURBA 197106091996032001 III/a 09-06-1971 Gizi D3 Gizi

RUMONDANG HUTAHAEAN 197102271996032003 III/a 27-02-1971 Gizi D3 Gizi

Jl Kenanga No.25 Rt.10 Rw.01 Kel.Pd Ranggon Kec. Cipayung Jakarta Timur

Perumahan PUP Blok G 15 No. 24 Kel. Kaliabang Tengah Kec. Bekasi Utara Bekasi

Jl Mufakat RT 003/002 No: 91 Pondok Ranggon Cipayung Jakarta Timur

Perum Akropolis Blok.KL 12A Kelurahan Karadenan Kecamatan Cibinong Bogor

Jl Penganten Ali Rt.012 Rw. 006 No.19 Ciracas Jakarta Timur 13740

Perawat Kesehatan

Jl Abdul Rahman I, RT 11 RW 5 No. 23 Cibubur. Kec. Ciracas. Jakarta Timur

Jl Raya Bogor Komp. Jatijajar - Depok

Jalan Nurul Hidayah No. 28 Rt 007/012 Kel. Kelapa Dua Wetan Kec. Ciracas Jakarta Timur

Perumahan Jatijajar Blok D11 NO.10 RT.03 RW 012 TAPOS DEPOK

Perum Duta Mekar Asri Blok N5 No 10

Jl Sapri Kisam RT/RW 012/01 Kelurahan Rambutan Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur

Jl Salamun Rt 06/RW 03 No 21 Kelurahan Pondok Rangon Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur

Kp. Parung Tanjung RT 03 RW 11 Cicadas Gunung Putri -Bogor

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

LUSTRI HAWATI 196510301989032011 III/b 30-10-1965 Gizi SPAG Gizi

SITI NURENDAH 196304181984022001 III/b 18-04-1963 Gizi SPAG Gizi

Sanitarian ELY YULIAH , AMKL 197006181992032005 III/b 18-06-1970 Kesehatan Linkungan D3

SUKAESIH , SKM 197010291997032002 III/b 29-10-1970 Kesehatan Linkungan APK

ST HASANAH , SKM 196809281989022001 III/c 28-09-1968 Kesehatan Linkungan D3

123 Staf WIDHI HASTUTI 197004151989032003 III/b 15-04-1970 Umum SMA Umum

124 ADE ROMDLON 196002061991031001 III/a 06-02-1960 Umum SMA Umum

125 HARYANI 196405131985032008 III/a 13-05-1964 Umum SMA Umum

126 INTAN HUTAGALUNG 196309061985032010 III/a 06-09-1963 Umum SMA Umum

131 MAT USIN 196306151985031011 III/a 15-06-1963 Mesin STM Mesin

132 RUMANTI PAKPAHAN 197104161994032004 III/a 16-04-1971 Gizi SPAG Gizi

133 SUMIATI 197302121996032004 III/a 12-02-1973 Kesmas S1 Kesmas Pondok Rajeg Cibinong 03/10,

134 SUNTORO , S.Sos 195905071983111001 III/a 07-05-1959 Umum S1 Umum

135 ABDILAH GOLO 197310221995032003 II/d 22-10-1973 Umum SMEA Umum

136 HENDRA GUMILANG 197409291997031003 II/d 29-09-1974 Keperawatan D3 Keperawatan

Jl H.Kahfi SD Inpres 3 Cimpaeun Tapos Depok

Jl Delima 2 Blok K3 No.18 Pondok Sukatani Permai, Tapos, Depok 04/15

Kesehatan Linkungan

Jalan Penganten ali Rt08/06 Kelurahan Ciracas Jakarta Timur

Kesehatan Linkungan

Gg. Mawar No. 17 RT/RW 003/011 Kel. Kalisari Kec. Pasar Rebo, Jakarta Timur

Kesehatan Linkungan

Villa Pertiwi Blok P3/22 RT 07/15 Kel Sukamaju Kec Cilodong Kotip Depok

Jl Lapangan Tembak Gg. Ferry RT/RW 003/02 No. 28 Kel. Cibubur Kec. Ciracas Jakarta Timur

Jl Raya Centek Gg H. Hanafi RT 01/03 Ciracas Jakarta Timur

Jl Tanah Merdeka VII RT/RW 04/06 No. 63 Kel. Rambutan Kec. Ciracas Jakarta Timur

Jl Usman Rt 012/011 No 3 Kelapa Dua Wetan Ciracas Jakarta Timur 13730

Jl H Juki No 53 Rt. 011, Rw. 001 Kel. Ciracas. Kec. Ciracas Jakarta Timur

Jl Cibubur II Blok Ringin V RT 08/03 No 75B Cibubur Jakarta Timur

Jl Raya Centex Rt.05 Rw.10 Kel. Ciracas Kec. Ciracas Jakarta Timur

Jl Gunung Jati Blok D 32 No. 4 RT. 004 RW 019 Sukatani- Tapos Depok

Jl Kapulaga No. 16 RT 002/008 Kel Cibubur Kec Ciracas Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

137 MARLON SIANIPAR 196802101993031006 II/d 10-02-1968 Umum SMA Umum

138 SAAMIN 196308131986091001 II/d 13-08-1963 Umum SMA Umum

139 RAMLI 196010281985031007 II/c 28-10-1960 Umum SMA Umum

140 198802032011012013 II/c 03-02-1988 Keperawatan D3 Keperawatan

141 NOVIANA SATRI 197511222007012019 II/b 22-11-1975 Perawat Kesehatan SPK

142 SARIA SIBARANI 196103231987032007 II/b 23-03-1961 Umum SMP Umum

143 DWI JURIAH 197801161998032003 II/a 16-01-1978 Perawat Kesehatan SPK

144 SRI SUSRANTIYO 195810101992031005 III/b 10-10-1958 Umum SMA Umum

Jl Raya Mabes Hankam Kel Cilangkap Kecamatan Cipayung RT 07/04 Jakarta Timur

Jl H. Jenih no 30 Rt 006 / 01 Kel Rambutan Jakarta Timur

Jl Kenanga No.25 Rt.10 Rw.01 Kel.Pd Ranggon Kec. Cipayung Jakarta Timur

AMANATINE AL FEBYANA Amd. Kep

Perum Griya Alam Sentosa Blok 03 No.3 Rt. 12 Rw. 10 Cileungsi, Bogor

Perawat Kesehatan

Jl Cempaka No 8A RT 011/004 Kel Cibubur Kec Ciracas Jakarta Timur

Asrama Polsek Ciracas Rt 07 /05 Kel Rambutan Kec Ciracas Jaktim

Perawat Kesehatan

Palsigunung RT/RW 09/02 Desa Tugu Kecamatan Cimanggis Kota Depok Jawa Barat

Jl Manunggal 17 No. 38 RT 005/005 Lubang Buaya Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN CAKUNG

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. Rita Wedya Astuti 197407032006042024 III C 03 Juli 1974 Kedokteran umumS1

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Sefarini Murni Astuti 196709221987032003 III c 22 September 1967 EkonomiS1 Ekonomi

Kasmiyati 19610602 1985032 007 III b 02 Juni 1961 UmumSLTA Umum

Pulo Gebang Jakarta Timur

Mahfuzi 195903041983121001 III b 04 Maret 1959 Umum SLTA Umum Jatinegara Kaum , Jatinegara

Asral 19640919 198703 1 005 III a 19 September 1964 UmumSLTA Umum

Tanoyo 19620520 198603 1 010 III b 20 Mei 1962 UmumSLTA Umum

Syafitri Devi,SE 196511131986032006 III d 13 November 1965 EkonomiS 1 Ekonomi

Sri Lestari 197311081998032005 III a 08 November 1973 UmumSLTA Umum

Sekhudin 19651128 198703 1 009 III b 28 November 1965 UmumSLTA Umum

Pondok Ungu Permai Blok E 8 no 7

Hartini 19660505 198710 2 002 III b 05 Mei 1966 UmumSLTA Umum

Pengurus barang Maria Uba Beda 19630323 198703 2 010 III b 23 Maret 1963 UmumSLTA Umum

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Sri Nuryani 19670826 198703 2 006 III a 26 Agustus 1967 UmumSLTA Umum

Sumarah 19610812 198603 2 002 III b 12 Agustus 1961 UmumSLTA Umum

Manara Panggabean 19650426 1989031 008 II d 26 April 1965 UmumSLTA Umum

R.Susun Blok 75 1/1 Duren Sawit

Slamet Warnadi 19650507 198703 1 009 III a 07 Mei 1965 UmumSLTA Umum

Dokter Umum Kadek Swandewi Asih,dr 196311061989112001 IV b 06 November 1963 Kedokteran umumS1

Santi Rosamarlina,dr 197208072006042024 III / c 07 Agustus 1972 Kedokteran umumS1

Kedokteran umum

jL. Bambu Kuning Duren Sawit Jakarta Timur

Jl.Kerja Bakti No.97 Rt.01 /02 Kel.Makasar Jakarta Timur

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Perum yapemas indah , Blok D 3 Ds Sumber jaya Tambun

Jln.Banteng Rt 004/15 Kranji Bekasi

cawang III Rt 04/07 N 5 Kel. Kebon Pala Kec. Makasar Jakarta Timur

Perum Metland RT 8/ 01 Tambun Selatan

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl.rawa semut ry.kav permaru rt.08/11 A1 BekasiGriya Asri II Blok 1-9 No 21 Sumber Jaya Tambun

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Pulo Gebang rt 02/03 Cakung Timur

Pondok hijau permai Blok E 11 No 11 Bekasi

Griya Asri Bahagia Blok G 3 No 29 RT 11/33 Kel. Bahagia Babelan

Kedokteran umum

Komplek Harapan Baru II , Harapan Jaya Bekasi

Kedokteran umum

Perum taman pulo indah blok W 1 No 22 Rt 06/ Rw 18 Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Dessy Aryani 197612222006042006 III /c 22 Desember 1976 Kedokteran umumS1

dr. Marini .M,Epid 197505082006042001 III / c 08 Mei 1975 Kedokteran umumS 2 Epidimiologi

Aulyanita Febriyanti,dr 196302021990022001 III / d 02 Februari 1963 Kedokteran umumS1

Farida Sulistyowati,dr 197606292006042004 III d 29 Juni 1976 Kedokteran umumS1

dr Istika Rahma 198112252010012023 III /b 25 Desember 1981 Kedokteran umumS1

Jaka Sampurna Kranji Bekasi

dr. Dwisetyo Gusti Arilaksono 198808222014031003 III b 22 Agustus 1988 Kedokteran umumS 1

dr.Shinta T Sianturi 198112172014032002 III b 17 Desember 1981 Kedokteran umumS 1

dr. Atwitasari 198505162014032001 III b 16 Mei 1985 Kedokteran umumS 1

dr.Ryan Augustian 198108012014031003 IIII b 01 Agustus 1981 Kedokteran umum

S 1

dr. Hesti Ayu Nurranti Ramadhani 198606012014032004 III b 12 Juni 1986 Kedokteran umumS 1

dr. Vinny Vanessa 198701162014032001 III b 16 Januari 1987 Kedokteran umumS 1

dr. Santi Andriani Honorer 25 September 1971 Kedokteran umumS1

dr.Marytha Pramesti Honorer - 28 Mei 1984 Kedokteran umumS1

dr. Renta Panggabean Honorer - 28 Agustus 1984 Kedokteran umumS1

dr. Magda Mariana Honorer - 02 April 1983 Kedokteran umumS1

Kedokteran umum

Pulo Gebang RT 11 RW 4 Cakung Jakarta Timur

Kavling AL Duren Sawit Jakarta Timur

Kedokteran umum

Jl. Bima Buana 12 n0 50 Kota legenda , Bekasi Timur

Kedokteran umum

Jln.Benda No.88 Pedurenan Mustika Jaya Bekasi

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Jl. Pulo Asem Timur I No 29 Rt 01/ Rw 02 Kel jati Kec. Pulo Gadung Jakarta Timur

Kedokteran umum

Kp Jemanbatan RT 05/ Rw 02 No 21 Kel Penggilingan Kec. Cakung Jakarta Timur

Kedokteran umum

Jl. Lestari V Blok E no 38 Perum Intan lestari Jatimakmur Pondok Gede Bekasi

Kedokteran umum

Rumah Susun Klender Blok 9 No 12 RT 006/02 Kel. Malaka jaya Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

Kedokteran umum

Jl. Raya tengah 69 Remaja II Rt 005/03 No 3 Kelurahan Gedong Kec. Pasar Rebo Jakarta Timur

Kedokteran umum

Jl. Batu Ampar II Jl. Batu Pandan no 24 RT 13 / 03 Condet Jakarta Timur

Kedokteran umum

Kedokteran umum

Jl. Cipinang Baru Bunder No.18 RT 009 RW 018 Cipinang Pulo Gadung Jakarta Timur

Kedokteran umum

Jl. Manggar 1A Blok G3 No. 23 RT 003 RW 011 Pondok Kelapa Jakarta Timur

Kedokteran umum

Jl. Bambu Apus Blok 8A No. 7A RT 007 RW 10 Pondok Bambu Duren Sawit Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Tina Nuri Alam Honorer - 07 Desember 1971 Kedokteran umumS1

dr.Es Dwi Nurmala Sari Singambara Honorer - 04 Desember 1984 Kedokteran umum

S1

dr. Rutelica Nur Ayu Yuliadi Honorer 09 Agustus 1984 Kedokteran umumS1

dr. Rima Tamara Honorer 23 Agustus 1986 Kedokteran umumS1

dr. Sari Rahayu Honorer 17 Agustus 1987 Kedokteran umumS1

dr. Marisa Luthfi Honorer 07 April 1987 Kedokteran umumS1

dr. Aginta Mega Lestari Ginting Honorer 15 Mei 1985 Kedokteran umumS1

dr. Ridhani Adhitya Dewi Honorer 23 Juni 1985 Kedokteran umumS1

Dokter Gigi Ami Setyowati,drg 195905291985122002 IV b 29 Mei 1959 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

Berliana,drg 195906221986102001 IV b 22 Juni 1959 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

Jl enau V No III , Jatibening Bekasi

drg. Ibupertiwi 196207031987122002 IV C 03 Juli 1962 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

drg. Helmiyanis 196101241987032001 IV C 24 Januari 1961 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

Ida Pranawati,drg 195701211982032004 IV C 21 Januari 1957 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

Pondok Hijau Permai I 5/23 Bekasi

Helly Rosiaty,drg 196503231984032002 IV c 23 Maret 1965 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

Lely Liana Panjaitan,drg 196011071986032007 IV c 07 November 1960 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

Adrianti Siregar,drg 196205171989012002 IV b 17 Mei 1962 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

Rony Simanjuntak,drg 196501291991031006 IV A 29 Januari 1965 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

Kedokteran umum

Jl. H. Achmad No. 48 RT 011 RW 04 Pondok Bambu Duren Sawit Jakarta Timur

Kedokteran umum

Jl. Angkasa Dalam II No.18 RT 004 RW 03 Gunung Sahari Selatan Kemayoran Jakarta Pusat

Kedokteran umum

Jl. Sadar No. 10A RT 005 RW 02 Cipinang Muara Jatinegara Jakarta Timur

Kedokteran umum

Jl. Irigasi Persada 6 Blok C8 No. 19 RT 012 RW 011 Bekasi Jaya Bekasi

Kedokteran umum

Jl. Kramat Jaya No. 249 RT 009 RW 01 Johar Baru Jakarta Pusat

Kedokteran umum

Jl. Kanon Blok D3 No. 23 RT 005 RW 04 Aren Jaya Bekasi Timur Bekasi

Kedokteran umum

Pondok Mutiara BJA 11 RT 023 RW 10 Banjarbendo Sidoarjo Jawa Timur

Kedokteran umum

Jl. Candi Prambanan IV No. 131 RT 003 RW 011 Duren Jaya Bekasi Timur BekasiKomplek DKI Blok S 1 no 7 , Pondok Kelapa Jakarta Timur

edong kec. Pasar rebo Jakarta Timur

Jl. Parang tritis raya No 130 , Bekasi Timur

Jl. Guntur II B I / 10 RT 04 ,RW 19 Kayuringin Bekasi

Taman Galaxi Indah Blok c No 2 , Bekasi

Jl. Taman Tulip IV B 5/5 , Bekasi Barat

Jl. Nusa Indah V blok NL 7 , Harapan Indah Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Rita Nadiroha,drg 196801081992032009 IV A 08 Januari 1968 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

Apriemi Simanjuntak,drg 196704281992022001 IV A 28 April 1967 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

Arini Wiwik S,drg 196411221993032002 IV A 22 November 1964 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

drg Bungarina Elvina SS 195809191987032002 IV d 19 September 1958 Kedokteran GigiS1 Kedokteran Gigi

Apoteker Tiurmaida Habeahan,Ssi 196803091997032003 IV a 09 Maret 1968 Apoteker S1 Apoteker Duta Bumi blok I L no 12 Bekasi

Windi Wikandari, S Farm,Apt 198608132011012014 III b 13 Agustus 1986 ApotekerS1 Apoteker

Perawat Ahli

Perawat Trampil Sri Yanti 196808101991032008 III C 10 Agustus 1968 KeperawatanDIII Keperawatan

Syafrudin 19611025 198603 1 005 III D 25 Oktober 1961 Keperawatan SPK Keperawatan Setu Bekasi

Siti Jubaedah 19610901 198103 2 003 III c 01 September 1961 KeperawatanDIII Keperawatan

Nugrahini,RN 19610225 198105 2 001 III d 25 Februari 1971 KeperawatanDIII Keperawatan

Komplek perumahan Buaran Indah

Husnawati 19640312 198502 2 002 III c 12 Maret 1964 Keperawatan SPK Keperawatan Alinda K I 16 Bekasi Utara

Lasriyeti 19620812 198203 2 006 III C 12 Agustus 1962 KeperawatanSPK Keperawatan

Maria Suyatmi 19610210 198603 2 006 III d 10 Februari 1961 KeperawatanSPK Keperawatan

Eny Kusnaeni 19601113 198102 2 001 III d 13 November 1960 KeperawatanSPK Keperawatan

Emmy Rosnelli Purba 19591014 1981072 001 III d 14 Oktober 1959 KeperawatanSPK Keperawatan

Fauziah 19670806 198703 2 009 III B 06 Agustus 1976 KeperawatanSPK Keperawatan

Grand Prima Bintara Blok C3 Bekasi

Anita Situmeang 19720411 199803 2 004 III a 11 April 1972 KeperawatanSPK Keperawatan

Yeti Hariawati 19670311 198901 2 003 III B 11 Maret 1967 KeperawatanSPK Keperawatan

Andi Tangi Librasangti LG 19771017 199803 1 002 III A 17 Oktober 1977 KeperawatanSPK Keperawatan

Posma Hettina Pasaribu 19760221 1995032 001 III A 20 Februari 1976 Keperawatan SPK Keperawatan Teluk Pucung Bekasi Utara

Suparno, AMK 19621121 199303 1 001 III a 21 November 1962 KeperawatanSPK Keperawatan

Murdi Sarkoni,Amk 196401011986031049 III b 01 Januari 1964 Keperawatan DIII Keperawatan Pondok Hijau Bekasi Timur

Akna Sitorus 197405091995032001 III A 09 Mei 1974 KeperawatanSPK Keperawatan

Jl Batu Giok , Bumi Bekasi Rawa Lumbu

Graha Taman Kebayoran , Setia Mekar Bekasi

Perumahan Sinar Pondok Benda , Jati Asih Bekasi

Jl Palem I No 4 Rt 001 / 010 , Harapan jaya Bekasi

Jl. Bandeng Raya 196 RT 06/09 Bekasi Selatan

Jl.Kedondong IV Blok TI Harapan Indah Bekasi

Jln. Flamboyan II Cab No 20 Tambun

Sodong Utara III No 59 07/07 Cipinang pulo Gadung

Perum pejuang Pratama Blok No 23 03/06 Kel Pejuang

Bunga Rampai X /185 , Klender Jakarta Timur

Jl Entibianti 1/88 Perum I , Bekasi Selatan

Puri harapan Blok D 8 , no 15 Bekasi Utara

Jl.Pisangan Lama I no 14 , Jakarta Timur

Perum taman alamanda , Blok A 12 RT 4 Desa Karang Satria

Cakung timur 06/05 , Cakung Jakarta Timur

Jln Pagar Jati I RT 015/01 Kec. Cakung Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Ripto Pamuji,A.Md.Kep ( CPNS ) 198701192014031003 II c 19 Januari 1987 Keperawatan DIII Keperawatan Ciracas Rt 04/08 Jakarta Timur

Heru Susandi Honorer 18 November 1987 KeperawatanDIII Keperawatan

Bambang Somantri Honorer 07 Juli 1988 KeperawatanDIII Keperawatan

Siti Puspita Aprilyani Honorer 10 April 1989 KeperawatanDIII Keperawatan

Fitri Hidayati Honorer 25 Agustus 1987 KeperawatanDIII Keperawatan

Ratnaningsih Honorer 23 September 1980 KeperawatanDIII Keperawatan

Enung Nurjanah Honorer 06 November 1983 KeperawatanDIII Keperawatan

Nelli Sofia Honorer 12 November 1985 KeperawatanDIII Keperawatan

Michelle Andrea Honorer - 30 November 1992 KeperawatanDIII Keperawatan

Muji Hartono Honorer - 03 Oktober 1988 Keperawatan DIII Keperawatan

Dian Naya Kristina Tambunan Honorer - 17 Agustus 1988 KeperawatanDIII Keperawatan

Wulan Oktaviana Kusuma Hutami Honorer - 24 Oktober 1988 KeperawatanDIII Keperawatan

Perawat Gigi Masrifah 19651010 1989032 011 III b 10 Oktober 1965 Perawat GigiSPRG Perawat Gigi

Nanik Listianingrum 19591012 1981122 002 III d 12 Oktober 1959 Perawat GigiSPRG Perawat Gigi

N.Lilis Sunariah 19621223 1981032 001 III d 23 Desember 1962 Perawat GigiSPRG Perawat Gigi

Mira Sukmawati Honorer 15 Oktober 1982 Perawat Gigi

Angger Dian Pratama Honorer 12 November 1989 Perawat Gigi

Dusun Kembor No. 10 RT 002 RW 001 Pekiringan Alit Kanjen Pekalongan Jawa Tengah

Tugu RT 005 RW 04 Jayaraksa Baros Sukabumi Jawa Barat

Eretan Wetan RT 001 RW 04 Kandanghaur Indramayu Jawa Barat

Jl. Kp. Lio No.14 RT 011 RW 003 Jatinegara Cakung Jakarta Timur

Perum Griya Padma D5 No.28 RT 004 RW 09 Karang Satri Tambun Utara Bekasi

Paseban Timur II Blok D No. 83 RT 009 RW 003 Paseban Senen Jakarta Pusat

Jl. Sunan Sedayu No.9 RT 003 RW 06 Jati Pulo Gadung Jakarta Timur

Jl. Taruna I No. 15 RT 004 RW 011 Jatinegara Cakung Jakarta Timur

Jl. Kusuma Timur IB Blok F Kav. 2 No.20 RT 004 RW 19 Aren Jaya Bekasi Timur Bekasi

Jl. Puyuh XII No. 358 RT 004 RW 015 Mustika Jaya BekasiRawa Roko 06/05 Rawa Lumbu Bekasi

Ujung Krawang Rt 01/05 No 56 Kel. Pulo Gebang

Jl Intan V B 28 BMP Rt04/13 Harapan Jaya Bekasi

Jl. Mekarsari D-4 No. 5 RT 013 RW 010 Bekasi Jaya Bekasi Timur Bekasi

Jl. Swadaya No.7A RT 006 RW 09 Kayu Putih Pulo Gadung Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Bidan Rosdiana Nadeak 196112251995032 001 II d 25 Desember 1961 KebidananD I Kebidanan

Iha Musliha 197302261999032001 II D 26 Februari 1973 KebidananD I Kebidanan

Suhenny Wilujeng 198612022010012034 II C 20 Februari 1986 KebidananD III Kebidanan

Istiqomah , AMd. Kep 19830825 201101 2 013 II c 25 Agustus 1983 KeperawatanDIII Keperawatan

Eka Haryani, Amd. Kep 19830131 2011012012 II c 31 Januari 1983 KeperawatanDIII Keperawatan

Sumeinarni, Amd. Kep 19840526 201101 2 011 II c 26 Mei 1984 KeperawatanSPK Keperawatan

Lumeri Silaban 196907131994032008 II d 13 Juli 1969 Keperawatan DIII Keperawatan Rawa Badung Jakarta Timur

Tri Astuti Handayani 19800112 1998032 001 II C 12 Januari 1980 KeperawatanSPK Keperawatan

Lia Sandhira , Amd. Kep 198308082011012024 II C 08 Agustus 1983 KeperawatanD III Keperawatan

Leni Kurniawati,A.Md.Keb 198806242014032002 II C kalan KebidananD III Kebidanan

Bustanti Karyami,A.Md.Kep 199109102014032002 II c 20 September 1991 Kebidanan D III Kebidanan Jati Kranggan Pondok Gede

Romlah Rustati 195809251988032001 III B 25 September 1958 KebidananD I Kebidanan

Cahyani Yuli Nastiti 197207271992032005 III b 27 Juli 1972 KebidananD I Kebidanan

Kuswinarti 196907201991012001 III a 20 Juli 1969 KebidananD I Kebidanan

Yati Aryani 197402031994032003 III a 03 Februari 1974 KebidananD III Kebidanan

Oon Markonah 196206081992032003 III a 08 Juni 1972 KebidananD I Kebidanan

Sumirah 195902281981052001 III D 28 Februari 1959 KebidananD I Kebidanan

Yetty Zudarmi 195812171980102002 III d 17 Desember 1958 Kebidanan D I Kebidanan P Jahe Rt9 /10 no 51 Jatinegara

Romasida Gultom 19610302 198205 2 001 III B 02 Maret 1961 KebidananD I Kebidanan

Kp Curug 06/08 No 46 Duren Sawit

Asmaweti 19630904 198502 2 004 III c 04 September 1963 Kebidanan D I Kebidanan Perumahan Kompas Tambun

Juniar Pasaribu 196706211989032006 III / b 21 Juni 1967 KebidananD I Kebidanan

Lince Sinaga 195905061981062001 III d 06 Mei 1959 KebidananD I Kebidanan

Pondok Ungu Permai Blok , HN 7/16 Bekasi Indah

Jl Tb badarudin Rt 02/01 , Jatinegara Kaum

Bulak Indah RT 007/05 , Cakung Timur Jakarta Barat

Taman Alamanda II Blok C3 no 9 Bekasi

Jl. Jeruk Bali III No 4 Kotabaru , Bekasi Barat

Kp Buaran JlTuri III no 80 , Rt 004 / 005 Kel Harapan Jaya

Taman Alamanda II Blok C3 no 9 Bekasi

Perumahan Taman , etia Mekar Bekasi Timur

Pangkalan Jati Rt 008 Rw 009 Cipinang Melayu Makasar Jakrta Timur

Jl.Komarudin I Rt 14/05 no 45 Penggilingan Cakung

JL.Kayu Tinggi gang Garuda 1 No 07 RT 10 RW 06 Cakung

Rawa Terate Rt 10/01 No 27 Cakung Timur

P Gebang Rt 002/010 Cakung Jakarta Timur

Jln.Tipar cakung rt 002 no 24 Cakung Barat

Jatinegara Lio 15/03 Jatinegara , Cakung jakarta Timur

Taman Tridaya Indah II Blok 15 no 4 Tambun

Jl Raya Setu gang Amil Rt 001/09 no 51 Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Fatma Yudha Ningsih 197011301991032004 III b 30 November 1970 KebidananD I Kebidanan

Perumahan Graha Prima Tambun

Norminauli Simangungsong 196006241981032004 III d 24 Juni 1960 KebidananD 1 Kebidanan

Siti Nurmalasari Honorer 25 Oktober 1986 KebidananD III Kebidanan

Dwi Retnoningsih Honorer 03 Oktober 1983 KebidananD III Kebidanan

Novaria Friska Honorer 29 November 1990 KebidananD III Kebidanan

Defi Pazdila Honorer 16 Desember 1990 KebidananD III Kebidanan

Lia Nurfitriani Honorer 01 Mei 1989 KebidananD III Kebidanan

Shena Zakiah Honorer 05 Desember 1990 KebidananD III Kebidanan

Farah Diba Mulyasari Honorer 03 Februari 1992 KebidananD III Kebidanan

Dita Anditia Rachman Honorer 05 Maret 1983 KebidananD III Kebidanan

Nurlela Novianti Honorer 2 November 1991 KebidananD III Kebidanan

Elis Saturamidah Honorer 03 April 1987 KebidananD III Kebidanan

Susanti Brajanegara Honorer 03 Maret 1991 KebidananD III Kebidanan

Puti Najwa Muscha Honorer 19 Juli 1990 KebidananD III Kebidanan

Linda Rahmawati Honorer 15 November 1990 KebidananD III Kebidanan

Siti Khusnul Khotimah Honorer 25 Februari 1990 KebidananD III Kebidanan

Jl. Sodong Raya no 2 Rt 4/11 Cipinang Timur pulogadung Jakarta Timur

Jl. Tipar Cakung N0.16 RT 006 RW 05 Cakung Barat Cakung Jakarta Timur

Jatinegara Kaum RT 003 RW 004 Jatinegara Kaum Pulo Gadung

Pulo Gebang Permai B9/7 RT 001 RW 010 Pulo Gebang Cakung Jakarta Timur

Jl. Kp Baru RT 001 RW 07 Cakung Barat Jakarta timur

Jl. Kp Baru RT 001 RW 07 Cakung Barat Jakarta timur

Jl. Pinus 5 No. 68 RT 010 RW 010 Blok A2 Duren Jaya Bekasi Timur Bekasi

Kp. Pisangan No.48 RT 007 RW 011 Penggilingan Cakung Jakarta Timur

Perum Malaka Indah C No.26 RT 015 RW 06 Rorotan Cilincing Jakarta Utara

Jl. Kalibaru Barat RT 011 RW 012 Kalibaru Cilincing Jakarta Utara

Kp. Jati No.46 RT 004 RW 03 Jati Pulo Gadung Jakarta Timur

Jl. Kayu Manis IV Baru No. 4A RT 007 RW 03 Kayu Manis Matraman Jakarta Timur

Jl. Rasamala C6 No 1 RT 004 RW 008 Mekar Sari Tambun Selatan Bekasi

Jl. Kayu Tinggi Kp. Kandang Sapi No. 32 RT 003 RW 06 Cakung Timur Cakung Jakarta Timur

Jl. Taruna II RT 005 RW 011 Jatinegara Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Hilda Darmayanti Honorer 11 April 1989 KebidananD III Kebidanan

Fitri Aisyah Rakhman Honorer 09 Mei 1993 KebidananD III Kebidanan

Pungki Ayu Mawarni Honorer 07 Desember 1992 KebidananD III Kebidanan

Rakhma Khairunisa Honorer 13 Mei 1991 KebidananD III Kebidanan

Asisten Apoteker Siti Chaerani Honorer 03 Juni 1990 FarmasiD III Farmasi

Choiri Indriani Honorer 14 November 1988 FarmasiD III Farmasi

Fauzy Ramadhan Syahputra Honorer 03 Maret 1994 FarmasiD III Farmasi

Titin Hariyati Honorer 25 September 1979 FarmasiD III Farmasi

Riandi Mubarok Honorer 28 Oktober 1988 FarmasiD III Farmasi

Rama Wisda Maiyanti Honorer 29 April 1988 Farmasi

D III Farmasi

Salahuddin Alayubi Honorer 22 Juni 1991 FarmasiD III Farmasi

Budi Iswanti Honorer 03 Februari 1984 FarmasiD III Farmasi

Siska Hestiyani Honorer 03 Agustus 1991 FarmasiD III Farmasi

Kp. Lanji RT 003 RW 06 Kel.Papanggo Tanjung Priok Jakarta Utara

Trias Estate E5 No. 20 RT 007 RW 008 Wanasari Cibitung Bekasi

Jl. Rorotan II No.43 RT 009 RW 04 Rorotan Cilincing Jakarta Utara

Kp. Penggilingan No. 104 RT 002 RW 06 Penggilingan Jakarta Timur

Jl. Rorotan 9 Gg 5/1 RT 004 RW 007 Rorotan Cilincing Jakarta Utara

Bojong Rangkong No. 39 RT 004 RW 008 Pulo Gebang Cakung Jakarta Timur

Gg. Asem No.13 RT 012 RW 003 Pulo Gebang Cakung Jakarta Timur

Ujung Menteng RT 015 RW 01 Ujung Menteng Cakung Jakarta Timur

Jl. Cawang III No 62 RT 007 RW 011 Cawang Kramat Jati Jakarta Timur

Jl. Cipinang Besar Selatan No. 25 RT 011 RW 006 Cipinang Besar Selatan Jatinegara Jakarta Timur

Villa Mutiara Gading 3 Blok D12 No. 11 RT 008 RW 017 Kebalen Babelan Bekasi

Kp. Penggilingan RT 003 RW 007 Penggilingan Cakung Jakarta Timur

Jl. Musholah No.46 RT 003 RW 011 Kelapa Dua Wetan Ciracas Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Mesra Octen Dermin Honorer 10 Oktober 1985 FarmasiD III Farmasi

Gustaprani Brajantoro Honorer 15 Agustus 1988 FarmasiD III Farmasi

Listiqomah Honorer 29 Oktober 1990 FarmasiD III Farmasi

Lia Rahma Puspita,A.Md.Farm 199105292014032002 II c 29 Mei 1991 FarmasiDIII Farmasi

Rekam Medis Saeful Rokhman Honorer 25 Januari 1986 Umum

Yuanita Hertanti Honorer 23 Juni 1986 Umum

Muhammad Alfian Honorer 19 Agustus 1990 Umum

Deden Rukmono Honorer 11 Januari 1977 Umum

R. Indra Firmansyah Honorer 25 April 1991 Umum

Badhah Wahyu Satrio Yudho Honorer 13 Januari 1994 Umum

Slamet Riyanto Honorer 08 Mei 1977 Umum

Dinisyia Al Pramugianti Honorer 02 Desember 1981 Umum

Pranata Lab Siti Warda Honorer 03 Mei 1984 Analis Kesehatan

Imam Tri Wibowo Honorer 27 Februari 1992 Analis Kesehatan

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ida Choridah,SKM,MKM 196511070988032003 III C 07 November 1965 KesmasS1 Kesmas

Mangun Jaya II Blok D2 No.8 RT 001 RW 015 Mekarsari Tambun Selatan Bekasi

Transad II RKD Hanura RT 003 RW 01 Hanura Padang Cermin Pesawaran Lampung

RGTC Blok Rasamala No. 214 RT 008 RW 010 Cakung Barat Jakarta Timur

Jl. Sitalasari 1 no 42 Rt 010 Rw 003 Cipinang Muara jatinegara jakarta Timur

Kp. Pisangan No. 20H RT 016 RW 05 Penggilingan Cakung Jakarta Timur

Jl. Kenari 2 No 3 Harapan Baru BL RT 005 RW 018 Kota Baru Bekasi Barat Bekasi

Kp. Tanah Koja RT 008 RW 002 Jatinegara kaum Pulo Gadung Jakarta Timur

Komplek SBS C21 No.03 RT 002 RW 01 Harapan Jaya Bekasi Utara Bekasi

Jl. Cempaka Anyar No.9 RT 013 RW 09 Cakung Timur Cakung Jakarta Timur

Bulak Jaya No.57 RT 017 RW 008 Pulo Gebang Cakung Jakarta Timur

Kp. Jembatan No.15 RT 002 RW 01 Penggilingan Cakung Jakarta Timur

Jl. Mawar Merah I/3/158 RT 005 RW 08 Malaka Jaya Duren Sawit Jakarta Timur

Jl. Perjuangan No.09 RT 001 RW 03 Teluk Pucung Bekasi Utara Bekasijl Kebon nanas Selatan 1 No 5 , RT 13/08 Cipinang Cimpedak

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14FisioterapiRadiologi

Nutrisionis Siti Rochmah 19770911 200012 2 001 III A 11 September 1977 GiziS 1 Gizi

Yuli Sesari 19790714 2000122 001 II d 14 Juli 1979 GiziDIII Gizi

Sudadi 19621231198501100065 III b 31 Desember 1962 GiziDI Gizi

Sigit Haryono 196111081983031017 III B 06 November 1961 Gizi DI Gizi Tambun Selatan

Nasuki 19640121 1988021 001 III B 21 Januari 1964 GiziDI Gizi

Yuyun Supriyani 196311251986032004 III/b 25 November 1963 GiziDI Gizi

Sanitarian Entin Hayati 19710208 1994032 003 III b 08 Februari 1971 KeslingDIII Kesling

Frida Susiani 19641015 198602 2 002 III B 15 Oktober 1964 KeslingDIII Kesling

Sudarko 19641002 1988021 001 III a 02 Oktober 1964 KeslingSPPH Kesling

Staff Dwi Ahyuni Honorer 1 Juni 1971` Umum

Dian Kristanto Honorer 16 Desember 1982 Umum

Furqanul Riska Honorer 26 Oktober 1976 Umum

Nana Sukarna Honorer 02 April 1976 Umum

Marga Sucipto Honorer 10 Juli 1983 Umum

Mulyadi Honorer 15 Desember 1975 Umum

Rohim Hidayat Honorer 04 Juli 1978 Umum

RM Rajimintono Jonet Honorer 23 November 1977 Umum

Jl.Nusa Indah II /7/67 Rt 10/05 Malaka Jaya

Kp. Rawa aren Rt 03/12 , Aren Jaya Bekasi Timur

Rukem Jaya IV / 27 Rt 005/008 Cakung Jakarta Timur

Kebagusan III Rt 05/06 no 464 Kebagusan Kec. Pasar Minggu

Perum Alinda Kencana Sakti 1 Blok M3/4 Rt 014/021 Kel Kaliabang

Kp. Rawa panjang no.69 ,Rt 04 Kec. Rawa Lumbu

Perumahan nila mas garden blok C/ 283 Rt 003/10

Kp.Pintu T 01/04 no.32 Baelan Kota Tambun Selatan

Bojong Rangkong RT 006 RW 003 Pulo Gebang Cakung Jakarta Timur

Komplek Mako Akabri No 8B Jatinegara Kaum Pulo Gadung Jakarta Timur

Jl. Banteng RT 004 RW 015 Kranji Bekasi Barat Bekasi

Jl. Taruna II RT 003 RW 011 Jatinegara Cakung Jakarta Timur

Jl. Rawa Kuning RT 007 RW 07 Pulo Gebang Cakung Jakarta Timur

Jl. Kp. Uwung Hilir RT 001 RW 010 Uwung Jaya Cibodas Tangerang

Komplek Mako Akabri No.9B RT 008 RW 003 Jatinegara Kaum Pulo Gadung Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Unggun Ganatri Honorer 13 Januari 1975 Umum

Rindiani S.Sos Honorer 14 Juli 1980 Umum

Indah Purnama Putri Honorer 26 Juni 1992 Umum

Tati Yuyun Laelasari Honorer 07 Desember 1969 Umum

Putri Medikasari Trijayanti Honorer 03 Juli 1988 Umum

Kamirah Honorer 11 September 1965 Umum

Kholiyah Honorer 29 Desember 1972 Umum

Moch. Zulfikar Honorer 29 Oktober 1980 Umum

Muh. Nur Honorer 25-Mei 1977 Umum

Erik Ronjaya Honorer 28 Januari 1975 Umum

Komplek Mako Akabri No.3 RT 008 RW 003 Jatinegara Kaum Pulo Gadung Jakarta Timur

Lambangsari RT 003 RW 02 Tambun Selatan Bekasi

Jl. Pisangan Lama I No. 14 RT 003 RW 05 Pisangan Timur Pulo Gadung Jakarta Timur

Jl. M. Kahfi I Gg. Sarpa No.85 RT 009 RW 01 Ciganjur Jagakarsa Jakarta Selatan

Komplek Akabri No.10 RT 001 RW 01 Ujung Menteng Cakung Jakarta Timur

Jl. Jatinegara Kaum Utara No. 21B RT 001 RW 04 Jatinegara Kaum Pulo Gadung Jakarta TimurJl. Taruna II RT 005 RW 011 Jatinegara Jakarta Timur

Jl. Garuda Raya No. 16 RT 001 RW 02 Harapan Mulya Medan Satria Bekasi

Kp.Tanah Koja RT 008 RW 02 Jatinegara Kaum Pulo Gadung Jakarta Timur

Jl. Rawa Kuning No. 64 RT 005 RW 07 Pulo Gebang Cakung Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN MAKASSAR

Ka. Puskesmas Kecamatan drg. Herisianto. T 196209231994021001 IV a 23 Sept 1962 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Ka. Subbag TU Nelly Ani Simarmata, SE 196507161994032002 III d 16 Juli 1965 Ilmu Ekonomi S1 Ilmu Ekonomi

Nana Abdul Kohar 197610131998031002 II d 13 Okt 1976 SLTA

Agustina 196308301993032001 III a 30 Agust 1963 SLTA

Rita Domaria 196702201987032003 III b 20 Feb 1967 SLTA

Mislani 197112301994031004 II d 30 Des 1971 SLTA

Darmian Harahap 196404101986032013 III b 10 April 1964 SLTA

Ika Yuliaa 01 Juli 1985 Komputer D3 Komputer

Sofa Nurdiana 07 Mei 1990 SLTA

Daniel Febrianto Sianturi 25 Feb 1983 Komputer D3 Komputer

Rizka Fitriani 31 Juli 1983 Psikologi S1 Psikologi

Jl. Kemang Dahlia Raya Blok E/18 RT 001 RW 036, Kelurahan Bojong Rawa Lumbu, Kecamatan Rawalumbu, Bekasi,

Villa Nusa Indah Blok KK IV No.11, RT 06 / RW 36 Bojong Kulur Gunung Putri

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Rt.01 Rw. 02 Kelurahan Sukamaju Kecamatan Sukmajaya

Gamelan Raya No.6, Komp. AL, Jatiasih, Bekasi 17424

JL. SETU, GG RALIN RT 01/04 NO.51 CILANGKAP, CIPAYUNG JAKARTA TIMUR

Kp. Baru I Jl. Skuadron Rt 001/05 Kel. Khusus Halim PK Kec. Makasar

Perum Puri Bojong Lestari Jl. Kahuripan I, RT12/RW14 Blok AM 19 Citayam

Jl. Kampung Makasar Gang Kutilang No 38b Rt 003/03 Kelurahan Makasar Jakarta Timur

Jl. Harapan Indah XIV Rt. 005 RW. 012 No.16 A Kel. Cipinang Melayu, Kec. Makasar, Jakarta Timur 13620

Jl. Apel Blok D1 No.1 Rt.001 / Rw.008, Cipayung Jakarta Timur

Komplek Nasio Blok C 12 No 3 Jati Asih Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Nasripah 18 April 1977 SLTA

Joko Budi Santoso 2 Sept 1967 SLTA

Idham Kholid 28 Sept 1983 SLTA

Husnah 25 Agus 1982 SLTA

Siti Maisaroh 12 April 1976 SLTA

Akbari Tosin 25 Juli 1991 SLTA

Andi Arpai 27 Nov 1977 Komputer D3 Komputer

Yayat Bahtiar 196908151991031005 III a 27 Nov 1977 SLTA

Ucin Mukhtar 196709061992031005 II b 06 Sept 1967 SLTA

Pengurus barang M Saleh Him 197101011992031015 III b 11 Jani 1971 Komputer S1 Komputer

Usman 197307011996031002 III a 01 Juli 1973 Keperawatan D3 Keperawatan

Agus Hermawan 196808101991031004 III a 10 Agus 1968 SLTA

Koord. Pelayanan Kesehatan dr. Diana 198111082010012029 III b 08 Nov 1981 Kedokteran Umum S1

Koord. Penunjang dr. Ida Fianty 195806171989032002 IV a 17 Juni 1958 Kedokteran Umum S1

Jl. Albaidho Raya Rt.10 Rw.06 No.111 Lubang Buaya Jakarta Timur 13810

Kapung Baru I RT 08 / RW 05 No.4, Kel. Halim Perdanakusuma Kec. Makasar, Jakarta Timur 13610

Jl. Radar AURI Gg. Damai Rt.02 Rw.10 No.09 Cimanggis Depok 16952

Jl. Kayu Mas RT. 05 RW. 04 No. 18 Pulo Gadung Jakarta TimurJl. Madukara Rt.07 Rw.02 No.39 Kelurahan Makasar Kecamatan Makasar Jakarta Timur 13570

Perum Griya Asri Blok C No.19 Rt.02 Rw.012 Cilebut, Sukaraja, Bogor

Jl. Al Falah II RT 005 / RW 008 Sukabumi Selatan, Kebon Jeruk, Jakarta Barat 11560

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Perum Praga Indah Jl. Jankes AD No.5 RT 008 RW 02, Kelurahan Munjung

Jl. Raya Kelapa Dua Wetan Rt.003/01 No. 3 Kecamatan Ciracas jakarta 13730

Jl Raya poncol Gg. Asem RT. 013 RW. 09 No. 2 Ciracas Jakarta Timur

Kp.Pedurenan, Jati Asih Rt.08 Rw.03 no.9 Kelurahan Jati Luhur, Kecamatan Jati Asih

Jl. Lembur Rt. 16 RW. 06 No. 49 Makasar, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl.Kamboja No.19 Rt.10/01 Kelurahan Kebon Pala, Kec.Makasar, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Mesjid II no.7 Rt 008/ Rw 01 Kp. Melayu Jak-sel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sukmasari M 196705311987032003 III b 31 Mei 1967 SLTA

Dewi Roozana Z 197504132000122006 III a 13 April 1975 Gizi D III Gizi

Dewi Agustin 25 Juni 1980 D III

Deden Priatna 6 Mei 1989 SLTA

Tri Mardiyanto 12 Mar 1973 Komputer D III Komputer

Fenny Purwanti 9 Agust 1991 SLTA

Hasoloan Arif Rahman 29 April 1987 SLTA

Amelia Yunanti 13 Juni 1989 SLTA

Putri Larose Sabrina 29 Sept 1986 SLTA

Mariana Putri Ardillah 12 Feb 1991 SLTA

Agung Susilo Kristiawan 07 Mei 1970 SLTA

Dokter Umum dr. Ida Fianty 195806171989032002 IV a 17 Juni1958 Kedokteran Umum S1

dr. Yusdayanti Aisya Aprilia 198504112011012022 III b 11 April 1985 Kedokteran Umum S1

dr. Diana 198111082010012029 III b 08 Nov 1981 Kedokteran Umum S1

dr. Virly Lestary 197909302006042029 III b 30 Sept 1979 Kedokteran Umum S1

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Jl. Cililitan Besar No.6 RT 01 RW 03 Jakarta 12650

Jl. Suralaya RT 02 RW 04 No.39A, Cilangkap, Cipayung, Jakarta Timur

Jl. Matraman Dalam II NO. 12 RT. 19 RW. 08 Jakarta Pusat

Bendungan Rt.002 Rw.001, Cilodong

Jl. Pangkalan Jati RT. 09 RW. 013 Kel. Cipinang Melayu Kec. Makasar Jakarta Timur

Jl. Jankes AD RT 008 / RW 002, Kel. Munjul Kec. Cipayung, Jakarta Timur 13850

Jl. Praji RT 003 RW 001 Kelapa Dua Wetan, Jakarta Timur

Pangkalan Jati No 34 Rt 002 Rw 005 Cipinang Melayu Jakarta Timur

Jl. Apel No 1 Blok D1 Rt 10 Rw 08 Kavling Cipayung, Jakarta Timur

Jl. HaraPANn Indah XII RT 005 / RW 012 Cipinang Melayu, Makasar, Jakarta Timur

Jl. Cililitan Besar RT. 12 RW. 01 No. 44 Kel. Makasar Kec. Makasar Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Batu Permata No.46 RT 16 RW 05 Kelurahan Batu Ampar, Kecamatan Kramat Jati

Kedokteran Umum

Jl Suralaya Dalam II RT. 03 RW. 04 Cilangkap Cipayung Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl.Kamboja No.19 Rt.10/01 Kelurahan Kebon Pala, Kec.Makasar, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Masjid Albariyah No.33 Rt.004/Rw 010, Kel. Tengah, Kec.Kramat Jati, Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Jani Marisa M 198001082006042007 III b 08 Jani 1980 Kedokteran Umum S1

dr. Beby Muhrisa 197402102006042001 III c 10 Feb 1974 Kedokteran Umum S1

dr. Sri Harumini 195901171987122001 IV a 17 Jan 1959 Kedokteran Umum S1

Dr. Witnes Yenni 196704022007012036 III b 02 April 1967 Kedokteran Umum S1

Dr. Fenty Lindari 197502022002122005 III d 02 Feb 1975 Kedokteran Umum S1

dr. Aditya Kusuma Cahyaliarta 198311012014031002 III b 01 Nov 1983 Kedokteran Umum S1

dr. Rosgita 198609222014032005 III b 22 Sept 1986 Kedokteran Umum S1

dr. Khairin Nisa Ariyani 198601182014032002 III b 18 Jan 1986 Kedokteran Umum S1

dr. Tumpak Benny Aurixon 1986112820140310003 III b 28 Nov 1986 Kedokteran Umum S1

dr. Tita Yunari Aryani 06 Jan 1978 Kedokteran Umum S1

dr. Puspita Tanjung Septyani 8 Sept 1985 Kedokteran Umum S1

dr. Saifuddin 10 Agus 1956 Kedokteran Umum S1

dr. Rachmat Puziyanto 28 Agus 1988 Kedokteran Umum S1

dr. Christina Susilawaty 3 Agust 1987 Kedokteran Umum S1

Kedokteran Umum

Jl. Melati lll No.49 Rt.1/Rw.011, Jt.Warna, Pd.Melati, Bekasi 17414

Kedokteran Umum

Jl. Tupolen K-11 Komp.Squadron, Kel. Halim Perdana Kusuma, Kec.Makasar Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Nuri Raya No 12 Blok A II Pekayon Indah Bekasi Selatan

Kedokteran Umum

Jl Anggrek Raya As 44/6 Jati sampurna Bekasi ,

Kedokteran Umum

Jl.Cendrawasih X no.122 Rt 07/10 Halim PK Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Kp Pisangan, Kp Pisangan Rt 009 Rw 004, Penggilingan, Cakung, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. H. Mugeni III / 5Rt 001 Rw 006 Pisangan Timur Pulogadung, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl Madrasah II No.21 Rt 010 Rw 010, Duren Sawit, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl Surti Kanti No.663 Rt 07 Rw 03 Halim Perdana Kusuma Kecamatan Maksar

Kedokteran Umum

Jl. Pinang Ranti II No. 51 Kelurahan Pinag Ranti Kecamatan Makasar, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Pondok Gede Raya Gg. Yusufiah No.7 Rt 010 / 001 Lubang Buaya, Jakarta Timur 13810

Kedokteran Umum

Jl. Cipinang Cempedak I No. 18 Polonia Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Asem Baris No.38 RT 003 RW 006 Kel. Kebon Baru Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl. Swadaya Raya, Perumahan Swadaya Indah No.49C Rt.012 Rw.001, Duren Sawit, Jakarta Timur 13440

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Sri Wahyuningsih 17 Mei 1979 Kedokteran Umum S1

dr. Siti Pratiekauri 3 April 1977 Kedokteran Umum S1

dr. Yuniarista Sittatu Fitriya 13 Juni 1987 Kedokteran Umum S1

dr. Citra Swarnamidha 4 Des 1980 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

dr. Dwi Handayani 1 Sept 1988 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

dr. Shita Devi Nidya P 12 Feb 1988 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

dr. Richy 9 Feb 1988 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

dr. Ery Kustini 15 Nop 1977 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

DOKTER GIGI drg. Leni Gusmeli Kasim 196108051989032005 IV b 05 Agus 1961 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Ani Nuraeni 196304291992032002 IV a 29 Apr 1963 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg. Ellynda Amran 196004171986032002 IV b 17 Apr 1960 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg. Shinta Novia Suryani PI 198108022011012009 III b 02 Agus 1981 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg. Hendro Purnomo 195908201987031006 IV a 20 Agus 1959 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg. Relya Asih Angga Dewi 197904222008012022 III b 22 Apr 1979 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Kedokteran Umum

Jl. Ilyusin Blo H-29 Komplek Skadron Halim Perdanakusuma Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Perum Setu Indah Blok D2 Baru No.2 Rt.08 Rw.04 Kel. Setu, Kec. Cipayung, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Nusa Indah II No.388 Malaka Jaya, Jakarta Timur

Jl. Cipinang Bali II No.15 / 69A Rt.007 Rw.013 Cipinang Muara, Jatinegara, Jakarta Timur

Jl. Tebet Timur Dalam VIII A / 7 Jakarta Selatan

Komp. POLRI Blok B No.1 RT 005 RW 013 Jatirangga, Jatisampurna, Bekasi

Komp. Bea Cukai L 7 Jalan Lombok No.9 RT 005 / RW007 Sukapura, Cilincing, Jakarta Utara

Jl. Radio Cipedak RT. 07 RW. 05 Cipedak Kecamatan Jagakarsa Jakarta Selatan

Jl. Taman Soka II Blok N2 / 8 Taman Galaxi Indah

Jl. Harapan VII No.31, Kelurahan Cipinang Melayu, Kecamatan Makasar, Jakarta Timur

Jl Mesjid Bendungan I No. 66 RT. 09 RW. 10 Cawang Jakarta Timur

Jl. Pangkalan Jati VIIRT. 08/09Cip Melayu Jakarta Timur

Vila Nusa Indah Q2 / II, Jati Asih, Bekasi

Jl Bumi Pratama Raya Blok 42 Kopl Bumi Harapan Permai Kp Dukuh Kramat Jati

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Drg. Ida Asmayani 197006231999032003 III d 23 Juni 1970 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Dra. Eva Lestari, Apt 195503101983032005 IV d 01 Mar 1955 Apoteker S1 Apoteker

Hetty Wulandari, Apt 198805062011012017 III b 06 Mei 1988 Apoteker S1 Apoteker

Dian Hermawati 28 Juli 1990 Apoteker S1 Apoteker

Sri Endah Palupi 11 Sept 1985 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli Magdalena 197108081993032005 III c 08 Agus 1971 Keperawatan S1 Keperawatan

Rusmianah. Bsc 196401191989032007 III d 19 Jan 1964 Keperawatan S1 Keperawatan

Perawat Trampil Zainab 195907101981032008 III d 10 Juli 1959 SPK SLTA SPK

Tota Sitompul 196106291985032006 III d 29 Juni 1961 SPK SLTA SPK

Liza Rachmi Anura 197106291994032001 III b 29 Juni 1971 Keperawatan D3 Keperawatan

Yuhaimi 196910111998032004 III b 11 Okt 1969 Keperawatan D3 Keperawatan

Eni Sulastri 195810281993032002 II d 28 Okt 1958 Keperawatan D3 Keperawatan

Kris Sofyan Salasi 197411221996031001 III a 22 Nov 1974 Keperawatan D3 Keperawatan

Yuliana Maria Kepok 197607041999032005 II d 04 Juli 1976 Keperawatan D3 Keperawatan Jl. Siaga No.G6 RT 006 / RW 012

Randi 196908271996031005 III a 27 Agus 1969 Keperawatan D3 Keperawatan

Komp Jatiwaringin Asri Jl.Senipah D2/15A Jatiwaringin Bekasi

Jl. Kiai Kontong No.11 A, Cawang, Jakarta Timur

Cipinang Asem RT. 007 RW. 011 No. 18 Kelurahan Kebon Pala Kecamatan Makasar

Komp. Bumi Jatiwaringin Blok J, No.14 Pondok Gede, Bekasi 17411

Jl. Puskesmas No.17 Rt. 009 Rw. 010 Kel Kebon Pala Kec. Makasar Jakarta Timur 13650

Jl. Pala II No.25 RT 002 / RW 02 Kelurahan Lubang Buaya, Kecamatan Cipayung

Jl. Sarbini II No.30 RT 008 RW 06 Kelurahan Makasar, Kecamatan Makasar, Jakarta Timur

Jl. Swatantra II Ggg.Melati No.16B RT03/RW04, Jati Asih

Jl. Setia 2 Rt 5 / Rw 4, Jatiwaringin – Pondok Gede Jakarta Timur

Jl. Kesatrian VIIl/2 Rt.018 Rw. 003 Kebon Manggis, Jakarta Timur

Jl. Kesatrian V RT 28 / RW 03 Kel. Kebon Manggis, Matraman

Jl. Siliwangi VII A No.287 Chandra Baru RT 06 RW 017 Kelurahan Jati Rahayu

Kp. Cakung RT 002 / RW 12 Kelurahan Jati Mekar, Kecamatan Jatiasih, Bekasi

Kamp. Pedurenan RT.01 RW. 03 Kel. Jati Luhur Kec. Jati Asih Bekasai Jawa Barat

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Pamungkas Utaminingsih 198005172007012020 II c 17 Mei 1980 Keperawatan D3 Keperawatan

Mansari Tua Pardede 196812111997031003 II c 11 Des 1968 Keperawatan D3 Keperawatan

Idah Rohayati 198002252007012012 II c 25 Feb 1980 Keperawatan D3 Keperawatan

Mulyani, Amd.Kep 198109112011012005 II c 11 Sept 1981 Keperawatan D3 Keperawatan

Rosita Rimau 197505032003122003 II c 03 Mei 1975 Keperawatan D3 Keperawatan Komplek Halim Perdana Kusuma

Mutiara Barus 195805051981032016 III c 05 Mei 1958 Keperawatan D3 Keperawatan

Mahendra Maulana 198401162011011010 II c 16 Jan 1984 Keperawatan D3 Keperawatan

Rosmi Rebeka 195904201992032002 III b 20 Apr 1959 Keperawatan D3 Keperawatan

Nunung Nurhasanah 197601161996032001 II c 16 Jan 1976 Keperawatan D3 Keperawatan

Sonta Silalahi 195810161982112001 III d 16 Okt 1958 Keperawatan D3 Keperawatan

Nur Alfiah 196801181988022001 III d 18 Jan 1968 Keperawatan D3 Keperawatan

Elvi Royyana 196903211997032004 III b 21 Mar 1969 Keperawatan D3 Keperawatan

Eniku Apriliyani. AMK 195904291981052001 III d 29 Apr 1959 Keperawatan D3 Keperawatan

Hotma Agustina T 196508081986012004 III c 08 Agus 1965 Keperawatan D3 Keperawatan Jl Stralaga No. 22 Dwikora Halim PK

Jl. Jankes AD RT 08 RW 02 No.8 Kelurahan Munjul, Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur

Perum Bukit Pesanggrahan Indah Blok A4 No.8, Desa Ragajaya, Kecamatan Bojon

JL ASAFYAH GG H MUCHTAR RT 06/03 NO.A6 GREEN VIEW MERAPU RESIDEN KEL CILANGKAP - CIPAYUNG - JAKARTA TIMUR

Jl. Kranggan Gg. Hidayah RT 01/08 Kel. Jatiraden Kec. Jatisampurna Bekasi

Jl. Karya Bakti Rt 008/002 Kel Makasar, Kec Makasar< Jakarta Timur

Jl Kerja Bakti VII No 43 RT. 002/ 007 Jakarta Timur

Jl. Bintara 6 RT 04 RW06 No.92 Kelurahan Bintara, Kecamatan Bekasi Barat

Jl. Mangga No. 120 RT. 005 / 03 Jatibening Kec Pondok Gede Bekasi Jawa Barat

Jl.Ayub no 39 rt 16/08 kel.Bidara Cina Kec.Jatinegara Jakarta Timur

Jl.Ilyusin No.Q 25 Rt 14/04 Halim PK.Kec.Makasar Jakarta Timur

Bantar Kemang Rt 2/VII Bogor Timur Jawa Barat

Jl. Udayana No. ii Rt. 06 RW. 03 Kel Kebon Pala Kec Makasar Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Romauli Jusniar. P 197308141993112001 III c 14 Agus 1973 Keperawatan D3 Keperawatan

Heni Tomiasis 196603121987032005 III c 12 Apr 1966 Keperawatan D3 Keperawatan

Kusuma Hari Wibowo 198912082014031002 II c 08 Agus 1989 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi Desi Deviani 197902142000122003 II b 14 Feb 1979 SPRG SLTA SPRG

Ante 196912311989032009 III b 31 Des 1969 SPRG SLTA SPRG

Sugihartono 197001121992031005 II c 12 Jan 1970 SPRG SLTA SPRG

Bidan Riyani 197110221992032005 III b 22 Okt 1971 Kebidanan D3 Kebidanan

Nugrahaningsih 195905241990032001 III c 24 Mei 1959 Kebidanan D3 Kebidanan

Emilia Kuway 197303311993022001 III b 31 Mar 1973 Kebidanan D3 Kebidanan

Yati Nurhayati 197002141991032007 III b 14 Feb 1970 Kebidanan D IV Kebidanan

Eni Rochaeni 197008281991032008 III b 28 Agus 1970 Kebidanan D IV Kebidanan

Lilik Suprapti 197007271992022001 III a 27 Jul 1970 Kebidanan D3 Kebidanan

Widiawati Kosasih 197104271993022003 III a 27 Apr 1971 Kebidanan D3 Kebidanan

Darmiati 197006021991012001 III a 02 Jun 1970 Kebidanan D1 Kebidanan

Dewi Fitrina 197002201997032005 II d 20 Feb 1970 Kebidanan D1 Kebidanan

Jl. Sumur Jambu I No. 44C RT. 06 RW. 5 Kp Makasar Jakarta Timur

Jl. Komodor Hali Perdanakusuma RT 02 RW 08 No.7, Kelurahan Halim Perdanakus

Jl Raya Bekasi, Km 23 Rt 01 Rw 06 Cakung Barat, jakarta Timur

Jll. Pgt 1 No. 3 RT.02/12 Komplek dwi Kora Halim Perdana Kusuma

Asrama Yon Kav Sersus Cijantung RT.05 TW. 06 Kel. Baru Kec. Ps Rebo Jakarta Timur

Kebon Kelapa Tinggi RT.02 RW. 08 Utan Kayu Selatan Jakarta Timur

Jl. Baret Biru III No.19 RT 6 RW 3 No.19, Kalisari, Pasar Rebo

Villa Nusa Indah Blok PI/No. 13 Jatia Asih Bekasi Jawa Barat

Jl. Damai No.88 RT 003 RW 01 Kelurahan Setu, Kecamatan Makasar, Jakarta

Jl.Kokrosono No.691 Rt.04/03 Kel. Halim Perdana Kusuma Kec.Makasar Jakarta

Kampung Makasar Rt 13 Rw 3 Jakarta Timur

Jl. Sarbini I RT 009 / RW 005 No.74 Kel. Makasar, Kec. Makasar

Komp.Trikora Jl.Barus No.17 Rt 12/15 Halim PK Jakarta Timur

CIBUBUR RT 03 RW 05 NO 20 KECAMATAN CIRACAS, JAKARTA TIMUR,

Jl.Raya Pondok Gede No. 88 A RT 05 / RW 02 Kel.Pinang Ranti, Kec.Makasar

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Romauli Siagian 197310252008012015 II a 25 Okt 1973 Kebidanan D3 Kebidanan

Eni Mardhawati 197310102006042002 II a 10 okt 1973 Kebidanan D1 Kebidanan

Annisari Christina Simanjutak 197509062005022000 III a 06 Sept 1975 Kebidanan D IV Kebidanan

Sri Sundari 195804281982032007 III d 28 Apr 1958 Kebidanan D1 Kebidanan

Isnurwati 197106261993012002 III b 26 Jun 1971 Kebidanan D1 Kebidanan

Maidelfa 195805271981082001 III d 27 Mei 1958 Kebidanan D1 Kebidanan

Lisken Manurung 196407021987032008 III c 03 Jul 1954 Kebidanan D1 Kebidanan

Kusmiatin 197005301991032003 III a 30 Mei 1970 Kebidanan D1 Kebidanan

Nurfarida 197102171993012001 III b 17 Feb 1971 Kebidanan D3 Kebidanan

Sri Lestari 198506022008042001 III a 02 Jun 1985 Kebidanan D3 Kebidanan

Normawaty Gultom 197302281992032009 III a 28 Feb 1973 Kebidanan D3 Kebidanan

Tiur Budiati Gultom 196506131998032001 II b 31 Jun 1965 Kebidanan D1 Kebidanan

Asti Puri 198102232007012010 II c 23 Feb 1981 Kebidanan D3 Kebidanan

Ivana Edria 198906092014032003 II c 09 Jun 1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Eka Nurariyanti 11 Feb 1985 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl Bhakti RT. 04 RW. 08 No. 32 Mayasari Cililitan Jakarta Timur

Perum Pesona 2 Blok DB V/ 13 Bogor

Jln. Nirbaya VIII Rt.10/Rw.03 Kelurahan Pinang Ranti Kec.Makasar Jakarta Timur

RT 08 RW 03 No.32 Kelurahan Makasar, Kecamatan Makasar, Jakarta Timur

Jl. Lebakpara II RT 02 RW 02 No.17 Cijantung I, Jakarta Timur 13770,

Jl Budaya RT. 08 RW. 06 Batu Ampar Kelurahan Kramat Jati

Jl. Manunggal Rt. 12 Rw.02 No.24A Kel Makasar Kecamatan Makasar Jakarta Timur

Jl Bekasi Timur V RT. 02 RW. 09 Jatinegara Jakarta Timur

Jl. Bunga Rampai 4 / 5 No.221, Malakajaya, Duren Sawit, Jakarta Timur 13460

Jl. Komodor Rt.003/001 Kel. Kebon Pala Kec.Makasar Jakarta Timur

Jl. Mandar RT 05 / RW02 No.94, Kelurahan JatisampurnaKecamatan Jatisampurna

Gang Mesjid Bendungan Rt. 08 RW. 07 No. 05 Cipinang Kramat Jati

Jln. Puskesmas No. 32 RT. 009 RW. 010 Kelurahan Kebon Pala

Jl Rawa Gede Wetan,Kampung Sawah Rt 06 Rw 02, Jati Melati, Pondok Melati, Bekasi

Jl. Puskesmas No.12 Rt.11 Rw.10, Kelurahan Kebon Palaa Kecamatan Makasar Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Diah Febriyanti 19 Feb 1986 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Kusuma Yuwanti 197004231998032004 III b 23 Apr 1970 Farmasi D3 Farmasi

Rismawati Saragih 197410101997032006 III a 10 Okt 1974 Farmasi D3 Farmasi

Finda Sulistiani 197412221993032001 III a 22 Des 1974 Asisten Apoteker SI Asisten Apoteker

Nurhayati 198204162000122002 II a 16 Apr 1982 SAA SLTA SAA

Meianda Damanik 196805281992032005 III a 28 Mei 1968 SAA SLTA SAA

Indah Permatasari Ene Mado 198910242014032002 II c 24 Okt 1989 Keperawatan D3 Keperawatan

Diah Waraswati 28 Agus 1985 Asisten Apoteker SI Asisten Apoteker

Rekam Medis Tota Sitompul 196106291985032006 III d 29 Juni 1961 SPK SLTA SPK

Eni Sulastri 195810281993032002 II d 28 Okt 1958 Keperawatan D3 Keperawatan

Mansari Tua Pardede 196812111997031003 II c 11 Des 1968 Keperawatan D3 Keperawatan

Pranata Lab Tatiet Setia Doemilah 196208111989032005 III d 11 Agus 1962 Analis D III Analis

Darmian Harahap 196404101986032013 III b 10 Apr 1964 SMAK SLTA SMAK

Rosnepi 197407111996032003 II d 11 Jul 1974 SMAK SLTA SMAK

Emi Susanti 197726041998032001 II c 26 Apr 1977 SMAK SLTA SMAK

Jl. Kemang Raya No.63 RT 2 / RW 2 Kel. Jati Cempaka Kec. Pondok Gede, Bekasi Barat

Jl.Pinang Ranti no.31 B rt 11/02 Jakarta Timur

Jl. Kampung Sumur Utara RT. 03 RW 10Kel. Klender Kecamatan Duren Sawit Jakarta Timur

Jl. Mawar Merah VI/7 No.103 RT. 08/07 Malaka Jaya Kecamatan Duren Sawit

jl. rawa bola rt/rw 02/07kel. kelapa dua wetanciracas jakarta timur

Jl Cipinang Asem Rt 14 Rw 02 Kebon Pala, Makasar, Jakarta Timur

Jl. Jembatan Lama Rt. 005 Rw. 007 Kel. Makasar Jakarta Timur

Jl. Setia 2 Rt 5 / Rw 4, Jatiwaringin – Pondok Gede Jakarta Timur

Jl. Siliwangi VII A No.287 Chandra Baru RT 06 RW 017 Kelurahan Jati Rahayu

Perum Bukit Pesanggrahan Indah Blok A4 No.8, Desa Ragajaya, Kecamatan Bojon

Jl. Cendrawasih I No.8 Lanud Halim Perdanakusuma RT 01 RW 010

Perum Puri Bojong Lestari Jl. Kahuripan I, RT12/RW14 Blok AM 19 Citayam

Jl. Sarbini II / 31 RT. 08 RW. 06 Kel. Makasar, Jakarta Timur

Jl. Bomber No. 05 RT.03 RW. 04 Kopm Perdana Kusuma

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Neneng Sayyidah R 06 Mei 1983 Analis D3 Analis

Riska Putri Dewi 19 Jan 1990 Analis D3 Analis

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Kris Sofyan Salasi 197411221996031001 III a 22 Nov 1974 Keperawatan D3 Keperawatan

Randi 196908271996031005 III a 27 Agus 1969 Keperawatan D3 Keperawatan

Fisioterapi -

Radiologi -

Nutrisionis Siti Masruroh, SKM 197010101993032010 III b 10 Okt 1970 Gizi D3 Gizi

Sanitarian PNS

Mulnianingsih 196906271994022001 III b 27 Juni 1969 Sanitarian D III Sanitarian

Hening Kartika Asih 196602281989032006 III a 28 Feb 1966 Sanitarian D1 Sanitarian

Jl. Pangkalan Jati VII Kelurahan Cipinang Melayu Kecamatan Makasar Jakarta Timur 1362

Jl. Penggilingan Baru III RT 16 RW 04, Kel. Dukuh Kecamatan Kramat Jati, Jakarta Timur

Kp. Cakung RT 002 / RW 12 Kelurahan Jati Mekar, Kecamatan Jatiasih, Bekasi

Kamp. Pedurenan RT.01 RW. 03 Kel. Jati Luhur Kec. Jati Asih Bekasai Jawa Barat

Jl. Resi Bismo No.02 RT 13 RW 03, Dirgantara III Halim Perdanakusuma,

Jl.Sumur Bambu II No.25A RT 06/ RW 05 Kel. Makasar, Kec.Makasar, Jakarta Timur

Jl. Masjid Al Munir RT.013 RW.02 No. 59 Makasar Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN PASAR REBO

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. Purbo Antarsih, M.Kes IV a 9/21/1961 Manajemen Kesehatan S1 Kedokteran

Ka. Subbag TU Hj. Sumarti, S.Pd III d 9/11/1960 Umum S1 Pendidikan

Devi Wirasanti, SKM 198612122010012042/177514 III 12/12/1986 Kesehatan Masyarakat S1

Iswanti III b 5/29/1961 Umum SMA Umum

Taswin III b 3/13/1958 Umum SMA Umum

Djarmadi III b 4/9/1965 Umum SMA Umum

196109211988032002/121063 Perum Bojong DepokBaru I GJ 10 RT.001/017Kel.Bojong GedeKec.Bojong Gede , Telp :021-87983555, Hp :08129919838

PKM Kec

196009111981052001/072567 Jl. Dermaga No53.Condet. BaleKambang, Telp :021-95694482, Hp :08164814710

PKM Kec

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Kesehatan Masyarakat

Jl. Damai No. 2A RT001/002Kelurahan Tengah. Kecamatan Kramat Jati. Jaka, Telp : 8009455, Hp: 085697673471

PKM Kec

196105291987032003/109856 Jl Pamitran RT 001/07 No50Cijantung. Pasar Rebo, Telp : -, Hp :081219689619

PKM Kec

195803131979121001/066790 Jl. Gongseng Raya Rt.04/001 No 90Kel Baru Kec PasarRebo, Telp :02187713062, Hp :

PKM Kec

196504091991031006/116407 Jl Lebak Sawah RT004/02 No 58.Kel Cijantung. Pasar Rebo, Telp : 87782584, Hp : 087878643449

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Cicih Herawati III b 7/20/1965 Umum SMA Umum

Susliana III a 10/15/1962 Umum SMA Umum

Irwan Hermawan III b 11/3/1967 Umum SMA Umum

Santoso 12/12/1967 Administrasi SMA Umum Sukatani Rt 01/03 Cimanggis

Teguh Susanto Purwokerto 2/4/1979 Administrasi SMK Jl. Cibubur VII Rt. 009/04

Komarudin 4/2/1979 Administrasi SMK

Saiful Anwar, SKom 2/18/1983 Teknik Informasi S1 Teknik Informas

4/19/1989 Manajemen Informatika D3 Teknik Informas

Laily Ratnawati, SE5/13/1985 Akuntansi S1 Akuntansi

Bendahara Penerimaan Mulyono III b 9/25/1966 Umum SMA Umum

196507201985032003/087975 Jl. Raya Bogor Km 22 No29 RT 08 / 02. Ciracas. Jakarta Timur, Telp :8747063, Hp :081511022278

PKM Kec

196210151988032006/111179 Jl. Vini Vidi Vici Rt.009/08 No. 49 Kec Ciracas Kel Kelapa Dua WetanJaka, Telp : , Hp :082113976557

PKM Kec

196711031989031003/114229 Kp. Rawageni Rt. 07/08Kel. Ratujaya Kec. CipayungKota Depok, Telp : , Hp :087885021176

PKM Kec

PKM KecPKM Kec

Jl.Belly Gg.Musholah T Rt 09/10 Kel. Pekayon

PKM Kec

Kp.Rawa II Rt 14/.04 Kel.Kebun Jeruk Jakbar

PKM Kec

Nanda Pramitha Kusumawati, ST

Perumahan Tatya Asri Cluster Mahaloka Blok F8/3A Sentul-Bogor

PKM Kec

Jl.Jaha No8 Rt 004/010 Kelurahan Kalisari Kec.Pasar Rebo

PKM Kec

196609251988031005/111178 Cipinang Pulo RT 04/12No 22. Kel. Cipinang Besar utara. Jatinegara. Jakart, Telp : 85901653, Hp : 082112515341

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Bendahara Pengeluaran Raulin Silaen 196304151986032006/162659 III b 4/15/1963 Umum SMA Umum

Pengurus barang Puryanto 196303021987031005/110617 III b 3/2/1963 Umum SMA Umum

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Wasgi II b 10/15/1958 Umum SMP Umum

Marta II b 8/15/1958 Umum SMP Umum

Caing III b 1/4/1961 Umum SMA Umum

Tjarmidi II d 1/14/1958 Umum SMA Umum

Erna Yusuf 6/1/1989 Administrasi SMA Umum

Jln. Sawit III No 7 Rt.013/010 Kel Kalisari Kec Pasar Rebo Jakarta Timur, Telp :021-87717421, Hp :081368181084

PKM Kec

Pondok Citayam Permai Blok B3/16Susukan - Bojong Gede Bogor, Telp: , Hp : 08561015578

PKM Kec

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

195810151985082001/104430 Jl. Bulaksari No. 18Kel. Kalisari Rt. 014/06Kec. Pasar ReboJakarta Ti, Telp : , Hp :081388911464

195808151985031015/88199 JL. LAPAN RT/RW: 9/1NO.14 KEL. PEKAYON KEC. PASAR REBO JAKARTA TIMUR, Telp :, Hp : 021-99310987

196101041981031002/071041 Jl. Kampung Baru Rt.009/09 Kelapa Dua Wetan - CiracasJakarta Timur, Telp : , Hp :

195801141985031006/088907 JL. MASJID AL JADID 1RT/Rw: 14/9 KEL. BARU JAKTIM, Telp :021-8725916, Hp :

Jl.Pertengahan No.69 Rt.005/03 Kel.Cijantung

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Yustia 6/10/1992Administrasi SMK Administrasi

Joko Suradno 3/22/1979 Administrasi SMK Administrasi Cijunjung Rt 01/10 Sukaraja

Sri Sunarsih 10/6/1970 Administrasi

Nur Astuty 6/28/1989Administrasi D3 Teknik Sipil

M. Thalhah Ibnu Has 12/1/1984 Manajemen Informatika D3 Manajemen Infor

Dokter Umum dr. H. Nurhasni Hamid 195507121983122001/103859 IV c 7/12/1955 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Intan Nut Tj, Spa 196009221986102001/122725 IV a 9/22/1960 Kedokteran Sp-1 Spesialis Anak

dr. Sri Rejeki Amelia III c 12/12/1970 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Yeni Setyo Herwanti III c 4/15/1980 Kedokteran S1 Kedokteran

Jl. Balai Rakyat No. 17 Rt. 001/03 Kel Gedong, Kec Pasar Rebo

Kel.Klapa II Wetan Rt 06/07 Kec.Ciracas

Jl. H Balok No. 54 Rt. 015/09 Kel. Pekayon Kec. Pasar Rebo Jakarta Timur 13710

Jl. Mandala 5 Rt. 03/02 No. 8 Cililitan- Jakarta TimurJl. Kelapa Blok N No 14RT 006/012Mekarsari. Cimanggis. Depok, Telp : -, Hp :081294294946

PKM Kec

Jl. Asyafiiyah No 7 RT004/003. Kel. Cilangkap. Kec Cipayung, Telp :8453117, Hp :08161841521

PKM Kec

197012122007012049/168409 Perum Jati Jajar Blok E9/9 Rt. 002/014 Jati JajarTapos-DepokJawa Barat, Telp :021-68340586, Hp :081282096051

PKM Kec

198004152006042028/174763 Asrama KopassusJl. Satya V No 25Kel Baru- Kec PasarRebo, Telp :08123144795, Hp :

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14dr. Santayana (Kesmas) III b 7/9/1980 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Susmayanti III b 5/31/1975 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Usdarwati T. R 196103121989032002/162244 IV a 1/14/1965 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Regina Sylvia Siregar III c 7/18/1963 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Retno Henderiawati III c 5/6/1978 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Sahiyatun Nawiyah III d 12/17/1971 Kedokteran S1 Kedokteran

198007092010012027/178456 Perumahan Raffles HillsBlok 01 No 3 Rt. 016/25Kel. Suaktani Kec. Tapos, Telp : 021-84301649, Hp : 081398323130

PKM Kec

197505312006042009/176678 Jl. Bawang Putih A/01KPAD. Cibubur, Telp : -, Hp : 081210006053

PKM Kec

JL. H. BALOK RAYA NO.6 RT/RW: 16/9PEKAYON PASARREBO JAKARTA TIMUR, Telp : 021-87701079, Hp: 08129025870

196307181999032002/162677 JL. SUCI NO.3 RT/RW:1/3 KEL. SUSUKAN KEC. CIRACAS, Telp :021-87792937, Hp :0811171132

1978050621006042007/165039

Jl. Batu Wadas No. 99a Batu Ampar-Kramat Jati Jakarta, Telp :021-87710425, Hp :081219238337

197112172002122004/165155 Puri Gading Cluster Besakih. Blok H17 . Jatimelati, Telp : , Hp :081316758339

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14dr. Latifah III c 12/16/1974 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Dwi Listyorini III b 4/9/1987 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Farida Arriyani III b 6/4/1988 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Jeumpa Fitri8/10/1981 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Sulistyaningsih 12/31/1963Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Ujang Rahmad Firdaus 3/18/1979

Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Novika Sorta 29/11/1976Kedokteran S1 Kedokteran

197412162005022002/165752 JL. BATU WADAS NO.54Q RT/RW: 6/3KELURAHAN BARU KECAMATAN KRAMAT JATI JAKAR, Telp :021-80877619, Hp :08170991792

198704092014032001/183600 Jl. Swakarsa Ia No. 10Rt. 007/03Pondok Kelapa-JakartaTimur13450, Telp :0218641187, Hp :081808892302

1978050621006042007/165039

Jl. Batu Wadas No. 99a Batu Ampar-Kramat Jati Jakarta, Telp :021-87710425, Hp :081219238337

Komplek Lapan Blok D4 No. 11 Pekayon Pasar Rebo Jakarta Timur

PKM Kec

Jl.Singgalang Raya Blok XV/12 A Mekarsari Cimanggis

PKM Kec

Komp.BBD Blok A-2 No.20 Rt.006 Rw.03 Kel.Mekarsari Kec.Cimanggis Depok

PKM Kec

Jl.Giri Kencana Rt 07/02 No.13 Cilangkap Kec.Cipayung Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Dokter Gigi drg. Hj. Masrurah 195604071983032003/123472 IV c 4/7/1956 Kedokteran Gigi S1

drg. Sandra Hutagalung IV a 1/12/1956 Kedokteran Gigi S1

drg. Rusmiati Sidabutar IV a 2/27/1967 Kedokteran Gigi S1

III b 11/2/1982 Kedokteran Gigi S1

drg. Neneng Primiswati IV a 1/14/1961 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Titik Dewayanti IV a 3/5/1966 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Kedokteran Gigi

PERUMAHAN HRAPAN BARU TAMAN BUNGA JL. CEMPAKA RAYA C2/9 RT/RW: 1/21 KEL. SU, Telp : 021-8742015, Hp : 082111483433

PKM Kec

195601121986112001/122689 Kedokteran Gigi

Perumahan Sukatani Permai Jl. Tanjung I/DD I No. 5. Gas Alam-Cimanggis, Telp :021-8743632, Hp :081311174232

PKM Kec

196702271993122001/125357 Kedokteran Gigi

Jl. Sawit I No. 8. Kalisari 3 Rt 013 / 010. Pasar Rebo, Telp : 87717843, Hp : 08135974851

PKM Kec

drg. Nurul Narita Effendie (Kesmas)

198211022011012009/181240 Kedokteran Gigi

Kavling PDK Jl. Ekonomi Rt. 04/01Kel. Jati Mekar Kec. Jati AsihKota B, Telp : 0219459060, Hp : 08128624815

PKM Kec

196501141989032004/118877 GG. BUNTU NO.54RT/RW: 6/2 KALISARI PASAR REBO JAKARTA TIMUR, Telp :021-8726442, Hp : 08158271932

196603051992032007/120722 Komplek Lapan Blok H No. 5 Rt. 007/09 Kel Pekayon Kec Pasar Rebo Jakarta Ti, Telp : 021-8706856, Hp : 081584062132

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14drg. Winarni Farida 195801151984122001/122792 IV c 1/15/1958 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Dini Rilita P.P 6/3/1982Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Novita Puspa Dewi 12/11/1983Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Dra. Salma Hidayati, Apt 1964091319932003/125236 IV b 9/13/1964 Apoteker S1 Apoteker

Dwi Nurlita, APT III b 7/5/1987 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli Ns. Dessy Susilowati, S.Kep. III b 12/22/1975 Keperawatan S1 Keperawatan

Ida Syahrina, S.Kep, Ners III a 4/28/1976 Keperawatan S1 Keperawatan

Pondok Duta Jl. Duta III/3 Cimanggis-Depok, Telp : 021-8713077, Hp :08164842085

Jl.Bumi pratama permai no.20 Rt.01/03 dukuh, Kramat jati 13550

Jl. Pinang Ranti Timur, Kav Pinang Ratni No. 3 Rt. 017/01 Makasar Jakarta Timur 13560Jl. Taman Agave Blok M2No 21 TamanGalaxi-Bekasi Selatan17147, Telp :021-8211352, Hp :0818886377

PKM Kec

198707052011012014/181044 Jl. SMP 160 Rt. 001/03No.81Kel. Ceger Kec. CipayungJakarta Timur1382, Telp : , Hp :081380096228

PKM Kec

197512221997032003/164598 Jl. Telaga RT 011 / RW03 No. 99. Kel. Pekayon. Kec. Pasar Rebo. Jakarta Ti, Telp : 021 98285351, Hp : 085883404350

PKM Kec

97604281997032003/123411 Jl. Site Gede Raya Rt.006/12 No.46 Kel. Cibubur, Kec. Ciracas Jakarta Timur, Telp :02187708368, Hp :08174872019

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Sri Rahayu, S. Kep, Ners III a 6/1/1976 Keperawatan S1 Keperawatan

Perawat Trampil Enok Sopiah III d 1/25/1962 Keperawatan D3 Keperawatan

Muhamad Sardjono (Kesmas) III d 7/5/1962 Keperawatan D3 Keperawatan

III c 8/27/1963 Keperawatan D3 Keperawatan

Bety Primadewi III c 1/12/1961 Keperawatan D3 Keperawatan

Mualami (Kesmas) III c 3/2/1967 Keperawatan D3 Keperawatan

197606011997032004/122354 Jl. Batas RT.08/03 No.64.Kec Kalisari Kec Pasar Rebo Jakarta Timur, Telp: , Hp :

PKM Kec

196201251984092001/125677 Jl. Ksturi III No. 15Rt.004/012Perumahan Atsiri Permai-Desa RagajayaK, Telp : 021-87986716, Hp: 081905974683

PKM Kec

196207051984031009/083562 Jl. Dewa Rt. 003/02 No.48CiracasJakarta Timur, Telp :021-8702856, Hp :081310002717

PKM Kec

Neneng Susy Kustini (Kesmas) 196308271984122001/123087 Jl. Sederhana II No KII/21Cijantung II. Jakarta Timur, Telp : 8742401, Hp : 0818904403

PKM Kec

196801121988122001/122864 Jl. Satria Raya No. 42 Kel Baru Kec Pasar Rebo Jakarta Timur, Telp :021-87723246, Hp :081316073668

PKM Kec

196703021987032006/110701 Perum Puri Nirwana I Blok U No 44RT 007/016Kel. Pabuaran. Kec. Cibinong, Telp : -, Hp :081319197257

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Kurniawati Kartika Dewi 196505301991032006/116730 III b 5/30/1965 Keperawatan SPK Keperawatan

Tri Suprihatiningsih (Kesmas) III a 2/23/1973 Keperawatan D3 Keperawatan

Laras Hidayati III a 9/12/1969 Keperawatan D3 Keperawatan

III a 7/21/1974 Keperawatan D3 Keperawatan

Tety Tiur Pardede III a 2/20/1968 Keperawatan SPK Keperawatan

Esmi Saragih III a 4/1/1966 Keperawatan SPK Keperawatan

Sugihartiningsih III a 1/15/1975 Keperawatan D3 Keperawatan

Jl Suka Hati RT 004/006No 55 Cibinong. Bogor, Telp : 8753442, Hp :081382408118

PKM Kec

197302231998032007/130912 Perum Indogreen Blok F1No 27RT 04/06. GunungSari. CitereubBogor, Telp: 02187944231, Hp :081316320087

PKM Kec

196909121991032004/116254 Puuri Nirwana IJl. Kalasan IX Blok RR 23Cibinong-Bogor, Telp :021-8758019, Hp :08159322069

PKM Kec

Hermin Trisunawati (Kesmas)

197407211997032002/162971 Jl. Garuda II Gg. H. MaatRt. 008/01 No.99Kampung Rambut PalSigunung Cima, Telp :021-87717300, Hp :081219555048

PKM Kec

196702201989012001/157895 Jl. H Bain Rt. 004/06 No.12 Kel Kelapa Dua WetaJakarta Timur, Telp :021-94443404, Hp :

PKM Kec

196604011993032012/123131 Jl. Anggur RT 04/12. Kel Kelapa Dua Wetan. Ciracas, Telp : -, Hp : -

PKM Kec

197501151995032001/125491 Jl. Kenanga II RT 04/04No. 11b. KelurahanKalisari, Telp : , Hp :

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Siwi Hartati II d 8/2/1976 Keperawatan D3 Keperawatan

Novidiyanto II d 11/18/1976 Keperawatan D3 Keperawatan

Herni Dwi Asih II d 9/17/1974 Keperawatan D3 Keperawatan

Yeni Supiana (Kesmas) II c 9/6/1963 Keperawatan D3 Keperawatan

Lia Wulandari II c 6/22/1981 Keperawatan D3 Keperawatan

Yulia Hastuti (Kesmas) II d 7/21/1977 Keperawatan D3 Keperawatan

Mardianah III c 3/11/1967 Keperawatan D3 Keperawatan

197608021996032001/122378 Jl. RA Fadillah Rt. 005/02Cijantung-Jakarta Timur, Telp : 021-93082206, Hp:

PKM Kec

197611181996031001/121115 Jl. Bulaksari Rt. 010/09No. 13 Kel. Kalisari Kec. Pasar ReboJakarta Timu, Telp : , Hp :021-50331335

PKM Kec

197409171998032003/125695 Jl. Sawi RT 04/01 No.47Kel Pekayon. KecPasar rebo, Telp : -, Hp :087878926720

PKM Kec

198309062011012006/181211 Jl. Lestari Rt. 011/003Kel. Kalisari Kec. PasarReboJakarta Timur1379, Telp :021-8729008, Hp :0815-8436808

PKM Kec

198106222011012013/181224 Jl. Pertengahan Rt.014/07 No. 23Cijantung- Jakarta Timur, Telp : , Hp :08129887101

PKM Kec

197707211996031001/123314 Kp. Cikalang Rt. 002/10 Cileungsi-Bogor, Telp : 021-96082235

PKM Kec

196703111991032005/122696 Jl. H Balok Rt/ 0133/02Kalisari Pasar ReboJakarta Timur, Telp : , Hp: 081380499766

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Fansa Martini II c 3/13/1981 Keperawatan D3 Keperawatan

Adriani Zain III b 1/1/1979 Keperawatan SPK Keperawatan

Rasmawati III d 12/16/1965 Keperawatan D3 Keperawatan

Ida Pintauli III c 1/14/1963 Keperawatan D3 Keperawatan

Darmawang III a 12/31/1969 Keperawatan D3 Keperawatan

Risma Situmorang III a 7/29/1968 Keperawatan D3 Keperawatan

Siti Wahyuni III c 8/10/1966 Keperawatan D3 Keperawatan

198103132011012004/181841 Kenari Residence Blok CI Rt. 011/013Kel. Mekarsari Kec. Cimanggis, Telp : , Hp :081383848616

197901011998032002/168900 Komplek Kopassus Jl. Tribuana I No. 14 Rt.008/01, Telp : , Hp :

196512161988032004/128515 Tatya Asri Cluster Mahaloka Blok F8/3A Sentul Bogor 16710, Telp: , Hp : 082114433316

196301141994042002/118580 JL. H. BALOK NO.71RT/RW: 13/2 KEL. KALISARI KEC. PASAR REBO JAKARTA TIMUR, Telp : 021-8403466, Hp :085716673294

196912311993032023/125523 Kel Jatisari Rt. 004/018Kec Jati AsihBekasi, Telp : , Hp :081908115185

196807291991032005/125222 Jl. Penganten Ali III Rt7/6 No. 98. Kel. Ciracas. Kec. Ciracas. Jakarta Ti, Telp : -, Hp :081318801516

196608101989032004/122725 Jl. Damai No. 35 rt.014/01 Kalisari Pasar Rebo- Jakarta Timur, Telp : 021-8707283, Hp :085289329936

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Tioria Sitorus III c 10/25/1965 Keperawatan D3 Keperawatan

Ikin Sodikin III a 6/3/1972 Keperawatan D3 Keperawatan

Maryanah III a 3/8/1966 Keperawatan D3 Keperawatan

Monita Napitupulu III a 6/9/1970 Keperawatan D3 Keperawatan

Mindi Rahayu II c 8/1/1991 Keperawatan D3 Keperawatan

Andri Stiawan 6/4/1988

Keperawatan D3 Keperawatan

Sari Gapuraning Rahayu 11/3/1982 Keperawatan D3 Keperawatan

Abdul Haris Nasution Keperawatan D3 Keperawatan

196510251991032004/116483 Jl. Haji Baim Rt. 004/06No. 29Kelapa III WetanKec Ciracas Jakarta Tim, Telp : , Hp :081284077173

197206031996031003/121061 Kel Sukamaju Baru Rt.004/05 No. 49 Kec. Tapos-Depok, Telp :021-87744018, Hp :08128555703

196603081981032006/110895 Jl. SD Inpres Rt. 004/02 Kel Rambutan Kec Ciracas Jakarta Timur, Telp : 021-8779787, Hp : 081213008220

197006091991032003/122863 KP. DUA RT/RW: 2/15JAKA SAMPURNA BEKASI BARAT, Telp :021-8892127, Hp :081382814167

199112112014032001/184013 Jl. Penggilingan Baru RT03/004 No. 92. Dukuh. Kramat Jati. Jakarta Timur, Telp : , Hp :081311157285

PKM Kec

Jl. Manunggal II Rt. 004/04 No.28 Kel. Rambutan Kec. Ciracas Jakarta Timur 13830

PKM Kec

jl. Lapan Pekayon Rt. 009/01 no. 25 Kel. Pasar Rebo Jakarta Timur

PKM Kec

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Perawat Gigi Sutiyati III c 9/27/1970 Keperawatan Gigi SPRG

Neneng Suhartati III d 2/11/1963 Keperawatan Gigi SPRG

Ni Ketut Wartini III d 4/10/1959 Keperawatan Gigi SPRG

Titi Maryani III 3/29/1971 Keperawatan Gigi SPRG

Tri Evasari 7/3/1991Keperawatan Gigi D3 Keperawatan Gi

Christina Novanti 11/10/1991 Keperawatan Gigi D3 Keperawatan Gi

197009271990032002/123515 Keperawatan Gigi

Komp. MABESADJl. Harmoni Blok K1 No. 1Rt. 012/02Pasir Gunung Selatan, Telp : , Hp :081385352529

196501141989032004/118877 Keperawatan Gigi

GG. BUNTU NO.54RT/RW: 6/2 KALISARI PASAR REBO JAKARTA TIMUR, Telp :021-8726442, Hp :08158271932

195904101982112001/122830 Keperawatan Gigi

BTN 201Jl. Cendrawasih II BlokA2/9 Rt. 004/014Ps. Sukamaju-BaruTap, Telp : 021-8743384, Hp : 081219469716

197103291994032004/118643 Keperawatan Gigi

KOMPLEK PASPAMPRES BLOK Q NO.19 CIMANGGIS PASIR GUNUNG SELATAN KELAPA 2DEP, Telp : , Hp :081585842878

Jl.Blok Ringin Rt.010/03 No.40 Cibubur-Jak-Tim13720

PKM Kec

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Bidan Haerani Sapitri III 3/23/1963 Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Umaroh III 10/1/1959 Kebidanan D3 Kebidanan

Fatmawati 196608071987032007/110694 III 8/7/1966 Kebidanan D3 Kebidanan

Desi Sulihingdyah 196812271990032004/127330 III 12/27/1968 Kebidanan D3 Kebidanan

Dyah Setyarini (Kesmas) 197105241991032004/122724 III 5/24/1971 Kebidanan D3 Kebidanan

Nini Kundarni 197002151990032001/122692 III 2/15/1970 Kebidanan D3 Kebidanan

196303231983032011/122831 Kampung Rumbut No. 2Rt. 012/009 Kel Pasir Gunung Selatan- CimanggisDep, Telp :021-8708369, Hp :08176487124

PKM Kec

195910011985022001/075570 Jl. Centex RT 12/10 No50.Ciracas. Jakarta Timur, Telp : 8412031, Hp : -

PKM Kec

Jl. A. Latif RT 05/07. Kel. Baru. Kec. Pasar Rebo, Telp : 87712139, Hp :085692964788

PKM Kec

Jl. Pendidikan No 62 RT04/09.Kel. Pekayon, Telp : -, Hp: 081519407568

PKM Kec

Jl. H. Moong Rt. 006/02No. 25AKel. Baru Kec. PasarReboJakarta Timur, Telp : , Hp: 08128671124

PKM Kec

Jl. Bulak Duku RT 12/10No 74. Cibubur. Ciracas. Jakarta Timur, Telp :93297116, Hp :082124454653

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Suprirahayu 196702031987032003/110803 III 2/3/1967 Kebidanan D3 Kebidanan

Iis Siti Aisyah (Kesmas) 197008181995032001/123400 III 8/18/1970 Kebidanan D3 Kebidanan

Suryani 197505251997032004/123372 II 5/25/1975 Kebidanan D3 Kebidanan

Janita Ristianti 198201032007012010/168438 II 1/3/1982 Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Mucharomah 197712122003122007/171653 II 12/12/1977 Kebidanan D3 Kebidanan

Retnowati Muawan 198510282010012047/178966 II 10/28/1985 Kebidanan D3 Kebidanan

Sri Mulyana 196312241995032001/123431 III 12/24/1963 Kebidanan D3 Kebidanan 0

Jl. Moch. Kaffi II RT01/08.Kel. Srengseng Sawah. Kec. Pasar Rebo, Telp :91946664, Hp : -

PKM Kec

Perum Duta Mekar AsriBlok DII No 37Cilengsi Kidul. Kab. Bogor. Jawa Bara, Telp :8234487, Hp :082113143460

PKM Kec

Perum Duta Mekar Asri Blok Q3/16 RT 06/15. Cilengsi. Bogor. Jawa Barat, Telp :02182480693, Hp :08158861345

PKM Kec

Jl. Kalisari LapanGg.Saorma RT 05 RW 01No. 11 Kel. Kalisari Kec. Pasar Re, Telp : , Hp :081318854913

PKM Kec

KPAD CibuburJl. Sambiroto Raya BlokL/1-2 RT 08/08Cibubur. Ciracas, Telp : -, Hp : -

PKM Kec

Jl. Bawang Putih I RT011/008No. 51 Cibubur. CiracasJakarta Timur, Telp : , Hp :08128675124

PKM Kec

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Ernawati 197104141991022001/125237 II 4/14/1971 Kebidanan D3 Kebidanan

Cut Nurfah 197108311993022001/162869 III 8/31/1971 Kebidanan D3 Kebidanan

Suryanah 195812101983032012/11054 III 12/10/1958 Kebidanan D3 Kebidanan

Ummu Hani 198404252007012004/168502 II 4/25/1984 Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Suningsih 195905051981012002/118987 III 5/5/1959 Kebidanan D3 Kebidanan

Nilawati 197306011993012001/128511 III 6/1/1973 Kebidanan D3 Kebidanan

Esterlina Br Gurusinga 196903171991032002/122755 III 3/17/1969 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. Raya Bogor Km 39. RT 01/02Sukmajaya. Depok, Telp : -, Hp :0818668906

KPAD Cibubur Jln. Kumis Kucing III Blok H 70/03, Rt. 010/07Kel. Cibubur-K, Telp : , Hp :

JL. PERTENGAHAN RT/RW: 4/3 CIJANTUNG PASAR REBO JAKARTA TIMUR, Telp :021-8401593, Hp :08161906837

Jalan Balai PenyesuaianBlok C Rt. 002/11 No. 2Cibuntu, Telp : , Hp :081388002374

Jl. Gotong Royong No.21A RT 007/01. Kelurahan Baru. Kec Pasar Rebo, Telp :87709745, Hp :081388191770

Komp Harapan BaruTaman BungaJl. Bunga II B5 No I Cimanggis, Telp :021-8740184, Hp :

JL. KRAMA T RAYA NO.30 KE. SUKATANI KEC. TAPOS KOTIP DEPOK JAWA BARAT, Telp : 021-8743971, Hp :

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Rosmaida Sitorus 195905011990032001/118035 III 5/1/1959 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurhayati 197408162006042015/182808 II 8/16/1974 Kebidanan D3 Kebidanan

Aswani Hutabarat 197210181993032011/161750 III 10/18/1972 Kebidanan D3 Kebidanan 0

Nurmagustin 199108012014032003/125695 II 8/1/1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Novi Andriani 11/10/1987Kebidanan D3 Kebidanan

Rahmawaty 12/3/1986Kebidanan D3 Kebidanan

Annita Wishniati 12/24/1983Kebidanan D3 Kebidanan

Lily Rahmawati 7/28/1982Kebidanan D3 Kebidanan

Fitria Br Sitepu 8/18/1990Kebidanan D3 Kebidanan

Warsi 05/07/1983

Kebidanan D3 Kebidanan

Mimin Ruminah 3/11/1987Kebidanan D3 Kebidanan

JL. BUKIT PASIR NO.39RT/RW: 1/12 KEL. PASIR GUNUNG SELATANKEC. CIMANGGIS , Telp: 021-8704746, Hp :081315198353

Jl. Candra No 19 RT09/08. Kecamatan Pasar Rebo. Komplek Kopasus. Jakarta T, Telp : , Hp :

Jln. Kesadaran raya No.13 Rt. 002 Rw. 001 , Telp: -, Hp : 081286317768

PKM Kec

Jl. Pendidikan No.11 Kel.Pekayon Kec.Pasar Rebo

PKM Kec

Jl. Pendidikan No.9A Kel.Pekayon Kec.Pasar Rebo

PKM Kec

Jl. Pertengahan No.33 Rt.012/03 Kel. Cijantung - Pasar Rebo

PKM Kec

Jl. H Hasan Rt 010/09 No. I B Kel. Baru Kec Pasar Rebo Jakarta Timur 13780

PKM Kec

Komplek Asrama Polri Rt. 010/05 No. 24 Kel. Ciracas Kec. Rambutan

PKM Kec

Jl. Batu Permata IV No. 49 Rt. 017/05 Kel. Batu Ampar Kec. Kramat Djati Jakarta Timur

PKM Kec

Jl. Benda Kp. Pamahan Rt. 003/06 Kel. Jati Mekar Kec. Jati Asih

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ninda Prastya Ningsih 6/16/1989Kebidanan D3 Kebidanan

Sri Harnanik 6/28/1981 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Djuliyanti 196807081991032005/123485 III 7/8/1968 Farmasi SMF Farmasi

Anita Rizki 199210282014032002/183403 II 10/28/1992 Farmasi SMF Farmasi

Agnes Hadriyanti 8/19/1990Farmasi SMF Farmasi

Ari Wijayanti 1/27/1989Farmasi D3 Farmasi

Dewi Marlina 3/9/1987Farmasi D3 Farmasi

Aryanti Selianita 4/6/1989 Farmasi D3 Farmasi

Putri Febri D I 2/11/1990 Farmasi SMF Farmasi

Reny Rahmawati 5/16/1988Farmasi D3 Farmasi

Okviyanti W 10/22/1987Farmasi D3 Farmasi

Jl. Kp.Asem Rt.02/01 Kel.Cijantung Kec.Pasar Rebo

PKM Kec

Jl. Lewa Rt.11/10 No.11 Kel.Pekayon Kec.Pasar Rebo Jl. Subur Pertamina Gg. Bhineka Rt. 005/02 No.61Pondok Ranggon - Cipayun, Telp :021-84306680, Hp :0816732363

PKM Kec

Jl. Harapan Indah XI/29A Rt. 007/012CipinangMelayu-MakasarJakarta Timur 13620,Telp : 02186612623, Hp :085772393609

Perum.Permata duta Blok A5 Rt 02/25No.8 Kel.Cilodong Depok

PKM Kec

Jl.Kemang Rt04/02 No102 Sukatani Cimanggis Depok 16954

PKM Kec

Jl.Bakti Abri Sindang Karsa Rt 4/6 No.143 Sukamaju Cimanggis

Jl.Nangka Rt 05/012 No.15 Kel.Kl Dua wetan Kec.CiracasPerum Jatijajar Blok C7/28 Cimanggis Depok

Jl.H.Taiman Utara No11 Rt 07/010 Kel.Gedong Kec.Pasar Rebo

Jl.Gotong Royong Rt 08/06 Kl.Pd Ranggon Kec.Cipayung

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Rekam Medis Sumarni III a 12/27/1976 Umum SMA Umum

Saripin III b 8/6/1959 Umum SMA Umum

Subagio II c 3/2/1958 Umum SMP Umum

Sanggar Riyanti 26/06/1983 Rekam Medik D3 Rekam Medik Cipinang Asem Rt. 005/09 Kebon Pala, Makasar Jakarta Timur

Jubaidah, SKM 3/17/1979Rekam Medik D3 Rekam Medik

Pranata Lab Ermala 195903241981032009/120638 III 3/24/1959 Analis Lab SMAK Analis Lab

Elida Florentina 197301281994032002/118934 II 1/28/1973 Analis Lab SMAK Analis Lab

Afriani 196401081997032001/122950 III 1/8/1964 Analis Lab SMAK Analis Lab

Delis Siti Nurfairidah 10/28/1990Analis Lab D3 Analis Lab

Suci Endah Purwolestari 5/2/1989Analis Lab D3 Analis Lab

Penyuluh Kesehatan MasyarakatRina Anggraini, SKM (kesmas) 04/01/1984 Kesehatan Masyarakat S1 Kesehatan MasJl.Telaga Rt 013/09 Kelura

Radiologi

197612271995032001/122379 Perum Sukatani PermaiJl Jambu 3 Blok S2 No 8RT 08/20Sukatani. Tapos. , Telp :-, Hp : 081585248347

PKM Kec

195908061984031005/083379 Jl. Pamitran RT 14/07 No14, Telp : -, Hp :081383568579

PKM Kec

195803021977121001/062704 Jl Gandaria I Rt. 001/02Kel Pekayon- Kec PasarRebo, Telp :02187713018, Hp :

PKM Kec

Jl. Trikora No. 18A Rt. 001/09 Kel. Gedong Kec. Pasar Rebo

PKM Kec

JL. GUDANG AIR GG. H. SIIN RT/RW: 14/2RAMBUTAN CIRACAS, Telp : 021-8403733, Hp :

PKM Kec

Birnagalih RT 001/02. Harjasari. Kota Bogor Selatan, Telp :081315121442, Hp :

PKM Kec

Jl. Sawit. Kelurahan Kalisari. Kec. Pasar Rebo

PKM Kec

Jl. Pendidikan Rt.005/09 No.20 Pekayon-Ps.Rebo Jak-Tim

PKM Kec

Jl. Satya 2 No. 9 Rt. 001/03 Komplek Kopassus Cijantung 3 Jakarta Timur

PKM Kec

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Nutrisionis Nova Arsezi 197604062000032004/161703 III 4/6/1976 Gizi D3 Gizi

Sri Sundari (Kesmas) 197409281996032001/128506 III 9/28/1974 Gizi D3 Gizi

Endang Supriati (Kesmas) III b 7/7/1965 Umum SMA Umum

Sanitarian Lisbeth Kleopatra, SKM (Kesm197007151994032007/118693 III 7/15/1970 Kesehatan Lingkungan D3 Kesehatan Ling

Nancy Lestari (Kesmas) 197004221996032002/121087 III 4/22/1970 Kesehatan Lingkungan D3 Kesehatan Ling

Sutomo (Kesmas) 196805151992031008/117617 II 5/15/1968 Kesehatan Lingkungan SPPH Kesehatan Ling

Lainnya :

Damai Indah Residence. Blok C No. 1Jl. Kapitan Raya RT 5/4. Tapos-Depok, Telp :87740267, Hp :081314372533

PKM Kec

Jl. Suci RT 01/04 No 72. Susukan. Ciracas Jakarta Timur, Telp :87781013, Hp :087877313062

PKM Kec

196507071986102002/109616 Jl. Lebak EMpang II Rt.003/05 No. 26CijantungJakarta Timur, Telp : , Hp: 081311142107

PKM Kec

Perumahan PondokDamai Blok A VII No 27Cileungsi - Bogor, Telp :021-8232271, Hp :081310501601

PKM Kec

Komp Pertamina No 145Rt 003/03. Cimanggis. Depok, Telp : 8730310, Hp : 081315612244

PKM Kec

Perumahan Duta MekarSariBlok N1.40 RT 09/15Cileungsi Kidul. Cileungsi., Telp : -, Hp :08128394866

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

1. Pengemudi Panji Prasetiawan 11/20/1984 Umum SMA Umum

Idris 5/25/1982 Umum SMA Umum Kel.Pekayon rt 09/10

Hendra 12/14/1970 Umum SMA Umum

2. Tata Boga 4/27/1989Tata Boga S1 Tata Boga

Azizah 8/4/1989Tata Boga S1 Tata Boga

3. Juru Masak Yayah 9/15/1963 Umum SD -

Siti Rahayu Umum SMA Umum

Suwarni 8/15/1965 Umum SMA Umum Rt 07/03 No21 Kemayoran

4. Juru Cuci Rukmini 4/21/1967 Umum SD -

Jl. Gandaria I Rt. 011/09 Pekayon

PKM KecPKM Kec

Jl. Gg.D No.20 Rt.10 Rw.08 Karang Anyar, Jak-Pus

PKM Kec

Nurul Fajria Khaerunnisa, S.Pd

Cibubur IV No. 35 Rt. 004/02 Kel. Cibubur Kec. Ciracas

PKM Kec

Jl. Temu Giring No. 11 Rt. 014/06 Kayu Putih Jakarta Timur

PKM Kec

PKM KecPKM KecPKM Kec

Kel.Cibubur Rt 002/06 Kec. Ciracas

PKM Kec

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN DUREN SAWIT

Ka. Puskesmas Kecamatan drg.Rini Muharni 196705051992032009 IV/a 5/5/1967 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Nelson Pasaribu SH 196104281990031006 III/c 4/28/1961 HukumS1 Hukum

Fitriyati SKM 197011221992032005 III/b 11/22/1970 KesmasSPAG Gizi

Jl.Kedondong 7 No.255 Perumnas I

Rustini 196502171987032004 III/c 2/17/1965 KesmasSMA Umum

Pengurus barang Robby Ramelan 196602141987031002 III/b 2/14/1966 Umum SMA Umum Kp Bulak Rt 006/ 016 Klender Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Trismardiati 196402281985032002 III/d 2/28/1964 UmumSMA Umum

Jl Buaran I Rt 06/12 No 5

Purnamawaty.P 197003281990032003 II/d 3/28/1970 Umum SMA Umum Jl.Setia 1 Rt.11/18 no.59 P Gede

Rini Haryani ;197308021998032006 III/a 8/2/1973 AkuntansiD3 Akuntansi

Lilly.G.T Kokong 195809291979112003 III/a 9/29/1958 Umum SMA Umum Perumnas RUSUN Blok 71 No 9

Slamet Daryadi 196701071987031002 III/a 1/7/1967 UmumSMA Umum

Kaman . S 196011091986031011 II/c 11/9/1960 UmumSMA Umum

Nurianna BR Bangun ;196404301988012001 III/b 4/30/1964 GiziSPAG Gizi

Sudhiyono 196306161995031001 III/a 6/16/1963 Teknik GigiSPTG Teknik Gigi

Joanda Silaloho 195810221984031003 III/b 10/22/1958 UmumSMA Umum

Erika Roslina.T 196902051994032006 III/a 2/5/1969 UmumSMA Umum

Maryam AB 195811031984012001 III/a 11/3/1958 UmumSMA Umum

Dokter Umum dr EM Sembiring 195701071984102001 IV/c 1/7/1957 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Emilda Yunda 195609291988032001 IV/c 9/29/1956 Dokter UmumS1

Dokter Umum Jln.Gardena Blok BIV Harapan Baru

dr Clara Magdalena 196407041991012001 IV/c 7/4/1964 Dokter UmumS1

Dokter Umum

Jl.H.Naman No.28 Rt 002/003 Kel.Pondok Kelapa

Jl Taman Malaka Utara 8 B 17 N0 3 Malaka Jaya Jakarta

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl.Mawar Merah F5/174 RT 3/7 M Jaya

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Jl.Taman Malaka Selatan 3 Blok B6 No.11 Rt 08/09 Kel.Malaka Sari Jakarta Timur

Bekasi Timur Regency Blok H 29 No 16 RT 8/15 Kel Cimuning Kec Mustika Jaya

Babelan Indah Blok C 54 Rt 002/10 Babelan

Kp.Sumur Rt 10/10 No.68 Klender Duren Sawit

Jl Kober Ulu Rt 11/09 No 26 Rawabunga

Jl.Kelapa Ijo Blok AA35 RT 02/07 Kel Telu Pucung

Perum BTP Blok A5 No 20 RT 022/012 Desa Setia Makmur Tambun

Komp.DKI Blok P2 No.19 RT 14/02 P Kelapa

Jl.Sawo Kecil I No.10 Eramas Pulogebang Jaktim

Jl Dukuh V No 69 Rt 06/05 Kramat Jati

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dr.Zusye J.Rolos 195906221988032002 IV/b 6/22/1959 Dokter UmumS1

Dokter Umum Griya Bintara Indah Blok K 14 / 31

dr Tahjo Nugroho 196604182008011012 III/b 4/18/1966 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Ovi Norfiani 197511272006042014 III/c 11/27/1975 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr Diah Anggraeni 198104012008042001 III/c 4/1/1981 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Arif Syaiful Haq 198804192014031002 III/b 4/19/1988 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Aditya Toga Sumondang Saragih 198704232014031005 III/b 4/23/1987 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Eka Yuli Safitri 198407012014032004 III/b 7/1/1984 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Ngabila Salama 198910252014032005 III/b 10/25/1989 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Rahmadhini 198805082014032005 III/b 5/8/1988 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Rina Oktaviana 198510022014032001 III/b 10/2/1985 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Persis Sampeliling 195906191986102001 IV/c 6/19/1959 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr Astrid J 198207212010012024 /178448 III/b 7/21/1982 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Diny Safitri Any 197211232002122003 III/c 11/23/1972 Dokter Umum S1 Dokter Umum Jl.Bulak Tengah I Klender dr.Made Santhi 195809111986112001 IV/c 9/11/1958 Dokter Umum S1 Dokter Umum Jl.Cakra Wijaya III B1 M No 16

dr Tiurma Yunita 197006122006042017 III/c 6/12/1970 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr Dina Wijayanti 197510162006042018 III/c 10/16/1975 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Nice Via Rita ;198210292008122001 III/c 10/29/1982 Dokter UmumS1 Dokter Umum

dr.Lennywati 196711111999072001 III/d 11/11/1967 Dokter UmumS1 Dokter Umum

Dr.Rodameta Imelda HB 197107242002122003 III/d 7/24/1971 Dokter UmumS1 Dokter Umum

Perum Palem Indah Blok N No.15 Rt 06/014

Perum Aneka Elok Blok D9 No 10 Penggilingan Cakung

Cipinang Kebembem II no 4 Pisangan Timur, P Gadung J Tim

Jl.Kalisari LAPAN Gang Jatayu I No.7 Rt 013/01 Kel.Pekayon Kec.Pasar Rebo Jaktim

Jl.Pertengahan No.59 Rt 005/03 Cijantung Jaktim

Cawang II No.4a gang wayu Cawang Kramatjati

Jl.Bangun Jaya Blok F No.17-18 Rt 005/10 Kel.Duren Sawit Jakarta Timur

Jl.Kayum Manis Barat No.14 Rt 04/01 Kel.Kayu Manis Jakarta Timur

Jl.Kayu V No.5 Rt 005/05 Kel.Kayu Putih Kec.Pulo Gadung Jaktim

Jl.Merak D8 No.1 Villa Jati Rasa Jati Asih

JL Pendidikan Raya VIII Blok AC/62 Komp IKIP Duren Sawit

Jl Dewi Sartika Gg Usaha Rt 001/005 No 44 Cawang

Jl Cendana IV No 10 RT 06/06 A Perumahan Jaka Permai

Kavling DKI Jl.Lembah Nyiur II Blok L No.24 Rt 004/009 Pd.Kelapa Jak Tim

PERUM Duren Sawit Baru Blok C8 No 19 Duren Sawit

Jl Kelapa Kuning IV Blok I no 1, Billimoon P Kelapa

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr Amalia 197301262002122001 III/c 1/26/1973 Dokter UmumS1 Dokter Umum

Dokter Gigi drg.Lidyawati Patah 195601231984032002 IV/d 1/23/1956 Dokter Gigi S1 Dokter Gigi Cipinang Indah II Blok CC-3

Drg.Inda Handayani 196411121989032007 IV/c 11/12/1964 Dokter GigiS1

Dokter Gigi

drg Marthen Juliana 195905101986032006 IV/c 5/10/1959 Dokter GigiS1

Dokter Gigi

drg Onie Novirawati 196511171993032004 IV/b 11/17/1965 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

drg.Johana Rometa 196504061992032007 IV/b 4/6/1965 Dokter Gigi S1 Dokter Gigi Bintara II Jl Rnjani 8 /99

drg.Yulia Tri Handayani 196707091994032003 IV/b 7/9/1967 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

drg.Hermin Naryani ;195808271989102001 IV/a 8/27/1958 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

drg. Cecilia Merlyn ;197806142008042001 III/c 6/14/1978 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

Drg.Isma Dewi 195712191983122001 IV/d 12/19/1957 Dokter Gigi S1 Dokter Gigi Pondok Timur Mas No 9

drg. Ani Widiastuti 195906041987032002 IV/c 6/4/1959 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

drg.Nurul Ambarti 196512251992022003 IV/a 12/25/1965 Dokter Gigi S1 Dokter Gigi Jl.Mahkulau No.4 Trikora

drg.Rosemary Yunita Hutajulu 195506191983112001 IV/c 6/19/1955 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

drg.Susi Siregar 196605261993022001 IV/b 5/26/1966 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

Drg.Farida.Posmawati 195801121984032001 IV/d 1/12/1958 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

drg.Wardah 196007041987032002 / 174731 IV/c 7/4/1960 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

drg Rabiatul Adawiyah 196805281992122001 IV/a 5/28/1968 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

drg.Lukertina Siboro 195806231987032001 IV/b 6/23/1958 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

Drg.Ginta Reni 196206141989012001 IV/b 6/14/1962 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

drg.Faizah 197301262001122002 III/d 1/6/1973 Dokter GigiS1 Dokter Gigi

Apoteker Dra.Iswara Dewi 195706221990032001 IV/c 6/22/1957 ApotekerS1 Apoteker

Dra Lida Apria Dewantiani 198504042011012023 III/b 4/4/1985 ApotekerS1 Apoteker

Jl Caliandra Blok L 9 Taman Centuri I Pekayon

Perum Graha Indah Blok A1 / 15 Jati Mekar Jati Asih

Bintang Metropol B2/3 Rt 001/013 Perwira

Perum Lingkar Asri Blok A6 No.4 Caman

Jl.Lantana 02/8 Harapan Baru Regency

Bening Indah Estate A-8 No.8 Rt 001/014 Kel.Jatibening Kec.Pd Gede Bekasi

Jl.Buaran Perkasa II No.16 Rt 007/013 Klender Jak tim

Pulo Gebang Permai B2 / 28 Cakung

Jln.Lembah Palem II Blok J9 No 1 P Kelapa

Jl.Tapas Dalam D6 NO 14 Kav DKI P Kelapa

Jl.Mawar Merah Rt 06/12 Malaka Jaya

Taman Buaran Indah I Blok E No 479 Klender Duren Sawit

Jl Swakarsa IV Rt 10/03 No 51 P Kelapa

Jl.Bunga Rampai IV 1 /106 Malaka Jaya

Jl.Albesia V Blok 10/ 11 Cipinang Kebembem

Perum Palem Indah Blok R No.11 Rt 02/014

Jl.Selat Bangka 3 D710 Kav AL Duren Sawit

Komp Hankam Jl nangka H II Rt 002 /03 Kelapa Dua Wetan Ciracas

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Perawat Ahli Ellys Butar Butar 195803081980092001 IV/a 3/8/1958 KeperawatanD3 Keperawatan

Komp DKI Blok R1 No 15 P Kelapa

Perawat Trampil Rimba Pramukti 195912051981072001 III/d 12/5/1959 KeperawatanSPK Keperawatan

Duren Jaya Jl.Meranti Blok C No 48

Henni Iriani 195905231981032004 III/d 5/23/1959 Keperawatan SPK Keperawatan Bintara VI Rt.02/05 No.149

Mimi Sulastri 196010141981052001 III/c 10/14/1960 KeperawatanSPK Keperawatan

Elly Hutabarat 196407241994032003 III/c 7/24/1964 NersD3 Keperawatan

Harlina.S 196404221997032002 III/b 4/22/1964 Keperawatan D3 Keperawatan Jl.Penataran Duta Kranji

B.Samsida Panjaitan 197107071992032007 III/a 7/7/1971 KeperawatanSPK Keperawatan

Herawati Pasaribu 197802171998032001 III/a 2/17/1978 KeperawatanSPK Keperawatan

Yossy Yuliaris 197607251996032002 III/a 7/25/1976 KeperawatanD3 Keperawatan

Selly Ompu Sunggu 196801281991032004 III/a 1/28/1968 KeperawatanSPK Keperawatan

Jumaga Nababan 197608232008011020 II/c 8/23/1976 KeperawatanD3 Keperawatan

Sugianto 196611291993031001 II/c 11/29/1966 KeperawatanSPK Keperawatan

Megaria R.Purba 197004171997032004 III/a 4/17/1970 Keperawatan D3 Keperawatan Jl.SMU 71 P.Bambu

Luciana Aritonang 197704011999032004 III/a 4/1/1977 KeperawatanSPK Keperawatan

Jl.H.Dasuki No.12 1/16 Duren Sawit

Neneng Tuti R 196008111981082001 III/d 8/11/1960 KeperawatanSPK Keperawatan

Tuti Rosmawati 196607271986032009 III/d 7/27/1966 KeperawatanSPK Keperawatan

Yunita 196406 261989032008 III/a 6/26/1964 KeperawatanSMA Keperawatan

Togina Evalusi Manurung 197701271997032002 III/a 1/27/1977 KeperawatanD3 Keperawatan

Dusmauli Limbong 196712061990032003 III/b 12/6/1967 Keperawatan SPK Keperawatan Jl.Bintara 14-Rt.08/4 No 13

Martha Purba ;196403281983092001 III/d 3/28/1964 KeperawatanSPK Umum

Komariah 197112141997032001 III/a 12/14/1971 Keperawatan SPK Keperawatan Bintara IX Rt.03/001 No 64

Merlion Oktavia 198410212011012016 II/c 10/21/1984 KeperawatanD3 Keperawatan

Rini Suwarmi 196504181998032001 III/a 4/18/1965 KeperawatanSPK Keperawatan

Komp DKI Blok XI / 25 RT 008/002 P Kelapa

JL Gama Blok C1 No 15, RT 06/05 Duren Jaya

Kp.Sumur Rt 10/10 No.70 Klender Duren Sawit

Kp.Sumur Rt 10/10 No.69 Klender Duren Sawit

Jl.Gunung Gede Rt.02/13 No 167 Kayu Ringin

Kav Karang Mulya Desa Karang Satria RT 02/08 No 43 Tambun Utara

Jl.Sadewa Gang Subur III No.24 Rt 01/03 Jatiasih Bekasi

Pondok Kelapa Rt 01/01 Jl Mesjid Al Ikhlas Jaktim

Jl.Robusta I Blok Q 8 RT 2/06 P Kopi

Jl Bojong Permai VII No 4 Taman Narogong Indah

Jl.Pisangan Baru III No 03 Gg Kalang Anyar

Jl Madu No 5 A Kp Curug RT 06/08 P Kelapa

Jl.Danbau Towuti III Blok B No.88 Jatibening Baru,Bekasi

Jl Danau Toba B 53 Rt 005/07 jatibening Baru Bekasi

Jl.Nurul Iman V RT 08/03 No 55 Jaka Sampurna

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Helvina Royanti 198610192011012017 II/c 10/19/1986 KeperawatanD3 Keperawatan

Sunengsih 195808101982032013 III/d 8/10/1958 KeperawatanSPK Keperawatan

Perum Harapan Jaya Blok C No 272

Tuti Dalianti 196307201984022002 III/d 7/20/1963 KeperawatanSPK Keperawatan

HERWANI 195906091980032003 III/d 6/9/1959 Keperawatan SPK Keperawatan Pondok Kelapa Rt 07/012 No 21

Rosna Manurung 196902111992032007 III/b 2/11/1969 KeperawatanSPK Keperawatan

Eka Sri Hartati 195911301981032004 III/d 11/30/1959 KeperawatanSPK Keperawatan

Raziah 196711231990032008 III/b 11/23/1967 KeperawatanSPK Keperawatan

Perawat Gigi Elizar 196008271982122001 III/d 8/27/1960 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi JL PT Pioni No 18 Kranji

Yupi Hendrawary ;196504231985032005 III/c 4/23/1965 Perawat GigiSPRG Perawat Gigi

Etik Kustari 196712071989032003 III/b 12/7/1967 Perawat GigiSPRG Perawat Gigi

Restu Sugiarto 197304281995031001 II/d 4/28/1973 Perawat GigiSPRG Perawat Gigi

Ade Asmarita 196711191990032003 III/a 11/19/1967 Perawat GigiSPRG Perawat Gigi

Bidan Hartiningsih 196106041985032008 III/d 6/4/1961 KebidananPPB Kebidanan

Hartinah 197110141991032002 III/c 10/14/1971 Kebidanan PPB Kebidanan Jl.B Tanah 80 Rt.08/08 Klender

Kurniasih 197308061993022002 III/c 8/6/1973 KebidananPPB Kebidanan

Eva Munalysa Sikumbang 197203221992032003 III/a 3/22/1972 KebidananD1 Kebidanan

Srie Handayani 197311071993032006 III/b 11/7/1973 KebidananPPB Kebidanan

Sulistyowati 199212052014032001 II/c 12/5/1992 KebidananD3 Kebidanan

Siti Mudrikah 196912211994022002 III/b 12/21/1969 KebidananD1 Kebidanan

Roslina Manalu 196711061994032007 III/a 11/6/1967 KebidananD1 Kebidanan

SUSILAWATI 196910101991032007 III/c 10/10/1969 KebidananD1 Kebidanan

Kp Kemang No 72 Jatibening Baru Bekasi

Bumi Mutiara Blok JG 22 No 1 RT 03/031 Bojong Kulur Gunung Putri

Jl.Buaran I Rt.09/12 No 59 A Klender

Komp.AL Blok B 168 Jatibening P Gede

Jl.Majali Gg Bungur Rt 09/10 Bintara Jaya

Jl.Mawar Merah III/8/10 Rt 007/012 Kec Duren Sawit

Kav.Marinir AB6 No.9 RT 08/13 M Sari

Jl.Cipinang Kebem-Bem RT 07/07 No 9

Jl Mawa Merah III No 62 Perumnas Klender

Jl Amal II Rt 010/01 No 19 P Bambu

Asrama Polri Ciping Rt.01/14 P Gadung

Komplek Jati Bening I , Jl Dahlia No 18 RT 05/05

Jl KH Dewantara Rt 01/009 Karang Asih Cikarang Utara

Jl.Kaliabang Rorotan No.65 Rt 005/06 Kel.Kaliabang Tengah Kec.Bekasi Utara

Bojong Rawa Lele Rt.02/07 Jati Makmur P Gede

Bulak Poncol Rt/10/18 Jati Rahayu P Gede

JL Bukit Tiram Blok O/18 Jatiwaringin Asri II

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ani Anggraeny 197012071992022001 III/b 12/7/1970 KebidananPPB Kebidanan

Rini Suzanty, A Md Keb 198506172010012/178944 II/c 6/17/1985 KebidananD3 Kebidanan

Titin Murtisyah 196012061992032001 III/b 12/6/1960 Kebidanan D1 Kebidanan Komp Depdagri No.29 P Kelapa

Elli Hastuti 197212181993022001 III/b 12/18/1972 KebidananPPB Kebidanan

Tiarli Sitinjak 196806201991032004 III/c 6/20/1968 KebidananD1 Kebidanan

Jl.Nusa Indah 5 Gg 4 No 28 M Jaya

Nurliana 196904031991032014 III/b 4/3/1969 KebidananD1 Kebidanan

Jl.Bunga No.124 Rt.4/4 Jatibening

Lasmaria Dolok Saribu 196805281990012002 III/b 5/28/1968 KebidananD1 Kebidanan

KURNIA KASIH 196612281987032004 III/c 12/28/1966 KebidananD1 Kebidanan

Keken Suhaeni 196109131992032001 III/b 9/13/1961 Kebidanan PPB Kebidanan Pondok Bambu Rt 17/02

Paima Napitupulu 196510161989032004 III/d 10/16/1965 KebidananD1 Kebidanan

Fatmawati 196604041987032006 III/c 4/4/1966 Kebidanan D1 Kebidanan Jl.Rawa Jaya Rt3/4 P Kopi

Faikoh 197007021991032007 III/b 7/2/1970 KebidananD1 Kebidanan

Emi Darmawati 197009201991032007 III/b 9/20/1970 KebidananD1 Kebidanan

Asisten Apoteker Dwiyati Herminingsih 196203101983032020 III/d 3/10/1962 Farmasi SMF Farmasi Komp DKI MS/10 P Kelapa

Marintan 196201231991032001 III/c 1/23/1962 FarmasiSMF Farmasi

Retno Listiyani 196911221993032005 III/a 11/22/1969 FarmasiSMF Farmasi

Nafri Welly 195910281982112001 III/d 10/28/1959 FarmasiSMF Farmasi

Netty Tambunan 195904021981032004 III/d 4/2/1959 Farmasi SMF Farmasi Rawa indah Rt 06/06 No 2

Mariana Harsyamsiyah 196509171996032002 III/b 9/17/1965 FarmasiSMF Farmasi

Ratri Rifina Rakhmawati 19770302199732003 II/c 3/2/1977 FarmasiSMF Farmasi

Tamam Rusyadi 198901232014031002 II/c 1/23/1989 FarmasiD3 Farmasi

Rekam Medis

Pranata Lab Etty Nurhayati 197003061998032003 III/a 3/6/1970 Pranata LabSMAK Pranata Lab

Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Jl.Wijaya Kesna B.No.6 RT 11/3 Cakung

Jl P Kelapa 6 Blok C2/25 -26 Kle P Kelapa 13450

Jl.Cipinang Baru Bunder Blok B/10 Rt 13/6

Bintara Jaya Rt 11/09 E 19 Kel Bintara Jaya

Jl Swakarsa IV Rt 005/02 No 2 Pondok Kelapa

Jl.Kencana Raya Bekasi Griya Asri II B1 G 11 No 33

Jl.Anggrek V D9 N07 Rt 009/013 Bekasi Jaya

Jl.Karya Bakti No.102 RT 4/11 P Kopi

Jln. R Sirih Tengah XII EA/385 Taman Galaxi

Jl.Angkow No.1 komp Trikora Halim PK

Pondok Pekayon Indah Blok DD 12 Rt 04/15

Jl.Selat Karimata E1 No 1 Duren Sawit

Kp Pisangan Penggilingan RT 06/11 No 38 Cakung

Jl.Pangkalan Jati IV No.8 Rt 001/05 Kel.Cip Melayu Kec.Makasar Jaktim

Jl.Kp.Kapuk II No.15 RT 07/05 Klender

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Fisioterapi

Radiologi Ida Ayu Retno 197311011998032003 III/a 11/1/1973 RadiologiD3 Radiologi

Dumayesti Sinurat ;198107152007012017 II/d 7/15/1981 RadiologiD3 Radiologi

Nutrisionis Dwi Deria 196612171987012001 III/b 12/17/1966 GiziSPAG Gizi

Jl.Ciliwung Margonda Raya NO 33

Naeva Mutiara S 197111301994032002 III/a 11/30/1971 GiziD3 Gizi

Herlina V.I.S 196512201988032007 III/c 12/20/1965 GiziD3 Gizi

Jenti Sormin 197210171997032001 III/a 10/17/1972 GiziSPAG Gizi

Sanitarian Sri Murwati 196503161988032005 III/c 3/16/1965 KeslingSPPH Kesling

Retno Restiandy 197203161996032002 III/b 3/16/1972 Kesling D3 Kesling Jl.Cempaka Perum I

Sumartini 196404181989032005 III/b 4/18/1964 KeslingSMA Umum

Nurliyanto 197304201994031003 II/d 4/20/1973 KeslingSMA Umum

Dokter Spesialis Kandungan dr Biliater Sinaga 195501101982111001 IV/d 1/10/1955 SpOgS2 SpOg

Taman Berdikari Sentosa Blok K 22

Staff RETTA ROLASITA 196504141986032007 III/b 4/14/1965 GiziSPAG Gizi

Rina Lukmana SKM 198509092010012025 / 177369 III/b 9/9/1985 KesmasS1 Kesmas

S.Pondelu 196008101984021002 II/d 8/10/1960 GiziSPAG Gizi

JAILLUDIN 196607221987031003 III/b 7/22/1966 Teknik EletromedikSMA Umum

Komp.Polri Cipinang Atas Blok D/2 RT 05/05

Jl.H.Dogol No.27 Rt 016/07 Pd.Bambu Kec.Duren Sawit

jl Patriot II Blok C 96 Rt 07/012 Pejuang

Perum Bintara Asri RT 07/02 NO 101

Jl.Rajawali III No.4 Pondok Cikunir Indah Jatibening

Jl Kelurahan Raya Rt 11/01 No 55 Duren Sawit

Kp.Sumur Rt 10/10 No.69 Klender Duren Sawit

Taman Tridaya Jl Sikas III Blokj L4 RT 02/15

Jl Wijaya Kusuma II Gg 16/130 Malaka Sari

BJI IV Jakarta Raya Blok A 4 No 7 Bekasi Timur 17112

Jl Jend Basuki Rahmat No 11 rt 06/10 Cip Besar Jatinegara

Jl Bekasi Timur IV Rt 005/97 No 122

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN CIPAYUNG

Ka. Puskesmas Kecamatan 1 Sunersi Handayani, SKM.MKM 197612201998032004/125538 III/d 12/20/1976 D3 Gizi

Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 Wasis, SAP 196204141984101003/120362 III/d 4/14/1962 Umum SLTA

1 Jarno 197111071994031003/122664 II/d 11/7/1971 Umum SLTA

2 Uswatun Hasanah 55555.09.022 01 Juni 1973 S1 Ekonomi Non PNS

3 Agus Kurniawan 55555.09.001 01 Agustus 1983 D3 Non PNS

4 Desy Muliani 55555.09.006 20 Desember 1984 D3 Non PNS

5 Asti Oktavia 55555.09.035 3 Oktober 1991 D3 Komputer Non PNS

1 Kurniati 197110241991032004/116354 III/a 10/24/1971 Ekonomi SLTA

Pengurus barang 1 Joni Susmono 196806272000031006/161542 II/c 6/27/1968 Administrasi perkantoran SPAG

Koord. Pelayanan Kesehatan 1 dr. Uty Kumalaningtyas 198105302010012028/178852 III/b 5/30/1981 SKM/ keperawatan S1 Dokter Umum

Koord. Penunjang 1 dr. Dina Nurdjannah 198001192010012018/178443 III/b 1/19/1980 SKM/ keperawatan S1 Dokter Umum

Umum

Dokter Umum 1 Dr. Hadrian 195712201986111001/120885 IV/a 12/20/1957 Kedokteran Umum S1 Dokter Umum

2 Dr. Herindiati, MKK. 195608081984102002/086386 IV/a 8/8/1956 S1 Dokter Umum

3 Dr. Aliyah Cendanasari 198111292010012022/179115 III/b 11/29/1981 S1 Dokter Umum

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Jl.D N0o.41 RT.10/04 Kebon Baru Kec.Tebet Jakarta Selatan

Puri Husada AgungD.9 No.18 RT.002/010 desa Cinong kec.Gn.Sindur Bogor

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Kp.Rawa Bogo RT.003/17 Jatimekar-Jatiasih-Bekasi

Jl. Pangandaran III No.124 Rt. 005/008 Sepanjang Jaya RawaLumbu Kota Bekasi

Manaj. Informatika

Jl. Siyaridin I No. 27 Rt. 007/009 Ragunan, Pasar Minggu Jakarta Selatan

Manaj. Informatika

Jl. Swadaya Gg. Sawo No. 40 Rt. 008/003 Bambu Apus, Cipayung Jakarta Timur

Pondok Ungu Permai Blok AE 2 No. 1 Bekasi Jawa Barat

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl.Kramat RT.03/02 kel.Lubang Buaya Cipayung Jakarta Timur

Perum Pondok Damai Blok A6 No.23-24 Cileungsi Bogor

Jl.Kpoprepu I No.26 RT.02/10 Margahayu-Bekasi Timur

Jl.Sanggata Blok G19 N0.4 jatiwaringin Bekasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Villa Nusa Indah V Blok Kasuari SB 12/5 Ciangsana-Gunung Putri-Bogor

Jl.Felesia raya Blok F17 Komplek Antilope M.Jatibening Baru-Pondok Gede-Bekasi

Komplek Kodam H-50 Cipinang Melayu-Makasar-Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

4 Dr. Mega Suryani Falentina S 197311172006042013/165613 III/b 11/17/1973 S1 Dokter Umum

5 Dr.Apriyani 197004202007012028/168382 III/c 4/20/1970 S1 Dokter Umum

6 Dr.Ika Sari 197609262006042022/165505 III/c 9/26/1976 S1 Dokter Umum

7 Dr.Sri Linda S 197010132007012019/169078 III/b 10/13/1970 S1 Dokter Umum

8 Dr.Ratna.Budiani 197703262006042018/165288 III/b 3/26/1977 S1 Dokter Umum

9 Dr. Meilan Bernadeth S 196205171990102003/128517 IV/a 5/17/1962 S1 Dokter Umum

10 Dr. Rahmawati Meilani 198505172011012022 / 180670 III/b 5/17/1985 S1 Dokter Umum

11 Dr.Endang Wahyuni 195801311985112001/116146 IV/b 1/31/1958 S1 Dokter Umum

12 Dr.Sri Natalia 196706012007012027/168366 III/b 6/1/1967 S1 Dokter Umum

13 Dr.Helly zafni 197302122009032001/183048 III/c 2/12/1973 S1 Dokter Umum

14 Dr.Angga Heresta Gumelar 198501162014031000/183771 III/b 1/16/1985 S1 Dokter Umum

15 Dr.Candra hariyadi 198506222014031003/183578 III/b 6/22/1985 S1 Dokter Umum

16 Dr.Tri Dewanti Willya Ivanov 198211262014032001/184446 III/b 11/26/1982 S1 Dokter Umum

17 Dr.Makawa Wulandari 198903022014032004/183787 III/b 3/2/1989 S1 Dokter Umum

18 Dr.Yuniasti Evitsari 198006242006042012/164825 III/c 6/24/1980 S1 Dokter Umum

19 Dr.Susi Dwi Ernawati 197905212005012015/165781 III/c 5/21/1979 S1 Dokter Umum

20 dr. Wasono Heri Sugiarto 55555.09.007 Jakarta, 13 Februari 1971 PKM Kel. Ceger S1 Dokter Umum Non PNS

Kota Wisata Pesona Georgia T45 No.23 Ciangsana Gunung Putri Bogor

Cibinong Griya Asri Blok A No.1 Cibinong

Kp.Tlajung RT.02/11 No.88 Cikeas udik Gunung putri Bogor

Jl.bambu Kuning Rt.03/02 no.36 Cipayung jaktim

Jl.Warga No.10 Rt.09/06 Pondok Ranggon Jaktim

Perum Pondok Damai Blok C1 No.8 Cileungsi Bogorjl cikeas nagrok no 64 rt04/01 kel nagrak kec gunung putri Bogor

Jl. Puskesmas Ceger Cipayung Jakarta Timur

Jl.Suci No.22 RT.09/06 Sususkan Ciracas Jaktim

Jl. Pendidikan No.34 Rt.005/009 Pekayon-Pasar Rebo Jakarta Timur

Jl.Cilangkap raya Banjaran Village Blok A3 No.6 Cirapaun tapos depok

Jl.H.Nasiti RT.14/3 No.18 Kp.Gedong jaktim

Jl.Raya kalimalang No.56 Rt.01/12 Pondok bambu durensawit jaktim

Jl.Intisari RT.01/09 N0.60 Kalisari Pasarrebo Jaktim

Jl. Damai Rt. 006/001 Setu, Cipayung Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

21 dr. Wenny Kusmawati 55555.09.034 Jakarta, 27 Mei 1985 PKM Kel. Bambu Apus I S1 Dokter Umum Non PNS

22 dr. Yepiyanti 55555.09.038 PKM Kec.Cipayung S1 Dokter Umum Non PNS

23 dr. Hermina Nurmalita Sari 55555.09.039 Jakarta, 12 April 1984 PKM Kel.Cipayung S1 Dokter Umum Non PNS

Dokter Gigi 1 Drg. Adhe Sukresti B.S 198306032011012015/181256 III/b 6/3/1983 Kedokteran Gigi S1 Dokter Gigi

2 Drg. Fransisca Alamanda 197801122006042016/179897 III/d 1/12/1978 S1 Dokter Gigi

3 Drg. Napisah Al barokah 196505271993032005/130947 IV/a 5/27/1965 S1 Dokter Gigi

4 Drg.Emma Jamilah 195810051987012002/122763 IV/a 10/5/1958 S1 Dokter Gigi

5 Drg. Lusia Iriani Purba 196412161989112002/122231 IV/a 12/16/1964 S1 Dokter Gigi

6 Drg.Herawati Aan Diana 197212102007012020/168386 III/b 12/10/1972 S1 Dokter Gigi Jl.Khairil Anwar A-8 Bekasi

7 Drg. Nona Aini Elisabet 197401302003122002/165139 III/c 1/30/1974 S1 Dokter Gigi

8 Drg.Liliek Retno Y 195502201981112001/120263 IV/a 2/20/1955 S1 Dokter Gigi

9 Drg.Mirella Tanok 196601131991022003/126723 IV/a 1/13/1966 S1 Dokter Gigi

10 Drg.Lita Pratiwi 196511041992022001/120862 IV/b 11/4/1965 S1 Dokter Gigi

11 Drg.Shanty Veronica 197512252009022003/183009 III/c 12/25/1975 S1 Dokter Gigi

12 drg. Wullan Yuliana 55555.09.032 Jakarta, 23 Juli 1980 PKM Kec.Cipayung S1 Dokter Gigi Non PNS

13 drg. Tri Wahyuni 55555.09.033 Jakarta, 23 November 1986 PKM Kel.Lubang Buaya S1 Dokter Gigi Non PNS

Jl. Kramat IV B no.129 Rt.003/03 kel.lubang Buaya Jakarta Timur

Tanjung Karang, 7 November 1970

jl. Mars No. 401 Rt. 004/009 Halim Perdana Kusuma, Makasar Jakarta Timur

Jl. Cengkeh No. 35 Rt. 002/002 Lubang Buaya, Cipayung Jakarta TimurJl.Kejaksaan Blok G No.174 RT.011/11Bambu Jakarta Timur

Cibubur Residence B7-6 Jatisampurna Bekasi

Kel. Setu Rt. 001/05 Cipayung Jak Tim

Jl.Raya Setu No.71 RT 06 Rw 05 kel.Setu kec.Cipayung jakarta Timur

Perum Cibubur Resisdence C1/6 Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi Jabar

Jl.asih Garden Bina Asih II Blok E No.7 Jatiasih Jati Cipayung BekasiNo.7

Komplek Bulog Pondok Melati Jl.Yanatera 3/17 kec.Pondok Melati Kel.Jati Melati Bekasi

Jl.Bumi Pratama I Blok L No.4 Kramat Jati Jakarta Timur

JL. CILANGKAP BARU RT 09/01 NO 65 CILANGKAP CIPAYUNG JAK-TIM

Jl.SMP 222 Gg.Nangka RT.003/02 No.13 Ceger-Cipayung-Jakarta Timur

Jl. Manunggal XVII No. 33 Rt. 004/005 Lubang Buaya, Cipayung Jakarta Timur

Jl. Buni Komplek POLRI No.30 Rt. 008/008 Munjul, Cipayung Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Apoteker 1 Hari Sulistiyono, S.Si,Apt 198311022011011007/181045 III/b 11/2/1983 Apoteker S1 Farmasi

Perawat Ahli 1 Ns.Nanik Setiana, S.Kep 197302161994032002/118519 III/c 2/16/1973 Keperawatan SPK Keperawatan

Perawat Trampil 1 Susiyati 196809191997032004/123491 III/a 9/19/1968 Keperawatan SPK Keperawatan

2 Andi Rustandi, S.Kep 197406121997031004/123001 III/a 6/12/1974 SPK Keperawatan

3 Laelatul Istiqomah 197111131997032002/158053 III/b 11/13/1971 SPK Keperawatan

4 Hoiirriza Asnira, SKM 197210151994032003/118517 III/b 10/15/1972 SPK Keperawatan

5 Laila Hidayah 197403311995032001/119135 III/a 3/31/1974 SPK Keperawatan

6 Noor Chaninah 196306071988032006/122895 III/b 6/7/1963 SPK Keperawatan

7 Sukarsih 196010311995032001/157850 III/b 10/31/1960 SPK Keperawatan

8 Suryana Sumitra 196004071981121001/073908 III/d 4/7/1960 SPK Keperawatan

9 Sri Rosmalina 196604241987032007/110207 III/d 4/24/1966 SPPH Kesling jl.SPG 7 Rt 005/09 no.6 L.Buaya

10 Ike Kartika 196705261988022001/120643 III/c 5/26/1967 SPK Keperawatan

11 Nirwanawati 198012062000122002/171650 III/b 1980-12-06 D3 Keperawatan

12 Atin Sundari 196602261997032002/158026 III/b 2/26/1966 D3 Keperawatan

13 Marasiana Simamora 196506291996032001/122222 III/a 6/29/1965 SPK Keperawatan

Jl.Kemayoran gempol rt 03/07 Kel.Kebon kosong Kemayoran jak Pus

Jl.Basuki RT.007/02 Cilangkap Cipayung Jakarta Timur

Jl.Mini III RT.12/03 No.65 Bambu Apus Cipayung Jakarta Timur

Jl.Al Baidho I RT.001/06 No.46 Lubang Buaya Cipayung Jakarta Timur

Jl.As-syafi'iyah RT.006/03 No.206 Cilangkap Cipayung Jakarta Timur

Jl.Damai IIIRT.002/01 No.66 Bambu Apus Kel.Cipayung Jakarta Timur

Jl.buni RT.05/08 Munjul-Cipayung-Jakarta Timur

Komp.Griya Yala Yudha TWP TNI AL Jl.Teluk Tumni I B2/I RT.03/19,Ciangsana Bogor

Pondok Gede Permai Blok B13/19 Jl.Murni II RT.008/09 Jatirasa-Jatiasih-Bekasi

Jl.SD 01 Lama RT.003/01 No.46 Kel.Pondok Rangon Kec.Cipayung Jakarta Timur

Bumi Mutiara J C No. 11 Bojong Kulur Gunung putri Bogor

JL MUDA PARSI RT. 01/06 PERUM GR. MINIMALIS KEL JATI MAKMUR BEKASI

Jl.Irian Jaya V D-9 N0.64 Jatiasih Indah Bekasi

Jl. Al Komar Rt 03/012 No. 73 Kel.L.Buaya Kec.Cipayung

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

14 Sri Harjati 197309261997032002/123407 III/a 9/26/1973 SPK Keperawatan

15 Murni Any Mulyaty G 198502102011012019/180933 II/c 2/10/1985 D3 Keperawatan

16 Sherly Djunikah 197206171995032001/165203 III/c 6/17/1972 D3 Keperawatan

17 Umiyatun 196210131995032001/120217 III/a 10/13/1962 SPK Keperawatan

18 S.Mahdalena 195810171983032005/ 122683 III/c 10/17/1958 SPK Keperawatan

19 Elly Setiawati 197308131995032001/120202 III/a 8/13/1973 SPK Keperawatan

20 Iip Dewarawati 198311182011012015/180967 II/a 1983-11-18 D3 Keperawatan

21 Rani Handayani 197708291998032001/162715 III/a 8/29/1977 D3 Keperawatan

22 Maryam 196509231987032006/122779 III/d 9/23/1965 SPK Keperawatan

23 Mahmudatul Choirot 197409021997032002/123406 II/d 9/2/1974 SPK Keperawatan

24 Yulia Suryaningsih 197507231996032003/122430 II/d 7/23/1975 SPK Keperawatan

25 Kalara Napitupulu 196010111981052001/203031 III/a 10/11/1960 Keperawatan

26 Raidah 196802061998032005/157826 II/c 2/6/1968 SPK Keperawatan

27 Dewi Br. Sembiring 196704011989032022/123147 III/b 4/1/1967 SPK Keperawatan

28 Magdalena Barus 197103181998032003/128498 III/a 3/18/1971 D3 Keperawatan

JL. SPG VII NO.20 RT. 006/09 LUBANG BUAYA CIPAYUNG JAKTIM

Jl.Mini II No.44 RT.012/03 Bambu Apus-Cipayung-Jakarta Timur

Perumahan Setu Indah Jl.Setu Indah VIII

Duta Indah Jl.Mawar IV Blok M II No.6 Jati Makmur Pondok Gede

Pabuaran RT.03 RW.03 No.51 Gg.Nelys

Jl.Usman RT.07/11 Kelurahan Kelapa II Wetan Ciracas Jakarta Timur

Bambu KuningResdensiBlok C No.1 Jl. Mandor Hasin Rt.0011/01 Bambu Apus

Jl. Falcon Raya No.5 Rt.015/04 Kohanudras Halim P Kusuma Jak-Tim

MANDOSI PERMAI BLOK C/9 JATI ASIH BEKASI,

Komp.Kartika Jaya RT.04/04 Ceger-Cipayung

Komp.Dirgantara permaiJl.Iswahyudi II BC 10 Jatiasih-Bekasi

Sekolah Penjenang Kesehatan

Jl.SMP 160 N0o.14 RT.01/03 Ceger-Cipayung

Jl.SD.01 Pondok Rangon No.34 Pondok Rangon-Cipayung

Jl.As-Syafi'iyah Gg.Noman I RT.07/03 n0.93 Cilangkap-Cipayung

Jl.Salamun RT.07/03 N0.66-67 Pondok ranggon-Cipayung

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

29 Maemunah 197305051995032001/119132 II/d 5/5/1973 SPK Keperawatan

30 Desma Sinaga 196612301995032001/120252 II/d 12/30/1966 SPK Keperawatan Jl.Basuki RT.06/02 Cilangkap Jaktim

31 Tripuli Putri 196910311992022001/128503 III/d 10/31/1969 D3 Keperawatan

32 Emy Nurhajati 197103241996032002/125604 II/d 3/24/1971 D3 Keperawatan

33 Inawati 196511031987112001/110710 II/d 11/3/1965 D3 Keperawatan

34 Dewi Kusumawati 197607291997032001/123513 II/d 7/29/1976 D3 Keperawatan

35 Maslan Simamora 196403281990032007/122866 III/b 3/28/1964 SPK Keperawatan

36 Ninuk Widiawati 197211101997032003/124393 III/a 11/10/1972 SPK Keperawatan

37 Sulistiani, AMK 197502141996032001/122423 III/a 2/14/1975 D3 Keperawatan

38 Intan Mutiara S 196001091995032001/119058 III/a 1/9/1960 SPK Keperawatan

39 Sri Erti 196403111987032004/110420 III/a 3/11/1964 D3 Keperawatan

40 Dinny Kurniasih 199205032014032002/183536 II/c 1992-05-03 D3 Keperawatan

41 Sultinah 197709261997032003/124072 III/a 9/26/1977 D3 Keperawatan

42 Sandi 197909042014011000/183265 II/a 1979-09-04- SPK Keperawatan

Perawat Gigi 1 Yuliana Istiningsih 197002191996032004/122490 II/c 2/19/1970 perawat gigi SPRG Perawat Gigi

2 Nuryani 196810171991032007/120209 III/a 10/17/1968 SPRG Perawat Gigi

3 Rachmiyati 195806261977102001/103905 III/a 6/26/1958 SPRG Perawat Gigi

4 Sigit Nur Indarto 55555.09.018 Jakarta, 25 Juni 1984 SPRG Perawat Gigi Non PNS

Bidan 1 Lince Sianturi 196003051983032006/079605 III/d 3/5/1960 Kebidanan D1 Kebidanan

2 Rebekka Rosaria Rismawati 196609091988032011/122877 III/c 9/9/1966 SPK Keperawatan

Jl Dalang No 02 Rt 004/05 Kel Munjul Cipayung Jakarta Timur

Jl.Rawa kuning Rt.11/02 No.45 Kp.Pulo Gebang Cakung Jaktim

Jl.RS Polri Rt.01/05 Kramat jati jaktim

Jl.Buni No.5 RT.009/04 Munjul-Cipayung-Jakarta Timur

Komp.Krama yudha Jl.Tiga Berlian 6 Blok C4 No.100 Mekarsari Cimanggis Depok

Jl. Gorda No. 3 Rt. 002/001 Lubang Buaya, Cipayung Jakarta TimurJl.P.Benda RT.008/03 No.80 Jatiasih-Bekasi

Kp.Kebantenan Rt.02/10 No.77 Jatiasih-Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

3 Ambar Kuswati 196808061989012001/ 176679 III/c 8/6/1968 D3 Kebidanan

4 Agustinah 196808181990032007/125655 III/a 8/18/1968 SPK Keperawatan

5 Nur Asiah 196812201990032005/123339 III/c 12/20/1968 SPK Keperawatan

6 Ratna Tambunan 196211161991032004/122775 III/c 11/16/1962 D1 Kebidanan

7 Sarimanah 197003051992032006/123229 III/a 3/5/1970 D1 Kebidanan

8 Sri Mulyani 196004051980032001/120210 III/c 4/5/1960 SPK Keperawatan

9 Sri Salamah 196506051994032003/118527 III/a 6/5/1965 SPK Keperawatan

10 Heppi Patria 197108171993022001/ 158603 III/b 8/17/1971 SPK Keperawatan

11 Sugiarti 195907061990112001/116431 III/a 06/07/1959 SPK Keperawatan

12 Rini Hasanah Resmiati 196106191983032012/079734 III/c 19/06/1961 SPK Keperawatan

13 Masnur Tambunan 196504171991032012/117168 III/a 17/04/1965 SPK Keperawatan

14 Bernanda Elok Wardayani 196011281990032002/116862 III/a 28/11/1960 SPK Keperawatan

15 Nurhayati 198306222010012040/178978 II/c 22/06/1983 D3 Kebidanan

16 Romasi Sihombing 196303111997032001/125591 II/d 11/03/1963 SPK Keperawatan

17 Rosmani Simamora 196501121992032002/125793 III/a 12/01/1965 SPK Keperawatan

18 Solmihayati 196902021989122001/162669 III/a 02/02/1969 SPK Keperawatan

19 Wahyuningsih, A.Md.Keb 198503282010012033/183039 II/c 28/03/1985 D3 Kebidanan

20 Elza Estirina 198612012014032004/183831 II/c 01/12/1986 D3 Kebidanan

21 Ratna Nurhawati Pasaribu 196908011992032006/125421 III/b 01/08/1969 SPK Keperawatan

22 Arum Puspitosari 55555.09.004 Jakarta, 01 September 1987 PKM Kel. Lubang Buaya D3 Kebidanan Non PNS

Jl.Bacang No.6 RT.009/01 Lubang Buaya-Cipayung-Jakarta Timur

Jl.Bambu Kuning Utan RT.011/02 No.47 Kel.Bambu Apus-Cipayung-Jakarta Timur

Jl.Swadaya II RT.07/02 No.15 Pondok Ranggon Jaktim

JL JATIKRAMAT 2 NO 26 RT 06/03 JATI ASIH BEKASI

Jl.SMP 160 RT.03/05 No.49 Ceger Jaktim

Jl.suci Gg.Regalia RT.18/04 Susukan Ciracas jaktim

Jl.masjid Al Akbar Rt.02/02 No.1 Munjul Cipayung Jaktim

Jl.Setu Kp.Kramat RT.04/04 N0.3 Setu Cipayung

Jl.Raya Legok Gg.Boin RT.05/06 No.43A Jatiluhur jatiasih Bekasi

Jl. Masjid Al Akbar No. 20 Rt. 006/001 Munjul, Cipayung Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

23 Shinta Setya Dewi 55555.09.017 Jakarta, 07 Juli 1987 PKM Kel. Ceger D3 Kebidanan Non PNS

24 Nita Hendaryani 55555.09.013 Jakarta, 23 Oktober 1979 PKM Kel. Pdk Rangon II D3 Kebidanan Non PNS

25 Aisyah Juliani 55555.09.024 Jakarta, 23 Juli 1983 PKM Kec.Cipayung D3 Kebidanan Non PNS

26 Desy Eka Wijayanti 55555.09.025 Jakarta, 02 Desember 1985 PKM Kec.Cipayung D3 Kebidanan Non PNS

27 Devi Indriani 55555.09.026 Jakarta, 01 Januari 1987 PKM Kec.Cipayung D3 Kebidanan Non PNS

28 Dian Widianti 55555.09.027 Jakarta, 14 Mei 1980 PKM Kec.Cipayung D3 Kebidanan Non PNS

29 Herly Rosa Dewi 55555.09.028 Perempuan PKM Kel. Bambu Apus I D3 Kebidanan Non PNS

30 Anggun Fitri 55555.09.031 Perempuan PKM Kec.Cipayung D3 Kebidanan Non PNS

Asisten Apoteker 1 Herlina 196408051992032006/162520 III/c 05/08/1964 Farmasi SMF Farmasi

2 Andjar Sugiasih 195801071981032004/071839 III/d 07/01/1958 SAA Farmasi

3 Wahyu Tri Utami 199211232014032001/184276 II/c 23/11/1992 D3 Farmasi

4 Keny Inkemaris 55555.09.010 Jakarta, 30 Juni 1986 D3 Farmasi Non PNS

5 Muliyawati 55555.09.012 Jakarta, 26 Desember 1982 D3 Farmasi Non PNS

6 Nur Alfi 55555.09.014 Jakarta, 18 Februari 1981 D3 Farmasi Non PNS

7 Rahayu Widiya Utami 55555.09.015 Jakarta, 12 Januari 1981 SMF Non PNS

Jl. Masjid Al Akbar No.I Rt. 002/002 Munjul, Cipayung Jakarta Timur

Jl.Damai Rt 006/01 Setu Cipayung Jakarta Timur

Jl. Cibubur III Rt. 010/001 Cibubur, Ciracas Jakrta Timur

Kamp. Asem Cijantung Rt. 010/009 Cijantung, Pasar Rebo Jakarta Timur

Jl. Swadaya II No. 42 Rt. 008/001 Pondok Ranggon , Cipayung Jakarta Timur

Jl. Malaka Gg Harimau vJawa Rt. 001/006 Munjul, Cipayung Jakarta Timur

Jakarta, 11 November

1982

Asrama POLRI Rt. 004/006 Jatinegara Kaum, Pulogadung Jakarta Timur

Cianjur, 9 April 1992

Jl. Dr. Muwardi No. 132 Rt. 005/004 Bojongherang, Cianjur Jawa BaratJl.kerja bakti.03/04 N0.36A Kel.Makasar jakarta timur

Komplek Candra Indah Jl.Bali F60 RT.007 RW.016 Kel.jati rahayu Pondok Melat

Kp.babakan rawa Kalong RT.05/08Curug-Cimanggis-Depok

Jl. As-Syafiiyah Gg. Hikmah No. 136 Rt. 005/003 Cilangkap, Cipayung Jakarta Timur

Jl.Balai Rakyat III Rt 013/01 Pondok Bambu Duren Sawit Jakarta Timur

Bulak Ringin No. 86 B Rt. 008/003 Cibubur, Ciracas Jakarta Timur

Jl. Cipinang Lontar No. 19 Rt. 13/006 Cipinang Muara, Jatinegara Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

8 Trinita Silaban 55555.09.021 Taput, 07 Oktober 1983 SMF Non PNS

9 Yuliana 55555.09.023 Jakarta, 17 Februari 1984 SMF Non PNS

10 Daniel Muhammad Fakhri 55555.09.036 Jakarta, 23 April 1987 SMF Non PNS

11 Bagus Irawan 55555.09.037 Jakarta, 13 Desember 1979 SMF Non PNS

12 Vina Rindi Antika 55555.09.040 Jakarta, 27 Desember 1990 SMF Non PNS

13 Rieska Meiliawati 55555.09.041 Garut, 26 Mei 1985 SMF Non PNS

14 Tri Sulistiawati 55555.09.042 Jakarta, 12 Januari 1982 SMF Non PNS

Rekam Medis 1 Namin A 196006031985111001/100564 II/c 03/06/1960 Rekam Medis SMP

2 Hang Sudiardi 196410081987031002/110695 I/b 08/10/1964 SMP

3 Achmad Fuadi 196605091991031007/116394 III/a 09/05/1966 SLTA

4 Tarsono 196502111994031002/120390 III/a 11/02/1965 SLTA

5 Deswati Siburian 196412081987032005/157815 III/b 08/12/1964 SLTA

6 Arif Saifudin 55555.09.003 Batang, 28 Juli 1983 SLTA Non PNS

7 Daryono 55555.09.005 Cilacap, 11 Mei 1968 Non PNS

8 Eko Wahyudi 55555.09.008 Kebumen, 22 Januari 1976 SLTA Non PNS

9 Hadi Putra 55555.09.009 Metro, 02 April 1972 SLTA Non PNS

Kampung Rawa Badung Rt 006/07 Jatinegara Cakung Jakarta Timur

Jl. Kumbang Dalam Batu Ampar No. 32 Rt. 005/006 Batu Ampar, Kramat Jati Jakrta Timur

Jl.Lembur No.11 Rt.003/005 Makasar Jakarta Timur

RS Polri No.18 Rt. 001/05 Kramat jati Jakarta Timur

Sapta Pesona Jl.Rambutan Blok D4 No.11 Jati Asih Bekasi

Jl. R.Sanim Gg Ikhlas No.86 Rt.001/09 Tanah Baru Beji Depok Jawa Barat

Jl. Inayah Gg Anshor No.8 Rt.002/08 Kelapa Dua Wetan Ciracas Jakarta Timur

Jl.SDN 01 pagi RT.003/01 N0.33 Pondok Ranggon-Cipayung-Jakarta Timur

Jl.Kramat III RT.09/10 No.14A Lubang Buaya-Cipayung-Jakarta Timur

Jl.Albaidho RT.010/06 Lubang Buaya Cipayung

Jatikramat II Gg.H.Muin RT.05/03 jatikramat Jatiasih Bekasi

Jl Puskesmas Rt. 005/003 Ceger, Cipayung Jakarta Timur

STM Pertanian Komp. BUPERTA Cibubur Pondok

Ranggon Rt. 001/005 Pondok Ranggo, Cipayung Jakarta Timur

Jl. Kramat Rt. 003/002 Lubang Buaya, Cipayung Jakarta Timur

Jl. Jankes AD Munjul Rt. 001/001 Munjul, Cipayung Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

10 Lilis 55555.09.011 Jakarta, 19 April 1990 SMK Non PNS

11 Suhidar 55555.09.019 Jakarta, 17 Juli 1974 SLTA Non PNS

12 Suryana 55555.09.020 Jakarta, 23 November 1978 SLTA Non PNS

13 Matalih 55555.09.029 Jakarta, 10 april 1972 SMA Non PNS

14 Gita Sari 55555.09.030 SMA Non PNS

Pranata Lab 1 Ika Dewi Maryati 196212061983032007/162728 III/b 06/12/1962 Analis Laboratorium SMAK

2 Rina Ismiyati 197010101992032012/125646 II/d 10/10/1970 SMAK

3 Sosipater Gayus Mail 197308311994031002/157811 III/b 31/08/1973 SMAK Jl.SMA64 No.70 RT.01/03 Cipayung

Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 Muslina Yeni,SKM 196204181982012002/158291 III/d 18/04/1962 Kesehatan lingkungan SPK Keperawatan

2 Ariantje Linjte R, SKM 196204111983092001/111769 III/c 11/04/1962 D1 Kebidanan

3 Nurhasanah, SKM 197202211998032004/125560 III/b 21/02/1972 SPPH Kesling

Fisioterapi fisioterapiRadiologi radiologi

Nutrisionis 1 Sri Winarti, S.Gz 197104181995032005/120212 III/b 18/04/1971 gizi D3 gizi

2 Sus Endriyati 197205151995032001/125636 III/a 15/05/1972 SPAG gizi

Sanitarian 1 Asmawati 196106211983012003/120582 III/d 21/06/1961 Kesehatan lingkungan SPPH Kesling

2 Denny Boy 197212201994031002/118524 III/b 20/12/1972 SPPH Kesling

Jl. Puskesmas Rt. 006/003 Setu, Cipayung Jakarta Timur

Jl. Botin Rt. 007/004 Cipayung, Cipayung Jakarta Timur

Musholah Fatul Ulum Rt. 004/002 Munjul, Cipayung Jakarta Timur

Jl. Budi Murni 2 Rt 005/03 Cipayung Jakarta Timur

Muara Semah, 8 Januari 1994

Jl. Basuki Rt. 007/002 Cilangkap, Cipayung Jakarta Timur

Analis Laboratorium

Jl.Mawar I/27 Kranggan Permai jatisampurna Bekasi

Analis Laboratorium

Komp.TVRI Blok 07/13 Poris Jatirahayu Pondokmelati-Bekasi

Analis Laboratorium

Pondok Gede Permai Blok B4 No.8 Jl.Arwana VI Jatirasa-jatiasih-Bekasi

kampung Sawah RT.04/04 jatimelati Pondokmelati Bekasi

Jl.Al Baidho RT.009/06 Lubang Buaya Cipayung Jakarta Timur

Aspol Ciracas No.13 Rambutan Ciracas

Komplek Jatiagung I B4/7 Jatibening baru Pondok Gede bekasi

Jl.Raya Cipayung Setu RT.001 RW.004 Kel.Cilangkap Kec.Cipayung Jakarta Timu

Perum Jatikramat II A2/12 Jl.Berlian raya RT.10/14 Pondok Gede Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sopir 1 Saripudin 196609121991121003/116358 I/d 12/09/1966 Umum SD

2 Ahi Rusidi 55555.09.002 Ciamis, 06 April 1972 MAN/SLTA Non PNS

3 Saryono 55555.09.016 Jakarta,16 Oktober 1960 SLTA Non PNS

Jl.Masjid Al-Amin RT.009/06 Kramat jati jakarta Timur

Jl. Damai Rt. 006/001 Setu, Cipayung Jakarta Timur

Jl. Lubang Buaya Rt. 008/002 Lubang Buaya, Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN WILAYAH SELATAN

PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU

Ka. Puskesmas Kecamatan drg. Susilowati 196309201994032003 III/d 20-Sep-63 FKG S1 FKG

Kepala Sub Bagian Tata Usaha KOSONG

1. AI RATNA KOMALA,S.Sos 196405081991032002III/b

8-May-64 Admnistrasi S1 Admnistrasi

2. RIDWAN WALUYA 196301201986031009 III/b 20-Jan-63 SLTA

3. ROHENIYARTI 197208201995032003 II/d 20-Aug-72 SLTA

4. M. MAHDI 196202171987031007 III/b 17-Feb-62 SLTA

5.. ANALISA JULITA S 196712301989032011 III/a 30-Dec-67 SLTA

6. SRI WAHYUNI 196210071987032005 III/c 7-Oct-62 IPS SLTA IPS

7. IRNI IRAWATI 24-May-80D3 Non PNS

8. FITRAH MAULANA 23-Apr-99D3 Non PNS

9. SUPADMI 6-Jul-73 SLTA Jln. Raya Kebagusan Rt: 04/04 Non PNS

10. SOPINGAH 4-Aug-79SLTA Non PNS

11. ABDUL GANI 24-Apr-83SLTA Non PNS

12. MARYATA 6-May-73 SLTA Kebagusan Wates Rt: 04/04 Non PNS

13. SUPARMAN 11-Aug-68 SLTA Non PNS

1. HARYANI TAHIR 196106181991032002 III/a 18-Jun-61 Ekonomi S1 Ekonomi

2, WAHYUNINGTYAS '196506101994032005 II/d 10-Jun-65 SLTA

3, ABDUL SOMAD, SE 4-Aug-73 SLTA Non PNS

4. HASAN ALBANA, SE 24-Feb-85 SLTA Non PNSPengurus barang 1. HINDUN HUTASUHUT 196303201984032005 III/b 20-Mar-63 SLTA Kp.Pondok Manggis Rt.02/03

Jln. Otista 70/no.24, Bidara Cina , Jatinegara

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl.Dahlia II A24 No.16, BOJONGGEDEJl.Bali Barat II Rt.001/018 Perum P, Bojong GedePerum Kurnia Alam Permai, Rangkapan, DEPOKJL.KEMANG RAYA NO.54 RT.02/06 , Cilodong, DEPOK

JL sahridin no.77 Rt.09/08, Ps. MingguJln. Dipo Baru No. 17 Rt:05/04, DEPOKKali Sari Rt: 01/01, Pasar ReboJln Menteng Rawa Panjang No. 17 Rt:015/07

Jln. Kebagusan Wates Rt : 003/04Cilangkap RT: 05/01, CIPAYUNG

Jln. Masjid Al-Akhyar No. 45 Rt:08/08,

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl.SMPN 21 Rt.07/07 N0.69, SrengsengJl Nangka Sempu Raya Gg.Damai, DEPOKBlok Rambutan No. 99 Rt:01/04Jln. Raya Bogor No. 59 Rt: 011/04

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini
D5185
LSJ 25062013: dapur
D5186
LSJ 25062013: dapur
D5187
LSJ 25062013: supir
D5188
LSJ 25062013: supir
D5189
LSJ 25062013: supir

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

2. MAULANA 27-Apr-85

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

101. YANAH MULYANAH 196501071986032009 III/b 7-Jan-65 SLTA

2. DIYAH WARDANI 196909131992032006 III/a 13-Sep-69 SLTA3. MUHAMMAD WAHYUDIN 197109251994031002 II/d 25-Sep-75 SLTA gg. Subur no.18 rt 05/03 Cilebut

4. FADILLAH 196204081987032005 III/b8-Apr-62

SLTA Non PNS

5. ANJAR SUBANGKIT 23-Mar-85 D3 Non PNS

6. RIA ARDIANI 20-Aug-85 D3 Non PNS

7.IRAWAN WIBOWO 25-Jul-86 D3 Non PNS

8. DINI AULIA 5-Jan-92D3 Non PNS

9. ABDURAHMAN 3-Jul-72 S1 Non PNS

10. WAHYUNI ROSIANA 4-Jun-84 SLTA Non PNS

11. SUYANTO 12-Jul-68 SLTA

Dokter Umum 1. MIESIEN,Sp.A 196403011990032002 IV/a 1-Apr-64 Spesialis Anak S2 Spesialis Anak

2.. dr. DEVI SURYA IRIYANI 196305281993032001 III/d 28-May-63 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum3 dr.. RACHEL MARLINA 196701181998032001 III/c 10-Jan-67 Kedokteran Umum S1 Kedokteran UmumVilla Bintaro Regency Blok o2/2

4. dr. SARINING RAHAJOE 195501011990032002 IV/a 1-Jan-55 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

5. dr. RATNAWATI SOEKARNO 196106272007012003 III/b 27-Jun-61 Kedokteran Umum S1 Kedokteran UmumKebayoran Baru, Jakarta Selatan.

6. dr. HESTA YP. SIAHAAN 196001051987032004 IV/C 5-Jan-60 Kedokteran Umum S1 Kedokteran UmumJln. Asparagus No. 87, DEPOK

7. dr. DIONISIA VIDYA PARAMITA 198409222011012015 III/b 22-Sep-84 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

Kp. PERIGI Rt: 02/02 No. 6, Bojong Gede

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

JL.BABAKAN SUKAMANTRI RT.004/07 , BOGORPerumahan Bumi Menteng Asri, BOGOR

PURA BOJONG GEDE E 5/4 RTY 03/15Gudang Baru Rt:01/04, CiganjurJln. Kebagusan Besar I Gg Asem No. 43

Jln. Kebagusan Wates No. 90 Rt: 03/04

Jln. Kebagusan Besar No. 4 Rt: 04/07Kebagusan Besar No. 56 Rt: 08/05Jln. Camat Gabun I No. 14 Rt: 05/09Cipinang Melayu Rt: 012/03, makasarPuri Nirwana II Blok D/24, CITEREP, BOGORJln. H. Kamin No. 1, Kampung Sasak, DEPOK

Jln. Kecapi V/ 97 B, JAGAKARSA

Jl.Kebagusan Raya No.23 Kav.19

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 148. dr. SETYA RATRI 196109091988012001 IV/a 9-Sep-61 Kedokteran Umum S1 Kedokteran UmumJL.M Yusuf V RT 004/22, DEPOK

9. dr. RENGSI ULI, MARS 196212211989112001 IV/b 21-Dec-62 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

10. . dr. ISKANDAR SINULINGGA 195712091988011002 IV/a 9-Dec-57 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum11. . dr. HAFIZEN 195910181989031006 IV/a 18-Oct-59 Kedokteran Umum S1 Kedokteran UmumJL.KIRAI Rt.008/001 CIPETE12 . dr. YENNY NARISWATI 198306262010012034 IV/a 9-Mar-64 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum TUBEL13 . dr. AMIR SIDDIK 195801281991021001 IV/b 28-Jan-58 Kedokteran Umum S1 Kedokteran UmumCipayung Rt.07/07 Sukmajaya

14. . dr. MIRANDA YUSUF 195712111989112001 IV/a 11-Dec-57 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum15. . dr. WIDA WILDANI 198001192010012021 III/b 16-Dec-62 Kedokteran Umum S1 Kedokteran UmumRawa Bambu !1 Jl.M No.3

16. . dr. DESSY ANGGRAINI 195909191988022001 III/c 19-Sep-59 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

17. dr. ESKAP NURHASI ULFAH 198404182014032001 III/b 18-Apr-84 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum18. dr. RISNA MUTHMAINAH R 198506152014032003 III/b 15-Jun-85 Kedokteran Umum S1 Kedokteran UmumPelita I Blok PDR IV/ No, 9

19. dr. WAHYU LAKSONO 198412282014031001 III/b 28-Dec-84 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

20. dr. SARI AGUSTINA198808032014032003

III/b 3-Aug-88Kedokteran Umum S1 Kedokteran UmumJln. Kebagusan Raya Gg Langgar 3

21. dr. MARDHIYAH 198303032014032003 III/b 3-Mar-83 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

22. dr. REZA DYAN PERDANI 198708182014032003 III/b 18-Aug-87 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

23. dr. SRI RATNAWATI 197912282010012018 III/b 28-Dec-79 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum

24. dr. EVI RATMAYANA 11-06-1981 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum Non PNS

25. dr. DITA INDRASWARI 21-03-1980 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum Non PNS

26. dr. PRITA AGUSTINA 28-Aug-83 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum Non PNS

27. dr. DAAN JATI AHCMAD 31-12-1988 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum Non PNS

28. dr. TAUFICK ANGGARA 8-Nov-79 Kedokteran Umum S1 Kedokteran Umum Non PNS

Dokter Gigi 1. drg. LUSIANA 196001091985032002 IV/b 9-Jan-60 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi2. drg. DWI SETYO BUDI 195805281990011001 III/d 28-May-58 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Jl.Zeni II/1 Mampang Prapatan

3. drg. NINGTJE WIBISONO 196403071992032003 III/c 7-Mar-64 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

JL.Madura No.1 Rt.Rw03/08 Beji DepokJln. Moh. Kahfi I No. 100, Rt:08/08

Jln. Pekayon RT: 10/03 No. 19, Ragunan

JL.MAWAR NO.43 KEL.KEBAGUSAN BESAR, Ps. Minggu

Kampung Kali Bata No. 26 Rt : 008/07

Kelapa Hijau No. I A RT : 003/011

Jln. Mampang Prapatan VI / No. 41Jln. Kali Bata Tengan XVI/ No. 25 Rt :02/03

Villa Mutiara Bogor, Blok i/15 No. 24Jln. Jangkrik Komp. Rumah 24 Kav. A2Srengseng Sawah Rt : 012/09 No. 37Jln. Ampera Raya Kampus IPDN Jln. Masjid Al-Akhyar Rt: 029/02Jln. Kav. Pertamina No. 100 Rt:13/07Jln. Dahlia II/No. 16, P.Jurangmangu, Tanggerang

Komp.Castilla BlokA3/23, TANGGERANG

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

4.. drg. WIDYASTARI 196811021994032004 III/d 2-Nov-68 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

5.. drg. NURLAELA 196408251994032003 IV/a 25-Aug-64 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

6. drg. SONDANG SIHITE 195605061981122001 IV/c 6-May-56 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

7. drg. INGGRID M. APITULEY 196610171992022001 IV/a 17-Oct-66 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

8. drg. SURTI LESTARI 196603291993032005 III/d 29-Mar-66 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

9. drg. IKA AGUSTININGSIH 195908121985032007 IV/c 12-Aug-59 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

10.. drg. WAHYU ERNI IRAWATI 196403091991032006 IV/a 9-Mar-64 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

11. drg. BETTY ARYANI 198405182011012011 III/b 18-May-84 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

12 . drg. MARTHA M.S 196003081992122001 III/d 6-Mar-60 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

13. drg. ERNA TRESNAWATI 195911241993032001 III/d 24-Nov-59 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

14 . EMMY MADU RETNO 196212161989012001 IV/a 16-Dec-62 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Komp.PAD Cibubur Ciracas Jakarta Timur

15 . drg. DYAH WIDHIARINI 198605012011012017 III/b 1-Jul-86 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker 1. SRI HIDAYANI,S,Si.Apt 197412142008012015 III/b 14-Dec-74 Farmasi S1 Farmasi

2. drg. REDIKSON GINTING 196101171993121001 IV/c 17-Jan-61 Farmasi S1 Farmasi

Perawat Ahli 1. ZARTERTI, 195710101980032000 IV/a 10-Oct-58 KEPERAWATAN S1 KEPERAWATAN

Perawat Trampil1. LENA SRI HARTATI 195911081981052001 III/d 8-Nov-59 Sekolah Keperawatan SPK Sekolah Keperawat

2. I NYOMAN SUDIASA 195904141981121004 III/c 14-Apr-59 Keperawatan D3 Keperawatan

3. NI MADE JENDRI 196512311985112011 III/c 31-Dec-65 Keperawatan S1 Keperawatan

4. HJ. NURHAESIH 195806061981032009 III/d 6-Jun-58 Keperawatan D3 Keperawatan

5. RATININGSIH 196204061981122004 III/d 6-Apr-62 Keperawatan D3 Keperawatan

6. RATNA SYARIF 196211111986032012 III/c 11-Nov-62 Keperawatan D3 Keperawatan

Graha Taman H C 6 / 6, BINTAROGg Bima Jaya No 23, Pasar MingguJl.Kapuas Raya No.117, DEPOKJln. KH. Mahmud III/22, Rt : 0011/03, Jak - SelJL.H SAMALI UJUNG KOMPLEK, Ps. MingguGriya Depok Asri Blok C-2/10 , Sukmajaya, DEPOK

Jln. TURI No. 1 Rt: 03/014. Lenteng Agung, Jak - Sel

Jl.DAMAI NO.32RT.006/05 PEJATEN

JL.TEBET BARAT 6 D NO.8 JAK-SEL

Karang Pola VI / 12 B Rt.004/03, Jak - Sel

Jl.Agung Raya II No.10 Rt/Rw08/07Jln. Rancho Indah No. 22 A Rt: 04/02, Tanjung BaratJln. Pesona IC/ NO. 49, RT: 001/05, Ps. ReboJl.Kecubung II/24 Rt.012/03, BOGORJl.Markisa Blok P 1/24 Rt.001/08, CipayungJl.Moch.Kahfi I Gg Harapan Rt.08, JagakarsaJl Rawa Pule I No.9 Rt/Rw.04/02, DEPOKPondok Bambu Kuning A.7 No.3, Bojonggede

Condet Bale Kambang Rt.005/03, Kramat JatiJl.Boulevard Barat Blok F7 no.27, Bojong Gede

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

7. NIZMA FEBRIANTI 196702251986032002 III/c 25-Feb-67 Keperawatan D3 Keperawatan

8. WIJAYANTI 196508161987032005 III/b 16-Aug-65 Keperawatan D3 Keperawatan 9. SUZANA ENITA 196508161987032005 III/b 22-Oct-67 Keperawatan D3 Keperawatan Komp.Bojong Depok Baru 2

10. SITI CHOMSIAH 195805281981052000 III/d 6-Jun-58 Keperawatan D3 Keperawatan

11. GILBERTA ALEXSANDRINA X 197309081994032005 III/a 8-Sep-73 Keperawatan D1 Keperawatan

12. MUSTIKARIA 196811111998032002 III/a 11-Nov-68 Keperawatan D3 Keperawatan 13. NI KETUT SETIAWATI 197804232007012017 II/c 23-Apr-78 Sekolah Keperawatan D3 Sekolah KeperawatJati Padang Pasar Minggu

14. ODIH HERMAWAN 197404101997031003 II/c 10-Apr-74 Sekolah Keperawatan SPK Sekolah Keperawat

15. KATHARINA 195802031981072001 III/c 3-Feb-58 Sekolah Keperawatan SPK Sekolah Keperawat

16. RASMERIAH Br. KARO 196508181989112001 III/a 18-Aug-65 Sekolah Keperawatan SPK Sekolah KeperawatCikande Permai P 9 No.15 Rt.03/08

17. ESTINING YULIARSIH 195907091980022001 III/a 9-Jul-59 Sekolah Keperawatan SPK Sekolah KeperawatJL.MELUR RAYA NO.162 DEPOK TIMUR

18. AA. PUTRI KEMUDAWATI 196007131981072001 III/c 13-Jul-60 Sekolah Keperawatan SPK Sekolah Keperawat

19. SHOFIAH 196204201984112002 III/b 20-Apr-62 Sekolah Keperawatan SPK Sekolah Keperawat

20. ENTIT ROSWAETI 195906261981032006 III/d 26-Jun-59 Sekolah Keperawatan SPK Sekolah KeperawatKomp.Pancoran Mas Permai21. DATMEHULI Br. KARO 197204161996032002 II/c 16-Apr-72 Keperawatan D3 Keperawatan Indah Sari Rt.05/01 Harjasari

22. KELINA SIMARMATA 195912121997032002 III/a 12-Dec-59 Keperawatan D3 Keperawatan

23. ELY JUNITA TARIGAN 197506031998032004 III/c 3-Jun-75 Keperawatan D3 Keperawatan

24. HARIS SUTIJAB 198309152011011012 II/c 15-Sep-83 Keperawatan D3 Keperawatan

25. DEVY YUDHI SARI 196904181989032004 III/c 18-Apr-69 Keperawatan D3 Keperawatan

26. MINCE KARTINI 197508251998032002 II/d 25-Aug-75 Sekolah Keperawatan SPK Sekolah Keperawat

27. WISMAR 1965123119882021 III/b 3-Nov-65 Keperawatan S1 Keperawatan

28. AMALIA 197003271991032005 II/c 27-Mar-70 Keperawatan D3 Keperawatan JL.Citrayuda VI NO.229 Rt.001/19, DEPOK

29. WIDATI 197308181997032003 II/d 18-Aug-73 Keperawatan D3 Keperawatan

PONDOK SUKMAJAYA BLOK.BB/12 RT04/03

PEJATEN TIMUR PS Minggu Jaksel

Jl.Alkesa Indah Rt006/01 No19, JagakarsaJl.Flamboyan No.65 Rt.003/007, DEPOKJl.BALI TIMUR I BLOK.N.V NO 14, Bojong gede

Jl.Matraman I No.4 Rt.15/01, Jak - TimJln. Jagakarsa Rt : 002/02, Jakarta Selatan

Jl.Kemang I Rt.04/10 Sukmajaya Depok

KOMP. Atsiri Permai Jl.Kecubung II , Bogor

GG.GALUR RT.006/010 KEL.CIRACAS KEC.

KOMP.AUP RT.008/10 PASAR MINGGU, JAK - SEL

Jl Damar No.3 Rt/Rw0506 Pd LabuKompl. Bojonh Depok Baru II Blok FPI

Griya Pamulang 2 Blok A2 No.1 Rt 01/20

KOMP.MARINIR BLOK.III/20 RT.007/06, DEPOK

Jl.H.Saamah Rt.07/04 No.31, JAGAKARSA

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

30. DALINA Br. KARO 196105061984032005 III/c 6-May-61 Sekolah Keperawatan SPK Sekolah Keperawat

31. DIANA LORENCE 19690128199103 II/d 28/01/1069 Keperawatan D3 Keperawatan

32. SUGENG HARIYANTO 196908131992031004 III/a 13-Aug-69 Keperawatan D3 Keperawatan

33. WIKA MAYAANG P 199105162014032002 II/c 16-May-91 Keperawatan D3 Keperawatan

34. IHSAN PRAWIRA 15-Nov-91 Keperawatan D3 Keperawatan Non PNS35. SONA GUSTIANA 13-Aug-90 Keperawatan D3 Keperawatan Kebagusan Besar Rt: 03/08 Non PNS36. LYDIA RIYANAWATI 12-Oct-79 Keperawatan D3 Keperawatan Pejaten Timur Rt: 01/08 Non PNS

37. SITI ANITA RIZKILLILAH 18-Jan-84 Keperawatan D3 Keperawatan Non PNS

38. RIKA LUKMAWATI 27-Jul-82 Keperawatan D3 Keperawatan Non PNS39. EKO BUDI PURNOMO 22-Jun-91 Keperawatan D3 Keperawatan Jln. Rukun Ujung Rt: 05/05 Non PNS40. NIZA HATMAINI 20-Nov-82 Keperawatan D3 Keperawatan Jati Padang No. 7 Rt: 06/09 Non PNS

41. WULAN QURRIYATI 1-May-88 Keperawatan D3 Keperawatan Non PNS

42, RETNO ASRI29-Mar-92

Keperawatan D3 Keperawatan Non PNS43. YUANITA MEGASARI 14-May-84 Keperawatan D3 Keperawatan Tanah Baru, BEJI. DEPOK Non PNS

Perawat Gigi 1. CUT AJA 198204262008012013 II/a 26-Apr-82 Keperawatan Gigi SPRG Keperawatan Gigi JATI PADANG RT01/06

2. AFNI AFIANTI 19800827007012009 II/b 27-Aug-80 Keperawatan Gigi SPRG Keperawatan Gigi

3. MURWATI 196306021987032002 III/a 2-Jun-63 Keperawatan Gigi SPRG Keperawatan Gigi

4. AMALIA KURNIASIH 197510191997032001 III/a 19-Oct-73 Keperawatan Gigi SPRG Keperawatan Gigi

5. ANITA SURYANI 198203202007012018 II/a 20-Mar-82 Keperawatan Gigi SPRG Keperawatan Gigi

6. WURY ESTU HANDAYANI '197503061995032002 III/a 6-Mar-75 Keperawatan Gigi D3 Keperawatan Gigi7. RIA LESTARI 197005011994032003 III/a 1-May-70 Keperawatan Gigi SPRG Keperawatan Gigi Taman Raya Citayam G.4/19, Bogor

8. BASUKI RAKHMAT III/c 14-Apr-67 Keperawatan Gigi D3 Keperawatan Gigi JL.HAMKAM TMII BAMBU APUS - JAKTIM

9. SEPTIAN DWI K 3-Sep-85 Keperawatan Gigi D3 Keperawatan Gigi Non PNS10. YUDHITA M 5-Mar-92 Keperawatan Gigi D3 Keperawatan Gigi Jln. Melati Raya Bs 43 No. 1 Non PNS

11. PANCA KUSUMA 17-Sep-92Keperawatan Gigi D3 Keperawatan Gigi Non PNS

KP.KALIBATA RT.006/008 SRENGSENG , JAK - SEL

Griya Indah Lestari Bojong Gede-BogorJl.Mesjid AlAhyar Rt 29/02 No.06, DEPOKJln. Gandaria II Rt : 008/06/ No. 111, DEPOK

Jln. Kebagusan nI No. 59 Rt: 07/01

Kav. DKI Blok Q No. 34 Rt: 05/08, JagakarsaKomp. HUBAD Rt: 08/01, Cibubur, Ciracas

Jln. H. Masjid No. 62 Rt : 004/04

Bulak Rata Rt: 04/07, Pondok Rajeg,

Jln. Bakti No. 34 Rt:02/07, Cilandak Timur

Jl Mampang Prapatan Rt.007/05 no.4 JakselJL.PEMORAS RT.001/020 KEL.ABADI JAYA , DEPOK

Jl. Ciputat Raya Gg. Pupan No. 8, JAK - SELKomplek Bumi Sawangan Indah

Jln, PLN. Gandul No. 36 A Rt: 012/03,

Jln. Kusuma No. 6 RT : 005/06, DEPOK

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

12. NURANI S RAHAYU 26-Mar-84 Keperawatan Gigi D3 Keperawatan Gigi Non PNS

Bidan 1. ATING DASTIWATI 195908301980032002 III/d 30-Aug-59 Kebidanan D3 Kebidanan

2. ANDI SITI AMINAH 197108181993022001 III/a 18-Aug-71 Kebidanan D1 Kebidanan

3. NANIK HARYANINGSIH 196707261990032004 III/b 26-Jul-67 Kebidanan D3 Kebidanan

4. TITI NUR DALILA 198002202008012017 II/c 20-Feb-80 Kebidanan D3 Kebidanan

5. ROSMAWATI Br SEBAYANG 196110061982032000 III/c 6-Oct-61 Kebidanan D3 Kebidanan

7. NOVI DEWI NURSARI 197011191991012001 III/b 19-Nov-70 Kebidanan D3 Kebidanan

8. LASMA PANGARIBUAN 197105051993032007 III/b 5-May-71 Kebidanan D3 Kebidanan

9. ERMA RESWITA 196905301996032004 II/d 30-May-69 Kebidanan D3 Kebidanan Jl.Petamburan Rt/Rw.006/001

10. DINA ARUAN 198009262006042021 II/c 26-Sep-80 Kebidanan D3 Kebidanan

11. SETYO ROCHMANI 195808201981032005 III/d 20-Jun-58 Kebidanan D3 Kebidanan

12. SURADJIEM 196001201981122001 III/d 20-Jan-60 Kebidanan D1 Kebidanan

13. NISWATI 195912251981072002 III/c 25-Dec-59 Kebidanan D1 Kebidanan

14. ROTUA SIAHAAN 195801171985032005 III/b 17-Jan-58 Kebidanan D1 Kebidanan

15. SRI NANIK WIJAYANTI 197407161993032004 III/a 16-Jul-74 Kebidanan D1 Kebidanan

16. ROSYATI 197303281992032004 III/b 28-Mar-73 Kebidanan D1 Kebidanan17. BERLIANA HARIANJA 196909301991032008 III/b 30-Sep-69 Kebidanan D1 Kebidanan JL.CENDRAWASIH VII BLOK.GI NO.1

18. FENNY SUSANTI 197405301998032003 II/d 30-May-74 Kebidanan D3 Kebidanan19. ARFAT 196610041997032002 II/c 4-Oct-66 Kebidanan D1 Kebidanan Jagakarsa Rt/Rw.02/04 Jaksel20. MONIKA LILIS PINTAULI 198212052007012013 II/c 5-Dec-82 Kebidanan D3 Kebidanan Pejaten Timur Rt.011/007

21. EVI SULISTYONINGRUM 197402041993012001 III/a 4-Feb-74 Kebidanan D1 Kebidanan

22. ASNI FARIDA 195910231982032005 III/d 23-Oct-59 Kebidanan D1 Kebidanan

23. ERNI NURITA SITOPU 196804261990032007 III/c 26-Apr-68 Kebidanan D1 Kebidanan Jl.Pepaya No.5 Cimanggis Depok

Jln. Kebon Nanas No. 40 Rt : 003/010JL.RAWA BAMBU II NO.4 RT.003/07, Pasar Minggu

Jl.Siaga Raya Rt.017/03 No.45 , Pejaten, Jak - SelJl.Teratai Putih I/17 no48, KlenderTanah Kusir II Rt07/09 Kebayoran Jl Baung II No.21 Rt.003/002, Ps. Minggu Jl.H Jian Rt/Rw.004/003 Cipete UtaraJl Abdurahman Rt/Rw.002/014, Ciracas

Puri Anggrek Mas Blok G4 No.7, DEPOK

Jl Agung Raya II Rt.002/004 Lenteng Agung

JL.RAWA BAMBU I JL.D NO.4 RT.010/06

JL.ALBALILLAH RT.006/09 KEL.PABUARAN

JL.KETAPANG RAYA NO.56 DEPOK II TJl Jati Padang Putra No.6 Rt/Rw.03/09 , Pasar Minggu

ASR.YON ZIKON 13 RT.001/013 JAGAKARSA

Perum Puri Bukit Depok,Jl Menteng 2 no.20

Jl.Kesenian Rt.04/13 N0.6, DEPOKJl Agung Raya II Rt.02/04 no.32 Lenteng Agung

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

24. NENI SURYANA 196905141991012002 II/d 14-May-69 Kebidanan D3 Kebidanan25. AZIZAH 196912311990032017 III/b 27-Nov-69 Kebidanan D1 Kebidanan JL.SEMANGKA II 339 - DEPOK

26. SADANI SEMBIRING 195809021991032001 III/a 9-Sep-58 Kebidanan D3 Kebidanan

27. KHODIJAH 196101261982032002 III/c 26-Jan-61 Kebidanan D3 Kebidanan

28. EFALIDA Br. SITEPU 196512171996032002 II/c 17-Dec-65 Kebidanan D1 Kebidanan

29. KUSTINI WIWIK UJIWATI 197307011993032003 III/B 1-Jul-73 Kebidanan D3 Kebidanan

30. ELIZABETH RIANI 195812301981032005III/d 30-Dec-58 Kebidanan D1 Kebidanan Non PNS

31. FENI PUTRI ANGRELA 198806062014032002 II/c 6-Jun-88 Kebidanan D3 Kebidanan

32. ERLYANITA MADUMARIA 23-Jul-87 Kebidanan D3 Kebidanan Non PNS

32. ENDANG SULASTRI 18-Mar-89 Kebidanan D3 Kebidanan Non PNS

33. SRIDIANING PL 19-Feb-84 Kebidanan D3 Kebidanan Non PNS

34. DEWI NURHAYATI 13-Jan-89 Kebidanan D3 Kebidanan Kp. Pondok Manggis Rt: 02/03 Non PNS

35. ISHARYANI MARCELA 14-Mar-92 Kebidanan D3 Kebidanan Non PNS

36. DENI MARISINA 14-Nov-85 Kebidanan D3 Kebidanan Non PNS

37. SITATUN 18-May-75 Kebidanan D3 Kebidanan Non PNS

38. VINA MARDIANA 16-Mar-86 Kebidanan D3 Kebidanan Non PNS

40. . HUSNIYAH IDRUS 22-Jan-88 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker1.LINDAWATI GURNING '196604111989032009 III/b 11-Apr-66 Farmasi SMF Farmasi

2. DIAN ALRIYANTI 197504051996032001 II/d 5-Apr-75 Farmasi SMF Farmasi

3. RATIH TRIUTAMI 199105222014032001 22-May-91 Farmasi D3 Farmasi

4. ISMAIL SALEH 23-Aug-83 Farmasi D3 Farmasi Non PNS5. ELVIANA SARI 17-Mar-89 Farmasi SMF Farmasi Jln. H. ramli Barat Rt: 01/03 Non PNS

Jl.Madrasah Rt.09/04 No.35, Cilandak

JL.Cabe III Rt.001/05 NO.42 Pondok Aren, Tanggerang

Jl Markisa Ujung no.21 Rt02/05, CINEREJl.Madrasah II Rt.003/02 No.13. Pondok labuPuri Anggrek Mas Blok G4 No.7, DEPOKJln. Rancho Indah No. 32 Rt: 002/02Nuansa Telaga Kali Baru Blok H / No. 12 A, DEPOKJln. Bendungan Hilir VI Dlm No, 125Kp. Pisangan Rt:01/04, RagunanRawa Bambu I Jln. D/ No. 4 Rt:10/06

Jln. Kramat Batu dlm No. 32 BJln. Kirai Indah Rt:06/010, KalisanVilla Mutiara Cinere Blok F2 No. 10Jln. Delima I Komp. Medis No. 44 Rt:07/05Kp. Utan Rt: 010/08, RagunanKav.DKI Jl.Purwa Utama Blok H/35Bumi Sawangan Indah C6C/138, DEPOKJln. Duren Tiga VII/ No. 23, PancoranJln. Masalembo No. 8 Rt : 005/04

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 146. AYU PUSPITASARI 16-Oct-92 Farmasi D3 Farmasi Non PNS

7. SITI KODARIAH 21-Jun-94 Farmasi SMF Farmasi Non PNS

8. BERLY APRILIA Farmasi SMF Farmasi Non PNS

9. RANNY PS Non PNS

Rekam Medis 1. YUZIA WIFDA 195910041987032002 III/b4-Oct-59

SLTA

2. SRI BUDI PRAPTIWI 196005021989032003 III/b2-May-60

SLTA

3. MA'MUR 196004041984031008 II/a4-Apr-60

SD

4. KURSINAH 196004041986082001 II/a4-Apr-60

SD

5. SAEFULLOH 24-Oct-66 SLTA Non PNS

6. HERMAWAN 19-Jul-79 SLTA Non PNS

7. EKO SETIAWAN 23-May-86 D3 Kp. Pondok Manggis Rt: 03/02 Non PNS

8. WIWIK WIDIHASTUTI 25-Feb-75D3 Non PNS

9. DINI AULIA 5-Jan-92 D3 Non PNS10 . RACHMANSYAH 22-Jun-75 SLTA

Pranata Lab 1. JENDAMIN Br SEMBIRING 196803281995032002 III/a 28-Mar-68 Analis Kesehatan SMAK Analis Kesehatan Jl.Kebagusan Rt.03/04 No.15A

2. ENDANG SUSILOWATI 197306031995032001 III/a 3-Jun-73 Analis Kesehatan SMAK Analis Kesehatan

3. SAPARONI 17-Aug-82 Analis Kesehatan SMAK Analis Kesehatan Non PNS

Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1. M.FAJAR, SKM 197907022010011020 III/b2-Jul-79

Kesehatan Masyarakat S1 Kesehatan MasyaraFisioterapi 1. HARINA PRATIWI 12-Sep-80 Fisioterapi D3 Fisioterapi Non PNS

2. SUHARTI 11-May-80Fisioterapi D3 Fisioterapi Non PNS

Radiologi 1. ANDY RACHMAD 197802102007011024 II/c 10-Feb-78 ATRO D3 ATRO

Nutrisionis1. CHAIRUL IHKSAN 196102061985011001 III/d 6-Feb-61 AKZI D3 AKZI

2. RUSDANIAH 197509152000032006 II/d 10-Sep-75 AKZI D3 AKZI

Jln. H. Baping No. 26 Rt : 007/09Jln. Masjid Lio Rt : 003/020, DEPOKJln. Tenggiri I No. 292 Rt : 001/010Jl Srikandi Raya No.64 Rt.02/18, DEPOKJl.Nusa Indah Raya No.17, DEPOKJl.Harsono RM Gg.H.Dahlan Rt.07, Ps. MingguPancoran Mas Rt.05/06, DEPOKJati Padang Rt: 09/01, Ps. MingguJln. Gotong Royong, Ragunan

Jln. Kelapa 3 No. 2 A Rt: 02/03

Kampung Kalibata Rt.011/06, SrengsengJln. Kebagusan Gg Mansyur No. 28 AGang Subur No.18 Rt.05/03, DEPOK

Jln. Gandaria I No. 21 Rt: 06/09Jl.Masjid Abidin No.21 Rt.008/006, DEPOKJln. Anggur II Blok D4/2 Rt: 05/010, DEPOKJl.Pepaya No.7C Rt.03/05, Jagakarsa

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

3. MAHMUD 196402021986031013 III/c 2-Feb-64 AKZI D3 AKZI

4. LINDA HERAWATI 196211201984022001 III/b 20-Nov-62 GIZI D1 GIZI

5. SUPRIYATNA 196602121987031006 III/b12-Feb-66

GIZI D1 GIZI

Sanitarian 1. SUDEWO,Bsc 196601271992031001 III/a 27-Jan-66 KESLING D3 KESLING

2. YANI SURYANI 196405101986032013 III/b 10-May-64 KESLING D1 KESLING

3. MULYANI WULANINGRUM 197705211998032002 II/c 21-May-77 KESLING D1 KESLING

4. REDIS SINAMBELA 196703131989011001 III/b 13-Mar-67 KESLING D1 KESLINGPUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. Friana Asmely 197602092003122004 III/D 9-Feb-76 Kedokteran Umum S.1

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Suparyati, S.Sos 196904121989032004 III/C 12-Apr-69 S SOS S.1 Gizi

Budi Hastuti 196511051990032004 III/B 5-Nov-65 Tata Usaha SMEA Tata Usaha

Adi Apriadi - - 27-Apr-79 - SMA -

Condro Supono - - 30-Jun-83 Ekonomi S1 Ekonomi

Dwi Sefti Aryanti - - 22-Sep-85 Komputer Akutansi D3

Fitria Kurniawati - - 26-Apr-90 Komputer D3 Komputer

Utis Hermansyah - - 30-Jun-81 - SMA -

Yudi Imam Wahyudi - - 16-Dec-77 Keuangan & Perbankkan D3

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pengurus barangKoord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Purwanto 196001251987031002 III/B 25-Jan-60 - SMA -

Gg Mansyur No. 29 Rt: 06/07, KebagusanKp. Areman Rt 012/08 Tugu, Cimanggis, DEPOK

JL.KEBAGUSAN BESAR RT.04/01 KEL.Gg.H.ayat Rt.001/04 No.62 Kp IrianJln. Saminten VII/ No. 60 Rt: 05/16

PERUM KEMANG SWATAMA, DEPOKLembah Griya Blok F4./No. 17 Rt:03/07

Kedokteran Umum

Jl.Kruing I No.24.D-A Bakti Jaya - Sukmajaya - Depok

Jl.Arabika VI Blok.Y.7 No.5.A Rt.010 Rw.06 - Kel.Pd.Kopi Kec.Duren sawit Jak - Tim

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl.Menteng Atas No.33 Rt.006 Rw.013 Kel.Menteng Atas Kec.Setiabudi Jak-SelJl.Raya Arco Kp.Rawamukti Rt.02 Rw.01 Desa Citayam Kec.Tajur Halang-BogorJl.Rotan No.101 Rt.02 Rw.01 Kel.Limo Kec.Limo Depok

Komputer Akutansi

Menteng Granit Rt.015 Rw.07 No.17 Kel.Pasar Manggis Kec.Pasar Manggis Jak-SelJl.Tipar Kav.DKI Pondok Kelapa Jak-TimJl.Gang Edi 4 Rt.10 Rw.06 Kel.Guntur Kec.Setiabudi

Keuangan & Perbankkan

Jl.P.Buton Raya No.269 Perumnas 3 Bekasi Timur 17111

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Jl.Turi Rt.014 Rw.03 Kel.Lenteng Agung Kec.Jagakarsa Jak-Sel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Rosmawaty 196303041986032013 III/B 4-Mar-63 Gizi SMA Gizi

Budi Astuti, SE - - 15-Jun-72 Ekonomi S1 Ekonomi Cipinang Muara Rt.07 Rw.11 No.23

Galih Febriandry - - 25-Feb-92 - SMA -

Novida Iskandar - - 17-Nov-88 -D3

-

Dokter Umum dr. Sri Cipta An 195509141984032001 IV/D 14-Sep-55 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr. Niena Isdariana P 195605121986102001 IV/C 12-May-56 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr. SN Setyawati 196305301991032002 IV/C 30-May-63 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr. Tri Murti 196308181989012003 IV/B 18-Aug-63 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr. Herni Rusjdi 196711012006042009 III/C 1-Nov-67 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum Komplek PLN Senayan No.8

dr. Diah Hayati 197112292006042017 III/C 29-Nov-71 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr. Sukyama 197808242006042007 III/C 24-Aug-78 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr. Lindawati 196904202007012031 III/C 20-Apr-69 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr. Rr. Dewi GZMU Astrin 196512062007012022 III/C 6-Dec-65 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr. Prisyana K 198405212010012033 III/B 21-May-84 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr. Ika Dewi Subandyah 198305262010012020 III/B 26-May-83 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr.Melinda Hotmauli 198805082014032003 III / B 8-May-88 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr.Naviri Lativa 198708152014032004 III / B 15-Aug-87 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr.Kartika Destya Arini 198612012014032003 III / B 12-Jan-86 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr.Utami Wulandari 198404102014032002 III / B 10-Apr-84 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr.Dahlia 198406072014032001 III / B 7-Jun-84 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

Jl.H.Dul Rt.03 Rw.05 No.22 Bojong Pondok Terong Cipayung-Depok

Jl.Turi Rt.014 Rw.03 Kel.Lenteng Agung Kec.Jagakarsa Jak-Sel

Kp.Rawa Roko No.39 Rt.003 Rw.04 Kel.Bojong Rawa Lumbu Kec.Rawa Lumbu Bekasi

Jl.Petojo VI.J III No.69 Kel.Cideng Kec.Gambir Jak-Pus

Jl.Rancho Indah Dalam No.27.B Kel.tanjung Barat Kec.pasar Minggu Jak-Sel

Permata Pamulang Blok E19/26 Rt.08 Rw.05 Kel.Bakti Jaya Kec.Setu Tangerang Selatan

Jl.Labu Blok.J/286 Megapolitan Cinere Estate Rt.007 Rw.014 Kel.Limo Kec.Limo - Depok

Jl.Sepat No.44 Rt.08 Rw.02 Kebagusan - Pasar MingguPerum Gran Permata Blok.M31 Rawa Mulya, Mustika Jaka - BekasiJl.Tebet Timur I.H No.23 Kec.Tebet Jak-Sel

Jl.Gas Alam Kav.Melati No.10 Rt.005 Rw.007 Curug - Cimanggis - Depok

Komp.Tytian Kencana Jl.Sultan Agung Blok AA1/8 Bekasi Utara - Bekasi

Limus Pratama Regeng Blok K1/19 - CileungsiJl.Cendrawasih 2 Blok.B No.64 Jatimulya - Bekasi

Green Palace Kalibata City Unit M/GF/BE Jl.Raya Kalibata 1 Jak - Sel

Jl.Mampang Prapatan 7 No.2 Kel.Buncit Raya Jak-SelPerum Duren Jaya Jl.Candi Pawan Blok.B No.380 Bekasi Timur

Komplek Polri Ragunan Jl.J No.26 Rt.07 Rw.06 Kel.Ragunan Kec.Pasar Minggu Jak-Sel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr.Roy Michael Suranta 198607152014031003 III / B 15-Jul-86 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr.Nivo Maulida 198101242014032001 III / B 24-Jan-81 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr.Besty Pusparini 10-Jan-83 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr.Erik Persson Jeffry 28-Jul-86 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr.Widya Annelir 10-Sep-81 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

dr.Woro Rengganis Maesya P 18-Jun-84 Kedokteran Umum S.1 Kedokteran Umum

Dokter Gigi drg. Nurlena 195701291983112001 IV/D 29-Jan-57 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi Jl.Pulo Raya III/4 Kebayoran Jak-Sel

drg. Linda Rakhmawati 196210281993122001 IV/B 28-Oct-62 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi Jl.Karet Ps.Baru Timur No.22 Jak Pus

drg.Wiwik Sri Wahyuni 196504231992032008 IV/B 23-Apr-65 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi

drg. Soebiyantoro 195902071987011001 IV/A 7-Feb-59 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi

drg. Muhamad Hatta 195805221992031001 IV/A 22-May-58 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi

drg. Luksiani KS 195704111992112001 IV/A 11-Apr-57 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi

drg. Divi Julaeha 198003102007012011 III/C 10-Mar-80 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi

dgr. Grace Razkya 197907192011012010 III/B 19-Jul-79 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi

drg. Nurmikani 198209052011012011 III/B 5-Sep-82 Kedokteran Gigi S.1 Kedokteran Gigi

Apoteker Danang Ari Wibowo 198301232011011006 III/B 23-Jan-83 Apoteker Apoteker

Ika Yunita S.Si,Apt 13-Jun-82 Apoteker Apoteker

Perawat Ahli Titin Rahmayani,S.Kep 197708082000032002 III/A 8-Aug-77 Ners Ners

Jl.Tridharma V No.27 Rt.05 Rw.08 Pondok Bambu

Jl.Danakarya No.18 Rt.06 Rw.08 Kel.Gedong Kec.Pasar Rebo Jak-Tim

Jl.Cililitan Besar Rt.005 Rw.02 No.23 Kel.Cililitan Kec.Kramat JatiJl.Cempaka I No.29 Rt.006 Rw.011 Cempaka Putih Barat Jakarta Pusat

Jl.Sunter Karya Selatan V Blok.B1 No.1 Sunter Agung - Podomoro Jak - Ut

Jl.Sunter Karya Selatan VI Komplek DKI Blok.B.8 No.13 Rt.11 Rw.13

Jl.Durian No.25 Rt.06 Rw.04 Petukangan Utara - Pesanggerahan

Perumahan Permata Duta E2/4 Jl.Sukmajaya - Depok

Jl.Dr.Saharja Gg.Swadaya II Rt.09 Rw.08 No.37 Jak-Sel

Jl.Danau Limboto B1/A6 Kel.Bendungan Hilir Kec.Tanah Abang Jak-Pus

Jl.Antara Dalam I No.118 Rt.002 Rw.019 Kel.Jatimakmur Kec.Pd.Gede

Jl.Supriyadi No.11 Rt.002 Rw.04 Jak-Tim

Jl.Kali Pasir Gg.Eretan Rt.003 Rw.08 No.303 Jak-Pus

S1 Apoteker

Kebagusan Kecil Rt.06 Rw.08 No.29 Kebagusan - Pasar Minggu Jak- Sel

S1 Apoteker

Jl.Amal 2 Rt.10 Rw.01 No.29 Pondok Bambu Jak- Tim

S1 Keperawat

an

Komp.Kodam Rt.10 Rw.05 Blok.R Kel.Pesanggrahan Kec.Pesanggrahan Jak-Sel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Perawat Trampil Tjatur Suprapti 195904201981082001 III/C 20-Apr-59 Perawat SPK Perawat

Suryati 196303071984122003 III/D 7-Mar-63 Perawat SPK Perawat

Yanti Nurdin 196510191986032005 III/C 19-Oct-65 Perawat D3 Perawat

Dorlan Limbong 196002151991032001 III/B 15-Feb-60 Perawat SPK Perawat

Nurul Hasanah 196804261989022001 III/B 26-Apr-68 Perawat D3 Perawat

Muhammad Taufik 198303252011011008 II/C 25-Mar-83 Perawat D3 Perawat

Eka Surya Utama 14-Oct-83 Perawat D3 Perawat Jl.Pol.Tangan No.45 Jak- Sel

Azizir Rohimah Putri 19-May-90 Perawat D3 Perawat

Nur Kholifah 23-Sep-83 Perawat D3 Perawat

Rachmad Nur 26-Jun-84 Perawat D3 Perawat

Siti Nurhayati 29-Sep-86 Perawat D3 Perawat

Subandar Wisnu Aji.AMK 11-Aug-84 Perawat D3 Perawat

Aisyah AMK 29-Sep-86 Perawat D3 Perawat

Perawat Gigi Endang Kadar Berlian 195802091980091001 III/D 9-Feb-58 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Nuraini 195912111980032003 III/D 11-Dec-59 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Rita Deviana 196001301981122001 III/D 30-Jan-60 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Sri Mulyani 198203122006042010 II/C 12-Mar-82 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Hasrani Mirna Syofa 24-Feb-81 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Bidan Afriati 196404041986032017 III/D 4-Apr-64 Kebidanan D1 Kebidanan

Sugiyanti 196010031981052001 III/D 3-Oct-60 Kebidanan D1 Kebidanan

Jl.Anggrek III/V Rt.08 Rw.02 Kel.Karet Kuningan Kec.Setiabudi Jak-Sel

Jl.Hidup Baru GG.B No.17 Rt.05 Rw.07 Kel.Gandaria Utara Kec.Keb.Baru Jak-Sel

Jl.Dr.Saharjo - Pal Batu 1 Rt.002 Rw.04 No.36 Kel.Menteng Dalam Kec.Tebet Jak-Sel

Jl.Menteng Wadas Selatan Rt.005 Rw.09 No.13E Kel.Pasar Manggis Kec.Setiabudi Jak-Sel

Perum Graha Harapan Blok.E8 No.21 Kel.Mustika Jaya Bekasi Timur

Kp.Palsigung DS.Tugu Rt.07 Rw.02 No.2 Cimanggis - Depok

Jl.Nusa Indah Blok W.21 No.16 Rt.04 Rw.21 Kel.Bojong Kulur Kec.Gunung Putri - Bogor

Jl.Pondok Pekayon Indah Blok.DD21 No.1A Gang Setia Warga Rt.012 Rw.004 Bekasi Selatan 17148

Jl.Bukit Duri Tanjakan 3 Rt.13 Rw.12 No.10 Jak - SelDesa Pondok Betung Rt.013 Rw.01 No.2A Kec.Pondok Aren TangerangJl.Kali Anyar No.30 Rt.10 Rw.04 Kel.Kali Anyar Kec.Tambora Jak-BarKemang Timur Rt.08 Rw.03 Kel.Bangka Kec.Mampang PrapatanBinong Permai Blok 3A No.5 Rt.02 Rw.16 Tangerang

Jl.Martimbang V GG.H.Nawi Rt.003 Rw.05 No.5 Kel.Gunung Kec.Keb.Baru

Jl.AupBarat I No.27 Rt.001 Rw.06 Kel.Jatipadang Kec.Pasar Minggu Jak-Sel

Jl.Tugu IV No.57 Rt.03 Rw.10 Jaticempaka Pondok Gede - BekasiDirgantara III Jl.Aswotomo No.858 Rt.03 Rw.03Perum Bumi Insani Blok B 5A No.15 Rt.04 Rw.11 Kec.Tajur HalangJl.Puskesmas No.70 Rt.03 Rw.03 Kel.Setu Kec.Cipayung Jak-Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Jojor Lumban Gaol 196909051990032003 III/C 5-Sep-69 Kebidanan D1 Kebidanan

Timenikasih Hia 197107141191032002 III/B 14-Jul-71 Kebidanan D1 Kebidanan

Rosda 196904211992032004 III/B 21-Jan-69 Kebidanan D1 Kebidanan

Sumartini 196603011997032001 III/A 1-Mar-66 Kebidanan D3 Kebidanan

Desi Astarina 198212042005012003 II/D 4-Dec-82 Kebidanan D3 Kebidanan

Linda Susanti 198611062010012033 II/C 6-Nov-86 Kebidanan D3 Kebidanan

Anna Fatima Zahra 199203092014032001 II / C 3-Sep-92 Kebidanan D3 Kebidanan

Risalatun Khairunnisa 199101162014032005 II / C 16-Jan-91 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurrokhmah Puspita Dewi 199002262014032005 II/C 26-Feb-90 Kebidanan D3 Kebidanan

Elizabeth,AmKeb 9-Apr-87 Kebidanan D3 Kebidanan

Ayu Indri Andalika 3-Mar-89 Kebidanan D3 Kebidanan

Iwud Pranovita Baroto 8-Nov-88 Kebidanan D3 Kebidanan

Khusnawati 30-Mar-90 Kebidanan D3 Kebidanan

Mega Silvia Wahab 1-Apr-90 Kebidanan D3 Kebidanan

Noorhayati 17-Jan-78 Kebidanan D3 Kebidanan

Ria Christina 8-Jan-86 Kebidanan D3 Kebidanan

Rosintan Manurung 5-Sep-88 Kebidanan D3 Kebidanan

Sutini Suryadi 2-Aug-78 Kebidanan D3 Kebidanan

Tri Oktafiyanti 28-Oct-89 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl.Raya Tajur Halang No.35 Bojong Gede - BogorPerumahan Taman Harapan Baru Blok T.9 No.3A Bekasi

Perum Pondok Timur Indah Rt.05 Rw.16 Jl.Badak Blok B No.105 Bekasi Timur

Babelan Mas Permai B.3/D Rt.04 Rw.09 Kebalen - Bekasi

Perum SBS Blok CD.X No.6 Rt.09 Rw.11 Jl.Danau Toba 3 Kel.Harapan Jaya Bekasi Utara

Jl.Ayub No.23 Pejaten Barat - Pasar Minggu

Jl.Terusan Sumbing I No.3 Rt.09 Rw.01 Kel.Temanggung II - Temanggung

Jl.Timbul Jaya No.25 Rt.08 Rw.04 Kp.Duri Kosambi- Cengkareng Jak-Bar

Bumiharjo Rt.01 Rw.02 Kel.Klirong - Keb.Kebumen

Jl.Pengilingan Baru Rt.11 Rw.04 No.43 Dukuh Kec.Kramat Jati Jak-Tim

Kp.Gerogol Rt.03 Rw.02 Kel.Rangkap Jaya Kec.Pancoran Mas - Depok

Villa Bekasi Indah 2 Blok C.4 No.34 Tambun-BekasiJl.Menteng Pulo No.2 Rt.03 Rw.05 Kel.Menteng Dalam Jak-Sel

Jl.Nangka Rt.03 Rw.10 Cimanggis Barat Ciputat Tangerang Selatan 15411

Jl.Antena 2 Rt.003 Rw.08 No.80 Radio Dalam Jak-Sel

Jl.Biduri Bln 4 No.7 Rt.05 Rw.06 Kel.Sumur Batu Kec.Kemayoran Jak-Pus

Jl.H.Sailin 2 No.22 Rt.02 Rw.05 Bintaro Pesanggrahan Jak-Sel

Jl.Danau Toba No.3 Rt.020 Rw.04 Kel.Pejompongan Kec.Bendungan Hilir

Kp.Jawa Rawasari Rt.10 Rw.08 Kel.Rawasari Kec.Cempaka Putih Jak-Pus

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Yunida Hani Windianti 14-Jun-91 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Okti Utamawati 197210101996032002 II/D 10-Oct-72 Asisten Apoteker SMF Asisten Apoteker

Sukarno. M. Mur 197412031996031001 II/D 3-Dec-74 Asisten Apoteker SMF Asisten Apoteker

Ria Aviani 199012032014032002 II / C 3-Dec-90 Asisten Apoteker D3 Asisten Apoteker

Khairunnisa Fitriani Rahma 12-Mar-90 Asisten Apoteker D3 Asisten Apoteker

Lady Fernawati 24-Jul-81 Asisten Apoteker SMF Asisten Apoteker

M.Bayu Marwan Wazry 25-Jul-91 Asisten Apoteker D3 Asisten Apoteker

Murjiana Candra Sis Andika 8-Nov-99 Asisten Apoteker SMF Asisten Apoteker

Rekam Medis Andi Setiono 24-May-82 Rekam Medis SMA Rekam Medis

Asli 5-Jan-64 Rekam Medis SMA Rekam Medis

Ervan Kurniawan 12-May-92 Rekam Medis SMA Rekam Medis

Budi Kurniadi 26-Nov-81 Rekam Medis D3 Rekam Medis

Iwan Hamzah 18-Nov-82 Rekam Medis SMA Rekam Medis

Janti Rachmawati 2-Mar-75 Rekam Medis SD Rekam Medis

Sarbini 20-Oct-60 Rekam Medis SMA Rekam Medis

Tika Apriyani 16-Apr-93 Rekam Medis SMA Rekam Medis

Witri Sitriyah 12-Apr-84 Rekam Medis D3 Rekam Medis

Pranata Lab Susi Herdiyani 12-Feb-82 Analis Kesehatan SMAK Analis Kesehatan

Arihta Br.Karo 12-Apr-84 Analis Kesehatan SMAK Analis Kesehatan

Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Jl.Agung Utara 3b No.16 Rt.011 Rw.08 Kel.Sunter Agung Kec.Tanjung Priok Jak-Utara

Jl.Tanah Merdeka Rt.004 Rw.006 Rambutan - Ciracas

Perumahan 6600 Blok A/4 Rangkapan Jaya Baru Pancoran Mas - Depok

Jl.Diesel Rt.010 Rw.02 No.52 Lebak Bulus Jak-SelJl.Babakan No.2 Rt.04 Rw.01 Banjarwaru - Ciawi Bogor

Gg.Nurussaadah Rt.03 Rw.011 No.36 Jatiwaringin - Pondok Gede Bekasi

Jl.Matraman Raya No.60 Rt.06 Rw.06 Kel.Pegangsaan Kec.Menteng Jak-Pus

Jl.Jeruk Gulung Rt.06 Rw.01 Kel.Jeruk Gulung Kec.Balerejo

Jl.Damai No.6 Kp.Kekupu Rt.005 Rw.004 Kel.Pasir Putih Kec.Sawangan - Depok

Jl.Karet Belakang Rt.10 Rw.02 Kel.Karet Kec.Setiabudi Jak-Sel

Kp.Bojong Rt.04 Rw.15 Kel.Kunciran Kec.Pinang - Tangerang

Jl.Tanah Kusir II/52 Rt.004 Rw.011 Kel.Kebayoran Lama Selatan Kec.Kebayoran Lama Jak-Sel

Jl.Unggaran Ujung Rt.003 Rw.05 Jak-SelJl.Unggaran Ujung Rt.003 Rw.05 Jak-Sel

Menteng Granit Rt.015 Rw.07 No.17 Kel.Pasar Manggis Kec.Pasar Manggis Jak-Sel

Jl.Keruing 2 No.252 Rt.07 Rw.06 Kel.Bakti Jaya Kec.Sukmajaya Depok

Jl.Potlot Rt.1 Rw.6 No.24 Kel.Duren Tiga Kec.Pancoran Jak-Sel

Jl.H.Enjong No.18B Rt.008 Rw.01 Kalisari Kec.Pasar Rebo Jak-TimJl.Kesatrian VIII No.35 Rt.016 Rw.03 Berland Jak-Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Fisioterapi

Radiologi M. Haerudin 196702011987031005 III/C 1-Feb-67 Radiologi D3 Radiologi

Nutrisionis Sistinna Purbaningrum 196802121991032006 III/C 2-Dec-68 Gizi D3 Gizi

Indri Wayuningsih 26-Jun-86 Gizi D3 Gizi

Septyan Fiktiari 16-Sep-88 Gizi D3 Gizi

Sanitarian Pulung KS 196306261987031008 III/D 26-Jun-63 Kesling D3 Kesling

Muhamad Ansori 197409092008011012 II/C 9-Sep-74 Kesling D3 Kesling

Komp.DKI Blok PI/2 Rt.09 Rw.02 Kel.Pd.Kelapa Kec.Duren Sawit Jak-Tim

Jl.Gandarian Buntu No.51 Rt.10 Rw.02 Jagakarsa Jak-Sel

Jl.Kalimantan I Blok.DM.16 No.8 Rt.03 Rw.06 Kel.Kunciran Kec.Pinang Tangerang

Komp.Curug Indah Blok.D 1/4 Rt.008 Rw.008 Cipinang Melayu Makasar

Perumahan Depok Indah II Blok E No.6 Rt.02 Rw.015 Kel.Beji Kec.Beji - Depok

Jl.Cempaka Putih Timur Rt.012 Rw.03 No.19 Jak-Pus

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN PANCORAN

Ka. Puskesmas Kecamatan 1 drg. Melvin Sijabat 19640814 199803 1 004 III-D 14 Agustus 1964 FKG S1 FKG

Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 Sri Indani 19661028 198703 2 007 III-C 28 Oktober 1966 Manajemen SDM SMA IPS

1 Asti Sitorus, S. AB 19650810 198703 2 011 III-C 27 Maret 1966 Manajemen Ekonomi Publik SMA -

2 Marsono 19660410 198703 1 006 III-B 10 April 1966 Tata Buku SMA Tata Buku

3 Khaerudin 01 April 1983 SMA IPS

4 Demaris - 19 Februari 1989 D3 MI

5 Meri Hendriyani, SE 19 Februari 1989 S1 Akuntansi

6 Achmad Holil 15 April 1968 SMP -

7 Agus Tri Pambudi 01 Agustus 1962 SMA - Kp. Pondok Curug Rt 04/03

8 Ginanto 03 Oktober 1979 SMA -

1 Emi Yatminingsih 19670826 198703 2 001 III-b 26 Agustus 1967 SMA IPS

Pengurus barang 1 Sri Murniati 19650810 198703 2 011 III-b 10 Agustus 1965 SMEA Tata Boga

Koord. Pelayanan Kesehatan 1 dr.Rosaline 19790130 200604 2 014 III-c 30 Januari 1979 S1 FK

Koord. Penunjang - - - - - - - - -

1 Saeri 19581119 198503 1 007 III-a 19 November 1958 SMA

Jl. Komarudin III/46 RT 002/005 Penggilingan Cakung Jak Tim

Jl. Madrasah I RT 09/01 No. 24 Gandaria Selatan Cilandak Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl. Albaido No. 75 RT 007 RW 05 Kel. Lubang Buaya Kec. Cipayung Jak Tim

Jl. Kebagusan Besar II RT 003 / 06 Pasar Minggu Jak Sel

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN ( Non PNS )

Jl. Utan Jaya Rt 03 Rw 04 No. 40 Pancoran Mas Depok

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN ( Non PNS )

Jl. Mesjid Rt 008/06 No. 1 Kel. Cipayung Jak-Tim

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN ( Non PNS )

Perumtaman Titian Indah Blok J2/12B Rt.05/10 Bekasi Barat, Bekasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN ( Non PNS )

Kel. Cibogo RT. 16 / 03 Kec. Cisauk Tangerang

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN ( Non PNS )

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN ( Non PNS )

Dusun pule Kelurahan Matanan Kecamatan Loteret

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Kompleks LIPI Blok E/05 Cibinong Boogro Jawa BaratDepok Jaya Agung Blok B 8/15 DepokJl. Pete V No. 25 RT 005 RW 06 Kel. Pulo Kecamatan Keb. Baru Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Pengadegan Selatan III RT 05 RW 04 Kec. Pancoran Jak Sel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

2 Yosdeliza 19660501 198803 2 004 III-B 01 Mei 1966 SMA

3 Suprapto 19590217 198509 1 001 II-C 17 Februari 1959 SMP

4 Sri Wahyuni 19620303 198603 2 005 III-B 04 Maret 1962 SMA

5 Sri Mulyati 25 Februari 1979 SMA

6 Anita Yulianti 14 Juli 1986 SMA

7 Meliyanti 31 Januari 1980 SMA

8 Anggi Septiana 10 September 1987 SMA

9 Eka Yulianti 10 Juli 1979 SMA

Dokter Umum 1 dr. Diah Deliawati 19700416 200801 2 018 III-b 16 April 1970 FK S1 FK

2 dr Mayalitasari 19750420 200604 2 023 III-b 20 April 1975 FK S1 FK

3 dr. Sondang Elfrida N. 19710108 200212 2 005 IV-a 08 Januari 1971 FK S1 FK

4 dr. Annie Maria 19821216 201403 2 002 III-b 16 Desember 1982 FK S1 FK

5 dr. Astri Pratiwi 19880729 201403 2 002 III-b 29 Juli 1988 FK S1 FK

6 dr. Angieta Sari Ramadhan 19850926 201403 2 003 III-b 03 Mei 1987 FK S1 FK

7 dr. Devi Artanti 19860924 201403 2 003 III-b 24 September 1986 FK S1 FK

8 dr. Alvira Pristila 19770810 200801 2 029 III-b 10 Agustus 1977 FK S1 FK

Kompleks Satwika Permai Blok C2 No. 2 Jati Luhur Jati Asih BekasiCikoko Barat RT 002/01 Pancoran Jak SelJl. Damai III No. 10 Pejaten Timur RT 008/05

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN ( Non PNS )

Jl. Antena IV Radio Dalam Kp. Duku Rt 002/06 No. 7 Keb. Lama Jak Sel 12240

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN ( Non PNS )

Jl.Pengadegan Selatan II/15 Rt.10/04 Pancoran Jakarta Selatan.

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN ( Non PNS )

Jl. Pancoran Barat X/27 Rt 08 Rw 04 Pancoran Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN ( Non PNS )

Jl. TMP Kalibata Rt 06/07 Durentiga Jak-Sel

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN ( Non PNS )

Jl. Pancoran Barat X RT 008 RW 04

Jl. Palawija No. 60 RT 01 / 09 Beji Depok Jawa BaratBantarjati No. 40 RT 1/2 Cipayung Jakarta TimurJl. Pejaten Mas I No. 3 Pasar Minggu Jak SelCitra Gran Cluster Flinder Park Blok F 05/ No. 23 Cibubur Bekasi

Jl. Kramat VI No. 49 Kel Kenari Kec. Senen Jak Pus 10430

Balimatraman RT 013 RW 005 No. 38 Tebet Manggarai Selatan Jak Sel

Jl. Warga RT 06 RW 03 No. 23 Pejaten Barat Pasar Minggu Jak Sel

Taman Buaran Indah I Blok B1 No. 3 Klender Durensawit Jak Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini
B5522
LAPTOP 03: Honor di tulis lalu di beri warna merah

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

9 dr. Tramudya 19791027 201001 1 012 III-b 27 Oktober 1979 FK S1 FK

10 dr. Titiek Sugiarti 19560710 198410 2 001 IV-d 10 Juli 1956 FK S1 FK

11 dr. Safrilia Dwirianti 19780120 201001 2 010 III-b 20 Januari 1978 FK S1 FK

12 dr.Tiur Herlina S 19650922 200701 2 015 III-b 22 September 1965 FK S1 FK

13 Arif Herdian Susilo, dr Dokter Umum ( Non PNS ) 02 Maret 1978 FK S1 FK

14 dr. Astrid Sri Kusumawati Dokter Umum ( Non PNS ) 17 Februari 1984 FK S1 FK

15 Rini Yulinawati, dr Dokter Umum ( Non PNS ) 03 Oktober 1983 FK S1 FK

16 dr. Windha Maulinna Dokter Umum ( Non PNS ) 25 November 1985 FK S1 FK

17 dr. Erviana Ardiani Dokter Umum ( Non PNS ) 02 Agustus 1977 FK S1 FK

Dokter Gigi 1 drg. Rommy Romanus 19801220 201101 1 004 III-b 20 Desember 1980 FKG S1 FKG

2 drg. Dyah Irawati S. 19590731 198711 2 001 IV-c 31 Juli 1959 FKG S1 FKG

3 drg. Kalmansyah 19611022 199010 1 001 IV-a 22 Oktober 1961 S1 FKG

4 drg.Nurul Pudjiastuti 19620809 198903 2 007 III-c 09 Agustus 1962 S1 FKG

5 drg. Arifiyanto 19620901 199203 1 003 III-c 01 September 1962 FKG S1 FKG

6 drg. E. Noralina S. 19670113 199312 2 001 IV-a 13 Januari 1967 FKG S1 FKG

7 drg. Isje Tjintawati B. Hutabarat 19620320 198903 2 002 IV-a 20 Maret 1962 FKG S1 FKG

8 drg. Etna Luluk A.N. 19670508 199203 2 005 IV-a 08 Mei 1967 FKG S1 FKG

9 drg. Anneke Agnes 19640410 199212 2 001 IV-b 10 April 1964 FKG S1 FKG

10 drg. Lenny Gunawan 19560510 198901 2001 IV-b 10 Mei 1956 FKG S1 FKG

Jl. Kalibata Utara II RT 09 RW 07 No. 27 FJl. Durentiga Selatan No. 27 A Rt 013 RW 02 Pancoran Jakarta SelatanJl. Kalibata Tengah XVI No. 10 RT 02/03 Jak Sel

Jl. Kalibata Utara No. 3A Rt 013 / 002 Kelurahan Kalibata, Kecamatan Pancoran

Jl. Kalibata Selatan II E No. 41 Kalibata, Jakarta Selatan 12740

Jl. Pulo Sirih Timur 6 Blok CB No. 110 RT 03/ RW 13, Pekayon Jaya, Bekasi Selatan Bekasi 17148

Jl. Melati 1 No. 1D RT 03/01 Gandul, Cinere - DepokJl. Kalibata Utara No. 3A Rt 013 / 002 Kelurahan Kalibata, Kecamatan PancoranPerum Jatiwaringin Asri, Jl. Klayan E10 No. 3Jl. Sumbawa 115-H, Cinere – Depok Jakarta 16514Jl. Singaraja II 06/28 Baliview Cirende Tangerang Selatan

Jl. Gaharu I / 11 Cilandak Barat Jak Sel

Bukit Indah Blok L4/5 RT 004/Rw 007 Serua Ciputat TangselJl. Mamprang Prapatan XVI / 29 Durentiga Jak Sel

Gaharu IV No. 2 Cilandak Jak SelJl. Cililitan Besar 73 Jakarta Timur 13640

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

11 drg. A. Sukmawati A. 19610816 198703 2 006 IV-c 16 Agustus 1961 S1 FKG

12 drg. Marini Dokter Gigi ( Non PNS ) 12 September 1986 S1 FKG

13 Mustika, SKG, drg Dokter Gigi ( Non PNS ) 03 Oktober 1985 S1 FKG

Apoteker 1 Dra. Diyan Wahyuningsih, Apt 19590616 199303 2 000 IV-a 16 Juni 1959 S1 Farmasi

Perawat Ahli 1 Polaria Sinaga 19680503 199403 2 007 03 Mei 1968

Perawat Trampil 1 Andreas Suparto 19641020 198603 1 015 III-b 20 Oktober 1964 SMA Umum

2 D.H. Kushandayani 19670318 199101 2 001 III-b 18 Maret 1967 SMA Keperawatan

3 Rini Herwiyati 19860126 201101 2 024 II-c 26 Januari 1986 D3 Keperawatan

4 Pujiwati, SKM 19651101 198801 2 001 III-c 01 November 1965 D3 Keperawatan

5 Zurmaneti 19700903 199503 2 002 III-b 30 September 1970 SPK Keperawatan

6 Kristin Wahyu Indah P. 19770921 199703 2 003 II-d 21 September 1977 SMA Keperawatan

7 Ani Br. Karo 19650620 199503 2 002 III-b 20 Juni 1965 D3 Keperawatan

8 Reni Deliarti 19661005 198812 2 002 III-c 05 Desember 1966 SMA Keperawatan

9 Rosmaida Silitonga 19680606 199603 2 007 II-d 06 Juni 1968

10 Ni Ketut Suciati 19660127 198803 2 004 III-d 27 Januari 1966 SMA Keperawatan

11 Maman Sulaiman 19830920 201101 1 009 II-c 20 September 1983 D3 Keperawatan

Kompleks PORLI Pejaten, Jln. Siaga Raya Blok D1 Komp POLRI. Pasar Minngu JakSel

Kalibata Residence Tower H/06/AL Jl. Raya No. 1 Pancoran Jak Sel

Komp. Polri Pengadegan blok R No. 1 Pancoran Timur VII, Jak SelJl. Kesatrian X / 78 RT 011 RW 03 Jak TimJln. Cemara RT 4/12 Jati Asih BekasiBorneo 07?BG Kalibata Cyti Rawajati Pancoran Jakarta Selatan

Jl. Pancoran Barat IV B No. 30 RT 10 RW 01 Jakarta Selatan

Jl. Pertani I No. 64 RT 07/03 Durentiga Pancoran

Kaw Kowilhan Blok A4 No. 31 RT 007 RW 005 Setu Cipayung

Jl. PLN Durentiga RT 006/001 No. 36B Durentiga Pancoran Jak SelJl. Cempaka IV No. 43 RT 002 / 16 Depok Timur

Jl. Mesjid VII No. 13 RT 05/06 Kel. Gandul Keb. Baru Jak Sel

Jl. Kalisari Raya II/15Rt 003/002 - KalisariPasar Rebo - Jakarta Timur

Jl. Pejaten Barat II RT 11 RW 08 No. 39A Pejaten Barat Pasar Minggu Jak Sel

Jl. Kalisuren Paradise Blok C1 No. 1 RT 04/07 Tjr Halang - Bogor

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

12 ANI SULISTIANI, A.Md.Kep 19850926 201403 2 003 II-a 26 September 1985 D3 Keperawatan

13 Lyta Pramudya Perawat Trampil ( Non PNS ) 27 Oktober 1980 D3 Keperawatan

14 Erida Sinaga Perawat Trampil ( Non PNS ) 21-10-1979 D3 Keperawatan

15 Rina Maryani Perawat Trampil ( Non PNS ) Februari 1985 D3 Keperawatan

16 Safira Astrianita Perawat Trampil ( Non PNS ) 29 April 1998 D3 Keperawatan

17 Christa Febriana Perawat Trampil ( Non PNS ) 15 Februari 1986 D3 Keperawatan

18 Nur Ida Laeli Perawat Trampil ( Non PNS ) 29 September 1982 D3 Keperawatan

19 Laila Syafitri Perawat Trampil ( Non PNS ) 05 Juni 1984 D3 Keperawatan

20 Noviana Perawat Trampil ( Non PNS ) 13 Juni 1988 D3 Keperawatan

21 Aan Kuswendi Perawat Trampil ( Non PNS ) 18 Februari 1991 D3 Keperawatan

22 Nurul Hidayati Perawat Trampil ( Non PNS ) Jakarta, 26-10-1980 D3 Keperawatan

23 Nuriama Damanik Perawat Trampil ( Non PNS ) 29 September 1979 D3 Keperawatan

24 Tri Setya Ningsih Perawat Trampil ( Non PNS ) 24 Juni 1989 D3 Keperawatan

25 Malik Ibrahim Perawat Trampil ( Non PNS ) 26 September 1988 D3 Keperawatan

26 Ai Rohayati Perawat Trampil ( Non PNS ) 7 Mei 1985 D3 Keperawatan

Jl. Lapangan Tembak 7/1 No. 25 Cilandak Timur Jak SelAsrama Yonif 201/JY Rt 007 Rw 005 Pekayon Pasar Rebo Jak - Tim

Jl. Cikoko Barat Dalam I No. 19 Rt 02 Rw 04 Pancoran Jak Sel

Perum Depok Jaya Agung Jl. Melon Blok A5 No. 16 Rt 07 Rw 10 Depok 16435Jl. Delima 5 No. 10 Rt 04/01 Depok I Jawa Barat 16432

Pondok Gede Permai Jl. Murai II Blok B 13 No. 19 Jatiasih-Bekasi Selatan 17424

Harjawinangun Rt 05 Rw 03 Kec. Balapulang Kab. Tegal - Jawa Tengah

GG. Mesjid Awwabin RT 07 RW 02 No. 9 Kel. Rambutan Kec. Ciracas Jakarta Timur 13830

Jl. KH Usman Gang bungur No. 8f Beji - DepokCipinang besar selatan Rt 01 Rw 05, Jatinegara Jak Tim 13410Jl. H. Ilyas Rt 09/07 No. 11 Lebak Bulus - Jakarta SelatanKp. Rawa Panjang Rt 02 / 04 Kel. Sepanjang Jaya Kec. Rawa Kumbu - Bekasi

Jl. Damai Rt 04, Rw 01 Kel. Seru Kec. Cipayung Jak Tim

Kompleks Meteorologi & Geofisika, Jl. Mega No. 22 Rt 001/002 Bintaro, Jak Sel

Jl. Tanah Kusir Rt 007/009 Kel. Kebayoran Lama Selatan, Kec. Kebayoran Lama, Jak Sel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Perawat Gigi 1 Ani Nuraeni 19830217 200801 2 020 II-c 17 Februari 1983 D3 Perawat Gigi Lebak Bulus, Cilandak

2 Siti Aminah 19590421 198103 2 004 III-d 21 April 1959 SMA Perawat Gigi

3 Inge Permata Dewi Perawat Gigi ( Non PNS ) 01 Juni 1981 D3 Perawat Gigi

Bidan 1 Mardiana S 19600505 198103 2 008 III-d 05 Mei 1960 D1 Kebidanan

2 Reviyeni Koparial 19650318 198412 2 001 III-c 18 Maret 1965 SMA Keperawatan

3 Diah Ayu Rianawati 19880123 201001 2 012 II-c 23 Januari 1988 D3 Kebidanan

4 Resti Damanik 19670102 199503 2 001 III-b 02 Januari 1967 D1 Bidan

5 Heryani Daryani 19611006 198202 2 005 III-c 06 Oktober 1961 D1 Bidan

6 Nurhasanah 19721226 199301 2 001 III-a 26 Desember 1972 D1 Bidan

7 Krista Ida Damanik 19580813 198703 2 003 III-c 13 Agustus 1958 D1 Bidan

8 Ni Ketut Sri Wedari 19710106 199003 2 003 III-b 06 Januari 1971 SMA Keperawatan

9 Arbaiyah 19611101 198403 2 007 III-c 01 November 1961 Depok

10 Artuti 19671117 199103 2 003 III-c 17 November 1967 D1 Bidan

11 GUSTINA APRIYANI, A.Md.Keb 19910824 201403 2 002 II-c 24 Agustus 1991 D3 Bidan

12 LELY ZAINI, A.Md.Keb II-c 11 November 1991 D3 Bidan -

13 Tri Eljayanti Bidan ( Non PNS ) 01 Mei 1985 D3 Bidan

14 Herlina Silalahi Bidan ( Non PNS ) 31 Agustus 1982 D3 Bidan

15 Resti Ajeng Kurniati Abadi Bidan ( Non PNS ) 31 Januari 1985 D3 Bidan

Jl. Kumbang RT 01/05 No. 13 Condet – Cililitan Jak Tim

Jl. Elok VI Blok E 25 No. 4 Taman Narogong Indah Bekasi

Vila Pabuaran Indah, Jl. Pradana ¼ RT 04/16 Kel. Pabuaran Kec. Bj. Gede Bogor

Jl. Albaido I Rt 007/06 No. 29 Lubang Buaya, Cipayung Jak Tim

Jl. Kemuning No. 28 Rt 014 Rw 06 Pejaten Timur Pasar Minggu Jak SelJl. Muara RT 10/03 Kel. Tj. Barat Kec. JagakarsaGg. Camat Gabun I Rt 07/08 Lenteng Agung Jak SelJl. Kalibata Selatan Rt 03/04 Kel. Kalibata Jakarta Selatan

Griya Pancoran Mas Indah Ba/6 Rangkapan Jaya Baru Depok

Jl. Margasatwa GG Melati II/36 RT 08/02 Pondok Labu

Dusun Cihayat, Desa Cipamekar RT 01 RW 03 Kec. Conggeng Kab. Sumedang

Jl.Cilandak KKO Gg.Marga Rt.10/08 No.31 Ragunan jakarta SelatanCawang,III Rt.006 Rw.005 Kebon Pala Jakarta TimurJl.Kemang Selatan Xc No.7 Rt.10/02 Mp.Prapatan Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

16 Gusniar Bayu Anggraini Bidan ( Non PNS ) 17 Januari 1987 D3 Bidan

17 Vera Fransisca Bidan ( Non PNS ) 04 April 1987 D3 Bidan

18 Evi Dyah Harnani Bidan ( Non PNS ) 28 Mei 1990 D3 Bidan

19 Rizky Apriani W. Bidan ( Non PNS ) 27 April 1989 D3 Bidan

20 Ayu Sedjati Prameswara Bidan ( Non PNS ) 29 Mei 1990 D3 Bidan

21 Elly Okta Yanti P. Bidan ( Non PNS ) 09 Oktober 1989 D3 Bidan

22 Suci Rahayu Bidan ( Non PNS ) 30 September 1989 D3 Bidan

23 Indah Sholikhatun Kusuma Dewi Bidan ( Non PNS ) 2 Maret 1988 D3 Bidan

24 Tri Kusumastuti Bidan ( Non PNS ) 26 November 1986 D3 Bidan

25 Risnawati Bidan ( Non PNS ) 10 Oktober 1990 D3 Bidan

26 Yuliani Bidan ( Non PNS ) 05 Juli 1983 D3 Bidan

27 Betharia Novita P. Bidan ( Non PNS ) 7 November 1988 D3 Bidan Jl. Warung Jati Rt 010 Rw 30

Asisten Apoteker 1 Fidia Siamyarwati 19800802 200801 2 024 II-c 02 Agustus 1980 D3 Farmasi

2 Panji asmoro Asisten Apoteker ( Non PNS ) 05 Februari 1985 SMF Farmasi

3 Umi Chabibah Asisten Apoteker ( Non PNS ) 26 Agustus 1988 SMF Farmasi

Jl. Kelapa Tiga No. 46 Rt 005/03 Jagakarsa, Jakarta Selatan

Jl. Raya Poncol Rt 010/10 No. 68 Kelurahan Ciracas Jak - Tim

Jl. Bambu Kuning Selatan No. 81 Rt 004 Rw 03 Kel. Sepanjang Jaya, Kec. Rawa Lumbu, Bekasi Timur 17114

Jl. Pengadegan Selatan III Rt 005 Rw 004 Kel. Pengadegan Kec. Pancoran Jak Sel

Jl. Pejaten Barat 2 No. 39A Rt 011/008 Pejaten Barat Ps. Minggu Jak Sel 12510Kp. Pitara Gg. Kabel Rt 03 Rw 19 Pancoran Mas Depok

Jln. Raya Ragunan, Asrama Polsek Psr. Minggu Rt 007 Rw 04 No. 16 Psr. Minggu Jak Sel 12520

Jl. Raya Bogor Gg. Nangka Rt 07 Rw 08 No. 4 Cimanggis Depok

Jl.H Muchtar Raya No.37 Rt.04/011 Petukangan Utara Jakarta SelatanJln. Mampang Prapatan XIII Rt 005/03 No. 78 Jak SelJl. Subur Dalam RT.007 / 08 Menteng Atas, Setiabudi - Jaksel

Pesona Anggrek Harapan Blok B 11 No. 25 Bekasi Utara

Jl. Tipala III Kampung Makasar RT.003 / 05 Kel. Makasar - Jakarta TimurCililitan Besar Rt 007 Rw 003 Cililitan Kramat Jati Jak - Tim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

4 Agung Rifal Suyadi Asisten Apoteker ( Non PNS ) 12 Juni 1992 SMF Farmasi

5 Diyan Atika Asisten Apoteker ( Non PNS ) 14 Oktober 1987 SMF Farmasi

6 Hanida Asisten Apoteker ( Non PNS ) 24 Februari 1989 SMF Farmasi

Rekam Medis 1 Windu Pratomo 19591003 198502 1 001 II-c 3-Okt-1959 SMA

2 Susilawati Rekam Medis ( Non PNS ) 11 Maret 1987 SMA

3 Mung Pudji Rekam Medis ( Non PNS ) 10 September 1970 SMA

4 Icha Adisthya Rato Putri Rekam Medis ( Non PNS ) 17 April 1988 SMA

5 Ira Soraya Damanik Rekam Medis ( Non PNS ) 24 Mei 1989 SMA

Jl. Kusuma Timur Raya C5 No. 16 Wisma Jaya Bekasi Timur

Jl. Rebana Raya No.75 Depok II Depok, Jawa BaratJl. Bambon I No. 3 Beji Timur Depok 16422Perum Papan Mas Rt 05 Rw 03, Tambun - Mekarsari Pemkab Dati II - BekasiPulau Panggang Rt 007/02 Kepulauan SeribuJl. Pinang No. 6 RT.007 / 09 Pondok Labu - Jaksel

Kumbang 001/05 No. 13 Cililitan - Kramat Jati 13640 Jak Sel

Kp. Rawa Panjang Rt 02 / 04 Kel. Sepanjang Jaya Kec. Rawa Kumbu - Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

6 Edi Santoso Rekam Medis ( Non PNS ) 2-Juli-1974 SMA

7 Rodjali Rekam Medis ( Non PNS ) November 1978 SMA Jl.Potlot II No. 6

8 Dicky Handika Rekam Medis ( Non PNS ) 01 April 1971 SMA

9 Hendra Heryadha D. Rekam Medis ( Non PNS ) 01 September 1982 D3 IT

10 Lizon Sijabat Rekam Medis ( Non PNS ) 01 September 1986 D3 IT

11 USIN ALATAS Rekam Medis ( Non PNS ) 11 Februari 1986 SMA

12 Nuro Nukas Muthahari Rekam Medis ( Non PNS ) 25 Mei 1992 SMA

Pranata Lab 1 Agus Purwanti 19710826 200701 2 012 II-d 06 Agustus 1971 D3

2 Dewi Siswati 19730806 199603 2 003 II-d 06 Agustus 1973 SMAK

3 Anna Irawanti Pranata Lab ( Non PNS ) 16 Januari 1990 D3

4 Maya Fitri Astuti Non PNS 04 Mei 1990 D3

Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 Marisa, SKM 19840621 201001 2 038 III-b 21 Juni 1984 S1 Kesmas

Fisioterapi 1 Nina Rosmalina Fisioterapi ( Non PNS ) 09 Desember 1982 D3 Fisioterapi

Radiologi

Nutrisionis 1 Meri Yonri 19661211 199103 2 007 III-b 11 Desember 1966 D3 Gizi

2 Susi Elfianti, SKM 19751230 200003 2 004 III-b 30 Desember 1975 D3 Gizi

Jl. Warakas V Gg. 5 No.148 RT.04 / 09 Tanjung Priok - Jakut

Jl. Pepaya VI No.54 Depok Jaya

Rt 007 Rw 005 Pekayon Pasar Rebo - Jakarta Timur

Jl. Cikoko Barat Dalam I No. 4B Rt 02 Rw 04 Pancoran Jak Sel

Jl. Pondok Bambu Rt 003/012 No. 38 Jak Tim 13420Jl. Saluyu AXIII, No. 21 C, Blok II-K, Komp. Riung Bandung, Bandung

Analis Kesehatan

Jl. Potlot Dalam RT 2/3 No. 50 Durentiga Pancoran Jak Sel

Analis Kesehatan

Komp. Dephan Blok D5 No. 1 Rt 007 Rw 011 Pondok Rajeg Cibinong Bogor

Analis Kesehatan

Jl. Moch. Kahfi II Gg. Cipedak III No. 4E Rt 004/009 Srengseng Sawah, Jagakarsa, Jak - Sel

Analis Kesehatan

Jl. Kaja II-B No. 27 RT 014 RW 011 Kec. Ciracas, KE. Kelapa Dua Wetan Jak Tim 13730

Jl. Kebagusan IV Rt 09/05 Kebagusan Pasar Minggu Jak Sel

Jl. Merpati 6 RT 005 RW 013 No. 229 Perumnas Depok I, Jawa Barat 16432

Perum Puri Mustika Jl. Berlian C1/4 Pengasinan BekasiKompleks Taman Tanah Baru Blok A/2, Tanah Baru, Beji - Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sanitarian 1 Ramli Hutapea 19590101 198111 1 003 III-c 01 Januari 1951 SMAKp. Arema Baru No. 98 RT 012/08 Kel. Tugu Kec. Cimanggis Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Ka. Puskesmas Kecamatan Drg. Yeni Restuti 196712191992032001 IV a 19 Desember 1967 FKG S1 FKG

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Suyoto, S.Sos 196602101987031005 III c 10 Februari 1966 Adm.Negara S1 Adm.Negara

Bambang Ustino,S.Sos 196805161987101001 III d 16 Mei 1968 Adm.Negara S1 Adm.Negara

Sainem 195812121985032014 II a 12 Desember 1958 SD

Bustanul Arifin 03 Agustus 1979 SLTA

Sri Mihayu,S.Sos 196611271987032008 III c 27 November 1966 Adm.Negara S1 Adm.Negara

Machyudi Muchtar S. Sos 196702171987031003 III c 17 Februari 1967 Adm.Negara S1 Adm.Negara

Pengurus barang Tohidi 196307281987031005 III b 28 Juli 1963 SLTA

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Anna Nurmuntaz 03 Oktober 1974 Ekonomi S1 Ekonomi

Indra Eka Nugraha 15-09-83 Adm Neg S1 Adm Neg

Berni Trisna E 14-11-87 SLTA

Aprili Yantina ,02-04-82 SLTA

Hasanudin 03 Desember 1984 SLTA

Jln. Wadas III No.5 Rt.008/04 Jati Cempaka, Pdk. Gede Bekasi

Baraka RT.07/08 No.5 Curug Cimanggis Depok

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Taman Wisma Asri Blok.C8/11 Jln. Manggis III RT.003/010 Bekasi 17121

Kp. Tengah RT.04/010 Gg. Remaja II Kramat Jati, Jaktim

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Tanjung Barat Indah Jln. Teratai XVII /M15 Rt.003/02 Kel. Tanjung Barat Jagakarsa

Jln. Tridharma Utama II RT.07/012 No.1 Cilandak Barat Jaksel.

Bukit Duri Puteran RT.05/03 No.2 Manggarai Tebet Jaksel.

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Mampang Prapatan II No.30 Rt. 009 Rw. 002, Mampang Prapatan, Jak-Sel. 087877399027

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Kp. Panjang Rt. 004 Rw. 021, Rawa Panjang, Bojong Gede, Citayem

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pondok ungu Permai, Blok Gg/58 Rt. 005 Rw. 011, Kaliabang Tengah, Bekasi Utara. 08811596481

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Talang Dalam No. 12 RT. 008 RW. 002 Pegangsaan Menteng Jakarta Pusat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Kp. Carang Pulang Rt. 003 Rw. 003, Cikarawang, Dramaja, Bogor. 16680081280556833

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Wiwik Suharwati ,02-11-75 SLTA

Nuraini 08 Juni 1980 SLTA

Kartika Rini 02 Juni 1974 SLTA

Lukman Arief 11 September 1985 SLTA

M Irfan 24-11-77 SLTA

Susiyana 13-01-83 SLTA

Irfan Dedi 11 Juli 1983 SLTA

Roby Rahman Anas 05 Agustus 1988 SLTA

Dokter Umum Dr.Fadlina 195709171984122001 IV c 17 September 1957 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Paulien Corei Sanger 195503261986032001 IV c 26 Maret 1955 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Enok Pertama Ningrum 195608211987112002 IV b 21 Agustus 1956 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Elizabeth Ratnawati 196006182006042002 III c 18 Juni 1960 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Firda Tania 198208052010012022 III b 05 Agustus 1982 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Vera Narietha M 198108282010012031 III b 28 Agustus 1981 Kedokteran S1 Kedokteran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Swadaya I RT. 010 RW.09 Manggarai Jakarta Selatan08980505081

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Asem Baris IX No.36 Rt. 008 Rw. 005, Kebon Baru, Tebet, Jak-Sel087883113324 / 081331290597

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Asem Baris Gg. E. Barat Rt. 001 Rw. 006 No.28, Kebon Baru, Tebet, Jakarta Selatan 12830081283006047

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Perintis Raya No. 41 komp. Pepabri Blok B12 / B1 RT.004 RW. 004 Kunciran Tangerang

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Walet Blok G35/01 Rt.005 Rw.007, Komplek Sewa Permai, Benda Baru, Pamulang, Tangerang Selatan.081290101474 / 021-91984179

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Tebet Barat II D/3 Rt. 005 Rw. 002, Tebet, Jak-Sel 12810085776410797

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. Lingkungan Bojong Rt. 005 Rw. 019, Abadi Jaya, Depok021-99922274

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Kp. Babakan Sawah Rt. 005 Rw. 001, Gadog, Paced, Cianjur, Ja-Bar085720127800

Jln. Tebet Timur II/19 RT.07/05 Tebet Jaksel

Jln. Damar XV Blok: D158 Pekayon Jaya Bekasi Selatan

Jln. Bukit Duri Tanjakan Gg.xvi RT.08/08 Tebet Jaksel

Komp. P&K Jln. Pejaten Raya Blok:B1/15 Psr Minggu Jaksel

Bogor Raya Residence Blok: F8/8 Bogor 16155

Jln. Tebet Timur Dlm Raya No.21A Tebet Jaksel.

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dr.Bintari Prihatini S 195412281982032005 IV c 28 Desember 1954 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Hilda 197010072002122001 IV a 07 Oktober 1970 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Susi Salwati 197406192007012003 III c 19 Juni 1974 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Sri Sudewi H 197804192006042013 III c 19 April 1978 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr. Indira Puspita Prihartono 198808242014032004 III b 24 Agustus 1988 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr. Kartika Putri Pertiwii 198707112014032001 III b 11 Juli 1987 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr. Hera Apprimadona 198404212014032002 III b 21 April 1984 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr. Ria Budi Irawati 198706212014032004 III b 21 Juni 1987 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr. Selfitriana 198408242014032003 III b 24 Agustus 1984 Kedokteran S1 KedokteranDr. Hosianna Tryannesia 198708092014032001 III b 09 Agustus 1987 Kedokteran S1 KedokteranDr. Muh.Ade Armansyah 198607232014031003 III b 23 Juli 1986 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr. Muh. Fahrisal Arief 198312232014031001 III b 23 Desember 1983 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Dwi Rahayu Utami Dokter Umum (non PNS) 05 Oktober 1980 Kedokteran S1 Kedokteran

Billy Moon M1/17, Kelapa Sawit XIV Jaktim

Komp. Taman Kenari Nusantara, Cluster Mataram No.21 Jln. Trasyogi Km 5,5 Cibubur

Jln. Binakarya No.19 Pdk. Kelapa Jaktim

Jl. tegal pavang selatan III RT 08/07 No 40

Jln. Sakti III No.3, Telp :021-7350995, Hp :085280033824

Jln. Kayumanis No.28RT.009/05 Balekambang, Kramat Jati Jaktim , Telp: -, Hp : 081310317381

Jln. Pimang Perak IV No.24 T. Yasmin Curug Mekar Bogor Barat, Telp : -, Hp :081210545772

Jln. Bangka II/23RT.007/03 PelaMampangMampang PrapatanJaksel., Telp :021-71790430, Hp :081282987231

Jln. P. Timor III/94RT.004/09Aren Jaya Bekasi TimurKota Bekasi, Telp : -, Hp :085782820401

Jl. Swadaya I RT.14 RW.9 Pejaten Timur Pasar minggu Jakarta Selatan. Telp. 081314856856 / 021- 7821012

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dr.Lies Untari S Dokter Umum (non PNS) 29-03-72 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Amni Rifdania Dokter Umum (non PNS) 24-11-79 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Mia Yulia Fitriyanti Dokter Umum (non PNS) 07 Februari 1984 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Imelda Nainggolan Dokter Umum (non PNS) 25-05-80 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Rivo Aldilla Pratama Dokter Umum (non PNS) 19-03-87 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Prayitno Suroso Dokter Umum (non PNS) 18-04-86 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Anindita Handanny Putri Dokter Umum (non PNS) 05 November 1988 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.M.Afriadi Hamdan Dokter Umum (non PNS) 21-04-89 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Mahendra Dokter Umum (non PNS) 24-08-84 Kedokteran S1 Kedokteran

Dr.Primania Fitri Ka Sari Dokter Umum (non PNS) 15-05-88 Kedokteran S1 Kedokteran

Dokter Gigi Drg.MS Rini Wardani 196209111987032004 IV c 16-09-62 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg.Dewi Lisnaria 196512291992032004 IV b 29-12-65 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg.Lies Miriyanie 196309261992032004 IV a 20-09-1963 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Jl. Daksinapati Timur I No.2 Rt. 006 Rw. 014, Rawamangun, Pulo Gadung, Jak-Tim 13220082122495575

Jl. Pengadengan Barat IV No.6 Rt. 006 Rw. 006, Cikoko, Pancoran, Jakarta Selatan. 081384747706

Jl. Puri Bintaro Hijau D3/4 RT.006 RW. 012 Pondok aren Tangerang Selatan. Telp. 082151362992

Jl. Kp. Balimatraman No.6 Rt. 015 Rw. 005, Manggarai Selatan, Jakarta Selatan. 081389829381

Jl. Komplek Kejagung E-4 RT. 005 RW. 003 Pasar Minggu Jakarta Selatan

Jl. Warakas IX GG. 13 No. 35 RT.008 RW.011 Tanjung Priok. Telp. 082332922273

Jl. Cipinang Lontar IC No. 5 RT.008 RW. 008 Pulo Gadung Jkt. Timur. Telp. 085227947474

Komplek Pondok Bambu Permai III Blok AN/14 Duren Sawit, Jakarta Timur.( 021 ) 8618312 / 085716010626

Jl. H. Muchtar III No.38 Rt. 001 Rw. 010 , Kreo I Larangan, Tangerang.082122703835

Jl. Penganten Ali III Rt. 007 Rw. 006 No.64, Ciracas, Jak-Tim081319022855

Taman Bougenville Blok: B3/5 Bekasi 17412

Jln. Medis RT.07/05 No.45 Srengseng Sawah, Jagakarsa Jaksel.

Villa Mahkota Pesona Blok: E4/18 Bogor

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Drg.Yunidar Hartati 196706021993112001 IV a 06 Februari 1967 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg.Redina Anggiaputri 198111242011012012 III c 24-11-81 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg.Agriaty Ritha 196308041990032004 IV b 08 April 1963 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg.Liliana 195909091989112001 IV b 09-09-59 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg.Sondang Marlina LG 196204101990102001 IV b 04 Oktober 1962 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg.Luh Kadek Resi Brahmani Dokter Gigi (non PNS) 21-11-82 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Drg.Krintarani Dokter Gigi (non PNS) 26-02-85 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Dra. Dhanya Rosa Apt. 196110091988022001 IV b 17-02-67 Farmasi S1 FarmasiLina Nadhilah S. Apt. 198801052011012019 III b 10 Mei 1988 Farmasi S1 Farmasi

Perawat Ahli

Perawat Trampil Sukamto 196108011981121004 III/d 01-08-61 Perawat SPR Perawat

Djuhriah 195912111981122001 III/d 11-12- 59 Perawat SPR Perawat

Dewi Mustika 196406141985032008 III/c 14-06-64 Perawat D3 Perawat

Yusro,Am.Kep. 196603231987032004 III/c 23-03-66 Perawat D3 Perawat

Hasmiati 196202101983032012 III/c 10-02-62 Perawat SLTA Perawat Srengseng Sawah RT.05/07 Jaksel

Ngenalit Br Sembiring 196905011992032004 III/b 05 Januari 1969 Perawat D3 Perawat

Lidiya Sembiring 197104031996032002 III/a 03-04-71 Perawat D3 Perawat

Jln. Tebet Timur Dlm VC/1 RT.06/05 Tebet Jaksel

Jln. Persada Raya No.12A RT.03/011 Menteng Dalam Tebet Jaksel.

Jln. Teluk Tomini Ag. No.2 Kav. AL Duren Sawit Jaktim

Jln. Dr. Saharjo No.103 RT.08/010 Manggarai Selatan Tebet Jaksel

Komp. Tugu Indah Blok:C/39 RTM Depok

Jl. Rawa Simprug II No.24 Rt. 001 Rw. 005, Kebayoran Lama08179964392

Komplek POLRI Pengadegan, Jl. Pengadegan Barat VI T/8, Rt. 005 Rw. 003, Kel. Pengadegan, Pancoran, Jak-Sel. 082125516664

Jln. KH. Mas Mansyur No.70 RT.09/02 Bekasi Jaya Bekasi

Jln. Al Falah Cipinang Asem RT. 09/02 No.28 Kebon Pala, Kramat Jati Jaktim

Perum Mutiara Gading Timur Blok: N1/16 Jln. Palazo RT.029/013 Bekasi Timur

Jln. Al Barkah RT.014/03 No.7 Manggarai Selatan Tebet Jaksel.

Jln. Mawar Merah VI Gg.8 No.5 Malaka Jaya, Duren Sawit Jaktim

Jln. Kecubung III/77 RT.01/038 Rawalumbu Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Doharni Simanjuntak 196711181989032004 III/a 18-11-67 Perawat SPR Perawat

Uju Juanah 197105211994032006 II/d 21-05-71 Perawat S1 Perawat

Esther Lita Yohana 198907312011012008 II/c 31-07-89 Perawat D3 Perawat

Sutriyem, Am.Kep. 196311131984122001 III/c 13-06-63 Perawat D3 Perawat

Rahmaniar 196503301986032005 III/c 30-03-63 Perawat D3 Perawat

Karmin 196309111987031010 III/b 09 November 1963 Perawat D3 Perawat

Muhamad Setyo Utomo 196204221985031006 III/c 22-04-62 Perawat D3 Perawat

Dyah Hermaniati 195801101981072001 III/d 01 Oktober 1958 Perawat D3 Perawat

Sri Artha Mutiara Hasibuan 198111112011012011 II/c 11 November 1981 Perawat D3 Perawat

Hendi Prasetyo 198403022006041007 II/d 03 Februari 1984 Perawat D3 Perawat

Elvan Syaputri 198103232007012008 II/c 23-03-81 Perawat D3 Perawat

Rismawati Silalahi 197009161997032001 III/b 16-07-70 Perawat D3 Perawat

Hanny Parlina 198603212011012014 II/c 21-03-86 Perawat D3 Perawat

Putri Rifqiah 199001162014031001 II C 16-01-90 Perawat D3 Perawat

Gesti Lestariningsih Perawat Trampil (non PNS) 16-08-82 Perawat D3 Perawat

Putra MA Perawat Trampil (non PNS) 17-03-87 Perawat D3 Perawat

Desy Marina Perawat Trampil (non PNS) 29-12-82 Perawat D3 Perawat

Komp. BKKBN Blok:E2/5 RT.06/027 Mustika Jaya Bekasi Timur

Jln. Pengadegan Utara Raya RT.05/05 No.35 Cikoko Pancoran

Komp. Kostrad RT.011/07 No.20 Kebayoran Lama Jaksel

Jln. Raya Citayam Gg.H. Dul RT.02/06 No.11 Pdk. Terong Cipayung Depok

Kp. Babakan RT.08/01 No.42 Kel. Sukatani, Tapos, Depok

Pondok Ungu Permai BBIII/8 RT.016/010 Kaliabang Tengah Bekasi

Komp. Ciledug Indah Jln. Pelangi I RT.03/06 Tangerang

Jln. Pancoran Barat XIC RT.05/03 Jaksel.

Jln. Mangga Dua Dlm RT.01/012 Blok:K/8 Sawah Besar Jakpus

Jln. Kp Baru VI No.7 RT.07/02 Pesanggrahan Jaksel.

Perum Mustika Karang Satria Blok:DA/8A Jln. Intan Raya No.5 Tambun Utara Bekasi

Jln. H. Mawi Kp. Jati RT.04/05 Parung Bogor

Jl. Tenggiri No. 14 RT. 002 RW.022 Harapan Jaya bekasi Utara081388512130

Jl. Kirai No.5 Rt. 009 Rw. 001 Cipete Utara Kebayoran Baru, Jak-Sel. 08881035773

Komplek Marinir Cilandak, Jln. Memed Raya, Rt. 009 Rw 005 No.5, Cilandak Timur, Pasar Minggu085711176722

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sri Hartati Perawat Trampil (non PNS) 23-04-80 Perawat D3 Perawat

Ade Ita Sulasmi Perawat Trampil (non PNS) 12 November 1975 Perawat D3 Perawat

Nur'aini Perawat Trampil (non PNS) 08 Juni 1980 Perawat D3 Perawat

Aprilia Wulansari Perawat Trampil (non PNS) 28-04-89 Perawat D3 Perawat

Rovela Isnaini Karima Perawat Trampil (non PNS) 06-11-89 Perawat D3 Perawat

Dwi Utami Perawat Trampil (non PNS) 29-09-88 Perawat D3 Perawat

Fani Anggraini Perawat Trampil (non PNS) 11 Juli 1992 Perawat D3 Perawat

Geolyn Perawat Trampil (non PNS) 21-02-85 Perawat D3 Perawat

Estiana Rahayu Perawat Trampil (non PNS) 16-06-81 Perawat D3 Perawat

Zarmuji Nor Perawat Trampil (non PNS) 29-07-91 Perawat D3 Perawat

Perawat Gigi Tiurma Simanjuntak 196002271981032007 III d 27-02-60 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Ruth Lasma Milan '198308272008012017 II a 27-08-1983 Perawat Gigi SLTA Perawat Gigi

Bidan Wiwin Sundawiani 195912241981052001 III d 24-12-59 Kebidanan D1 Kebidanan

Azmanidar D 195810281981032006 III d 28-10-58 Kebidanan D1 Kebidanan

Nurlaili 195912091983032009 III d 12 September 1959 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. Jagakarsa II Rt. 003 Rw. 007 No.26 Jak-Sel08129875802

Pasar Jum’at Rt. 009 Rw. 002 No.52, Cilandak, Lebak Bulus, Jak-Sel 12440081511083550

Jl. Bukit Duri Selatan Rt. 002 Rw. 004 No.11, Tebet, Jak-Sel082122711407 / 021-8293043

Jl. E. Raya Gg. F4 no. 46 RT.003 RW.09 Cempaka Baru Kemayoran Jakarta Pusat

Jl. Penghulu No.12 Rt. 010 Rw. 001, Cipulir, Kebayoran Lama, Jak-Sel08999912335

Jl. Pancawarga IV RT.002 RW.004 Jatinegara Jakarta timur. Telp. 087776760080

Perum Ferari Bulak Indah Blok A1 No. 12 RT. 06 RW. 02 Cilodong Depok No. Telp. 081281095021

Jl. Rusa IX/L No. 116 KR Baru RT.006 RW. 009 Cikarang timur. Tlp. 081213596260

Cempaka putih barat no. 22 Rt. 001 Rw. 009 Jakarta Pusat.

Perum Puri Kosambi Blok UU.24 Rt. 051 Rw. 015, Kec. Klari, Karawang089652676576 / 085780645212

Komp. Karya Sarana Blok: C/28 Buaran II Jaktim

Perumnas Klender Jln. Mawar Merah I RT.07/01 Klender Jaktim.

Jln. Delima I RT.07/05 No.43 Srengseng Sawah Jagakarsa Jaksel.

Bumi Alam Hijau Jln. Durian XII Blok: D7/23 RT:03/016 Bekasi

Pasar Gardu RT.08/07 No.47 Lubang Buaya Jaktim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sekar Ayu Munafsari 197109071990032003 III b 09 Juli 1971 Kebidanan D3 Kebidanan

Dahlia Elvani 196507261997032002 III a 26-07-65 Kebidanan D1 Kebidanan

Siti Raisa 198601172010012029 II c 17-01-86 Kebidanan D3 Kebidanan

Mansnawati, Am.Keb. 196101031982032008 III d 01 Maret 1961 Kebidanan D3 Kebidanan

Lamris Tarida S 197009031991032004 III b 09 Maret 1970 Kebidanan D1 Kebidanan

Ida Rosmala Dewi 196807151993012002 III a 15-07-68 Kebidanan D1 Kebidanan

Solikhatun 196309271987032005 III c 27-09-63 Kebidanan D1 Kebidanan

Roslina Sembiring 196808201990032008 III b 20-08-68 Kebidanan D1 Kebidanan

Saamah 195809071982032003 III d 09 Juli 1958 Kebidanan D3 Kebidanan

Muthi Vitalasari 199009232014032003 II c 23-09-1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Putri Rifqiah 199001162014031001 II c 16-01-1990 Kebidanan D3 KebidananHanifah Diniah 198804092014032005 II c 04 September 1988 Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Dharmawati Bidan (non PNS) 13-11-74 Kebidanan D3 Kebidanan

Imanur Isjmi Bidan (non PNS) 07 Juli 1986 Kebidanan D3 Kebidanan

Wulan Kurniasih Bidan (non PNS) 11 Juli 1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Evi Rizkiyani Bidan (non PNS) 15-05-88 Kebidanan D3 Kebidanan

Asrama Brimob Cipinang Blok:C/9 RT.04/09

Jln. Pemuda Asli II RT.04/03 No.73 Rawamangun Jaktim

Jln Cempaka Baru No.28 RT.02/06 Jati Cempaka, Pdk. Gede, Bekasi

Jln. Siaga Raya Komp. LAN No.55 Pejaten Barat Psr. Minggu Jaksel.

Jln. Saleh No.10 RT.07/07 Pangkalan Jati, Cinere Jaksel.

Jln. Malaka IV/IX/129 RT.09/08 Malaka Sari Duren Sawit Jaksel.

Jln. Siaga ID RT.03/05 Psr Minggu Jaksel.

Jln. Villa Bekasi Indah RT.03/03 Tambun Bekasi

Matraman Jaya RT.010/06 No.22 Pegangsaan Jakpus

Jln. Anggada IV No.5RT.004/015Bantar Jati, Bogor Utara, Telp : 0251-8340175, Hp: 085691411169

Jl. Meliwis No.16 Rt. 010 Rw. 002, Bukit Duri Puteran, Tebet, Jakarta Selatan. 1284008159165632

Perum. Sinar Kompas Utama, Jl. Nusa Indah C. 15 No.25 Rt. 008 Rw.005 Tambun, Bekasi Timur087775919205

Jl. Rawa Selatan No.007 Rt. 012 Rw. 004, Kampung Rawa, Johar Baru, Jak-Pus. 081293918898

Jl. Musyawarah RT.11 RW.03 No.7 Pondok Labu Cilandak081288157390

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Fitriani Bidan (non PNS) 15-05-88 Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Nur Rahmaniah Kurniasih Bidan (non PNS) 02 Desember 1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Dian Ayu Hapsari Bidan (non PNS) 27-11-90 Kebidanan D3 Kebidanan

Linda Saragih Bidan (non PNS) 16-10-90 Kebidanan D3 Kebidanan

Janniyat Bidan (non PNS) 01 Januari 1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Farah Dina Julitasari Bidan (non PNS) 23-07-80 Kebidanan D3 Kebidanan

Iis Wigiawati Bidan (non PNS) 04 Juli 1985 Kebidanan D3 Kebidanan

Shinta Yulianta Bidan (non PNS) 07 Oktober 1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Indah Maharany Bidan (non PNS) 28-02-79 Kebidanan D3 Kebidanan

Leni Meliala Bidan (non PNS) 20-03-88 Kebidanan D3 Kebidanan

Purwanti Bidan (non PNS) 24-02-75 Kebidanan D3 Kebidanan

Farah Mutia Bidan (non PNS) 28-11-82 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Theresia Maria Bedo P 196604111988032002 III c 04 November 1966 Farmasi SMF Farmasi

Kp. Kalibata Rt. 005 Rw. 006 No.25, Srengseng Sawah, Jagakarsa Jak-Sel081281797719

Jl. Medis No.41 RT.07 RW.05 Srengseng Sawah Jagakarsa Jakarta Selatan 08988810748

Perum Duta Kranji Blok C No.57 A Rt. 002 Rw. 009, Kranji, Bekasi Barat. 085693782727

Jl. Kemuning V No.28 Rt. 014 Rw. 006 Pejaten Timur, Pasar Minggu, Jak-Sel 081219109738

Kp. Pabuaran No.5 Rt. 005 Rw. 001, Jatimurni, Pondok Melati, Bekasi081294657549 / 021-84590224

Jl. Jawa Raya No. 4 RT. 007 RW. 004 Karawaci Tangerang

Jl. Walet Blok G35/01 Rt.005 Rw.007, Komplek Sewa Permai, Benda Baru, Pamulang, Tangerang Selatan. 081399566674

Jl. Belimbing I No.13 Rt. 008 Rw. 007 Jagakarsa, Jakarta Selatan 12620085691779438

Jl. Kebon Baru I/22 Rt. 008 Rw. 009, Tebet, Jak-Sel 12830021-8296501 / 085718586727

Jl. Ciputat Raya Gg. Salri Rt. 003 Rw. 008 No.19, Kebayoran Lama Utara, Jak-Sel 12240081314509078 / 082283262064

Jl. Tawang Mangu Rt. 002 Rw. 006 No.58, Cengkareng, Jak-Bar

Jl. Lapangan Menara Air I No.50 Rt. 008 Rw. 011, Manggarai, Tebet081380353650 / 085692071702

Taman Raya Bekasi Blok: DI/9 Tambun

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dewi Malindiawati 198301132007012010 II a 13-01-83 Farmasi SMF Farmasi

Titik Asmara Juwita 197107062008072016 II a 07 Juni 1971 Farmasi SMF Farmasi

Nurmawati 198404262008012010 II c 26-04-84 Farmasi SMF Farmasi

Nelly Yanti 198211142007012011 II a 14-11-82 Farmasi SMF Farmasi

Mar'atus Solikhah Asisten Apoteker (non PNS) 01 Januari 1991 Farmasi SMF Farmasi

Sulistyaningsih Asisten Apoteker (non PNS) 01 Juni 1983 Farmasi SMF Farmasi

Frediana Berta Asisten Apoteker (non PNS) 29-07-84 Farmasi SMF Farmasi

Bambang Haryanto Asisten Apoteker (non PNS) 23-02-78 Farmasi SMF Farmasi

Riana Fitri Wulandari Asisten Apoteker (non PNS) 03 September 2012 Farmasi SMF Farmasi

Rekam Medis Encu 196111101985031013 II b 11 November 1961 SLTP

Pranata Lab Cahyani Pranata Lab (non PNS) 26-07-88 Analis D3 Analis

Agus Wibowo Pranata Lab (non PNS) 22-08-83 Analis D3 Analis

Ryan Ramadani Pranata Lab (non PNS) 05 Desember 1988 Analis D3 Analis

Teti Hendrayanti Pranata Lab (non PNS) 31/08/1990 Analis D3 Analis

Jln. Manunggal Pratama No.10 RT.07/012 Cibubur Ciracas, Jaktim

Perum Bukit Waringin Blok:I2/7 Bojong Gede Bogor

Menteng Atas RT.07/02 No.7 Setia Budi

Jln. Cikoko Timur II RT.05/02 No.27 Pancoran Jaksel

Jl. Raya Panguragan Wetan Blok 5 Rt 010 Rw. 005 No.49, Panguragan, Cirebon, Ja-Bar081909878891

Jl. Pancoran Barat XI J Rt. 012 Rw. 003 No. 24, Jak-Sel081617304082

Jl. H. Muan No.246 Rt. 003 Rw. 007, Pondok Kelapa, Duren Sawit, Jakarta Timur.081317115807

Jl. Cipinang Asem RT. 04 RW. 02 No. 22 Kebon Pala Makasar Jakarta Timur

Jl. Raya Bogor Gg. Sawo Rt.003 Rw.002 No.19, Cimanggis, Depok.089602736127

Kp. Lio Sawah Indah RT.08/08 Pondok Terong, Cipayung, Depok

Komplek Kodam Rt. 001 Rw. 007 No.26, Cipayung, Jak-Tim085888788567

Jl. Ciliwung Rt.005 Rw.001, Kemiri Muka, Beji, Depok081316603870

Jl. Pala 2 No.22 Rt. 006 Rw. 002, Lubang Buaya, Jak-Tim087876243683

Jl. Surya No.620 Rt. 006 Rw. 009, Komplek Angkasa Halim Perdana Kusumah, Jak-Tim085694866480

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Eneng Nurhayati Pranata Lab (non PNS) 01 Oktober 1983 Analis SMF Analis

Prilatia Monika Pranata Lab (non PNS) 28-04-95 Analis SMF Analis

Penyuluh Kesehatan MasyarakatFisioterapiRadiologi Teguh Darmawan 198205212007011009 II c 21 Mei 1982 Radiografer D3 Radiografer

Nutrisionis Antarobesti Sinaga 197011191995032003 III a 19-11-70 Gizi D3 Gizi

Zaenal Fathkurozi Nutrisionis (non PNS) 02 November 1982 Gizi D3 Gizi Depok

Taufik Hidayat Nutrisionis (non PNS) 11 Desember 1982 Gizi D3 Gizi

Danar Hendra Cahya Nutrisionis (non PNS) 31-01-88 Gizi D3 Gizi

Andhiasty Arita Sarira Nutrisionis (non PNS) 12 Oktober 1989 Gizi D3 Gizi

Wadi Fatmah Nutrisionis (non PNS) 13-08-85 Gizi D3 Gizi

Indiarto Odhie Permana Nutrisionis (non PNS) 03-04-88 Gizi D3 Gizi

Rabiatul Adawiyah Nutrisionis (non PNS) 22-10-92 Gizi D3 Gizi

Fitria Indriantika Nutrisionis (non PNS) 20-05-88 Gizi D3 Gizi

Sanitarian Mahmud Leman 195908121981121002 III b 08 Desember 1959 Sanitarian D3 Sanitarian Jln. Kopo RT.05/05 No.57 Ciganjur

Firly Feliren Sanitarian (non PNS) 22-05-88 Sanitarian D3 Sanitarian

Jl. Panca Warga IV Rt. 006 Rw. 003, Cipinang Besar Selatan, Jatinegara, Jak-Tim.08811425984

Jl. Poncol Jaya Rt. 008 Rw. 005, Kuningan Barat, Mampang Prapatan.085693084878

Jln. Raya Citayam Gg. Kembang RT.03/03 No.146 Kel. Ratujaya Cipayung

Jl. Lapangan Pors VI No. 6 Rt. 005 Rw 004, Kemayoran, Jak-Pus

Jl. Pondok Aren II Rt. 006 Rw. 001 No.59, Pondok Betung, Pondok Aren, Tangerang085697022612

Jl. Cipinang Baru Raya No.2 Rt. 006 Rw. 002, Cipinang, Jak-Tim08811090336 / 08998099894

Jl. Darussallam Utara I Rt. 004 Rw. 005, Batu Leper, Batusari, Tangerang 085714824842

Perum Bulak Kapal Permai Blok AF3 No.51 Rt.008 Rw.014, Jatimulya, Tambun Selatan, Bekasi081299030627 / 021- 88343239

Kenanga No.16 Rt.05 Rw.01 Gondrong Kenanga, Cipondoh, Tangerang.08568308302 / 081282000804

Jl. Manggarai Selatan 8 No. 134/H RT. 012 RW.010 manggarai Jaksel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Maily Indrawaty 05 Maret 1980 Ekonomi S1

Teguh Sutrisno 02 Oktober 1972 Akuntansi D3

Eva Agustini 08 Oktober 1983 Pariwisata D3

Lisnawati Ningsih 26-06-89 SLTA

Suryadi 16-08-70 SLTA

Lestari 13-04-77 SLTA

Sri Lestari 23-01-82 SLTA

Laila Syahdiro 26/08/1980 SLTA

Ferdiansyach 10 Desember 1982 SLTA

Suherman 10 Mei 1972 SLTA

Feri Ariawan 27-09-81 SLTA

Mama Royani 30-07-83 SLTA

Winarni 30-07-83 Akutansi S1 Akutansi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Anggrek No. 25 RT. 004 RW.005 Jatibening I Jatibening Baru Pondok Gede Bekasi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl.Kh. Mahmud Buntu Rt. 005 Rw. 004, No. 38, Duren Tiga, Pancoran021-79196716

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Kalibata Utara IV RT. 06 RW.02 No. 40 Jakarta Selatan081318646447

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Lio Sawah Indah No.98 Rt. 008 Rw. 008, Bojong, Pondok Terong, Cipayung, Depok085717942660

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Tanjung Rt. 005 Rw. 005 No.22 A, Ciracas, Jak-Tim 13740085711246897

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Manggarai Selatan V/27 Rt. 005 Rw. 010, Manggarai, Tebet, Jak-Sel081286597377

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Balimatraman Rt. 006 Rw. 005 No.2, Manggarai Selatan, Tebet, Jak-Sel087889234472

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Rasamala IX/93 Rt. 007 Rw. 013, Menteng Dalam, Tebet, Jak-Sel.081319456911

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. Palbatu II No. 6 RT.13 RW.4 Menteng dalam

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Kp. Bojongsari RT.002 RW.015 Ciomas Bogor

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Kp. Panjang RT.004 RW. 009 Bojong Gede. Tlp. 087878462519

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Kp. Irian No. 9 RT. 009 RW. 004 Teluk Pucung Bekasi Utara. Telp. 081310661580

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran (non PNS)

Asrama Polsek Pasar Minggu No.19 RT.007 RW.004 Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Neneng Adawiyah 20-03-82 Komputer D1 Komputer

Eko Saputro 16-05-93 SLTA

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran (non PNS)

Jl. Wijaya Kusuma II / 14 No.62 Rt. 015 Rw. 007, Malaka Sari, Duren Sawit, Jakarta Timur081319400101 / 021- 83794547

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran (non PNS)

Kp. Walahir Rt. 005 Rw. 010 No.16, Desa Nambo, Klapanunggal, Bogor087870857849

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN PESANGGRAHAN

Ka. Puskesmas Kecamatan drg. Endah Kartika Dewi 196712071994032004 III/D 07 Desember 1967 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Legiyo, S.Sos 196403301987031004 III/C 30 Maret 1964 Administrasi Negara S1

Anak Agung Okasasih 196302141983112001 III/B 14 Februari 1963

Non PNS (Ernawati) 18 Mei 1984

Non PNS (Friano Rachmadona,SE) 04 Juli 1981

Non PNS (Rino Delino) 18 Juli 1983

Non PNS (Solo Fatimah Yanti) 04 April 1988 Jl.Wijaya Kusuma I

Non PNS (Devi Safrulloh) 13 Februari 1978

Non PNS (Nursalimah) 25 Juni 1974

Non PNS (Rina) 13 Juli 1966

Non PNS (Toto Subiyanto) 21 Maret 1980

Jl Elang 1 Blok HF 7 No.10 Bintaro, Tangerang,Telp : 021 7457589, Hp :08161104784

Administrasi Negara

Komp. Timah Blok CCV/41 Rt. 05/12 TuguCimanggis Depok, Telp :021-87715747, Hp :081311388411

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl. Tangkas X B /IIAPetukangan Selatan,Kec. PesanggrahanJakarta Selatan, Telp :021 7302716, Hp : 08151393 49

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Kp.Pondok Aren RT.012 RW.01 Kec.Pdk.Aren Kel.Pdk.Betung Tangearng Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Komp.PU.No.50 Pdk.Kelapa Duren Sawit Jakarta timur

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl.Agung Raya RT.012/07 Kel.Lenteng Agung Kec.Jagakarsa

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Kp.Lio RT.006/01 Pdk.Kacang Timur Pdk.Aren Tangsel

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl.Muhtar Raya 5/11 Kel.Petukangan Utara

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. Pandan Permai RT.16 RW.02 Kec.Pdk.Aren Kel.Pet.Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl.Hasta Graha Blok II/8 Wanasari Cibitung Bekasi

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Non PNS (Sutarna) 27 Juli 1970

Eka Dian Agustini 198208172006042012 III/A 17 Agustus 1982 SKM S1 SKM

Sri Mukti 196307141989032006 III/B 14 Februari 1963 SLTA

Pengurus barang Sadelih 196312141987031004 III/B 14 Desember 1963 SLTA

Koord. Pelayanan Kesehatan dr. Sonny Ratulangi 196508071995032001 IV/A 07 Agustus 1965 Kedokteran S1 Kedokteran

Koord. Penunjang dr. Octova Fanny Dien 195710041988122001 IV/B 04 Oktober 1957 Kedokteran S1 Kedokteran

Suyitno 195909151987031008 II/C 15 September 1959

Ayi Sopiandi 196305061986031007 II/D 06 Mei 1963

Hadi Priyono 196703071987031003 III/B 07 Maret 1967

Non PNS (Sartika) 05 Mei 1989 SMA

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl.Caraka Buana Blok U/3 RT.005/07 Cipadu

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl. Mairin No. 79 Rt.009/03 Ulujami Kec.Pesanggrahan JakartaSelatan, Telp :021-5867289, Hp : 08138162 90

Jl. H. Soaib Rt 009/03No. 13 B PetSel JakartaSelatan, Telp : -, Hp :085697160300

Jl. Raden Patah Gg.Larisma Rt 01/09 PondokAren, Tangerang, Telp : -,Hp : 0818872086

Cipulir Permai Blok Y/32Rt. 06/12 Grogol Selatan.Keb. Lama, Telp :08161931947, Hp :

Villa Dago C10 No. 3APamulang, Telp : , Hp :

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Jl. Masjid Nur III Rt.014/01 Kel GrogolSelatan, Keb. Lama ,Telp : -, Hp :08787160677

Jl. Wahid Hasyim Rt.06/05 Jurangmangu,Tangsel, Telp : ,

Jl. H. Yamin Rt. 003/01No. 33 Petukangan Utara, Telp : -, Hp : 02133339553

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)Jl.Kemajuan 4 RT.005 Rw.04 No. 58 Petukangan Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Non PNS (M Soleh) 27 Februari 1980 SMA Jl. H. Dilun 2/5 Ulujami

Dokter Umum dr. Yudha Khairunik 197107252006042020 III/D 25 Juli 1971 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Amari Aqmar '197703252006041012 III/C 25 Maret 1977 Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Liana Lim 196911182007012016 III/C 18 November 1969 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Milda Zulfanita 198006182010012019 III/C 18 Juni 1980 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Nandana Pia Ralalitta 198201102010012025 III/C 02 November 1982 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Sri Lenita 197211172008012008 III/C 17 November 1972 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Sabarita Sembiring 195610121984102001 IVD 12 Oktober 1956 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Tiara Dewi 196108011991012001 IV/B 01 Agustus 1961 Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Esther '196012181987032003 IV/C 18 Desember 1960 Kedokteran S1 Kedokteran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl RS Veteran 178 Rt09/03 BintaroPesanggrahan

Jl Cileduk Raya No. 104,Keb. Lama, Telp : 0217254107, Hp : 02194755969

Jl. Bangau VII No 173 Rt2/8 Depok Jaya,Pancoran MAs, Telp : ,Hp :

Kp. Panjang Rt. 06/07Rawapanjang, BojongGede, Telp : , Hp :

Komp. Graha RayaBintaro, Melati LokaH12/19 Serpong Utara,Tangerang Selatan, Telp: 021 91964620/5317852,Hp : 08159575870

Komp. KembangLarangan, Jl. PAndanWangi I B12 No 12Cileduk, Telp : 7316488,Hp : 08128390712

Jl Camar II Blok AC No12 Bintaro, Pdk Betung,Pdk Aren Tangerang,Telp : -, Hp : 0818115417

Jln Cendawasah Rt 01/06Tangerang, Telp :021-74634085, Hp :08128297208

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr.Setyawati Dewani 196911202006042013 III/C 20 November 1969 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Kartika Radianti Wardhani 198803252014032005 III/B 25 Maret 1988 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Fitria Ardya Cahyani 198301222014032003 III/B 22 Januari 1983 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. Sri Ratna Fitriadewi 198403282014032004 III/B 28 Maret 1984 Kedokteran S1 Kedokteran

dr. RR. Dyah Nurmalita Sari 198703282014032003 III/B 28 Maret 1987 Kedokteran S1 Kedokteran

Non PNS (dr. Vivied Klasmarianty) Dokter Umum (non PNS) 26 Januari 1982 Kedokteran S1 Kedokteran

Non PNS (dr. Fatimah Sari) Dokter Umum (non PNS) 07 Desember 1982 Kedokteran S1 Kedokteran

Non PNS (dr.Ritha Erfina S) Dokter Umum (non PNS) 06 Maret 1976 Kedokteran S1 Kedokteran

Komp. Dep.Perdagangan Ciledok Jl.Niaga IX Blik D No. 51,Kel. Kening Timur, Kec.Karang TengahTangerang 15157, Telp : ,Hp : 08128459926/

Jl. Kiara Asri Tengah No.17 Rt 04/12 Sukapura,Bandung. , Telp :021-7318040, Hp :08996153223

Jl. Wisanggeni No. 234Rt. 008/001 HalimPerdana Kusuma, Kec.Makasar Jaktim, Telp : ,Hp : 081578537034

Perum Harapan Jaya I Jl.Krakatau Raya Blok BNo. 115. Kel. HarapanJaya, Telp :021-8858643, Hp :085643738286

Perum Griya Leles IndahGg. Apokat I Ngingin Rt.02/01 Condong Catur,Sleman. Yogyakarta, Telp: , Hp :

Perumahan Vila Cendana Blok.E/24 Jl.WR.Supratman Ciputat 15412

Jl.Pasar Inpres Radio Dalam No.55 Gandaria Utara Keb.Baru

Jl.Camar XIII Blok BH 18, Sektor 3 Bintaro, Tangsel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dokter Gigi drg. Eva Arifah 195705101984102001 IV/C 10 Mei 1957 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Atmanur Rachman 195806211987031001 IV/B 21 Juni 1958 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Ika Kurnia Indrayanti '196610021992032006 IV/B 02 Oktober 1966 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Yuniarti Yahya 195906151989012001 IV/C 15 Juni 1959 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Rahayuningsih Hadi 196507051989032010 IV/A 05 Juli 1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Elistiati 196208301990032006 IV/B 30 Agustus 1962 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Chatarina D.I.M.R 196504281992022001 IV/A 28 April 1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Alfiani 196704071994032002 IV/A 07 April 1967 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Ika Djunita 196406241993032005 IV/A 24 Juni 1964 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Ita Yuana 196508271993122001 IV/A 27 Agustus 1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Bintaro Pratama TownHouse Kav. 5 BintaroJaya Sektor 3 A Tanger,Telp : 021-91012891, Hp: 02191012896

Jl. Puskesmas No. 17Lebak Bulus, Telp : 0217655631, Hp :

PERDATAM 7/2A, Telp : ,Hp : 08164805463/

Jl. Selosari I FF 10/3Bintaro Jaya Sektor 6 RT.07/02 Tangsel, Telp : , Hp

Graha Raya Bintaro JayaBlok HE 08/17 PakuJaya, Telp : -, Hp :08561065607

Kebon Mangga I/7 Rt.05/07 Keb. Lama Jaksel,Telp : 021 7260430, Hp :081513090834

Jl. Cendrawasih IB 26/3Rt. 05/015 Jurangmangubarat, Pdk Aren, Telp : ,Hp :

Jl. Kartika Alam II No. 37Rt. 03/016 PondokPinang, Keb-Lama, Telp :, Hp : 08129431978

Jl. Garuda III No. D12Komp. Unilever RempoaCiputat Tangerang, Telp :085694178424, Hp :082122703865

Jl. Maleo Raya Blok JF2No. 9 Bintaro Sektor 9Tangsel, Telp :021-7450151, Hp :0817690410

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg.Syahdani uli 198401132011012015 III/B 13 Januari 1984 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi Bintaro Permai.

drg. Apriani Surdiatman 198004252011012005 III/B 25 April 1980 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Non PNS (Lisdiana) Apoteker (non PNS) 23 Juli 1981

Perawat Ahli

Perawat Trampil Idah Fitriani 196701141989032007 III/D 14 Januari 1967 Perawat SPK Perawat

Deddy Herdywan 195802141981051001 III/D 14 Februari 1958 Perawat SPK Perawat

Sri Mayarini 196001011981052001 III/D 01 Januari 1960 Perawat SPK Perawat

Saut Samosir 195908151981032006 III/D 15 Agustus 1959 Perawat SPK Perawat

Erlina Ginting 196002211982032006 III/D 21 Februari 1960 Perawat SPK Perawat

Tumini Marta 195901181980022001 III/D 18 Januari 1959 Perawat SPK Perawat

Nasun Fauzi 196508121989031009 III/C 12 Agustus 1965 Perawat D3 Perawat

Kp Sirnagalih Rt 001/002Karangsari, NeglasariTangerang, Telp :5521813, Hp :081311506228

Jl.Bintaro Permai III Pesanggrahan Jaksel

Komp. Villa Mutiara Rt.02/04 MM2 Tangerang,Telp : , Hp :

Jl. Bali Blk C.73/4 Rt 3/8Benda BAru, PAmulang,Telp : , Hp :

Bukit Sawangan IndahBlok DI No. 1 Bojong SariDepok, Telp : 02518615268, Hp :082123619459

Jl. Delman Asri No. 35 Rt.07/011 Keb. Lama Utara,Telp : , Hp :

Komp. Kimia FarmaHankam Rt 05/02 ParungSerap, Cileduk, Telp : ,Hp :

Jl Murai C21/15 Rt. 1/7Benda Baru, Pamulang,Telp : , Hp :08151657276

Kp. Sawah Rt. 07/02 Kel.Srengseng Sawah,Jagakarsa, JakSel, Telp :, Hp : 0818189221

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Nisa Siti Yuniati 198106172008012023 II/C 17 Juni 1981 Perawat D3 Perawat

Dena Restiana '198901222011012011 II/C 22 Januari 1989 Perawat D3 Perawat

Tutik Sunarsih 196008201991032004 III/C 20 Agustus 1960 Perawat SPK Perawat

Etika Sari 196810161992032004 II/D 16 Oktober 1968 Perawat SPK Perawat

Suroto '196505121987031016 III/B 12 Mei 1965 Perawat D3 Perawat

Romaini Muhamad 196008151981072001 III/C 15 Agustus 1960 Perawat SPK Perawat

Adolfina Rinding Padang 196808311998032002 II/D 31 Agustus 1968 Perawat D3 Perawat

Mohamad Ibrohim Adham 198806292014031002 II/C 29 Juni 1988 Perawat D3 Perawat

Non PNS (Engga Samolya) Perawat Trampil (non PNS) 03 Januari 1984 Perawat D3 Perawat

Non PNS (Jaelani S) Perawat Trampil (non PNS) 20 September 1986 Perawat D3 Perawat

Jl. Depsos XI No. 20 Rt.06/02 Bintaro PSGDomisili : Puri PermataPamulang Blok C2 No. 5Pamulang, Gn Sindur,Rawa Kalong, Bogor.,Telp : , Hp :085881282226

Jl. Kangkung No 27 Rt014/11 Grogol Selatan,Kebayoran Lama Jaksel,Telp : 021 72789214, Hp: 081280552208

Komp. Palem Ganda Blok C 2A No 1 Cileduk, Tangsel

Rawa Simpruk IB 10035,Kel. Grogol Selatan, Keb.Lama, Telp : -, Hp :082112059316

Kp. Serua Rt. 004/003 No. 95 Kel. Sawah Baru, kec. Ciputat Tangsel

Jl Lahab IIB No. 39 Rt10/03 PetukanganSelatan, Pesanggrahan,Telp : , Hp :

Jl. Pecandran No. 10 Rt006/05 Kec Rawa BaratKebayoran Baru, JakartaSelat, Telp : -, Hp :081218098555

Jl. Aselih No. 112 Rt.12/01 CipedakJagakarsa. Jaksel , Telp :021-98005662, Hp :08989258627

Jl.Kp.Baru I No.3 RT.09/09 Kel.Kelapa Dua Kec.Ciracas

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Non PNS (Indah Andriyani) Perawat Trampil (non PNS) 05 Februari 1981 Perawat D3 Perawat

Non PNS (Nur Azazi) Perawat Trampil (non PNS) 04 Desember 1983 Perawat D3 Perawat

Perawat Gigi Yuli Purwati 197002061990032003 III/B 06 Februari 1970 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Sukinah 195808311981072001 III/D 31 Agustus 1958 Tehniker Gigi SPRG Perawat Gigi

Lestina BR 196703151989032010 III/C 15 Maret 1967 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Dewi Kurnia S 196503031994022001 III/B 03 Maret 1965 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Non PNS (Wenny) Perawat Gigi (non PNS) 15 Februari 1991 Perawat Gigi Perawat Gigi

Non PNS (Nauli Qoriati) Perawat Gigi (non PNS) 13 Mei 1992 Perawat Gigi Perawat Gigi

Bidan Sylvia J.M Silitonga 196506031986012003 III/B 03 Juni 1965 Kebidanan D1 Kebidanan

Sri Hesti 198303282008012011 II/C 28 Maret 1983 Kebidanan D3 Kebidanan

Syilvia Afriza Dewi 19831212 2008012016 II/C 12 Desember 1983 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl.Pesantren AL-Ma'Mur Rt.02/07 Kreo Selatan

Jl.Pepabri Raya Bojong Bulak RT.03/012 Kel.Kunciran Kec.Pinang Tangerang

Jl Al Bashor Rt 14/03 No.54 Dukuh Kramat Jati,Jaktim, Telp : 02187790841, Hp :081311231452

Jl. WIjaya Kusuma IPesanggrahan, Telp : -,Hp : 08161659724

Jl. Mangga Rt 1/9Kedaung, SawanganDepok, Telp : , Hp :

Jl. SD Impres No.2 Rt13/02 PetukanganSelatan, Telp : , Hp :

Jl.Pdk.Aren II RT.01/01 No.96 kel.pdk.Betung Kec.pdk Aren

Gg. Persatuan RT.03/08 No.87 Ciater, Serpong, Tangerang

Jl. Komp. IKPN E-10Bintaro Rt. 03/04 BintaroPesanggrahan, Telp : ,Hp : 081310023970

Jl. Bambu Larangan Rt07/09 No.29Pegadungan. Kalideres.Jak Bar, Telp : 02196947452, Hp :081219829563

Jl. Kemajuan No. 24 Rt.007/02 PetukanganSelatan, Pesanggrahan,Jaksel, Telp : 0217358129, Hp : 98690366

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Rissanti 198108282007012020 II/C 28 Agustus 1981 Kebidanan D3 Kebidanan

Rosita 198212122010012046 II/C 12 Desember 1982 Kebidanan D3 Kebidanan

Hermilinda 198209182007012019 II/D 18 September 1982 Kebidanan D3 Kebidanan

Yani 196608041989032008 III/D 04 Agustus 1966 Kebidanan D1 Kebidanan

Warni 197102121993032008 III/A 12 Februari 1971 Kebidanan D1 Kebidanan

Nurlaelah 196707071991012003 III/C 07 Juli 1967 Kebidanan D3 Kebidanan

Duriah 196301021991012003 III/C 02 Januari 1963 Kebidanan D3 Kebidanan

Syamsul Huda 195904261988032001 III/C 26 April 1959 Kebidanan D1 Kebidanan

Wahyu Pujiwati 197511112008012018 II/A 11 November 1975 Kebidanan D3 Kebidanan

Sukersih 196606221987032006 III/C 22 Juni 1966 Kebidanan D1 Kebidanan

Jl.Ulujami Raya. Gg. Pancoran Rt. 07/01 No. 38 Pesanggrahan

Jl. AMD Babakan PocisRt 2/2 BAkti Jaya ,Setu,Tangerang, Telp :021-92664426, Hp :085283841819

Jl Kota Bambu Utara IINo. 1 Rt. 09/09 JakartaBarat, Telp :021-99868580, Hp :08129781284

Jl. Pandar Raya Rt. 2/6 Pondok Ranji Ciputat.

Jl. Cempaka I DalamKAyu Tinggi Rt 13/9Cakung Timur Cakung,Telp : , Hp :

Jl H. Mochtar Raya Rt02/01 Petukangan Utara,Pesanggrahan, Telp : ,Hp :

Pondok Betung Rt.008/05 No. 49Jurangmangu timur, Telp: 021-73441742, Hp :081287090917

GG. Swadaya Rt. 06/02Pesanggrahan , Telp : ,Hp :

Jl. Palem II Rt 6/8 Petut ,Telp : , Hp :

Jl Masjid Nurul Fajri Rt001/004 Pdk Jaya PdkAren Tangerang, Telp :021-70625562, Hp :081906454518

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Irnawati 195805281986032001 III/D 28 Mei 1958 Kebidanan D1 Kebidanan

Dahlianingsih 195811221985032002 III/D 22 November 1958 Kebidanan D1 Kebidanan

Netty Heryani 196110131981102001 III/D 13 Oktober 1961 Kebidanan D1 Kebidanan

Rouli Tumiur N 197007071991032009 III/A 07 Juli 1970 Kebidanan D1 Kebidanan

Devi Listyana 199207212014032002 II/C 21 Juli 1992 Kebidanan D3 Kebidanan

Non PNS (Alfiah) Bidan (non PNS) 29 Oktober 1987 Kebidanan D3 Kebidanan Jl.H.Dilun RT.05/07 No.63. Uljami

Non PNS (Priska Maria Octaviani) Bidan (non PNS) 12 Oktober 1986 Kebidanan D3 Kebidanan Jl.Griya Kencana II Sudimara Barat

Non PNS (Emialoina) Bidan (non PNS) 08 Januari 1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Non PNS (Galuh Candra Kirana) Bidan (non PNS) 14 Juli 1992 Kebidanan D3 Kebidanan

Non PNS (Yuliyati) Bidan (non PNS) 24 Juli 1985 Kebidanan D3 Kebidanan

Non PNS (Yurnalita) Bidan (non PNS) 05 Januari 1982 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Teti Herawati Lubis 196003112006042004 II/B 11 Maret 1960 Farmasi SAA Farmasi

Ani Sifa Laelani 198207212008012028 II/C 21 Juli 1982 Farmasi D3 Farmasi

Jl Bintaro Permai 3 Rt04/09 Bintaro,Pesanggrahan, Telp : 02173550311, Hp :

Gg. Masjid Nurussalam Rt. 008/05 No. 49 Pdk Betung, Jurangmangu timur

Jl. Panti Asuhan Rt. 02/05 No. 34 Jurangmangu Barat, Pdk Aren

Pdk MAharta Blk. B17 No12 Rt 12/10 Pdk KacangTimur, Telp : , Hp :

Jl. Prima Indah IV BlokNN 4 Rt 11/03 WijayaKusuma GrogolPetamburan. Jakbar, Telp: 021-5698025, Hp :081296858685

Jl.Damai Ujung Komp.Kav.P&K 1 No. 34 Pesanggrahan

Kp.Serua Poncol RT.001/05 Kel.Sawah Baru Kec.Ciputat Kota Tangerang

Komplek Bojong Poncol Jl.M.Siban RT.03/08 Kel.Kunciran Indah Kec.Pinang Kota Tangerang

Jl.Merak No.6A Komp.Pajak RT.01/08 JR.Manggu Timur

Bintaro Permai III rt. 5/9 No 57 Bintaro

Jl. Laut Maluku No. 50Seskoal, KebayoranLama, Telp :02192066907, Hp :081314814063

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Lina Yuliana 197101211997032002 III/A 21 Januari 1971 Farmasi D3 Farmasi

Tiara Dyah Ayu Ambarwati 199202182014032003 II/C 18 Februari 1992 Farmasi D4 Farmasi Pondok Aren Rt 4/6

Non PNS (Pivit Rahmawati) Asisten Apoteker (non PNS) 17 Desember 1980 Farmasi D3 Farmasi

Non PNS (Dian Masri B) Asisten Apoteker (non PNS) 04 April 1984 Farmasi D3 Farmasi

Non PNS (Najiv Ranu) Asisten Apoteker (non PNS) 07 Agustus 1989 Farmasi D3 Farmasi

Non PNS (Suci Indah W) Asisten Apoteker (non PNS) 10 Juni 1983 Farmasi D3 Farmasi

Non PNS (Zaenal L) Asisten Apoteker (non PNS) 19 September 1990 Farmasi SAA Farmasi Kp.Pdk.Aren Rt.012/01 Tangsel

Rekam Medis Yusri 195905221985092001 II/A 22 Mei 1959 SD

Non PNS (I Wayan) Rekam Medis (non PNS) 01 Maret 1966 SMA

Non PNS (Hermansah) Rekam Medis (non PNS) 17 Juni 1983 SMA

Non PNS (Yuni Hermawati) Rekam Medis (non PNS) 16 Juni 1982 SMA

Non PNS (Ridwan) Rekam Medis (non PNS) 27 Desember 1978 SMA

Non PNS (Brigjon Arnando) Rekam Medis (non PNS) 27 November 1977 SMA Jl.Kemajuan IV RT.007/04 JakselNon PNS (Wiwit Yuliatun) Rekam Medis (non PNS) 27 Juli 1987 SMA

Pranata Lab Non PNS (Kasihati) Pranata Lab (non PNS) 18 Februari 1981 SMA

Non PNS (Nurul Farida Asturiya) Pranata Lab (non PNS) 31 Agustus 1981 SMA

Non PNS (Ristia Nuriana) Pranata Lab (non PNS) 18 Desember 1987 SMA

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Hesti Utami Dewi 198409292010012045 III/B 29 September 1984 SKM S1 SKM

Jl. Bina Warga II No. 14 ARt. 6/7 RawajatiPancoran, Telp : , Hp :

Kp.Pulo Nyamuk RT.002/06 No.27 Kel.Parung serab Kec.Ciledug Kota Tangerang 15153

Jl.Mirah 5 No.25 Kel.sawah Baru Ciputat

Sindang Rasa RT.05/06Gunung Batu

Jl.Lebak Bulus V No.13 Cilandak Barat

Jl. Cendrawasih No. 89Rt. 04/11 Cipayung,Ciputat, Tangsel, Telp :021-7405832, Hp :081513108088

Jl.Kayu Manis 17 Kav Blok G RT.007/006 Kel.Cilandak Kec.Cilegon

Legoso Raya, Gg.Hikmah RT.05/01 No.3Ciputat

Kamp.Duku RT.03/06 No.21 Keb. Lama

Jl.Sabar RT.09/04 No.31 Petukangan Selatan

Jl. Mandar Rt. 01/5 No. 117 Jati Samprna Bekasi

Jl. H. Zaim No. 12 Rt.2/10 Kreo Larangan

Jl.Prabu Kian Santang RT.02/015 No.85 Tangerang

Komp. Ulujami Indah R.09/07 Blok B/14 JakartaSelatan, Telp : 0857 19684838, Hp : 0857 1968 48

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Fisioterapi Non PNS (Yuliani) Fisioterapi (non PNS) 11 Juni 1980 Fisioterapi D3 Fisioterapi

Radiologi Kunto Wicaksono 198109182008011013 II/D 18 September 1981 Radiologi (ATRO) D3 Radiologi (ATRO)

Nutrisionis Sri Hidayati 196706061988022002 III/C 06 Juni 1967 Gizi D3 Gizi

Sunaiya Frida 197503022000122002 II/D 02 Maret 1975 Gizi D3 Gizi

Sanitarian Horasma T Purba 197112081998032008 III/B 08 Desember 1971 Kesling D3 Kesling

Suwidodo 196102011985031010 III/A 01 Februari 1961 Kesling D3 Kesling

Eko Iwan Setiadi 196903041992031003 III/C 04 Maret 1969 Kesling D3 Kesling

Spesialis dr. Indra Wahyu Ali, SP.Og 196211051988031004 IV/A 05 November 1962 Sp. Obgyn S2 Sp. Obgyn

Non PNS (dr. Wilaksana N.P, Sp.A) Spesialis Dokter (non PNS) 18 September 1950 Sp. Anak S2 Sp. Anak

Jl.Taman RT.002/004 No.62 Larangan Utara Ciledug Tangerang 15154

Jl. Barkah Rt. 03/05CiganjurJagakarsaJakartaSelatan, Telp :0217862839, Hp :02199313905

Jl. Gozali Rt. 01/05 No.55, Telp : 7326204, Hp :08151846856

Komp. Pondok BendaIndah Blok D2/9Pamulang Tangerang,Telp : 021-70627927, Hp: 08128115169

Jl Warga Rt. 08/06Pondok Rangon , Telp : -,Hp : 081385054771

Jl Tanjung GD NO 44,Telp : , Hp :

Komp. Jurang ManguPermai RT 05/14 PondokAren, Telp : 73457113,Hp : 93313295

Komp.Timah No.G-55 RT.01/06 Pangkalan Jati Baru Cinere

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. Dewi Mustika, M.Kes. 19690111 200012 2 002 IV/b 11 Januari 1969 Magister Kesehatan S1

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Anshori, S. Sos. 19660808 198703 1 009 III/d 08 Agustus 1966 Administrasi Negara S1

Siti Rukaya 19661207 198703 2 002 III/b 07 Desember 1966 Administrasi Negara SLTA Pekarya Umum

Nurhasanah 196502091986032004 III/b 09 Februari 1965 Administrasi Publik SLTA Pekarya Umum

Ale Sarwa Aji 14 Agustus 1979 Teknik Komputer D3 Komputer

Meliana Artati 12 Juni 1982 Komputer Akuntansi D3 Komputer

Fajar Rudiyansyah 27 Juli 1994 Umum SLTA UMUM

Tri Hartanto 11 April 1990 Komputer Akuntansi SLTA UMUM

Hariski Putra 19 Juli 1990 UMUM SLTA UMUM

Anto 21 November 1973 UMUM SLTA UMUM

Kuswara 15 April 1973 UMUM SLTA UMUM

Romlih 07 Desember 1968 UMUM SLTA UMUM

Kedokteran Umum

Pondok Mekar Sari Blok N.15 Cimanggis Depok

Administrasi Negara

Jl. Sabar RT. 006/04 Kelurahan Petukangan Selatan Kec. Pesangrahan, Kodya Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jl. H. Kayar RT. 09 RW. 06 Kel Ciganjur Kec. Jagakrsa Jakarta Selatan

Villa Mutiara Bogor Blok B4 No.25 Kel.Mekar Wangi Kel.Tanah Sereal Bogor

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Gg. H. Djoko VI, RT/RW. 012/04 No. 44 Lenteng Agung – Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. Mahakam I/87 RT. 02, Depok 16418

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. Margonda Raya RT. 03, RW. 02 No. 31 Depok 16431

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Kp. Pertanian Tengah Kecamatan Duren Sawit No. 15 RT. 003/RW. 02 Jakarta Timur 13470

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. Gandaria Ujung RT. 11/RW. 002 Jagakarsa - Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Cilandak KKO RT. 07/08 No. 39 Kel. Ragunan, Pasar Minggu - Jaksel

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Raya Depok Gg. Subur RT. 009/08 No. 62 Kel. Lenteng Agung, Kec. Jagakarsa - Jakarta Selatan.

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Benda Barat RT. 02/06 Cipayung Pancoran Mas Depok 16437

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Maralih 12 Juni 1978 UMUM SLTA UMUM

Nofi Ariyanti 02 Januari 1987 UMUM SLTA UMUM

Aisyah 24 Juni 1984 UMUM SLTA UMUM

Masenih 19640412 198603 2 014 III/b 12 April 1964 UMUM SLTA UMUM

Harti 19630528 198403 2 003 III/b 28 Mei 1963 UMUM SLTA Pekarya Umum

Rachmawati Sundari 14 Juli 1981 UMUM SLTA UMUM

Anna Sylviana 12 September 1980 UMUM SLTA UMUM

Pengurus barang Abdul Rohman, Sos. 19651219 198503 1 002 III/d 19 Desember 1965 UMUM SLTA UMUM

Koord. Pelayanan Kesehatan dr. Asrie Rahayu 19740118 200604 2 018 III/c 18 Januari 1974 UMUM S1

Koord. Penunjang dr. A. Selwaty 19580713 198710 2 001 IV/d 13 Juli 1958 UMUM S1

Akbar Rifani 30 Mei 1991 UMUM SLTA UMUM

Ary Rachmansyah 18 Agustus 1984 UMUM SLTA UMUM

Endah Widianingsih 02 Januari 1991 UMUM SLTA UMUM

Ayu Puspita Santi 12 Oktober 1990 UMUM SLTA UMUM

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Jl. Kebagusan II RT. 011, RW. 07 No. 38 Kebagusan Besar Pasar Minggu Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. Andara No. IV RT. 001/003 Pondok Labu Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. M. Kahfi I RT. 10/06 Jagakarsa - Jakarta Selatan

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl. Moh Kahfi I RT. 10/06 No. 25 Gg. Bulind Jagakarsa Jakarta Selatan

Lebak Bulus RT. 09/07 Cilandak Jakarta Selatan

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran (non PNS)

Jl. Cipunagara XIII/45 RT. 002/09 Komplek Kejaksaan Agung Ciputat 15411

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran (non PNS)

Kp. Curug Jl. Djian II No. 45 RT. 007/09 Tanah Baru - Depok

Jati Padang, Kelurahan Kegabusan Kecamatan Pasar Minggu

Ilmu Kedokteran Umum

Tebet Barat Dalam IX C/B-5, RT. 002/RW. 006 Kelurahan Tebet Barat, Kecamatan Tebet - Jakarta Selatan

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. Pisangan Baru Tengah No. 38 RT. 001/RW.012 Pisangan Baru, Kecamatan Matraman - Jakarta Timur

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Palsigunung RT. 03, RW. 01 Kelurahan Tugu Kecamatan Cimanggis Kota Depok

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)Jl. Kemenyan RT. 007/05 Ciganjur, Jagakarsa Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)Gg. H. Djoko VI RT. 012/RW. 04 No. 44 Lenteng Agung Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)Jl. Timbul IIIB RT/RW. 08/04 No. 88 Cipedak, Jagakarsa Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Lussy Utari 29 Februari 1992 UMUM SLTA UMUM

Sismanto 23 Oktober 1980 UMUM SLTA UMUM

Derajat Habibi 19 Februari 1991 UMUM SLTA UMUM

Dokter Umum dr. Ahmad Wahyudi 19780827 201001 1 022 III/b 27 Agustus 1978 UMUM S1

dr. Natasha N.P. Manurung, Sp. A 19690827 199903 2 004 III/c 27 Agustus 1969 Spesialis Anak S2 Spesialis Anak

dr. Rebekka Sitorus 19650117 199102 2 002 IV/b 17 Januari 1965 UMUM S1

dr. Berta Sabar Ukur 19630828 198911 2 002 IV/b 28 Agustus 1963 UMUM S1

dr. Dorlina Nainggolan 19590113 198703 2 004 IV/a 13 Januari 1959 UMUM S1

dr. Yaniar Mulyantini 197901302006042006 III/c 30 Januari 1979 UMUM S1

dr. Olivia Vistary 19791004 201001 2 017 III/b 04 Oktober 1979 UMUM S1

dr. Dewi Wulansari 19790131 201001 2 010 III/b 31 Januari 1979 UMUM S1

dr. Nurul Chairani 19810917 201101 2 008 III/b 17 September 1981 UMUM S1

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)Jl. M. Kahfi I Gg. Bulin RT. 06, RW. 06 No. 7 Kp. Kandang

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl. RM Kahfi I, Gg. Kopo RT. 004/RW. 05 Kelurahan Ciganjur Kec. Jagakarsa 12630

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Gg. Bulin Kp. Kandang RT. 10, RW. 06 No. 25A Jagakarsa Jakarta Selatan

Ilmu Kedokteran Umum

Tanjung Barat RT. 003/RW. 006 Kelurahan Tanjung Barat, Kecamatan Jagkarsa - Jakarta Selatan

Villa Pamulang DF-2/14 RT. 006/RW. 019 Tangerang Banten

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. Balik Papan No. 58 Cinere Depok

Ilmu Kedokteran Umum

Gema Pesona Estate Blok F-5 RT. 001/RW. 011 Kelurahan Sukmajaya Kecamatan Sukmajaya Kota Depok

Ilmu Kedokteran Umum

Komplek Griya Lembah Depok Blok E1/01 Depok II Cikoko RT. 001/02 Kelurahan Cikoko Kecamatan Pancoran

Ilmu Kedokteran Umum

Jl.Sirsak No.15 Rt.05/07 Jagakarsa Jakarta Selatan

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. KH. Ahmad Dahlan VI No. 2E RT. 006/005 Kelurahan Kukusan Kecamatan Beji Kota Depok 16425

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. Melati Tg. Barat RT. 004/004 Kelurahan Tanjung Barat Kecamatan Jagakarsa Jakarta Selatan

Ilmu Kedokteran Umum

Pekauon RT/RW. 013/001 Pekayon, Pasar Rebo Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Martha Basarida 19700321 200212 2 001 III/d 21 Maret 1970 UMUM S1

dr. Finda Reyani 19780410 200804 2 001 III/c 10 April 1978 UMUM S1

dr. Dewy Mismarita 19630307 198910 2 001 IV/c 07 Maret 1963 UMUM S1

dr. Meiliana Lindawaty. R 19780521200522006 III/c 21 Mei 1978 UMUM S1 Taman Griya Kencana D5/10 Bogor

dr. Ine Dianawati 19770424 200604 2 033 III/c 24 April 1977 UMUM S1

dr. M. Khotib 19740828 200604 1 018 III/c 29 Agustus 1974 UMUM S1

dr. Raisa Amini 19900313 201403 2 004 III/b 13 Maret 1990 UMUM S1 CPNS

dr. Stephanie Amanda Hatibie 19861103 201403 2 001 III/b 11 Maret 1986 UMUM S1 CPNS

dr. Fadillah Fitri 19890521 201403 2 004 III/b 21 Mei 1989 UMUM S1 CPNS

dr. Nadiyah Wijayantie Dokter Umum (non PNS) - 12 April 1984 UMUM S1

dr. Fitri Astuti Aditama Dokter Umum (non PNS) - 24 Agustus 1979 UMUM S1

dr. Zainal Arifin Dokter Umum (non PNS) - 30 Juni 1988 UMUM S1

Dokter Gigi drg. Ardiatri 19660518 199212 2 001 IV/a 18 Mei 1966 UMUM S1

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. PPN Karet II No. 3 Kalibata Timur Pasar Minggu Jakarta Selatan

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. Jaya WIjaya I No. 6 RT. 01, RW. 05 Cilandak Timur

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. Jati Padang Raya No. 52 RT. 01, RW. 04 Pasar Minggu

Ilmu Kedokteran Umum

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. Beriman No. 65 Kelurahan Cibubur Kecamatan Ciracas

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. Timbul IVH RT. 008/006 Blok G No. 26A Kel Cipedak Kecamatan Jagakarsa

Ilmu Kedokteran Umum

Jl.Tanah Kusir II gg T No.10 Rt003/011 Kebayoran Lama Jakarta Selatan

Ilmu Kedokteran Umum

Komp. Walikota Jakarta Barat Blok D-1 No. 32 Meruya Selatan, Jakarta 1650

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. Tebet Barat Dalam IVD No. 03 RT. 015/RW. 006 Kelurahan Tebet Barat Kecamatan Tebet - Jakarta Selatan

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. M. Sanim No. 18 RT. 04/08 Kukusan Beji - Depok

Ilmu Kedokteran Umum

Kp. Bendungan, Jl. Syaridin I No. 5 RT. 007/009 Kelurahan Raguna - Pasar Minggu

Ilmu Kedokteran Umum

Jl. Jembatan I No.12 Rt.002/05 Kel.CondetnBalekambang Kramat Jati Jaktim

Ilmu Kedokteran Gigi

Jl. Kranji I No. 39 RT. 003/RW.06 Ciganjur, Jagakarsa - Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg. Fibrianti Dwi Purwanti 19680212 199303 2 011 IV/a 12 Februari 1968 UMUM S1

drg. Dewi Isnawati Q.I. 19670314 199203 2 003 III/d 14 Maret 1967 UMUM S1

drg. Henny Nurwita 19710702 200212 2 004 III/d 02 Juli 1971 UMUM S1

drg. Roro Prihatini 19631023 19901 2 2001 IV/b 23 Oktober 1963 UMUM S1

drg. Roselita 19621027 199001 2 002 IV/a 27 Oktober 1962 UMUM S1

drg. Rr. Endang Retno. S 19620325 199203 2 002 III/d 25 Maret 1962 UMUM S1

drg. Indah Lestari 19680212 199403 2 006 IV/A 12 Oktober 1968 UMUM S1

drg. Karwono 19550210 198301 1 002 IV/c 10 Februari 1955 UMUM S1

drg. Rezky Putra Oktoria Dokter Gigi (non PNS) 14 Oktober 1985 UMUM S1

drg. Dwi Indah Nurvitasari Dokter Gigi (non PNS) 29 Januari 1986 UMUM S1

Apoteker Irine Satya Firmandasari, APT. 19851005 201101 2 029 III/b 05 Oktober 1985 UMUM S1 Farmasi

Saidah, APT. 19850619 201101 2 017 III/b 19 Juni 1985 UMUM S1 Farmasi

Perawat Ahli

Perawat Trampil Supriyoto 19590912 198110 1 002 III/c 12 September 1959 Keperawatan D3 Keperawatan

Fadhli 19670621 198703 1 002 II/b 21 Juni 1967 Keperawatan D3 Keperawatan

Sukini, AMK 19691124 199103 2 006 III/b 24 November 1969 Keperawatan D3 Keperawatan

Ilmu Kedokteran Gigi

Depok Maharaja Blok 04 No. 20 Depok 16435

Ilmu Kedokteran Gigi

Jl. Petogogan I/9 Kebayoran Baru Jakarta Selatan

Ilmu Kedokteran Gigi

Jl. Wijaya Kusuma III/5 Komp Dep-Kes Cilandak Jakarta Selatan (12450)

Ilmu Kedokteran Gigi

Jl. Sirsak No. 9 RT. 1/02 Jagkarsa, Jakarta Selatan

Ilmu Kedokteran Gigi

Jl. Ir. Juanda No. 12 RT. 05/014 Kelurahan Kemiri Muka Kecamatan Beji Depok

Ilmu Kedokteran Gigi

Perumahan Koja Utama, Jl. H. Kodja RT. 02/05 No. 6J Kukusan Beji Depok

Ilmu Kedokteran Gigi

Jl. Delima II RT. 11, RW. 05 No. 10 Srengseng Sawah

Ilmu Kedokteran Gigi

Jl. Gudang BI Cilangkap RT. 06/012 Kecamatan Kopas Depok

Ilmu Kedokteran Gigi

Pondok Bambu Kuning Blok C2 No. 15 RT. 03 RW. 14 Bojonggede - Bogor 16320

Ilmu Kedokteran Gigi

Komp. Polri Pejaten Barat RT. 016/001 Pejaten Barat. Pasar Minggu-Jakarta Selatan

Jl. H. Salim No. 93 RT. 03/RW. 10 Tugu - Cimanggis Depok

Jl. Kelapa Hijau Lenteng Agung Jakarta Selatan

Srengseng Sawah RT. 001/08 Jagakarsa Jakarta Selatan

Jl. Cagar Alam RT. 02/09 Pancoran Mas Kota Depok

Kp. Sawah RT. 002/02 No. 20 Kel. Srengseng Sawah Kec. Jagakarsa Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Haslizar Zein 19711017 199603 1 003 III/b 17 Oktober 1971 Keperawatan D4 Keperawatan

Manih Samat 19720417 199103 2 001 III/a 17 April 1972 Keperawatan D3 Keperawatan

Ecin Rostini 19740731 199603 2 002 III/a 31 Juli 1974 Keperawatan D3 Keperawatan

Rosa Mirnalis, AMK. 19750102 200212 2 002 III/a 02 Januari 1975 Keperawatan D3 Keperawatan

Sri Caroulina 19771112 200604 2 031 II/c 12 November 1977 Keperawatan D3 Keperawatan

Maya Rosaliana, AMK 19780130 200801 2 001 II/c 19 Oktober 1998 Keperawatan D3 Keperawatan

Siti Rahayu, A.Md. Kep 19810518 201101 2 017 II/c 18 Mei 1981 Keperawatan D3 Keperawatan

Dwi Astuty, A.Md. Kep 19830520 201101 2 015 II/c 20 Mei 1983 Keperawatan D3 Keperawatan

Dewi Arifa Satriana, AMd.Kep 19810702 201101 2 011 II/c 02 Juli 1981 Keperawatan D3 Keperawatan

Endang Setyowati, A.Md. Kep 19830912 201101 2 018 II/c 12 September 1983 Keperawatan D3 Keperawatan

Dina Puspita, A.Md. Kep. 19841225 201101 2 015 II/c 25 Desember 1984 Keperawatan D3 Keperawatan

Suzan Utami Agusty, A.Md. Kep 19861005 201101 2 014 II/c 05 Oktober 1986 Keperawatan D3 Keperawatan

Diah Resty Purwanti, A.Md. Kep 19871227 201101 2 017 II/c 27 Desember 1987 Keperawatan D3 Keperawatan

Deeta Ratna Kurnia Roza 19820910 201101 2 012 II/c 10 September 1982 Keperawatan D3 Keperawatan

Febriana Kurniawati 19920205 201403 2 002 III/d 05 Februari 1992 Keperawatan D3 Keperawatan

Jl. Pemuda RT. 08/09 Srengseng Sawah, Jagakarsa - Jakarta Selatan

Jl. Jagakarsa I RT. 006/07 No. 9 Jagakarsa Jakarta Selatan

Perumahan Taman Ventura Indah II Blok D12 RT. 010/02 Tanah Baru Beji Depok

Orchid Green Village No. B3 Jl. Palakali Kel. Tanah Baru Beji-Depok

Jl. Danau Maninjau IV No. 118 RT. 02/07 Kelurahan Abadi Jaya Kecamatan Sukmajaya Depok

Perum Pelita Air Service, Blok F No. 10 RT. 003/015, Kel. Rangkapan Jaya Baru Kecamatan Pancoran Mas, Kota Depok - Jawa Barat

Jl. Kemenyan RT. 011/005 Ciganjur, Jagakarsa - Jakarta Selatan

Depok Maharaja Blok P7 No. 8 RT. 003/012 Rangkapan Jaya Pancoran Mas

Kesatrian Marinir, RT. 012/005 Cilandak Timur Pasar Minggu Jaksel

Jl. H. Jaeran, RT. 004/001 Cinere, Limo - Kota Depok

Jl. Seratus RT. 07/01 No. 59 Tanjung Barat

Jl. Gelatik I No. 16 RT. 003/012 Depok Jaya, Pancoran Mas

Palsigunung RT. 011/003, Kel. Tugu Cimanggis

Jl. Citra Yuda I No. 131 Depok Jawa Barat 16411

Kampung Utan Rt.03/04 Ragunan Pasar Minggu Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Nuryanti 19650915 198903 2 009 III/c 15 September 1965 Keperawatan SLTA Keperawatan

Eny Widayati, AMK 19621030 198603 2 003 III/d 30 Oktober 1962 Keperawatan D3 Keperawatan

Jamiatur Rodiah 19650507 199103 2 006 III/b 07 Mei 1965 Keperawatan SLTA Keperawatan

Purnama Sianipar 19611121 199011 2 001 III/b 21 November 1961 Keperawatan D3 Keperawatan

Nurhaeni 19600120 198101 2 003 III/d 20 Januari 1960 Keperawatan SLTA Keperawatan

Adriyatie 19590506 198103 2 003 III/d 06 Mei 1959 Keperawatan SMA Keperawatan

Iin Setiawati 19810905 200801 2 029 II/a 02 September 1981 Keperawatan SMA Keperawatan

Hotma Sihotang 19580118 198207 2 001 III/d 18 Januari 1958 Keperawatan SLTA Keperawatan

Tri Sumarsih 19690901 199103 2 004 III/b 01 September 1969 Keperawatan D3 Keperawatan

Masniari Silalahi 19640221 199703 2 002 III/a 02 Februari 1964 Keperawatan D3 Keperawatan

Riduliah 19590310 198103 2 006 III/d 10 Maret 1959 Keperawatan SMA Keperawatan

Rukyana 19711106 199103 2 003 III/c 06 November 1971 Keperawatan SMA Keperawatan

Hotma Ida Manulang 19770917 199703 2 002 II/d 17 September 1977 Keperawatan D3 Keperawatan

Isep Achirudin Perawat Trampil (non PNS) - 25 Oktober 1982 Keperawatan D3 Keperawatan

Ahmad Basyir Perawat Trampil (non PNS) - 09 September 1986 Keperawatan D3 Keperawatan

Perumahan Griya Yasa Lestari E14 RT. 02/021 Bojong Gede Bogor

Jl. Timbul RT. 02/03 No. 55 Cipedak Jakarta Selatan

Jl. Jeruk Gg. Alkasa RT. 06/01 No. 9A Jagakarsa Jakarta Selatan

Jl. Bulak Twadi II RT. 008/016 Pondok Gede Bekasi

Perumahan Cimanggis Indah Blok P. No.3

Pondok Bambu Kuning Blok C2/15 RT. 003/14 Bojong Gede Jawa Barat

Perum Bumi Sawangan Indah Blok D/IIID No. 40 RT. 09/RW.10 Sawangan Depok

Jl. Belimbing RT. 012/01 No. 50 Jagkarsa Jakarta Selatan

Sugu Tamu No. 81 RT. 05/21 Kel. Bakti Jaya Kec. Sukmajaya Depok

Jl. Mandor Basir I RT. 03/08 No. 16 Kukusan Beji Depok Jawa Barat

Gg. Panjang RT. 06/04 No. 63 Kel. Cipedak Kecamatan Jagakarsa

Griya Pancoran Mas Indah Blok B4 RT. 02/14 Rangkapan Jaya Baru Pancoran Mas Depok

Asrama Kopassus Cijantung, Jl. Nanggala 7 RT. 001/005 No. 46 Kecamatan Pasar Rebo Jakarta Timur

Dusun Krajan 1 RT. 01 RW. 02 Desa Mekarasih Kec. Banyusari Karawang - Jawa Barat

Jl. Brigif II RT. 10, RW. 06 Kelurahan Ciganjur Kecamatan Jagakarsa

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dedy Anwar Perawat Trampil (non PNS) - 04 Desember 1979 Keperawatan D3 Keperawatan

Fitri Dewi Perawat Trampil (non PNS) - 17 Mei 1988 Keperawatan D3 Keperawatan

Tri Surati Ningsih Perawat Trampil (non PNS) 18 Agustus 1988 Keperawatan D3 Keperawatan

Tris Martuti Perawat Trampil (non PNS) - 12 Maret 1979 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi Yuhanah 19640207 199103 2 006 III/b 07 Februari 1964 Perawat Gigi SLTA Perawat Gigi

Ratna Winarsih 19600413 198109 2 001 III/d 13 April 1960 Perawat Gigi SLTA Perawat Gigi

Ratna Meirenita Sitorus 19740530 199710 2 002 II/c 30 Mei 1974 Perawat Gigi SLTA Perawat Gigi

Henny Agustina 19580827 198201 2 001 III/d 27 Agustus 1958 Perawat Gigi SLTA Perawat Gigi

Netty Magrita HS 19720909 199203 2 005 III/a 09 September 1972 Perawat Gigi SLTA Perawat Gigi

Isti Amaril Perawat Gigi (non PNS) - 20 Maret 1988 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Wahyu Sulistiyowati Perawat Gigi (non PNS) - 10 Agustus 1982 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Mela Sulastri Perawat Gigi (non PNS) - 28 Maret 1983 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Bidan Liani Yulianawati 19580704 198105 2 001 III/d 04 Juli 1958 Kebidanan D3 Kebidanan

Sarah Elfrida Simanjuntak 19690118 198903 2 002 III/c 18 Januari 1969 Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Sundari, Amd. Keb 19681205 199001 2 001 III/c 05 Desember 1968 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. Cimandiri RT. 002/006 Kel. Cipayung, Ciputat

Jl. Moch Kahfi I Gg. H. Khayar RT. 009/06 No. 2A Kelurahan Ciganjur Kec. Jagakarsa Kodya Jakarta Selatan 12630

Jl. Balai Rakyat No. 142 RT. 01, RW. 02 Jagakarsa Jakarta Selatan

Jl. SMP Negeri 211 RT. 007/07 No. 16 Kel. Srengseng Sawah Kec. Jagakarsa - Jakarta Selatan

Gg. H. Joko 6 RT. 12/04 No. 45 Lenteng Agung Jagakarsa Jakarta Selatan

Komplek Arco Blok A16 Rangkapan Jaya Baru Depok

RT. 09/RW. 007 Srengseng Sawah Kecamatan Jagakarsa Jakarta Selatan

Perum Depok Mulya I, Blok D/No. 5 Beji - Depok

Mampang Indah Dua Blok P7 Jl. Raya Sawangan Depok

Jl. Agung Raya II RT. 002, RW. 04 No. 05 Lenteng Agung Jakarta Selatan

Jl. Intan Ujung No. 31 RT. 003, RW. 002 Cilandak Barat Jakarta Selatan 12430

Beji Permai Blok 1-18 Tanah Baru RT. 01/13 Beji - Depok Jawa Barat

Jl. Mansyur No. 10 RT, 02/07 Kebagusan Pasar Minggu Jakarta Selatan

Jl. M. Kahfi Gg. Damai 74 (Perintis) RT. 003/06 Kelurahan Cipedak

Asrama Ex Zikon 15 RT. 03/10 Lenteng Agung Jagakarsa Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dewi Sartika Gea, A.M.Keb. 19831021 200502 2 001 II/d 21 Oktober 1983 Kebidanan D3 Kebidanan

Pirmayani 19681103 198903 2 005 III/c 03 November 1968 Kebidanan D1 Kebidanan

Yusrani 19600111 198112 2 001 III/c 11 Januari 1960 Kebidanan D1 Kebidanan

Liner Naibaho 19580816 198603 2 002 III/c 16 Agustus 1958 Kebidanan D1 Kebidanan

Aris Qolbiati 19660609 198511 2 001 III/b 09 Juni 1966 Kebidanan D1 Kebidanan

Nurhasanah 19651203 199203 2 003 III/b 03 Desember 1965 Kebidanan D1 Kebidanan

Ratna Dewi 19680815 199001 2 002 III/a 15 Agustus 1968 Kebidanan D1 Kebidanan

Rahayu Hartati 19730519 200701 2 010 II/a 15 September 1973 Kebidanan D1 Kebidanan

Agustina Br. Karo 19660106 199103 2 005 III/b 06 Januari 1966 Kebidanan SLTA Kebidanan

Roslaini Pane 19580323 199103 2 001 III/b 23 Maret 1958 Kebidanan SLTA Kebidanan

Aam Amalia 19670709 198803 2 006 III/c 09 Juli 1967 Kebidanan D3 Kebidanan

Neni Triana Hutajulu 19701023 199103 2 006 III/a 23 Oktober 1970 Kebidanan D3 Kebidanan

Rosminta Siregar 19740108 199303 2 002 III/a 08 Januari 1974 Kebidanan D3 Kebidanan

Warta. B. Tarigan 19680804 199103 2 005 III/a 04 Agustus 1968 Kebidanan SMA Kebidanan

Jl. Moh Kahfi I Kamppung Kandang Kecamatan Jagakarsa Jakarta Selatan

Kav. Pasir Ipir RT. 4/08 Citeureup Bogor

Jl. Jati Padang III No. 17 Rt. 07/03 Pasar Minggu Jakarta Selatan

Jl. Barkah RT. 9/5 No. 19 Ciganjur Kecamatan Jagakarsa Jakarta Selatan

Sukatani Permai Jl. Anggur Raya Blok A2/22 Kelurahan Sukatani Kecamatan Cimanggis Depok

Jl. Memet Raya RT. 09/05 No. 11/D Komplek Marinir Cilandak Jakarta Selatan

Brigif III RT. 13/06 No. 59A Ciganjur Jagakarsa Jakarta Selatan

Jl. Dempo 2 No. 159 RT. 06/10 Depok II Timur

Kp Bulak Barat No. 21 RT. 01/07 Cipayung Pancoran Mas Komp. Depok 16431

Gg. H. Saatun RT. 012/05 Kelurahan Lenteng Agung Kecamatan Jagakarsa Jakarta Selatan

Bulak Barat RT. 06/08 No. 63 Kelurahan Cipayung Depok

Komp Sat Induk Bais TNI RT. 02/06 Kel. Menteng Asri Bogor Barat Bogor

Jl. Perumahan Puri Bogor, Bojong Lestari Blok B No. 3 Pabuaran Bojong Gede

Jl. Batu RT. 01/08 No. 11A Kelurahan Srengseng Sawah

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Iis Mudawamah Zahra, A.Md.Keb. 19920620 201403 2 001 II/c 20 Juni 1992 Kebidanan D3 Kebidanan

Neni Nur'aini Bidan (non PNS) 30 Januari 1983 Kebidanan D3 Kebidanan

Yuliyanah Bidan (non PNS) 03 September 1984 Kebidanan D3 Kebidanan

Sylvia Megasari Bidan (non PNS) 02 Oktober 1983 Kebidanan D3 Kebidanan

Marini Jagasa Bidan (non PNS) 24 Mei 1983 Kebidanan D3 Kebidanan

Ade Redha Bugis Bidan (non PNS) 23 Maret 1973 Kebidanan D3 Kebidanan

Murti Irma Sylviana Bidan (non PNS) 22 Maret 1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Agia Fiki Yosita Bidan (non PNS) 05 Juli 1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Eka Supriyati Maryati Bidan (non PNS) 31 Maret 1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Yati Maryati Bidan (non PNS) - 20 Juni 1983 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Mahdiah Mahmud 19680401 198902 2 003 III/b 01 April 1968 Farmasi SLTA Farmasi

Salimah Herawati 19660804 199503 2 002 III/a 04 Agustus 1966 Farmasi SLTA Farmasi

Agus Fatkhurachman, A.Md. 19890825 201403 1 003/183353 II/c 25 Agustus 1989 Farmasi D3 Farmasi

Heni Nuraeni 19671219 199103 2 008 III/a 19 Desember 1967 Farmasi SLTA Farmasi

Lamhot Hasudungan Simanullang Asisten Apoteker (non PNS) - 12 Juni 1991 Farmasi SLTA Farmasi

Fahrida Kusuma Dhany Asisten Apoteker (non PNS) - 01 Oktober 1984 Farmasi SLTA Farmasi

Jl. Panjang Cidodol RT. 002, RW. 013 No. 58 Kebayoran Lama Jakarta Selatan

Komplek Marinir RT. 004/05 Cilandak Timur.

Jl. Pinang V No. 56 RT. 09/009 Pondok Labu Jakarta Selatan

Jl. Sagu RT. 006, RW. 05 No. 36 Jagakarsa

Jl. Kebon Bawang IV/30 RT. 007/08 Tanjung Priok Jakarta Utara 14320

Jl. Swadaya II Tg. Barat RT. 001/005 Tanjung Barat

Jl. Palapa Timur No. 14 RT. 15 RW. 05 Pasar Minggu Jakarta Selatan

Jl. Cibubur VIII RT. 001/RW. 013 No. 79 Kel. Cibubur, Kec. Ciracas Jakarta Timur

Jl. Lontar RT. 002/03 No. 12 Lenteng Agung Jagakarsa Jakarta Selatan

Jl. Gandaria Gg. H. Riman RT. 07/02 Jagakarsa Jakarta Selatan 12620

Jl. Jakarta Blok L No. A15 Mega Cinere Depok

Komplek Marinir Blok L2 No. 9 RT. 04/06 Rangkapan Jaya Baru Pancoran Mas Depok 16434

Jl. M. Kahfi I Gg. Kayar RT. 007/RW. 006 No. 39 Ciganjur Jagakarsa - Jakarta Selatan

Gg. Majlis No. 13 RT. 002, 003 Kebun Duren Depok Jawa Barat 16413

Jl. KH. Ahmad Dahlan VI No. 2B Kukusan Beji Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ferdiany Asisten Apoteker (non PNS) - 24 Februari 1986 Farmasi D3 Farmasi

Lihan Ghanesya Asisten Apoteker (non PNS) - 06 Desember 1988 Farmasi D3 Farmasi

Iie Sumiasih Asisten Apoteker (non PNS) - 12 Juli 1976 Farmasi D3 Farmasi

Aprilia Putri Asisten Apoteker (non PNS) 18 April 1990 Farmasi SLTA Farmasi

Nurlaila Agustina Asisten Apoteker (non PNS) 09 Agustus 1991 Farmasi SLTA Farmasi

Utami Winandaria Asisten Apoteker (non PNS) - 03 Juni 1988 Farmasi D3 Farmasi

Rekam Medis Marhatib 19580312 198503 1 017 III/a 12 Maret 1958 UMUM SLTA UMUM

Slamet Ribut 19660529 198503 1 001 III/b 29 Mei 1966 Pekarya Umum SLTA Pekarya Umum

Ida Lumongga 19661222 198703 2 004 III/b 22 Desember 1966 UMUM SLTA Pekarya Umum

Waginem 19591214 197912 2 001 III/b 14 Desember 1959 UMUM SLTA UMUM

Yudiman Rahman 19661116 198703 1 003 II/d 16 November 1966 UMUM SLTA UMUM

Maryati Rekam Medis (non PNS) 30 Desember 1981 UMUM SLTA UMUM

Enik Setyanti Rekam Medis (non PNS) 15 Mei 1976 UMUM SLTA UMUM

Rina Febriyanti Rekam Medis (non PNS) - 11 Februari 1985 UMUM SLTA UMUM

Ahmad Juhari Rekam Medis (non PNS) 07 Oktober 1986 UMUM SLTA UMUM

Jl. Keruing Raya No. 209 RT. 008, RW. 06 Depok 2 Timur 16418

Jl. Pitara Raya NO. 03 RT. 002, RW. 015 No. 3 Pancoran Mas Depok 16436

Jl. Timbul IVH Blok G No. 26A Kavling DKI Cipedak Jagakarsa Jakarta Selatan

Jl. Kembang Beji RT. 06, RW. 013 No. 4A Beji Depok Kelurahan Beji 16421

Asrama Ex Yon Zikon 15 No. 6 RT. 003/010 Jaksel

Jl. Danau Tondano V No. 152 Depok Timur 16417

Jl. Jagakarsa I RT. 005/02 No. I kelurahan Jagakarsa Kecamatan Jagakarsa Kota Administrasi Jakarta Selatan

Jl. Madrasah 1/12 RT. 01/04 Kukusan Beji Depok Jawa Barat

Jl. Danau Tondano V/152 RT. 03/03 Kelurahan Abadi Jaya Kec. Sukmajaya Depok Timur

Jl. M. Kahfi I Gg. Swadaya RT. 08/1 Cipedak - Ciganjur Jakarta Selatan

Jl. Kebagusan Wates RT. 003, RW. 04 Kelurahan Kebagusan Kecamatan Pasar Minggu - Jakarta Selatan

Kp. Bojong RT. 04, RW. 01 Bojong Pondok Terong Cipayung Depok

Jl. Gandaria No. 120 RT. 012/02 Jagakarsa Jakarta Selatan

Jl. M. Kahfi I Gg. Pribadi No. 67E RT. 10, RW. 06 Jagakarsa - Jakarta Selatan.

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Hamdani Rekam Medis (non PNS) 15 September 1970 UMUM SLTA UMUM

Dian Binsarulla Rekam Medis (non PNS) 18 Juli 1984 UMUM S1 Komunikasi

Ika Puspitasari Rekam Medis (non PNS) 10 Januari 1987 UMUM SLTA UMUM

Pranata Lab Fitria Nurhayati 19790812 200801 2 029 II/a 12 Agustus 1979 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

Ade Aip Solihuddin Pranata Lab (non PNS) - 08 Februari 1991 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

Listia Nurlita R Pranata Lab (non PNS) - 05 Februari 1989 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Evi Nurlela, SKM. 19710819 199803 2 008 III/b 19 Agustus 1971 Kesehatan Masyarakat S1

Fisioterapi Yusi Rahmayanti Arsy Fisioterapi (non PNS) - 28 Maret 1984 Fisioterapi D3 Fisioterapi

Radiologi Sat Nugroho Radiologi (non PNS) - 15 Januari 1979 Radiologi D3 Radiologi

Nutrisionis Lilis Sulistianingsih, SKM 19770626 200003 2 004 II/c 26 Juni 1977 Gizi D3 Gizi

Novita Fitriyana 19711112 199503 2 002 III/c 12 November 1971 Gizi S1 Gizi

Amsiah 19650517 198701 2 001 III/b 17 Mei 1965 Gizi D1 Gizi

Dwi Hartini Nutrisionis (non PNS) - 08 September 1987 Gizi D3 Gizi

Kebagusan Wates RT. 011/05 Kelurahan Jagakarsa, Kecamatan Jagakarsa – Jakarta Selatan

Jl. Camar V No. 47, Perumnas Depok 1

Jl. RM. Kahfi I Gg. H. Khayar RT. 009, RW. 06 No. 08 Ciganjur Jagakarsa - Jakarta Selatan

Jl. Ikhlas RT. 04/RW. 11 Kelurahan Tanah Baru Kecamatan Beji Depok

Dusun Cipaku RT. 01/07 Desa Sukamaju Kecamatan Baregbeg - Ciamis 46251

Komplek Kemhan Mabes TNI Cibubur RT. 009, RW. 03 No. C-107 Kelapa Dua Wetan, Ciracas Jakarta Timur 13730

Kesehatan Masyarakat

Jl. Timbul RT. 7/4 Kecamatan Jagakarsa Jakarta Selatan

Jl. Kirai Indah RT. 006/010 No. 15 Kali Sari Jakarta Timur

Komplek Pelni Blok G 6 No. 10 RT. 04/19 Sukmajaya Depok

Perumahan Puri Gading - Vila UBUD Blok J8 No. 3 RT. 003/11 Kelurahan Jati Melati Kecamatan Pondok Melati Kotamadya Bekasi

Jl. KH Ahmad Dahlan I Gg. Sanim Rt. 01/06 No. 6 Kukusan Beji Depok

Kp. Sugu Tamu, RT. 07 RW. 22 Kelurahan Mekar Jaya kecamatan Sukmajaya Depok

Kp. Gelonggong RT. 02/05 No. 36 Kedung Waringin Bojong Gede Bogor 16320

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sanitarian Heliantes Pakpahan 19651126 199703 1 003 III/a 26 November 1965 AKL D3 AKL

Sutji Rahayu 19580620 199203 2 002 III/b 20 Juni 1958 AKL D3 AKL

Verra Eva Binanggal 19710911 199403 2 004 III/a 11 September 1971 AKL D3 AKL

Yeyet Rahmayanti 19690926 199203 2 002 26 September 1969 AKL D3 AKL

Nuraini 19721110 199403 2 008 III/a 10 November 1972 Sanitarian D1 Sanitarian

Jl. Perdatam Terusan No. 55 RT. 06/05 Ulujami 12250 Pesanggrahan Jakarta Selatan

Jl. Raya Wijaya VI no. M29 Komp Marinir Cilandak

Kebagusan Besar RT. 03/06 Kebagusan Pasar Minggu Jakarta Selatan

Jl. Swadaya RT. 04/02 Krukut Limo Depok

Jl. Anggrek VII No. 70 RT. 03/RW. 011 Perum Bumi Sawangan Indah Pengasinan Sawangan Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN MAMPANG PRAPATAN

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. Tri Resopimiarti 196108220989012002 IV/a 22-08-1961 S1 Jl. S.Belawan 87 Sentul City, Bogor

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Dra. Min Yuniar, M.Kes 196706121987032002 III/d 12-06-1967 Umum S1

Icah Sumiarti 195805251985032006 III/b 25-05-1958 Umum

Yuneti 196306141986032003 III/b 14-06-1963 Umum D1 SPPU Kav.Polri Blok A.17/385

Mica 196201101985031017 III/b 10-01-1962 Umum

Hamdani 196504071987031004 II/d 07-04-1965 Umum

Yulia S.E - 02-07-1978 Umum S1 Ekonomi

Yudho Murtiadiatmoko S.IP - 02-09-1987 Umum S1 Ilmu Politik

Eni Safitri S.E - 07-05-1989 Umum S1 Ekonomi

Maulana Ibrahim S.Kom - 18-07-1991 Umum S1

Dani Agustina - 07-08-1988 Umum Umum

Rusdi - 01-04-1956 Umum Umum

Nahdi - 18-07-1972 Umum Umum

Krisbiantara - 17-01-1979 Umum Umum

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Kedokteran Umum

Administrasi Negara

Villa Santika Blok C7 No. 34 Rt. 007/01 Rangkap Jaya Pancoran Mas Depok

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

SMA Sederajat

Pekarya Kesehatan

Jl.Kebagusan IV dalam No. 69 Rt.011/04 Jakarta Selatan

SMA Sederajat

Pekarya Kesehatan

Jl.Kenari III No 23 Rt 03/17 Pamulang Barat

SMA Sederajat

Pekarya Kesehatan

Pengasinan Gn. Sindur Rt 002/06 Kp.Kebon Kopi Bogor-Ja-bar

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. Nusa Indah VI No.2 Klender,Jak-Tim

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl. H.Jamhur No. 31 Rt.03/01 Cinere,Depok Jawa Barat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl.Inpres 16 No.42 Rt.03 Rw.04 Gaga, Larangan, Tangerang

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Tekhnik Informatika

Jl.Galur No.68 Rt.03 Rw.03 Kukusan,Beji, Depok

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)SMA Sederajat

Jl. Mampang prapatan Rt 006/06 Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)SMA Sederajat

Jl. Jatijajar II Rt. 008/07 Depok, Jawa Barat

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)SMP Sederajat

Kp. Bejeg Rt.008/03 Pandeglang, Banten

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)SMA Sederajat

Jl. Mampang Prapatan 16 Rt. 013/05 No. 38 Buncit 12 Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Budi Irawan - 29-08-1980 Umum Umum

Suyatmi - 22-02-1965 Umum SD Umum

Pariyem - 16-03-1961 Umum SD Umum

Sugeng Triyono 196403241987031002 III/c 24-03-1964 Ekonomi D3

Rokayah 196306181987032007 III/b 18-06-1963 Ekonomi

Pengurus barang Adi Mulyadi 196608061985031001 II/c 06-08-1966 Perkantoran SLTP PKJ

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Ardi Hidayat - 25-06-1994 Umum Umum

Anita Sukmawati - 13-08-1975 Umum D1

Ernawati - 16-08-1976 Umum Umum

Tonny Arfian Riansyah - 02-02-1986 Umum D3 Sastra Inggris

Andi Sukwanto - 12-05-1972 Umum D3

Atiek Suciati - 13-10-1976 Umum S1 Ekonomi

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)SMA Sederajat

Jl. Lahab II B No 39 Rt 10/03 Pesanggrahan, Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Mampang Prapatan Rt 08/01 Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Mampang Prap V Rt.013/03 Jakarta Selatan

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Teknik Elektromedik

Perum Puri Bukit Depok Blok F5/10 Citayam Bogor Jawa Barat

SMA Sederajat

Pekarya Kesehatan

Jl.Bangka II A Rt.07/01 Pela Mampang,Jak Sel

Jl.Tegal Parang Utara Rt 006/05 Mampang Prapatan Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)SMA Sederajat

Jl. Tegal Parang Utara I Rt 06/05 Jakarta Selatan

Dalam proses studi Strata 1

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)Manajemen Informatika

Jl. Bangka V No.13 Rt 010/03 Mampang Prapatan Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)SMA Sederajat

Jl. Bangka II No.87 Rt. 010/001 Pela Mampang Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl.Mawar Merah I Gg I No.105 Rt 002/08 Malaka Jaya, Duren Sawit Jak - Tim

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)Manajemen Informatika

Komp.Selapa POLRI No.93 Rt.08 Rw.01 Pd.Pinang Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)Jl. Pangkalan Jati I No 16 Pd.Labu, Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Deny Rahmansyah - 12-12-1983 Umum Umum

Dokter Umum dr.Vera Sitompul M.Kes 195602261983032003 IV/c 26-02-1956 Kedokteran Umum S1

Dr. Elfia 197309032005022004 III/d 03-09-1973 Kedokteran Umum S1

dr. Nina Adriana Irmawanti 196405171991022001 III/c 17-05-1964 Kedokteran Umum S1

dr. Citra Rasjmi Cara 197009042008012022 III/b 04-09-1970 Kedokteran Umum S1

dr. Rebekka 198211032011012007 III/b 03-11-1982 Kedokteran Umum S1

dr. Rimelda 198202122011012008 III/b 12-02-1982 Kedokteran Umum S1

dr. Sri Handayani 197509012010012006 III/b 01-09-1975 Kedokteran Umum S1

dr. Ernny Masyitah 196705312007012014 III/b 31-05-1967 Kedokteran Umum S1

dr. Anita Kurniasih 198209052010012039 III/b 05-09-1982 Kedokteran Umum S1

dr.Febby Hallytha 197207212006042016 III/b 21-07-1972 Kedokteran Umum S1

dr. Gagat Dwieka Wahyu 198712202014031005 III/b 20-12-1987 Kedokteran Umum S1

dr. Swasti Kartika 198804292014032004 III/b 29-04-1988 Kedokteran Umum S1

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)SMA Sederajat

Jl.Kebagusan IV dalam No. 69 Rt.011/04 Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl.sapta Taruna II/5 Komplek PU Ps Jum'at Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl. Jeruk Purut No. 21 Rt .007 Rw 03 Cilandak Timur, Kec. Pasar Minggu

Kedokteran Umum

Jl. Gn. Tidar BLK CX No,1 Sukatani Cimanggis, Depok Jawa Barat

Kedokteran Umum

Jl.Tapak Siring I/18 Cipete, Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Sahid Metropolitan Residence Jl.Anggrek Raya Rt.010 Rw.003 Karet, Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Kel. Tengah Rt.003 Rw.005 Kramat Jati, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Vila Nusa Indah Blok V.23/15 Rt.001 Rw.023 Bojong Kulur, Gn.Putri Bogor

Kedokteran Umum

Jl.Kalibata Utara V No.26 Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl.Kemuning Dalam I Rt.007 Rw.006 No.16B Pejaten Timur, Ps.Minggu

Kedokteran Umum

Jl.Kebagusan II Rt.001 Rw.007 No.5 Ps.Minggu

Kedokteran Umum

Perum Shhla Rt.006 Rw.004 Jati Rangon, Jati Sampurna

Kedokteran Umum

Komp.Villa Mutiara Cinere Jl.Krukut Raya Blok R2 No.28 Gandul, Limo,Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Witriastika Suci 198709302014032002 III/b 30-09-1987 Kedokteran Umum S1

dr. Surya Soma 198705102014032002 III/b 10-05-1987 Kedokteran Umum S1

dr. Ali Vikri Anastasia Dokter Umum (non PNS) - 27-10-1974 Kedokteran Umum S1

dr. Nurjanah Dokter Umum (non PNS) - 06-04-1983 Kedokteran Umum S1

dr.Agung Rahardi Dokter Umum (non PNS) - 25-05-1970 Kedokteran Umum S1

dr.Shirley Christine Dokter Umum (non PNS) - 20-11-1982 Kedokteran Umum S1

dr. Ade Maryani Dokter Umum (non PNS) - 03-10-1985 Kedokteran Umum S1

Dokter Gigi drg. Hermina S 195809291985032004 IV/d 29-09-1958 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Tri Listiani 196206301987112001 IV/c 30-06-1962 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg.Elon 196406091992031009 IV/b 09-06-1964 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Yudaningsih 196504121992032004 IV/a 12-04-1965 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Adria, MARS 196408311992032002 III/d 31-08-1964 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Indira Febriyanti 198002222006042009 III/c 22-02-1980 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Angela Muh Amni M 197709172006042027 III/c 17-09-1977 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Kedokteran Umum

Cluster 2 Blok H No.26, Jl.Raya Lewinanggung Kec.Tapos Depok

Kedokteran Umum

Apartemen Sunter Parkview Jl.Yos Sudarso Kav.30A, Sunter Jaya, Tj.Priok

Kedokteran Umum

Jl.Pagujaten Rt.004 Rw.007 No.3 Pejaten Timur, Ps.Minggu, Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl.Bangka Buntu I No.25 Rt.002 Rw.004 Tebet, Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl.Raya Binamarga No.19 Rt.004 Rw.002 Ceger - Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Perumkar DKI Blok K 4 Rt.013 Rw.002 Pd.Kelapa, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl.Investasi No.184 Komp.Astek Lengkong Gudang Timur Serpong

Jl Raya Ps Minggu No. 23 Rt,002/007 Jati Padang, Pasar Mingu Jaksel

Jl.Mangga dua dalam Rt.01/12 Blok K-7 Jakarta Pusat

Jl.STA Tirtayasa N0.44 Kec.Pinang Tangerang

Jl.Maritim No.11 Rt,010 RW 005 Kel. Clk Barat Kec. Cilandak Jaksel

Jl. Empang tiga Rt. 13/01 No. 35 Pancoran, Jakarta Selatan

Perum PTB Blok I W I No.1 Rt.006 RW.005, Ciracas, Jaktim

Jl.TMN Lebak Bulus II/5 Blok.Y Rt.001/007 Lebak Bulus, Cilandak

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg. Desti Rahmawati 198512302011012020 III/b 30-12-1985 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Yuniarti, MARS 197006262007012025 III/b 26-06-1970 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

drg. Juwita Astuti Dokter Gigi (non PNS) - 06-05-1983 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Nani Handayani S.Apt 197923032011012013 III/b 23-03-1979 Apoteker S1 Apoteker

Imam Santoso S.Apt Apoteker (non PNS) - 16-04-1982 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli

Perawat Trampil Henie Pratiwi Martingsih A.MK 197503192006042019 II/c 19-03-1975 Keperawatan D3 Keperawatan

Endro Prabowo A.MK 198101022011011009 II/c 02-01-1981 Keperawatan D3 Keperawatan

Kristy Tiarin A.MK 198903282011012010 II/c 28-03-1989 Keperawatan D3 Keperawatan

Erna Wahyuningsih A.MK 197504262006042017 II/d 26-04-1975 Keperawatan D3 Keperawatan

Parulian Silaban A.MK 196206051995032001 III/b 05-06-1962 Keperawatan D3 Keperawatan

Nurbaiti A.MK 196904051991012001 III/a 05-04-1969 Keperawatan D3 Keperawatan Griya Bukit Raya Blok E5 Bogor

Sri Nuningsih A.MK 196101291982062001 III/c 29-01-1961 Keperawatan D3 Keperawatan

Elfrida Saragih A.MK 196510251996032001 III/a 25-10-1965 Keperawatan D3 Keperawatan

Meilianna Siregar A.MK 196905101998032005 III/a 10-05-1969 Keperawatan D3 Keperawatan

Marhesya Syani A.MK 199003152014032001 II/c 15-03-1990 Keperawatan D3 Keperawatan

Suprapti Mandasari A.MK Perawat Trampil (non PNS) - 07-08-1987 Keperawatan D3 Keperawatan

Jl. Tebet Timur Dalam VIII/4 Rt.002/09 Tebet Timur Jakarta Selatan

Jl.Cibodas II No. 18 Puri Cinere Rt.003/06 Pangkalan Jati, Limo, Depok

Jl. H Nawi Rt 02/03 D II Petukangan Selatan Pesanggrahan Jak-Sel

Permata Depok Regency,Cluster Diamond I Block C 6 No.10 Depok

Jl Cempaka Putih Barat 22A No 4 Rt 05/07, Jakarta Pusat

Kamp. Tengah Rt.007 RW. 001 Kelurahan Tengah, Kramat Jati Jak-tim

Jl. Teratai II/35 Rt. 002/006 Larangan, Larangan Indah Tangerang

Jl. Sampit II/260 RT. 007/012 Bakti Jaya Sukmajaya Depok

Duren Tiga Rt 05/04 Pancoran Jak Sel.

Jl.Akik Yaman Rt.9/5,Pisangan Jaktim

Jl.Pantai Sanur I/46 Rt 002/012 Blok II Rawa Lumbu Bekasi Timur

Jl.Tegal Parang Selatan Rt.02/05 Jak-sel

Jl.Cilandak Dalam No.18 Rt.04/01 Jaksel

Jl.Tiparsari Rt.004 Rw.008 Mekarsari,cimanggis Depok

Jl. Peninggalan Barat Rt.007/011 Kebayoran Lama Utara Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Citra Sepriyani A.MK Perawat Trampil (non PNS) - 24-09-1988 Keperawatan D3 Keperawatan

Dewi Endah Pratiwi A.MK Perawat Trampil (non PNS) - 28-10-1985 Keperawatan D3 Keperawatan

Dhanu Prasetyo Sunu AMK Perawat Trampil (non PNS) - 30-10-1982 Keperawatan D3 Keperawatan

Rokhim A.MK Perawat Trampil (non PNS) - 18-07-1988 Keperawatan D3 Keperawatan Ps.Rebo Jakarta Timur

Ririn Riyanti A.MK Perawat Trampil (non PNS) - 19-06-1991 Keperawatan D3 Keperawatan

Sujoko Sumargiyanto A.MK Perawat Trampil (non PNS) - 25-01-1976 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi Mustanginah 197110051995032001 II/d 05-10-1971 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Asnidaria 196412171985012002 III/b 17-12-1964 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Supiana 196207051987031007 III/b 05-07-1962 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Deni Hartini Perawat Gigi (non PNS) - 05-10-1975 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Cory Ratna Ningrum Perawat Gigi (non PNS) - 06-01-1991 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Janatul Aulia Perawat Gigi (non PNS) - 07-05-1980 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Erwin Iswanto Perawat Gigi (non PNS) - 09-04-1989 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi Kramat Jati, Jakarta Timur

Arie Budi Sugianti Perawat Gigi (non PNS) - 22-04-1987 Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Bidan Siti Purwaningsih Amd.Keb 195801031981032002 III/d 03-01-1958 Kebidanan D3 Kebidanan

Berti Purba Amd.Keb 195904281979112001 III/d 28-04-1959 Kebidanan D3 Kebidanan

Elis Mulyati Amd.Keb 198206262008012041 II/c 26-06-1982 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl Danau Singkarak V No 40 Rt 01/04 Depok

Jl. Hasbi Rt. 009/03 No.7 Kebon Pala Kec. Makasar Jakarta Timur

Jl. Raya Pulo Gebang Rt.014/06 No.2 Cakung, Jakarta Timur

Jl. Mesjid At Taufik No.40 Rt 05/01 Kelapa II Wetan, Ciracas Jak Timur

Jl Asem Baris IX No 25 Rt 02/04 Tebet Jakarta Selatan.

Perum Graha Prima Blok M 1 No. 12b Mangun Jaya Tambun Selatan Bekasi

Bojongsari Rt 01/011,Depok Jawa Barat

Perum BIP Blok D 33/16 RT11/13 Desa Kalisuren Tajur Halang Bogor

Cipinang Besar Selatan No 7 Rt 08/01 Jatinegara, Jakarta Timur

Jl.Batu Tumbuh No 19 Rt04/06 Kramat Jati,Jakarta Timur

Jl.Papan No.66Rt 011/08 Pd Pinang Jakarta Selatan

Jl.Sawah Gurih No.80 Rt.002 Rw.003 Condet, Kramat Jati, Jakarta Timur

Jl.Baru 3 Komp.PU Rt 003/06 Jati Asih, Bekasi

Jl.DR Saharjo Gg. Bedeng Rt 002/09 No 4 Manggarai Jakarta Selatan

Asrama Dumtruck Rt.05/015 No.57 Srengseng, Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Melviana Amd.Keb 198206092008012012 II/c 09-06-1982 Kebidanan D3 Kebidanan

Redho Adriyanti Amd.Keb 196704241988012001 III/c 24-04-1967 Kebidanan D3 Kebidanan

Natalia Tambunan Amd.Keb 197912152008012021 II/c 15-12-1979 Kebidanan D3 Kebidanan

Dini Fitriani Amd.Keb 197809022006042018 II/c 02-09-1978 Kebidanan D3 Kebidanan

Intan Br Tarigan Amd.Keb 196608251994032004 III/a 25-08-1966 Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Nur Octafiana. Amd.Keb 197910012006042026 II/c 01-10-1979 Kebidanan D3 Kebidanan

Enen Suciati Amd.Keb 197107212080121011 II/c 21-07-1971 Kebidanan D3 Kebidanan

Maulani Pratiwi, Amd. Keb 198511252010012041 II/c 25-11-1985 Kebidanan D3 Kebidanan

Sri Wahyuningsih, Amd. Keb 198511162014032004 II/c 16-11-1985 Kebidanan D3 Kebidanan

Agustin Rahmatushofa, Amd. Keb 198708192014032002 II/c 19-08-1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurleyla Balqis, Amd 199108142014032001 II/c 14-08-1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Sri Astuti Amd.Keb Bidan (non PNS) - 02-11-1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Risda Nurimanda Amd.Keb Bidan (non PNS) - 10-10-1991 Kebidanan D3 Kebidanan

Wibawaty Zaitun Amd.Keb Bidan (non PNS) - 11-06-1976 Kebidanan D3 Kebidanan

Murniati Amd.Keb Bidan (non PNS) - 18-05-1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Kristiana Amd.Keb Bidan (non PNS) - 12-02-1984 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurlita Amd.Keb Bidan (non PNS) - 30-12-1984 Kebidanan D3 Kebidanan

Jl. Pengasinan Raya No,41 Rt 004/28 Rawa Lumbu Jakarta Selatan

Jl. Kakap I No. 3-4 Blok O Rt. 003/08 Depok Jawa Barat

Jl. Kenanga No.31 Rt.001/02 Duren Sawit , Jakarta Timur

Jl.Pengadegan Timur II No. 18 Rt.010/001 Pengadegan

Reni Jaya Blok A 11 No.11 Rt 01/20 Pamulang Barat Tangerang,Banten

Jl.Kebon Kacang XI/1/3 Tanah Abang, Jakarta Pusat

Pondok Karya B.25 Rt.001/04 Pela Mampang

KP. Tipar Rt.005 Rt. 006 No.120 Mekarsari, Cimanggis Depok

Jl.Tparsari Rt.004 Rw.008 Mekarsari, Cimanggis, Depok

Jl.Rawa Pule I Perumahan Town House Kukusan Depok

Jl.Pekapuran Rt.001 Rw.004 No.26 Kel.Curug, Cimanggis, Depok

Jl Kramat Rt 01/01 Pangkalan Jati, Cinere, Depok

Jl Setia II Cikumpa No 10 Rt 06/06, Sukmajaya Depok

Jl. Kebagusan Gang Mawar Rt.008/05 No.9 Pasar Minggu Jakarta Selatan

Jl. Mesjid Rauhatul Jannah Rt 09/03 No. 49 Sudimara Pinang Tangerang

Jl.Manunggal XVII Rt. 004/05 No. 56

Jl. Tipar Swadaya Rt.004/07 Mekarsari, Cimanggis, Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ratna Juwita Amd.Keb Bidan (non PNS) - 10-11-1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Aulia Prastika Amd.Keb Bidan (non PNS) - 21-11-1988 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurjanah Amd.Keb Bidan (non PNS) - 14-08-1990 Kebidanan D3 Kebidanan Depok

Ati Winingsih Amd.Keb Bidan (non PNS) - 17-09-1988 Kebidanan D3 Kebidanan

Ratna Rismawati Amd.Keb Bidan (non PNS) - 12-04-1984 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Pavna Shita Dewi 195905111983032004 III/d 11-05-1959 Farmasi SAA

Linda Lavenia Br.Ginting 199204172014032002 II/c 17-04-1992 Farmasi D3 Farmasi

Oktri Susanti Asisten Apoteker (non PNS) 12-10-1992 Farmasi SAA

Rekam Medis Neni Maryani 196209041985032007 III/b 04-09-1962 Umum

Sartono 195912051985031010 II/c 05-12-1959 Umum Umum

Satriawan 196207051987031007 III/b 05-07-1962 Umum

Boedi Pradipajiwa S.I.Kom Rekam Medis (non PNS) - 21-10-1982 Umum S1 Komunikasi

Indria Sukma S. S.Kom Rekam Medis (non PNS) - 29-04-1980 Umum S1 Informatika

Sugesti Nurmalasari Rekam Medis (non PNS) - 19-05-1971 Umum Umum

Zulfahmi Ramadhan Rekam Medis (non PNS) - 08-03-1992 Umum Umum

Rawajati Barat Rt. 009/04 Rawa Jati Pancoran Jakarta selatan

Jl. Dewa No. 31 Rt. 003/02 Ciracas Jakarta Timur

Jl. Pangkalan Jati II No. 117 Rt. 004/02Cinere Depok

Jl. Bangka. II Gg. V / 50 Pela Mampang Mampang Prapatan Jakarta Selatan

SMA Sederajat

Perumnas Panulang II Jl Benda Timur II BLOK F.30 No, 7 Tangerang

Jl.Purwasari Rt.002 Rw.004 No.06 Kp.Warung Kebon, Karawang

SMA Sederajat

Perum Taman Adiyasa Blok P 15/10 Tangerang

SMA Sederajat

Pekarya Kesehatan

Jl.Mawar Merah I Gg I No.105 Rt 002/08 Malaka Jaya, Duren Sawit Jak - Tim

SMA Sederajat

Kalibata Timur Rt. 015/01 Jakarta Selatan

SMA Sederajat

Pekarya Kesehatan

Jl. Kebagusan Wates No.42 B Rt.011 RW 05 Jagakarsa

Jl. Kerinci XI No. 12 Rt. 005/02 Kebayoran Baru Jakarta Selatan

Jl.Villa Nusa Indah III KH.7 No.12 Gn.Putri - Bogor

SMA Sederajat

Kalibata Timur Rt.011/01 Kalibata, Pancoran, Jakarta Selatan

Dalam proses studi Strata 1

SMA Sederajat

JL. Mampang Prapatan XV C No. 13 Jakarta Selatan

Dalam proses studi Strata 1

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Kusnadi Rekam Medis (non PNS) - 14-09-1976 Umum Umum

M.Habibie Rekam Medis (non PNS) - 27-04-1985 Umum Umum

Pranata Lab Wiwik Ary Winarti Pranata Lab (non PNS) - 20-02-1983 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

Didiet Adi Permana Pranata Lab (non PNS) - 25-08-1984 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

Penyuluh Kesehatan MasyarakatFisioterapi

Radiologi Oky Aditya Suprapto Radiologi (non PNS) - 13-10-1983 Radiologi D3 Radiologi

Nutrisionis Zuriata Beni Hazel 196403301988021003 III/c 30-03-1964 Ahli Gizi D3 Ahli Gizi

Dini Rachmawati 197706072007012020 II/a 07-06-1977 Ahli Gizi SPAG

Irwan S.Gz 197608062000031003 III/a 06-08-1976 Ahli Gizi D3 Ahli Gizi

Rosinta br Silitonga 196709051991012001 III/b 05-09-1967 Ahli Gizi SPAG

Hana Sukmarihati 196708061989032007 III/b 06-08-1967 Ahli Gizi D3 Ahli Gizi Jl.Ir H.Juanda No.143 Bekasi

Sanitarian Siti Juwaeriah 197007241992032008 III/a 24-07-1970 Sanitarian D3 Sanitarian

SMA Sederajat

Mampang. Rt.008/01 Jakarta Selatan

Dalam proses studi Strata 1

SMA Sederajat

Jl K H Mas Mansyur No 9 Rt 08/06 Tn Abang, Jakarta Pusat.

Dalam proses studi Strata 2

Jl.Cipinang Muara II Rt.017/003 No.21,B Jakarta Timur

Jl Kemang I Komp Graha Indah Blok D 16 No 17 Rt 04/10 Bekasi

Kp Pd Jati Jl Ar-Rahmah Rt 01/13 No 93 Jurangmangu Barat,Pd Aren

Jl. Warung Sila Rt,001/05 Jagakarsa Jakarta Selatan

SMA Sederajat

Jl.Ketapang No. 24 Rt 002/010 Ketapang Ps.Minggu Jakarta Selatan

Kp.Setu Jl.Raiman Rt.008 Rw.001 Jagakarsa, Jakarta Selatan

SMA Sederajat

Jl.Cimandiri Rt.01/8 No. 10 A Ciputat, Jakarta Selatan

Jl. Gebang Sari Rt 001/003 Bambu Apus, Cipayung, Jaktim

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN KEBAYORAN BARU

Ka Puskesmas Kecamatan dr. Rismasari 197204102006042033 III / c 10 04 1972 Kedokteran Umum S1

Ka. Subbag TU Ery Sadewo, S.Sos 196611091989031005 III / d 09 11 1966 Administrasi S1 Administrasi

Nani Marsani, S.Sos 196810071988032002 III / c 07-10-1968 Administrasi S1 Administrasi

Aprimayanti, SAP 197404041994032003 III / a 04-04-1974 Administrasi S1 Administrasi

Retnowaty 196509101991032008 III / a 10 09 1965 Umum SMA Umum

Sarifulloh 12 09 1984 Manajemen Informatika D3

Tiara Paramita, ST 12 12 1983 Tehnik Informatika S1

Adi Furqon 10 01 1985 Umum STM Umum

Teguh 16 05 1967 Umum SMA Umum

Hermansyah 30 07 1967 Umum SMA Umum

Arip Hidayat 05 06 1989 Umum SMA Umum

Bendahara Penerimaan Lily Marlina 196512051987032002 III / b 05-12-1965 Umum SMA Umum

Kedokteran Umum

Jl. Cempaka Putih Timur 24 No 80 Rt 004 Rw 03, Cempaka putih Jakarta Pusat

Villa Dago Alam Asri 2 Blok I 11 No 7 Rt 003 Rw 023 Benda Baru, Pamulang, Tangerang Selatan

Pengadministrasi Umum & Rumah Tangga untuk Kecamatan

Jl. H.Ipin No 33 Rt 006 Rw 01 Pondok Labu, Cilandak, Jakarta Selatan

Jl. Mandala V, Ali Sarbi III No 34 Rt 07 Rw 09 Cililitan, Kramat Jati, Jakarta Timur

Jl. Gintung. Gg Buni 2 No 1c Rt 009 Rw 01 Tanjung Barat, Jagakarsa

Pengadministrasi Umum & Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)Manajemen Informatika

Jl. Pondok Labi I No. 26 RT. 005/007 Pondok Labu Jakarta Selatan 12450

Pengadministrasi Umum & Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)Tehnik Informatika

Jl. Almubarok II RT. 001/010 No. 21 Cipulir Kebayoran Lama Jakarta Selatan 12230

Pengadministrasi Umum & Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Jl. Kemuning Raya No 42 Rt 09 Rw 06 Pejaten Timur, Pasar Minggu, Jakarta Selatan

Pengadministrasi Umum & Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Jl. H.Liyas No 32 Rt 01 Rw 03 Peninggilan Utara, Ciledug, Kota Tangerang

Pengadministrasi Umum & Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Jl. Taman Manyar Blok I 8 No 9 Rt 004 Rw 021 Villa Dago Tol Serua Ciputat

Pengadministrasi Umum & Rumah Tangga untuk Kecamatan

(non PNS)

Kp. Cipambuan RT 002 Rw 001 Cipambuan Babakan Madang Bogor

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pejaten Timur Rt 03 Rw 07 No 25 Pasar Minggu, Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Bendahara Pengeluaran Suharti 197306161994032007 III / a 16-06-1973 Umum SMA Umum

Muhamad Muqri , SE 06 01 1970 Akutansi S1 Akutansi

Ninda Djuansilawati, SE 07 07 1979 Akutansi S1 Akutansi

Pengurus Barang Madani 196407191985031007 III / b 19 07 1964 Umum SMA Umum

Koordinator Pelayanan Kesehatan NIHIL NIHIL N I H NIHIL

Koordinator Penunjang NIHIL NIHIL N I H NIHIL

Ahmad Chaerudin 196307311985031004 II / d 31 07 1963 Umum SMA Umum

Sunardi 196310131991031004 III / a 13 10 1963 Umum SMA Umum

Subarjo 196211071985031007 II / d 07 11 1962 Umum SMA Umum

Aris Rahmadi 196703311987031001 III / b 31 03 1967 Umum SMA Umum

Sri Lestari 196301291986032006 III / b 29 01 1963 Umum SMA Umum

Diong 196301121985032005 II / a 12 01 1963 Umum SD Umum

Rofiatun 195805191982052001 II / a 19 05 1958 Umum SMP Umum

Dokter Umum dr. Mulyati 195612261984102001 IV b 26 12 1956 Kedokteran Umum S1

dr.Dadang Rachman 195811111987111001 IV a 11 11 1958 Kedokteran Umum S1

Jl. Pondok Labu I No 24 Rt 05 Rw 07 Cilandak, Jakarta Selatan

Bendahara Pengeluaran (non PNS)

Jl. Beringin II No. 330 RT. 004/010 Malaka Jaya Duren Sawit Jakarta Timur

Bendahara Pengeluaran (non PNS)

Kp. Duku RT. 0038005 No. 18 Kebayoran Lama Selatan Kebayoran Lama Jakarta Selatan

Jembatan Merah Rt 03 Rw 02 No 27B Blok I Krukut, Limo, depok

Pengadministrasi Umum & Rumah Tangga untuk Kelurahan

Jl H Maksum Rt 001 Rw 04 No 27 Sawangan Baru Depok

Jl. Damai Rt 12 Rw 01 Cipete Utara, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Jl. Swadaya 1 Rt 005 Rw 09 Pejaten Timur, Pasar Minggu

Perumahan Bumi Sawangan Indah Blok A-7 Rt 004 Rw 011 Pengasinan, Sawangan, Depok

Jl. Wijaya Kusuma 2 Gang 9 No 247 Klender, Jakarta Timur

Jl. Petogogan 1 Rt 011 Rw 011, Kebayoran Baru

Jl. Nangka Gg Belong No 20 Rt 006 Rw 007 Sukamaju Baru, Tapos, Depok

Kedokteran Umum

Jl. Pasopati V/324 Rt 02 Rw 011 Rempoa, Ciputat Timur, Tangerang Selatan

Kedokteran Umum

Komplek Dokter Jagakarsa. Jl. Sirsak No 26 Rt 01 Rw 02 Jagakarsa, Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr.May Rabiulyati 197705212010012011 III / b 21 05 1977 Kedokteran Umum S1

dr.Rohana Octavia Damanik 198110182011012008 III / b 18 10 1981 Kedokteran Umum S1

dr.Dina Evariyana Bangun 198207272010012043 III / b 27 07 1982 Kedokteran Umum S1 Jl. Agnatis V No 147 Depok

dr.Indah Nastiti Tri Retnowati 196008261989032001 IV / b 26 08 1960 Kedokteran Umum S1

dr.Yomi Islamiyati 198405162011012007 III / b 16 05 1984 Kedokteran Umum S1

dr. Nasrum Ahmad Hidayat 197507012006041025 III / c 01 07 1975 Kedokteran Umum S1

dr.Beauty Rose Mawargany 198111282011012004 III / b 28 11 1981 Kedokteran Umum S1

dr. Mailina 197008302007012025 III / b 30 07 1970 Kedokteran Umum S1

dr. Wahyu Sri Rahayu 197401062006042004 III / c 06 01 1974 Kedokteran Umum S1

dr.Lilawati Simamora 197903312005022003 III / c 31 03 1979 Kedokteran Umum S1

dr.Ana Titik Rahayu 196411261991032006 IV / b 26 11 1964 Kedokteran Umum S1

dr.Lenny Octory Sitorus 197910112006042004 III / c 11 10 1979 Kedokteran Umum S1

dr. Eka Listianti 198801172014032002 III / b 17 01 1988 Kedokteran Umum S1

dr. Asri Purwita Sari 198201132014032004 III / b 13 01 1982 Kedokteran Umum S1

dr. Putri Utami Ningrum 198706142014032006 III / b 14 06 1987 Kedokteran Umum S1

dr. Aditya Wijayanti 198612062014032001 III / b 06 12 1986 Kedokteran Umum S1

dr. Mutiara Sekarayu Rinanto 198705222014032002 III / b 22 05 1987 Kedokteran Umum S1

dr.Benny Sianturi , Sp.A 195511281984031003 IV / b 28 11 1955 Spesialis Anak S2 Spesialis Anak

Kedokteran Umum

Taman Tiga Putra Blok E No 8 Meruyung, Limo, Depok

Kedokteran Umum

Jl. Jambu No 24 RT 005 Rw 010, Jati Padang, Pasar Minggu, Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Kedokteran Umum

Bendi Besar Ujung No 20 Tanah Kusir

Kedokteran Umum

Jl. Jati Kramat IX Kav III Rt 05 rw 05 Jati Bening, Bekasi

Kedokteran Umum

Jl. KHM Naim III No 26 Rt 006 Rw 009 Cipete Utara, Kebayoran Baru

Kedokteran Umum

Jl. Swadana I Rt 010 Rw 09 No 26 Pejaten Timur Pasar Minggu Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl. Pancoran Barat X No 3 Rt 005 Rw 04 Pancoran, Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl. Damai Rt 02 Rw 05 Cipulir, Kebayoran Lama

Kedokteran Umum

Jl. Bambu Hitam No 67 Rt008 Rw 04 Cipayung Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Nusa Indah No 77 Bukit Nusa Indah Ciputat Tangerang Selatan

Kedokteran Umum

Jl. Raya Srengseng No 14 RT 04 Rw 03 Srengseng, Kembangan, Jakarta Barat

Kedokteran Umum

Jl. Damai II No 8 Rt 02 Rw 02 Cipete Utara Kebayoran Baru

Kedokteran Umum

Jl. Dalang No 80 Rt 11 Rw 05 Munjul, Cipayung Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Jambore Blok B No 2 Cibubur Indah III

Kedokteran Umum

Jl. Kebagusan IV No 57 Rt 05 Rw 04 Kebagusan Pasar Minggu

Kedokteran Umum

Jl. Jati Raya No 89 Rt 004 Rw 06 Jati Padang Pasar Minggu

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr. Hafezd Herlando L Dokter Umum (non PNS) 26 03 1985 Kedokteran Umum S1

dr. Diani Agustina Dokter Umum (non PNS) 23 05 1984 Kedokteran Umum S1

dr. Luthfi Zamzami Dokter Umum (non PNS) 31 08 1984 Kedokteran Umum S1

dr. Nuniek Susiasih Dokter Umum (non PNS) 20 05 1985 Kedokteran Umum S1

dr. Dwina Indah Yunita Dokter Umum (non PNS) 18 06 1986 Kedokteran Umum S1

dr. Ditya Wira Mahameru Dokter Umum (non PNS) 03 04 1984 Kedokteran Umum S1

dr. Siti Holilah Dokter Umum (non PNS) 15 10 1984 Kedokteran Umum S1

Dokter Gigi drg.Etty I Tjahjawati 195912211985032003 IV / d 21 12 1959 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg.Endah Purwesti 195601121981112001 IV / d 12 01 1956 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg. Rizka Amalia 198112312011012011 III / b 31 12 1981 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg. Naufani Chiasma Indah 197403062006042025 III / c 06 03 1974 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg.Ikasari Retnowati 196712191993122001 IV / a 19 12 1967 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg.Susi Nora Ramanan 196409011993032005 III / c 01 09 1964 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg.Decy Yulianti 196712031993122001 III / d 03 12 1967 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

Kedokteran Umum

J. H Gaim No 35 Rt 011Rw 02 Petukangan Utara Pesanggrahan

Kedokteran Umum

Jl. Kangkung No 74 Rt 014 Rw 011 Grogol Selatan, Kebayoran Lama, Jakarta Selatan

Kedokteran Umum

Jl. Kesadaran II No 17 RT 003 Rw 01 Cipinang Muara, Jatinegara, Jakarta Timur

Kedokteran Umum

Jl. Pangeran Antasari Gg Cempka ! Rt 006 Rw 06 No 54 Cipete Utara Kebayoran Baru

Kedokteran Umum

Jl. Purnawarman Rt 003 Rw 02 No 33 Pisangan, Ciputat Timur, Tangerang Selatan

Kedokteran Umum

Jl. Litbangkes CI No 28 Rt 009 Rw 04 Sunter Jaya Tanjung Priok Jakarta Utara

Kedokteran Umum

jl. H Ipin No 14 Rt 006 Rw 001 Pondok Labu Cilandak Jakarta Selatan

Jl Johari No 5 Rt 011 Rw 010 Tanah Kusir Jakarta Selatan

Jl.Kebon Baru III (Jln. T) 8A Rt 02 Rw 10, Tebet, Jakarta Selatan

Perum Mediterania REgencyBlok C 74. Jl.Dr.Ratna, Jati Bening, Bekasi

Jl. Swadharma II No 35. Komplek BNI 46, Ulujami, Pesanggrahan

Jl. Gambir No 69 Rt 003 Rw 09 Depok Utara

Jl. Karang Tengah Raya No 59A Rt 005 Rw 03 Lebak Bulus, Cilandak, Jakarta Selatan

Jl. Mesjid Al Muttaqin No 16 Rt 009 Rw 01 Manggarai Selatan, Tebet, Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg.Sutoyo Gunoharjo 195504151981101002 IV / d 15 04 1955 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg,Ryvita D Baharudin 196103041989012001 IV / a 04 03 1961 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg.Erni Winarti 196203221989012001 IV / c 22 03 1962 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg.Yeni Sofiati 196510241991012002 IV / b 24 10 1965 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg.Herawati Endah 196108291987112001 IV/ b 29 08 1961 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg. Arini Cahaya 195804051990102001 IV / b 05 04 1958 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

drg. Hatta Rizqi Sulaiman, MARS Dokter Gigi (non PNS) 03 06 1984 Kedokteran gigi S1 Kedokteran gigi

Apoteker Indra, Apt 197812262011011007 III / b 26 12 1978 Farmasi S1 Farmasi

198403012011012018 III / b 01 03 1984 Farmasi S1 Farmasi

Wahyu Lestorini, S.Farm, Apt Apoteker (non PNS) 21 10 1977 Farmasi S1 Farmasi

Perawat Ahli Ns. Afria Ningsih Martha, S.Kep 197504181999032007 III / b 18 04 1975 Keperawatan S1 Keperawatan

Perawat Terampil Yusniar 196101011983022002 III / d 01 01 1961 Keperawatan SPK Keperawatan Jl. H Nuris No 28 Kebayoran Lama

A. Lilis Setyaningsih 196703221987032004 III / d 22 03 1967 Keperawatan SPK Keperawatan

Sri Islahiyati Mardhiyah 196801021994032006 III / a 02 01 1968 Keperawatan D3 Keperawatan

Ai Rosita, A.Md.Kep 198210112007012008 II / c 11 10 1982 Keperawatan D3 Keperawatan

Jl. Rawa Bahagia No 5 Rt 006 Rw 02 Grogol Jakarta Barat

Jl. H Syaip No 16c Rt 010 Rw 02 Gandaria Selatan, Cilandak, Jakarta Selatan

Jl. Karya Indah Village II H 14 Jurang Mangu Timur, Pondok Aren, Tangerang

Jl. Kasuari HB 2/1 Bintaro Jaya Sektor 9

Perumahan Bukit Nusa Indah. Jl. Petunia / Vinca Kav 525 ciputat, Tangerang Selatan

Jl. H Riman Rt 004 Rw 06 No 120 Limo, Depok

Perum Pondok Jaya. Jl. Genteng E6/7 Bintaro Jaya, Sektor 3A, Pondok Aren, Tangerang Selatan

Kelurahan Rambutan Rt 08 Rw 03 No 7 Ciracas Jakarta Timur

Puspitaningrum Inpastiarini, S. Farm Apt

Pondok Sukmajaya Permai Blok BB No 1 Depok

Jl. KH Mas Mansyur 25 A Rt 014 Rw 010 Kebon Kacang, Tanah Abang

Kp Anyar Gg Mesjid Rt 003 Rw 03 No 25 Pabaton, Bogor

Jl. Duta Permai C4 No 9 Rt 006 Rw 009Pondok Hijau, Ciputat, Tangerang Selatan

Jl. Raya Kalimulya Rt 05 Rw 04 No 50, Kalimulya, Cilodong, Depok (Perbatasan dg Cibinong)

Jl. Bintora Permai III Rt 014 Rw 09 No Bintaro, Pesanggrahan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Himrah Muin, A.Md.Kep 198103232005022006 II / b 23 03 1981 Keperawatan SPK Keperawatan

Siti Roiyah 197908182008012019 II / a 18 08 1979 Keperawatan SPK Keperawatan

D.Widiasuti 197511281998032002 III / b 28 11 1975 Keperawatan D3 Keperawatan

Uum Rumsari 195911251981032008 III / d 25 11 1959 Keperawatan SPK Keperawatan

Ratih Wahyuning Sulistyo 198608112011012015 II / c 11 08 1986 Keperawatan D3 Keperawatan

Ni Luh Mas Hartini 196004211981122003 III / d 21 04 1960 Keperawatan SPK Keperawatan Jl. Multi Karya No 20, Jakarta Timur

Ismarnis 196901301991012001 III / a 30 01 1969 Keperawatan SPK Keperawatan

Astika Widiany 197203081998032003 II / d 08 03 1972 Keperawatan SPK Keperawatan

Endah Rustini 198808242011012000 II / c 24 08 1988 Keperawatan D3 Keperawatan

Dina Rova Rasyidah, A.Md.Kep 199204262014032003 II / c 26 04 1992 Keperawatan D3 Keperawatan

Eki Juarini Perawat Trampil (non PNS) 16 12 1983 Keperawatan D3 Keperawatan

Shofiana Nur Farida Perawat Trampil (non PNS) 23 09 1982 Keperawatan D3 Keperawatan

Eka Supriyadi Perawat Trampil (non PNS) 08 02 1984 Keperawatan D3 Keperawatan

Suwoto Perawat Trampil (non PNS) 13 05 1979 Keperawatan D3 Keperawatan

Billy Hardianto Perawat Trampil (non PNS) 29 03 1991 Keperawatan D3 Keperawatan

Asri Yoliya Perawat Trampil (non PNS) 16 02 1984 Keperawatan D3 Keperawatan

Jl. Kesatrian POLRI RT02 Rw 12 No 27, Ciputat, Tangerang Selatan,Banten

Jl. AMD V No 24 RT 001 Rw 07 Kampung Sawah, Ciputat, Tangerang Selatan

Jl. Peninggaran Barat II No 88 D Kebayoran Lama

Perum Taman Asri Blok K1 No 15 Rt 006 Rw 012 Larangan, Tangerang

Jl. RM Kahfi I Komplek Peternakan Rt 003 Rw 08 No 38, Tanah Baru, Beji, Depok

Perumahan The Green Grogol No 154 Rt 001 Rw 04. Jl. Pulo Mangga, Grogol, Limo, Depok

Jl Pengadegan Utara Raya Rt 10 Rw 06 No 12 Pengadegan, Pancoran, Jakarta Selatan

Jl. Kampung Baru 1 No 48 Rt 004 Rw 05 Grogol, Limo, Depok

Jl. Senayan No 49 Rt 008 Rw 05 Rawa Barat Kebayoran Baru

Jl. Wijaya Kusuma Rt 09 Rw 04 Pondok Labu, Cilandak, Jakarta Selatan

Jl. Kecapi IX Blok E7 No 21. Villa Mutiara Gading, Bekasi Utara

Jl. H Rimun No 128 RT 006 Rw 01 Krukut Limo Depok

Jl. Tanah Ara No 35 Rt 004 Rw 012 Pondok Pinang, Kebayoran Lama, Jakarta Selatan

Jl. Pondok Labu No 14 Rt 05 Rw07 Pondok Labu, Cilandak Jakarta Selatan

Jl. BRI Radio Dalam Rt 01 Rw 014 No 19 Gandaria Utara Kebayoran Baru

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Sarjani AMK Perawat Trampil (non PNS) 12 04 1985 Keperawatan D3 Keperawatan

Hadi Nur Rachman Perawat Trampil (non PNS) 02 02 1988 Keperawatan D3 Keperawatan

Istiani Maulida Hidayati Perawat Trampil (non PNS) 06 10 1991 Keperawatan D3 Keperawatan

Dedy Dwi Bahari Perawat Trampil (non PNS) 24 03 1991 Keperawatan D3 Keperawatan

Ahmad Mujamil Perawat Trampil (non PNS) 28 12 1990 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi Suratmi 197006081993032013 III / b 08 06 1970 Keperawatan Gigi SPRG Keperawatan Gigi

Bambang Nurcahyanto 197403011993031003 III / a 01 03 1974 Keperawatan Gigi D3 Keperawatan Gigi

Eva Purba 196205101983032020 III / c 10 05 1962 Keperawatan Gigi SPRG Keperawatan Gigi

Bidan Baliana 196207051987032008 III / c 05 07 1962 Kebidanan D3 Kebidanan

Inayah 197601052006042028 II / d 05 01 1976 Kebidanan D3 Kebidanan

Asih Praeviani Saputri 198308152010012040 II / c 15 08 1983 Kebidanan D3 Kebidanan

Idah Darliah 196001271982102001 III / d 27 01 1960 Kebidanan D1 Kebidanan

Elly Ginting 196507231996032002 II / d 23 07 1965 Kebidanan D1 Kebidanan

Jl. H Awal Gg H Sebih Rt 005 Rw 09 Cipete Utara, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Kp Salabenda Ampera RT 001 Rw 006, Parakan Jaya, Kemang, Bogor

Jl. HOS Cokroaminoto Gg Langgar No 36 Rt 009 Rw 01, Cipadu, Larangan, Tangerang, Banten

Jl GG Swadaya 3 No 53 Rt 007 Rw 05 Parung Serab Ciledug Tangerang

Bambu Larangan No 6 Rt 008 Rw 09 Pegadungan, Kalideres, Jakarta Barat

Pondok Benda Indah Blok M No 8 Rt 006 Rw 06 Pamulang, Tangerang Selatan

Komplek Puri Bintaro Hijau Blok B1 No 27 Pondok Aren Tangerang Selatan

Jl. Seno II Blok D X10 102 Rt 07 Rw 04 Komplek Bakin kalibata, Pancoran, Jakarta Selatan

Jl. Cendrawasih Rt 004 Rw 03 No 47, Sawah Baru, Ciputat, Tangerang Selatan

Jl. Tanah Ara Rt 04 Rw 012 Pondok Pinang Kebayoran Lama

Jl. Kirai Rt 006 rw 01 Cipete Utara, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Jl. Mesjid Gg H.Jimin Rt 008 Rw 002 No 11 Petukangan Utara, Pesanggrahan, Jakarta Selatan

Komp DDN II Blok F-20 Rt 005 Rw 005 Pondok Labu, Cilandak, Jakarta Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Maria Uto Nara 196706261991032011 III / a 26 06 1967 Kebidanan D1 Kebidanan

Wayan Sukarini 196504071988032003 III / c 07 04 1965 Kebidanan D3 Kebidanan

Yocefin Carolina 197111041991032003 II / d 04 11 1971 Kebidanan D1 Kebidanan

Rina Sri Wahyuningsih 196911231989032002 III / b 23 11 1969 Kebidanan D3 Kebidanan

Ernawati Nurdin 196205051991032006 III / b 05 05 1991 Kebidanan D1 Kebidanan

Isniati 196112171985032003 III / b 17 12 1961 Kebidanan D1 Kebidanan

Ni Made Rai Budiasih 197009101989122001 III / b 10 09 1970 Kebidanan D1 Kebidanan

Denik Tri Indarti 197903122006042031 II / d 12 03 1979 Kebidanan D3 Kebidanan

Gadis Yasmini 195801011983112001 III / d 01 01 1958 Kebidanan D1 Kebidanan

Salma Nusaiba, A.Md Keb 198912022014032005 II / c 02 12 1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurliana Sitohang Bidan (non PNS) 03 08 1988 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurbayanti Bidan (non PNS) 29 11 1981 Kebidanan D3 Kebidanan

Yuanita Bidan (non PNS) 20 06 1986 Kebidanan D3 Kebidanan

Tri Winarni Bidan (non PNS) 17 12 1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Griya Ganesha Blok F8 Rt 03 Rw 013 No 28, Tegal, Kemang Parung, Bogor

Jl. Perkici 12 EB 3 No 23 Rt 002 Rw 06 Jurang Mangu Barat, Pondok Aren

Jl. Garuda Raya Blok B2 / 7 Permata Pamulang, Tangerang Selatan

Taman Adiyasa Blok POG/17 Rt 006 rw 07 Cikuya, Solean, Tangerang

Jl. Pandan No I rt 010 Rw 09 Kramat Pela, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Jl. Manggis No 8 Rt 001 Rw 01 Ciganjur, Jagakarsa, Jakarta Selatan

Komp LUK blok G No 5 Rt 05 Rw 02 Bakti Jaya Pamulang Tangerang Selatan

Jl. Rawajati Timur IX No 14 Rt 05 Rw 08 Rawajati, Pancoran, Jakarta Selatan

Perum Mega Kebon Jeruk Jl. Regency Hijau VII Bok B7 No 17 Joglo Kembangan Jakarta Barat

Jl. Kemang Utara IA Rt 05 Rw 01 Bangka, Mampang Prapatan

Jl. H. Naim III Cipete Utara Kebayoran Baru Jakarta Selatan

Jl. Delima III Gang 2 Rt 013 Rw 03 No 23, Perumnas Klender, Malaka sari, Duren Sawit, Jakarta Timur

Jl. Prof.DR Hamka Caplin I, Larangan, Ciledug, Tangerang

Jl H DalihNo 26 Rt 04 Rw 08 Cirendeu Ciputat Tangerang Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Mia Musliah Bidan (non PNS) 23 07 1992 Kebidanan D3 Kebidanan

Yuliandita Ayu Pratiwi Bidan (non PNS) 03 07 1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Erna Retnowati Bidan (non PNS) 02 11 1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Pungki Aprilia Bidan (non PNS) 05 04 1986 Kebidanan D3 Kebidanan

Islamie Dewi .K Bidan (non PNS) 03 01 1981 Kebidanan D3 Kebidanan Kp Grogol, Limo Depok

Juwita Marliana Bidan (non PNS) 03 01 1986 Kebidanan D3 Kebidanan

Ikke Adelia Bidan (non PNS) 04 06 1992 Kebidanan D3 Kebidanan

Furi Candra Widari Bidan (non PNS) 09 09 1990 Kebidanan D3 Kebidanan

Chelvia Isrami Harti Yamni Bidan (non PNS) 16 03 1988 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Deski Ikasaras Putri 199012252014032005 II / c 25 12 1990 Farmasi D3 Farmasi

Lia Sofyana Asisten Apoteker (non PNS) 14 06 1987 Farmasi SMA Farmasi

Ririn Ratna Nurcahyawati Asisten Apoteker (non PNS) 04 09 1986 Farmasi SMA Farmasi

Rahma Asisten Apoteker (non PNS) 26 05 1987 Farmasi SMA Farmasi

Asnur Andari Asisten Apoteker (non PNS) 17 04 1988 Farmasi SMA Farmasi

Moh Ozan Rasyidi Asisten Apoteker (non PNS) 16 05 1993 Farmasi SMA Farmasi

Hernawan Arinda Putra Asisten Apoteker (non PNS) 27 01 1991 Farmasi SMA Farmasi

Jl. May Jend Soetoyo Rt 001 Rw 014 No 39 Cililitan Kramat Jati Jakarta Timur

Jl. Anjasmara Raya No 207 RT 006 Rw 010 Mekar Jaya, Sukma Jaya, Depok

Jl. Keselamatan No 4 Rt 015 Rw 03 Tebet, Jakarta Selatan

Kp Areman Rt 005 Rw 06 No 74 Tugu, Cimanggis, Depok

Jl. Mesjid No 64 Rt 08 Rw 02 Petukangan Utara, Jakarta Selatan

Jl. Swadarma Raya Kp Baru III No 51 Rt 002 Rw 02 Ulujami, Pesanggrahan, Jakarta Selatan

Kampung Bulak Panas. Jl. Perintis No 51 Rt 011 Rw 013 Kalideres, Jakarta Barat

Komplek Pondok Aren (Arinda 2) Blok D4/3 Rt 04 Rw 07 Pondok Aren

Jl. Lauser Rt 007 Rw 08 No 11 Gunung Kebayoran Baru

Jl. Bungur 2 Rt 04 RW 12 No 26 Jakarta Selatan

Jl. KH Wahid Hasyim NO 28 Rt 003 Rw 08 Kreo Selatan, Larangan

Gg Mushola An Nur Rt 002 Rw 07 No 3 Kedaung Ciputat, Tangerang Selatan

Jl. Pahlawan Gg Anggur VI Rt 01 Rw 09 No 75 Rempoa Ciputat Timur Tangerang Selatan, Banten

Jl. Mampang Prapatan 2 Rt 011 Rw 05 Jakarta Selatan

Kp Pilar 2 RT 01 RW 004 Bubulak, Bogor Barat, Bogor

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ivan Ahmad Baihaqi Asisten Apoteker (non PNS) 26 09 1996 Farmasi SMA Farmasi

Rekam Medis Sumin 195807101985031007 II / b 10 07 1958 Umum SMP Umum Kp Sugu Tamu, Sukma Jaya, Depok

Zenny Indrastuti, S. Sos Rekam Medis (non PNS) 29 01 1975 Administrasi S1 Administrasi

Nurul Amin Azizi Rekam Medis (non PNS) 06 11 1986 Manajemen Informatika D3

Supriyanto Rekam Medis (non PNS) 04 12 1972 Umum SMA Umum

Siti Sonaah Rekam Medis (non PNS) 25 02 1980 Umum SMA Umum

Dewi Anggraini Rekam Medis (non PNS) 13 03 1980 Perbankan D3 Perbankan

Achmad Hidayat Rekam Medis (non PNS) 11 02 1984 Manajemen Informatika D3

Joko Ariyanto Rekam Medis (non PNS) 02 02 1989 Manajemen Informatika D3

Pranata Laboratorium Dyah Ponco Sudarmaningsih 198108132008012016 II / c 13 08 1981 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

Reni Apryana Aruan 01 04 1990 Analis Kesehatan D3 Analis Kesehatan

Penyuluh Kesehatan Masyarakat 198302202010012035 III / a 20 02 1983 Kesehatan Masyarakat S1

Jl. Pondok Labu 1 Bawah No 22 RT 006 Rw 007 Cilandak, Jakarta Selatan

Jl. Pinang 2 Dalam Rt 007 Rw 02 No 74 Pondok Labu, Jakarta Selatan

Manajemen Informatika

Jl. Andara Gg H Bara 1 Pangkalan Jati Baru No 24 A Rt 002 Rw 05

Komplek DPR RI Rt 007 Rw 08 No 82 Kelapa dua, Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Jl. Bangka Raya Gg Amal IV Rt 003 Rw 011 Pela Mampang, Mampang Prapatan

Jl. Poncol Indah No 12 Rt 004 Rw 002 Cirendeu, Ciputat, Tangerang Selatan

Manajemen Informatika

Jl. H.Kamang Bawah Rt 01 Rw 010 No 88 Pondok Labu, Cilandak, Jakarta Selatan

Manajemen Informatika

Jl. H Mendik Rt 20 Rw 01 No 18 Gandul Cinere Depok

Jl. Pancoran Barat VIII No 9 Pancoran, Jakarta Selatan

Jl. Gugus Depan i Blok II No 206 RT 005 Rw 004, Pengasingan, RawaLumbu, Bekasi

Nurdianaturrahma Budi Rahayu, SKM

Kesehatan Masyarakat

Jl. Bima Raya No 1 Rt 01 Rw 17 Mekarjaya, Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Fisiotherapi NIHIL NIHIL H I L NIHIL

Radiologi NIHIL NIHIL H I L NIHIL

Nutrisionis Sudarmi 197001311991032003 III / a 31 01 1970 Gizi D3 Gizi

Sanitarian Sutrisman 197408221995031002 III / b 22 08 1974 Kesehatan Lingkungan DI

Sri Purwati 196910031994032003 III / b 03 10 1969 Kesehatan Lingkungan D3

Pondok Benda Indah Blok E2 / 7 Pamulang, Tangerang Selatan

Kesehatan Lingkungan

Perumahan Villa Mutiara Gading 1 Blok E 7 No 21 Rt 002, Rw 015, Setia Asih, Tarumajaya, Bekasi Utara

Kesehatan Lingkungan

Jl. Pinus NO 36 Rt 02 Rw 20 Pamulang, Tangerang Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN KEBAYORAN LAMA

Ka. Puskesmas Kecamatan Dr.Rr Dewi R. Anggraini, M.Kes 196209091990032001 IV / A 09 September 1962Kepala Sub Bagian Tata Usaha Lismanto, SE 196306021989031007 III / D 02 Juni 1963

Sumihar Pretty Rooseline 197504251997032002 II / D 25 April 1975

H. Sutino 196408211987031008 III / B 21 Agustus 1964Rr. Lieke Setiawati 196211031990032002 II / C 03 November 1962Yayat Sunaryat 196409021985031006 III / D 02 September 1964Maryati 196303121983032012 III / B 12 Maret 1963

Dianne Alius 196701141988022001 III / C 14 Januari 1967

Sutaryatun 196205091985032005 III / D 09 Mei 1962Pengurus barang Murtado 195903041984011002 II / D 04 Maret 1959

Ganef Sahrun Karyana 196311191987031002 II / D 19 November 1963Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Wibawati 196608071987032006 III / B 07 Agustus 1966

Sarwo Edi 196512311994031066 III / A 31 Desember 1965Sutirah 196408301985032002 II / C 30 Agustus 1964Iskandar 196106031987031004 III / B 03 Juni 1961Asrol Rizal 196402161987031008 III / B 16 Februari 1964Sariani Girsang 195811291984032001 III / B 29 November 1958W. Samsi 195803251982051001 II / D 25 Maret 1958Tutilah 195909131983112001 II / C 13 September 1959Andi 196509021987061005 III / B 02 September 1965Marjaya, S.Sos. 196108101984031008 III / A 10 Agustus 1961

Tubagus Pranoto Budi S 15 Agustus 1989

Fatimah 12 Mei 1980

Sri Jayanti Jamal, Amd.Keb. 12 Februari 1987

Dokter Umum Dr.Ani Karonina Sitepu 195606161983032004 IV / C 16 Juni 1956dr. Nur Rahmawati 196501021990032009 IV / C 02 Januari 1965Dr.Jihan Rosita 197804122006042004 III / B 12 April 1978Dr.Ririen Razika Ramdhani 197310192006042014 III / C 19 Oktober 1973Dr. Andi Ariza 196112142006042003 III / B 14 Desember 1961Dr. Hari Murti Wijaya 198505312010011016 III / B 31 Mei 1985

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Dr. Armyn Effendi 195912071989031002 IV / A 12 Juli 1959Dr. Eka Mayrina Sari 198505312014032002 CPNS 31 Mei 1985Dr. Ilma Pratiwi Hutasuhut 198411202014032005 CPNS 20 November 1984Dr. Indah Dwi Rizki 198608142014032003 CPNS 14 Agustus 1986

Dr. Ni Luh Made Agustini Leonita 198308182014032002 CPNS 18 Agustus 1983

Drg.Andi Yunita Dewiyanti 196706211993022002 III / D 21 Juni 1967Dr. Milanda Aprilliana 198204272010012031 III / B 27 April 1982

Dr. Putri Vorwanty Br Situmorang 198510182014032001 CPNS 16 April 1966

Dr.Arvianita 196701162006042006 III / C 16 Januari 1967Dr. Elvira Maryanti 198307042010012040 III / B 04 Juli 1983Dr. Elfina K.S. 195603311983122001 IV / C 31 Maret 1956Dr.Teddy Rochantoro Roesdy 196306301997031002 III / D 30 Juni 1963Dr. Elpi Charis Sumayak 198304092014032001 CPNS 09 April 1983Dr. Jessie Andrean 198901162014032001 CPNS 16 Januari 1989Dr. Fitria Rosyada Rachmawati 198110012014032001 CPNS 01 Oktober 1981Dr. Dian Rizkyana Dokter Umum (non PNS) 06 Desember 1978Dr. Sunituti Pardoko Dokter Umum (non PNS) 25 Juni 1962

Dokter Umum (non PNS) 12 Januari 1989Dr. Siti Aisyah Dokter Umum (non PNS) 09 Agustus 1980

Dokter Umum (non PNS) 24 Maret 1988Dokter Umum (non PNS) 27 Mei 1941

Dokter Gigi 196007091985102001 IV / D 09 Juli 1960

Drg.Sri Prana Lakshmiati S. 195712191982122001 IV / C 19 Desember 1957Drg.Fanky Harland 195502041984091001 IV / B 04 Februari 1955Drg. Sari Rahmah Kurniati 196811121998032002 III / A 12 November 1968Drg.Lizwaty Sintauli 195905121985102002 IV / C 12 Mei 1959Drg. Andi Tanra M. Kone 195710261989082001 III / C 26 Oktober 1957Drg. Lia Trifiani 198408162011012014 III / B 16 Agustus 1984Drg. Kostaida Pane 196601011992032007 IV / B 16 Agustus 1984Drg.Ita Paulina 196301241989032004 IV / B 24 Januari 1963Drg.Dewi Napitupu 196508131993022001 IV / A 13 Agustus 1965Drg.Elly Ratna Primayanti 196301071989032005 IV / A 07 Januari 1963Drg.Suzanna Trimarti Tonapa 196603021998032001 IV / A 02 Maret 1966Drg.Sri Evi Astuti Nasution 196604161992122001 IV / B 16 April 1966Drg.Yota Wirasdenti 197906122011012006 III / B 12 Juni 1979Drg.Juanah 195805051984032004 IV / C 05 Mei 1958Drg.Evlyn Napitupulu 196701151992032007 IV / B 15 Januari 1967

Apoteker Aniza Dien Nurhayati, S.Si. Apt 198210222011012005 III / B 22 Oktober 1982Heru Pamilih, S.Farm, Apt 198704232011011013 III / B 23 April 1987

Dr. Damar Prasetya Putra

Dr. Devi Yustisiana B Dr.R.P Djoko Koentjoro Sp Pd Drg.Dwi Endah Saptati Sutowo Putro M.Kes

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Rahmania Dewi Kusumawardani Apoteker (non PNS) 09 Agustus 1983

Apoteker (non PNS) 01 Juli 1987Apoteker (non PNS) 10 Agustus 1987

Perawat AhliPerawat Trampil Mieke Jenni Silvia 195801281982122001 III / D 28 Januari 1958

T r a m i 196005011982032009 III / D 01 Mei 1960Suyati 196808031994032005 III / C 03 Agustus 1968Fitriyesi 196001011983022006 III / D 01 Januari 1960Achmad Fauzi 196309271986031007 III / C 27 September 1963Ma'sum 196904121998031003 III / A 12 April 1969Erna Dwi Hastuti, A.Md.Kep 198111302011012012 II / C 30 November 1981Dina Lestiana, A.Md. 198506272011012019 II / C 27 Juni 1985Ria Samardiyah, A.Md.Kep 198610062011012012 II / C 06 Oktober 1986Apfia Rosvita Budiati, A.Md 198711132011012018 II / C 13 November 1987Dian Nurika 196608011992032003 III / A 01 Agustus 1966

Perawat Gigi Titik Artiningsih 196210201981032001 III / D 20 Oktober 1962Lilis Neni Sumarni 196801291991032008 III / B 29 Januari 1968Nuneng Yuliarti 198107212007012017 II / C 21 Juli 1981

Bidan MC.Puji Sulistyo R. 197005191991032003 III / C 19 Mei 1970Dyah Tutiasih 197012231991032004 III / C 23 Desember 1970Darmiati 196712211991032014 II / D 21 Desember 1967Nina Qurniati 198708092010012027 II / C 09 Agustus 1987Nurhaneti 196501111986032008 III / D 11 Januari 1965

Asisten ApotekerRekam Medis Aida Gustini 196308241988122001 III / C 24 Agustus 1963

Saenab Alifuddin 196201011994022001 III / C 01 Januari 1962

Pranata Lab Siti Juhriyah 198301022008012011 II / C 02 Januari 1983Wuri Wahyuni Pranata Lab (non PNS) 14 September 1976

Penyuluh Kesehatan MasyarakatFisioterapi Eko Septianto Fisioterapi (non PNS) 21 Desember 1981RadiologiNutrisionis Satibi 197305121994031005 III / A 12 Mei 1973Sanitarian Retno Mahasti, Amd. KL Sanitarian (non PNS) 26 Desember 1987Staf Danny Hermawan Staf (non PNS) 13 September 1975

Novy Ernawati Staf (non PNS) 02 November 1976Firstira Tina Febrisha Staf (non PNS) 16 Februari 1985

Staf (non PNS) 25 Agustus 1988Ade Sumirat Staf (non PNS) 07 Agustus 1977Yudhan Ananto Staf (non PNS) 29 Juli 1980

Staf (non PNS) 06 Oktober 1974

Tirania Widianingrum Widiana Tiara Permatasari

Revindri Grazzia

Wawan Kurniawan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Jabar Agung Staf (non PNS) 08 Juni 1991Solichin Staf (non PNS) 05 Januari 1985Muhammad Syahrul R Staf (non PNS) 19 Maret 1991Wasino Staf (non PNS) 01 Agustus 1970Sutino Staf (non PNS) 05 Maret 1971Efirman Staf (non PNS) 05 Februari 1971

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KECAMATAN CILANDAK

Ka. Puskesmas Kecamatan dr.Luigi 197909082006042007 III/c 09 Agustus 1979 Kedokteran S 1 Kedokteran

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Ferdi SE 196603041987031007 III/c 04 Maret 1966 Akuntansi S 1 Akuntansi

Nurrahmat Umum SLTA SLTA

Tri Rusdiana Umum S1 Umum

Ratih Venta L Umum SLTA Umum

Titiek Widiyanti 196511101987032008 III-b 11 Oktober 1965 Umum SLTA Pek.Kesehatan

Rafles Panggabean 196708241987031002 III-b 24-08-1967 Umum SLTA Pek Kesehatan

Suyeni L

Pengurus barang Sri Khatiningsih ,196502051987032004 III-b 02 Mei 1965 Umum SLTA Pek Kesehatan

Dana Darmayansyah Pengurus Barang (non PNS) SLTA

Koord. Pelayanan Kesehatan dr.Sri Hartati 196606302002122001 IV-a 30-06-1966 Kedokteran S1 Kedokteran

Koord. Penunjang dr.Tutik Retnaningsih 197103182002122002 III-d 18-03-1971 Kedokteran S1 Kedokteran

Rasma Tarigan 196504081994031001 III-d 04 Agustus 1965 Umum S1 Hukum

Sumarna 196209121985031012 III-b 09 Desember 1962 Umum SLTA Pek Kesehatan

Euis Khusnantin Umum SLTA Umum

M Sholeh Umum SLTA Umum

Jl.Jagakarsa I Rt.01/07 Jagakarsa Jaksel

Villa Inti Persada C5/22 Pamulang Tangsel

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl.Setia Budi Gg Delima I Rt..01/01 Pamulang Tangsel

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)Jl.Tahir Rt.002/05 No.43 Lenteng Agung Jaksel

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KECAMATAN (non PNS)

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Jl.Melati II Rt.009/02 Pd.Labu Cilandak Jaksel

Per.Bukit Sawangan Indah A.102 Sawangan Depok

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran (non PNS)

Jl.Bukit Ry B1/32 Perum Bukit Cirendeu Tangsel

komp. Selapa Polri Rt.001/09 no,20 Keby Lama Jaksel

Villa Inti Persada A7/12A Pamulang Tangsel

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Jl.Swadaya Rt.003/07 Tanah Baru Depok

Jl.Rawa Kalong Rt.002/010 Kel.Grogol Kec.Limo Depok

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Ahmad Mahdi Imformatika D3 Imformatika

Ahmad Taufik Umum SLTA Umum

Chandra K Informatika D3 Informatika

Deni Padman Umum SLTA Umum

Ngatno Umum SLTA Umum

Wahyudi Umum SLTA Umum

Buchori Muslim Umum SLTA Umum

Rafika Maya Dewi Umum SLTA Umum

Sukadi Umum SLTA Umum

Rania Wulandari Umum SLTA Umum

Juwaryadi Juru Mudi (non PNS) UmumGalih Pambudi N Juru Mudi (non PNS) UmumSupardiyanto Juru Mudi (non PNS) UmumNeneng Hamidah Juru Masak (non PNS) umumNurhayati Juru Masak (non PNS) Umum

Dokter Umum dr.Sri Rahayuningsih 196211141991032001 IV-a Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Vabiayu Putri 198510092011012024 III-b Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Titta Gusni Salim 197409132006042020 III-c Kedokteran S1 Kedokteran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk

KELURAHAN (non PNS)

Jl.Kaimun Jaya II Rt.002/04 Cil Barat Jaksel

Jl.Adhyaksa II no.1 Lebak Bulus Cilandak Jaksel

Jl.Rancho Indah No.56 Rt.004/02 Tj.Barat Jaksel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

dr.Lita Ratnasari 196907292002122004 III-c Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Tantri Lestina 197702182006042025 III-c Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Ramdan Tiar 198406042010011029 III-b Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Prayudhi Satria N 198112042014031001 III-b Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Rathia A 198411202014032003 III-b Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Putri Atmayanti 198606132014032003 III-b Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Rizky Achmad A 198811142014031005 III-b Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Mei Vrayanti 198705302014032005 III-b Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Arina Syah Putri 198505032014032005 III-b Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Dewiyana 198209102006042038 III-b Kedokteran S1 Kedokteran TUBELdr.Nurwirah V 197311132006042016 III-c Kedokteran S1 Kedokteran TUBEL

dr.Rita Anggraini 197306302006042019 III-c Kedokteran S1 Kedokteran TUBEL

dr.Fiena Fithriah 197303142006042000 III-c Kedokteran S1 Kedokteran TUBEL

dr.Erwin Nurrachman Dokter Umum (non PNS) Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Heny Aryani Dokter Umum (non PNS) Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Ery Kustini Dokter Umum (non PNS) Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Nurman Dokter Umum (non PNS) Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Irfan Purnomo A Dokter Umum (non PNS) Kedokteran S1 Kedokteran

dr.Kalimatullah A Dokter Umum (non PNS) Kedokteran S1 Kedokteran

Dokter Gigi drg.Yori Merwinda S 195906021984102001 IV-c Kedokteran S1 Kedokteran

drg.Lie Patsy 195506221983012002 IV-d Kedokteran S1 Kedokteran

Villa Bintaro Indah DV No.1 Ciputat Tangsel Banten

Jl.Muara TB Simatupang Rt.10/03 Tj.Barat Jaksel

Jl.RM Harsono Rt.09/04 No.30 Ragunan Jaksel

Jl.Teratai XVI T/1 Tanjung Barat Indah Jaksel

Perum Cimanggu Permai N1/16 Bogor

Jl.Pendidikan I Rt.010/06 Per Taman Bukit Permai Bintaro Jaksel.

Jl.Rumbut No.55 Rt..02/05 Tugu Cimanggis Depok

Jl.Bukit Cinere Ry Per.Green Lovina CB/101-102 Cinere Depok

Jl.Pengadegan Barat XII no.23 Pancoran Jaksel

Jl.Arteri Rt.004/01 Cilandak Barat Jaksel.

Perum Pesanggrahan OA/12 Cinere Depok

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

drg.Lilie Prima L 196704121994032003 IV-a Kedokteran S1 Kedokteran Jl.Dempo J.358 Cinere Depok

drg.Wiwik Widayani 196709201994032004 III-d Kedokteran S1 Kedokteran

drg.Lusy Nityasia 195802021989032001 IV-c Kedokteran S1 Kedokteran

drg.Ira Mustika 197401062006042017 III-c Kedokteran S1 Kedokteran

drg.Nyoman Selvi S 198203032011012016 III-b Kedokteran S1 Kedokteran

drg.Yosida 196811181998032003 IV-a Kedokteran S1 Kedokteran

drg.Yariani 196801091993032002 IV-a Kedokteran S1 Kedokteran

drg.Hany Farida Dokter Gigi (non PNS) Kedokteran S1 Kedokteran

drg.Dian Kemalasari Dokter Gigi (non PNS) Kedokteran S1 Kedokteran

Apoteker Ade Lia Febrianti 198402192011012001 III-b Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli

Perawat Trampil Enita Romasi S 197205071998032006 II-c Keperawatan D3 Keperawatan

Joko Santoso 197612091996031002 II-d Keperawatan 3 Keperawatan

Yayan Risnadi 198108022008011010 II-c Keperawatan D3 Keperawatan

Eti Maryati 198109022011012014 II-c Keperawatan D3 Keperawatan

Liss Elisabeth 197604162008012021 II-c Keperawatan D3 Keperawatan

Andri Purnamadi 198012122014011001 II-c Keperawatan D3 Keperawatan

Neni Aryani 198105192014012001 II-c Keperawatan D3 Keperawatan

Yuni Hartati 196706271988032005 III-c Keperawatan SPK Keperawatan

Nunung Agustini 195908161981032004 III-d Keperawatan SPK Keperawatan

Azwarti 195901051981032009 III-d Keperawatan SPK Keperawatan

Jl.Nuri Kav.1 Pesanggrahan Bintaro Jaksel

Jl.Lombok No.97 Pd.Cabe Ilir Tangsel

Jl.Mangga Rt.008/04 Gandaria Selatan Cilandak Jaksel

Jl.Maumere No.194 Mega Cinere Depok

Jl.Kemang Timur No.13 Jakarta Selatan

Jl.Banjarsari V/11 Rt.005/08 Cilandak Jakarta Selatan

Jl.Kp.Tlajung Rt.01/02 Wanaherang Gn Putri Bogor

Perum Reni Jaya AE 7/24 Pamulang Barat Tangsel

Jl.Village Raya Blok S/5 Rt.03/016 Pamulang Tangsel

Jl.Rd.Fatah Komp.Griya Ciledug T/21 Ciledug Tangsel.

Cluster graha Pesona A2 Rt.04/02 Jati Ranggon Bogor

Jl.H.Asmawi Gg.Kelinci/76 Rt.07/05 Beji Depok

Jl.Delima I Rt.007/05 Srengseng sawah jagakarsa Jaksel.

cluster graha Pesona A2 Rt.04/02 Jati Ranggon Bogor

Jl.Lebak Bulus II Rt.06/04 Cilandak Jaksel.

Jl.Bali C 73/4 Rt.03/06Serua Permai Tangsel

Jl.Pamulang Permai A/50 Ciputat Tangsel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Suryati A 195805311981032004 III-d Keperawatan SPK Keperawatan

Komala Saimah 196003141981052001 III-d Keperawatan SPK Keperawatan

Rachmawati 196812311991032006 III-a Keperawatan SPK Keperawatan

Mardiana Hutabarat 196903051988032001 III-d Keperawatan SPK Keperawatan

Ujang Rasjo Perawat Trampil (non PNS) Keperawatan D3 Keperawatan

Sunaryo Perawat Trampil (non PNS) Keperawatan D3 Keperawatan

Rufus Perawat Trampil (non PNS) Keperawatan D3 Keperawatan

Hana Sahara Perawat Trampil (non PNS) Keperawatan D3 Keperawatan

Dirvan Nur Yusup Perawat Trampil (non PNS) Keperawatan D3 Keperawatan

Syahban Banani Perawat Trampil (non PNS) Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi Murtiningsih 195805091977082001 III-d Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Sri Martati 196903311991032003 III-c Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Lara Andina Perawat Gigi (non PNS) Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Fertiyan Perawat Gigi (non PNS) Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Ina Fajarwati Perawat Gigi (non PNS) Perawat Gigi D3 Perawat Gigi

Bidan Seribula br Sitepu 196601211988032005 III-d Kebidanan D4 Kebidanan

Nina Maulina 197106011991032005 III-b Kebidanan D3 Kebidanan

Yusna Yani 196806151991032011 III-a Kebidanan D3 Kebidanan

Salbiah 196012131981122001 III-d Kebidanan D3 Kebidanan

Rita Zulherni 197206071992032006 III-b Kebidanan D3 Kebidanan

Khodijah 197108151992022001 III-b Kebidanan D3 Kebidanan

Jl.Ismaya Rt.005/07 No.2 Cinere Depok

Jl.Bango II Rt.009/03 No.22 Pd.Labu Cilandak Jaksel

Jl.Poncol Ry Rt.05/07 Gandaria Sel Cilandak Jaksel

Jl.Barkah No.36RT.02/012 Kel Manggarai Jaksel

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Eka Meilani 197805082006042028 II-c Kebidanan D3 Kebidanan

Rani Elfanita 198211012008012020 II-c Kebidanan D3 Kebidanan

Parni 197803062007012015 II-c Kebidanan D3 Kebidanan

Dewi Kurniasari 198912212014032003 II-c Kebidanan D3 Kebidanan

Muthia Kumala 198807152010012011 II-c Kebidanan D3 Kebidanan

Nuraini 196802121989012001 III-a Kebidanan D3 Kebidanan

Elis Kantiah 197410271999032000 II-c Kebidanan D1 Kebidanan TUBEL

Siti Nur Karimah Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Fatimah Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Rani Yuhaningsih Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Ria Mustikawati Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Maya Fitriani Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Novi Nurvitasari Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Rully Yulianti Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Dewi Mardalena Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Siti Adimas H D Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Ratna Mulyani Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Tri Juwita Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Zaqia Herlina Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Visca Marfeyosi Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Nur Hidayah Bidan (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14Asisten Apoteker Sri Maryati 197102231996032002 III-b Apoteker SMF Apoteker

Rusmiyati 196011041986032003 III-b Pek Kesehatan SLTA Pek Kesehatan

Adi Chandra Asisten Apoteker (non PNS) Apoteker D3 ApotekerAyu Nusa Sari Asisten Apoteker (non PNS) Apoteker D3 ApotekerMaria Megawati Asisten Apoteker (non PNS) Apoteker D3 ApotekerPenny Sri Mulyani Asisten Apoteker (non PNS) Apoteker D3 ApotekerMarini Asisten Apoteker (non PNS) Apoteker D3 ApotekerAri Purwoningtyas Asisten Apoteker (non PNS) Apoteker SMF Apoteker

Rekam Medis Etjih Eddiawati 196905101990032005 III-d Sosial S1 Sosial

Sudar Rekam Medis (non PNS) Informatika D3 Informatika

Imam S Rekam Medis (non PNS) Umum SLTA UmumNursanah Rekam Medis (non PNS) Umum SLTA UmumDerri Darmawan Rekam Medis (non PNS) Umum SLTA UmumSiti Nur Whita Rekam Medis (non PNS) Umum SLTA UmumMartina Rekam Medis (non PNS) Ekonomi S1 Ekonomi

Novi Yanti Utami Rekam Medis (non PNS) Pariwisata D3 Pariwisata

Surni La Made Rekam Medis (non PNS) Kebidanan D3 Kebidanan

Pranata Lab Uswatun Hasanah 198405182006042011 II-d Laboratorium D3 Laboratorium

Dessy Mery Dorsanti 197312121994032003 III-a Laboratorium D3 Laboratorium

Lela Mayasari Pranata Lab (non PNS) Laboratorium D3 Laboratorium

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Karina Arvianti 198706022010012028 III-b Kesehatan Masy S1 Kesehatan Masy

FisioterapiRadiologi Mulia Hartono 197307231997031005 III-b Radiologi D3 RadiologiNutrisionis Rohaini 197210091994012001 III-a Gizi D3 GiziSanitarian Sumarno 197009201992031008 III-a Kesling D3 Kesling

Rudi Irawan Sanitarian (non PNS) Keperawatan D3 Keperawatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KEPULAUAN SERIBU

PUSKESMAS KEPULAUAN SERIBU SELATAN

Ka. Puskesmas Kecamatan dr. Syukur Pelianus T 197011152002121002 III/d 15-11-1970 Kedokteran S1 Kedokteran

Kepala Sub Bagian Tata Usaha Dorty Numpung S.kep 195802131982061001 III/d 30-12-1958 Keperawatan SPK Perawat

Aminah Binti Murtado 195911071975032001 II/d 07-11-1959 Administrasi SLTP Umum

Ely Almisrih 196807191987032002 III/b 19-07-1968 Umum SLTA Umum

Erlan Yudo Heriyanto 196301021987301009 III/a 02-01-1963 Umum SLTA Umum

Agus Ma'mun 196408121987031008 II/d 12-08-1964 Umum SLTP Umum

Safriansyah 28-04-1989 Komputer S1 Komputer

Moehamad Idrus 04-03-1982 Komputer S1 Komputer

Pengurus barang Teguh Wibowo 03-12-1977 Administrasi SLTA Umum

Koord. Pelayanan KesehatanKoord. Penunjang

Azwar Anas 24-01-1983 Administrasi SMK Kejuruan

Masrtur 13-03-1964 Administrasi SLTA Kejuruan

Siti Masiyah 15-09-1989 Administrasi SLTA Umum

Rusdi 14-06-1970 Administrasi SLTA Umum

Kebon Jeruk Baru A7 No.5 Rt.004/008 Kel.Kebon Jeruk Kec.Kebon Jeruk Jakarta Barat

Perumahan Vila Mas Indah Blok A2 No.15A Bekasi Utara

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Kel.Pulau Untung Jawa. Rt.02/03 Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung RT.004/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Jl. Kebun Kelapa Tinggi Rt.08/014 Kel.Utan Kayu Selatan Kec. Jakarta Timur

Pulau Tidung RT.003/01 Kec.Kep.Seribu Selatan

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pulau Tidung Rt.002/04 Kel.Pualu Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Lancang Rt.01/01.Kel.Pulau Pari Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Untung Jawa Rt.02/03 Kel.Pulau Untung Jawa Kec.Kep.seribu Selatan

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Pulau Tidung Rt.002/01 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Jln.Pulau Lancang Rt.02/01 Kel.Pulau Pari Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Lancang Rt.01/01 Kel.Pulau Pari Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.001/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Dokter Umum Nurrizhal Amar 198807012014031003 III/b 01-07-1988 Kedokteran S! Kedokteran

Suprapto 198611132014031001 III/b 13-11-1986 Kedokteran S1 Kedokteran

Sastroni Purba 198508092014031004 III/b 09-08-1984 Kedokteran S1 Kedokteran

Teuku Rahmad Sazali 198603292014031003 III/b 29-03-1986 Kedokteran S1 Kedokteran Depok Jawa Barat

Yohanes Aris Hardono 198503252014030002 III/b 25-03-1985 Kedokteran S1 Kedokteran

Marco Judika Hutagaol 198803152014031005 III/b 15-03-1988 Kedokteran S1 Kedokteran

Farhannudin 198212122014031001 III/b 12-12-1982 Kedokteran S1 Kedokteran

Dwian Andhika 198311072010011000 III/b 07-11-1983 Kedokteran S1 Kedokteran

Ignatius Dendy Purnama 198607192014031004 III/b 19-07-1986 Kedokteran S! Kedokteran

Sulung Mulia Putra 198312062011011002 III/b 06-12-1983 Kedokteran S1 Kedokteran

Irfan Astama Harahap 198211052010011027 III/b 05-11-1982 Kedokteran S1 Kedokteran

Dokter Gigi drg. Kurnia Agus Jaya 196908172002121007 III/d 17-08-1969 Kedokterran S1 Kedokteran

Deries Rieskanoerbachra Wisuardy 198510232011012019 III/b 23-10-1985 Kedok teran Gigi S1 Kedokteran Gigi

Apoteker Ratna 17-08-1976 Apoteker S1 Apoteker

Landung Hari Sutrisno 18-05-1987 Apoteker S1 Apoteker

Jl.Bumi Sentosa I Blok Z I No.8 Rt.011/005 Cipamokolan Rancasari Kota Bandung

Mangrih Rt.004/04 Mojopuro Kec. Jatiroto Kab. Wonogiri

Jl.Banjar Sari Indah No.A5 Rt.05/015 Arcamanik Bandung

Jl.Mukti Wibowo 968 Perunlen Wiradesa Kab.Pekalongan Sumatra Selatan

Huta II Cinta Rakyat Tanjung Pasir Kec. Tanah Jawa Simalungun

Jl. Lembah Pinang 5 Blok I/9 No.15 Rt.006/09 Kel. Pondok Kelapa Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

Jl.Utan Kayu No.66 B Rt.13/06 Kel.Utan Kayu Utara Kec. Matraman Jakarta Timur

Jl.Batu Topas No.I Pulomas Kel.Kayu Putih Pulo Gadung Jakarta Timur

Pereum Dasana Indah Blok U4 1 No.24 Bojong Nangka Kelapa Dua Tangerang

Jln.Lontar VII No.8 Rt.05/ 10 Kel.Tugu Utara Kec.Koja Jakarta Utara

Jl.Salak II Dalam No.71 Kec. Kebon Jaruk Kota Adm. Jakarta Barat

Komp Green Garden Blok B 16 No.8 Rorotan Cilincing Jakarta Utara

Pulau Tidung Rt.001/01 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Lancang Rt.002/03 Kel.Pulau Pari Kec.Kep.seribu Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Harfiani 16-08-1985 Apoteker S1 Apoteker

Perawat Ahli

Perawat Trampil Budiman 197310051993031004 III/b 05-10-1973 Keperawatan SPK Keperawatan

Mayasopah 197912132008012024 II/d 13-12-1979 Keperawatan D3 Keperawatan

Jayanah 197502021997032002 II/d 02-02-1975 Perawat SPK Perawat

Mudawaroh 197406021998032006 II/d 02-06-1974 Perawat SPK Perawat

Lindawati 198105072008012016 II/d 07-05-1981 Keperawatan D3 Keperawatan

Junaenah 19800202007012023 II/d 02-02-1980 Keperawatan D3 Keperawatan

Saliwah 197505101997032002 II/d 01-05-1975 Keperawatan SPK Perawat

Jubaedah 197610071997032002 II/d 07-10-1976 Keperawatan SPK Perawat

Dwi Wahyu Oktariana 198410052011012016 II/C 05-10-1984 Keperawatan D3 Keparawatan

Hendri Tri Yulianto 199207122014071001 II/c 12-07-1992 Keperawatan D3 Keperawatan

Lia Amalia 198406062011012018 II/c 06-06-1984 Keperawatan D3 Keperawatan Perum Puri Teratai Indah Regency

Baitiha 197808102007012029 II/b 10-08-1978 Keparawatan SPK Perawat

Sunarti 197410122007012000 II/b 12-10-1974 Keparawatan SPK Perawat

Hotma Lamtiar Silaban 197106211996032001 II/b 21-06-1971 Keparawatan SPK Perawat

Pulau TidingRt.009/03 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung, Rt.005/03.Kec.Kep. Seribu Selatan

Pulau Tidung,Rt.001/02.Kec.Kep. Seribu Selatan

Pulau Lancang Rt.002/01 Kel.Pulau Pari Kec.Kep.seribu Selatan

Pulau Tidung Rt. 005/01 Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Untung Jawa Rt.001/03 Kel.Pulau Untung Jawa Kec.Kep.seribu Selatan

Pulau Untung Jawa Rt.001/03 Kel.Pulau Untung Jawa Kec.Kep.seribu Selatan

Pulau Tidung RT.002/04 Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung RT.001/01 Kec.Kep.Seribu Selatan

Jln.Kampung Muka No.23 Rt.01/04 Kel.Ancol Kec.Pademangan Jakarta Utara

Sanggrahan 032 /009 Kali Kebo Trucuk Klaten Jawa Tengah

Pulau Tidung Rt.001/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Lancang,Rt001/01 Kel.Pulau Pari Kec.Kep.Seribu Selatan

Jl.Mangga Blok A. GG VI No.25 Rt. 12/09 Kel.Lagoa Jakarta Utara

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Eli Susilawati 197610282008012025 II/b 28-10-1976 Keparawatan SPK Perawat

Safrawi 197904062007011021 II/b 06-04-1979 Keparawatan SPK Perawat

Rahmawati 197806271997032001 III/a 27-06-1978 Perawat SPK Perawat

Sahidah 197001051994032006 II/d 05-01-1970 Keperawatan SPK Perawat

Amsir 04-08-11977 Keperawatan D3 Keperawatan

Leni Kastuni 01-01-1980 Keperawatan D3 Keperawatan

Pipit Apriani 30-04-1983 Keperawatan D3 Keperawatan

Rahim 10-08-1980 Keperawatan D3 Keperawatan

Maharani 18-05-1982 Keperawatan D3 Keperawatan

Isnawati 14-01-1981 Keperawatan D3 Keperawatan

Hasanah '09-01-1980 Keperawatan D3 Keperawatan

Muntarsih 22-12-1983 Keperawatan D3 Keperawatan

Bahrul 02-10-1981 Keperawatan SPK Perawat

Citra Komalasari 05-05-1983 Keperawatan D3 Keperawatan

Julianita 07-05-1984 Keperawatan D3 Keperawatan

Jl.Pulau Untung Jawa Rt.001/01 Kel.Pulau Untung Jawa Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Pari Rt.02/04 Kel.Pulau Pari Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung, Rt.005/03.Kec.Kep. Seribu Selatan

Pulau Untung Jawa Rt.001/01 Kel.Pulau Untung Jawa Kec.Kep.seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.001/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Untung Jawa Rt.002/01 Kel.Pulau Untung Jawa

Jl.E1 No.30 Rt.05/09 Kel.Rawa Badak Kec.Koja Jakarta Utara

Pulau Tidung Rt.006/03 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.004/03 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Pari Rt.02/04 Kel.Pulau Pari Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.004/01 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu

Pulau Tidung Rt.004/03 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu

Pulau Tidung Rt.003/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu

Jl.Lapangan Hijau Rt.004/01 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.001/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.seribu Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Vita Tresna Dewi 31-07-1984 Keperawatan D3 Keperawatan

Sapran 12-05-1979 Keperawatan D3 Keperawatan

Perawat Gigi Jamaludin 198012092007011009 II/a 09-12-1980 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Hawari Budiyanti 198112162008012018 II/b 16-12-1981 Perawat Gigi SPRG Perawat Gigi

Sidartawan 197512111994031001 III/b 11-12-1975 Manajemen SPRG Perawat Gigi

Bidan Sunarti 196903201991032005 III/a 20-03-1969 Kebidanan D1 Kebidanan

Uswatun Khasanakh 198810102014032005 II/c 10-10-1988 Kebidanan D3 Kebidanan

Fithriyah 198008012006042043 II/c 01-08-1980 Kebidanan D3 Kebidanan

Rima Ida 198904052014032004 II/c 05-04-1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Fransisca Silvianita Hindarti 199005152014032006 II/c 15-05-1990 kebidanan D3 Kebidanan

Ade Inma Rahayu 28-01-1977 Kebidanan D3 Kebidanan

Nurhalifah 12-02-1986 Kebidanan D3 Kebidanan

Hesti Widyaningsih 19-03-1984 Kebidanan D3 Kebidanan

Nuraida 14-06-1988 Kebidanan D3 Kebidanan

Pulau Tidung Rt.005/01 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.001/02 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.005/01 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.004/01 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Jl.Kencana Timur IX B-44 No.18 Rt.07/01 Perum Villa Tomang baru II Kuta Baru Kab.Tangerang

Pulau Tidung,Rt.003/03.Kec.Kep. Seribu Selatan

Genteng Wetan Rt.03/03 Panimbanng Kec.Cimanggu Kab.Cilacap Jawa Tengah

Pulau Tidung Rt.005/01 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Jl.Rawajati No.46 Rt.005/04 Kel.Kerukut Kec.Limo Kota Depok

Glagah Rt.36/16 Gladah Temon Kulon Progo Provinsi Yogyakarta

Pulau Tidung Rt.006/02 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Pari .Rt.02/01 Kel.Pulau Pari Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Payung Rt.006/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Untung Jawa Rt.001/01 Kel.Pulau Untung Jawa Kec.Kep.seribu Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Nurasiah 28-12-1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Farida 13-01-1987 Kebidanan D3 Kebidanan

Marwayati 27-03-1984 Kebidanan D3 Kebidanan

Ulvi Yani 12-09-1989 Kebidanan D3 Kebidanan

Munawati 1405-1992 Kebidanan D3 Kebidanan

Dewi Septiyani Irwanto 19-09-1988 Kebidanan D3 Kebidanan

Dewi Sartika 11-09-1986 Kebidanan D3 Kebidanan

Asisten Apoteker Asisten Apoteker Tedy Ria Atmaja II/c D3 Farmasi D3 Farmasi

Rekam Medis

Pranata Lab Soleha 07-01-1989 Analis D3 Analis

Fitri Susanti 11-07-1983 Analis D3 Analis

Muhammad Ichsan Sutarna 10-02-1992 Analis D3 Analis

Pulau Tidung Rt.005/03 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.004/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.002/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.006/01 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Lancang Rt.01/01 Kel.Pulau Pari Kec.Kep.Seribu Selatan

Jl.Lembang Baru 3 Atas Rt.003/08 No.36 Kel.Sudi Mara Barat.kec.Ciledung Kota Tangerang Banten

Jln.Pulau Untung Jawa Rt.003/02.Kel>pulau Untung Jawa Kec.Kep.seribu Selatan

198701132014031005

Perum Polri GG Masjid Lk1 No- Rt.006 Raja basa Raya- Raja Basa Bandar Lampung

Pulau Tidung Rt.002/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

RT.058/18 Kel.15 Ulu Kec.Seberang Ulu 1

Jln.Cassa No.1 Rt.003/04 Komplek Squadron Kel.Halimperdana Kusuma Kec.Makassar Jakarta Timur

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

Gresy Novika Sipayung 10-11-1992 Analis D3 Analis

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Angga Gulam akbar 23-01-1989 Kesmas S1 Kesmas

Masriyah 11-11-1985 Kesmas S1 Kesmas

FisioterapiRadiologi

Nutrisionis Ida Nuraida 27-02-1980 Gizi D3 Gizi

Hamidah 13-05-1990 Gizi S1 Gizi

Lalita Maryasti 21-03-1989 Gizi S1 Gizi

Sanitarian

Staf Jalaludin 04-07-1979 Administrasi S1 Administrasi

Suharni 27-07-1979 ADM Kesehatan D3 ADM Kesehatan

Mustajab 04-04-1962 Administrasi SLTA Umum

Jln.Setia Budi No.129 B .Lk V.Kel.Tanjung Sari.Kec.Medan Selayang Kota Medan. Prov.Sumatra Utrara

Pulau Tidung Rt.004/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.002/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Lancang,Rt004/01 Kel.Pulau Pari Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.006/03 Kel.Pualu Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung.Rt.003/01 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.seribu Selatan

Jl.Pulau Untung Jawa Rt.002/01 Kel.Pulau Untung Jawa Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.004/03 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

Pulau Tidung Rt.004/04 Kel.Pulau Tidung Kec.Kep.Seribu Selatan

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14PUSKESMAS KEPULAUAN SERIBU UTARA

1Ka. Puskesmas Kecamatan 1 Edwin Nasli MKM 196911241997031005 IV/a 11/14/1969 S1

2 Kepala Sub Bagian Tata Usaha

3

1 Junia Purnama Sari Non PNS 7/19/1988 Informatika DIII Informatika

42 Moch. Zeni Non PNS 3/25/1972 Umum SMA Umum

53 Jaelani Non PNS 7/9/1984 Umum SMA Umum

67 Pengurus barang8 Koord. Pelayanan Kesehatan9 Koord. Penunjang

10

1 Mulyani 196612311987032036 II/d 12/31/1966 Administrasi SMA Umum

112 Zulfikar Ali Buto Non PNS 2/6/1979 Umum SMA Umum

123 Miftahul Jannah Non PNS 6/27/1984 Umum SMA Umum

13

Dokter Umum 1 dr. Arif Purwiadi 197805132011011008 III/b 5/13/1978 Kedokteran Umum S1

14

2 dr. Andi Wiradeni 198305032011011010 III/b 5/3/1983 Kedokteran Umum S1

15

3 dr. A. Rhyza Vertando Halim 199001042014031004 1/4/1990 Kedokteran Umum S1

Kedokteran Umum/ Gigi/ SKM/Keperawatan/ Kebidanan

Penyuluh Kesehatan

Jl. Sirsak No. 24 Rt. 001/02, Jagakarsa Jakarta Selatan, Telp : 021-7864578, Hp : 087878435248

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KECAMATAN

Jln. Balinda 20. Blok C No 392 Rt.008/Rw. 010. Kel Babelan.Kec. Babelan Bekasi Utara Tlp : 021 89134544/ 081319045754

Pulau Panggang Rt.001/Rw.002 Kel.P.Panggang Kec. Seribu Utara Tlp: 087883800952

Pulau Panggang Rt.004 /Rw.001 Kel.P.Panggang Kec. Seribu Utara Tlp: 087889244603

Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran

Pengadministrasi Umum dan Rumah Tangga untuk KELURAHAN

Pulau Pramuka RT03/04, Telp : -, Hp : 081514480390

Pulau Panggang Rt.004/Rw.002 Kel.P.Panggang Kec. Seribu Utara Tlp: 087877301479

Pulau Kelapa Rt.002/Rw.002 Kelurahan Pulau Kelapa Kec. Seribu Utara Tlp: 087881625919

Kedokteran Umum

Jl. Kavling PLN no.68 Rt012/015 kel. Cipinang Muara Kec. Jati Negara, Telp : , Hp : 087876623178

Kedokteran Umum

Jl. Raya Hankam no. 72 Rt 03/06 Kel.Jatirahayu Kec.Pondok Melati Kota Bekas, Telp : 0218466424, Hp : 087875746287

III/b ( CPNS )

Kedokteran Umum

Jln. Kompelek Gudang Peluru Blok J N0 245 Kel. Kebon Baru Kec. Tebet Jakarta Selatan, Telp : -, Hp : -

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

16

4 dr. Aulia Novariza Fahman 198811102014031003 11/10/1988 Kedokteran Umum S1

17

5 dr. R. AA Koesoema Wijaya 198607252014031003 7/25/1986 Kedokteran Umum S1

186 dr. Taufik Anwar Hidayat 196402232007011005 III/b 2/23/1964 Kedokteran Umum S1

19

7 dr. Budi Setiawan 198404202014031003 4/20/1984 Kedokteran Umum S1

20

8 dr. Mirsal Picasso 198503302014031003 3/30/1985 Kedokteran Umum S1

21

9 dr. Rahmad Yulianto 198207082014031003 7/8/1982 Kedokteran Umum S1

22

10 dr. Robin Andriyanto 198509072014031002 9/7/1985 Kedokteran Umum S1

2311 dr. Mahmudah Non PNS 5/17/1974 Kedokteran S1 Kedokteran

24

Dokter Gigi 1 Drg.Mula Batiswa H 198110052011011003 III/b 10/5/1981 Kedokteran Gigi S1 Kedokteran Gigi

25

Apoteker 1 Herfan Ibnu Hanifah 198507062011011009 III/b 7/6/1985 Apoteker S1 Apoteker

26 Perawat Ahli

III/b ( CPNS )

Kedokteran Umum

Jl. Kavling PTB DKI Pondok Kelapa Duren Sawit Jakarta Timur, Telp : -, Hp : 08987425042

III/b ( CPNS )

Kedokteran Umum

Jl. S. Parman no 76 Rt 02 Rw 04 Kel.Sidanegara Kec. Cilacap Tengah Cilacap, Telp : , Hp : 085326999628

Kedokteran Umum

III/b ( CPNS )

Kedokteran Umum

Jln. Masjid V No. 35 Rt 01/ Rw 04 Sudimara Timur, Ciledug, Tangerang, Telp : 021- 7334079, Hp : 081314580528

III/b ( CPNS )

Kedokteran Umum

Jln. Rawa Sakti Barat LR 03 No 06 Kel. Jeulingke Kec. Syiah Kuala. Banda Aceh, Telp : -, Hp : 081360755799

III/b ( CPNS )

Kedokteran Umum

Jln Kemanggisan Raya No 123 Rt 05 Rw 13 Kel. Palmerah. Kec. Palmerah Jakarta Barat., Telp : -, Hp : 081366427848

III/b ( CPNS )

Kedokteran Umum

Jln. Dasana Indah DT 07/27 Rt 04 Rw 22 Kel. Bojong Nangka Kec. Kelapa Dua Tangerang, Telp : , Hp : 081311018263

Pulau Kelapa Rt.002 Rw.02 Kelurahan Pulau Kelapa Kec. Seribu Utara Tlp: 081908030060

JI. Kali Baru TimurI no. 4 Rt 14/03 Kel.Kali Baru kec.Cilincing Jakarta Uta, Telp : -, Hp : 085756720646

Kompeleks Walikota Jalan Murai 1 Blok D3 No.21 Rt 09/Rw 06 Kel. Sukapura Kec. Cilincing, Telp : 021- 4407973, Hp : 087878782737

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

27

Perawat Trampil 1 Mahrujah 197004171991032004 III/a 4/17/1970 Keperawatan SPK Keperawatan

28

2 Muryati 196804121991032009 III/b 4/12/1968 Keperawatan SPK Keperawatan

29

3 Achmad Fadli 198009242008011017 II/d 9/24/1980 Keperawatan DIII Keperawatan

30

4 Sarif Hidayat 198003012008011026 II/d 3/1/1980 Keperawatan DIII Keperawatan

31

5 Eliyah 198309112005012002 II/d 9/11/1983 Keperawatan DIII Keperawatan

32

6 Hanita 197909152008012027 II/c 9/15/1979 Keperawatan DIII Keperawatan

33

7 M. Nuralim 198008282008011030 II/c 8/28/1980 Keperawatan DIII Keperawatan

348 Dian Mayasari 198609142011012019 II/d 9/14/1986 Keperawatan DIII Keperawatan

35

9 Ahmad Gozali 198107182008011027 II/c 7/18/1981 Keperawatan DIII Keperawatan

36

10 Ika Puspita Sari 198111062008012014 II/c 11/6/1981 Keperawatan DIII Keperawatan

Pulau Kelapa RT002/03 Kelurahan Pulau Kelapa, Kecamatan Kepulauan Seribu Ut, Telp : , Hp : 081807856971

Pulau Kelapa. Rt 05 Rw 03 Kecamatan Kepulauan Seribu Utara, Telp : , Hp : 087885057082

Pulau Panggang Rt 002/002 Kel. Pulau Panggang Kec. Kepulauan Seribu Utara, Telp : 02133858118, Hp : 087876900118

Jl. Dana Karya Rt.006/08 no.38 Kel. Gedong Kec. Pasar Rebo Jakarta Timur, Telp : -, Hp : 02149550437

Jl Pulau Pramuka RT 02/05 Kel Pulau Panggang. Kec. Kepulauan Seribu Utara, Telp : -, Hp : 087875767110

Pulau Pangggang Rt 007/01 kel. Pulau Paggang Kec. Kep.Seribu Utara Kab. Adm, Telp : , Hp : 087885234927

Pulau Kelapa Dua Rt 003/005 Kel. Pulau Kelapa Kec. Kepulauan Seribu Utara, Telp : 021 55953935, Hp : 087877778082

Pulau Pramuka RT004/005, Telp : -, Hp :

Pualau Panggang Rt 02/02 Kel. Pulau panggang Kec. Kepulauan Seribu Utara, Telp : , Hp : 087882813940

Pulau Kelapa Rt004/002 KKel. Pulau Kelapa Kec. Kepulauan Seribu Utara, Telp : , Hp : 081808341782

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

37

11 Hikmayani 198108072008012019 II/d 8/7/1981 Keperawatan DIII Keperawatan

38

12 Mariana H 197905022008012035 II/d 5/2/1979 Keperawatan DIII Keperawatan

3913 Lidiya 197104141998032005 II/b 4/14/1971 Keperawatan SPK Keperawatan

4014 Rita Sahara 197706172000032001 II/d 6/17/1977 Keperawatan SPK Keperawatan

41

15 Dahlia 198009012008012024 II/c 9/1/1980 Keperawatan DIII Keperawatan

42

16 Chandra Yoga Aditama 199203282014031001 II/c ( CPNS ) 3/28/1992 Keperawatan DIII Keperawatan

43

17 Nuraeni Non PNS 5/6/1977 Keperawatan DIII Keperawatan

44

18 Ahmad Fauzi Non PNS 10/23/1979 Keperawatan DIII Keperawatan

4519 Sarwina 7/13/1980 Keperawatan DIII Keperawatan

4620 Sri Wahyuningsih Non PNS 2/8/1982 Keperawatan DIII Keperawatan

47

21 Yayat Hartati Non PNS 3/20/1982 Keperawatan DIII Keperawatan

Pulau Panggang Rt 01/02 Kel. Pulau Panggang Kec. kep. Seribu Utara, Telp : , Hp : 08176904091

Pulau Panggang Rt 01/04 Kel. Pulau Panggang Kec. Kep. Seribu Utara, Telp : 02123726711, Hp : 081808762007

Pulau Pramuka RT 01/4 Kelurahan Pulau Panggang, Telp : , Hp : 081210677293

Pulau Sabira Rt 01/03, Telp : , Hp : 081905258750

Pulau Tidung RRt 07/01 Kel. Pulau Tidung Kec. Kepulauan Seribu Utara, Telp : , Hp : 087880684024

Griya Payung Mas Blok D7 No 18 Rt 05/Rw 23 Rawa Panjang Bojong Gede Bogor, Telp : -, Hp : 085727338565

Pulau Untung Jawa Rt.003/Rw.003 Kel.P.Untung Jawa Kec. Seribu Utara Tlp: 08176429008

Pulau Tidung RRt 07/01 Kel. Pulau Tidung Kec. Kepulauan Seribu Utara, Telp : , Hp : 087880684024

Pulau Kelapa Rt.008/Rw.003 Kelurahan Pulau Kelapa Kec. Seribu Utara Tlp: 085921403894

Pulau Pramuka Rt.003/005 Kel. Pulau Panggang Kec. Seribu Utara. Tlp: 087788443915

Pulau Kelapa Rt.002/Rw.002 Kelurahan Pulau Kelapa Kec. Seribu Utara Tlp: 087885747746/087883008670

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

4822 Suhendar Non PNS 4/14/1981 Keperawatan DIII Keperawatan

4923 Adi Suprayitna Non PNS 6/20/1985 Keperawatan DIII Keperawatan

5024 Dedi S Non PNS 2/17/1986 Keperawatan DIII Keperawatan

5125 Julian Kardiansa Non PNS 7/3/1986 Keperawatan DIII Keperawatan

5226 Suryadi Non PNS 1/9/1983 Keperawatan DIII Keperawatan

53

Perawat Gigi 1 Junaedi 197401171998031005 II/b 1/17/1974 Keperawatan Gigi SPRG Keperawatan Gigi

54

2 Ratu Juwita 198301092007012003 II/b 1/9/1983 Keperawatan Gigi SPRG Keperawatan Gigi

553 Nur Fauzah Non PNS 9/27/1983 Keperawatan Gigi SPRG Keperawatan Gigi

56

Bidan 1 Sri Waratnaningsih 198807222010012006 II/c 7/22/1988 Kebidanan DIII Kebidanan

57

2 Agustina Ratnaning Tyas 199308012014032001 II/c ( CPNS ) 8/1/1993 Kebidanan DIII Kebidanan

583 Agustin Retna Prabandari 199108172014032004 II/c ( CPNS ) 8/17/1991 Kebidanan DIII Kebidanan

59

4 Rosiana Alfa Risqi 199003312014032005 II/c ( CPNS ) 3/31/1990 Kebidanan DIII Kebidanan

Pulau Kelapa Rt.002/Rw.002 Kelurahan Pulau Kelapa Kec. Seribu Utara Tlp: 087887520855

Pulau Kelapa Rt.001/Rw.004 Kelurahan Pulau Kelapa Kec. Seribu Utara Tlp: 087779141352

Pulau Kelapa Rt.003/003 Kelurahan Pulau Kelapa Kec. Seribu Utara Tlp: 087788238300

Pulau Panggang Rt.004/Rw.003 Kel.P.Panggang Kec. Seribu Utara Tlp: 085773769931

Pulau Pramuka Rt.002/005 Kel. Pulau Panggang Kec. Seribu Utara. Tlp: 081806994325

Pulau Panggang Rt 006 /Rw 003 Kel. Pulau Panggang kec. Kepulauan Seribu Utara, Telp : 021 71317777, Hp : 087884751731

Pulau Kelapa RT04/04 Kecamatan Kepulauan Seribu Utara. Kab.adm. Kep Seribu, Telp : -, Hp : 081808766488

Pulau Pramuka Rt.003/005 Kel. Pulau Panggang Kec. Seribu Utara. Tlp: 087887994305

Perum Duta Parahyangan Blok B-11 Kel.Pekansari, Cibinong Bogor, Telp : -, Hp : 087870987350

Jln. KP Tambun Baru Rt 01/ Rw 02 No. 06, Pahlawan Setia, Tarumajaya, Bekasi., Telp : -, Hp : 087888462676

Sugihan Rt 02 Rw 01, Sugihan, Bendosari, Sukoharjo, Telp : -, Hp : 082136009863

jln. Kampung Kalibata Rt 11/ Rw 06, Srengseng Sawah, Jagakarsa, Jakarta Selatan, Telp : , Hp : 085647105278

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 14

605 Sri Darmawiati Non PNS 9/4/1985 Kebidanan DIII Kebidanan

61

6 Ratih Maisyarati Non PNS 5/21/1988 Kebidanan DIII Kebidanan

627 Reni Septiani Non PNS 9/4/1985 Kebidanan DIII Kebidanan

63

8 Yuliawati Non PNS 7/13/1971 Kebidanan DI Kebidanan

64

Asisten Apoteker 1 Zen Liyuntiq Arifin 19890518201403001 II/c ( CPNS ) 5/18/1989 Farmasi DIII Farmasi

65 Rekam Medis66 Pranata Lab

67Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 Andri Prabowo SKM 198409132010011027 III/b 9/13/1984 Penyuluh Kesehatan S1

68 2

Hj. Susilowati SKM 196202231981112002 III/d 2/23/1962 Penyuluh Kesehatan SPK Keperawatan

69 3

Sri Ratna Wirdasari SKM 197907292008012019 III/a 7/29/1979 Penyuluh Kesehatan DIII Keperawatan

70 Fisioterapi71 Radiologi

72

Nutrisionis 1 Indra Natalia Non PNS 12/25/1978 Nutrisionis DIII Nutrisionis

73

2 Imas Yuliati Non PNS 7/9/1979 Nutrisionis DIII Nutrisionis

Pulau Kelapa Rt.008/Rw.002 Kelurahan Pulau Kelapa Kec. Seribu Utara Tlp: 081934169184

Pulau Harapan Rt001/02 Kelurahan Pulau Harapan Kec. kep. Seribu Utara, Telp : -, Hp : 087875969121

Pulau Kelapa Rt.006/Rw. 002 Kelurahan Pulau Kelapa Kec. Seribu Utara Tlp: 087880186264

Pulau Kelapa Rt.005/Rw.002Kelurahan Pulau Kelapa Kec. Seribu Utara Tlp: 087885487360

Jln. Gongseng Raya No.2 Rt 09/ Rw 01, Cijantung, Pasar Rebo, Jakarta Timur, Telp : -, Hp : 085730828092

Penyuluh Kesehatan

Jl. Juragan Sinda V Rt 02/02 No. 38. Kukusan, Beji, Depok, Telp : 021- 93310249, Hp : 0818861309

Pulau Pramuka Rt 03/04 Kel. Pulau Panggang Kec. Kep. Serbu utara, Telp : , Hp : 087884769612

Pulau Harapan Rt004/01 Kelurahan Pulau Harapan Kec. kep. Seribu Utara, Telp : -, Hp : 087881534393

Pondok Pinang Rt.011/Rw.002.No 03 Kel.Pondok Pinang Kec. Kebayoran Lama Jakarta Selatan. Tlp:087889570130

Kp.Kali Mati Rt.001 Rw.003 No.7 Kel. Kedaung Kali Angke Kec. Cengkareng Jakarta Barat Tlp: 08789468500

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

DATA BY NAME PEGAWAI TAHUN 2015FORMAT 2

NO JABATAN NAMA NIP GOL TANGGAL LAHIRPENDIDIKAN IDEAL PENDIDIKAN AWAL

ALAMAT RUMAH KETJURUSAN JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 9 10 11 1474 Sanitarian

D8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
E8
Hanya diisi nama PNS , Bagi jabatan diisi Non PNS tidak perlu mencantumkan nama , Tulis NON PNS
J8
Pendidikan yang dibutuhkan (ideal)
L8
Pendidikan awal PNS yang bersangkutan pada saat menjadi PNS
N8
Pendidikan Akhir PNS saat ini

FORMAT 3

PROVINSI : DKI JAKARTAUNIT ORGANISASI : SKPD ………

BEZETTING TAHUN 2014-2015

NO MUTASI KE DALAM MUTASI KE LUAR KET.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111 IV/e2 IV/d3 IV/c4 IV/b5 IV/a6 III/d7 III/c8 III/b9 III/a

10 II/d11 II/c12 II/b13 II/a14 I/d15 I/c16 I/b

17 I/a

JUMLAH

Kepala (SKPD) …………………………………..Provinsi DKI Jakarta,

………………………………………………………………….

GOL RUANG

BEZETTING 31 DES 2012

KENAIKAN PANGKAT TAHUN

2014

KEADAAN SETELAH

KENAIKAN PANGKAT 2014

PENGANGKATAN PEGAWAI BARU

TA. 2014PNS YANG

BERHENTI TA. 2014BEZETTING 31 DES 2014 (5+6+7) -(8+9)

G13
Irvan Amtha dari SDPU Tata Air Jakarta Selatan
H13
Widiyo Dwiyono ke Ka.Dinas Pertamanan dan Pemakaman
H15
Asep Djatnaka ke Sekretaris Dinas Perindustrian dan Energi
H17
Wisnu Barata ke kasubbag TU Biro Tata Ruang dan LH
I18
Dinny Oktaviany akhir januari 2013

FORMAT 4

PROVINSI : DKI JAKARTAUNIT ORGANISASI : SKPD …………….

USULAN FORMASI CPNS DAERAH TAHUN ANGGARAN 2015

NO JABATAN SEKSI/SUB BIDANGFORMASI PENDIDIKAN IDEAL

KETJENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 7 8 9 1012345

JUMLAH

Kepala (SKPD) …………………………………..Provinsi DKI Jakarta,

………………………………………………………………….NIP

JUMLAH ABK PNS

JUMLAH EKSISTING

PNSJUMLAH USULAN TAMBAHAN PNS