LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN AKHIR

PENGGUNAAN DAN PERTANGGUNGJAWABAN BLOCKGRANT BANSOS PENYEDIAAN BUKU KURIKULUM 2013

DANA DEKONSENTRASI TAHUN ANGGARAN 2014

DINAS PENDIDIKAN …………………………………

KABUPATEN/KOTA*)...................................................

PROVINSI JAWA TIMUR

TAHUN 2014

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN AKHIR PELAKSANAAN BLOCKGRANT PENYEDIAAN BUKU KURIKULUM 2013

TAHUN ANGGARAN 2014

Contoh

LOGO DINAS PENDIDIKAN KAB./KOTA

NO. URUT (diisi provinsi)

NOMOR : ......../........

(kop Dinas)

Yang terhormat,Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timuru.p PPK Dekonsentrasidi S U R A B A Y A

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ……………………………

Jabatan : Kepala Bidang

Dinas : Dinas Pendidikan Kab./kota …………………….

Alamat Dinas : ………………………............................................

………………………............................................

Bersama ini kami melaporkan bahwa:

1. Seluruh kegiatan Penyediaan Buku Kurikulum 2013 yang menggunakan dana Blockgrant Bansos Penyediaan Buku Kurikulum 2013 melalui Dana Dekonsentrasi Tahun Anggaran 2014 sebagaimana tercantum dalam Surat Perjanjian Pemberian Bantuan (SPPB) telah selesai ..........% sesuai dengan aturan di dalam Juknis.

2. Laporan penggunaan dana sebagaimana terlampir.

Demikian laporan akhir ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

.............., .......................2014Kabid Dinas Pendidikan

Kab./Kota.....................

Ttd dan stempel

.......................................NIP .............................

LAPORAN PENGGUNAAN DANABLOCKGRANT BANSOS PENYEDIAAN BUKU KURIKULUM 2013

1. Foto Copy Format Pemesanan Sekolah (1 rangkap) Contoh Format terlampir

2. Foto Copy Bukti Pengiriman Buku/tanda terima pengiriman Oleh Penyedia ke Sekolah (1 rangkap)

3. Rekapitulasi Pembelian Buku Teks Kurikulum 2013 (format 06B)Sesuai buku Petunjuk Teknis Bansos Penyediaan Buku Kurikulum 2013 Tahun Anggaran 2014 revisi 1. (format terlampir)

4. Rekapitulasi Pembayaran Buku Teks Kurikulum 2013 oleh SekolahRekapitulasi pembayaran Buku Teks Kurikulum oelh sekolah ke penyedia yang bersumber dari dana Dekonsentrasi Satker Penjaminan Kepastian Layanan Pendidikan SMP. (format terlampir)

5. Foto Copy Buku Tabungan (1 rangkap)Di foto copy pada halaman nomor rekening dan lembar buku tabungan yang menampilkan data Dana Masuk pada rekening diberi tanda stabillo.

6. Foto Copy Bukti pembayaran oleh Sekolah ke Penyedia (1 rangkap)