ashfar.staff.gunadarma.ac.idashfar.staff.gunadarma.ac.id/downloads/files/70067/sop... · web view59...

PRAKATA

Salam Sejahtera,

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena Kepala Laboratorium Fakultas Farmasi, Universitas Gunadarma beserta jajarannya telah berhasil menyelesaikan penyusunan Standard Operating Procedure (SOP) untuk pengelolaan kegiatan di Laboratorium Fakultas Farmasi, Universitas Gunadarma (FF-UG) Depok.

Standard Operating Procedure Laboratorium merupakan amanah yang diberikan dalam Rencana Strategis FF-UG tahun 2014-2018 sebagai upaya memperbaiki pengelolaan kegiatan di Laboratorium FF-UG dan memperlancar kinerja pelayanan kepada semua pihak.

Dokumen ini memuat sembilan SOP Laboratorium FF-UG untuk diimplementasikan dalam pengelolaan kegiatan. Isi dokumen tersebut adalah:

1. Pengelolaan Sumber Daya Manusia (SDM) Laboratorium2. Pengajuan Rencana Kegiatan dan Anggaran (RKA) Laboratorium3. Pengelolaan Bahan Habis Pakai (BHP) Laboratorium4. Pengelolaan Peralatan Laboratorium5. Pelaksanaan Praktikum6. Pelaksanaan Skripsi Mahasiswa7. Pengelolaan Limbah Laboratorium8. Pengelolaan Penelitian Dosen9. Pengelolaan Penelitian dari Luar

Kami berharap SOP Laboratorium dijalankan di lingkungan FF-UG untuk semakin meningkatkan kinerja dan kualitas layanan laboratorium di masa mendatang.

Salam e-QCC

Aris Widayati, M.Si., Ph.D., Apt.

iii

DAFTAR ISI

Hal.

Halaman Sampul..............................................................................................................................................i

Surat Keputusan Dekan Tentang SOP Laboratorium Fakultas Farmasi ……………… ii

Prakata ………………………………………………………………………………… iii

Daftar Isi ………………………………………………………………………………. iv

SOP LABFAR 01: Pengelolaan Sumber Daya Manusia (Sdm) Laboratorium ………. 1

SOP LABFAR 02: Pengajuan Rencana Kegiatan Dan Anggaran (Rka) Laboratorium 17

SOP LABFAR 03: Pengelolaan Bahan Habis Pakai (Bhp) Laboratorium …………… 26

SOP LABFAR 04: Pengelolaan Peralatan Laboratorium …………………………….. 42

SOP LABFAR 05: Pelaksanaan Praktikum …………………………………………... 55

SOP LABFAR 06: Pelaksanaan Skripsi Mahasiswa ………………………………….. 61

SOP LABFAR 07: Pengelolaan Limbah Laboratorium ………………………………. 89

SOP LABFAR 08: Pengelolaan Penelitian Dosen ……………………………………. 94

SOP LABFAR 09: Pengelolaan Penelitian dari Luar ………………………………… 101

iv

PROSEDUR OPERASIONAL BAKU KODE

PROGRAM STUDI FARMASIFAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FARMASI

UNIVERSITAS GUNADARMA SOP LABFAR 01

PROSEDUR OPERASIONAL BAKUJUDUL TANGGAL DIKELUARKAN

PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM) 20 NOVEMBER 2012LABORATORIUM

AREA NO REVISI :LABORATORIUM FARMASI 0

TUJUAN1. Menjamin tercapainya pengelolaan SDM laboratorium yang berkualitas dan profesional.2. Terkoordinasinya personil yang terlibat dalam pengelolaan SDM laboratorium.

DESKRIPSIPengelolaan SDM laboratorium dilakukan untuk mengakomodasi kepentingan laboratorium dalam memperoleh dan meningkatkan kinerja menuju SDM laboratorium yang berkualitas dan profesional dalam pelayanan laboratorium.

RUANG LINGKUP1. Civitas Akademika2. Kepala Laboratorium3. Wakil Dekan4. Dekan5. Biro Personalia6. Calon Laboran7. Laboran

DAFTAR ISTILAH1. SDM Laboratorium adalah tenaga kependidikan yang bekerja di laboratorium

(Laboran).2. Civitas Akademika adalah Dosen dan Mahasiswa.3. Tim Ad Hoc adalah tim yang terdiri dari Kepala Laboratorium, Dosen terkait, Laboran

terkait dan Mahasiswa yang dibentuk dengan Surat Keputusan Dekan.

REFERENSI1. Renstra Fakultas Farmasi Universitas Gunadarma Tahun 2014-20182. Peraturan Kepegawaian Gunadarma Tahun 2003

PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB1. Pengusulan Kebutuhan Tenaga Laboran

A. Civitas Akademika dan atau Laboran mengajukan usulan kebutuhan tenaga Laboran kepada Kepala Laboratorium.(Protap Analisis Kebutuhan Tenaga Laboran dan Formulir Usulan Kebutuhan Tenaga Laboran)

B. Kepala Laboratorium mempertimbangkan usulan kebutuhan tenaga Laboran untuk diteruskan kepada Wakil Dekan. Wakil Dekan mengusulkan pembentukan Tim Ad Hoc.(Protap Pembentukan Tim Ad Hoc)

C. Wakil Dekan mempertimbangkan usulan kebutuhan tenaga Laboran dari Kepala Laboratorium dan membahas/mempertimbangkannya dalam forum struktural.

D. Wakil Dekan mengusulkan rekruitmen tenaga Laboran baru kepada Biro Personalia berdasarkan analisis kebutuhan dari Tim Ad Hoc.

E. Kepala Laboratorium mengajukan usulan jenjang kepegawaian Laboran dan calon Laboran kepada Wakil Dekan berdasarkan penilaian kinerja menggunakan format yang diterbitkan oleh Biro Personalia dan diproses sesuai peraturan yang berlaku di lingkup Universitas Gunadarma.

2. Rekruitmen Calon LaboranA. Rekruitmen calon Laboran mengacu pada prosedur rekruitmen yang berlangsung di

Universitas Gunadarma.B. Kepala Laboratorium berkoordinasi dengan Wakil Dekan dan Biro Personalia terkait

dengan rekruitmen calon Laboran.

3. Penugasan Laboran di LaboratoriumA. Dekan menerbitkan Surat Penugasan untuk dilaksanakan oleh Laboran.B. Laboran melaksanakan penugasan dari Dekan dan melaporkannya secara tertulis

setelah penugasan selesai dilaksanakan.

4. Penilaian Kinerja LaboranA. Biro Personalia mengirim blanko DP3 kepada Dekan.B. Dekan melimpahkan wewenang penilaian kepada Kepala Laboratorium.C. Kepala Laboratorium melakukan penilaian kinerja Laboran.D. Dekan bersama Kepala Laboratorium memanggil Laboran yang dinilai untuk

penandatanganan persetujuan hasil penilaian.E. Dekan mengesahkan hasil penilaian untuk diserahkan kepada Biro Personalia.

5. Kenaikan Jenjang KepegawaianKepala Laboratorium mengajukan usulan kenaikan jenjang kepegawaian Laboran sesuai dengan penilaian DP3 kepada Wakil Dekan. Selanjutnya dapat diproses oleh bagian Personalia sesuai dengan peraturan yang berlaku di lingkup Universitas Gunadarma.

6. Pembinaan LaboranA. Penerbitan Surat Peringatan (SP) oleh Kepala Laboratorium kepada Laboran.B. Kepala Laboratorium bersama Wakil Dekan memanggil Laboran bersangkutan.C. Kepala Laboratorium melakukan proses pembinaan.

7. Pemeliharaan KesehatanA. Kepala laboratorium mengajukan permohonan kepada Biro Layanan Umum (BLU)

untuk penyediaan susu bagi para Laboran.B. Biro Layanan Umum menyediakan susu siap minum bagi para Laboran.C. Kepala Laboratorium mengajukan permohonan pemeriksaan kesehatan berdasarkan

analisis kebutuhan bagi para Laboran kepada Wakil Dekan setahun sekali.(Protap Pemeriksaan Kesehatan Laboran)

D. Setelah mendapatkan persetujuan dari Wakil Dekan, selanjutnya Kepala Laboratorium memberi surat pengantar kepada Laboran yang bersangkutan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan di Rumah Sakit (RS) yang dirujuk oleh Universitas Gunadarma.

E. Semua biaya pemeriksaan di luar tanggungan Laboran atau menjadi tanggungan Fakultas Farmasi.

2

8. Pengajuan Ijin LaboranA. Laboran mengajukan ijin tidak masuk kerja kepada Kepala Laboratorium untuk

keperluan-keperluan sebagai berikut: sakit, keperluan keluarga mendadak, berita duka dari keluarga inti.(Protap Pengajuan Ijin Tidak Masuk Kerja)

B. Pengajuan ijin tidak masuk kerja dilakukan dengan mengisi blanko pengajuan tidak masuk kerja. Pengisian blanko dilakukan rangkap 2 (dua) dan mendapat persetujuan dari Kepala Laboratorium dan Wakil Dekan.

9. Pengajuan Cuti TahunanA. Permohonan hak cuti tahunan dengan blanko cuti diajukan kepada Kepala

Laboratorium minimal 3 hari sebelumnya.B. Permohonan cuti tahunan yang telah disetujui Kepala Laboratorium kemudian

diajukan ke Wakil Dekan.C. Laboran diberi tembusan blanko cuti yang telah disetujui oleh Wakil Dekan.

10. Penugasan LemburA. Untuk mengakomodasi layanan di luar jam kerja karyawan atau hari libur, Kepala

Laboratorium menerbitkan Surat Perintah Lembur kepada Laboran. Surat Perintah Lembur akan diberikan untuk kegiatan Praktikum Mahasiswa.

B. Surat Perintah Lembur meliputi: Surat Perintah Lembur Hari Biasa, Surat Perintah Lembur Hari Libur dan Surat Perintah Lembur Khusus (lembur melebihi 3 jam per hari).

C. Surat Perintah Lembur diterbitkan oleh Kepala Laboratorium pada awal semester yang bersangkutan.

D. Laporan jam Lembur yang dilampiri Surat Perintah Lembur harus ditandatangani oleh Kepala Laboratorium (yang memberi tugas) paling lambat tanggal 3 dalam bulan. Selanjutnya Laboran (yang menerima tugas) mengisi form Laporan Kerja Lembur dan menyerahkan kepada Wakil Dekan untuk memperoleh persetujuan.

E. Laporan Kerja Lembur dengan dilampiri Surat Perintah Lembur diajukan bersama-sama oleh Kepala Tata Usaha ke Bagian Daftar Gaji.

F. Laboran akan menerima atensi lembur sesuai tanggal yang telah ditetapkan Universitas Gunadarma (setiap tanggal 21).

G. Kegiatan yang dilakukan diluar surat penugasan dan surat perintah lembur yang diterbitkan Kepala Laboratorium pada awal semester (diluar point 3 dan surat perintah lembur) akan dikaji lebih lanjut oleh Kepala Laboratorium dan akan dituangkan dalam bentuk Surat Perintah Kerja (SPK). (Protap Penerbitan Surat Perintah Kerja – SPK)

KEADAAN KHUSUSMenjelaskan keadaan khusus terkait dengan prosedur yang membutuhkan perhatian khusus, misalnya Surat Perintah Lembur Hari Libur, Laporan Kerja Lembur Hari Libur, Surat Perintah Lembur Khusus (lembur melebihi 3 jam per hari).

DOKUMENTASI1. Protap Analisis Kebutuhan Laboran – Formulir Usulan Kebutuhan Laboran2. Protap Pembentukan Tim Ad Hoc3. Surat peringatan (SP)4. Blanko DP35. Protap Pemeriksaan Kesehatan Laboran6. Protap Pengajuan Ijin Tidak Masuk Kerja

3

7. Blanko Pengajuan Cuti Tahunan, Cuti Sakit & Cuti Alasan Khusus8. Surat Perintah Lembur (LAB01-001)9. Surat Perintah Lembur Khusus (lembur melebihi 3 jam per hari) (LAB01-002)10. Surat Perintah Lembur Hari Libur (LAB01-003)11. Laporan Kerja Lembur Hari Biasa12. Laporan Kerja Lembur Hari Libur13. Protap Penerbitan Surat Perintah Kerja – SPK (Protap No. 82)

PROSEDUR-PROSEDUR TERKAITProsedur Penerimaan Pegawai, Prosedur Pengajuan Restitusi Kesehatan, Prosedur Cuti Tahunan.

LAMPIRANInstruksi Kerja Laboran, Surat Permohonan Penambahan Tenaga Laboran, Blanko Surat Peringatan (SP), Blanko Cuti, Surat Perintah Lembur Harian, Suarat Perintah Lembur Khusus, Surat Perintah Lembur Hari Libur, Blanko Laporan Lembur Harian, Blanko Laporan Lembur Khusus, Blanko Laporan Lembur Hari Libur.

Dibuat oleh, Tim Diperiksa oleh, Disahkan oleh,Penyusun :

Y. Sigit Ariyanto A. Bima Windura Agustina Setiawati, M.Sc., Apt.

Musrifin

Aditya Bimo Putranto

Direvisi oleh :

4

Unit kerja terkaitKegiatan No Civitas Kepala Laboran Dekan/ Wakil Biro Dokumen Waktu

Akademika Laboratorium Dekan PersonaliaPermintaan tenaga 1 Protap AnalisisLaboran baru Kebutuhan Laboran - 8 minggu

Formulir usulantolak setuju kebutuhan Laboran

Rekruitmen calon 2 Surat Pengajuan 1 mingguLaboran rekruitmen calon Laboran

Penugasan Laboran 3 Surat Tugas4 minggu

Penilaian kinerja 4 Form DP3Laboran 2 minggu

Form DP3 sudah diisi2 minggu

5





PENGAJUAN RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN (RKA) 20 NOVEMBER 2012LABORATORIUM


Civitas Kepala Laboran Dekan/ Wakil Biro Dokumen WaktuKegiatan No Akademika Laboratorium Dekan Personalia

Form DP3 sudahditandatangani 1 minggu

Peningkatan 5 2 minggujenjangkepegawaian

Surat usulan kenaikanjenjang kepegawaian

Pembinaan 6 Surat Peringatan (SP) 1 mingguLaboran

3 bulan

Pemeliharaan 7 Protap Pemeriksaankesehatan Kesehatan Laboran

Pengajuan Ijin 8 Protap Pengajuan Ijin I hariLaboran Tidak Masuk Kerja

6

Civitas Kepala Laboran Dekan/ Wakil Biro Dokumen WaktuKegiatan No Akademika Laboratorium Dekan Personalia

Pengajuan Cuti 9 Blanko pengajuan cuti 3 hariTahunan

Penugasan Lembur 10 Surat perintah lembur, 3 hariProtap Surat Perintah

Kerja (SPK)

7

FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FARMASIUNIVERSITAS GUNADARMA

DEPOK

Hal : Permohonan Cuti Tahunan

KepadaYth. Wakil Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan dan FarmasiUniversitas GunadarmaDepok

Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama Lengkap : ________________________________Nomor Pokok Pegawai : ________________________________Bagian : ________________________________Bermaksud mengambil cuti tahunan dari tanggal ___ sampai dengan tanggal ___________________ (___ hari).

Depok, ____________________

Menyetujui,Kepala Laboratorium Pemohon

_______________________ ___________________

*) Dibuat 2 rangkap

Depok, ____________________

Mengetahui Wakil Dekan Catatan hak cuti tahunan

________________________Tahun _______ : 12 hariTelah diambil : ___ hariSisa hak cuti : ___ hari

Formulir Cuti Fakultas


DEPOK

Hal : Permohonan Cuti Tahunan


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama Lengkap : ________________________________Nomor Pokok Pegawai : ________________________________Bagian : ________________________________Bermaksud mengambil cuti tahunan dari tanggal ___ sampai dengan tanggal ___________________ (___ hari).

Depok, ____________________

Menyetujui,Kepala Laboratorium Pemohon

_______________________ ___________________

*) Dibuat 2 rangkap

Depok, ____________________Mengetahui Wakil Dekan Catatan hak cuti tahunan

____________________Tahun _______ : 12 hariTelah diambil : ___ hariSisa hak cuti : ___ hari

8


DEPOK

Hal : Permohonan Cuti Sakit


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama Lengkap : ________________________________Nomor Pokok Pegawai : ________________________________Bagian : ________________________________Bermaksud mengambil cuti tahunan dari tanggal ___ sampai dengan tanggal ___________________ (___ hari) dengan alasan sakit: ________

Depok, ____________________Menyetujui,Kepala Laboratorium Pemohon

_______________________ ___________________



DEPOK

Hal : Permohonan Cuti Sakit


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama Lengkap : ________________________________Nomor Pokok Pegawai : ________________________________Bagian : ________________________________Bermaksud mengambil cuti tahunan dari tanggal ___ sampai dengan tanggal ___________________ (___ hari) dengan alasan sakit: ________


_______________________ ___________________

*) Pegawai yang sakit lebih dari 2 (dua) hari melampirkan surat keterangan sakit *) Dibuat 2 rangkap


Tahun _______ : 12 hari_____________________ Telah diambil : ___ hari

Sisa hak cuti : ___ hari

*) Pegawai yang sakit lebih dari 2 (dua) hari melampirkan surat keterangan sakit *) Dibuat 2 rangkap


Tahun _______ : 12 hari____________________ Telah diambil : ___ hari

Sisa hak cuti : ___ hari

9


DEPOK

Hal : Permohonan Cuti Alasan Khusus


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama Lengkap : ________________________________Nomor Pokok Pegawai : ________________________________Bagian : ________________________________Bermaksud mengambil cuti tahunan dari tanggal ___ sampai dengan tanggal ___________________ (___ hari) alasan ________


_______________________ ___________________*) Dibuat 2 rangkap


Tahun _______ : 12 hariTelah diambil : ___ hari

_____________________ Sisa hak cuti : ___ hari



DEPOK

Hal : Permohonan Cuti Alasan Khusus


Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama Lengkap : ________________________________Nomor Pokok Pegawai : ________________________________Bagian : ________________________________Bermaksud mengambil cuti tahunan dari tanggal ___ sampai dengan tanggal ___________________ (___ hari) alasan ________


_______________________ ___________________*) Dibuat 2 rangkap


Tahun _______ : 12 hariTelah diambil : ___ hari

_____________________ Sisa hak cuti : ___ hari

10

FAKULTAS FARMASIUNIVERSITAS GUNADARMA

LAB01-001FACULTY OF PHARMACYGUNADARMA UNIVERSITYProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

________________________________________________________________________________________________________________

SURAT PERINTAH LEMBUR

Pimpinan unit……………………………………………………….memberi perintah kepada:

Nama : ……………………………………………………………….Nomor Pokok Pegawai : ……………………………………

Untuk melaksanakan tugas di luar jam kerja rutin pada:

Hari, tanggal : …………………………………………..Mulai pukul : …………………………………………..Sampai dengan : …………………………………………..

Hal-hal yang dikerjakan:1. ………………………………………………………………………………………….2. ………………………………………………………………………………………….3. ………………………………………………………………………………………….4. ………………………………………………………………………………………….5. ………………………………………………………………………………………….

Harap dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Depok, ………………………………

Yang menerima tugas, Yang memberi tugas,

__________________ __________________

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)Campus F5 Jalan H.Tohir Pondok Cina, Kec.Beji, Kota Depok 16424, Indonesia Fax:+62(274) 886529; Phone:

+62(274) 883037, 883968 ext Kepala TU 2334, Prodi S-1: 2325, 2326 Prodi Profesi: 2333, 2354 Website: www.usd.ac.id/fakultas/farmasi; Email Prodi S-1: f [email protected] ; Email Prodi Profesi: [email protected]

11

mailto:[email protected]

FAKULTAS FARMASIUNIVERSITAS GUNADARMA LAB01-002FACULTY OF PHARMACYGUNADARMA UNIVERSITYProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

________________________________________________________________________________________________________________

SURAT PERINTAH LEMBUR KHUSUS

Pimpinan unit ……………………………………………………... memberi perintah kepada :

Nama : ………………………………………………………………..Nomor Pokok Pegawai : …………………………………...

Untuk melaksanakan tugas di luar jam kerja rutin pada :

Hari, tanggal : …………………………………………..Mulai pukul : ……………………………….Sampai dengan : ……………………………….

Hal-hal yang dikerjakan :1. ………………………………………………………………………………………….2. ………………………………………………………………………………………….3. ………………………………………………………………………………………….4. ………………………………………………………………………………………….5. ………………………………………………………………………………………….

Lembur ini bersifat khusus karena beberapa alasan sebagai berikut :1. ………………………………………………………………………………………….2. ………………………………………………………………………………………….3. ………………………………………………………………………………………….4. ………………………………………………………………………………………….5. ………………………………………………………………………………………….


Depok, …………………………………


__________________ __________________

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)Campus F5 Jalan H.Tohir Pondok Cina, Kec.Beji, Kota Depok 16424,, Indonesia Fax:+62(274) 886529; Phone:


12


FAKULTAS FARMASILAB01-003UNIVERSITAS GUNADARMA

FACULTY OF PHARMACYGUNADARMA UNIVERSITYProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

________________________________________________________________________________________________________________

SURAT PERINTAH LEMBUR HARI LIBUR

Pimpinan unit …………………………………………………….. memberi perintah kepada :

Nama : ……………………………………………………………….Nomor Pokok Pegawai : …………………………………...

untuk melaksanakan tugas di luar jam kerja rutin pada :

Hari, tanggal : ……………………………….Mulai pukul : ……………………………….Sampai dengan: ………………………….…….

Hal-hal yang dikerjakan :1. …………………………………………………………………………………………..2. …………………………………………………………………………………………..3. …………………………………………………………………………………………..4. …………………………………………………………………………………………..5. …………………………………………………………………………………………..

Beberapa alasan memberi perintah lembur pada hari libur sebagai berikut :1. …………………………………………………………………………………………..2. …………………………………………………………………………………………..3. …………………………………………………………………………………………..4. …………………………………………………………………………………………..5. …………………………………………………………………………………………..


Depok, ……………………………………..


__________________ __________________



13


Formulir Lembur Fakultas

LAPORAN KERJA LEMBUR HARI BIASA

NAMA : ________________________________________________NPP : _____________UNIT :__________________________________________________________________BULAN : __________________________ ; TAHUN: _____________

Waktu Jumlah T.T.Tgl. Mulai Akhir (jam) Rincian Aktivitas Pegawai

Mengetahui,Kepala Laboratorium

Depok, _________________________Menyetujui,

Wakil Dekan Fakultas Farmasi

____________________________ _________________________

Lampiran : Surat Perintah Lembur

14


LAPORAN KERJA LEMBUR KHUSUS

NAMA : ________________________________________________NPP : _____________UNIT : ___________________________________________________________________BULAN : __________________________ ; TAHUN: _____________





____________________________ _________________________

Lampiran : Surat Perintah Lembur

15


LAPORAN KERJA LEMBUR HARI LIBUR

NAMA : ________________________________________________NPP : _____________UNIT : ___________________________________________________________________BULAN : __________________________; TAHUN: _____________





____________________________ _________________________

16





PENGELOLAAN BAHAN HABIS PAKAI (BHP) 20 NOVEMBER 2012LABORATORIUM


TUJUANMenjamin tersedianya anggaran untuk pemenuhan kebutuhan laboratorium (meliputi kegiatan penunjang layanan laboratorium, kebutuhan BHP, peralatan dan perawatan) untuk kurun waktu 1 (satu) tahun yang akan datang.

DESKRIPSIRKA Laboratorium disusun berdasarkan kebutuhan riil untuk menunjang terselenggaranya kegiatan praktikum dan penelitian serta kegiatan yang berkaitan dengan pengembangan laboratorium selama kurun waktu 1 tahun.

RUANG LINGKUP1. Dosen Pengampu Mata Kuliah2. Laboran3. Kepala Laboratorium4. Wakil Dekan

DAFTAR ISTILAHRKA Laboratorium adalah Rencana Kegiatan dan Anggaran yang akan dilakukan dalam ruang lingkup laboratorium.

REFERENSI1. Renstra Fakultas Farmasi Universitas Gunadarma Tahun 2014-20182. Ketentuan-ketentuan tarif dari Wakil Rektor II

PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB1. Analisis Kebutuhan BHP dan Pemeliharaan serta Kegiatan Penunjang Layanan

Laboratorium.A. Inventarisasi Kebutuhan Laboratorium, Pemeliharaan dan Rekapitulasi Usulan

RKAa. Dosen Pengampu Mata Kuliah Dan Laboran melakukan inventarisasi kebutuhan

laboratorium (ATK, Mebeler, Instrumentasi) dan pemeliharaan untuk tahun mendatang.

b. Usulan kebutuhan diajukan kepada Kepala Laboratorium.c. Kepala Laboratorium melakukan rekapitulasi usulan RKA.

B. Pengajuan Bahan Habis Pakai (BHP) Laboratoriuma. Kepala Laboratorium melalui Panitia Pengadaan BHP memberikan blanko Usulan

Kebutuhan BHP kepada Dosen Pengampu Mata Kuliah dan Laboran untuk diisi BHP yang dibutuhkan.

b. Laboran dan/atau Dosen Pengampu Mata Kuliah mengajukan usulan BHP laboratorium dengan blanko Usulan Kebutuhan BHP dari Kepala Laboratorium.

c. Panitia Pengadaan BHP melakukan rekapitulasi usulan BHP untuk selanjutnya diajukan kepada Kepala Laboratorium.

d. Kepala Laboratorium melakukan rekapitulasi usulan RKA.

C. Pengajuan Kegiatan Penunjang Layanan Laboratorium (Pelatihan, Lokakarya, Kursus, Studi Banding, Workshop dan Lain-lain)a. Laboran dan/atau Dosen Pengampu Mata Kuliah mengajukan usulan kegiatan

penunjang layanan laboratorium sesuai asas kebutuhan dan kemanfaatan.b. Usulan kegiatan penunjang layanan laboratorium disampaikan melalui kepada

Kepala Laboratorium.c. Kepala Laboratorium melakukan rekapitulasi usulan RKA.

2. Pengajuan RKAKepala Laboratorium mengajukan RKA kepada Wakil Dekan untuk selanjutnya diteruskan ke Wakil Rektor II Universitas Gunadarma.

3. Implementasi RKA oleh LaboratoriumLaboratorium mengimplementasikan kegiatan yang telah tertuang dalam RKA yang disetujui oleh Universitas Gunadarma. Monitoring dan Evaluasi RKA akan dilakukan pada tengah dan akhir tahun anggaran oleh Kepala Laboratorium bersama dengan tim Monev Internal Universitas Gunadarma.

4. Penyusunan Laporan Akhir TahunPenyusunan laporan akhir RKA dilakukan oleh Kepala Laboratorium dengan koordinasi bersama Laboran berdasarkan realisasi RKA tahun berjalan.

KEADAAN KHUSUS (JIKA ADA)-

DOKUMENTASI1. Blanko Pengajuan Peralatan Laboratorium (LAB02-004)2. Blanko Pengajuan Kegiatan Layanan Laboratorium (LAB02-005)3. Blanko Permohonan Pengadaan Bahan Habis Pakai (BHP) Laboratorium (LAB02-006)4. Daftar Permohonan Bahan Habis Pakai (BHP) Laboratorium (LAB02-007)

PROSEDUR-PROSEDUR TERKAITSOP Pelaksanaan Praktikum

18

LAMPIRANIntruksi Kerja Pengajuan RKA, Blanko Pengajuan Peralatan Laboratorium, Blanko Pengajuan Kegiatan Layanan, Blanko Permohonan Pengadaan Bahan Habis Pakai (BHP) Laboratorium, Daftar Permohonan Bahan Habis Pakai (BHP) Laboratorium

Dibuat oleh, Tim Diperiksa oleh,Penyusun : Disahkan oleh,

Iswandi A. Bima WinduraAgustina Setiawati, M.Sc., Apt.

Heru Purwanto

Yohanes Wagiran

Direvisi oleh :

____________________

19

Kegiatan No.

Unit Kerja Terkait

Dokumen WaktuDosen Pengampu

KuliahLaboran Panitia

PengadaanKepala

Laboratorium

Wakil Dekan

Inventarisasi kebutuhan laboratoriu

m dan rekapitulasi usulan RKA

1 Blanko

pengajuan

kegiatan

penunjang

layanan lab,

blanko

pengajuan

peralatan, draft

RKA

4 minggu

RKA diajukkan ke Wakil

Dekan

2 Draft RKA 2 minggu





PENGELOLAAN PERALATAN LABORATORIUM 20 NOVEMBER 2012


Dosen

Kegiatan Pengampu Laboran Panitia Kepala WakilKuliah Laboratorium Dekan WaktuNo Pengadaan Dokumen

Penyusunan Laporan 4 Laporan Akhir 2mingguAkhir RKA

21

FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FARMASI UNIVERSITAS GUNADARMA

Program Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

BLANKO PENGAJUAN PERALATAN LABORATORIUM

Mohon pengadaan peralatan laboratorium untuk Laboratorium :

…………………………………………………………………………………

Dengan spesifikasi sebagai berikut:

No Nama Alat Merk/Spesifikasi Jml.12345678

Alasan pengadaan peralatan : ………………………………………………….………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………….

Demikian permohonan ini agar menjadi perhatian.

Depok, …………………………Menyetujui,

Kepala Laboratorium Laboran Dosen

____________________ _____________________ _____________________

Lembar 1. Kepala Laboratorium



BLANKO PENGAJUAN PERALATAN LABORATORIUM

Mohon pengadaan peralatan laboratorium untuk Laboratorium :

…………………………………………………………………………………

Dengan spesifikasi sebagai berikut:

No Nama Alat Merk/Spesifikasi Jml.12345678

Alasan pengadaan peralatan : ………………………………………………….………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………….




____________________ _____________________ _____________________


22


Program Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi ProfesiApoteker : Terakreditasi A

BLANKO PENGAJUANKEGIATAN LAYANAN LABORATORIUM

Mohon diselenggarakan kegiatan penunjang layanan laboratorium dalam bentuk kegiatan ……………………………………………………………….

Dengan perincian sebagai berikut:

No Nama Kegiatan Indikator Biaya12345678

Tingkat urgensi kegiatan : SANGAT URGENTURGENT




____________________ ______________________ ______________________




BLANKO PENGAJUANKEGIATAN LAYANAN LABORATORIUM

Mohon diselenggarakan kegiatan penunjang layanan laboratorium dalam bentuk kegiatan ……………………………………………………………….

Dengan perincian sebagai berikut:

No Nama Kegiatan Indikator Biaya12345678

Tingkat urgensi kegiatan : SANGAT URGENTURGENT




____________________ ______________________ ______________________


23

FAKULTAS FARMASI FAKULTAS FARMASI LAB02-006UNIVERSITAS GUNADARMA UNIVERSITAS GUNADARMAProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker

Program Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker

: Terakreditasi A : Terakreditasi A______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________

PERMOHONAN PENGADAAN PERMOHONAN PENGADAANBAHAN HABIS PAKAI BAHAN HABIS PAKAI

Kepada KepadaYth. Kepala Laboratorium Yth. Kepala Laboratorium

Fakultas Farmasi, Universitas Gunadarma Fakultas Farmasi, Universitas Gunadarma

Kami mohon pengadaan untuk: Kami mohon pengadaan untuk:Kegiatan : …………………………………………………….. Kegiatan : ……………………………………………………..Penanggung jawab : …………………………………………………….. Penanggung jawab : ……………………………………………………..Rincian kebutuhan : …………………………………………………….. Rincian kebutuhan : ……………………………………………………..

No Nama barang Spek.(no/cat) Jml Tgl. pakai No Nama barang Spek.(no/cat) Jml Tgl. pakai1 12 23 34 45 5

Terima kasih. Terima kasih.Depok, ……………………………. Depok, …………………………….

Mengetahui, Mengetahui,Dosen Pengampu Mata Kuliah Laboran Dosen Pengampu Mata Kuliah Laboran

_________________________ _____________________ _________________________ _____________________

Menyetujui, Catatan : Menyetujui, Catatan :Kepala Laboratorium ………………………………………… Kepala Laboratorium …………………………………………

………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………

_________________________ _________________________

Lembar 1. Kepala Laboratorium Lembar 2. Laboran

24

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS GUNADARMA Program Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

LAB02-007__________________________________________________________________________________________________________________________

DAFTAR PERMOHONAN BAHAN HABIS PAKAIPERIODE ____________ s/d _____________

No. Katalog Nama Barang Pack Kemasan Jumlah Harga Minimal Total Harga

Depok, …………………………….Menyetujui,Kepala Laboratorium Panitia Pengadaan BHP

________________________Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)Campus F5 Jalan H.Tohir Pondok Cina, Kec.Beji, Kota Depok 16424,, Fax:+62(274) 886529; Phone:+62(274) 883037, 883968 ext Kepala TU 2334, Prodi S-1: 2325, 2326 Prodi Profesi: 2333, 2354 25

Website: www.usd.ac.id/fakultas/farmasi; Email Prodi S-1: f [email protected] ; Email Prodi Profesi: [email protected]


DOKUMEN LEVEL KODE

STANDARD OPERATING PROCEDURE SOP LABFAR 04

JUDUL TANGGAL DIKELUARKANPENGELOLAAN PERALATAN 17 DESEMBER 2013

LABORATORIUM

AREA NO REVISILABORATORIUM FARMASI 02

TUJUAN1. Tertibnya mekanisme penggunaan Bahan Habis Pakai (BHP) laboratorium untuk

kepentingan praktikum dan/atau penelitian di Fakultas Farmasi, Universitas Sanata Dharma.

2. Terkoordinasinya unit kerja dan personil yang terlibat dalam penggunaan Bahan Habis Pakai (BHP) laboratorium untuk kepentingan praktikum dan riset di Fakultas Farmasi, Universitas Sanata Dharma.

3. Terkendalinya mekanisme pengadaan, inventory, penyimpanan, distribusi, layanan BHP dari luar USD dengan peraturan yang berlaku sesuai tujuan pendidikan dan riset yang ditetapkan Fakultas Farmasi, Universitas Gunadarma.

DESKRIPSIPengelolaan Bahan Habis Pakai (BHP) digunakan di Laboratorium Fakultas Farmasi, Universitas Gunadarma untuk kepentingan praktikum.

RUANG LINGKUP1. Kepala Laboratorium2. Panitia Pengadaan BHP3. Panitia Penerimaan BHP4. Laboran5. Dosen Pengampu Mata Kuliah6. Wakil Dekan7. Biro Keuangan Universitas8. Supplier BHP

DAFTAR ISTILAH1. Bahan Habis Pakai (BHP) adalah bahan habis pakai yang digunakan di Laboratorium

Farmasi untuk kepentingan praktikum, meliputi bahan kimia, sediaan farmasi, hewan uji, reagen biologi maupun peralatan dari kaca dan penunjang lain.

2. Dosen Pengampu Mata Kuliah adalah dosen yang bertanggung jawab dalam persiapan dan pelaksanaan praktikum penunjang mata kuliah yang diampu

3. Pemohon adalah Dosen Pengampu Mata Kuliah bersama dengan Laboran yang mengajukan permohonan Bahan Habis Pakai (BHP) yang diperlukan untuk kepentingan.

4. Panitia Pengadaan BHP adalah Kepala Laboratorium Dan Laboran Yang Ditugasi oleh Kepala Laboratorium untuk melakukan pencatatan dan merekap stok BHP gudang Farmasi secara berkala di setiap semester, serta bertugas untuk melakukan pemesanan BHP dan mengkoordinir kelancaran tugas Panitia Penerimaan BHP.

5. Panitia Penerimaan BHP adalah panitia yang bertanggungjawab dalam verifikasi penerimaan BHP dari supplier yang setidaknya terdiri 2 (dua) Laboran yang ditugaskan oleh Kepala Laboratorium setiap semester.

26

REFERENSIPeraturan Menteri Kesehatan (PerMenKes) Tahun 2003

PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB1. Pengadaan (Protap Kegiatan Praktikum MultiLab)

A. Rutin1) Kepala Laboratorium mengirimkan surat beserta daftar kebutuhan Bahan Habis

Pakai (BHP) praktikum kepada Dosen Pengampu Mata Kuliah 1 bulan sebelum perkuliahan dimulai.

2) Pemohon mengisi daftar BHP sesuai dengan kebutuhan praktikum dengan berkoordinasi bersama Laboran.

3) Daftar kebutuhan BHP diserahkan kepada Kepala Laboratorium.4) Kepala Laboratorium berkoordinasi dengan Panitia Pengadaan BHP untuk merekap

kebutuhan BHP.5) Kepala Laboratorium membuat dan mengajukan permohonan penawaran harga ke

supplier terkait pengadaan BHP.6) Supplier memberikan penawaran harga melalui surat resmi yang ditujukan kepada

Kepala Laboratorium dengan tembusan Wakil Dekan7) Kepala Laboratorium berkoordinasi dengan Panitia Pengadaan BHP untuk merekap

penawaran harga berdasarkan daftar harga yang masuk.8) Kepala Laboratorium dan Wakil Dekan berkoordinasi menentukan supplier BHP

berdasarkan penawaran harga yang diajukan oleh supplier.9) Kepala Laboratorium mengeluarkan surat pembelian (PO) BHP yang disetujui oleh

Wakil Dekan.10) Kepala Laboratorium memberitahukan daftar BHP yang disetujui untuk dilakukan

pengadaan kepada Pemohon.11) Panitia pengadaan BHP mengirimkan surat pembelian ke para supplier (penyedia)

BHP.12) Supplier mengirimkan BHP sesuai dengan PO yang diterbitkan, selanjutnya

diterima dan dicek oleh Panitia penerima BHP.13) Panitia pengadaan BHP berkoordinasi dengan Kepala Laboratorium apabila ada

BHP yang belum datang dan/atau tidak bisa datang.14) Di bawah koordinasi Kepala Laboratorium, panitia Penerimaan BHP memverifikasi

bahan yang dikirim dari supplier.15) Panitia Penerima BHP mendistribusikan bahan yang sudah diverifikasi kepada

Laboran sesuai dengan jumlah BHP yang datang.16) Panitia Penerimaan BHP melaporkan rekap BHP yang sudah dikirim dalam bentuk

Berita Acara Penerimaan Barang kepada Kepala Laboratorium.17) Panitia Pengadaan BHP mengecek kembali laporan rekap BHP dari Panitia

Penerimaan BHP untuk mengetahui kondisi terbaru stok BHP di Gudang Farmasi, serta menyerahkannya kepada Kepala Laboratorium.

18) Stok bahan Habis Pakai (BHP) disimpan sementara di gudang sesuai dengan standar spesifikasi bahan.

19) Faktur dan kwitansi diserahkan ke Sekretariat Farmasi (KTU/tenaga administratif yang ditunjuk) untuk disahkan oleh Kepala Laboratorium dan Wakil Dekan, untuk selanjutnya dikirim ke Biro Keuangan USD untuk dilakukan pembayaran.

27

B. Mendadak1) Pemohon mengajukan permohonan BHP dengan kriteria tertentu ke Kepala

Laboratorium.2) Kepala Laboratorium menunjuk supplier (penyedia) BHP tanpa meminta proses

penawaran harga (tender).3) Supplier mengirimkan bahan sesuai dengan pesanan.4) Panitia penerima BHP memeriksa dan menerima bahan yang dikirim dari supplier

dan membuat berita acara penerimaan barang yang telah diverifikasi.5) Supplier menyerahkan faktur dan kwitansi ke Sekretariat Farmasi (KTU/tenaga

administratif yang ditunjuk) untuk disahkan oleh Kepala Laboratorium dan Wakil Dekan untuk selanjutnya dikirim ke Biro Keuangan USD untuk dilakukan pembayaran.

2. InventoryA. Panitia penerima BHP menempatkan bahan yang datang di Gudang BHP.B. Panitia penerima BHP memilah bahan menurut standar spesifikasi bahan.C. Panitia penerima BHP merekap semua bahan yang ada di gudang untuk dijadikan stok

BHP untuk selanjutnya dilaporkan dan diserahkan kepada Kepala Laboratorium.D. Kepala Laboratorium membuat data base bahan berdasarkan rekap BHP.

3. PenyimpananA. Panitia pengadaan BHP melakukan cek kondisi, pengelompokan dan pencatatan semua

BHP yang ada di Gudang BHP.B. Panitia pengadaan BHP melakukan pengelompokan bahan yang sudah rusak dan/atau

kadaluwarsa.C. Kepala Laboratorium melakukan pemusnahan terhadap BHP yang sudah rusak dan/atau

kadaluwarsa (SOP Pengelolaan Limbah Laboratorium dan Protap Pemusnahan Limbah).

D. Panitia penerima BHP menempatkan BHP yang datang di Gudang BHP.E. Panitia penerima BHP memilah BHP menurut standar spesifikasi bahan.

4. DistribusiA. Panitia penerima BHP memberikan informasi bahwa BHP yang dipesan pemohon

sudah tersedia.B. Panitia Penerima BHP mendistribusikan BHP menurut prinsip first expired, first out.C. Panitia penerima BHP merekap daftar BHP yang telah didistribusikan ke laboratorium.

5. Pengelolaan BHP di LaboratoriumA. Laboran mengambil BHP yang dipesan Pemohon.B. Laboran menyimpan BHP sesuai spesifikasi bahan.C. Laboran mencatat secara periodik pemakaian BHP praktikum, riset dan transaksi BHP

antar laboratorium.D. Laboran menginput data pemakaian ke Sistem Informasi Manajemen Laboratorium

secara berkala.

KEADAAN KHUSUS (JIKA ADA)1. Pengguna laboratorium diberi fasilitas menggunakan BHP sisa dari praktikum; jika ada.2. Terkait dengan kebutuhan praktikum, alat gelas diutamakan untuk praktikum, maka

pengguna laboratorium harus mengembalikan segera setelah digunakan, artinya pengguna laboratorium boleh meminjam sejauh tidak digunakan untuk kebutuhan praktikum.

28

DOKUMENTASI1. Protap Kegiatan Praktikum Multi Lab2. Permohonan Pengadaan Bahan Habis Pakai (LAB02-006)3. Daftar Permohonan Bahan Habis Pakai (LAB02 -007)4. Surat Permohonan Penawaran Harga BHP (LAB03-008)5. Surat Pemesanan BHP (Purchasing Order - PO) ke Supplier (LAB03 -009)6. Berita Acara Penerimaan Bahan Habis Pakai Laboratorium (LAB03 -010)7. Berita Acara Distribusi Bahan Habis Pakai Laboratorium (LAB03 -011)8. Daftar Penerimaan Bahan Habis Pakai (LAB03 -012)9. Permohonan Pengadaan BHP Insidentil/Non Rutin (LAB03 -013)10. Protap Pengelolaan Limbah Padat (Protap No. 89)11. Protap Pengelolaan Limbah Cair (Protap No. 90)12. Protap Pendaur ulangan Limbah Padat (Protap No.91)13. Surat Penugasan Panitia Pengadaan BHP14. Surat Penugasan Panitia Penerimaan BHP

PROSEDUR-PROSEDUR TERKAITSOP Pengelolaan Limbah Laboratorium, Protap Pengelolaan Hewan Uji, Permohonan Pengadaan

LAMPIRANInstruksi Kerja Pengadaan Peralatan, Alur Penerimaan BHP dan Pengajuan Faktur, Surat Permohonan Penawaran Harga BHP, Surat Pemesanan BHP (Purchasing Order - PO), Berita Acara Penerimaan Bahan Habis Pakai Laboratorium, Berita Acara Distribusi Bahan Habis Pakai Laboratorium, Daftar Penerimaan Bahan Habis Pakai, Permohonan Pengadaan BHP Insidentil/Non Rutin

Dibuat oleh, Tim Diperiksa oleh, Disahkan oleh,Penyusun :

F.A. Ottok A. Bima Windura Agustina Setiawati, M.Sc., Apt.

Agung Shinto Nugroho

Suparjiman

Direvisi oleh :

____________________

29

PENGADAAN RUTINUnit Kerja Terkait

DosenKegiatan No pengampu Laboran Kepala Penyedia Wakil Biro Dokumen Waktu

Mata Laboratorium (supplier) Dekan KeuanganKuliah

Penyampaian Daftar 1 bulanDaftar Kebutuhan 1 Kebutuhan BHP sebelum

perkuliahBHP anProses pengisian 2 1 minggu

BHPRekap pengisian 3

1 mingguBHP

Rekap pengisian 4BHP

Proses rekap BHP 5

Penawaran 6Rekap 1 mingguDaftarKebutuhan BHP

30





PELAKSANAAN PRAKTIKUM 20 NOVEMBER 2012


Dosen

Kegiatan No Pengampu Laboran Kepala Penyedia Wakil Biro Dokumen WaktuMata Laboratorium (supplier) Dekan KeuanganKuliah

Penawaran 7

Daftar Rekap 1 minggu

Penawaran 8Penawaran danHarga dari ParaSupplier (Surat

PO)2 minggu

Realisasi Belanja 9

Realisasi Belanja 10



1 mingguPengiriman barang 13

ditolakBerita Acara 1 minggu

LaporanPenerimaan BHP;

14 Laporan rekapPembelanjaan BHP oleh Panitia

Penerima BHP

Laporan Akhir15

diterima Faktur 4 bulanpembelianBelanja

31

PENGADAAN BHP INSIDENTIL/NON RUTINUnit Kerja Terkait

Kegiatan No Pemohon Laboran Kepala Penyedia Wakil Biro Dokumen WaktuLaboratorium (supplier) Dekan Keuangan

setuju Formulir

1 Permohonan 3 hariPermohonan BHP Pengadaan BHPNon Rutin

tidak setujuProses BHP 2

ditolak1 hari

Berita Acara 1Penerimaan minggu

Laporan BHP3 Laporan rekapPembelanjaan BHP oleh

PanitiaPenerima BHP

Laporan Akhir4

diterima Faktur 1pembelian mingguBelanja

PanitiaKepala Penyedia Wakil BiroKegiatan No Pemohon Pengadaan Dokumen WaktuLaboratorium (supplier) Dekan KeuanganBHP

Laporan rekap

Inventory 1 BHP olehPanitia

Pengadaan BHP

Stok 2

Rekap 3

32

PanitiaKepala Penyedia Wakil BiroKegiatan No Pemohon Pengadaan Dokumen WaktuLaboratorium (supplier) Dekan KeuanganBHP

Data Inventory 4 21 hari

Panitia Kepala Penyedia Wakil BiroKegiatan No Pemohon Pengadaan Dokumen WaktuLaboratorium (supplier) Dekan KeuanganBHP

Penyimpanan 1 3 hari

2 3 hari

3 3 hari

4 3 hari

5 Cek kondisi 3 hariBHPLaporan rekap

6 BHP oleh 3 hariPanitiaPengadaan BHP

33

PanitiaKepala Penyedia Wakil BiroKegiatan No Laboran Penerimaan Dokumen WaktuLaboratorium (supplier) Dekan KeuanganBHP

Distribusi 1 3 hari

2 3 hari

Panitia Kepala Penyedia Wakil BiroKegiatan No Laboran Penerimaan Dokumen WaktuLaboratorium (supplier) Dekan KeuanganBHP

3 3 hari

34

ALUR PENERIMAAN BHP DAN PENGAJUAN FAKTUR

Supplier menyerahkan BHP diterima oleh Panitia Penerima BHP

Panitia Penerima BHP membuat Berita Acara Penerimaan BHP yang disahkan Kepala Laboratorium

Panitia Penerimaan BHP memverifikasi BHP yang datang, dengan koordinasi Kepala Laboratorium

Kepala Laboratorium menerbitkan surat keterangan Penerimaan BHP

Surat Keterangan Penerimaan BHP diserahkan kepada Kepala Tata Usaha Farmasi

Supplier mengirimkan Faktur Pembayaran BHP ke Kepala Tata Usaha Farmasi

KTU mengajukan Faktur ke Kabiro Keuangan untuk dilakukan pembayaran setelah mengecek kesesuaian barang yang tercetak dalam Faktur/Nota/Kwitansi dengan Berita Acara

Penerimaan BHP dari Kepala Laboratorium

35

FAKULTAS FARMASI LAB03-008UNIVERSITAS GUNADARMAFACULTY OF PHARMACYGUNADARMA UNIVERSITYProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

__________________________________________________________________________________________________________________

No. : ……………………………Hal : Undangan dan Permohonan Penawaran Harga BHPLamp. : ……………………………

KepadaYth. Segenap Rekanan Pengadaan Bahan Habis Pakai

Fakultas Ilmu Kesehatan dan FarmasiUniversitas GunadarmaDepok

Dengan hormat,Bersama dengan surat ini, Laboratorium Farmasi mengundang segenap rekanan

Pengadaan Bahan Pakai (BHP) pada :

Hari, tanggal : ……………………………………..Pukul : ……………………………Tempat : ……………………………………..Acara : ………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………..

Mengingat pentingnya acara tersebut, mohon kedatangan Bpk./Ibu dalam acara tersebut.Atas perhatian yang diberikan, kami sampaikan terima kasih.

Depok, …………………Kepala Laboratorium Farmasi

_________________________

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)Campus F5, Jl H Tohir, Kec Beji ,Kota Depok, Indonesia Fax:+62(274) 886529; Phone:+62(274) 883037, 883968 ext Kepala TU 2334, Prodi S-1: 2325, 2326 Prodi Profesi: 2333, 2354 Website:

www.usd.ac.id/fakultas/farmasi; Email Prodi S-1: f [email protected] ; Email Prodi Profesi: [email protected]



__________________________________________________________________________________________________________________

No. : ……………………………….Hal : Pemesanan Bahan KimiaLamp. : ………………

KepadaYth. ……………………………….

……………………………….……………………………….

Dengan hormat,

Menindaklanjuti penawaran harga bahan kimia yang telah Anda ajukan, maka dengan ini kami memutuskan untuk memesan bahan kimia dengan rincian tertera pada lampiran. Mohon dicek ulang mengenai nomor katalog, packing berikut harganya dan mohon segera dikonfirmasikan kepada kami apabila terjadi ketidaksesuaian.Pada saat pengiriman barang; demi kelancaran administrasi pelunasan; mohon dapat disertakan :

1. Kwitansi disamping nota/faktur penagihan (faktur asli)2. Nomor rekening bank Anda (apabila Anda menghendaki pelunasan melalui sistem

transfer)

Dalam hal kemasan, wadah untuk bahan kimia padat kualitas teknis diminta dalam bentuk pot,untuk bahan cair mudah menguap diminta dalam bentuk botol kaca. Jika ada ready stock, kami mohon agar bahan-bahan tersebut segera dikirimkan bertahap, tidak perlu menunggu sampai semua bahan siap terkirim. Mohon dikirim dalam waktu 1 (satu) minggu setelah surat pesanan ini disampaikan.

Demikian surat pesanan kami, atas kerjasamanya kami sampaikan terimakasih.

Depok, ………………………….

Mengetahui,Wakil Dekan Farmasi Kepala Laboratorium Farmasi

________________________ ________________________

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)Campus F5, Jl H Tohir, Kec Beji ,Kota Depok, Indonesia Fax:+62(274) 886529; Phone:+62(274) 883037, 883968 ext

Kepala TU 2334, Prodi S-1: 2325, 2326 Prodi Profesi: 2333, 2354 Website: www.usd.ac.id/fakultas/farmasi; Email Prodi S-1: f [email protected] ; Email Prodi Profesi: [email protected]

37



__________________________________________________________________________________________________________________

BERITA ACARA PENERIMAAN BAHAN HABIS PAKAI

Telah diterima Bahan Habis Pakai (BHP) laboratorium pada :

Hari, tanggal : ……………………………………Yang menyerahkan : ……………………………………No. Surat Pengantar : ……………………………………

No Nama Barang Jumlah Keterangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Demikian berita acara ini dibuat sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.

Depok, ………………………

Panitia BHP 1 Panitia BHP 2

___________________ _________________

Mengetahui,Kepala Laboratorium Farmasi

_______________________

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)Campus F5, Jl H Tohir, Kec Beji ,Kota Depok, Indonesia Fax:+62(274) 886529; Phone:+62(274) 883037, 883968 ext

Kepala TU 2334, Prodi S-1: 2325, 2326 Prodi Profesi: 2333, 2354 Website: www.usd.ac.id/fakultas/farmasi; Email Prodi S-1: f [email protected] ; Email Prodi Profesi: [email protected]

38



__________________________________________________________________________________________________________________

BERITA ACARA PENERIMAAN BAHAN HABIS PAKAI

Telah diterima Bahan Habis Pakai (BHP) laboratorium pada :

Hari, tanggal : ……………………………………Yang menyerahkan : …………………………………...No. Surat Pengantar : ……………………………………

No Nama Barang Jumlah Keterangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Demikian berita acara ini dibuat sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.

Depok, ………………………

Panitia BHP 1 Panitia BHP 2

___________________ _________________

Mengetahui,Kepala Laboratorium Farmasi

_______________________

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)Campus F5, Jl H Tohir, Kec Beji ,Kota Depok, Indonesia Fax:+62(274) 886529; Phone:+62(274) 883037,

883968 ext Kepala TU 2334, Prodi S-1: 2325, 2326 Prodi Profesi: 2333, 2354 Website: www.usd.ac.id/fakultas/farmasi; Email masi; Email Prodi S-1: f [email protected] ; Email Prodi Profesi:

[email protected]





DAFTAR PENERIMAAN BAHAN HABIS PAKAI DAFTAR PENERIMAAN BAHAN HABIS PAKAI

Bahan habis pakai laboratorium berikut telah diterima dalam kondisi baik:

Bahan habis pakai laboratorium berikut telah diterima dalam kondisi baik:

No Nama Barang Merk/Spesifikasi Jml. No Nama Barang Merk/Spesifikasi Jml.1 12 23 34 45 56 67 78 89 9

10 1011 1112 1213 1314 1415 15

Depok,……………………… Depok,………………………Penerima, Penerima,

Kepala Laboratorium Kepala Laboratorium

____________________________ ____________________________

Lembar 1: Pengantar ke Kabiro Keuangan Lembar 2 : Arsip KTU

40




PERMOHONAN PENGADAAN BHP(di luar pengadaan rutin)

KepadaYth. Kepala LaboratoriumFakultas Farmasi, Universitas Gunadarma

Kami mohon pengadaan untuk:Kegiatan : ............................................................................Penanggung jawab : ............................................................................Rincian kebutuhan :

No Nama barang Spesifikasi/Catalog Jml. Tanggalpemakaian

12345

Terima kasih.Depok, ……………………

Mengetahui,Dosen Pengampu Mata Kuliah Laboran

________________________ _______________________

Menyetujui, Catatan :Kepala Laboratorium ……………………………………

…………………………………………………………………………

________________________

Lembar 1. - Kepala Laboratorium

PERMOHONAN PENGADAAN BHP(di luar pengadaan rutin)

KepadaYth. Kepala LaboratoriumFakultas Farmasi, Universitas Gunadarma

Kami mohon pengadaan untuk:Kegiatan : ............................................................................Penanggung jawab : ............................................................................Rincian kebutuhan :

No Nama barang Spesifikasi/Catalog Jml. Tanggalpemakaian

12345

Terima kasih.Depok, ……………………

Mengetahui,Dosen Pengampu Mata Kuliah Laboran

________________________ _______________________

Menyetujui, Catatan :Kepala Laboratorium ……………………………………

…………………………………………………………………………

________________________

Lembar 2. - Laboran

41





PELAKSANAAN SKRIPSI MAHASISWA 20 NOVEMBER 2012


TUJUAN1. Menjamin kelancaran dan ketepatgunaan pengadaan peralatan laboratorium.2. Menjamin keterbaruan dan keakuratan informasi peralatan laboratorium.3. Menjamin kejelasan posisi dan prosedur peminjaman peralatan laboratorium.4. Menjamin kejelasan posisi dan prosedur pemindahan peralatan laboratorium.5. Menjamin kejelasan prosedur penggunaan dan pengoptimalan penggunaan peralatan.6. Menjamin semua peralatan laboratorium dalam kondisi siap pakai dan optimal.7. Menjamin kejelasan persyaratan dan prosedur pemusnahan peralatan laboratorium.

DESKRIPSIPengelolaan peralatan laboratorium meliputi proses pengadaan, inventarisasi, perawatan, penggunaan, pemindahan dan pemusnahannya.

RUANG LINGKUP1. Mahasiswa2. Laboran3. Dosen Penanggungjawab Peralatan4. Kepala Laboratorium5. Wakil Dekan II6. Biro Sarana Prasarana Universitas Gunadarma7. Rektorat Universitas Gunadarma8. Yayasan Gunadarma

DAFTAR ISTILAH1) Peralatan Laboratorium meliputi semua perangkat elektronik maupun non elektronik

selain yang habis pakai yang ada dan tercantum dalam daftar inventaris Laboratorium Farmasi.

2) Pemindahan berarti perubahan posisi dan lokasi penempatan peralatan dari laboratorium asal ke laboratorium lain.

3) Pemusnahan berarti penghilangan dari daftar inventaris laboratorium.4) Dosen Penanggungjawab Peralatan adalah Dosen aktif yang ditunjuk oleh Kepala

Laboratorium yang berperan sebagai penanggungjawab peralatan laboratorium.5) Dosen Koordinator Kelompok Keilmuan adalah Dosen aktif yang ditunjuk oleh Dekan

yang berperan sebagai koordinator masing-masing kelompok keilmuan.

REFERENSIRenstra Fakultas Ilmu Kesehatan dan Farmasi Universitas Gunadarma Tahun 2014-2018

42

PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB1. PengajuanPeralatan Laboratorium untuk Praktikum

A. Laboran dan atau Dosen Penanggungjawab Peralatan mengajukan usulan peralatan laboratorium disertai spesifikasi dan Harga Perkiraan Sementara (HPS) peralatan kepada Kepala Laboratorium.

B. Kepala Laboratorium bersama Wakil Dekan melakukan rekapitulasi usulan dalam Rencana Kegiatan dan Anggaran (RKA).

2. Pengajuan Peralatan Laboratorium untuk PenelitianA. Dosen mengajukan usulan peralatan laboratorium disertai TOR, spesifikasi dan Harga

Perkiraan Sementara (HPS) peralatan kepada Kepala Laboratorium.B. TOR menjelaskan mengenai latar belakang pemanfaatan peralatan laboratorium luaran

dan harus mendapatkan persetujuan dari Dosen Koordinator Kelompok Keilmuan.C. Dosen yang mengusulkan peralatan tersebut secara otomatis menjadi Penanggungjawab

Peralatan.D. Kepala Laboratorium bersama Wakil Dekan melakukan rekapitulasi usulan dalam

Rencana Kegiatan dan Anggaran (RKA).

3. Proses pengadaan peralatan laboratoriumA. Kepala Laboratorium membuat dan mengajukan permohonan penawaran harga ke

supplier terkait pangadaan peralatan laboratorium berdasarkan RKA yang telah disetujui oleh Yayasan Gunadarma.

B. Supplier memberikan penawaran harga melalui surat resmi yang ditujukan kepada Kepala Laboratorium.

C. Kepala Laboratorium merekap penawaran harga berdasarkandaftar harga yang masuk.D. Kepala Laboratorium dan Wakil Dekan berkoordinasi menentukan supplier peralatan

berdasarkan penawaran yang diajukan oleh supplier.E. Kepala Laboratorium mengajukan permohonan pembelian peralatan disertai spesifikasi,

harga dan supplier yang disetujui kepada Wakil Rektor II.F. Wakil Rektor II memproses pembelian kepada supplier Peralatan.G. Kepala Laboratorium dan Wakil Dekan menjadi saksi dalam Surat Perjanjian Kontrak

Pembelian peralatan.H. Supplier mengirimkan peralatan sesuai dengan PO yang diterbitkan, selanjutnya

peralatan diterima dan dicek oleh Dosen Pengusul.I. Jika peralatan yang datang tidak sesuai dengan PO, Dosen Pengusul berkoordinasi

dengan Kepala Laboratorium mengembalikan ke supplier.J. Jika peralatan yang datang sesuai dengan PO, Dosen Pengusul berkoordinasi dengan

Kepala Laboratorium meminta supplier untuk melakukan instalasi dan training sampai peralatan siap digunakan.

K. Kepala Laboratorium menerbitkan Berita Acara Serah Terima peralatan disertai foto peralatan selanjutnya diserahkan kepada Yayasan Gunadarma.

L. Dosen Pengusul berkoordinasi dengan Kepala Laboratorium apabila ada peralatan yang belum datang dan/atau tidak bisa datang.

4. Inventarisasi peralatan laboratoriumA. Laboran mencatat jumlah dan kondisi peralatan laboratorium dalam blanko inventaris

laboratorium setiap satu tahun sekali.B. Hasil pencatatan dibuat dua rangkap sebagai arsip dan diserahkan kepada Kepala

Laboratorium.

43

5. Peminjaman Peralatan LaboratoriumA. Peminjam peralatan meminta ijin kepada petugas laboratorium/Laboran/Dosen

penanggungjawab untuk meminjam peralatandengan sepengetahuan Kepala Laboratorium.

B. Peminjam peralatan mencatat di buku peminjaman alat.C. Peminjam peralatan bertanggungjawab penuh atas peralatan yang dipinjam dan wajib

mengembalikan dalam jangka waktu pengembalian yang telah disepakati antara peminjam dengan petugas laboratorium/Laboran.

6. Pemindahan Peralatan LaboratoriumA. Laboran/Dosen/Mahasiswamengajukan ijin pemindahan peralatan kepada Kepala

Laboratorium.B. Kepala laboratorium melakukan konfirmasi kepada Laboran.C. Kepala Laboratorium menyetujui permohonan pemindahan peralatan.D. Pemindah peralatan yang bersangkutan menunjukkan surat pemindahan peralatan

kepada Laboran yang memiliki peralatan yang dimaksud.

7. Penggunaan Peralatan LaboratoriumA. Pengguna peralatan meminta surat referensi penggunaan alat kepada Laborandan atau

DosenPenanggungjawab Peralatan dengan mengetahui Kepala Laboratorium.B. Pengguna peralatan mengajukan ijin penggunaan peralatan kepada Kepala

LaboratoriumC. Pengguna peralatan menyerahkan ijin penggunaan alat kepada Laboran dan Dosen

Penanggungjawab Peralatan.D. Pengguna peralatan menggunakan peralatan berdasarkan prosedur tetap penggunaan

alat dan wajib mengisi log-book penggunaan peralatanE. Pengguna peralatan bertanggungjawab penuh terhadap kondisi alat yang digunakan.

8. Perawatan Peralatan LaboratoriumA. Laboran berkoordinasi dengan Dosen Penanggung jawab Peralatan melakukan

pengecekan kondisi peralatan laboratorium secara berkala sesuai spesifikasi alat, dinyatakan dalam kartu kontrol.

B. Laboran dan/atau Dosen Penanggung jawab peralatan mengajukan usulan perbaikan peralatan yang kurang optimal kepada Kepala Laboratorium.

C. Kepala Laboratorium segera menindaklanjuti untuk upaya perbaikannya.

9. Pemusnahan Peralatan LaboratoriumA. Laboran dan atau Dosen Penanggungjawab Peralatan melakukan inventarisasi peralatan

yang tidak dapat diperbaiki dan yang sudah tidak digunakan lagi.B. Laboran dan atau Dosen Penanggungjawab Peralatan melaporkan hasil inventarisasi

peralatan yang tidak dapat diperbaiki dan yang tidak digunakan kepada Kepala Laboratorium.

C. Kepala Laboratorium memberikan perintah pemusnahan alat yang tidak dapat diperbaiki dan pemindahan peralatan yang sudah tidak digunakan.

D. Laboran dan atau Dosen Penanggungjawab Peralatan memberikan berita acara pemusnahan dan pemindahan peralatan kepada Kepala Laboratorium sebagai arsip laboratorium.

44

KEADAAN KHUSUS (JIKA ADA)-

DOKUMENTASI1. Blanko Inventarisasi Peralatan Laboratorium (LAB04 -014)2. Surat Ijin Penggunaan Peralatan (LAB04 -015)3. Blanko Referensi Penggunaan Peralatan (LAB04 -016)4. Permohonan Peminjaman Peralatan (LAB04 -017)5. Permohonan Pemindahan Peralatan (LAB04 -018)6. Surat Keterangan Kerusakan/Kehilangan Alat (LAB04 -019)7. Berita Acara Pemusnahan Alat (LAB04 -020)

PROSEDUR-PROSEDUR TERKAITProsedur Tetap Penggunaan Peralatan

LAMPIRANIntruksi Kerja Pengelolaan Instrumen Laboratorium, Blanko Inventarisasi Peralatan Laboratorium, Surat Ijin Penggunaan Peralatan, Blanko Referensi Penggunaan Peralatan, Permohonan Peminjaman Peralatan, Permohonan Pemindahan Peralatan, Surat Keterangan Kerusakan/Kehilangan Alat, Berita Acara Pemusnahan Alat,

Dibuat oleh, Diperiksa oleh, Disahkan oleh,Tim Penyusun :

Aditya Bimo Putranto A. Bima Windura Agustina Setiawati, M.Sc., Apt.

Y. Sigit Ariyanto

F. A. Ottok

Direvisi oleh :

__________________

45

Unit kerja terkaitKegiatan No Kepala Dokumen Waktu

Dosen Laboran Mahasiswa Wakil DekanLaboratoriumPengadaan 1 Blanko pengajuanperalatan peralatan, draft RKA 12 minggulaboratorium

Inventarisasi 2 Blanko Inventaris peralatanperalatan 1minggulaboratorium

Peminjaman 3 Surat ijin peminjaman 2 hariperalatan peralatanlaboratorium

46





PENGELOLAAN LIMBAH LABORATORIUM 20 NOVEMBER 2012


Kegiatan Laboran KepalaNo Dosen Mahasiswa Wakil Dekan Dokumen WaktuLaboratorium

Pemindahan dan 4 Surat pemindahan peralatan 2 hari/penggunaanperalatanlaboratorium

tolaksetuju

Perawatan 6 Blanko inventaris alatperalatanlaboratorium

Blanko laporan kerusakanalat

Pemusnahan 7 Blanko inventaris alatperalatanlaboratorium

Blanko laporan kerusakanalat

Berita acara pemusnahanalat

47

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS GUNADARMAProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker :Terakreditasi A

______________________________________________________________________________________

BLANKO INVENTARISASI PERALATAN LABORATORIUM

Berikut adalah daftar inventarisasi peralatan laboratorium dariLaboratorium ………………………………………………………………….

No Nama Alat Merk/Spesifikasi Jml. Kondisi123456789

101112131415

Depok, ………………………….Mengetahui,

Kepala Laboratorium Laboran

______________________ _______________________


FAKULTAS FARMASI LAB04-014UNIVERSITAS GUNADARMAProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker :Terakreditasi A

______________________________________________________________________________________

BLANKO INVENTARISASI PERALATAN LABORATORIUM

Berikut adalah daftar inventarisasi peralatan laboratorium dariLaboratorium ………………………………………………………………….


101112131415

Depok, ………………………….Mengetahui,

Kepala Laboratorium Laboran

______________________ _______________________

Lembar 2. - Laboran

48


______________________________________________________________________________________

SURAT IJIN PENGGUNAAN ALAT

Telah diberikan ijin atas penggunaan peralatan dari:Laboratorium ………………………………………………………….


Untuk keperluan : ………………………………………………………………………………………………

Dikembalikan tanggal : ………………………………………………

Demikian ijin diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Depok, …………………………Mengetahui,

Kepala Laboratorium Laboran, Peminjam,

____________________ ___________________ ___________________

Lembar 1. - Laboran


______________________________________________________________________________________

SURAT IJIN PENGGUNAAN ALAT

Telah diberikan ijin atas penggunaan peralatan dari:Laboratorium ………………………………………………………….


Untuk keperluan : ………………………………………………………………………………………………

Dikembalikan tanggal : ………………………………………………

Demikian ijin diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


Kepala Laboratorium Laboran, Peminjam,

____________________ ___________________ ___________________

Lembar 2. -Peminjam

49


______________________________________________________________________________________

BLANKO REFERENSI PENGGUNAAN ALAT

Referensi Penggunaan Alat diberikan kepada:Nama : …………………………………………………………………NIM : …………………………………………………………………

No Nama Alat Merk/Spesifikasi123456789

10

Demikian referensi diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


Kepala Laboratorium Dosen Pembimbing, Laboran,

____________________ ___________________ ___________________

Lembar 1. - Laboran


______________________________________________________________________________________

BLANKO REFERENSI PENGGUNAAN ALAT

Referensi Penggunaan Alat diberikan kepada:Nama : …………………………………………………………………NIM : …………………………………………………………………

No Nama Alat Merk/Spesifikasi123456789

10

Demikian referensi diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


Kepala Laboratorium Dosen Pembimbing, Laboran,

____________________ ___________________ ___________________

lembar 2. - Mahasiswa

50


______________________________________________________________________________________

PERMOHONAN PEMINJAMAN PERALATAN

KepadaYth. Kepala Laboratorium


Mohon dapat dilakukan peminjaman peralatan :

Nama alat : …………………………………………………………

Lokasi awal : …………………………………………………………

Lokasi tujuan : …………………………………………………………

Keperluan : …………………………………………………………

…………………………………………………………

Jangka waktu : …….……….………… s.d. ..…………………………

Penanggungjawab : ……………………………………………………

Terima kasih.

Depok, ………………………..Pemohon,

Dosen/Laboran/Mahasiswa

___________________________

Lembar 1. – Kepala Laboratorium


______________________________________________________________________________________

PERMOHONAN PEMINJAMAN PERALATAN



Mohon dapat dilakukan peminjaman peralatan :

Nama alat : …………………………………………………………

Lokasi awal : …………………………………………………………

Lokasi tujuan : …………………………………………………………

Keperluan : …………………………………………………………

…………………………………………………………

Jangka waktu : …….……….………… s.d. ..…………………………


Terima kasih.

Depok, ………………………..Pemohon,


___________________________

Lembar 2. – Peminjam

51


______________________________________________________________________________________

PERMOHONAN PEMINDAHAN PERALATAN



Mohon dapat dilakukan pemindahan peralatan :

Nama alat : …………………………………………………………

Lokasi awal : …………………………………………………………

Lokasi tujuan : …………………………………………………………

Keperluan : …………………………………………………………

…………………………………………………………

Jangka waktu : …………..…………… s.d. ..…………………………


Terima kasih.

Depok, …………………………..Pemohon,


___________________________

Lembar 1. – Kepala Laboratorim


______________________________________________________________________________________

PERMOHONAN PEMINDAHAN PERALATAN



Mohon dapat dilakukan pemindahan peralatan :

Nama alat : …………………………………………………………

Lokasi awal : …………………………………………………………

Lokasi tujuan : …………………………………………………………

Keperluan : …………………………………………………………

…………………………………………………………

Jangka waktu : …………..…………… s.d. ..…………………………


Terima kasih.

Depok, …………………………..Pemohon,


___________________________

Lembar 2. - Ditempel pada Alat

52


______________________________________________________________________________________

SURAT KETERANGAN KERUSAKAN/KEHILANGAN ALAT

Laboratorium : ……………………………………………………..

No. Catatan Lab. : ……………………………………………………..

Nama Dosen/ Praktikum/ Nama Alat Keterangan TandaMahasiswa Penelitian (Merk, Ukr., Tangan

Jml.)

Depok, …………………… Tgl. Kejadian: …………………Mengetahui, Dosen/Laboran

Kepala Laboratorium Penanggung Jawab/PengawasKegiatan

_______________________ ________________________

Lembar 1- Kepala Laboratorium


______________________________________________________________________________________

SURAT KETERANGAN KERUSAKAN/KEHILANGAN ALAT

Laboratorium : ……………………………………………………..

No. Catatan Lab. : ……………………………………………………..

Nama Dosen/ Praktikum/ Nama Alat Keterangan TandaMahasiswa Penelitian (Merk, Ukr., Tangan

Jml.)

Depok, …………………… Tgl. Kejadian: …………………Mengetahui, Dosen/Laboran

Kepala Laboratorium Penanggung Jawab/PengawasKegiatan

_______________________ ________________________

Lembar 2 - Laboran/Mahasiswa53


______________________________________________________________________________________

BERITA ACARA PEMUSNAHAN ALAT

Telah dilakukan pemusnahan peralatan dari:Laboratorium ……………………………………………………………Hari/tanggal : ……………………………Pukul : ……………………………


Alasan Pemusnahan: ………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Depok, ………………………..

Mengetahui,Kepala Laboratorium Saksi 1 Saksi 2

______________________ ___________________ ____________________



______________________________________________________________________________________

BERITA ACARA PEMUSNAHAN ALAT

Telah dilakukan pemusnahan peralatan dari:Laboratorium ……………………………………………………………Hari/tanggal : ……………………………Pukul : ……………………………


Alasan Pemusnahan: ………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Depok, ………………………..

Mengetahui,Kepala Laboratorium Saksi 1 Saksi 2

______________________ ___________________ ____________________

Lembar 2. - Laboran

54

DOKUMEN LEVEL KODE


JUDUL TANGGAL DIKELUARKANPELAKSANAAN PRAKTIKUM 20 NOVEMBER 2012


TUJUAN1. Tertibnya mekanisme pelaksanaan praktikum mulai dari koordinasi Dosen Pengampu,

rekruitmen Asisten, pengajuan BHP, pelayanan praktikum, vakasi Asisten, dan inventaris alat dan bahan.

2. Terkoordinasinya unit kerja dan personil yang terlibat dalam pelaksanaan praktikum.

DESKRIPSIPelaksanaan praktikum dengan mempertimbangkan jadwal praktikum, ketersediaan Bahan Habis Pakai (BHP), kesiapan alat atau instrumen.

RUANG LINGKUP1. Mahasiswa2. Asisten Dosen3. Dosen Pengampu Mata Kuliah4. Ketua Program Studi5. Laboran6. Dosen Penanggungjawab Peralatan7. Kepala Laboratorium

DAFTAR ISTILAH1. Praktikum adalah kegiatan pembelajaran di laboratorium yang dilakukan di dalam jam

sesuai dengan jadwal perkuliahan yang telah ditentukan.2. Dosen Pengampu Mata Kuliah adalah Dosen yang bertanggungjawab atas keseluruhan

acara praktikum Mahasiswa di laboratorium.3. Vakasi Asisten adalah honorarium bagi Asisten Dosen Pengampu dengan tarif yang

berlaku di lingkup Universitas Gunadarma.4. Asisten Dosen adalah Mahasiswa yang direkrut oleh Dosen Koordinator Praktikum untuk

mendampingi Mahasiswa peserta praktikum dalam seluruh proses pelaksanaan praktikum, dikoordinir dan berada di bawah tanggung jawab Dosen Koordinator Praktikum.

REFERENSI1. Renstra Fakultas Farmasi Universitas Gunadarma Tahun 2014-2018 Petunjuk/Panduan

Praktikum.2. Peraturan Penggunaan Laboratorium.

PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB1. Koordinasi pelaksanaan praktikum

A. Kaprodi mengangkat Dosen Pengampu Mata Kuliah pada semester tersebut.B. Dosen Pengampu Mata Kuliah berkoordinasi dalam rangka persiapan praktikum dengan

Laboran praktikum terkait, meliputi panduan praktikum, ketersediaan BHP, dan kesiapan alat, serta jadwal praktikum.

55

C. Dosen Pengampu Mata Kuliah berkoordinasi dengan Dosen Pengampu Mata Kuliah yang lain berkaitan dengan materi praktikum, proses pendampingan praktikum, kesehatan dan keselamatan kerja saat praktikum.

2. Rekruitmen AsistenA. Dosen Pengampu Mata Kuliah membuat pengumuman lowongan Asisten Praktikum.B. Dosen Pengampu Mata Kuliah melakukan seleksi Asisten Praktikum.C. Dosen Pengampu Mata Kuliah mengumumkan Asisten Praktikum yang diterima.D. Dosen Pengampu Mata Kuliah mengajukan usulan SK Pengangkatan asisten Dosen

praktikum kepada ketua program studiE. Dosen Pengampu Mata Kuliah merekap presensi dan jumlah koreksi asisten untuk

keperluan rekap vakasi asisten.F. Dosen Pengampu Mata Kuliah menyerahkan rekap vakasi asisten kepada Ketua

program studi dengan tembusan petugas sekretariat terkait.

3. Persiapan PraktikumA. Ketua Program Studi menyampaikan jadwal perkuliahan/praktikum kepada Dosen

Pengampu Mata Kuliah, Kepala Laboratorium dan Laboran.B. Kepala Laboratorium, Dosen Pengampu Mata Kuliah, Dosen Penanggungjawab

Peralatan, Laboran dan Asisten Praktikum melakukan koordinasi dengan keseluruhan Laboran untuk mempersiapkan praktikum.

4. Pelaksanaan PraktikumA. Dosen Pengampu Mata Kuliah, Laboran, Asisten Praktikum berkoordinasi dengan

Koordinator Praktikumberkaitan dengan pelaksanaanpraktikummeliputi pendampingan praktikum,kesehatan dan keselamatan kerja saat praktikum.

B. Dosen Pengampu Mata Kuliah dengan dibantu Asisten Praktikum dan Laboran bertanggungjawab atas pelaksanaan praktikum serta kesehatan dan keselamatan kerja saat praktikum.

5. Inventarisasi Alat dan BahanA. Laboran dan atau Dosen Pengampu Mata Kuliah melakukan inventarisasi alat dan

bahan sebelum dan setelah masa praktikum selesai.B. Daftar inventarisasi diserahkan kepada Kepala Laboratorium sebagai arsip

laboratorium.

KEADAAN KHUSUS-

DOKUMENTASI1. Surat Perintah Lembur (LAB01-001)2. Surat Perintah Lembur Khusus (LAB01-002)3. Surat Perintah Lembur Hari Libur (LAB01-003)4. Blanko Pengajuan Peralatan Laboratorium (LAB02-004)5. Blanko Pengajuan Kegiatan Layanan Laboratorium (LAB02-005)6. Permohonan Pengadaan Bahan Habis Pakai (LAB02-006)7. Daftar Permohonan Bahan Habis Pakai (LAB02-007)8. Surat Pemesanan BHP (Purchasing Order - PO) ke Supplier (LAB03 -009)9. Berita Acara Penerimaan Bahan Habis Pakai Laboratorium (LAB03 -010)10. Berita Acara Distribusi Bahan Habis Pakai Laboratorium (LAB03 -011)11. Daftar Penerimaan Bahan Habis Pakai (LAB03 -012)

56

12. Permohonan Pengadaan BHP Insidentil/Non Rutin (LAB03 -013)13. Blanko Iventarisasi Peralatan Laboratorium (LAB04-0014)14. Permohonan Peminjaman Peralatan Laboratorium (LAB04-017)15. Permohonan Pemindahan Peralatan Laboratorium (LAB04-18)16. Laporan Kejadian Terkait Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)

PROSEDUR-PROSEDUR TERKAITSOP Rencana Kegiatan dan Anggaran, SOP Pengelolaan BHP, SOP Pengelolaan Peralatan

LAMPIRAN-


Heru Purwanto A. Bima Windura Agustina Setiawati, M.Sc., Apt.

Kunto Baskoro

Iswandi

Direvisi oleh :

__________________

57

DOKUMEN LEVEL KODESOP LABFAR 05

STANDARD OPERATING PROCEDURE

JUDUL TANGGAL DIKELUARKANPELAKSANAAN PRAKTIKUM 20 NOVEMBER 2012


Unit kerja terkaitKegiatan No Mahasiswa/ Laboran Kepala Panitia Kaprodi Dokumen Waktu

Dosen/Pihak Laboratorium Penerimaan BHPEksternal

Koordinasi 1 Surat Keputusan 1 bulanPraktikum Pengangkatan Dosen

Pengampu Praktikum

2

Rekrutmen 1 Pengumuman 2 mingguAsisten Lowongan

2

3 Surat Keputusan 1 mingguPengangkatan Asisten

58

Unit kerja terkaitKegiatan No Mahasiswa/ Laboran Kepala Panitia Kaprodi Dokumen Waktu

Dosen/Pihak Laboratorium Penerimaan BHPEksternal

Pengajuan BHP 1 Form Permohonan 2 mingguBHP

2 Daftar kebutuhan BHP 1 mingguselama 1 semester

3 1 bulan

4

Pelayanan 1 Buku Panduan 1 bulanPraktikum Akademik dan Buku

Petunjuk Praktikum

2 5 bulan

Vakasi Asisten 3 Formulir rekap absensi 5 bulandan koreksi

59

Mahasiswa/Kepala PanitiaKegiatan No Dosen/Pihak Laboran Kaprodi Dokumen WaktuLaboratorium Penerimaan BHPEksternal

Inventarisasi Alat 1 1 bulandan bahan

2 Daftar Inventarisasialat dan bahan

60



JUDUL TANGGAL DIKELUARKANPELAKSANAAN SKRIPSI MAHASISWA 17 DESEMBER 2013


TUJUAN1. Tertibnya mekanisme pelaksanaan penelitian mulai dari Ijin Penggunaan Laboratorium,

Pelaksanaan Kerja Mandiri, serta Bebas Tanggungan Alat dan BHP Laboratorium.2. Terkoordinasinya unit kerja dan personil yang terlibat dalam perijinan, pelaksanaan kerja

mandiri serta pembebasan tanggungan alat dan bahan.3. Terkendalinya perijinan penelitian, pelaksanaan penelitian serta pengelolaan alatdan bahan

di Laboratorium Farmasi USD.

DESKRIPSIPelaksanaan penelitian di Laboratorium Farmasi USD dilaksanakan berdasarkan ijin dan dilaksanakan dengan tanggung jawab sampai pada akhir penelitian.

RUANG LINGKUP1. Mahasiswa2. Laboran3. Kepala Laboratorium4. Dosen Pembimbing Skripsi5. Dosen Penanggungjawab Peralatan6. Biro Layanan Umum (BLU)7. Bagian Administrasi Uang Kuliah (AUK)

DAFTAR ISTILAH1. Penelitian Skripsi Mahasiswa adalah penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa dan

digunakan untuk skripsi mahasiswa tersebut2. Perijinan adalahkewenanganyang diberikan oleh pihak-pihak yang memiliki otoritas.3. Bahan Habis Pakai (BHP) adalah material yang diperlukan dalam penelitian yang

bersangkutan, meliputi: alat, bahan kimia dan material biologis (misalnya: hewan uji).4. Lembur adalah kerja di luar jam kerja wajib karyawan yang berlaku di lingkup

Universitas Sanata Dharma.5. Kerja Mandiri adalah kegiatan penelitian Mahasiswa yang dilakukan di luar pengawasan

Laboran pada laboratorium tempat penelitian dilakukan6. Bebas Alat dan Bahan adalah keadaan di mana Mahasiswa skripsi telah menyelesaikan

syarat-syarat administratif dan dinyatakan telah bebas tanggungan atas alat dan bahan penelitian yang telah digunakan selama kegiatan penelitian dilakukan.

7. Dosen Pembimbing Skripsi adalah Dosen yang telah ditunjuk dalam Surat Keputusan Dekan untukmembimbing kegiatan skripsi Mahasiswa.

REFERENSI1. Peraturan Kepegawaian Gunadarma Tahun 20032. Renstra Fakultas Farmasi Universitas Gunadarma Tahun 2014-20183. Good Laboratory Practice

61

PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB1. Mahasiswa mengajukan ijin penggunaan laboratorium dengan mengisi Formulir Ijin

Penggunaan Laboratorium (LAB06-021) yang ditandatangani Dosen Pembimbing Skripsi kepada Kepala Laboratorium dengan dilampiri Surat Lulus Ujian Proposal Skripsi.

2. Mahasiswa mengajukan permohonan referensi penggunaan alat dengan mengisi Blanko Referensi Penggunaan Alat (LAB04-016) ke Laboran dan/atau Dosen Penanggungjawab Peralatan yang menyatakan bahwa Mahasiswa tersebut telah menguasai alat dengan baik dan Surat Perjanjian Pelaksanaan Penelitian (LAB06-025). Bagi mahasiswa yang menggunakan hewan uji wajib melampirkan Surat Pernyataan Pengelolaan Hewan Uji (LAB06-026).

3. Blanko Referensi Penggunaan Alat dapat disusulkan ketika mahasiswa hendak menggunakan alat/instrument terkait.

4. Mahasiswa menyerahkan Formulir Ijin Penggunaan Laboratorium yang telah disetujui kepada Laboran dilengkapi dengan daftar alat dan bahan habis pakai yang akan digunakan.

5. Mahasiswa mempersiapkan diri untuk bekerja di laboratorium dengan cara membaca instruksi kerja sebelum melakukan penelitian di laboratorium.

6. Mahasiswa mengajukan permohonan alat dan bahan yang tersedia di laboratorium kepada Laboran sesuai prosedur.

7. Mahasiswa melakukan kegiatan penelitian di bawah pengawasan Laboran.8. Mahasiswa yang melakukan penelitian di luar jam kerja, Laboran dapat mengajukan

lembur jaga penelitian untuk mengawasi penelitian.9. Lembur jaga penelitian yang disetujui Laboran menjadi dasar penerbitan Surat Tugas

Lembur Jaga Penelitian (LAB06-027).10. Bila Laboran tidak sepakat mendampingi lembur, Mahasiswa dengan ijin Kepala

Laboratorium dapat melakukan kerja tanpa pengawasan Laboran di bawah pengawasan dan tanggungjawab Dosen Pembimbing Skripsi dengan surat Permohonan Kerja Mandiri di Laboratorium (LAB06-028), blanko Keterangan Melakukan Pekerjaan Mandiri di Laboratorium (LAB06-029) dan atau blanko Keterangan Melakukan Pekerjaan mandiri di Laboratorium – kondisi khusus/tambah jam (LAB06-030).

11. Prosedur kerja mandiri: mahasiswa mengajukan surat Permohonan Kerja Mandiri di Laboratorium (LAB06-028) yang telah disetujui Dosen Pembimbing Skripsi dilampiri blanko Keterangan Melakukan Pekerjaan Mandiri di Laboratorium (LAB06-029) yang telah ditandatangani oleh Laboran ke Kepala Laboratorium

12. Kepala Laboratorium memberikan persetujuan dalam blanko Keterangan Melakukan Pekerjaan Mandiri di Laboratorium tanpa Laboran dengan waktu, jam dan lokasi laboratorium tempat pelaksanaan kegiatan penelitian dilakukan. Mahasiswa memberikan salinan surat ke bagian keamanan (BLU) dengan meninggalkan jaminan KTM (dapat diambil setelah proses kerja tanpa pengawasan Laboran selesai).

13. Terkait tindakan terhadap hewan uji dalam penelitian skripsi yang membutuhkan pengawasan langsung dan atau dilakukan Laboran dengan kualifikasi dokter hewan, Mahasiswa wajib mengajukan surat permohonan kesediaan untuk melakukan pengawasan dan atau tindakan kepada Laboran terkait. Surat permohonan kesediaan Laboran yang disetujui Laboran terkait dan Kepala Laboratorium menjadi dasar pelaksanaan tindakan bagi hewan uji.

14. Apabila mahasiswa membutuhkan pembelian bahan penelitian dari luar, maka mahasiswa dapat mengajukan melalui Permohonan Surat ke Institusi Lain (LAB06-031).

15. Diakhir seluruh proses penelitian, Mahasiswa wajib mengurus Surat Bebas Alat dan Bahan laboratorium dengan surat LAB006-033, LAB006-034, dan LAB006-035.

16. Pembayaran tanggungan alat dan BHP dilakukan di biro AUK USD.

62

KEADAAN KHUSUSProtap Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Laboratorium SOP Pengelolaan Limbah

DOKUMENTASI1. Surat Lulus Ujian Proposal2. Blanko Referensi Penggunaan Alat (LAB04-016)3. Formulir Ijin Penggunaan Laboratorium (LAB06-021)4. Kartu Bon Bahan Habis Pakai dan Penggunaan Peralatan Laboratorium (LAB06-022)5. Daftar Permohonan Bahan Habis Pakai – Kartu Bon Glassware (LAB06-23)6. Permohonan Pembelian Hewan Percobaan (LAB06-024)7. Surat Perjanjian Pelaksanaan Penelitian (LAB06-025)8. Surat Pernyataan Pengelolaan Hewan Uji (LAB06-026)9. Surat Tugas Lembur Jaga Penelitian (LAB06-027)10. Permohonan Kerja Mandiri di Laboratorium (LAB06-028)11. Keterangan Melakukan Pekerjaan Mandiri di Laboratorium (LAB06-029)12. Keterangan Melakukan Pekerjaan mandiri di Laboratorium – kondisi khusus/tambah jam

(LAB06-030)13. Permohonan Surat ke Institusi Lain (LAB06-031)14. Keterangan Bebas Tanggungan Alat/Bahan (LAB06-033)15. Keterangan Bebas Tanggungan Laboratorium (LAB06-034)16. Surat Keterangan Bebas Tanggungan (LAB06-035)17. Surat Keterangan Kerusakan/Kehilangan Alat (LAB04-019)

PROSEDUR-PROSEDUR TERKAITMenjelaskan prosedur-prosedur lain yang terkait dengan SOP baik di dalam maupun di luar unit kerja.

LAMPIRAN-


Musrifin A. Bima Windura Agustina Setiawati, M.Sc., Apt.

Kayatno

Iswandi

Direvisi oleh :

__________________

63



JUDUL TANGGAL DIKELUARKANPELAKSANAAN SKRIPSI MAHASISWA 20 NOVEMBER 2012


Unit Kerja TerkaitKegiatan No Mahasiswa Laboran Kepala Dosen BLU AUK Dokumen Waktu

Laboratorium PembimbingPersetujuan Dosen 1 Surat usulan danPembimbing proposal penelitian

Persetujuan Kepala 2 Setuju Lampiran alat danLaboratorium bahan yang

dibutuhkan, surat lulusujian proposal dansurat pernyataanpenggunaan hewan uji

Pemberitahuan kepada 3Setuju

Surat Ijin PenggunaanLaboran Laboratorium 1 minggu

(LAB06-021)

Persiapan Kerja dilab. : 4membaca instruksi kerja Instruksi-instruksi 1 minggu

kerja

Bon bahan dan 5 LAB06-022 ataupemakaian alat LAB06-023 1minggu

Penelitian di bawah 6 1 minggupengawasan Laboran

Penelitian tanpa 7 Surat Ijin Penelitianpengawasan Laboran Mandiri

(LAB06-028 danLAB06-029, LAB06-

030)Persetujuan Laboran 8 1 minggu

Tidak Setuju

Persetujuan Kepala 9Setuju

Surat Pernyataan 1 mingguLaboratorium Dosen Pembimbing

Pemberitahuan Laboran 10 Surat Referensi

Kerja lembur di 11Laboratorium

Pengurusan Bebas 12 Surat BebasTanggungan Tanggungan

(LAB006-033,LAB006-034, dan

LAB006-035)

65


___________________________________________________________________________________________________________________

FORMULIR IZINPENGGUNAAN LABORATORIUM



Dengan hormat,Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………...Nomor Mahasiswa : …………………………………………………………………...Judul Skripsi Indonesia : …………………………………………………………………...

…………………………………………………………………...…………………………………………………………………...

Judul Skripsi Inggris : ……………………………………………...……………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………...

mohon ijin untuk menggunakan fasilitas laboratorium ……………………………………………………..……………………………… di lingkungan Fakultas Ilmu Kesehatan dan Farmasi Universitas Gunadarma Depok dengan mematuhi peraturan yang berlaku. Adapun alat dan bahan yang akan saya gunakan terlampir.

Demikian permohonan saya, atas terkabulnya permohonan ini saya sampaikan terima kasih.

Depok, ……………………………….

Pembimbing IMengetahui,

Pembimbing IIHormat saya,

Peneliti

______________________ _______________________ _______________________

Menyetujui,Kepala Laboratorium

________________________

Tembusan :- Laboran yang bersangkutan



66



___________________________________________________________________________________________________________________

Lampiran

1. Laboratorium ……………………………………………………..………………………….

Alat :

No Nama Alat Keterangan

Bahan :

No Nama Bahan Keterangan



67



___________________________________________________________________________________________________________________

KARTU BON BAHAN HABIS PAKAI DAN PENGGUNAAN PERALATANLABORATORIUM …………………………………………

Nama : ………………………………………………… Tgl. Mulai : ………………...

NIM : …………………………………………………

Pembimbing : ………………………………………………… Tanda Tangan : _____________

1. Pemakaian Bahan Habis PakaiTulis : Nama Bahan--Kualitas (PA,TK,BO)--Merk—Jumlah

01. 02.Tgl tgl

jml jmlTgl tgl

jml jml03. 04.Tgl tgl

jml jmltgl tgl

jml jml05. 06.tgl tgl

jml jmltgl tgl


jml jmltgl tgl


jml jmltgl tgl


jml jmltgl tgl


jml jmltgl tgl

jml jml

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)

Campus F5 Jalan H.Tohir Pondok Cina, Kec.Beji, Kota Depok 16424,, Indonesia Fax:+62(274) 886529; Phone:+62(274) 883037, 883968 ext Kepala TU 2334, Prodi S-1: 2325, 2326 Prodi Profesi: 2333, 2354 Website:


68



___________________________________________________________________________________________________________________

15. 16.tgl tgl

jml jmltgl tgl


jml jmltgl tgl


jml jmltgl tgl

jml jml

2. Penggunaan PeralatanTulis : Nama Peralatan--Lama Pemakaian (Jam)

01. 02.tgl tgllama lamatgl tgllama lama03. 04.tgl tgllama lamatgl tgllama lama05. 06.tgl tgllama lamatgl tgllama lama07. 08.tgl tgllama lamatgl tgllama lama09. 10.tgl tgllama lamatgl tgllama lama



69



___________________________________________________________________________________________________________________

Depok, …………………….

Telah selesai,Jumlah tagihan telah dihitung oleh: Telah diteliti oleh:

Panitia Pengadaan BHP Laboran

__________________________ ____________________________Mengetahui,

Kepala Laboratorium

_________________________

Jumlah Tagihan total:

Rp__________________________________________Terbilang ________________________________________________________________________________

Prosedur CABUT BON ini:- bawa kepada Laboran untuk diteliti- bawa kepada Panitia Pengadaan BHP untuk dibuat

tagihan disahkan Ka.Lab. Farmasi- bayar tagihan di Bagian Keuangan USD



70


FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FARMASI

UNIVERSITAS GUNADARMADEPOKProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

LAB06-023__________________________________________________________________________________________________________________________

DAFTAR PERMOHONAN BAHAN HABIS PAKAIKARTU BON GLASSWARE

Nama : ………………………………………………………………………….. Tgl. Mulai : ………………………………..

No. Mahasiswa : ……………………………………

Pembimbing : …………………………………………………………………………... Tanda Tangan : _________________________

Peminjaman PengembalianNo Nama Alat Merk Ukuran Jml Tanggal Paraf Tanggal Keterangan Paraf123456789101112131415

TELAH SELESAI.Depok, ………………………………..

Telah diteliti oleh:Laboran

_________________________Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)

Campus F5 Jl. H Tohir, Kec.Beji, Kota Depok 16424, Indonesia

71Fax:+62(274) 886529; Phone:+62(274) 883037, 883968 ext Kepala TU 2334, Prodi S-1: 2325, 2326 Prodi

Profesi: 2333, 2354Website: www.usd.ac.id/fakultas/farmasi; Email Prodi S-1: f [email protected] ; Email Prodi Profesi:

[email protected]


FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FARMASI LAB06-024UNIVERSITAS GUNADARMAFACULTY OF PHARMACYGUNADARMA UNIVERSITYProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

___________________________________________________________________________________________________________________

PERMOHONAN PEMBELIAN HEWAN PERCOBAAN



Bersama ini, saya:Nama : ……………………………………………………………………………

NIM : ……………………………

Bermaksud untuk membeli hewan percobaan, sebagai berikut :

No. Jenis/Galur Umur/Keterangan Jumlah

untuk keperluan penelitian yang akan dilakukan di …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Terima kasih.Depok, ……………………………

Mengetahui,Dosen Pembimbing Penelitian

Hormat saya,

________________________ _______________________

Disposisi Kepala Laboratorium : ………………………………………………………………….

Kepala Laboratorium Catatan Petugas Laboratorium Hayati:Perkiraan dapat/tidak *) disediakan.

________________________ tanggal ____________________________

Catatan:- *) coret yang tidak perlu- Perhitungan harga dilakukan Petugas Laboratorium Hayati, sesuai ketentuan harga terbaru.



72



___________________________________________________________________________________________________________________

SURAT PERJANJIAN PELAKSANAAN PENELITIAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………..NIM : ………………………………………………………………………..Judul skripsi : ………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………….……………………………………………………………………….

Pembimbing ………………………………………………………………………..

Menyatakan:1. Mengikuti peraturan dan tata tertib yang berlaku di laboratorium Farmasi UG.2. Bersedia menjaga kebersihan dan ketertiban laboratorium selama penelitian.

Apabila ada hal yang dilanggar saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Depok, …………..………………….

Materai Rp 6.000,00

( Nama Terang )



73



___________________________________________________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN PENGELOLAAN HEWAN UJI

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………..NIM : ………………………………………………………………………..Judul skripsi : ………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………….……………………………………………………………………….

Pembimbing ………………………………………………………………………..

Menyatakan:1. Sudah atau sedang mengurus ethical clearence.2. Bersedia memelihara hewan uji3. Menjaga kebersihan kandang hewan uji4. Menidurkan hewan uji yang sudah tidak digunakan

Apabila ada hal yang dilanggar saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku

Depok, …………..………………….

Materai Rp 6.000,00

( Nama Terang )



74



___________________________________________________________________________________________________________________

SURAT TUGAS LEMBUR JAGA PENELITIANKepada :Yth. Bpk/Ibu/Sdr. …………………………………………….

Laboratorium …………………………………………….

Harap Bpk/Ibu/Sdr. dapat bekerja lembur, pada:Hari / Tanggal Jam Libur / Tidak Tarif (Rp)

, s/d, s/d, s/d

untuk keperluan melayani penelitian:Nama : …………………………………….……….NIM *) ………………………………….

Terima kasih.Depok, …………………………….

Yang menerima tugas, Yang memberi tugas,Laboran Kepala Laboratorium

____________________________________________________

_

Catatan: Pesan lembur paling lambat 3 (tiga) hari sebelumnya *) hanya diisi untuk mahasiswa (utk Mahasiswa)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------

FAKULTAS FARMASIUNIVERSITAS GUNADARMAFACULTY OF PHARMACYGUNADARMA UNIVERSITYProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

SURAT TUGAS LEMBUR JAGA PENELITIANKepada :Yth. Bpk/Ibu/Sdr. …………………………………………….

Laboratorium …………………………………………….

Harap Bpk/Ibu/Sdr. dapat bekerja lembur, pada:Hari / Tanggal Jam Libur / Tidak Tarif (Rp)

, s/d, s/d, s/d

untuk keperluan melayani penelitian:Nama : …………………………………….……….NIM *) ………………………………….

Terima kasih.Depok, …………………………….

Yang menerima tugas, Yang memberi tugas,Laboran Kepala Laboratorium

__________________________ ___________________________

Catatan: Pesan lembur paling lambat 3 (tiga) hari sebelumnya *) hanya diisi untuk mahasiswa (utk Laboran)

75

FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FARMASI LAB06-028UNIVERSITAS GUNADARMAFACULTY OF HEALTH SCIENCES AND PHARMACYGUNADARMA UNIVERSITYProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

___________________________________________________________________________________________________________________

PERMOHONAN KERJA MANDIRIDI LABORATORIUM




Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………….

NIM : …………………………………………………………………….

Judul Skripsi : …………………………………………………………………….

…………………………………………………………………….

…………………………………………………………………….

mohon ijin untuk menggunakan fasilitas di laboratorium ………………………………. pada:

Hari, tanggal : ………………………………………………

Pukul : ………………….. s.d. …………………….

dengan mematuhi peraturan yang berlaku. Adapun alat dan bahan yang akan saya gunakan terlampir. Untuk kerja tersebut saya dapat melaksanakannya secara mandiri.Demikian permohonan saya, atas terkabulnya permohonan ini saya sampaikan terima kasih.

Depok,…………………………Mengetahui, Hormat saya,

Dosen Pembimbing

________________________ _________________________


Tembusan:- Kabag. Keamanan

_________________________Catatan pembimbing:1.Mahasiswa bersangkutan saya ijinkan melakukan penelitian

pada waktu tersebut tanpa pendampingan2. Pengawasan diserahkan kepada bagian keamanan USD3. Surat ini hanya berlaku untuk 1 (satu) hari



76



___________________________________________________________________________________________________________________

Lampiran

Laboratorium …………………………………………………………………………….Alat :

No Nama Alat Keterangan12345

Bahan :

No Nama Bahan Keterangan12345

Yang dikerjakan:

No Waktu Kegiatan Keterangan12345



77


FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS GUNADARMAProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

________________________________________________________________________________________

KETERANGAN MELAKUKANPEKERJAAN MANDIRI DI LABORATORIUM

Tersebut di bawah ini Ketua Tim Penelitian ;Nama : ………………………… Tandatangan: _________________NIM : ………………………… /KTP : …………………………….Fakultas : ………………………… / Instansi : …………………………

…………………………………………………………………No Nama Anggota NIM/KTP123

akan melakukan pekerjaan / penelitian tanpa pendampingan diLaboratorium ………………………………………………………. pada :Hari, tanggal : ……………………………………Jam pelaksanaan : ……………………………………Nama Pembimbing: ……………………………………

Depok, ………………………………Mengetahui, Laboran,

Kepala Laboratorium

_____________________ __________________

Catatan: Bekerja harus lebih dari 1 (satu) orang. Lembar 1 ini ditinggalkan di bagian Security, untuk diberi pinjaman kunci ruangan atau

mendapat pelayanan masuk/keluar ruangan. Kartu Mahasiswa dan atau KTP Ketua Tim dilampirkan pada lembaran ini, ditinggalkan di

bagian Security, diambil oleh yang bersangkutan setelah selesai bekerja pada hari itu juga. Dilampiri : (1) Surat Permohonan yang disahkan Dosen Pembimbing dan Kepala Laboratorium

dan (2) Surat Keterangan Referensi Penggunaan Alat Surat ini hanya berlaku 1(satu) hari.


________________________________________________________________________________________


Tersebut di bawah ini Ketua Tim Penelitian ;Nama : ………………………… Tandatangan: _________________NIM : ………………………… /KTP : …………………………….Fakultas : ………………………… / Instansi : …………………………

…………………………………………………………………No Nama Anggota NIM/KTP123

akan melakukan pekerjaan / penelitian tanpa pendampingan diLaboratorium ………………………………………………………. pada :Hari, tanggal : ……………………………………Jam pelaksanaan : ……………………………………Nama Pembimbing: ……………………………………

Depok, ………………………………Mengetahui, Laboran,

Kepala Laboratorium

_____________________ __________________

Catatan: Lembar 2 ini diberikan kepada Laboran.

78


________________________________________________________________________________________


(kondisi khusus/tambah jam)

Tersebut di bawah ini ; Nama : …………………………………………………………………….NIM : ……………………………. /KTP : ………………………………Fakultas : …………………………… /Instansi : ……………………………

……………………….…………………………………………………………………….……………………………………………

Sedang melakukan pekerjaan/penelitian, tanpa pendampingandi Laboratorium…………………………………………………………………………………..

Perkiraan selesai pukul : ……………………………………………………

Nama Pembimbing : ……………………………………………………

Depok, ………………………………Laboran,

____________________________

Catatan: Lembar 1untuk bagian Security Kartu Mahasiswa/ KTP dilampirkan pada lembaran ini, ditinggalkan di bagian

Security oleh Petugas Laboratorium, diambil oleh yang bersangkutan setelah selesai bekerja

Keterangan ini hanya diberikan dalam kondisi khusus Sebelum meninggalkan ruangan, Pemakai wajib menghubungi dulu petugas ruang /

telepon bagian Security (no. extensi : 2163, 2167)


________________________________________________________________________________________


(kondisi khusus/tambah jam)

Tersebut di bawah ini ;Nama : …………………………………………………………………….NIM : ……………………………. /KTP : ………………………………Fakultas : …………………………… /Instansi : ……………………………

……………………….…………………………………………………………………….……………………………………………

Sedang melakukan pekerjaan/penelitian, tanpa pendampingandi Laboratorium…………………………………………………………………………………..

Perkiraan selesai pukul : ……………………………………………………

Nama Pembimbing : ……………………………………………………

Depok, ………………………………Laboran,

____________________________

Catatan: Lembar 2 untuk Laboran Keterangan ini hanya diberikan dalam kondisi khusus Sebelum meninggalkan ruangan, Pemakai wajib menghubungi dulu petugas ruang /

telepon bagian Security (no. extensi : 2163, 2167)

79


________________________________________________________________________________________

Hal : Permohonan surat pengantar ke institusi lain

KepadaYth. Kepala Laboratorium Fakultas FarmasiUniversitas GunadarmaDepok

Dengan hormat,Sehubungan dengan penelitian dalam rangka penyusunan skripsi, saya:

Nama : …………………………………………………………….NIM : …………………………………………………………….Judul Skripsi : …………………………………………………………….

…..………….…………………………………………….Mohon untuk diberi surat pengantar permohonan kepada:

Nama : ……..……….…………………………………………….Institusi : …….…..………………………………………………….Alamat : …..….…………………………………………………….

Bahan yang saya butuhkan sebagai berikut :

No No.Cat. Bahan (Jenis ) Nama Bahan Jumlah.12

Demikian permohonan saya, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Depok , …………………………….Mengetahui,

Dosen Pembimbing Pemohon,

______________________ _____________________

Disposisi,Kepala Laboratorium

__________________________


________________________________________________________________________________________

Hal : Permohonan surat pengantar ke institusi lain

KepadaYth. Kepala Laboratorium Fakultas FarmasiUniversitas GunadarmaDepok

Dengan hormat,Sehubungan dengan penelitian dalam rangka penyusunan skripsi, saya:

Nama : …………………………………………………………….NIM : …………………………………………………………….Judul Skripsi : …………………………………………………………….

…..………….…………………………………………….Mohon untuk diberi surat pengantar permohonan kepada:

Nama : ……..……….…………………………………………….Institusi : …….…..………………………………………………….Alamat : …..….…………………………………………………….

Bahan yang saya butuhkan sebagai berikut :

No No.Cat. Bahan (Jenis ) Nama Bahan Jumlah.12

Demikian permohonan saya, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Depok , …………………………….Mengetahui,

Dosen Pembimbing Pemohon,

______________________ _____________________

Disposisi,Kepala Laboratorium

__________________________80


___________________________________________________________________________________________________________________

No. : ………………………………Hal : Permohonan Bahan PenelitianLamp. : -

KepadaYth. ……………………………………………

…………………………………………………………………………………………

Dengan hormat,

Sehubungan dengan penelitian salah satu mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan dan Farmasi, Universitas Gunadarma Depok :

NamaNIMDosen PembimbingJudul Penelitian

: ………………………………………..: …………………….: ………………………………………..: …………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………..

Kami memohon ijin mahasiswa tersebut untuk dapat membeli ……………………….. sejumlah………………………..….. sebagai bahan penelitian dengan mengikuti persyaratan yang berlaku……………………………………………………..

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Bpk/Ibu/Sdr. kami sampaikan terima kasih.

Depok, ……………………………….

Mengetahui,

Wakil Dekan Fakultas Farmasi Kepala Laboratorium Farmasi

__________________________ ___________________________




81



___________________________________________________________________________________________________________________

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Farmasetika

Dengan ini menyatakan:Nama mahasiswa : ..............................................................No. mahasiswa : ..............................................................Telah membereskan tanggungan alat / bahan.

Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Kimia Fisika


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium FTS Padat-Semisolid


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium FTS Steril


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

*)Surat ini harus ditunjukkan saat meminta Keterangan Bebas Tanggungan Laboratorium kepada Kepala Laboratorium.



82



___________________________________________________________________________________________________________________

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Farmakologi-Toksikologi

Dengan ini menyatakan: Nama mahasiswa : ..............................................................No. mahasiswa : ..............................................................Telah membereskan tanggungan alat / bahan.

Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Farmakologi-Biofarmasi


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Biokimia-Fisiologi Manusia


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Hayati ”Imono”


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )




83



___________________________________________________________________________________________________________________

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Mikrobiologi


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Biologi Dasar


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Farmakognosi-Fitokimia


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Kultur Jaringan


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )




84


FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FARMASI

LAB06-033UNIVERSITAS GUNADARMAFACULTY OF HEALTH SCIENCES AND PHARMACYGUNADARMA UNIVERSITYProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

___________________________________________________________________________________________________________________

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Kimia Analisis


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Kimia Organik


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Kimia Analisis Instrumentasi


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Analisa Pusat


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )





85



___________________________________________________________________________________________________________________

KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN ALAT/BAHANLaboratorium Kebun Tanaman Obat


Depok, ..............................Laboran

(.................................................... )




86



________________________________________________________________________________________

SURAT KETERANGAN BEBAS TANGGUNGANLABORATORIUM

Dengan ini menyatakanNama : .................................................................................NIM : ..................................

Telah membereskan segala tanggungan di laboratorium Fakultas Farmasi UG meliputi :

1. Bebas bon Alat / Instrumentasi2. Bebas bon Habis Pakai3. .................................................

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

Depok, .....................................Panitia Pengadaan BHP

Fakultas Farmasi,

___________________

Lembar 1 : Kepala Laboratorium


________________________________________________________________________________________

SURAT KETERANGAN BEBAS TANGGUNGANLABORATORIUM

Dengan ini menyatakanNama : .................................................................................NIM : ..................................

Telah membereskan segala tanggungan di laboratorium Fakultas Farmasi UG meliputi :

1. Bebas bon Alat / Instrumentasi2. Bebas bon Habis Pakai3. .................................................

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

Depok, ..................................... Panitia Pengadaan BHP Fakultas Farmasi,

___________________

Lembar 2 : Mahasiswa

87


____________________________________________________________________________________________________________________

SURAT KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya, bahwa mahasiswa :Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………………NIM : ……………………………………..Sudah melunasi kewajibannya pada unit-unit di lingkungan Fakultas Farmasi Universitas Gunadarma:

No. Unit Nama Tanda Tangan

1 Sekretariat Prodi S-1

2 Laboratorium Farmasi

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Depok , ………………………..Ketua Program Studi

__________________________Lembar 1 : Untuk keperluan Yudisium

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------

FAKULTAS FARMASIUNIVERSITAS GUNADARMAFACULTY OF PHARMACYGUNADARMA UNIVERSITYProgram Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker : Terakreditasi A

SURAT KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya, bahwa mahasiswa :Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………………NIM : ……………………………………..Sudah melunasi kewajibannya pada unit-unit di lingkungan Fakultas Farmasi Universitas Gunadarma:No. Unit Nama Tanda Tangan

1 Sekretariat Prodi S-1

2 Laboratorium Farmasi

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Depok , ………………………..Ketua Program Studi

__________________________Lembar 2 : Mahasiswa

88



JUDUL TANGGAL DIKELUARKANPENGELOLAAN LIMBAH 17 DESEMBER 2013


TUJUAN1. Tertibnya mekanisme Pengelolaan limbah laboratorium mulai dari pemilahan, pengolahan,

daur ulang dan pemusnahan.2. Terkoordinasinya unit kerja dan personil yang terlibat dalam Pengelolaan limbah

laboratorium secara aman dengan mempertimbangkan kesehatan dan keselamatan kerja.

DESKRIPSIPengelolaan limbah laboratorium dengan mempertimbangkan sifat zat dan tingkat bahaya pencemaran bagi lingkungan sekitar.

RUANG LINGKUP1. Mahasiswa2. Laboran3. Dosen4. Biro Layanan Umum5. Biro Sarana Prasarana Universitas (BSP)

DAFTAR ISTILAH1. Limbah adalah sisa-sisa bahan habis pakai yang digunakan dalam kegiatan laboratorium.

Pemilahan adalah kegiatan memisah limbah berdasarkan jenis, sifat dan tingkat bahaya dan pencemaran.

2. Daur ulang adalah pengolahan limbah sehingga bisa dihasilkan bahan yang dapat dimanfaatkan lagi

3. Pemusnahan adalah kegiatan pengolahan limbah dengan hasil akhir mendekati tingkat keberbahayaan yang paling minimal bagi lingkungan.

REFERENSI1. PerMenKes terkait Pengelolaan Limbah2. Renstra Fakultas Farmasi Universitas Gunadarma Tahun 2014-20183. Healing a Broken World (Dokumen Serikat Jesus)

PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB1. Limbah Padat

A. Pemilahan limbah padata. Dilakukan pemisahan limbah padat sesuai dengan sifat zat (berbahaya dan tidak

berbahaya), alat gelas oleh Laboran, Mahasiswa dan Dosen.b. Limbah ditempatkan pada wadah terpisah dan diberi penandaan yang jelas untuk

diproses lebih lanjut.c. Limbah yang telah dipilah selanjutnya diproses lebih lanjut oleh Biro Layanan

Umum (BLU)

B. Pengolahan limbah padata. Pengolahan limbah dilakukan oleh BLU sesuai Protap Pengolahan Limbah Padatb. Daur Ulangc. Limbah padat yang dapat didaur ulang akan di daur ulang sesuai Protap

Pendaurulangan Limbah Padat.d. Safety Assesment Hasil Pengolahan Limbah Padate. Laboran, Kepala laboratorium dan pihak terkait secara berkala 6 bulan akan

melakukanf. Safety Assesment Hasil Pengolahan Limbah Padat

2. Limbah CairA. Pemilahan Limbah cair

a. Dilakukan pemisahan limbah cair sesuai dengan sifat zat (berbahaya dan tidak berbahaya), alat gelas.

b. Limbah ditempatkan pada wadah terpisah dan diberi penandaan yang jelas untuk diproses lebih lanjut.

c. Limbah yang telah dipilah selanjutnya diproses lebih lanjut oleh Biro Layanan Umum (BLU).

B. Pengolahan limbah Caira. Pengolahan limbah dilakukan oleh BLU sesuai Protap Pengolahan Limbah Cairb. Daur Ulangc. Limbah cair yang dapat didaur ulang akan di daurulang sesuai Protap

Pendaurlangan Limbah Cair.d. Safety Assesment Hasil Pengolahan Limbah Cair.e. Laboran, Kepala laboratorium dan pihak terkait secara berkala 6 bulan

akan melakukanf. Safety Assesment Hasil Pengolahan Limbah Cair.

3. Limbah Medis dan BiologisA. Pemilahan limbah medis berdasarkan sifat infeksius dan non infeksius.B. Limbah infeksius harus di autoclave terlebih dahulu sebelum diproses lebih lanjut

oleh BLU.

4. Limbah Hewan UjiPemusnahan hewan uji diatur berdasarkan Protap Pengelolaan Hewan Uji.

KEADAAN KHUSUSBila ada indikasi pencemaran lingkungan maka akan dilakukan safety assesment secepatnya dan akan ditangani sesuai dengan safety assesment.

DOKUMENTASI1. Protap Pengelolaan Limbah Padat (Protap No. 89)2. Protap Pengelolaan Limbah Cair (Protap No. 90)3. Protap Pendaurulangan Limbah Padat (Protap No. 91)4. Protap Pengelolaan Hewan Uji (Protap No.79)

90

PROSEDUR-PROSEDUR TERKAIT-

LAMPIRAN-


Yohanes Wagiran A. Bima Windura Agustina Setiawati, M.Sc., Apt.

Suparjiman

Markus Suparlan

Revisi oleh :

__________________

91


STANDAR OPERATING PROCEDUREJUDUL TANGGAL DIKELUARKAN

PENGELOLAAN LIMBAH LABORATORIUM 20 November 2012


Unit kerja terkaitKegiatan No Mahasiswa/ Laboran Kepala Biro Dokumen Waktu

Dosen/Pihak Laboratorium Layanan

Pemilahan 1Eksternal Umum

Surat usulanLimbah Padat dan proposal

Pengolahan 2 ProtapLimbah Padat pengolahan

limbah padatDaur Ulang 3 Protap

limbah padat pendaurulanganlimbah padat

Safety Assesment 4 6 bulanPengolahan

Limbah PadatPemilahan 1 Protap

Limbah Cair pengolahanlimbah cair

Pengolahan 2 ProtapLimbah Cair pengolahan

limbah cair

92

Mahasiswa/ Laboran Kepala BiroKegiatan No Dosen/Pihak Laboratorium Layanan

Eksternal UmumDaur Ulang 3 Protaplimbah Cair pendaurulangan

limbah cairSafety Assesment 4 6 bulan

PengolahanLimbah Cair

Limbah Medisdan Biologis

Limbah Hewan Protapuji pengelolaan

hewan uji

93

DOKUMEN LEVEL KODE


JUDUL TANGGAL DIKELUARKANPENGELOLAAN PENELITIAN DOSEN 5 DESEMBER 2015


TUJUAN1. Tertibnya mekanisme pelaksanaan penelitian untuk dosen dalam Ijin Penggunaan

Laboratorium, Pelaksanaan Kerja Mandiri dan BHP Laboratorium.2. Terkoordinasinya unit kerja dan personil yang terlibat dalam perijinan, pelaksanaan kerja

mandiri serta pembebasan tanggungan alat dan bahan.3. Terkendalinya perijinan penelitian, pelaksanaan penelitian serta pengelolaan alatdan bahan

di Laboratorium Farmasi UG.

DESKRIPSIPelaksanaan penelitian dosen di Laboratorium Farmasi UG dilaksanakan berdasarkan ijin dan tanggung jawab yang diketahui kepala laboratorium sampai pada akhir penelitian.

RUANG LINGKUP1. Kepala Laboratorium2. Laboran3. Dosen4. Biro Keuangan Universitas

DAFTAR ISTILAH1. Penelitian Dosen adalah penelitian yang dikerjakan oleh dosen dengan atau tanpa bantuan

mahasiswa dan tidak digunakan untuk skripsi mahasiswa2. Perijinan adalah kewenangan yang diberikan oleh pihak-pihak yang memiliki otoritas.3. Bahan Habis Pakai (BHP) adalah material yang diperlukan dalam penelitian yang


Universitas Sanata Dharma.5. Kerja Mandiri adalah kegiatan penelitian dosen yang dilakukan di luar pengawasan

Laboran pada laboratorium tempat penelitian dilakukan6. Bebas Alat dan Bahan adalah keadaan dimana dosen telah menyelesaikan syarat-syarat

administratif dan dinyatakan telah bebas tanggungan atas alat dan bahan penelitian yang telah digunakan selama kegiatan penelitian dilakukan.


94

PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB1. Dosen Peneliti mengajukan surat Formulir Ijin Penggunaan Laboratorium (LAB08-036)

untuk bekerja di laboratorium kepada Kepala Laboratorium untuk bisa melakukan penelitian di laboratorium dengan melampirkan alat dan bahan yang digunakan selama penelitian.

2. Dosen yang melakukan penelitian di luar jam kerja memberitahukan secara tertulis dengan surat Permohonan Kerja Mandiri di Laboratorium (LAB06-028), blanko Keterangan Melakukan Pekerjaan Mandiri di Laboratorium (LAB06-029) dan atau blanko Keterangan Melakukan Pekerjaan mandiri di Laboratorium – kondisi khusus/tambah jam (LAB06-030).

3. Ketua Penelitian mengajukan Permohonan Kerja Mandiri di Laboratorium (LAB06-028) tanpa pengawasan Laboran kepada Kepala Laboratorium. Apabila penelitian dikerjakan oleh mahasiswa maka surat dilampiri Blanko Referensi Penggunaan Alat (LAB04-016) dari Laboran dan/atau Dosen Penanggung jawab Peralatan dan Surat Perjanjian Pelaksanaan Penelitian (LAB06-025).

4. Prosedur Kerja Mandiri: mahasiswa mengajukan Permohonan Kerja Mandiri di Laboratorium (LAB06-028) yang telah disetujui Dosen Peneliti dilampiri blanko Keterangan Melakukan Pekerjaan Mandiri di Laboratorium (LAB06-029) yang telah ditandatangani oleh Laboran ke Kepala Laboratorium

5. Kepala Laboratorium memberikan persetujuan dalam blanko Permohonan Kerja Mandiri di Laboratorium (LAB06-028) tanpa Laboran dengan waktu, jam dan lokasi laboratorium tempat pelaksanaan kegiatan penelitian dilakukan. Mahasiswa memberikan salinan surat ke bagian keamanan (BLU) dengan meninggalkan jaminan KTM (dapat diambil setelah proses kerja tanpa pengawasan Laboran selesai).

6. Terkait tindakan terhadap hewan uji dalam penelitian yang membutuhkan pengawasan langsung dan atau dilakukan Laboran dengan kualifikasi dokter hewan, peneliti wajib mengajukan Surat Pernyataan Pengelolaan Hewan Uji (LAB06-026) untuk melakukan pengawasan dan atau tindakan kepada Laboran terkait. Surat permohonan kesediaan Laboran yang disetujui Laboran terkait dan Kepala Laboratorium menjadi dasar pelaksanaan tindakan bagi hewan uji.

7. Apabila peneliti membutuhkan pembelian bahan penelitian dari luar, maka peneliti dapat mengajukan melalui Permohonan surat ke Institusi Lain (LAB06-031).

8. Diakhir seluruh proses penelitian, Mahasiswa wajib mengurus Surat Bebas Alat dan Bahan laboratorium dengan surat LAB006-033, LAB006-034, dan LAB006-035.

9. Dosen peneliti mengurus pembayaran tanggungan alat dan BHP dilakukan di biro AUK UG paling lambat bulan November tiap tahun.

KEADAAN KHUSUS (JIKA ADA)Protap Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Laboratorium SOP Pengelolaan Limbah

DOKUMENTASI1. Formulir Ijin Penggunaan Laboratorium (LAB08-036)2. Permohonan Kerja Mandiri di Laboratorium (LAB06-028)3. Keterangan Melakukan Pekerjaan Mandiri di Laboratorium (LAB06-029)4. Keterangan Melakukan Pekerjaan mandiri di Laboratorium – kondisi khusus/tambah jam

(LAB06-030)5. Blanko Referensi Penggunaan Alat (LAB04-016)6. Surat Perjanjian Pelaksanaan Penelitian (LAB06-025)7. Surat Pernyataan Pengelolaan Hewan Uji (LAB06-026)

95

8. Permohonan surat ke Institusi Lain (LAB06-031)9. Kartu Bona Bahan Habis Pakai dan Penggunaan Peralatan Laboratorium (LAB06-022)10. Daftar Permohonan Bahan Habis Pakai – Kartu Bon Glassware (LAB06-023)11. Permohonan Pembelian Hewan Percobaan (LAB06-024)12. Keterangan Bebas Tanggungan Alat/Bahan (LAB06-033)13. Keterangan Bebas Tanggungan Laboratorium (LAB06-034)14. Surat Keterangan Bebas Tanggungan (LAB06-035)15. Surat Keterangan Kerusakan/Kehilangan Alat (LAB04-019)16. Surat Pernyataan/Bukti Melamar Ethical Clereance17. Surat Keterangan Lulus Ujian Proposal


LAMPIRAN-


Yohanes Wagiran B. Bima Windura Agustina Setiawati, M.Sc., Apt.

Suparjiman

Markus Suparlan

Revisi oleh :

__________________

96



JUDUL TANGGAL DIKELUARKANPENGELOLAAN PENELITIAN DOSEN 5 DESEMBER 2015


Unit Kerja TerkaitKegiatan No Mahasiswa Laboran Kepala Dosen Peneliti BLU AUK Dokumen Waktu

Laboratorium

Persetujuan Dosen 1 Surat Ijin PenggunaanPembimbing (LAB08-036) dan

proposal penelitian

Persetujuan Kepala 2 Setuju Lampiran alat danLaboratorium bahan yang

dibutuhkan

Pemberitahuan kepada 3Setuju

Surat Ijin PenggunaanLaboran Laboratorium 1 minggu

(LAB08-036)


kerja

Bon bahan dan 5pemakaian alat 1minggu

97

Penelitian di bawah 6 1 minggupengawasan Laboran

Penelitian tanpa 7 Surat Ijin Penelitianpengawasan Laboran Mandiri

(LAB06-028 danLAB06-029, LAB06-

030)

Persetujuan Laboran 8 1 mingguTidak Setuju

Persetujuan Kepala 9 Surat Pernyataan 1 mingguLaboratorium Setuju Dosen Pembimbing

Pemberitahuan Laboran 10

Kerja lembur di 11 Surat Ijin PenelitianLaboratorium Mandiri

(LAB06-028 danLAB06-029, LAB06-

030)


(LAB06-033, LAB06-034, LAB06-035)

98


___________________________________________________________________________________________________________________

FORMULIR IZINPENGGUNAAN LABORATORIUM


Fakultas Farmasi Univ. GunadarmaDepok


Ketua Peneliti/NIP : ……………………………………………………………………Anggota Peneliti : ……………………………………………………………………

: ……………………………………………………………………: ……………………………………………………………………

Judul Penelitian : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

mohon ijin untuk menggunakan fasilitas laboratorium ………………..………………………..di lingkungan Fakultas Ilmu Kesehatan dan Farmasi Universitas Gunadarma Depok dengan mematuhi peraturan yang berlaku. Adapun alat dan bahan yang akan saya gunakan terlampir.

Demikian permohonan saya, atas terkabulnya permohonan ini saya sampaikan terima kasih.

Depok , ……………………………….

Mengetahui,Peneliti

Hormat saya,Ketua Peneliti

_______________________ _______________________


________________________

Tembusan :- Laboran yang bersangkutan

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)Campus III Paingan, Maguwoharjo, Depok, Sleman, Yogyakarta 55282, Indonesia Fax:+62(274) 886529; Phone:

+62(274) 883037, 883968 ext Kepala TU 2334, Prodi S-1: 2325, 2326 Prodi Profesi: 2333, 2354 Website: www.usd.ac.id/fakultas/farmasi; Email Prodi S-1: [email protected]; Email Prodi Profesi: [email protected]

99



___________________________________________________________________________________________________________________

Lampiran

2. Laboratorium ……………………………………………………….Alat :

No Nama Alat Keterangan

Bahan :

No Nama Bahan Keterangan



100


DOKUMEN LEVEL KODE


JUDUL TANGGAL DIKELUARKANPENGELOLAAN PENELITIAN DARI LUAR 5 DESEMBER 2015


TUJUAN1. Tertibnya mekanisme pelaksanaan penelitian untuk dosen dalam Ijin Penggunaan

Laboratorium, Pelaksanaan Kerja Mandiri dan BHP Laboratorium.2. Terkoordinasinya unit kerja dan personil yang terlibat dalam perijinan, pelaksanaan kerja

mandiri serta pembebasan tanggungan alat dan bahan.3. Terkendalinya perijinan penelitian, pelaksanaan penelitian serta pengelolaan alat dan bahan

di Laboratorium Farmasi UG.

DESKRIPSIPelaksanaan penelitian dari luar Fakultas Farmasi UG dilaksanakan di Laboratorium Farmasi UG berdasarkan ijin dan tanggung jawab yang diketahui Kepala Laboratorium sampai pada akhir penelitian.

RUANG LINGKUP1. Dekan2. Kepala Laboratorium3. Laboran4. Peneliti5. Biro Keuangan Universitas

DAFTAR ISTILAH1. Penelitian dari luar adalah penelitian yang dikerjakan oleh mahasiswa atau dosen dari

luar Fakultas Farmasi Universitas Gunadarma.2. Perijinan adalah kewenangan yang diberikan oleh pihak-pihak yang memiliki otoritas.3. Bahan Habis Pakai (BHP) adalah material yang diperlukan dalam penelitian yang


Universitas Gunadarma.5. Kerja Mandiri adalah kegiatan penelitian yang dilakukan di luar pengawasan Laboran

pada laboratorium tempat penelitian dilakukan6. Bebas Alat dan Bahan adalah keadaan dimana peneliti telah menyelesaikan syarat-syarat

administratif dan dinyatakan telah bebas tanggungan atas alat dan bahan penelitian yang telah digunakan selama kegiatan penelitian dilakukan.


101

PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB1. Peneliti mengajukan surat permohonan ijin untuk bekerja di laboratorium kepada Dekan

Fakultas Farmasi UG dengan dilampiri proposal yang berisi alat dan bahan yang digunakan selama penelitian.

2. Apabila peneliti berstatus mahasiswa, maka permohonan ijin harus disetujui oleh Dosen Pembimbing.

3. Dekan memberikan disposisi kepada Kepala Laboratorium terhadap surat tersebut, apabila disetujui maka Kepala Laboratorium menerbitkan Surat Persetujuan Penelitian (LAB09-037)

4. Setelah mendapatkan surat persetujuan penelitian, peneliti mengajukan Blanko Referensi Penggunaan Alat (LAB04-016) dan Surat Perjanjian Pelaksanaan Penelitian (LAB06-025).

5. Bagi peneliti yang menggunakan hewan uji wajib melampirkan surat (LAB06-026).6. Peneliti mengkomunikasikan secara tertulis alat dan bahan yang digunakan selama

penelitian (LAB08-033)7. Peneliti wajib membayarkan uang administrasi selama tiga (3) bulan pertama sebelum

memulai penelitian, kecuali untuk peneliti dosen UG yang berstatus mahasiswa tidak dikenakan sewa laboratorium

8. Peneliti mempersiapkan diri untuk bekerja di laboratorium dengan cara membaca instruksi-instruksi laboratorium sebelum melakukan penelitian di laboratorium.

9. Peneliti melakukan kegiatan penelitian di bawah pengawasan Laboran.10. Peneliti yang melakukan penelitian di luar jam kerja Laboran dapat mengajukan Surat

Permohonan Kesediaan Laboran untuk mengawasi penelitian.11. Jika tidak terdapat kondisi khusus, peneliti dari luar tidak diperkenankan untuk bekerja

mandiri di laboratorium tanpa pendampingan Laboran terkait.12. Peneliti mengurus pembayaran tanggungan alat dan BHP dilakukan di biro AUK UG

paling lambat bulan November tiap tahun.

KEADAAN KHUSUS (JIKA ADA)Protap Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Laboratorium SOP Pengelolaan Limbah

DOKUMENTASI1. Surat Persetujuan Penelitian (LAB09-037)2. Formulir Ijin Penggunaan Laboratorium (LAB08-036)3. Permohonan Kerja Mandiri di Laboratorium (LAB06-028)4. Keterangan Melakukan Pekerjaan Mandiri di Laboratorium (LAB06-029)5. Keterangan Melakukan Pekerjaan mandiri di Laboratorium – kondisi khusus/tambah jam

(LAB06-030)6. Blanko Referensi Penggunaan Alat (LAB04-016)7. Surat Perjanjian Pelaksanaan Penelitian (LAB06-025)8. Surat Pernyataan Pengelolaan Hewan Uji (LAB06-026)9. Permohonan surat ke Institusi Lain (LAB06-031)10. Kartu Bona Bahan Habis Pakai dan Penggunaan Peralatan Laboratorium (LAB06-022)11. Daftar Permohonan Bahan Habis Pakai – Kartu Bon Glassware (LAB06-023)12. Permohonan Pembelian Hewan Percobaan (LAB06-024)13. Keterangan Bebas Tanggungan Alat/Bahan (LAB06-033)14. Keterangan Bebas Tanggungan Laboratorium (LAB06-034)15. Surat Keterangan Bebas Tanggungan (LAB06-035)16. Surat Keterangan Kerusakan/Kehilangan Alat (LAB04-019)17. Surat Pernyataan/Bukti Melamar Ethical Clereance

102


LAMPIRAN-


Yohanes Wagiran A. Bima Windura Agustina Setiawati, M.Sc., Apt.

Revisi oleh :

__________________

103



JUDUL TANGGAL DIKELUARKANPENGELOLAAN PENELITIAN DARI LUAR 5 DESEMBER 2015


Unit Kerja TerkaitKegiatan No Peneliti Laboran Kepala Dekan BLU AUK Dokumen Waktu

Laboratorium

Persetujuan Dosen 1 Permohonan ijinPembimbing penelitian dan

proposal penelitian

Persetujuan Kepala 2 Setuju Surat PersetujuanLaboratorium Penelitian

Pemberitahuan kepada 3SetujuLaboran 1 minggu


kerja

Bon bahan dan 5pemakaian alat 1minggu

104

Penelitian di bawah 6pengawasan Laboran


(LAB06-033)

105


___________________________________________________________________________________________________________________

SURAT PERSETUJUAN PENELITIAN

Dengan surat ini, kami menyetujui Program Studi S-1 Farmasi : Terakreditasi A; Program Studi Profesi Apoteker: Terakreditasi A:

Nama Peneliti : ………………………………………………………………………….

Institusi : …………………………………………………………………………..

Judul Penelitian : …………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………..

Untuk melakukan penelitian tersebut di Laboratorium Farmasi Universitas Gunadarma dengan mengikuti peraturan dan ketentuan yang berlaku.

Surat ini berlaku dari …………………………… sampai dengan ……………………………..

Depok, ………………………….Kepala Laboratorium

______________________



106


ashfar.staff.gunadarma.ac.idashfar.staff.gunadarma.ac.id/downloads/files/70067/sop... · web view59...

Documents