BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI

Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUMNO. R / 239 / VRJ / II / 2012

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Semarang Timur melalui suratnya tanggal tujuh Februari dua ribu dua belas, No. Polisi: R / 234 / SPV / II / 2012 / RESKRIM, yang ditandatangani oleh Edi Supono, NRP: 78103189, pangkat AKP, dan diterima tanggal tujuh Februari dua ribu duabelas, pukul delapan titik nol nol waktu Indonesia bagian barat, maka dengan ini saya dr. Fauzan Nanggadita sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum dr. Karyadi Semarang menerankan bahwa pada tanggal tujuh Februari dua ribu dua belas, pukul sembilan titik nol nol waktu Indonesia bagian barat, telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas bernama Nazril Irham, umur tujuh belas tahun tiga bulan, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan sebelum meninggal pelajar, alamat jalan W.R. Soepratman no. 69 Kalibanteng, Semarang, ditemukan di gorong-gorong belakang SMA Karang Ayu dan diduga meninggal karena pembunuhan.------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :--------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar dan dalam atas jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut :----------------------------------------------------------------------------------------------------------

A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :--------------------------

1. Identitas Umum Jenazah :-----------------------------------------------------------------------------

a. Jenis Kelamin : Laki-laki---------------------------------------------------------------------------------

b. Umur : Kurang lebih tujuh belas tahun------------------------------------------------------------------

c. Panjang Badan : Seratus tujuh puluh empat sentimeter-----------------------------------------------

d. Berat Badan : Lima puluh empat kilogram-------------------------------------------------------------

e. Warna Kulit : Sawo matang, Warna Pelangi Mata : coklat-------------------------------------------

f. Ciri Rambut : Lurus, pendek cepak, hitam-------------------------------------------------------------

g. Golongan Darah : B---------------------------------------------------------------------------------------

h. Keadaan Gizi : kesan gizi urang (17,8 kg/m)----------------------------------------------------------------

2. Identitas Khusus Jenazah :-----------------------------------------------------------------------------

a. Tato : Terdapat sebuah tato yang melintang dari punggung kiri sampai kanan, terletak empat sentimeter dari puncak bahu, melewati tepet diatas kedua tulang belikat, berbentuk tulisan RASTAFARIA berwarna hitam, ukuran panjang dua puluh lima sentimeter, lebar lima sentimeter.------------------------------------------------------------------------------------------

b. Jaringan parut : terdapat tiga buah jaringan parut----.---------------------------------------------

Sebuah jaringan parut pada lengan kanan bawah bagian belakang, tiga sentimeter di bawah siku, bentuk tidak teratur, panjang lima sentimeter lebar satu sentimeter, perabaan halus, warna lebih terang dari kulit sekitar.------------------------------------------------------

Sebuah jaringan parut pada tungkai kanan bawah satu sentimeter di bawah lutut, berbentuk lingkaran berdiameter dua koma lima sentimeter, perabaan halus, warna lebih terang dari kulit sekitar.------------------------------------------------------------------------------

Sebuah jaringan parut di atas lutut kiri, bentuk tidak teratur, ukuran panjang tiga sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, perabaan kasar lebih menonjol dari kulit sekitar, warna lebih gelap dari kulit sekitar.-------------------------------------------------------

c. Cacat fisik : Tidak ada---------------------------------------------------------------------------------

d. Tanda lahir : Tidak ada---------------------------------------------------------------------------------

e. Pembungkus jenazah : Sebuah terpal berwarna biru tua ukuran panjang tiga meter dan lebar tiga meter, tanpa kantung dan tanpa resleting.------------------------------------------------

f. Pakaian : -------------------------------------------------------------------------------------------------

Hem putih ukuran 15, mempunyai sebuah kantung di dada kiri dengan logo Sekolah Menengah Atas jahitan kantung sebelah kiri terlepas, kancing kedua dan ketiga tidak ditemukan.--------------------------------------------------------------------------------------------

Celana panjang berbahan kain berwarna abu-abu, ukuran 29, memiliki kantung di bagian samping kanan dan kiri, dan belakang kanan.--------------------------------------------

Kaos dalam hitam tanpa lengan berbahan katun merk GT-Man, ukuran S.--------------

Celana dalam hitam merk Rider, ukuran M.--------------------------------------------------

g. Benda di samping jenazah : Sebuah topi rajutan merk Rusty berwarna merah-kuning-hijau.-----------------------------------------------------------------------------------------------------

h. Perhiasan : Tiga buah gelang plastik melingkar di pergelangan tangan kiri masing-masing berwarna merah, kuning, dan hijau, tanpa ukuran, tanpa merk.-----------------------------------

i. Lain-lain : ------------------------------------------------------------------------------------------------

Sebuah telepon gengam merk blackberry berwarna hitam di kantung celana sebelah kanan.--------------------------------------------------------------------------------------------------

Sebuah dompet merk Eiger berwarna hitam di kantung celana bagian belakang .---------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :------

1. Lebam mayat :Terdapat pada leher bagian belakang, punggung bagian belakang, paha dan tungkai bawah bagian belakang, warna merah gelap-----------------------------------------------

2. Kaku mayat : Terdapat pada kelopak mata, rahang, leher, anggota gerak atas, mudah dilawan.---------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Pembusukan : tidak ada---------------------------------------------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :---------------------------------

1. Permukaan Kulit Tubuh : -------------------------------------------------------------------------------

a. Kepala : ---------------------------------------------------------------------------------------------------

Daerah berambut :tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------

Bentuk Kepala : lonjong, tidak ada kelainan -------------------------------------------------

Lingkar kepala : lima puluh sentimeter ----------------------------------------------------------

b. Wajah -----------------------------------------------------------------------------------------------------

Dahi : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------

Mata : -------------------------------------------------------------------------------------------------

Alis mata : warna hitam tipis------------------------------------------------------------------

Bulu mata : warna hitam------------------------------------------------------------------------

Kelopak mata : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------

Selaput kelopak mata : pucat ------------------------------------------------------------------

Selaput biji mata: terdapat pelebaran pembuluh darah dan bintik perdarahan----------

Selaput bening mata : jernih ------------------------------------------------------------------

Pupil mata : diameter nol koma empat sentimeter, kanan dan kiri sama ---------------

Pelangi mata : coklat----------------------------------------------------------------------------

Pipi :---------------------------------------------------------------------------------------------------

Kiri : Terdapat sebuah luka memar, pusat luka lima sentimeter dari garis tengah tubuh dan tiga sentimeter di bawah mata, berbentuk lingkaran berdiameter tiga sentimeter, garis batas luka tidak begitu jelas, tepi luka tidak rata, daerah dalam batas luka sedikit menonjol.--------------------------------------------------------------------

Kanan : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------

Hidung : ---------------------------------------------------------------------------------------------

Bentuk hidung : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------

Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan-------------------------------------------------

Lubang hidung : tampak buih halus keluar dari lubang hidung---------------------------

Mulut -----------------------------------------------------------------------------------------------

Bibir atas : pucat -----------------------------------------------------------------------------

Bibir bawah : pucat -----------------------------------------------------------------------------

Langit-langit mulut : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------

Lidah : pucat ----------------------------------------------------------------------------------

Tampak buih halus keluar dari rongga mulut------------------------------------------------

Gigi geligi :-------------------------------------------------------------------------------------------

Rahang atas : -------------------------------------------------------------------------------------

- Kiri : gigi geraham ketiga belum tumbuh------------------------------------------------------- - Kanan : gigi geraham ketiga sudah tumbuh-------------------------------------------

Rahang bawah : -------------------------------------------------------------------------------

- Kiri : gigi geraham ketiga belum tumbuh ------------------------------------------------------

Kanan : gigi geraham ketiga belum tumbuh ----------------------------------------------------

Telinga : -------------------------------------------------------------------------------------------

Bentuk : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------

Daun telinga: tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------

Lubang telinga : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------

c. Leher :

Dua buah luka memar pada leher, satu sentimeter di kanan dan kiri garis tengah tubuh, empat sentimeter dibawah garis melintang yang sejajar dagu, berbentuk lonjong, panjang tiga sentimeter, lebar satu sentimeter, dalam nol koma tiga sentimeter, garis batas luka tidak tegas, tepi luka tidak rata, disekitar luka berwarna kemerahan.--------------------------

Beberapa luka lecet tersebar di leher, berbentuk bulan sabit, yang terpanjang berukuran satu koma lima sentimeter, yang terpendek berukuran nol koma lima sentimeter.warna kemerahan.---------------------------------------------------------------------------------------------

d. Bahu :-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Bahu kanan : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------

Bahu kiri : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------

e. Dada :-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Tidak ada kelainan-------------------------------------- -----------------------------------

f. Punggung : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------

g. Pinggang : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------

h. Perut : terdapat sebuah memar pada perut tengah bagian kiri, lima sentimeter dari pusat, bentuk tidak beraturan, panjang lima koma lima sentimeter lebar lima sentimeter sejajar garis yang melewati pusat, garis batas luka tidak tegas, tepi luka tidak rata, warna kebiruan------------------------------------------------------------------------------------------

i. Bokong :------------------------------------------------------------------------------------------------

Bokong kanan : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------

Bokong kiri : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------

j. Dubur :--------------------------------------------------------------------------------------------------

Lingkaran dubur : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------

Liang dubur : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------

k. Anggota gerak :-----------------------------------------------------------------------------------------

Anggota gerak atas :-------------------------------------------------------------------------------

Kanan : tidak ada kelainan, jaringan di ujung-ujung jari dan dibawah kuku tampak kebiruan.-------------------------------------------------------------------------------

Kiri : Terdapat sebuah memar dibagian punggung lengan bawah sepuluh sentimeter di bawah siku, bentuk tidak beraturan, panjang enam sentimeter lebar tiga sentimeter, batas luka tidak tegas, tepi luka tidak rata, daerah dalam batas luka sedikit menonjol,berwarna kemerahan---------------------------------------------------

Anggota gerak bawah : ---------------------------------------------------------------------------

-Kanan : Tidak ada kelainan, kuku dan jaringan di bawah kuku tampak pucat. --

-Kiri : Tidak ada kelainan, kuku dan jaringan di bawah kuku tampak pucat.-----

l. Alat kelamin : ------------------------------------------------------------------------------------------

Batang penis : tidak ada kelainan, sudah disunat-------------------------------------

Pelir : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------

Kantung buah pelir : Tidak ada kelainan, teraba dua buah biji pelir----------------

2. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------------

a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------

b. Tulang belakang : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------

c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------

d. Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan----------------------------------------------------

e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------

f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM:---------------------------------

1. Rongga Kepala:----------------------------------------------------------------------------------------

a. Kulit kepala dalam : terdapat resapan darah di kulit kepala dalam bagian belakang----------

b. Tengkorak : ada resapan darah di tulang temporal bagian petrosus kiri.------------

c. Selaput keras otak : terdapat pelebaran pembuluh darah di selaput keras otak-----------------

d. Selaput lunak otak: tidak ada kelainan----------------------------------------------------

e. Otak besar : permukaan tidak rata dan pucat, perabaan kenyal, panjang duapuluh koma lima sentimeter, lebar tujuh belas koma lima sentimeter, tinggi lima koma lima sentimeter, berat seribu dua ratus lima puluh gram,, terdapat perdarahan pada irisan kedua penampang otak besar bagian kiri serta pada bagian belakang di dekat oksiptal kanan dan kiri. Batas daerah putih dan abu-abu jelas--------------

f. Otak kecil : permukaan tidak rata dan pucat, perabaan kenyal, panjang dua belas koma lima sentimeter, lebar tujuh koma lima sentimeter, tinggi tiga sentimeter, berat seratus delapan puluh gram. Irisan penampang otak kecil tidak ada kelainan---------------------------

2. Leher bagian dalam :----------------------------------------------------------------------------------

a. Kulit bagian dalam : Terdapat resapan darah di kulit dan otot bagian dalam------------------

b. Lidah : terdapat resapan darah pada dasar lidah.---------------------------------------------------

c. Kerongkongan : terdapat resapan darah di bagian belakang--------------------------------------

d. Tenggorokan : Terdapat bintik bintik perdarahan--------------------------------------------------

e. Tulang rawan lidah : terdapat patahan---------------------------------------------------------------

f. Tulang rawan gondok : terdapat patahan------------------------------------------------------------

g. Kelenjar gondok: terdapat resapan darah------------------------------------------------------------

h. Pembuluh darah : tampak melebar-------------------------------------------------------------------

i. Kelenjar getah bening : tidak ada kelainan-------------------------------------------------

3. Rongga dada: --------------------------------------------------------------------------------------------

a. Bawah kulit daerah dada : tidak ada kelainan-------------------------------------------

b. Otot dinding dada : tidak ada kelainan----------------------------------------------------

c. Tulang dada : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------

d. Tulang rusuk : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------

e. Paru-paru :-------------------------------------------------------------------------------------

Paru-paru kanan terdiri dari tiga bagian, permukaan licin, berwarna pucat, tepinya tumpul. Pada perabaan kenyal, berat sembilan ratus gram, panjang dua puluh delapan koma lima sentimeter, lebar dua puluh koma lima sentimeter, tinggi tujuh sentimeter. Pada pengirisan terdapat buih halus berwarna putih dan darah berwarna merah gelap dan encer.--------------------------------------------------------------------------------------------------

Paru-paru kiri terdiri dari dua bagian, permukaan licin, berwarna merah pucat, tepinya tumpul. Berat delapan ratus gram, panjang dua puluh tujuh sentimeter, lebar tujuh belas sentimeter, tinggi enam sentimeter. Pada pengirisan ditemukan buih halus berwarna putih dan darah berwarna merah gelap dan encer------------------------------------------------

Terdapat bercak kehitaman tersebar di kedua lapang paru--------------------------------------

f. Jantung :--------------------------------------------------------------------------------------------------

Warna pucat, permukaan licin, pada perabaan kenyal, panjang delapan belas koma lima sentimeter, lebar empat belas koma lima sentimeter, tinggi tujuh sentimeter, Berat lima ratus lima puluh gram. Terdapat pelebaran pembuluh darah pada bagian belakang, pada selaput pembungkus jantung ditemukan bintik-bintik perdarahan.------------------------------

Jantung kanan : Katup serambi bilik kanan berjumlah tiga buah katup dengan ukuran lingkar katup tujuh belas sentimeter. Ukuran katup pembuluh nadi paru sebelas koma lima sentimeter. Tebal otot bilik kanan jantung nol koma empat sentimeter.------------------------

Jantung kiri : Katup serambi bilik kiri jantung sejumlah dua katup dengan ukuran lingkar katup tiga belas sentimeter. Katup batang nadi sebelas sentimeter, tebal otot dinding jantung dua sentimeter. Pembuluh nadi jantung reraba mengeras, sekat jantung tidak ada kelainan. Terdapat resapan darah pada bilik kiri, dan serambi kiri.-----------------------------

Kandung jantung tidak ada kelainan dan terdapat cairan kandung jantung kurang lebih dua puluh mililiter.-------------------------------------------------------------------------------

4. Rongga perut:---------------------------------------------------------------------------------------------

a. Kulit perut bagian dalam : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------

b. Tirai usus: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------

c. Rongga perut : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------

d. Lambung : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------

e. Hati: permukaan licin, berwarna pucat, perabaan kenyal, panjang dua puluh delapan koma lima sentimeter, lebar delapan belas sentimeter, tinggi lima sentimeter, berat seribu gram, pada pengirisan tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------

f. Limpa : Permukaan keriput, berwarna pucat, perabaan padat dan lunak, panjang empat belas koma lima sentimeter, lebar sepuluh koma lima sentimeter, tinggi tiga sentimeter, berat seratus gram,terdapat rembesan darah, Tidak ada kelainan pada pengirisan.---------------------

g. Ginjal :----------------------------------------------------------------------------------------------------

Ginjal kanan : warna pucat, permukaan licin, perabaan kenyal, panjang dua belas sentimeter, lebar tujuh koma lima sentimeter, tinggi dua sentimeter, berat seratus lima puluh gram, Tidak ada kelainan pada pengirisan, kapsul ginjal mudah dilepas.---------------

Ginjal kiri : warna pucat, permukaan licin, perabaan kenyal, panjang dua belas sentimeter, lebar delapan sentimeter, tinggi dua koma lima sentimeter, berat seratus lima puluh gram. Tidak ada kelainan pada pengirisan, kapsul ginjal mudah dilepas.-----------------------------

h. Usus : Terdapat resapan darah pada usus halus, isi usus berupa kotoran.----------------------

5. Rongga panggul :----------------------------------------------------------------------------------------

Kandung kemih dan saluran kencing tidak ada kelainan.-----------------------------------------

6. Tulang-tulang :--------------------------------------------------------------------------------------------

a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------

b. Tulang belakang : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------

c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------

d. Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan----------------------------------------------------

e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------

f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG:----------------------------------------------------------------------

Telah dilakukan pengambilan sampel untuk dilakukan pemeriksaan patologi anatomi pada organ-organ dalam yaitu :-------------------------------------------------------------------------------------

a. Paru------------------------------------------------------------------------------------------------------------

b. Ginjal----------------------------------------------------------------------------------------------------------

c. Hati------------------------------------------------------------------------------------------------------------

d. Limpa---------------------------------------------------------------------------------------------------------

e. Pembuluh darah aorta---------------------------------------------------------------------------------------

f. Pembuluh darah arteri perut--------------------------------------------------------------------------------

g. Otak-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

h. Jantung--------------------------------------------------------------------------------------------------------

i. Otot perut bagian samping------------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------

Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut, maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih tujuh belas tahun, keadaan gizi kurang, kulit sawo matang. Dari pemeriksaan luar dan dalam didapatkan tanda-tanda kekerasan benda tumpul berupa luka memar pada pipi kiri, perut tengah bagian kiri, dan punggung lengan bawah sebelah kiri. Terdapat tanda-tanda cekikan pada leher, dan tanda tanda mati lemas. Sebab kematian adalah cekikan yang disebabkan mati lemas.-----------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter------------------------------------------------------------------

Semarang, 25 November 2011

Dokter yang memeriksa,

dr. Fauzan Nanggadita

NIP.197002202005011002