VALIDASI DAN VERIFIKASI JAMINAN KESEHATAN KABUPATEN BANTUL

TAHUN 2014

Pemerintah Kabupaten Bantul

DINAS SOSIAL

DASAR : DASAR HUKUM :

1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 101 Tahun 2012 Tentang Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan

2. Surat Edaran Mensos Nomor 02 Tahun 2013 Tanggal 23 Desember 2013 Tentang Pelaksanaan Penerima Bantuan Iuran (PBI) Jaminan Kesehatan Tahun 2014

3. Surat Keputusan Menteri Sosial Nomor 146/HUK/2013 tentangPenetapan Kriteria Fakir Miskin dan Orang Tidak Mampu

4. Surat Edaran Menteri Sosial RI Nomor 02 Tahun 2013 Tentang Pelaksanaan Penerima Bantuan Iuran (PBI) Jaminan Kesehatan Tahun 2014

• FAKTUAL :

1. Data Peserta Jamkesmas Hasil PPLS Tahun 2011 PadaTataran Realitas Telah Berubah Sehingga DataBerbeda Dengan Kenyataan Di Masyarakat

2. Masih Relatif Banyak Penduduk Tidak Mampu YangTidak Memiliki Kartu Jamkes

3. Relatif Banyak Terdapat Duplikasi KepemilikanKartu

DATA KEPESERTAAN JAMKES KABUPATEN BANTUL TAHUN 2014

Keterangan Jumlah Prosentase

Jumlah Penduduk 938.433 JKN PBI (penerima bantuan iur) 472.445 50.34 % Jamkesos 50.000 5.33 % Jamkesda COB (coordination of benevit) 200.000 21.31 % Jamkesda PBI 20.000 2.13 % JKN Non PBI (PNS dan Mandiri) 94.062 10.02 % JKN Non PBI (Jamsostek) 19.389 2.07 % JKN Non PBI (TNI/POLRI) 5.724 0.61 % Askes Komersial / Swasta ( Non Pemerintah ) 6.893 0.73 % Penduduk yang memiliki Jamkes 868.513 92.55 %Penduduk yang belum memiliki Jamkes 69.920 7.45 %

NO Jenis Jaminan Total Prosentase1 BPJS 591.620 63,04%

- JKN PBI = 472.445- JKN Non PBI (PNS dan Mandiri) = 94.062- JKN Non PBI (Jamsostek) = 19.389

- JKN Non PBI (TNI/POLRI) = 5.724

2 JAMKESDA 220.000 23,44%

- COB = 200.000

- PBI = 20.000

3 Jamkesos 50.000 5,33%

4Askes Komersial / Swasta ( Non Pemerintah )

6.893 0,73%

Jumlah Penduduk yang memiliki Jamkes 868.513 92.55 %Jumlah Penduduk 938.433

Penduduk yang belum memiliki Jamkes 69.920 7.45 %

DATA PROSENTASE KEPESERTAAN JAMINAN KESEHATAN

KABUPATEN BANTUL 2014

DATA YANG BISA DIGANTI Peserta Meninggal

Pindah Alamat Luar Kabupaten Bantul

Dobel Data

Mampu

Anomali Data ( salah Nama dll )

KUOTA JKN PBI : 472.445 pesertaCatatan : untuk penduduk pindah domisili, agar tetapmengikuti administrasi kependudukan yang ada (sesuaialamat KTP).

Prioritas Pengganti :

Anak baru lahir dari Peserta JKN PBI (Jamkesmas) yang belum masuk kepesertaan

Keluarga Inti Peserta JKN yang belum masuk

( Istri/suami )

Mekanisme Penggantian Data :

Mencocokkan Data JKN PBI, JAMKESOS dan Jamkesda ( Cari yang dobel data, meninggal, pindah alamat, mampu, punya jaminan lain, Anomali ( salah tulis nama dll ) ) ----> Beri tanda * dengan tinta merah

Diutamakan kepesertaan JKN PBI ( Coret data yang lain )

Untuk usulan baru gunakan formulir yang telah disediakan.

JADWAL KEGIATAN VALIDASI DATA KEPESERTAAN JAMINAN KESEHATANKABUPATEN BANTUL 2014

1. 11 – 18 November 2014 Sosialisasi dan Bimtek diKecamatan

2. 11 – 25 November 2014 Validasi Data di Lapangan olehDukuh

3. 25 – 28 November 2014 Musdes Pengesahan Data hasilValidasi

4. 26 – 29 November 2014 Rekapitulasi dan Pengesahan Datadi Kecamatan

5. 27 – 30 November Pengumpulan Data ke Dinas Sosial6. 28 Nov – 10 Desb 2014 Entri Data Hasil Validasi7. 11 – 20 Desb 2014 Proses SK Bupati8. 22 Desb 2014 Pengiriman Data Hasil Validasi ke Kemensos

RI, Jamkesos DIY, Jamkesda Bantul

Alur Validasi data Dukuh setelah menerima data kepesertaan JKN PBI, Jamkesos

dan Jamkesda segera melakukan Validasi data di lapangan / wilayah masing – masing. Setelah selesai Dukuh membubuhkan Tanda Tangan di masing – masing lembar data.

Setelah semua dukuh dalam satu desa selesai melakukan validasi, data direkap di desa, untuk dilakukan musyawarah Desa (musdes) dan dituangkan dalam Berita Acara

Data dibawa ke Kecamatan dan dikoordinasikan Camat, Kasi Kemasyarakatan, Koordinator Statistik Kecamatan ( KSK ), TKSK dan Lurah Desa se Kecamatan, dibuatkan Berita Acara dan Disahkan oleh Camat.

Data dalam satu Kecamatan dibawa ke Dinas Sosial Kabupaten Bantul.

Validasi data Jamkesos dan Jamkesda Perlakuan data sama dengan JKN PBI ( ditandai pada

nomor data )

Pengganti Jamkesos dan Jamkesda ditulis pada formulir yang telah disediakan

Keluarga Non Inti Peserta JKN PBI dimasukkan Jamkesos sebagai Data Tambahan

Data Peserta menggunakan Data Kemiskinan Daerah termasuk Keluarga Rawan Miskin.

PENEKANAN : Validasi dilaksanakan setiap 6 ( enam ) bulan sekali Dukuh diharapkan mempunyai Bank Data Kemiskinan sehingga

mempermudah pelaksanaan Validasi Validasi ini digunakan sebagai Data Usulan Jaminan Kesehatan Tahun

2015 Untuk Uji Publik, Semua Data akan dimasukkan ke Web Pemkab

Bantul Sub Domain Dinas Sosial ( www.sosial.bantulkab.go.id )

• Dahulukan Validasi Data JKN PBI • Tanggal 23 Nopember 2014 Kemensos RI minta Data Peserta PBI JKN

yang meninggal dunia, pindah alamat dan bayi baru lahir, mohon TKSK dibantu untuk pengumpulannya secara berjenjang melalui Kabag Kesra Desa.

• NIK harus diisikan ( sesuai KTP / KK ) untuk meminimalisir salah sasaran

DATA REKAP PBI KECAMATAN IMOGIRI

PER 8 DESEMBER 2014

DESAJUMLAH PBI

MAMPUJUMLAH

MENINGGALJUMLAH PINDAH

ALAMATJUMLAH DATA

GANDAJUMLAH ANOMALI

JUMLAH BAYI LAHIR

JUMLAH SUAMI/ISTRI

GIRIREJO 53 2 36 19

IMOGIRI 10 54 22 18 21 91 16

KARANGTALUN 12 44 8 2 24 43 16

KARANGTENGAH 24 76 31 11 9 82 26

KEBONAGUNG 104 45 55 4 54 30 10

SELOPAMIORO 77 193 46 279 7 151 22

SRIHARJO 82 80 45 17 67 137 40

WUKIRSARI 45 188 25 16 33 170 83

JUMLAH TOTAL 354 733 234 347 215 740 232