urt ikaria

7/21/2019 Urt Ikaria

http://slidepdf.com/reader/full/urt-ikaria-56dfb4fa0a597 1/5

1. PEMBAHASAN

Urtikaria

A. Definisi

Urtikaria adalah reaksi vaskuler pada kulit akibat bermacam

macam sebab. Ditandai !leh edema setempat "an# timbul mendadak

dan men#hilan# perlahanlahan$ ber%arna pucat dan kemerahan$

menin##i dipermukaan kulit$ sekitarn"a dapat dikelilin#i hal! dan

dapat disertai den#an an#i!edema.

B. &'AS()(&AS(Berdasarkan %aktu berlan#sun#n"a seran#an$ urtikaria dibedakan

atas urtikaria akut *+, min##u atau selama - min##u terus

menerus dan kr!nis */, min##u.

Berdasarkan m!rf!l!#i klinis$ urtikaria dibedakan men0adi p!pular

*papul$ #utata *tetesan air dan #irata *besarbesar.

Berdasarkan luas dan dalamn"a 0arin#an "an# terkena$ urtikaria

dibedakan men0adi urtikaria l!cal *akibat #i#itan seran##a atau

k!ntak$ #eneralisata *umumn"a disebabkan !leh !bat atau

makanan dan an#i!edema.

Berdasarkan pen"ebab dan mekanisme ter0adin"a$ urtikaria dapat

dibedakan men0adi

1. Urtikaria imun!l!#ik$ "an# diba#i men0adi

&eterlibatan (#E reaksi hipersensitifitas tipe ( *c!!mbs and

2ell "aitu pada at!pi dan adan"a anti#en spesifik.

&eikutsertaan k!mplemen reaksi hipersensitifitas tipe ((

dan ((( *c!!mbs and #ell$ dan #enetic.

Urtikaria k!ntak reaksi hipersensitifitas tipe - *c!!mbs and#ell

3. Urtikaria n!nimun!l!#ik *!bat #!l!n#an !piate$ NSA(D$

aspirin$ serta trauma fisik.

4. Urtikaria idi!patik

5. E6(7'72(

(. (di!patik



((. (mmun!l!#is

(((. N!n(mmun!l!#is

D. PA67ME&AN(SME

Pencetus sel mast8bas!phil de#ranulasi pelepasan

mediat!r *histamine$ ser!t!nin$ kinin$ P2$ dll vas!dilatasi

penin#katan permeabilitas transudasi pen#umpulan cairan

urtikaria

E. )A&679 9ES(&7

a. 9i%a"at at!pi pada diri dan keluar#a

b. 9i%a"at aler#i

c. 9i%a"at trauma fisik pada aktifitas

d. 9i%a"at #i#itan8sen#atan seran##a

e. &!nsumsi !bat!batan *NSA(D$ antibi!tic$ diuretic$ imunisasi$

i0eksi$ h!rm!ne$ pencahar dan seba#ain"a

f. k!nsumsi makanan *telur$ ikan$ udan#$ kacan#$ dsb

#. Pen"akit aut!imun dan k!la#en

h. umur rerata 4: tahun

i. 9i%a"at trauma fakt!r fisik *panas$ din#in$ trauma sinar ; dan

caha"a

). D(A2N7S(S DAN 2E<A'A &'(N(&

(. Anamnesis

Pasien datan# den#an keluhan biasan"a #atal$ rasa

tersen#at$ atau tertusuk. 2atal sedan#berat di kulit "an#



disertai bent!lbent!l didaerah %a0ah$ tan#an$ kaki$ atau

hampir diseluruh tubuh. &eluhan dapat 0u#a disertai rasa

panas seperti terbakar atau tertusuk. &adan#kadan#

terdapat keluhan sesak napas$ n"eri perut$ muntahmuntah$

n"eri kepala$ dan berdebardebar

((. Pemfis

&eadaan umum tampak sehat$ dapat sakit rin#ansedan#.

'esi kulit "an# didapatkan

9uam atau pitch eritema

Berbatas te#as

Ba#ian ten#ah tampak pucat Bentuk papul den#an ukuran bervariasi$ mulai dari

p!pular hin##a plakat.

&adan#kadan# disertai dem!#rafisme berupa

edema liniear di kulit "an# terkena #!resan benda

tumpul$ timbul dalam %aktu +4= menit.

Pada l!kasi tekanan dapat timbul lesi urtika

6anda lain dapat berupa lesi bekas #arukan

6empat predileksi

Bisa terbatas dil!kasi tertentu$ namun dapat #eneralisata

bahkan sampai ter0adi an#i!edema pada %a0ah atau

ba#ian ekstremitas.

(((. Pemeriksaan penun0an#

6es darah *e!sin!phil$ urin dan feses rutin

U0i #!res *scratch test untuk melihat

derm!#rafisme

6es eliminasi makanan den#an cara men#hentikan

semua makanan "an# dicuri#ai untuk beberapa

%aktu$ lalu menc!ban"a kembali satu per Satu.

6es fisik din#in *esbatu dan panas *air han#at



2. PENA6A'A&SANAAN

6atalaksana pada pada la"anan primer dilakukan den#an firstline therap"$

"aitu memberikan edukasi pasien tentan# pen"akit urtikaria *pen"ebab

dan pr!#n!sis dan terapi farmak!l!#is sederhana.

Untuk urtikaria akut atasi keadaan akut terutama pada an#i!edema karena

dapat ter0adi !bstruksi saluran napas. Penan#anan dapat dilakukan di Unit

2a%at Darurat bersamasama den#an8atau dik!nsultasikan ke Spesialis

6H6.

Bila ter0adi !bstruksi saluran napas$ diindikasikan pemberian epinefrin

subkutan "an# dilan0utkan den#an pemberian k!rtik!ster!id Prednis!n

,=>= m#8hari selama 4 hari$ d!sis diturunkan :1= m#8hari

(. &!nselin# dan Edukasi

Pasien dan keluar#a diberitahu men#enai

Prinsip pen#!batan adalah identifikasi dan eliminasi fakt!r

pen"ebab urtikaria

Pen"ebab urtikaria perlu men0adi perhatian tiap keluar#a

Pasien dapat sembuh sempurna

3. D())E9EN6(A' D(A2N7S(S

a Purpura anafilakt!id *purpura Hen!chSch!nlein

b Pitiriasis r!sea *lesi a%al berbentuk eritema

c Eritema multif!rme *lesi urtikari$ umumn"a terdapat pada

ekstremitas ba%ah

4. &7MP'(&AS(

An#i!edema dapat disertai !bstruksi 0alan napas

-. P972N7S(S

B!nam den#an tetap men#hindari fakt!r pencetus.



DA)6A9 PUS6A&A

1. D0uanda$ A. Ham?ah$ M. Ais"ah$ S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Kulit dan

Kelamin. Balai penerbit )& U(. <akarta. 3==@.

3. <ames$ .D. Ber#er$ 6.2. Elst!n$ D.M. Andrews Diseases of the Skin:

Clinical Dermatology. Saunders Elsevier. 5anada. 3===

urt ikaria

Documents