LAPORAN KASUSURTIKARIA

RESTU ANDANA 2006730082Dr. JuelitaSTASE IKAKOM I

PUSKESMAS KECAMATAN KOJAPROGRAM STUDI KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2012KATA PENGANTAR

Puji syukur penyusun panjatkan atas kehadirat Allah S.W.T yang telah memberikan nikmati sehingga penyusun dapat menyelesaikan tinjauan pustaka yang berjudul URTIKARIA ini dengan tepat waktu.

Penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada:

1. Dokterdokter Puskesmas beserta staf yang telah membantu kelancaran penyusunan Laporan kasus.

2. Orang tua yang telah memberikan support baik moral, spiritual dan materi.

3. Temanteman yang telah berpartisipasi dalam penyusunan laporan kasus.

4. Dan semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Sekiranya tinjauan pustaka ini dapat bermanfaat bagi pembaca terutama bagi penyusun. Apabila ada kesalahan baik yang disengaja maupun yang tidak disengaja, penulis memohon maaf yang sebesar besarnya. Penyusun menerima apabila ada saran dan kritik yang membangun.

PenyusunIDENTITAS PASIEN

Nama

: Tn. DUsia

: 31 tahun

Jenis kelamin

: Laki-lakiStatus

: MenikahAlamat

: Jl. Lagoa terusan Gang IV C 2 no 51 RT 016/003. Lagoa Tanggal pemeriksaan: ANAMNESIS

Keluhan utama :

Gatal pada kulit ibu jari kaki kanan dan punggung kaki kanan Riwayat penyakit sekarang :

Tn. D datang ke puskesmas kecamatan koja dengan kuluhan gatal pada kulit ibu jari kaki kanan dan punggung kaki kanan sejak 1 minggu terakhir, gatal dirasakan sangat gatal sekali sehingga Tn.D menggaruknya sampai lecet dan perih, gatal bersifat hilang timbul.

Awalnya, gatal dirasakan setelah makan udang, lalu digaruk-garuk sehingga kulit membengkak, merah, perih dan sedikit berdarah, beberapa hari kemudian kulit mengering tetapi tetap gatal. Sudah sering berobat tetapi tdak sembuh dan bertambah gatal saat os memakai sandal jepit.

Gatal ditempat lain disangkal, mual muntah, demam, pusing disangkal, nafsu makan biasa, BAK dan BAB biasa.Riwayat penyakit dahulu :

Pernah mengalami hal yang sama tetapi di punggung tangan dan sudah sembuh

Tekanan darah tinggi disangkal

Penyakit gula disangkalRiwayat penyakit keluarga ;

Dikeluarga os disangkal ada yang mengalami seperti ini.

Riwayat pengobatan :

Belum pernah berobat

Riwayat kebiasaan :

Makan 3 kali sehari Minum sering

Riwayat psikososial : Rumah bersih

Lingkungan sekitar rumah kotor, dekat dengan sampah

Menggunakan air dari PAMRiwayat alergi :

Alergi makanan : alergi makan udang

Obat-obatan disangkal oleh OS

PEMERIKSAAN FISIK

Keaadaan umum : Os tampak sehat

Kesadaran

: composmentis

Tanda-tanda vital:

Suhu

: 36,4 c

Td

: 110/ 80 mmHg Nadi

: 80 x/ menit

RR

: 22 x/ menit

Status Generalis :

Kepala : normochepal

Rambut : hitam, tebal, lurus, tidak rontok

Alis

: hitam, maderosis (-)/(-)

Mata

: konjungtiva anemis (-)/(-), sclera ikterik (-)/(-), refleks cahaya (+)/(+), pupil bulat dan isokor

Hidung : septum deviasi (-), secret (-)/(-), darah (-)/(-), polip nasalis (-)/(-)

Telinga : normotia, serumen (-)/(-)

Mulut

: bibir pucat (-), bibir kering (-), sianosis (-), stomatitis (-), lidah kotor (-), faring hiperemis (-).

Leher

: pembesaran KGB(-).

Dada: normochest

Paru-paru Inspeksi : dada simetris, retraksi dinding dada (-), bagian dinding dada yang tertinggal (-), scar (-).

Palpasi : vocal fremitus simetris

Perkusi : sonor pada seluruh lapang paru

Auskultasi : pernapasan vesikuler (+)/(+)

Jantung

Inspeksi : ictus cordis terlihat (+).

Palpasi

: ictus cordis teraba (+) di ICS 5 linea midclavikularis

sinistra.

Perkusi: - Auskultasi: bunyi jantung 1 dan II murni, regular , murmur (-), gallop

(-)

Abdomen

Inspeksi: perut datar, buncit (-)

Auskultasi: bising usus (+) normal

Palpasi

: abdomen supel, lien dan hepar tidak teraba

Perkusi: timpani pada keempat kuadran abdomen

Ekstremitas

Atas

Akral: hangat

RCT: