HIM = Directa

Trigonum HasselbackAnulus Externus / apponeurosis M.O.A.ESubcutisKenapa pada bagian ini tidak sampai ke scrotum? Karena tidak melewati funiculus spermaticus.Penjelasan yang aku dapet dari internetHernia ini melewati dinding abdomen di area kelemahan otot, tidak melalui kanal seperti pada hernia inguinalis dan femoralis indirek. Ini lebih umum pada lansia. Hernia inguinalis direk secara bertahap terjadi pada area yang lemah ini karena defisiensi kongenital. Hernia ini disebut direkta karena langsung menuju anulus inguinalis eksterna sehingga meskipun anulus inguinalis interna ditekan bila pasien berdiri atau mengejan, tetap akan timbul benjolan. Bila hernia ini sampai ke skrotum, maka hanya akan sampai ke bagian atas skrotum, sedangkan testis dan funikulus spermatikus dapat dipisahkan dari masa hernia. Pada pasien terlihat adanya massa bundar pada anulus inguinalis eksterna yang mudah mengecil bila pasien tidur. Karena besarnya defek pada dinding posterior maka hernia ini jarang sekali menjadi ireponibilis.Hernia inguinalis direk biasanya memiliki leper yang lebar, sulit dimasukkan dengan penekanan jari-jari tangan dan lebih sering pada pria usia tua (0.3% kasus per tahun mengalami strangulasi).Lapisan-lapisan HIM

1. Kulit 2. Fascia abd. Superticialis3. (aponeurosis M.O.A.E)4. Fascia transversa abdomen5. Peritoneum

HIM biasa acquisitaKecuali : Hernia Oqilve

Hernia Pantalon :HIL & HIM bersamaan pada 1 sisi terhalang oleh fasa epigastrica anterior