Pak Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun (wanita) dan 10 tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun bekerja sebagai jasa layanan pencuci pakaian (semacam loundry). Datang periksa ke Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer karena dalam 5 bulan terakhir mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai gejala demam intermitten, keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai darah. Hasil pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam ditemukan basil tahan asam. Dalam pengambilan keputusan, apakah istri dan anak-anaknya harus mendapatkan pengobatan penyakit TBC seperti P. Suto ataukah tidak, maka kepada istri dan anak-anaknya dilakukan tindakan berikut:

A. Pemeriksaan Sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat)

B. Pemeriksaan Photo Thorax

C. Pemeriksaaan Mantoux Test

D. Pemberian Vaccinasi BCG

E. Pemberian Pengobatan Prophylaksis

ANSWER: A

Pak Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun (wanita) dan 10 tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun bekerja sebagai jasa layanan pencuci pakaian (semacam loundry). Datang periksa ke Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer karena dalam 5 bulan terakhir mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai gejala demam intermitten, keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai darah. Hasil pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam ditemukan basil tahan asam. Manakah diantara pernyataan berikut yang termasuk upaya pencegahan primer dari penyakit tersebut :

A. Melakukan pemeriksaan sputum istri P. Suto dan anak-anaknya

B. Memberikan surat pengantar kepada istri dan anaknya untuk Photo Thorak

C. Memberikan immunisasi BCG kepada anak-anak P. Suto

D. Menjaga kebersihan dan kesehatan pribadi, rumah serta lingkungannya

E. Memberikan pengobatan Istri P. Suto dan anaknnya seperti pengobatan yang diberikan kepada P. Suto

ANSWER: D

Pak. Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun (wanita) dan 10 tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun bekerja sebagai jasa layanan pencuci pakaian (semacam loundry). Datang periksa ke Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer karena dalam 5 bulan terakhir mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai gejala demam intermitten, keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai darah. Hasil pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam

ditemukan basil tahan asam. Manakah diantara pernyataan berikut yang termasuk rujukan kesehatan dalam kasus penyakit tersebut :

A. Memberikan surat pengatar kepada P. Suto ke Rumah Sakit yang fasilitasnya lebih lengkap dari Pelayanan Kesehatan Dasar untuk diagnosa dan pengobatan

B. Memberikan surat pengantar kepada P. Suto untuk Photo Thorax ke Laboratorium Diagnostik atau Rumah Sakit Umum untuk diagnosa

C. Mengirimkan sputum P. Suto untuk pemeriksaan Basil Tahan Asam ke Laboratorium Diagnostik atau Rumah Sakit Umum untuk keperluan diagnosa

D. Mengajukan permohonan Obat TBC Program Nasional Gratis untuk pengobatan P. Suto ke Dinas Kesehatan daerah Tingkat II

E. Mendatangkan tenaga medis spesialis paru untuk memberikan bimbingan/ pelatihan tenaga Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer dalam menghadapi kasus seperti P. Suto

ANSWER: D

Seorang laki-laki umur 70 tahun datang ke Puskesmas dengan batuk-batuk: hasil pemeriksaan T140/80 mmHg,nadi 80 x/mnt, resp 30x/mnt dan hasil pemeriksaan Radiologi maka didiagnose TBC.Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini untuk pencegahan Tersier penderita tersebut..

A. Pengobatan teratur

B. Immunisasi BCG

C. Pemeriksaan sputum

D. Nutrisi yang baik

E. Memakai masker

ANSWER: D

Seorang penyelam laki-laki, umur 25 tahun, sedang menikmati indahnya pemandangan bawah laut. Apa yang menyebabkan pada PO2 udara kurang dari 2 atm penghantaran O2 ke jaringan tetap ?

A. Sistem O2 terlarut

B. Oksidasi asam lemak jenuh

C. Oksidasi asam lemak tidak jenuh

D. Oksidasi sistem enzim

E. Sistem Oksihemoglobin

ANSWER: E

Seorang astronout laki-laki, umur 35 tahun, sedang berada pada satelit yang sedang mengorbit. Masalah fisiologis apa yang mungkin terjadi pada astronout tersebut ?

A. Kontraksi otot meningkat

B. Edema otak

C. Edema tungkai

D. Edema paru

E. Motion sickness

ANSWER: E

Seorang mahasiswa laki-laki, 22 tahun sedang mendaki gunung Semeru. Tiba-tiba pasien mengalami kejang-kejang. Sebelumnya pasien mengeluh mengantuk, mual dan sakit kepala. Apa penyebab yang mungkin dari kondisi mahasiswa diatas ?

A. PCO2 alveolus ditempat tinggi turun

B. PO2 alveolus tempat tinggi turun

C. Ph2o alveolus tempat tinggi turun

D. Ruangan alveoli sebagian besar terisi 02

E. Ruangan alveoli sebagian besar terisi CO2

ANSWER: B

Seorang warga di Sumbersari datang ke Lab Mikro RSSA mengirimkan air sumur yang dipakai untuk kehidupan sehari-hari seperti memasak dan mandi, warga mencurigai air sumur dilingkungan rumahnya terkontaminasi kuman sebab sebagian besar keluarganya menderita diare. Untuk membuktikan air sumur tersebut terkontaminasi bakteri atau tidak dengan menggunakan metode

A. Reduktase test

B. Presumtive test

C. Turbidity test

D. Hostis test

E. Breed metode

ANSWER: B

Seorang warga di Sumbersari datang ke Lab Mikro RSSA mengirimkan air sumur yang dipakai untuk kehidupan sehari-hari seperti memasak dan mandi, warga mencurigai air sumur dilingkungan rumahnya terkontaminasi kuman sebab sebagian besar keluarganya menderita diare. Kuman yang dipergunakan sebagai indikator dalam pemeriksaan air

A. Clostridium welchii

B. Streptococcus pyogenus

C. Staphylococcus epidermidis

D. Pseudomonas auriginosa

E. Salmonella thyposa

ANSWER: A

Pada suatu hari, disebuah pabrik eternit terjadi keributan karena diketahui 2 orang karyawan yang sedang bekerja ditemukan pingsan dan kejang-kejang diruang pembakaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda hipoksia dan iskemia. Anda sebagai dokter perusahaan menduga kedua pasien tersebut mengalami intoksikasi gas CO. Manakah berikut ini yang merupakan mekanisme toksisitas gas CO ?

A. Gas CO menyebabkan menyebabkan bronkokonstriksi

B. Inhalasi gas CO menyebabkan peningkatan saturasi HbO2

C. Terjadi penurunan kapasitas angkut oksigen oleh darah

D. Terjadi kolaps paru akibat masuknya gas CO kedalam alveoli

E. Terjadi kerusakan alveoli sehingga mengganggu proses pertukaran udara

ANSWER: C

Pada suatu hari, disebuah pabrik eternit terjadi keributan karena diketahui 2 orang karyawan yang sedang bekerja ditemukan pingsan dan kejang-kejang diruang pembakaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda hipoksia dan iskemia. Anda sebagai dokter perusahaan menduga kedua pasien tersebut mengalami intoksikasi gas CO. Manakah berikut ini penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut diatas ?

A. Pemberian O2 kanul nasal

B. Pemberian O2 100%

C. Intubasi endotrakheal

D. Pasang ventilator

E. Trakheostomi

ANSWER: B

Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke praktek swasta seorang internis dengan keluhan nyeri pada tulang rusuk dan punggung yang diderita sudah 6 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik pada daerah kosta 5 dan 6 kanan belakang serta daerah vertebra thorakal 5 dan 6 nyeri pada waktu diperkusi.

Pada X-foto tampak lesi litik punched out di costae kanan belakang dan vertebra thorakalis 5 dan 6. Pemeriksaan laboratoris apalagi yang diperlukan untuk penderita ini ?

A. Rheumatoid factor.

B. Uric acid serum.

C. Bence Jones Protein.

D. Kultur dan tes resistensi sputum.

E. Pengecatan gram sputum.

ANSWER: C

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktek swasta seorang ahli bedah dengan keluhan rasa nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanannya yang diderita sudah 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik, pangkal ibu jari kaki kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ini ?

A. Arthritis Gout.

B. Arthritis Rheumatoid.

C. Osteoartritis.

D. Villonodular synovitis.

E. Artritis tuberculosa.

ANSWER: A

Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan sesak napas, kemudian dilakukan pemeriksaan foto thorax PA diinstalasi radiologi. Pada foto thorax didapatkan gambaran perkabutan dengan intercostal space menyempit, sinus phrenico costalis kanan tumpul, diagnosa yang mungkin adalah :

A. Efusi pleura dextra

B. Pneumonia

C. Atelektasis

D. Pleuropneumonia

E. Tumor paru dextra tipe perifer

ANSWER: C

Seorang laki laki usia 45tahun, dengan keluhan sesak nafas, demam, kadang-kadang batuk, pada foto thorax PA didapatkan gambaran cavitas dilapangan tengah kanan , berdinding agak tebal, dinding

dalam rata, berdiameter 6cm disertai adanya air fluid level didalamnya. Diagnosa radiologis yang mungkin ialah :

A. abcsess paru

B. bronchogenic carsinoma

C. koch pulmonum

D. fungus ball

E. kista pulmonum

ANSWER: A

Seorang remaja wanita, dengan keluhan sesak napas, pada foto thorax PA dijumpai gambaran hyperaeration pada kedua paru disertai adanya penyempitan gambaran vasculer paru, pelebaran intercostal space dan pendataran ringan diafragma. Diagnosa radiologis yang mungkin adalah :

A. pneumothorax

B. bronchiectasis

C. asma bronchiale

D. bronchitis chronis

E. emfisema pulmonum

ANSWER: C

Seorang wanita usia 72th, mengeluh berak darah sudah 3bulan ini, saat dilakukan colon in loop, didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler type didaerah rectosigmoid. Diagnosa radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah ?.

A. Polip rectosigmoid

B. Hemmorrhoid interna didaerah rectosigmoid

C. Diverticulosis rectosigmoid

D. Carsinoma rectosigmoid

E. Tuberculosis rectosigmoid

ANSWER: D

Seorang wanita umur 30 tahun, datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan :" heart burn", yang dirasakan sudah sekitar 5 tahun. Hasil pemeriksaan ultrasonografi abdomen, elektrokardiografi dan foto thorax PA hasilnya normal, kemudian dilakukan pemeriksaan gastroduodenografi. Kelainan yang paling mungkin didapatkan dari pemeriksaan gastroduodenografi ini adalah

A. achalasia

B. sliding hernia

C. gastritis atrophicans

D. duodenitis

E. esophagitis

ANSWER: B

Seorang laki-laki umur 35 tahun, mengeluh selama 10 hari merasa badan terasa lemas, perut terasa mual, mata kuning dan kencing berwarna coklat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera mata ikterus, pembesaran hepar 3 jari dibawah arcus costae, kenyal dan sedikit nyeri tekan. Manakah dari pemeriksaan dibawah ini yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis awal ? Pemeriksaan bilirubin dan transaminase darah

A. Ultrasonografi

B. CT scan

C. Biopsi hati

D. Endoscopy

ANSWER: A

Wanita umur 46 tahun merasakan sakit kepala terus menerus selama 2 tahun dan selama itu penderita mengkonsumsi obat analgetik. Pada 7 hari terakhir penderita merasa sakit kepala bertambah berat, disertai badan terasa sangat lemah, otot lemas, mual, muntah dan berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penderita anemia, Tensi 150/95. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 9,3 g%, kadar Ureum darah: 100 mg/dl, kreatinin: 5,6 mg/dl, dan pada pemeriksaan analisa gas darah didapatkan asidosis dengan hiperkalemia. Manakah dari jawaban dibawah ini yang paling tepat merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut ?

A. Glomerulonephritis

B. Pyelonephritis

C. Renal Failure

D. Infeksi saluran kemih

E. Batu kandung kemih

ANSWER: C

Penderita wanita umur 35 tahun, mengalami perdarahan melalui dubur terus menerus selama 2 bulan, merasa pusing kepala dan kedua kaki terasa kesemutan. Tensi 120/80 mmHg. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan benjolan dan nyeri tekan . Kadar Hb: 7,8 g%, Hematokrit 24%, MCV 60 fl, MCH 18 ?mm, MCHC 70 ?mm. Manakah jawaban dibawah ini yang mungkin sebagai penyebab keluhan penderita ?

A. Anemia defisiensi asam folat

B. Anemia defisiensi besi

C. Anemia defisiensi vit B12

D. Anemia hemolitik

E. Anemia sideroblastik

ANSWER: B

Penderita laki-laki umur 45 tahun dengan nyeri tulang pinggul, badan terasa lemah , kepala sering pusing. Sejak usia 24 tahun penderita telah mengalami 4 kali patah tulang spontan pada tulang kaki dan tangan. Pada pemeriksaan Rontgen didapatkan proses litic Tulang pelvis kiri. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 10 g%, Hematokrit 30%, kadar Protein darah 9,3 mg/dl, Albumin 3 mg/dl dan Globulin 6,3 mg/dl. Pada pemeriksaan Elektrophoresis protein didapatkan kelainan monoklonal gammopathy. Manakah dari jawaban dibawah ini paling sesuai menjadi penyebab keluhan penderita ?

A. Osteoarthritis

B. Rheumatoid Arthritis

C. Anemia karena penyakit khronis

D. Thallasemia

E. Multiple Myeloma

ANSWER: B

Seorang mahasiswa melakukan pemeriksaan urine dengan tes benedict, urine ditambah reagen Benedict lalu dipanaskan sampai mendidih selama 1 menit. Dari urine sendiri hasilnya negative, sedangkan urine temannya yang 30 menit yang lalu minum vitamin C dosis tinggi hasilnya positif kuat. Apakah prinsip dasar dari reaksi Benedict ?

A. Reaksi Oksidasi

B. Reaksi reduksi

C. Reaksi oksidasi reduksi

D. Reaksi warna

E. Reaksi koagulasi

ANSWER: A

Seorang mahasiswa melakukan pemeriksaan urine dengan tes benedict, urine ditambah reagen Benedict lalu dipanaskan sampai mendidih selama 1 menit. Dari urine sendiri hasilnya negative,

sedangkan urine temannya yang 30 menit yang lalu minum vitamin C dosis tinggi hasilnya positif kuat. Apakah tujuan pemanasan pada reaksi Benedict ?

A. Agar reagennya masak

B. Agar terjadi perubahan warna

C. Meningkatkan energi barrier

D. Memperlancar pelepasan electron

E. Meningkatkan enersi kinetik

ANSWER: B

Seorang mahasiswa melakukan pemeriksaan urine dengan tes benedict, urine ditambah reagen Benedict lalu dipanaskan sampai mendidih selama 1 menit. Dari urine sendiri hasilnya negative, sedangkan urine temannya yang 30 menit yang lalu minum vitamin C dosis tinggi hasilnya positif kuat. Apakah yang menyebabkan reaksi benedict positif ?

A. Adanya pereduktor dalam larutan

B. Adanya vitamin C dalam larutan

C. Adanya endapan Cu2O dalam larutan

D. Adanya warna dalam larutan

E. Terlepasnya elektron dari reagen Benedict

ANSWER: E

Bila hasil pemeriksaan EKG penderita tersebut menunjukkan potensial QRS compleks pada hantaran L-1=0,4mV dan pada hantaran L-3=0,4 mV. Sumbu listrik pada bidang frontal jantung pasien tersebut adalah..

A. 0 derajat

B. 30 derajat

C. 60 derajat

D. 90 derajat

E. 120 derajat

ANSWER: C

Bila hasil pemeriksaan EKG penderita tersebut menunjukkan potensial QRS compleks pada hantaran L-1=0,4mV dan pada hantaran L-3=0,4 mV. Besar potensial sumbu listrik jantung pasien tersebut adalah

A. 0 mV

B. 0,4 mV

C. 0,80 mV

D. 0,92 mV

E. 1,60 mV

ANSWER: D

Bila hasil pemeriksaan EKG penderita tersebut menunjukkan potensial QRS compleks pada hantaran L-1=0,4mV dan pada hantaran L-3=0,4 mV. Besar potensial QRS kompleks pada hantaran L-2 pasien tersebut adalah..

A. 0 mV

B. 0,4 mV

C. 0,80 mV

D. 0,92 mV

E. 1,60 mV

ANSWER: D

Lama perlambatan impuls di AV-node dapat diamati dengan mengukur

A. P-R interval

B. P-R Segment

C. QRS segment

D. S-T segment

E. Q-T interval.

ANSWER: A

Normal tekanan darah manusia dewasa dengan berat badan 60-70 kg berkisar antara :

A. 140/95 mmHg

B. 130/50 mmHg

C. 120/80 mmHg

D. 150/95 mmHg

E. 80/60 mmHg

ANSWER: C

Pengaruh tidak langsung angiotensin II pada tekanan darah adalah melalui..

A. Meningkatnya retensi air dan natrium

B. Meningkatnya intake water

C. Meningkatnya rangsangan simpatis

D. Meningkatnya miokontraktilitas jantung

E. Semua yang tersebut diatas benar

ANSWER: C

Hasil EKG seorang penderita bradycardia menunjukkan tidak adanya gelombang P pada beberapa hantaran. Kondisi ini disebabkan adanya hambatan (blockage) pada :

A. SA node

B. Bundle of His

C. Serat Purkinje

D. Left bundle branch

E. Otot ventrikel

ANSWER: A

Bila komplikasi dari penyakitnya adalah gagal jantung. Parameter yang relevan dengan kegagalan fungsi jantung adalah sebagai berikut, kecuali..

A. Meningkatnya right atrial pressure

B. Meningkatnya reflek simpatis

C. Meningkatnya blood pressure

D. Menurunnya reflek parasimpatis

E. Kompensasi bagian jantung yang masih bagus.

ANSWER: E

Kompensasi reflek baroreseptor terhadap gagal jantung tersebut mengakibatkan :

A. Menurunnya renal plasma flow

B. Berkurangnya jumlah angiotensin

C. Menurunnya tekanan hidrostatik kapiler

D. Berkurangnya retensi air dan natrium

E. Bukan salah satu tersebut diatas benar.

ANSWER: E

Dampak peningkatan tekanan darah sistemik terhadap kinerja jantung adalah ...

A. Peningkatan kecepatan ejeksi darah dari ventrikel kiri.

B. Peningkatan curah jantung

C. Peningkatan volume akhir sistolik

D. Waktu yang dibutuhkan ventrikel untuk mencapai tekanan puncak lebih pendek.

E. Penurunan tekanan dinding ventrikel maksimal selama sistole.

ANSWER: B

Bila ternyata hipertensi yang diderita oleh penderita tersebut hipertensi diastolic ringan. Maka tekanan diastoliknya :

A. 85-89 mmHg

B. 90-104 mmHg

C. 105-139 mmHg

D. 140-159 mmHg

E. 160-189 mmHg

ANSWER: A

Seorang pria usia 60 tahun penderita payah jantung kongestif yang disebabkan karena kardiomiopati, datang kedokter dengan keluhan pembengkakan pada seluruh tubuhnya. Apakah salah satu patogenesa yang menyebabkan terjadinya edema tersebut ?

A. Tekanan hidrostatik arteriol meningkat

B. Tekanan onkotik intravaskuler menurun

C. Filtrasi glomerulus menurun

D. Permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat

E. Gangguan aliran limfe.

ANSWER: B

Pada penderita ini juga mengalami sesak nafas, yang diduga karena terjadi kongesti pada parunya. Klinis temp 36,5?C auskultasi terdengar ronkhi basah halus pada kedua paru. Laboratoris tidak didapatkan lekositosis. Apakah kelainan paru yang bisa ditemukan pada penderita ini?

A. Kapiler alveoli menyempit

B. Septum alveoli menipis

C. Kapiler alveoli ruptur

D. Rongga alveoli berisi eksudat

E. Arteri pulmonalis dilatasi

ANSWER: E

Pada echokardiografi, tampak jantung mengalami dilatasi disertai adanya trombus pada ventrikel kirinya. Apakah penyebab utama terjadinya trombus pada penderita ini?

A. Stasis

B. Kerusakan endokard

C. Kerusakan perikard

D. Kerusakan katub jantung

E. Hiperkoagulabilitas darah

ANSWER: A

Pada perkembangan penyakit selanjutnya, terjadinya tromboembolism pada vasa mesenterika dan mengakibatkan terjadinya infark usus. Apakah yang menyebabkan terjadinya infark usus pada penderita ini ?

A. Terjadinya obstruksi parsial arterial mesenterika

B. Terjadinya obstruksi parsial vena mesenterika

C. Terjadinya obstruksi total arteria mesenterika

D. Terjadinya obstruksi total vena mesenterika

E. Terjadinya obstruksi saluran limfe

ANSWER: C

Seorang laki-laki usia 43 tahun masuk RS dengan keluhan utama lemah sejak 2 hari sebelum masuk RS. Penderita sering sesak sejak 1 tahun yang lalu, terutama bila jalan > 10 m. Bila tidur memakai 2 bantal dan sering terbangun malam hari karena sesak. Kaki penderita bengkak sejak 1 bulan sebelum masuk RS. Penderita mempunyai riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik diagnostik didapatkan tekanan darah 180/130 mmHg, peningkatan JVP , dan pembesaran jantung. Apakah kemungkinan diagnosis penderita ini?

A. Penyakit ginjal kronik

B. Penyakit paru obstruktif menahun

C. Penyakit jantung kongestif

D. Krisis hipertensi

E. Syok kardiogenik

ANSWER: C

Laki-laki umur 60 tahun, datang dengan sesak oleh karena jantung. Yang didapat dari pemeriksaan palpasi adalah..

A. Kuat angkat daerah ictus cordis

B. Pinggang jantung

C. Murmur menjalar dari apex ke axial

D. Batas jantung

E. Apex di ICS 6 mid clavicula line sinistra

ANSWER: A

Seorang wanita berumur 40 tahun menderita luka dikaki dan terjadi pendarahan sulit membeku. Pada pemeriksaan genetika dengan PCR ditemukan genotip hh, merupakan gen resesif dalam kromosom X, waktu pembekuan > 50 menit dan wanita tersebut masih mempunyai hubungan keluarga yang dekat dengan suaminya. 80 % dari kasus tersebut termasuk tipe ?

A. Haemofilia A

B. Haemofilia B

C. Haemofilia C

D. Haemofilia D

E. Haemofilia E

ANSWER: A

Seorang laki-laki berumur 32 tahun, mengeluh sering pusing. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anemia, tekanan darah 120/80, nadi : 60 / menit.Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 9,4 g/dl, Hapusan darah tepi ditemukan target sel +, dan gambaran anemia hemolitik. Istri penderita ternyata juga didapatkan gambaran klinis dan laboratorium yang sama. Penyakit tersebut termasuk pewarisan gen autosomal dominan. Kemungkinan berapa % anak dari pasangan suami istri tersebut tidak menderita penyakit yang sama ( normal ):

A. 0 %

B. 25 %

C. 50 %

D. 75 %

E. 100 %

ANSWER: B

Seorang laki-laki berusia 60 tahun diperbolehkan pulang dari RS setelah dirawat selama 15 hari di ruang ICCU dengan Infark Miocard Acut. Sewaktu pulang dari RS keluhan nyeri dada maupun sesak tidak ada, gambaran EKG stabil dalam 10 hari terakhir, CPK dan CKMB dalam batas normal. Untuk meningkatkan kapasitas jantungnya, dianjurkan olahraga dirumah dengan ketentuan"target heart rate"nya adalah 70 % dari "maximal heart rate". Manakah perkiraan target heart rate yang paling tepat dibawah ini yang diperbolehkan untuk dicapai dalam melakukan olahraga dirumah ?

A. 90 x/ menit

B. 112x/ menit

C. 120 x/ menit

D. 124 x/ menit

E. 130 x/ menit

ANSWER: B

Seorang wanita berumur 55 tahun datang di Poli rawat jalan karena nyeri pada lutut sebelah kanan dan bila berjalan terasa berat dirasakan selama 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik lutut sebelah kanan didapatkan kekakuan sendi ringan dan krepitasi disertai atrofi otot quadricep kanan . Pada pemeriksaan X ray adanya osteofit pada sendi lutut kanan. Dia sudah mendapatkan obat-obatan mengurangi rasa sakit, tetapi tungkai sebelah kanan masih terasa nyeri dan berat sewaktu berjalan. Dari pilihan jawaban berikut ini, langkah pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah :

A. Kompres hangat

B. Olahraga " jogging"

C. Latihan penguatan otot paha

D. Latihan peregangan pada lutut

E. Pemberian diathermy

ANSWER: C

Seorang wanita berusia 30 tahun datang di Poli rawat jalan merasakan nyeri pinggang bawah selama 6 bulan. Nyeri dirasakan terutama sewaktu berdiri dan berjalan. Dia bekerja sebagai seorang sekretaris, yang sering memakai sepatu tumit tinggi , agar tampak tinggi dan modis. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan deformitas pada tulang belakang, adanya nyeri tekan ringan di daerah paralumbal, tidak dapatkan defisit neurologis. Pemeriksaan khusus, Lasaque, Patrick , Contra Patrick dan Gaenseln dalam batas normal. Analasis urine dalam batas normal. X ray lumbosacral AP

& Lateral didapatkan spasme otot paralumbal dan hiperlordosis. Manakah pernyataan berikut ini yang merupakan patomekanisme terjadinya nyeri pinggang pada kasus tersebut ?

A. Cedera otot paralumbal

B. Hernia Nucleosus Pulposus

C. Spondylitis

D. Perubahan postural tubuh

E. Gangguan sumsum tulang belakang

ANSWER: D

Seorang laki-laki berumur 36 tahun datang di Poli kulit kelamin karena tangan kanan sulit memegang benda dan terasa tebal selama 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan "drop hand" dan bagian tubuh yang lain terdapat makula hipoestesi. Dia sudah mendapatkan pengobatan, tapi masih sulit memegang benda, sehingga aktifitas sehari-hari terganggu. Dari jawaban dibawah ini manakah langkah pengelolaan yang paling tepat, agar dia dapat melakukan aktifitas sehari-hari ?

A. Latihan penguatan otot

B. Pemakaian Splint

C. Terapi "electrical stimulation"

D. Terapi diatermi

E. Terapi infra red

ANSWER: B

Seorang laki-laki berumur 27 tahun dibawa ke Poli Rehabilitasi Medik oleh keluarganya memakai kursi roda karena tidak dapat berjalan selama 6 bulan,akibat kecelakaan lalu lintas. Telah dilakukan operasi stabilisasi tulang belakang oleh Bagian Bedah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cedera sumsum tulang belakang dengan kekuatan otot anggota gerak atas normal dan pada anggota gerak bawah rata-rata 3,kecuali pada kedua kaki kekuatan ototnya rata-rata 1 dan didapatkan hipoestesi . Manakah sasaran pengelolaan yang paling tepat ?

A. Selama hidupnya memakai kursi roda

B. 3 bulan lagi sudah dapat berjalan tanpa alat bantu

C. Dapat berjalan dengan walker

D. Dapat berjalan dengan memakai ortesa anggota gerak bawah

E. Mobilisasinya hanya dapat berdiri

ANSWER: D

Seorang laki-laki berumur 60 tahun dirawat di ruang rawat inap. 3 hari yang lalu dia merasakan anggota gerak sebelah kanan tidak dapat bergerak dan berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan otot anggota gerak atas sebelah kanan nilainya 0 dan anggota gerak bawah sebelah kanan nilainya 1, sedangkan kekuatan otot anggota gerak sebelah kiri normal. Reflek fisiologis anggota gerak sebelah kanan menurun dan tidak didapatkan reflek patologis. Reflek fisiologis normal dan tidak didapatkan reflek patologis anggota gerak sebelah kiri . Tekanan darah 170/90 mmHg. Hasil CT scan adanya perdarahan pada daerah capsula interna pada otak sebelah kanan. Manakah latihan pemulihan yang paling tepat ?

A. Latihan penguatan otot anggota gerak sebelah kanan

B. latihan luas gerak sendi aktif anggota gerak sebelah kanan

C. Latihan peregangan pada anggota gerak sebelah kanan

D. Latihan mobilisasi duduk

E. Latihan luas gerak sendi pasif pada anggota gerak sebelah kanan

ANSWER: E

Seorang wanita berumur 72 tahun datang di poli rawat jalan dengan keluhan sendi siku sebelah kanan tidak dapat diluruskan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas pada pergelangan tangan kanan. Kekuatan otot anggota gerak atas normal. Luas gerak sendi siku kanan fleksi = 30derajat - 60derajat. 2 bulan yang lalu yang bersangkutan pernah jatuh sewaktu berjalan, kemudian dibawa ke unit gawat darurat dan dilakukan immobilisasi dengan gips selama 1 bulan. Saat ini aktifitas sehari-hari yang bersangkutan terganggu. Manakah pengelolaan pemulihan yang paling tepat ?

A. Latihan luas gerak sendi aktif anggota gerak atas sebelah kanan

B. Latihan penguatan otot anggota gerak sebelah kanan

C. Latihan peregangan anggota sebelah kanan

D. Latihan luas gerak sendi pasif anggota gerak sebelah kanan

E. Latihan aktifitas sehari-hari

ANSWER: D

Indonesia beberapa kali mengadakan upaya PIN Polio diseluruh wilayah Indonesia. Dengan sasaran anak balita yang bertujuan agar Negara kita bebas dari penyakit polio. Manakah pernyataan dibawah ini yang paling tepat berkaitan dengan upaya PIN polio ?

A. Mencegah " Impairment "

B. Mencegah " Disability "

C. Mencegah " Handicap "

D. Mencegah kelumpuhan

E. Mencegah kecacatan tubuh

ANSWER: A

Seorang anak laki-laki berumur 6 tahun dirawat di ruang inap dengan keluhan sesak, panas badan dan batuk-batuk berdahak dirasakan sejak 10 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan febris, frekuensi pernapasan 30 x/ menit, disertai adanya pernapasan dengan retraksi subcostal dan didapatkan ronchi halus pada seluruh paru kanan dan kiri. Pemeriksaan X ray thorak didapat perselubungan paru kanan dan kiri. Sebelum sesak yang bersangkutan batuk pilek. Selama dirawat sudah mendapat pengobatan medikamentosa. Manakah pernyataan dibawah ini yang paling tepat dapat membantu mempercepat pemulihan sesak ?

A. Latihan batuk

B. Latihan breathing control

C. Postural drainage dan tapping

D. Positioning

E. Breathing exercise

ANSWER: C

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa keluarga dalam keadaan tidak sadar dan panas tinggi. Panas diderita sejak 4 hari yang lalu, dan kemarin sudah dibawa ke dokter, resep sudah dibeli dan obat sudah diminum tetapi belum ada perbaikan. Menurut keluarganya 10 hari yang lalu baru pulang dari berburu babi hutan di Pulau Flores. Selama ini penderita tidak pernah sakit, hanya kadang-kadang flu disertai batuk, dan baru kali ini menderita sakit parah. Pada pemeriksaan ditemukan penderita dalam keadaan koma, GCS 1-2-2, suhu aksiler 40,2\BA C, Tensi 150/90, Nadi. 100 X/menit teratur. Ditemukan adanya kaku kuduk, kelenjar limfa colli kanan teraba 2 buah masing-masing berukuran 1 cm, kedua tungkai dan tangan lemah. Manakah dari penyakit yang tersebut di bawah ini yang paling mungkin dialami oleh penderita?

A. Stroke

B. Sepsis

C. Meningitis bakterial

D. Sistiserkosis

E. Malaria Serebral

ANSWER: E

Seorang laki-laki usia 55 tahun datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar. Berdasar cerita keluarganya, penderita telah sering opname di rumah sakit karena gejala sakit yang sama. Mulai tadi pagi tidak sadar. Sebelum tidak sadar, malam harinya penderita mengadakan

pesta perkawinan anaknya dan dia makan banyak sekali, yang pada keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites, sclera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua kakinya, ada feator ex ore. Ada gambaran collateral vena di abdomen. Keadaan tidak sadar dari penderita ini kemungkinan oleh karena :

A. Keracunan makanan

B. Kebanyakan minum alcohol

C. Kecapaian

D. Keracunan ammonia

E. Keracunan Urea

ANSWER: D

Seorang laki-laki, 50 th, datang di Rumah sakit dengan keluhan jari kelingking kaki kanannya luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering kencing, merasa haus, makannya sering dan banyak serta sejak 5 bulan yang lalu mengeluh penglihatannya makin kabur.Pada pemeriksaan fisk didapatkan bekas-bekas luka yang menghitam pada kedua betisnya; tensi 160/90. Pemeriksaan lab. Darah : Hb 9 g/dl, kadar glukosa darah puasa 180 mg/dl dan 2 jam p.p 325 mg/dl; reduksi urine merah bata. Penderita mengeluh sering kencing, disebabkan oleh :

A. Penderita selalu merasa haus.

B. Adanya glukosa dalam urine.

C. Adanya dehidrasi intraseluler

D. Terjadinya neproangiopati

E. Meningkatnya keton bodies dalam urine.

ANSWER: C

Seorang laki-laki, 50 th, datang di Rumah sakit dengan keluhan jari kelingking kaki kanannya luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering kencing, merasa haus, makannya sering dan banyak serta sejak 5 bulan yang lalu mengeluh penglihatannya makin kabur.Pada pemeriksaan fisk didapatkan bekas-bekas luka yang menghitam pada kedua betisnya; tensi 160/90. Pemeriksaan mata terdapat katarak pada kedu matanya. Pemeriksaan lab. Darah : Hb 9 g/dl, kadar glukosa darah puasa 180 mg/dl dan 2 jam p.p 325 mg/dl; reduksi urine merah bata. Adanya katarak dan penglihatan kabur dari penderita ini, karena :

A. Proses glikosilasi dan reaksi sorbitol pada lensa mata

B. Pecahnya kapiler pada lensa mata.

C. Pecahnya kapiler pada retina mata.

D. Adanya retinoangiopati

E. Adanya perdarahan dalam ruang lensa mata.

ANSWER: A

Seorang wanita, 40 th, datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar. Berdasar cerita keluarganya, keadaan tidak sadar ini mulai tadi pagi Sebelum tidak sadar, malam harinya penderita mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia makan dan minum banyak sekali, yang pada keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites, sclera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua kakinya. Pemeriksaan lab. antara lain : S.GOT ?, GPT ??, Bilirubin total 2,3 mg/dl, bilirubin direk 0,8 mg/dl; kadar ammonia 105 ug/dl, kadar urea nitrogen 20 mg/dl. Berdasar pemeriksaan pada wanita tersebut kemungkinan menderita :

A. Gagal ginjal

B. Cirrhosis hepatis

C. Tumor abdomen

D. Tumor ginjal

E. Busung lapar

ANSWER: B

Seorang wanita, usia 30 th, tinggi 165 Cm, Berat badan 50 kg, datang ke dokter praktek sore dengan keinginan untuk mengikuti KB suntikan sebulan sekali. Anaknya sudah 2 orang. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik, terdapat pembesaran kelenjar tiroid sebesar jari tangan, tensi 150/80. Oleh dokternya tidak diperbolehkan mengikuti KB suntik dan dianjurkan untuk KB cara lainnya. Pasien tersebut tidak boleh mengikuti KB suntik, kemungkinan karena :

A. Kawatir jadi gemuk

B. Belum ada persetujuan suami

C. Adanya hipertensi

D. Adanya pembesaran kelenjar tiroid

E. Masih memerlukan pemeriksaan laboratorium.

ANSWER: D

Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi 96x/mnt. DX

A. Miocarditis

B. Infark miocard acute

C. Pneumothorax

D. Pleuritis

E. Kangker paru kiri

ANSWER: B

Seorang laki2 20th datang ke RS dengan KU keluar cairan kental(nanah) dari kemaluannya. Tdk ada rasa sakit di daerah prostat. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak ditemukan bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi ini?

A. Non gonococal uretritis

B. Uretritis gognococal

C. Sistitis interstisialis

D. Sistitis acute

E. Prostatitis acute

ANSWER: A

seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling mungkin diatas?

A. malaria

B. avian influenza

C. typhoid fever

D. DBD

E. Tetanus berat

ANSWER: D

Laki2 35th, KLL 5 jam y.l, sekarang penurunan kesadaran. GCS: E: dengan nyeri, M: menekuk, V: mengerang. Reflek fisiologis - patologis - , tonus ?clonus? . Pemeriksaan apa yang diperlukan?

A. DL

B. Ro thorakolumbal

C. ENMG

D. MRI

E. Myelografi

ANSWER: D

Wanita 20th , lemah, mual, ? 2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab SGOT?, SGPT?, Bilirubin?, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV -. Diagnosa?

A. Hepatitis A

B. Hepatitis B

C. Hepatitis C

D. Hepatitis D

E. Hepatitis E

ANSWER: A

Laki2 60 tahun, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi

A. Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis

B. Pinggang jantung di di linia aksilaris sinistra

C. Murmur menjalar dari apex ke axial

D. Batas jantung melebar

E. Apex di ICS 6 linia mid clavicula sinistra

ANSWER: E

Laki2 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat, penyebabnya:

A. Hematokrit meningkat

B. Tek pulmonal turun

C. Viskositas darah menurun

D. Vasodilatasi local pembuluh darah otak

E. Menurun nya aliran O2 di jar. Otak

ANSWER: E

Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan?

A. EKG

B. Urin rutin

C. Ro dada

D. Kadar TSH dan T4 bebas

E. CT scan tiroid

ANSWER: D

Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr, nyeri tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa?

A. Hepatitis virus akut

B. Hepatitis infeksi

C. Leptospirosis

D. Malaria

E. Demam dengue

ANSWER: A

Wanita 45th, datang dengan KU sesak napas, SGOT dan SGPT normal, foto thorax: cairan di basal paru, USG abd: tumor pada ovarium dekstra, acites+. Diagnosa?

A. Sindroma Cartagener

B. Sindroma Eisenmenger\

C. Meig syndrome

D. Sindroma nefrotik

E. Sindroma metabolik

ANSWER: C

Kelebihan vitamin apa yang dapat menyebabkan rambut rontok?

A. A

B. D

C. E

D. K

E. C

ANSWER: A

Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua obat tersebut?

A. Hiperglikemi

B. Hipoglikemi

C. Emboli

D. Perdarahan

E. Ulkus peptikum

ANSWER: B

Px laki-laki batuk kronis 3 bln. Sputum kehijauan, di dx PPOK. Thorax terdapat infiltrate + cavitas. Ct-scan lesi paru. Dx

A. Bronkiektasis

B. tuberculosis

C. TB aktif

D. actynomices

E. Sindrome loeffler

ANSWER: C

Yang bisa menyebabkan PH urine turun

A. FFA

B. sorbitol

C. laktat

D. keton

E. asam asetat

ANSWER: D

laki2, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn

A. perdarahan varise esofagus yg pecah

B. perdarahan ulkus lambung

C. perdarahan ulkus duodenum

D. gastritis

E. pankreatitis

ANSWER: B

Laki2 70 thn kaki & tangan ka gemetar sejak 10 thn yll. Keluhan muncul hanya saat istirahat.DP, Lab, Neurologis, CT Scan dbn. Diagnosa

A. essential tremor

B. probable parkinson

C. possible Parkinson

D. definite Parkinson

E. peny. Huntington

ANSWER: D

Bengkak sendi pada interfalang D et S, pd lutut D et S. Tofus (-)

A. OA

B. RA

C. Gout

D. Takayasu Diseases

E. Demam Rematik

ANSWER: B

Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N

A. osteoporosis

B. OA

C. hiperparatiroid

D. osteomalacia

E. osteomielitis

ANSWER: A

Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol paling mungkin

A. insufisiensi kelenjar adrenal

B. supresi kelenjar adrenal

C. hipersekresi ACTH hipothalamus

D. hipofungsi hypothalamus

E. supresi hormone reproduksi

ANSWER: C

Laki2 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal. Pemx

A. kadar T3

B. kadar RTRH

C. kadar TSH serum

D. uptake iodine 24 jam

E. tes TRH

ANSWER: C

Laki2 75 thn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut). Pemx radiologis apa?

A. foto abdomen datar

B. foto thorak tegak

C. barium enema

D. dubur barium

E. foto LLD

ANSWER: C

Laki2 30 thn KU diare 10x. Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini

A. BAK berkurang

B. torgor meningkat

C. banyak keringat

D. lidah basah

E. kulit lembab

ANSWER: A

Laki2 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia. Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin

A. gagal janung

B. tamponade jantung

C. kardiomiopati dilatasi

D. kardiomegali hipertrofi

E. perikarditis akut

ANSWER: B

Wanita 65 tahun dengan penyumbatan A.coroner, peningkatan total kholesterol, TG, LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah jantung koroner

A. penggantian hormon

B. Penurunan total kholesterol < 200

C. TG < 150

D. LDL < 100

E. GDA < 120

ANSWER: D

Laki2 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non piting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa

A. pirantel pamoat

B. albendazole

C. praziquantel

D. antimonium pentaviolet

E. dietil carbamazine

ANSWER: E

Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi axis kekanan

A. prolapsus katub mitral

B. anemia sedang-berat

C. VSD

D. ASD

E. stenosis pulmonal

ANSWER: C

Laki2 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis

A. colok dubur

B. prostate specific antigen

C. prostat acid phosphatase

D. Trans uretral ultra sonografy (TRUS)

E. kombinasi colok dubur & TRUS

ANSWER: E

Laki2 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx penunjang apa yang segera dilakukan

A. BNO=bof

B. IVP

C. USG Abdomen

D. CT Scan Abdomen

E. MRI abdomen

ANSWER: A

Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid. Pemeriksaan sensitif adalah

A. kultur darah

B. kultur urine

C. kultur sumtul

D. kultur feces

E. test mantoux

ANSWER: A

Dx efusi pleura dext. Thorakosintesis. Lokasi anatomis

A. sela iga 4-5 linea axilaris med

B. ant

C. parascapular

D. axilla post

E. midklavikula

ANSWER: D

Px 75 thn, bengkak 2 tungkai 3 hari. Hetero Ax sering berbaring di tempat tidur, makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai

A. Angiotensin receptor blocker

B. B-blocker

C. Diuretik tiazid

D. Loop diuretik

E. ACE inhibitor

ANSWER: D

Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T 140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37\92C, kulit kering & ada bag yang terinfeksi. Dx

A. stroke hemorrhagik

B. b.

C. KAD

D. Koma hepatikum

E. Hipoglikemi

ANSWER: C

Pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalah (kasus hepatitis)

A. Antibodi anti Hbe

B. Antibodi anti Hbs

C. Antibodi anti Hbc

D. HbcAg

E. HbeAg

ANSWER: B

Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+). Diagnosis keadaan di atas adalah (kasus SLE)

A. SLE

B. OA

C. RA

D. Artritis Gout

E. Sindrom Sjogren

ANSWER: A

Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini

A. Sindrom Eisenmenger

B. Meig syndrome

C. Sindrom Cartegener

D. Sindrom Nefrotik

E. Sindrom Hepatorenal

ANSWER: B

Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8derajatC, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah

A. Stroke

B. Sepsis

C. Meningitis bakterial

D. Sistiserkosis

E. Malaria serebral

ANSWER: E

Seorang wanita 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah, mendapat terapi oral. Setelah minum obat os mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat?

A. Meningkatkan asam empedu

B. Menurunkan pengikatan asam empedu

C. Menurunkan produksi LDL

D. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase

E. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koA reduktase

ANSWER: E

Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa sakit tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria. Terjadi defisiensi enzim apakah pada keadaan ini?

A. Uroporfirinogen dekarboksilase

B. Heme sintase

C. Protoporfirinogen oksidase

D. ALA dehidratase

E. Coproporfirinogen oksidase

ANSWER: B

Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tiroid, tidak nyeri, sebesar bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah

A. Struma nodusum

B. Tiroiditis

C. Adenoma folikuler

D. Toksik goiter

E. Hipotiroiditis

ANSWER: E

Wanita 50 tahun, suka kencing, makan, berat badan turun, GDS 300 mg/dl. Bila dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul berupa

A. Infark miokardial

B. Nefropati diabetik

C. Stroke otak

D. Aterosklerosis

E. PAD

ANSWER: B

Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum, mudah lesu, sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425 mg/dL, urin reduksi merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darah?

A. Asam lemak bebas

B. Laktat

C. Benda keton

D. Sorbitol

E. Asam amino

ANSWER: C