8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

1/65

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang

Penyakit infeksi yang menyerang jaringan pendukung gigi merupakan

penyakit serius, apabila tidak dilakukan perawatan yang tepat dapat

mengakibatkan kehilangan gigi, hal ini akan berdampak pada fungsi pengunyahan

dan penampilan seseorang. Salah satu infeksi jaringan pendukung gigi adalah

gingivitis.

Gingivitismerupakan suatu kelainan pada jaringan periodontal yang sering

ditemukan pada masyarakat umum. Penderita tidak menyadari bahwa dirinya

mempunyai suatu kelainan pada gingivanya, disebabkan oleh kurangnya

pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut serta belum pernah dilaporkan

kasus kematian akibat kelainangingivitis.

Penyakit pada jaringan periodontal yang diderita manusia hampir di seluruh

dunia dan mencapai 50% dari jumlah populasi dewasa. Menurut hasil surai

kesehatan gigi dan mulut di !atim tahun "##5, penyakit periodontal terjadi pada

$5# orang diantara "000 penduduk . i &sia dan &frika prealensi dan intensitas

penyakit periodontal terlihat lebih tinggi daripada di 'ropa, &merika dan &ustralia.

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

2/65

2

i (ndonesia penyakit periodontal menduduki urutan ke dua utama yang masih

merupakan masalah di masyarakat ()ahyukundari, *00+.

Gingivitis adalah peradangan gingiva, menyebabkan perdarahan disertai

pembengkakan, kemerahan, eksudat, perubahan kontur normal , gingivitis sering

terjadi dan bisa timbul kapan saja setelah timbulnya gigi, gingiva tampak merah.

Peradangan pada gusi dapat terjadi pada satu atau * gigi, tetapi juga dapat terjadi

pada seluruh gigi. Gingiva menjadi mudah berdarah karena rangsangan yang kecil

seperti saat menyikat gigi, atau bahkan tanpa rangsangan , pendarahan pada gusi

dapat terjadi kapan saja -bertalli,*00+.

Penumpukan bakteri plak pada permukaan gigi merupakan penyebab utama

penyakit periodontal. Penyakit periodontal dimulai dari gingivitis, bila tidak

terawat bisa berkembang menjadi periodontitisdimana terjadi kerusakan jaringan

periodontal berupa kerusakan fiber, ligamen periodontal dan tulang alveolar

(Wahyukundari, 2008).

(nsidensi penyakit gingivitisdi (/ cukup tinggi. Penyakit ini menempati

peringkat atas dalam kelompok penyakit gigi dan mulut, bersama dengan kasus

gigi berlubang -karies. endati begitu, kesadaran masyarakat untuk rutin

memeriksakan gigi terbilang relatif masih rendah. Penderita baru ke dokter gigi

setelah merasakan sakit -Syafei, *0"0.

Sekarang ini orang mencari alternatif lain yang lebih murah dengan beralih ke

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

3/65

3

obat tradisional yang berasal dari alam sekitar. 1egara yang beriklim tropis seperti

(ndonesia memiliki potensi alam yang sangat besar untuk digali, salah satunya

adalah pemanfaatan flora dan fauna dibidang kesehatan. Masyarakat desa terpencil

tidak tergantung sepenuhnya pada obat modern karena faktor geografis yang tidak

memungkinkan ketersediaan obat2obatan. Mereka mewarisi pengobatan tradisional

secara turun temurun, bahan alam yang dipercaya berkhasiat sebagai bahan

antimikroba salah satunya adalah lendir bekicot -3rahacendikia, *00#.

(ndonesia merupakan salah satu negara yang memiliki beraneka ragam satwa,

keanekaragaman satwa ini sesungguhnya telah dimanfaatkan oleh masyarakat,

terutama di daerah2daerah tertentu sebagai bahan obat2obatan. ewasa ini

kecenderungan masyarakat untuk kembali ke alam semakin tinggi, sehingga

pemanfaatan bahan2bahan alamiah cenderung meningkat, termasuk beberapa jenis

tumbuhan dan hewan yang digunakan sebagai obat2obatan tradisional. Pengobatan

tradisional dengan menggunakan beberapa jenis hewan telah lama di kenal, salah

satunya penggunaan lendir bekicot untuk pengobatan rasa sakit pada karies gigi,

yang dilakukan pada siswa SMP hasilnya signifikan mengeliminasi rasa sakit pada

gigi karies dengan diagnosis pulpitis -&gung, et al, *00#.

Saat musim hujan berlangsung, bekicot banyak dijumpai merayap di pohon2

pohon pisang, di dinding2dinding rumah dan di kebun yang rindang dengan

pepohonan. 4inatang ini berkembang biak dengan cepat, karena sekali bertelor

jumlahnya sangat banyak. esan pertama memang binatang ini kotor dan

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

4/65

4

menjijikkan, namun di sebagian daerah binatang ini banyak dimanfaatkan sebagai

penutup luka baru bekas senjata tajam dan sejenisnya, bekicot dikeluarkan lalu

dioleskan pada luka, hanya perlu menunggu beberapa saat, luka yang tadinya

mengalirkan darah sudah menutup dan rapat tidak berdarah lagi -&nonim, *0"".

asil penelitian yang dilakukan oleh 4ambang Pontjo Priosoeyanto tahun

*005 dari 6aboratorium Parasitologi 7akultas edokteran hewan (nstitut Pertanian

bogor membuktikan bahwa lendir bekicot atau Achatina fulica mampu

menyembuhkan luka dua kali lebih cepat daripada luka yang diberikan larutan

normal saline -&li, *0"0

4ekicot -Achantina fulica sebagai salah satu obat tradisional dari bahan

hewan, perlu diteliti dan dikembangkan. Secara tradisional, bekicot digunakan oleh

masyarakat sebagai obat penyembuh luka baru. Secara ilmiah pernah diiakukan

penelitian tentang kemampuan fraksi hasil pemisahan lendir bekicot sebagai anti

mikroba -'rnawati dan Sunari, "##$.

4ekicot termasuk binatang lunak -mollusca, dari division mollusca,

diklasifikasikan ke dalam kelas gastropoda, pada lendir bekicot terdapat peptida

antimikroba yang dapat mempengaruhi iabilitas ultrastruktur bakteri gram negatif

dan gram positif melalui perubahan ultrastruktur sel -4erniyanti, *008.

6endir bekicot mempunyai nilai biologis yang tinggi dalam penyembuhan dan

penghambatan proses inflamasi -'rnawati dan Sunari, "##$.

4erdasarkan uraian di atas maka penulis tertarik untuk meneliti tentang

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

5/65

5

pemberian lendir bekicot secara topikal lebih cepat menyembuhkan gingivitisoleh

karena calculus daripada povidone iodine "0%. asil penelitian ini diharapkan

dapat digunakan oleh masyarakat , terutama dalam penggunaan obat tradisional

untuk mempercepat proses penyembuhan gingivitis.

1.2. Rumusan Masalah

ari latar belakang di atas dapat dirumuskan masalah sebagai berikut 9

1. &pakah pemberian lendir bekicot -Achatina fulica secara topikal dapat

menurunkan gingivalindeksgingivitisgrade: oleh karena calculus;.

2. &pakah pemberian Povidone iodine "0% dapat menurunkan gingival

indeksgingivitisgrade : oleh karena calculus;.

3. &pakah pemberian lendir bekicot -Achatina fulica), secara topikal lebih

cepat menurunkan gingival indeks gingivitisgrade : karena calculus

daripadaPovidone iodine"0% ;.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1.Tujuan umum enelitian

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

6/65

6

grade: karena calculusdaripada Povidone iodine "0% .

1.3.!. Tujuan khusus

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

7/65

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

8/65

8

sejumlah besar stimulus, temperatur dan konsistensi makanan dan minuman,

komposisi kimiawi, asam dan basa sangat berariasi.Gingivayang sehat berwarna

merah muda, tepinya seperti pisau seseuai dengan kontur gigi geligi -Manson dan

'ley, "##:.

!.1.1. Bagian &agiangingiva

Menurut (tjiningsih )angijaya ashanur -"##", secara klinis dan mikroskopis

gingivadapat dibagi menjadi 9

". Marginal gingiva / unattached gingivayaitu bagian darifree gingiva -bagian

dari gingiva yang mengelilingi gigi dan tidak melekat pada gigi yang terletak

di labial = bukal dan lingual = palatinal gigi, lebarnya kurang dari satu

milimeter.

2. Attached gingiva , yaitu 9 bagian dari gingiva yang melekat erat dengan

jaringan sementum dan tulang alveolar.Gingiva attachmentterletak mulai

lekukan yang disebut free gingiva groove-batas antara marginal gingivadan

gingiva attachment sampai pada mukosa alveolar. 6ebarnya berkisar antara

satu sampai sembilan millimeter dan tergantung pada letak gigi indiidu.

Gingival attachment yang melekat pada cement disebut gingival cemental,

sedangkan gingival attachment yang melekat pada processus alveolaris

disebutgingival alveolar.

: Interdental papilla, yaitu bagian darigingiva yang mengisi ruang interdental

sampai di bawah titik kontak gigi, terdiri dari unattacheddan attached gingival,

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

9/65

9

bila ada diastema, interdental papillamelekat erat denganprocessus alveolaris

disebut gingival alveolar.

Menurut !.. Manson dan 4.M. 'ley -"##: dikatakan bahwa regio interdental

berperan sangat penting karena merupakan daerah stagnasi bakteri yang

paling resisten dan strukturnya menyebabkan daerah ini sangat peka, di

daerah ini biasanya timbul lesi awalgingivitis.

!.1.!. %era&utgingival

". Serabut dentogingiva atau serabut gingial bebas yang melekeat pada

sementum dan melebar ke luar kegingivadan ke atas tepigingivauntuk

bergabung dengan tepigingivauntuk bergabung dengan periosteum dari

daerah perlekatangingiva.

*. alveolar gingivalatau serabut puncak tulang alveolaryang keluar

dari puncak tulang alveolardan berjalan ke coronal ke arahgingival.

:. Serabut sirkular yang mengelilingi gigi.

$. Serabut transeptalyang berjalan dari satu gigi ke gigi lainnya di coronal

keseptum alveolar.

!.1.3.Sulcus gingiva

Menurut >arran?a et al-*00@,sulcus gingivaterdapat di daerahgingivabebas

dan berperan penting dalam penyakit periodontal, berbentuk huruf A dan dalam

keadaan normal atau sehat dalamnya berkisar antara nol sampai dua millimeter.

&dapun batas2batasnya adalah sebagai berikut 9

". 4agian lateral oleh ephitelium liningdarigingival margin

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

10/65

10

*. 4agian media oleh jaringan gigi

:. 4agian dasarnya terdapat ephithelial attachmen

!.1.'.Epithelial attachment

Menurut (tjiningsih )angidjaya arshanur -"##" , epithelial attachment

adalah bagian epithel dari gingival marginyang mengadakan perlekatan dengan

jaringan gigi, terdiri dari beberapa lapis epithel, pada orang muda lapisan ini

sebanyak tiga sampai empat lapis dan pada orang tua lapisan ini makin bertambah.

Panjangnya 0,*5 B 0,@ mm.

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

11/65

11

yang hampir selalu tampak pada segala bentuk kelainan jaringan penyangga gigi

yang hampir selalu tampak pada segala bentuk kelaianan gingiva-Musaikan, et al,

*00:.

Gingivitisadalah peradangan padagingivayang disebabkan bakteri dengan

tanda2tanda klinis perubahan warna lebih merah dari normal,gingiva bengkak dan

berdarah pada tekanan ringan. Penderita biasanya tidak merasa sakit pada gingiva.

Gingivitisbersifat reversibleyaitu jaringangingivadapat kembali normal apabila

dilakukan pembersihan plak dengan sikat gigi secara teratur. Periodontitis

menunjukkan peradangan sudah sampai ke jaringan pendukung gigi yang lebih

dalam. Penyakit ini bersifat progresif dan irreversibledan biasanya dijumpai antara

usia :02$0 tahun. &pabila tidak dirawat dapat menyebabkan kehilangan gigi, ini

menunjukkan kegagalan dalam mempertahankan keberadaan gigi di rongga mulut

sampai seumur hidup yang merupakan tujuan dari pemeliharaan kesehatan gigi dan

mulut -1ield, *00:.

!.!.!. Ma(am)ma(amgingivitis

*.*.*.". Gingivitis marginalis

Gingivitis yang paling sering kronis dan tanpa sakit, tapi episode akut, dan

sakit dapat menutupi keadaan kronis tersebut. eparahannya seringkali dinilai

berdasarkan perubahan2perubahan dalam warna, kontur, konsistensi, adanya

perdarahan. Gingivitis kronis menunjukkan tepi gingiva membengkak merah

dengan interdental menggelembung mempunyai sedikit warna merah ungu.

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

12/65

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

13/65

13

1. Gingivabiasanya berwarna merah muda menjadi merah tua sampai ungu

karena adanya vasodilatasipembuluh darah sehingga terjadi suplay darah

berlebihan pada jaringan yang meradang.

*. 4ila menggosok gigi biasanya pada bulu sikat ada noda darah oleh karena

adanya perdarahan padagingivadi sekitar gigi.

:.

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

14/65

14

Plak gigi terbukti dapat memicu dan memperparah inflamasigingiva. Secara

histologis, beberapa tahapan gingivitis menjadi karakteristik sebelum lesi

berkembang menjadiperiodontitis. Secara klinis,gingivitisdapat dikenali -anonim,

*00#.

Menurut Sriyono et al, -*005 , faktor2faktor yang dapat menyebabkan

terjadinyagingivitisadalah sebagai berikut 9

*.*.$.". 7aktor internal

7aktor intern yang bertanggung jawab atas terjadinya penyakitgingiva

". 6apisan karang gigi dan noda atau ?at2?at pada gigi

*. 4ahan makanan yang terkumpul pada pinggiran gingiva tidak

dibersihkan oleh air liur dan tidak dikeluarkan oleh sikat.

:. 3igi berjejal secara abnormal sehingga makanan yang tertinggal tidak

teridentifikasi, kadang2kadang terbentuk ruangan dikarenakan

pembuangan gigi.

$. ebiasaan seperti menempatkan peniti, kancing, buah pinang dan kawat

dalam mulut. 4ahan ini melukai gusi dan menyebabkan infeksi.

*.*.$.*. 7aktor external

Makanan yang salah dan malnutrisi. Pada umumnya seseorang yang kurang

gi?i memiliki kelemahan, gejala yang tidak diharap tersebut dikarenakan faktor

sosial ekonomi yang berperan sangat penting.7aktor2faktor yang berperan adalah

latar belakang pendidikan, pendapatan dan budaya. 3olongan masyarakat

berpendapatan rendah tidak biasa melakukan pemeriksaan kesehatan yang bersifat

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

15/65

15

umum. iet dengan hanya makan sayuran tanpa unsur serat di dalamnya juga

biasa menjadi faktor penambah.

!.!.,. Pr-ses terja*in+agingivitis

Plak berakumulasi dalam jumlah sangat besar di regio interdental yang

terlindung, inflamasi gingiva cenderung dimulai pada daerah papilla interdental

dan menyebar dari daerah ini ke sekitar leher gigi. Pada lesi awal perubahan

terlihat pertama kali di sekitar pembuluh darahgingiva yang kecil, di sebelah

apikal dari epithelium fungsional khusus yang merupakan perantara hubungan

antara gingiva dan gigi yang terletak pada dasar leher gingiva, tidak terlihat

adanya tanda2tanda klinis dari perubahan jaringan pada tahap ini. 4ila deposit plak

masih ada perubahan inflamasi tahap awal akan berlanjut disertai dengan

meningkatnya aliran cairangingiva.

Pada tahap ini tanda2tanda klinis dari inflamasi makin jelas terlihat. Papilla

interdentalmenjadi sedikit lebih merah dan bengkak serta mudah berdarah pada

sondase, dalam waktu dua sampai seminggu akan terbentukgingivitisyang lebih

parah. Gingiva sekarang berwarna merah, bengkak dan mudah berdarah -Manson

dan 'ley, "##:.

2.2.6. Aki&atgingivitis

Menurut 4e ien 1io -"#+8, &nonim -*0"0, apabilagingivitistidak segera

ditangani maka akan mengakibatkan hal2hal sebagai berikut 9

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

16/65

16

ulcus gingiva akan tampak lebih dalam dari keadaan normal, akibat

pembengkakan gingival ,gingivamudah berdarah,gingivaberwarna merah, nafas

bau busuk, dan gigi goyang

2.2.7. Pen(egahangingivitis

Menurut epkes C(. -*00*, untuk mencegah terjadinyagingivitis, kita harus

berusaha agar bakteri dan plak pada permukaan gigi tidak diberi kesempatan untuk

bertambah dan harus dihilangkan, sebenarnya setiap orang mampu, tetapi untuk

melakukannya secara teratur dan berkesinambungan diperlukan kedisiplinan

pribadi masing2masing. >aranya 9

1. Menjaga kebersihan mulut, yaitu 9 sikatlah gigi secara teratur setiap

sesudah makan dan sebelum tidur.

2. Mengatur pola makan dan menghindari makan yang merusak gigi, yaitu

makanan yang banyak gula.

3. Periksalah gigi secara teratur ke dokter gigi, Puskesmas setiap enam

bulan sekali.

2.2.8. Peraatangingivitis

Menurut !.. Manson dan 4.M. 'ley -"##+, Mediresource clinical team

-*0"0, perawatan gingivitis terdiri dari tiga komponen yang dapat dilakukan

bersamaan yaitu 9

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

17/65

17

". (nteraksi kebersihan mulut

*. Menghilangkan plak dan calculusdenganscaling

:. Memperbaiki faktor2faktor retensi plak.

etiga macam perawatan ini saling berhubungan. Pembersihan plak dan

calculus tidak dapat dilakukan sebelum faktor2faktor retensi plak diperbaiki.

Membuat mulut bebas plak ternyata tidak memberikan manfaat bila tidak

dilakukan upaya untuk mencegah rekurensi deposit plak atau tidak diupayakan

untuk memastikan pembersihan segera setelah deposit ulang.

2.2.9. In*eks untuk mengukurgingivitis

Gingivitis diukur dengan gingival indeks. (ndeks adalah metoda untuk

mengukur kondisi dan keparahan suatu penyakit atau keadaan pada indiidu atau

populasi. (ndeks digunakan pada praktek di klinik untuk menilai status gingiva

pasien dan mengikuti perubahan status gingiva seseorang dari waktu ke waktu,

pada penelitian epidemiologis, gingivaindeks digunakan untuk membandingkan

prealensi gingivitispada kelompok populasi, dan untuk menilai efektiitas suatu

pengobatan atau alat. Gingiva indekspertama kali diusulkan pada tahun "#@:

untuk menilai tingkat keparahan dan banyaknya inflamasigingiva pada seseorang

atau pada subjek dikelompok besar populasi. Menurut metoda ini keempat area

gingivapada masing2masing gigi -fasial,mesial, distal dan lingual, dinilai tingkat

inflamasinya dan diberi skor dari 0 sampai $.

Penilaiannya adalah D

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

18/65

18

0 E Gingivanormal, tidak ada keradangan, tidak ada perubahan warna dan

tidak ada perdarahan.

" E Peradangan ringan 9 terlihat ada sedikit perubahan warna dan sedikit

edema, tetapi tidak ada perdarahan saatprobing.

* E Peradangan sedang 9 warna kemerahan, adanya edema, dan terjadi perdarahan

saat probing

: E Peradangan berat 9 warna merah terang, atau merah menyala, adanya edema,

ulserasi, kecenderungan adanya perdarahan spontan -)ilkins dan 'ster, *005.

2.3. Calculus

!.3.1. Pengertian Calculus

'alculusmerupakan suatu masa yang mengalami kalsifikasi yang terbentuk

dan melekat erat pada permukaan gigi dan objek solid lainnya di dalam mulut.

'alculus mempunyai permukaan yang kasar, sehingga sisa2sisa makanan dan

bakteri mudah melekat dan berkembang biak yang mengakibatkan terjadinya

penebalan dari calculus tersebut. Pengendapan calculus yang banyak biasanya

terjadi pada permukaan gigi yang berlawanan dengan muara kelenjar ludah,

misalnya bagian lingual gigi anterior sel2sel permukaan mukosa rahang bawah dan

bagian bukal gigi molar satu atas. arran?a et al, *00@.

!.3.!. Te-ri ter&entukn+a calculus /Daniel0 !'2.

*.:.*.".

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

19/65

19

Menurut Cesobury 9 'alculus terbentuk oleh karena adanya pengendapan

air ludah sedangkan menurut irk 6epasnya >F* dari salia mengurangi asam

carbonat yang terkandung di dalam salia sehingga terjadi pengendapan larutan

calcium phospat sebagai calculus.

*.:.*.*.

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

20/65

20

'alculusterdiri dari sel2sel darah dan sel2sel epitel lepas radang endapan

bahan2bahan anorganik yang terdiri dari 9 *0% air, ":% calcium carbonat, @%

calcium phospat, endapan natrium dan ferum -(reland, *00@.

!.3.'. Ma(am)ma(am calculus /arran4a et al0 !52

4erdasarkan letak=lokasinya9

1. upra gingival calculusadalah calculusyang melekat pada permukaan

mahkota gigi mulai dari puncak gingiva margin dan dapat dilihat,

berwarna putih, konsistensinya keras seperti batu cla% dan mudah

dilepaskan dari permukaan gigi dengan scaler. )arna calculus dapat

dipengaruhi oleh pigmen sisa makanan atau dari merokok. 'alculus

supra gingiva dapat terjadi pada satu gigi, sekelompok gigi atau

seluruh gigi, lebih sering terdapat pada bagian bukal molar rahang atas

yang berhadapan dengan ductus tensens pada bagian lingual gigi

depan rahang bawah yang berhadapan dengan ductus hartons selain

itu calculus banyak terdapat pada gigi yang sering digunakan.

2. ub gingival calculus adalah calculus yang berada di bawah batas

gingival margin,biasanya pada daerah saku gusi dan tak dapat terlihat

pada waktu pemeriksaan. ntuk menentukan lokasi dan perluasannya

harus dilakukan probing dan explorer, biasanya padat dan keras,

warnanya coklat tua atau hijau kehitam2hitaman konsistensinya seperti

kepala korek api dan melekat erat ke permukaan gigi. 4entuk sub

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

21/65

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

22/65

22

Secara biologi bekicot termasuk binatang lunak -Mollusca, dari division

molluscadiklasifikasikan lebih lanjut ke dalam kelas Gastropoda atau binatang

berkaki perut. 6ebih rinci lagi binatang ini termasuk dalam genus Achatina.

4ekicot

apabila dibedakan berdasarkan jenisnya dapat dibedakan menjadi empat jenis yaitu

9Achatina variegate, Achatina fulica, helix pomatia, dan *elix aspersa.

eempat jenis bekicot tersebut menurut -Santoso, "#+# adalah sebagai

berikut 9

1. Achatina variegate yang memiliki cirri2ciri 9 mempunyai rumah -cangkang

lebih mencolok berwarna coklat lenggak lenggok, berat badan sekitar "50

sampai *00 gram, dengan ukuran antara #0 sampai ":0 mm, jumlah telur

sekitar "00 sampai :00 butir dengan masa bertelur tiga sampai empat kali

setahun.

*. Achatina fulica, yang memiliki cirri2ciri 9 memiliki cangkang tidak begitu

mencolok dan bentuk cangkang cenderung meruncing, berat badan antara

"50 sampai *00 gram dengan ukuran antara #0 sampai ":0 mm, jumlah

telur antara "00 sampai :00 butir dengan masa bertelur antara tiga sampai

empat kali setahun.

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

23/65

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

24/65

24

6endir bekicot memberikan reaksi positif dan nilai biologis yang tinggi, yaitu

dalam penyembuhan dan penghambatan proses inflamasi -'rnawati dan Sunari,

"##$.

4ekicot sebagai salah satu obat tradisional dari bahan hewan, perlu diteliti dan

dikembangkan. Secara tradisional, bekicot digunakan oleh masyarakat sebagai obat

penyembuh luka baru. Secara ilmiah pemah diiakukan penelitian tentang

kemampuan fraksi hasil pemisahan lendir bekicot sebagai antimikroba schericia

coli, treptococcus haemoliticus, almonella t%pii, Pseudomonas aeruginosa, dan

'andida albicans-'rnawati dan Sunari, "##$ dan efek cairan atau lendir, ekstrak

air dan ekstrak etanol daging bekicot terhadap penyembuhan luka terbuka -(brahim

dkk,"##5.

asil penelitian

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

25/65

25

pembersihnya akan lebih meningkat toksisitasnya . alam "0% Povidon iodine

mengandung "% iodiyum yang mampu membunuh bakteri dalam " menit dan

membunuh spora dam waktu "5 menit -3aniswara, "##5.

!.5. Pr-ses en+em&uhan

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

26/65

26

3.1. #erangka Pikir

Gingivitismerupakan suatu keradangan padagingivayang disebabkan oleh

faktor eksterna yaitu sosial ekonomi, pendidikan, malnutrisi, budaya, umur dan

jenis kelamin, sedangkan faktor interna adalah karang gigi, debris, gigi berjejal,

hormonal, strees dan mikroorganisme. Pengobatan gingivitis setelah skaling

biasanya diberikan obat Povidone iodine"0%, tetapi sekarang ini orang mencari

alternatif lain yang lebih murah dengan beralih ke obat tradisional yang berasal

dari alam sekitar. 1egara yang beriklim tropis seperti (ndonesia memiliki potensi

alam yang sangat besar untuk digali, salah satunya adalah pemanfaatan flora dan

fauna dibidang kesehatan. Masyarakat desa terpencil tidak tergantung sepenuhnya

pada obat modern karena faktor geografis yang tidak memungkinkan ketersediaan

obat2obatan. Mereka mewarisi pengobatan tradisional secara turun temurun, bahan

alam yang dipercaya berkhasiat sebagai bahan antimikroba salah satunya adalah

lendir bekicot yang digunakan sebagai obatgingivitis.

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

27/65

27

3.!. #erangka #-nse

9akt-r e:ternal

)%-sial ek-n-mi

)Pen*i*ikan

)Malnutrisi

)Bu*a+a

)Umur0$enis #elamin

9akt-r internal

)#arang gigi0*e&ris

)7igi &erjejal

)H-rm-nal

)%tress

)Mikr--rganisme

3ingiitis

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

28/65

28

6endir 4ekicot -&chatina fulica Poidone (odine 10%

/Penurunan 7ingi;al in*eks2

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

29/65

29

7am&ar 1. #erangka #-nse Penelitian

#eterangan etakan ke " p.:$, !ogyakarta Medika, 7akultas edokteran 3igi, 3M.

Susanti, '. *00:. Pengaruh &ehamilan pada 8esehatan Gigi dan mulut serta

Modifi&asi Pera2atan %ang -iperlu&an. niersitas Mahasaraswati. !. 'disi (SS)

"@#:2000*, Majalah 73 niersitas Mahasaraswati, enpasar.

Syafei, &. *0"0. 8asus 4adang Gusi. &ailable at -online9

http9==www.ugm.ac.id=indeG.php;pageErilisQartikelE*+:8-"" 1o. *0"0.

8/12/2019 unud-235-1187112885-s2 tesis

65/65