untuk rumah sakit, - beranda | biro hukum dan...

MENTERI KESEHATA.NREPUBLIK INDONESIA

KEPUTUSAN MENTEzu KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR HK.OZ.O2IMBNKES l6t5 l2OL6

TENTANG

INSTITUSI PENERIMA WAJIB LAPOR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONBSIA,

Menimbang

Mengingat

a. bahwa untuk pelaksanaan wajib lapor pecandgnarkotika sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan, perlu ditetapkan institusi penerima wajiblapor pecandu narkotika yang berbentuk pusatkesehatan masyarakat, rumah sakit, dan/ataulembaga rehabilitasi medis;

b. bahwa terdapat penambahan beberapa institusipenerima wajib lapor sesuai dengan kebutuhanteknis pelaksanaan wqiib lapor, sehingga perlumerevisi Keputusan Menteri Kesehatan Nom6rHK.O2.O2/Menkes/5O1 l2Ol5 tentang InstitusiPenerima Wajib Lapor;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimanadimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlumenetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentangInstitusi Penerima Wajib Lapor;

1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2OO4 tentangPraktik Kedokteran (Lembaran Negara , RepublikIndonesia Tahun 2OO4 Nomor 116, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor aa3l);

2. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2OOg tentangNarkotika (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2OO9 Nomor 143, Tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia Nornor 3062l; ,

3. Undang-Undang Nomor g6 Tahun 2OOg tentangKesehatan (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2oo9 Nomor r44,Tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia Nomor 5063);

NilENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

-2-Undang-IJndang Nomor 44 Tahun 2OO9 tentangRumah Sakit (Lerrbaran Negara Republik IndonesiaTahun2OOg Nomor 153, Tambahan Lembaran NegaraReprrblik Indonesia Nomor SOT2I;

Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2Ol4 tentangPemerinta-han Daerah (Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 2OL4 Nomor 244, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 55 BT.)sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhirdengan Undang-Undang Nomor g Tahun 2015tentang Perubahan Kedua Atas Undang-UndangNomor 23 Tahun 2OL4 tentang Pemerintahan Daerah(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015Nortror 58, Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 56T9);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2o1 1 tentangPelaksanaan wajib Lapor pecandu Narkotika(Lembaran Negara Repubrik Indonesia Tahun 2orrNomor 46, Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor S2l1);

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor24Ls /Menkes/ Per /xII 120 1 1 tentang RehabilitasiMedis Pecandu, Penyalahguna dan KorbanPenyalahgunaan Narkotika (Blrita Nega."'RepublikIndonesia Tahun 2oll Nom or g25);;

8' Peraturan Menteri Kesehatan Nomor s6 Tahun 2,,4tentang Klasifikasi dan perizinan Rumah sakit (BeritaNegara Republik Indonesia Tahun 2or4 Nomor r22r);

9' Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015tentang organisasi dan Tata Kerja ^"*."rJ;"Kesehatan (Berita Negara Repubrik Indonesia Tahun2015 Nomor 1S0S);

MEMUTUSI(AN:

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG INSTITUSIPENERIMA WAJIB I.,APOR.

4.

5.

Menetapkan

KESATU

KEDUA

KETIGA

KEBMPAT

KELIMA

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

-3-Daftar Institusi Penerima Wajib Lapor sebagaimanatercantum dalam Lampiran yang merupakan bagiantidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.

Penetapan Institusi Penerima Wajib Lapor digunakanbagi semua institusi penerima wajib lapor di Indonesiadalam upaya menerima dan merujuk pasien wajib laporpecandu narkotika

Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan KeputusanMenteri ini dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan,Dinas Kesehatan Provinsi, dan Dinas KesehatanKabupaten/Kota sesuai dengan tugas dan fungsimasing-masing.

,

Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku,Keputusa.n Menteri Kesehatan NornorHK.O2.O2/ Menkes/ 50 l 1 20 1 5 tentang Institusi penerimaWajib Lapor, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggalditetapkan.

Ditetapkan di JakartaPada tanggal 2 llrorbrr e016

MENTERI KESEHATAN

ELOEK

rl

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA.

-4-IAMPIRAN I

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIANOMOR IJK.O2.O2IMENKES / 6Ls I 20 16TENTANGPENETAPAN INSTITUSI PENERIMAWAJIB LAPOR

DAFTAR INSTITUSI PENERIMA WAJIB LAPOR

Provinsi No Insta-nsi Jenis LayananRehabilitasi

1. Aceh 1 RSJ Provinsi AcehRawat Jal&n,Rawat Inap

2RSUD Cut Nyak Dien Kab. AcehBarat

Rawat Jal&n,Rawat Inap

3 RSUD Jantho Rawat Jal&n,Rawat Inap

4 Puskesmas Kuta Baru Rawat Jalan

5 Puskesmas Johan Pahlawan I B61rv"t Jalan

6 Puskesmas Kota Malaka Rawat Jalan

7 Puskesmas LangsaBarat(Seuriget) Rawat Jalan

8 hrskesmas Banda Raya KotaBanda Aceh Rawat Jalan

9Puskesmas Kota Alam BandaAceh Rawat Jalan

10Rurnah Sakit Bhayangk araBancla Aceh Rawat Jalan

11 Puskesmas Indrapuri Rawat Jalan IL2 Puskesmas Mutiara Rawat Jalan13 Fuskesmas Bandar Baru Rawat JalanL4 Puskesmas Kuala Rawat Jalan15 Puskesmas Peureulak Rawat Jalan16 Puskesmas Bandar Fusaka Rawat Jalant7 Puskesmas Gunung Meriah Rawat Jalan18 Puskesmas Alur Sungai Pinang Rawat Jalan19 Puskesmas Meureubo Rawat Jalan


-5-

Provinsi No InstansiJenis Layanan

Rehabilitasi

20 hrskesmas Kopelma Rawat Jalan"

2L Puskesmas Baiturrahman Rawat Jalan

22 Puskesmas Jeulingke Rawat Jalan

23 Poliklinik Biddokes Polda Aceh Rawat Jalan

21 RSUD Datu Beru Kab. AcehTengah


25 RSUD dr. Fauziah Kab Brreuen Rawat Jal&n,Rawat Inap

26 RSUD Teuku Umar Kab. AcehJaya


27 RSUD Cut Meurtia Kab. AcehUtara

Rawat Jalan,Rawat Inap

2B BLUD RSUD Kab. PidieRawat Jal&o,Raw4.t Inap

29Rurnah Sakit Bhayangkara Tk. IVAceh

Rawat Inap,Rawat Jal&n,.

30 RSUD Kab. Aceh Tamiang Rawat Jalan

31 Klinik Pratama BNN Prov. Aceh Rawat Jalan

32 Klinik Pratama BNN Kota Langsa Rawat jalan

33Klinik Pratama BNN KotaLhokseumawe Rawat jalan

2,. Bali 34 RSUP Sanglah Rawat Jalan

35 BPKJ Provinsi Bali I RSJProvinsi Bali

Rawat Jal&o,Rawat Inap

36 Puskesmas Kuta I Rawat Jalan

37 Puskesmas Tabanan III Rawat Jalan

38 Puskesmas Abiansemal I Rawat Jalan

39 Puskesmas Ubud I Rawat Jalan

40 Puskesmas Ubud II Rawat Jalan

4LRumah Sakit Bhayangkara Tk. IIIDenpasar

Rawat Inap,Rawat Jalan

42 Rumah Sakit BhayangkaraTnjata Polda Bali Rawat Jalan

43 Klinik Pratama Rawat JalanBNN Prov. Bali Rawat Jalan

44 Poliklinik Biddokkes Polda Bali Rawat Jalan

hIENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

-6-

Provinsi No Instansi Jenis LayananRehabilitasi

t3. Bangka

lBelitung45 RSJ Sungai Liat Rawat Jal&n,

Rawat Inap46 RSUD Depati Hamzat:r Rawat Jalan47 RSUD Sejiran Setason Rawat Jalan48 RSUD Bangka Tengah RawEt Jalan '49 RSUD Toboali Kabupaten Bangka

Selatan Rannrat Jalan

50 RSUD Tanjung Pandan Rawat Jalan51 RSUD Belitung Timur Rawat Jalan

52 Poliklinik Biddokes Polda BangkaBelitung Rawat Jalan

53 Puskesmas Belinyu Kab. Bangka Rawat ialan54 Puskesmas Bakam Kab. Bangka Rawat jalan

55 Fuskesmas Penagan Kab.

-ga"g}.a--Rawat jalan

56 Puskesmas Sungaiselan Kab.Eangka Tengah Rawat jalan

57 Puskesmas Lubuk Besar Kab.@engah

Rawat jalan

58 Puskesmas Pongok Kab. BangkaSelatan

Rawat jalan

59 Puskesmas Batu BetumpangKab. Baqgka Selatan Rawat jalan

60 Puskesmas Selat Nasik Kab.Belitung

Rawat jalan

61 RSUD Marsidi Joduno Kab.Belitutg Rawat jalan

62 Rrskesmas Air Itam Kota Rawat jalan

63 RSUD Depati Flamzah KotaPangkalpinang

Rawat jalan

64 Klinik IPWL BNN KepulauanBangka Belitrrng Rawat jalan

65 Klinik IPWL BNN KotaPangkalpinaqg Rawat jalan

4. Banten 66 RSUD T?tg.1tlg Rawat Jalan67 RSUD Serang Rawat Jalan68 Puskesmas Cibodasari Banten Rawat Jalan69 Puskesmas Jalan Emas Rawat Jalan70 R-rskesmas Cipondoh Rawat Jalan7L Puskesmas Ciputat Rawat Jalan

N,IENTERI KESEHATANREFUBLIK INDONESIA

-7-

Provinsi No Instansi Jenis LayananRetiabilitasi

72 Puskesmas Curug Rawat Jalan73 Poliklinik Biddokes Polda Banten Rawa,t Jalan

5. Bengkulu 74 RSJKO Bengkulu Rawat Jal&o,Rawat Inap

75 RSUD M. Yunus Kota Bengkulu Rawat Jalan

76 RSUD Hasanuddin DamrahManna

Rawat Jalan

77 RSUD Mukomuko Rawat Jalan78 RSUD Rejang Lebong Rawat Jalan79 RSUD Arga Makmur Rawat Jalan80 R,S Bhayangkara Bengkulu Rawat Jalan

81 RS Bhayangkara Tk III Bengkulu Rawat Inap,Rawat Jalan

82Klinik Pratarna BNN ProvinsiBengkulu Rawat jalan

83Poliklinik Biddokkes PoldaBengkuh-r Rawat jalan

6. DI Yoryakarta 84 RSUP Dr. Sardjito Rawat Jalan

85 RSJ Ghrasia Rawat Jal&n,Rawat Inap

86 Puskesmas Umbul Harjo I Rawat Jalan87 Puskesmas Gedong Tengen Rawat Jalan88 Puskesmas Banguntapan II Rawat,Jalan89 RSUD Kota Yoryakarta Rawal Jalan

90 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IVDaerah Istimewa Yogyakarta

Rawat Jahn,Rawat Inap

9LPoliklinik Biddokes Polda DaerahIstimewa Yog'akarta Rawat Jalan

7. DKI Jakarta 92 RSKO Jakarta Rawat Jalan,Rawat Inap

93 RSJ Soeharto Heerdjan Rawat Jalan,Rawat Inap

94 RSUP Fatmawati Rawat Jalan

95 RSKD Duren Sawit Rawat Jalan,Rawat Inap

96 Puskesmas Tanjung Priok Rawat Jalan97 Pttskesmas Gambir Rawat Jalan98 Puskesmas Tebet Rawat Jalan99 hrskesmas Jatinegara Rawat Jalan


-8-


100 Puskesmas Tambora Rawat Jalan101 Puskesmas Koja Rawat Jalan1.02 Puskesmas Cengkareng Rawat Jalan103 Puskesmas Kemayoran Rawat Jalan104 Fuskesmas Senen Rawat Jalan105 Puskesmas Krermat Jati Rawat Jalan106 Puskesmas Grogol Petamburan Rawat Jalan

L07 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IR. Said. Sukanto


108 Poliklinik Badan NarkotikaNasional Rawat Jalan

109 Puskesmas Cilandak Rawat Jalan110 RSUPN Cipto Mangunkusumo Rawat Jalan111 Puskesmas Penjaringan Rawat JalanLT2 Puskesmas Palmerah Rawat Jalan113 Puskesmas Duren Sawit Rarvat JalanLL4 Puskesmas Tanah Abang Rawat Jalan

115 Puskesmas Kepula.uan SeribuSelatan Rawat Jalan

116 Rumah Sakit BhayangkaraTk. IR. Said Sukanto


LL7 Rumah Sakit BhayangkaraSelapa Jakarta


118 Biddokpol Pusdokes Polri Rawat Jalan

r. 19Rumah Sakit Bhayangkara Tk IVSESPIMMA

Rawat Jal&n,Rawat Inap a

L20 Poliklinik Satkes Pusdokkes Polri Rawat Jalan

L2t Poliklinik Biddokes Polda MetroJaya Rawat Jalan

122 Rumah sakit PengayomanJakarta Timur Rawat Jalan

8. Gorontalo t23 RSUD Prof. dr. H. Aloe Saboe Rawat JalanL24 Rumah Sakit Bhayangk ara

Gorontalo Rawat Jalan

125 RSUD DR. M. M. Dunda Limboto Rawat Inap,Rawat Jalan

126 RSUD Tani dan Nelayan Rarvat JalanL27 Puskesmas Telaga Rawat Jalanr28 Fuskesmas Limboto Rawat Jalan

MENTERI KESE}IATANhTpUBLIK INDONESIA

-9-


L29 RSUD Tombulilato Rawat Inap,Rawat Jalan

130 Klinik Pratama [Iarapan MuliaBNNP Gorontalo Rawat jalan

13i Poliklinik Biddokes PoldaGorontalo Rawat Jalan

9. Jambi r32 RSJD Provinsi Jambi Rawat Jal&r,Rawat Inap

133 RSUD Rd. Mattaher ProvrnslJarnbi Rawat Jalan

L34 RSUD H. Hanafie Kab.Bungo Rawat Jalan135 RSUD KH Daud Arief Rawat Jalan

136 Purskesmas Tanjung Pinang KotaJambi Rawat Jalan

137 RSUD Hamba Muara Burlian Rawat Jalan a

138 Puskesmas Penerokan BatangHari Rawat Jalan

139 Rumah Sakit Bhayangk araJambi Rawat Jalan

140 Poliklinik Biddokes Polda Jambi Rawat Jalan

L4L RSUD Sultan Thaha, Kab. Tebo Rawat Jalan

142 Puskesmas Rimbo Bujang II,Kabupaten Tebo Rawat Jalan

L43 Puskesmas Pulau TemiangKabupaten Tebo Rawat Jalan

144 R.rskesmas Sungai BengkalKabupaten Tebo Rawat Jalan

145Puskesmas Kumun, Kota SungaiPenuh Rawat.Jalan

146 Puskesmas I Kuala Tungkal,kabupaten Tanjab Barat Rawat.Ialan

L47 Puskesmas II Kuala Tungkal,Kabupaten Ta{rjab Barat Rawat Jalan

148 Puskesmas Perawatan Merlung,@enTanjab Barat Rawat Jalan

149Puskesmas Pelabuhan Dagaog,Kabupaten Tadab Barat Rawat Jalan

150 hrskesmas Pijoan Baru,Eeb_Upaten Tanj ab Barat Rawat Jalan

151Puskesmas Suban, Kabupatenleqiab Barat Rawat Jalan


-10-


L52 Puskesmas Sukarejo, KabupatenTaniab Barat Rawat Jalan a

153Rumah Sakit Bhayangkara Tk IIIJambi


154 RSUD H. A. Manap Kota Jambi Rawat InapRawat Jalan

155 Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Rawat Jalan

156Puskesmas Muara Bungo Kab.Muara Bango

Rawat Jalan

L57Puskesmas Tanah Tumbuh Kab.Muara Bungo Rawat Jalan

158RSUD Kolonel Abundjani Kab.Merangin

Rawat,lnapRa'nrat'Jalan

159Pr-rskesmas Bangko Kab.Merangin Rawat Jalan

160 Poliklinik BNN Provinsi Jambi Rawat jalan

10. Jawa Barat 161 RSUP Hasan Sadikin Rawat Jalan,Rawat'lnap

r62 RSUD Tasikmalaya Rawat Jalan163 RSUD Syamsudin Sukabumi Rawat Jalan

L64 RSJD Provinsi Jawa Barat Rawat Jalarl,Rawat Inap

165 RSJ Marzoeki Mahdi BogorRawat Jalan,Rawat Inap

166 RSUD Kota Bekasi Rawat Jalan167 Gunung Jati Cirebon Rawat Jalan.168 Puskesrnas Sukmaj aya Depok Rawat Jalant69 Puskesmas Bogor'fimur Rawat Jalan

170 Rumah Sakit BhayangkaraTk IIISelukpa Sukabumi


L7t Puskesmas Salam Kota Bandung Rawat Jalan

172 Balai Besar Rehabilitasi BNNLido Sukabumi


L73 Puskesmas Sukarahayu Subang Rawat JalanL74 Puskesmas Pondok Gede Bekasi Rawat Jalan

175 Puskesmas Sukabumi KotaSukaburni Rawat Jalan

L76 Puskesmas Sarijadi Bandung Rawat Jalan177 Puskesmas Garuda Bandung Rawat Jalan178 Puskesmas Kedung Badak Rawat Jalan



179 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IIISecapa Sukabumi Rawat Jalan

180Rurna.h Sakit Bhaya.ngkaraBrirnob Kelapa Dua


181 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IISartika Asih Bandung Rawat.Ialan

L82 Rumah Sakit Bhayangkara Tk IIBandung


183 Rumah Sakit Bhayangkara Tk IVBogor


184 Rumah Sakit BhayangkaraTk. IIIIndramayu

Rawat Jai&n,Rawat Inap

185 Poliklinik Biddokes Polda JawaBarat Rawat Jalan

186 RSUD Kelas B Cianjur Rawat jalanL87 Puskesmas Muka Kec. Cianjur Rawat jalan

11. Jawa Tengah 188 RSUP dr. Kariadi Rawat Jalan189 RSUD dr. Muwardi Solo Rawat Jalan190 RSUD dr. Margono Rrrwokerto Rawat Jalan

191 RSJD dr. RM. Soejarwadi Klaten Rawat Jal&D,Rawat Inap

L92 RSJD dr. Amino GondohusodoSemarang

Rawat Jahn,Rawat Inap

193 RSUD RA Kartini Jepara Rawat Jalan194 RSJ Prof. dr. Soeroyo Magelang Rawat Jal&n,

Rawat, Inap195 Puskesmas Manahan Solo Rawat Jalan196 Puskesmas Poncol Semarang Rawat Jalan197 Puskesmas Sidorejo Salatiga Rawat Jalan198 Puskesmas Cilacap Selatan Rawat JalanL99 Puskesmas Parakan Rawat Jalan200 RSJD Surakarta Rawat Jalan,

Rawat Inap201 RSUD Banyurnas Kabupaten

e3". Rawat Jalan202 RSUD Kraton Kabupaten

PekalonganRawat"Jalan

203 RSUD dr. Soediran MangunSumarso Kabupqlen Wonogiri

Rawat,,Jalan a

204 RSIJD Kabupaten Sukoharjo Rawat Jalan205 Rumah Sakit Bhayangkara Tk IV

Akpol SenlarangRawat Jalan,Rawat Inap

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INNONESIA


206 Rumah Sakit Bhayangkara Tk II,Semarang


207 RS. H.A. Djunaid Pekalongan Rawat Jalan208 RSUD dr.H. Soewondo Kendal Rawat Jalan

209 Klinik Pratama Enggal WarasBNNP Jateng Rawat jalan

2ta Kiinik Pratama Tunas Asih Rawat Jalan

2LL Poliklinik Biddokkes Polda JawaTengah

Rawat Jalan

L2. Jawa Timur 212 RSUD dr. Soetomo Rawat Jalan

2t3 RSJ Menur Rawat Jal&n,Rawat Inap

214 RSUD dr. Syaiful Anwar Malang Rawat Jalan215 RSUD dr. Soedono Madiun Rawat Jalan

216 RSJ dr. Radjiman WediodiningratLawarrg

Rawat: Jahn,Rawat Inap

217 RSD dr. Soebandi Jember Rawat Jalan2L8 Puskesmas Mantrkan Kulon Rawat Jalan2t9 Puskesmas Jagir Rawat Jalan220 Puskesmas Kendal Sari Malang Rawat Jalan22t Puskesnras Gondanglegi Malang Rawat,Jalan222 RSU Haji Surabaya Rawat Jalan

223 RSUD Bhakti Dharma HusadaSurabaya

,aRawat,Jalan

224 RSUD Gambiran Kediri Rawat Jalan

225 RSUD Blambangan KabupatenBanyuwangi Rawat Jalan

226 RSUD Sidoado Rawat Jalan227 RSUD Nganjuk Rawat Jalan228 RSUD dr. Soeroto Kab.Ngawi Rawat Jalan

229 RSUD dr. Mohamad Saleh KotaProbolinggo Rawat Jalan

230 Puskesmas Bangil Rawat'Jalan

231 Rumah Sakit BhayangkaraTk II,SUI4baya


232 Rumah Sakit Bhayangkara Tk IIIPorong Sido4do


233 Rumah Sakit Bhayangkara Tk IIITulung Agung

Rawat,Inap,Rawat Jalan

IUIENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

-Irl-


234Rumah Sakit Bhayangkara Tk IIILumajang


235 Rumah Sakit Bhayangkara Tk II,Kediri

Rawat'Inap,Rawat Jalan

236 Rumah Sakit Bhayangk araPusdik Gasum Porong

Rawat Jalan

237 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IVPusdik Brimob Watukosek


238 Rumah Sakit Bhayangkara HS.Samsoeri Mertojoso

Rawat Jalan

239 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IIIKediri Rawat Jalan

240 Rumah Sakit Bhayangkara Tk IIINganjuk

Rawat'[nap,Rawat Jalan

241 Rumah Sakit BhayangkaraTk. IVNsaniuk Rawat Jalan

242 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IVTulung Azung Rawat.Jalan

243 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IVLumaiang Rawat Ja1an

244 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IVBondowoso

Rawat'Jalan,Rawat Inap

245 Rumah Sakit BhayangkaraWahyu Tutuko Boionegoro Rawat Jalan

246 Rumah Sakit Bhaya.ngkara Tk IVBojonegoro


247 Rumah Sakit Bhayangkara Tk IVMoh. f)ahlan


248 Rumah Sakit Bhayangkara Tk IVHasta Brata Batu Malang

Rawat Jalan,Rawat hlap

249 Klinik Utama BNNP Jawa Timur Rawat jalan

250Poliklinik Biddokkes Polda JawaTimur Rawat jalan

25L Klinik Pratama Tunas Asih Prov.Jawa Timur Rawat jalan

252Klinik Pratama IPWL BNN KotaKediri Rawat Jalan

13. KalimantanBarat 253 RSUD dr. Soedarso Pontianak Rawat.Jalan

254 RSJ Provinsi Kalimantan BaratKota Singkawang


255 Puskesmas Sungai Ayak Rawat Jalan256 Puskesmas Sosok Rawat Jalan

MENTERI KESEHATANRtsPUBLIK INDONESIA

-L4-Jenis Layanan

RerrLd.uiiitasi

257258

Puskesmas Singkawang TengahRrskesmas Darajuanti Sintang

Rawat JalanRawat Jalan

259 Puskesmas Lumar KabupatenBengkayang Rawat Jalan

260 Rumah Sakit Bhayangkara Tk IIIPontianak


261 Rumah Sakit BhayangkaraTk. IVPontianak Rawat Jalan

262 RSJD Sungai Bangkong Rawat,Jalan,Rawat,Inap

263 Poliklinik Biddokkes PoldaKalimantan Barat Rawat jalan

L4.KalimantanSelatan

264 RSJ Sambang Lihum Rawat Jalan,Rawat Inap

265 Puskesmas Pekau.man Rawat Jalan266 RSUD UIin Banjarmasin Rawat,Jalan

267 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IIIBanjarmasin

Rawat Jal&r,Rawat Inap

268 Rumah Sakit Bha5rangkara Tk. IVBanjarmasin Rawat Jalan

269 RSUD Banjarbaru Rawat Jalan27C) RSUD Ratu Zalecha Martapura Rawat.Jalan

27L RSUD Pambalah BatungAmuntai Rawat Jalan

272 RSUD H. Badaruddin Tanjung Rawat Jalan273 RSUD H. Boejasin Pelaihari Rawat Jalan274 RSUD dr. H.M. Ansari Saleh Rawat Jalan275 Ptrskesmas Gedang Hanyar Rawat Jalan276 Puskesmas Cempaka Rawat.Jalan277 Puskesmas Sungai Pandan Rawat.Jalan

278 Poliklinik Biddokes PoldaKalimantan Selatan Rawat Jalan

279 Institusi Penerima Wajib LaporBNN Provinsi Kalimantan Selatan Rawat Jalan

280 Klinik IPWL BNN KotaBanjarbarlr Rawat jalan

1s.KalimantanTengah 28r

282

RSJ Kalawa Atei

Rurnah Sakit BhayangkaraTk. IVBAlenekaraya

Rawat'Jalan



16.Kalimantanlmur


283 Poliklinik Biddokes PoldaKalimantan Tengah

Rawat Jalan

284 RSKD Atma Husada Mahakam Rawat Jalan,Rawat Inap

285 RSUD AW Syahranie Samarinda Rawat Jalan286 RSUD dr. Kanujoso Djatiwibowo Rawat Jalan287 UNITRA Butterfly Rawat Jalan288 RSUD Taman Husada Bontang Rawat Jalan289 RSUD A.M. Parikesit Tenggarong Rawat Jalan

290 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IVBalikpapan Rawat Jalan

29r Rumatr Sakit Bhayangkara Tk.IIIBalikpapan


292 Fuskesmas Teluk Lingga Rawat Jalan293 Puskesmas Muara Wahau II Rawat Jalan294 Puskesmas Kombeng Rawat Jalan

295 Balai Rehabilitasi BNN TanahMerah Samarinda


296 RSUD Aji Batara Agung DewaSakti Samboia Rawat Jalan

297 RSUD Panglima Sebaya Paser Rawat Jalan298 RSUD Dr. Abdul Rivai Berau Rawat Jalan299 RSUD Kugungga Sangatta Rawat Jalan300 RSUD Harapan Insan Sendawar Rawat Jalan301 RSUD Penajam Paser Utara Rawat.Ialan302 RSUD Inche Abdoel Moeis Rawat Jalan303 Puskesmas Barongtongkok Rawat Jalan304 Puskesmas Melak Rawat Jalan305 Puskesmas Prapatan Balikpapan Rawat Jalan

306 Pnskesmas Baru TengahBalikpapan Rawat Jalan

307 Puskesmas Mekar SariBalikpapan Rawat Jalan

,a

308 Puskesmas Penajatx Rawat Jalan309 Puskesmas Tanah Grogot Rawat Jalan

310 Puskesmas Juanda KotaSamarirr"da Rawat Jalan

311truskesmas Wonorejo KotaSamarinda Rawat Jalan


- 16-:,lr.1 :: .: .1.

.No,,,Jenis Layanan

Rehabilitasi

3L2 Puskesmas Sidomulyo KotaSa.marinda

Rawat Jalan

313Puskesmas Kampung Baqa KotaSamarinda

Rawat Jalan

3L4 Puskesmas Palaran KotaSamarinda

Rawat Jalan

315Puskesmas Lempake KotaSamarinda

Rawat Jalan

316 Puskesmas Bontang Utara I KotaBontang Rawat Jalan

3L7 Puskesmas Sangatta Selatan Rawat Jalan318 Puskesmas Kaliorang Rawat Jalan319 Puskesmas Sepaso Rawat Jalan320 RSUD Sangatta Rawat jalan321 Ptrske smas Sangkulirang Rawat jalan

322 Poliklinik Biddokkes PoldaKalirnantan Timrrr Rawat jalan

323 Klinik Badan Narkotika NasionalProvinsi Kalimantan Timur Rawat jalan

324 Klinik Kesehatan BNN KotaBalikpapan Rawat jalan

L7, KalimantanUtara 325 RSUD Tarakan Rawat Jalan a

326 Klinik Narkotika Kota Tarakan Rawat Jalan327 Klinik Narkotika Kota Tarakan Rawat Jalan

18. KepulauanRiau 328 RSUD Embung Fatimah Kota

Batam Rawat Jalan

329 Poliklinik Biddokes PoldaKepulauan Riau Rawat Jalan

330 Rumah Sakit BhayangkaraTk IVKepulauan Riau


33 1Klinik Pratama Loka RehabilitasiBatam


19. Lampung 332 RS Jiwa Provinsi Lampung Rawat Jalan,Rawat Inap

333 RSUD Dr. H. Abdoel Moeloek Rawat Jalan334 Puskesmas Pulau Pisang Rawat Jalan335 Puskesmas Blambangan Umpu Rawat Jalan336 Puskesmas Sidomulyo Rawat dalan337 Puskesmas Penawar Jaya Rawat Jalan338 R.rskesmas Panarangan Jaya Rawat Jalan339 Puskesmas Gunrrng Sugih Rawat Jalan


.L7 -,;. :.,.:r.r.i.,...'" t:'E' " '

,:;No,:,Jenis Layanan.

Rehabilitasi340 Fr,rskesmas Kota Agung Rawat Jalan34L Puskesmas Furbolinggo Rawat Jalan342 Puskesmas Gedong Tataan Rawat Jalan343 Puskesrnas Kalianda Rawat Jalan34,+ P.rskesmas Banjarsari Rawat Jalan345 Puskesmas Ambarawa Rawat Jalan346 Puskesmas Batu Brak Rawat Jalan347 Fuskesmas Kedaton Rawat Jalan I348 Puskesmas Sukaraja Rawat'Jalan349 Ptrskesmas Raj abasa Indah Rawat Jalan350 Puskesmas Metro Rawat Jalan351 Purskesmas Kotaburni II Rawat Jalan

352 RS Bhayangkara PoldaLarnpung Rawat Jalan

353 Rumah Sakit Bhayangkara Tk IVLampung


354 RSUD dr. A. Dadi TJokrodipo Rawat Jalan355 Rumah Sakit TK.IV 02.07.O4 Rawat Jalan356 Rumah Sakit Bhayangkara Rawat Jalan357 RSUD Ahmad Yani Rawat Jalan358 RSUD Demang Sepulau Raya Rawat Jalan359 RSUD Kota Aglrng Rawat Jalan360 RSUD Pqngqgy.u Rawat Jalan36 1 RSUD dr. Bob Bazar, SKM Rawat Jiilan362 RSUD Liwa Rawat Jalan363 RSUD MeJ,jend HM. Ryacudu Rawat Jalan364 RSIJD Sukadana Rawat Jalan365 RSUD Zainal Abidin Pagar Alam Rawat Jalan366 RSUD nt[gnggala Rawat Jalan367 Klinik IPWL BNNK Lampung

Selatan Rawat Jalan

368 Rehatlilitasi Pecandu NarkobaBNNP LernpUng Rawat Jalan

20. Maluku 369 RSKD Promal /RSKD Prov.Maluku Rawat Jalan

370 RS Bhayangkara Ambon Tk IV Rawat Jal&o,Rawat Inap

37 1Poliklinik Biddokkes PoldaMaluku Rawat Jalan

21. Maluku Utara 372 RSUD dr. H. Chasan BoesoirieTernate Rawat Jalan


18-Ii, "il

No Jenis LayananRehabilitasi

L373 Rurnah Sakit BhayangkaraTk IV

'IernateRawat Jal&n,Rawat Inap

374 Poliklinik Biddokes Polda MaluliuUtara Rawat.Jalan

122. Nusa[enggara Barat 375 RSJ Provinsi NTB Rawat Jalan,

Rawat Inap376 Rumah Sakit Bhay

Mataram Rawat Jalan

377 Poliklinik Biddokkes Polda Nusarat Rawat.Jalan

378 RSUD Kab Sumbawa Barat Rawat Jalan379 RSUD Prov. NTB di Sumbawa Rawat /alan,

Rawat Irrap

380RSUD DR. R. Soedjono SelongLombok Timur/RSUD Kab.Lombok Timur

Rawat.lalan

38 1Rumah Sakit Bhayarrgt "r. ft tttMataram


382 Klinik Pratama BNNK Mataram Rawat Jalan123. Nusa[enggara Timur

I

I

I

I

383 RSUD Prof. Dr. W.Z. JohannesI{spans Rawat Jalan

384 Rumah sakit Bhayangk ara rtJvKupang Rawat Jalan

385 RSUD Atambua Rawat Jalan386 Rumah sakit Bhayangkara rt< ltt Rawat Inap,

Rawat Jalan387 RSuprc.Hill.r@ Rawat Jalan388 RSUD Ende Rawat Jalan389 Poliklinik Bidd

Tenggara Timur I Rawat Jalan390

39 1

BSUD Ru.teng Rawat Jalan}(liuD umbu RaramehaWaingapu Rawat Jalan

Papual,o

392 RSJ Abepura Rawat Jalan,Rawat Inao

?,'394

Rumah sakit Bhayangkira Tk IIt

-Rawat Inap,Rawat Jalan

Kli Bhayangkara Tk. IV JayapuraRawat Jalan

395 Klinik Pratama BNN KibupeitenJaJraprt" Rawat Jalan

396 Poliklinik Biddokkes Pol.t" pr.r.,. Rawat Jalan'l

ILIENTERI KESEHATA.NBEPUBLIK ITIDONESIA

Jenis ,L,a5ran++

Reh4bilitasi25. Papua Barat 397 RSUD Sorong Rawat Jalan26. Riau 398 RSUD Petala Bumi Rawat Jalan

399 RSJ Tampan Rawat Jal&o,Rawat Inap

400 Rumah Sakit BhayangkaraPekanbaru Rawat Jalan

401Rumah Sakit Bhayangkara Tk IIIRiau


402 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IVDumai - Riau


403 Poliklinik Biddokes Polda Riau Rawat Jalan

404 RSUD Purihusada TembilahanKab. Indragiri Hilir Rawat Jalan

405 RSUD Dumai Rawat Jalan406 Klinik Pratama BNNP Riau Rawat Jalan

27. SulawesiBarat 407 RSUD Prof. Sulawesi Barat Rawat Jalan

28. SulawesiSelatan 408 RSK Dadi Makasar Rawat Jalan

+09RSUP. Dr. WahidinSudirohusodo Rawat Jalan

410 RSUD Andi Makassau Pare-pare Rawat Jalan4TL Puskesmas Kasikasi Rawat Jalan4L2 Puskesmas Jumpandang Baru Rawat Jalan4L3 Ptrskesmailongaya Rawat Jalan4L4 RSUD Sgrlewangang Maros Rawat Jalan415 RSUD I-I. Andi Sulthan Daeng Rawat Jalan

Raja Bulukumba.

4L6 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IIMappa Oudang

Rawat /al&n,Rawat Inap

4L7 Klinik Utama "Balai RehabilitasiBNN Baddoka"

Rawat.Ial&n,Rawat trnap

418 Klinik Pratama Rawat Jalan"Adi Pradana BNNP Sulsel" Rawat Jalan

41,9Poliklinik Biddokkes PoldaSulawesi Selatan Rawat Jalan

29. SulawesiTengah 420 RSJ Palu (RSJ Madani) Rawat Jalon,

Rawat Inap

+21 Rumah Sakit Bhayangkara palu Rawat Jal&n,Rawat inap

422 RSUD Undata Palu Rawat Jalan423 RSUD &glepura Rawat Jalan

ITiENTERI KESEHATAHREPUBLIK INDO}.IE$IA

-20-r: , .. .. :.',i,,.....',

.' I r, ,, ,, iPlovin,S i r i

i i

i ; ., I' i ir i ;., I

i I I I

i i I . l,

lt,.jIlL:i;tl::::i:r:;:r:llrilt:::;1;r::ri"'Jr..:iil::i;:.i1.;jll:lr1:ii;i:r.'lli;:;,, ,ir.:ti.lt:.lri i. i::t.iri:it:.rjir* :,t

., :1,, ::,jll;liliitiiii;::l;,i;l:.

,No':;:,Jenis Layanafr

Rehabilitasi

424 Poliklinik Biddokes PoldaSulawesi Tengah Rawat Jalan

425 Klinik Rehabilitasi MosipakabeloBNNP Sulawesi Tengah Rawat Jalan

30. SulawesiTenggara

426 RSJ dr. Supraptcl Hardjo Husodo Rawat Jal&n,Rawat Inap

427 Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IVKendari

Rawat Jalan,Rawat inap

428 Poliklinik Biddokes PoldaSulawesi Tenggara Rawat Jalan

429 Poliklinik BNN Kota Kendari Rawat Jalan

430 Poliklinik Pratania BNNPSulawesi Tenggara Rawat.Jalan

31. SulaweslUtara 43L RSUP Prof.Dr. R.D Kandou

Manado Rawat Jalan

432 RSJ PI'of. dr. V.L. Ratumbuysang Rawat Jalan,Rawat Inap

433 Rumah Sakit BhayangkaraTk IIIManado

Rawat Jal&o,Rawat Inap

434 RSUD Bitung Rawat Jalan435 Puskesmas Kakaskasen Rawat Jalan436 Puskesmas Tuminting Rawat Jalan437 Puskesmas Tatelu Rawat Jalan438 Puskesmas Koya Rawat Jalan439 Puskesmas Tareran Rawat Jalan

+40Klinik Pratama IPWLPenyalahgunaan Narkoba BNNPSulawesi [Jtara

Rawat dalan

44r Community Care Clinic BNN KotaBitung Rawat Jalan

442 Poliklinik Biddokkes PoldaSulawesi Utara Rawat Jalan

32. SumateraBarat 443 RSJ HB Saanin Padang Rawat Jal&n,

Rawat Inap444 RSUP M. Djamil Padang Rawat Jalan

445 Puske.smas PerkotaanBukittinggi Rawat.lalan

,}

446 RSUD dr. Achmad MochtarBukittinggi Rawat Jalan

447 Puskesmas Biaro Agam Rawat Jalan

448 Fuskesmas Guguk PanjangBukittinggi Rawat Jalan

449 Puskesmas Andalas Padang Rawat Jalan

MENTERI KESEHATAHREFUBLIK INDONE$IA

-2L-

iN6l ': iliji;; ,ii

]', .. . ] ::::::'.:.,:'::::..'.:':r::ilrl::llll:::l

i:ili:ir!

Ii'11: I I

Jenis LayananRehabilitasi

450 Puskesmas Seberang Padang Rawat Jalan

451 Puskesmas PayolansekPayakumbuh Rawat Jalan

452 Rumah Sakit Bhayangkara Tk IVPadang

Rawat lJalan,Rawat Inap

453 Poliklinik Biddokes PoldaSumatera Barat

a

Rawat'Jalan

454 Fuskesmas Naras Pariaman Rawat Jalan

455 Puskesmas Koto Baru Kab.Dharmasraya Rawat Jalan

456 Puskesmas KTK Solok Rawat Jalan

457Puskesnras Limo Kaum Kab.Tanah Datar Rawat Jalan

458 Puskesrnas Kebun Sikolos KotaPadang Paniang Rawat Jalan

459 Puskesmas Lubuk Sikaping Kab.Pasaman Rawat Jalan

460 Puskesmas Lubuk A1ung Kab.Padang Pariaman Rawat Jalan

46L Puskesrnas Tanjung Paku KotaSolok Rawat Jalan

462 RSUD Pariaman Kota Pariaman Rawat Jalan

463 truskesmas Muara Labuh Kab.Solok Selatan Rawat .Ietlan

'!

464 RSUD Solok Kota Solok Rawat Jalan465 RSUD Arosuka Rawat Jalan466 Puskesmas Singkarak Rawat Jalan467 Puske smas AlahAnJanj ang Rawat Jalan468 Puskesmas Muara Panas Rawat Jalan469 Puskesmas ltanjung Pati Rawat Jalan470 Puskesmas Kinali Rawat Jalan47 1 truskesmas Kampung Teleng Rawat Jalan

33. SumateraSelatan 472 Puskesmas Kutaraya Rawat Jalan

+73 Rumah Sakit dr. Ernaldi Bahar Rawat Jalan,Rawat Inap

474 hrskesmas Prabumutih Timur Rawat Jalan475 RSI-IP M. Hoesin Palembang Rawat Jalan

476 Rumah Sakit Bhayangkara TK IIIPalembang


477 Rumah Sakit Bhayangkara TICry Pd.*!egg__ Rawat Jalan

iIENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

-22-Jenis Layanan

Rehabilitasi

478 Poliklinik Biddokes PoldaSumatera Selatan Rawat.ralan

479 Klinik Pratama BNN ProvrnsiSumatera Selatan Rawat:Jalan

480 Klinik Pratama Praja NugrahaBNN Kota Prabumulih Rawat Jalan

481 Klinik Lapas V/anita Palembang Rawat Jalan482 Puskesmas Kertapati Palembang Rawat Jalan

483 Fuskesmas Boom BaruPalembang Rawat'Jalan

484 Fuskesmas Sukajadi Banyuasin Rawat Jalan,Rawat Inap

485 Puskesmas Makarti JayaBanyuasin


486 Puskesmas Kenten LautBanyuasin


487 Puskesmas Tebing Bulang MusiBanyuasin


488 RSUD Banyu Lancir MusiBanyuasin


489 Puskesmas Muara Beliti MusiRawas


490 Puskestnas Muara Lakitan MusiRawas


49t Fuskesmas Muara Kelingi MusiRawas


492 Puskesmas Bingin Teluk MusiRawas Utara


493 Puskesmas Karang Jaya MusiRawas Utara

Rawat Jalan,Rawat,Inap

494 Puskesmas Muara Rumpit MusiRawas Utara Rawat Jalan

495 Puskesmas Nibung Musi RawasUtara


496 Puskesmas Prumnas Lubuk@ Rawat Jalan

497 Puskesmas Simpang PriukLubuk t inggau


498 Puskesmas Citra Medika LubukLinggau Rawat Jalan

499 Puskesmas Taba Lubuk LinggauI Rawat Jalan a

iIENTERI KESEHATAHREFUBLIK INDONE$IA

Jenis LayananRehabilitasi

00Puskesmas Padang TePong IVLa'nrang

Rawat Jalan,Rawat InaP

01Puskesmas Lesung Batu IV Rawat Jalan

o2 h.rskesmas PendoPo IV LawangRawat Jal&n,Rawat InaP

03Puskesmas Muara Pinang IVLawang

Rawat Jalan,Rawat InaP

;o4Puskeslnas Bumi Agung PagarAlam

Rawat Jalan

io5 H.rskesmas Bandar Pagar Alam Rawat Jal&n,Rawat InaP

i06 Puskesmas Sidorejo Pagar AlamRawat Jal&n,Rawat Inap

507Puskesmas Tanjung Sakti PumuLahat

Rawat Jalan

508 Puskesmas Jarai LahatRawat tIal&n,Rawat Inap

509 Rrskesmas Pagar Agung Lahat Rawat rlalan

510 Puskesmas Bandar JaYa Lahat Rawat Jalan

511 Puskesmas Saung Naga LahatRawat Jalan,Rawat Inap

512 Puskesmas Pseksu Lahat Rawat Jalan

513 Puskesmas Air Itam PaliRawat Jalon,Rawat [nap

514 Puskesmas Banding OkusRawat Jalan )

Rawat trnap a

515 Puskesmas Muara Dua OkusRawat Jal&n,Rawat Inap

516 Puskesmas BoaY Pemaca OkusRawat Jalan,Rawat Inap

517 Puskesmas Kisam Tinggi OkusRawat Jalan,Rawat Inap

518 Puskesmas IndralaYa Ogan Ilir Rawat Jal&n,Rawat Inap

519Frrskesmas Tanjung Batu OganIlir


520 Puskesmas Tanjung Raja OganIlir

Rawat iIal&n,Rawat Inap

52r Puskesrnas Pasar PrabumulihRawat Jalan,Rawat Inap

IilENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

-24-

:i.iN6Jenis Layan44r

Rehabilitasii '

522Puskesmas Tanjung RamahPrabumulih

Rawat Jalan

523 Puskesmas Jejawi OKIRawat Jalan,Rawat'Inap

524 Puskesmas Pangpangan OKIRawat Jalan,Rawat Inap

525 Puskesmas SP Padang OKIRawat Jal&n,Rawat Inap

526 Fuskesmas Purwodadi OKUTRawat Jalan,Rawat Inap

527 Puskesmas Martapu.ra OKUT Rawat Jalan

528 Puskesmas Rawabening OKUTRawat Jalan,Rawat Inap

529 Puskesmas Batu Mata II OKUTRawat"Jalan,Rawat Inap

530Puskesmas Gunung MegangMuara Enim

Rawat,,Jalan, 'Rawat Inap

53 1Puskesmas Tanjung AgungMuara Enim


532 Klinik Pratama "Abdi Karya" BNNKota Pagar Alam Rawat Jalan

34. Su,materaI Itara 533 RSUP H. Adam Malik Rawat Jalan

534 Puskesmas Tanjung Morawa Rawat Jalan

535 RSJ Medan Rawat Jalan,Rawat,Inap

536 RSUD dr. Pirngadi Medan Rann,at Jalan

537Puskesmas. Paya Lomb&og, Kab.Serdang Bedagai

Rawat Jalan

538 Puskesmas Stab&t, Kab. Langkat Rawat Jalan

539 Puskesmas Kesatria, KotaPematang Siantar Rawat Jalan

540 Puskesmas Bromo, Kota Medan Rawat,Jalan

341 RSUD. Dr. Djasamen Saragih,Kota Pemat€m.g Siantar Rawat Jalarl

542 RS Bhayangkara Tk. II Medan Rawat Jal&o,Rawat Inap

543RS Bhayangkara Tebing TinggiTingkat IV Sumatera Utara


544 Klinik Pratama BNN Deli Serdang Rawat Jalan

54s Klinik Pratama BNN KabupatenSerdang Bedagai Rawat Jalan


-25-

i.;,;.;.;:

546Poliklinik Biddokkes PoldaSurnatera Utara Rawat Jalan

547Klinik Pratama Badan NarkotikaKabupaten Langkat Rawat Jalan

548Klinik Pratama BNNP SumateraUtara Rawat Jalan

549 Klinik Pratama BNNK KabupatenKaro Rawat Jalan

KESEHATANffilNnoNESrA,

ELOEK

untuk rumah sakit, - beranda | biro hukum dan...

Documents