UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

STUDI KASUS TERAPI MASSAGE UNTUK MENGURANGI

NYERI PADA PENDERITA LOW BACK PAIN MIOGENIK

AKIBAT KESALAHAN SIKAP TUBUH

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

AHMAD FAUZI

1110702047

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI

2014

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

STUDI KASUS TERAPI MASSAGE UNTUK MENGURANGI NYERI PADA PENDERITA LOW BACK PAIN MIOGENIK

AKIBAT KESALAHAN SIKAP TUBUH

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

Diajukan Sebagai Salah satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Fisioterapi

AHMAD FAUZI

1110702047

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI

2014

PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Tulis Ilmiah Akhir ini adalah hasil karya sendiri,

dan semua sumberbaik yang dikutip maupun dirujuk

telah saya nyatakan dengan benar.

Nama

NPM

Tanggal

Tanda Tangan :

: Ahmad Fauzi

: l1lO7O2O47

11

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKTIIR

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta,

saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama

NPM

Fakultas

Program Studi

Jenis Karya

Ahmad Fa:uzi

t'l10702047

Ilmu-Ilmu Kesehatan

D-III Fisioterapi

Tugas Akhir

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta Hak Bebas Royalti

Nonekslusif atas Karya Ilmiah saya yangberjudul :

STUDI KASUS TERAPI MASSAGE UNTUK MENGURANGI NYERI

PADA PENDERITA LOW BACK PAIN MIOGENIK AKIBAT

KESALAHAN SIKAP TUBUH

Dengan Hak Bebas Royalti ini Universitas Pembangunan Nasional " Veteran "

Jakarta berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk

pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan Tugas Akhir saya

selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai

pemilik Hak cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya

Dibuat di : Jakarta

Pada tanggal : 15 Juli 2014

Yang menyatakan,

iii

STUDI KASUS TERAPI MASSAGE TINTUK MENGURANGI NYERI

PADA PENDERITA LOW BACK PAINMIOGENIK

AKIBAT KESALAHAN SIKAP TUBUH

KARYA TULIS ILMIAH AKIIIR

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Menempuh Ujian Akhir Program

Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh :

AHMAD FAUZI

1110702047

Disetujui Oleh

Pembimbing

( Jeri Novaro Su T. Ft, SKM,M.fis )

Mengetahui,

Kaprogdi DIII Fisioterapitr( Suparno, SMPh, SE, M.fis )

iv

KTIA ini diajukan oleh :

Nama

NPM

Program Studi

Judul Skripsi

PENGESAHAN

: AHMAD FAUZI

: 11107il2}47

: Fisioterapi

: STUDI KASUS TERAPI MASSAGE UNTUK

MENGT]RANGI NYERI PADA PENDERITA LOW.

BACK PAIN MIOGENIK AKIBAT KESALAEAN

SIKAP TUBUH

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Tim Penguji dan diterima sebagai bagian

persyaratan yang di'perfukan untuk memperoleh gelar Ahll Madla Fi'sioterapi

pada Program Studi Fisioterapi, Fakultas Ilmu - Ilmu Kesehatan, Universitas

Pembangunan Nasional'"Veteran" I akartz.

Cep Yarnan Sunarya.S.Ft

ltuSuparno- Str\dPh" SE-IyI. fi s

Ka.Prodi DIII Fisioterapi

Ditetapkan di :Jakarta

Tanggal Ujian : 15 Juli 2014

vi

STUDI KASUS TERAPI MASSAGE UNTUK MENGURANGI NYERI PADA PENDERITA LOW BACK PAIN MIOGENIK

AKIBAT KESALAHAN SIKAP TUBUH

ABSTRAK

(Ahmad Fauzi , 2014)

Nyeri Punggung Bawah Miogenik adalah stress atau strain otot-otot

punggung, tendon dan ligamen yang biasanya ada bila melakukan aktivitas sehari-

hari secara berlebih, seperti duduk atau berdiri terlalu lama, juga mengangkat

benda berat dengan cara yang salah. Nyeri bersifat tumpul, intensitas bervariasi

seringkali menjadi kronik, dapat terlokalisir atau dapat meluas ke sekitar glutea.

Bila batuk atau bersin nyeri tidak menjalar ke tungkai. Keluhan yang muncul

antara lain adanya nyeri diam, nyeri tekan dan nyeri gerak, spasme otot

paralumbal , kelemahan otot lumbal dan keterbatasan lingkup gerak sendi. Hal-hal

tersebut menyebabkan gangguan gerak dan fungsi dan aktivitas sehari–hari pada

penderita nyeri punggung bawah miogenik. Salah satu cara yang dapat dilakukan

untuk mengobati keluhan tersebut adalah massage . Setelah dilakukan terapi

sebanyak 4 kali, didapatkan hasil berupa berkurangnya nyeri, meningkatnya

kekuatan otot, dan bertambahnya lingkup gerak sendi.

Kata kunci : Nyeri Punggung Bawah Miogenik, massage , Nyeri

vii

CASE STUDIES OF MASSAGE THERAPY TO REDUCE PAIN IN PATIENTS

WITH LOW BACK PAIN DUE TO IMPROPER POSTURE MIOGENIC

ABSTRACT

(Ahmad Fauzi , 2014)

Myogenic Low Back Pain is stress or strain the back muscles, tendons and

ligaments that normally exist when doing daily activities in excess, such as sitting

or standing for too long, also lifting heavy objects the wrong way. The pain is

dull, the intensity varies often become chronic, can be localized or can spread to

surrounding gluteal. When coughing or sneezing pain not spread to the foot.

Complaints that arise include silent pain, tenderness and pain of motion, muscle

spasms paralumbal, lumbar muscle weakness and limitation of motion. These

things cause a movement disorder and functioning and activities of daily living in

patients with low back pain myogenic. One of the ways that can be done to treat

the complaint massage. After treatment for 4 times, indicating a decrease in pain,

increase muscle strength and improve range of motion.

Key words : Myogenic Low Back Pain, massage, Pain

viii

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat

dan hidayahnya, sehingga penulis mampu menyelesaikan karya tulis ilmiah akhir

ini guna memenuhi persyaratan dalam menempuh Ujian Akhir Program Diploma

III Akademi Fisioterapi UPN “Veteran” Jakarta.

Adapun judul Karya Tulis Ilmiah ini adalah “STUDI KASUS TERAPI MASSAGE

UNTUK MENGURANGI NYERI PADA PENDERITA LOW BACK PAIN

MIOGENIK AKIBAT KESALAHAN SIKAP TUBUH”

Dengan selesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini, penulis ingin

mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Bapak Dr. Kusnadi Kardi, Msc, RCDS selaku Rektor Universitas

Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta

2. Ibu Desak Nyoman Sithi , Skp . MARS selaku Dekan Fakultas Ilmu – Ilmu

Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Pembangunan

Nasional “Veteran” Jakarta.

3. Bapak Soeparno, SMPh,SE.M.Fis selaku Kepala Program Akademi

Fisioterapi Universitas Pembagunan Nasional “Veteran” Jakarta.

4. Jeri Novaro Sumual, SST. Ft, SKM,M.fis selaku dosen pembimbing

karya tulis ilmiah akhir yang telah banyak membimbing dan memotivasi

penulis sehingga laporan penelitian ini dapat selesai tepat pada waktunya.

5. Para dosen dan staf Akademi Fisioterapi Universitas Pembangunan Nasional

“Veteran” Jakarta.

6. Keluarga dan sahabatku yang dengan tulus ikhlas telah memberikan dorongan

baik secara moril maupun materiil.

7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah akhir

ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari akan kemapuan dan pengalaman yang dimiliki masih

jauh dari sempurna. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat

penulis harapkan. Walaupun kesempurnaan masih jauh dari harapan mudah –

mudahan penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua pihak pada umumnya dan

penulis pada khususnya.

ix

Akhirnya penulis berharap semoga karya tulis ilmiah akhir ini bermanfaat

bagi kita semua. Semoga segala bantuan dan bimbingan serta perhatian semua

pihak akan mendapatkan balasan yang setimpal dari Allah SWT, Amin. Sekian

dan Terima kasih.

Jakarta, 15 Juli 2014

Penulis

x

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : AHMAD FAUZI

Tempat, Tgl Lahir : BOGOR 7 JULI 1992

Alamat : Jln.Indah I RT 03/06 Bojong Sari-Depok

Status Keluarga : Anak pertama dari 2 bersaudara

Agama : ISLAM

Pendidikan :

1. SDN Curug 01 Bogor lulus tahun 2003

2. SMPI Parung Bogor lulus tahun 2006

3. SMK Sasamita Jaya 1 pamulang lulus tahun

2009

4. Terdaftar diprogram DIII Fisioterapi UPN

VETERAN JAKARTA tahun 2011

xi

MOTTO

JANGAN BERPUTUS ASA DALAM MENJALANI UJIAN KEHIDUPAN

YANG SILIH BERGANTI

INGAT LAH SLALU TUHAN MU “ALLAH SWT”

INSAALLAH AKAN MEMBERIKAN JALAN KEMUDAHAN HIDUPMU

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i PERNYATAAN ORISINALITAS ......................................................................... ii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................................. iii HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... iv PENGESAHAN ....................................................................................................... v ABTRAK ............................................................................................................... vi ABTRACT ............................................................................................................ vii KATA PENGANTAR ......................................................................................... viii RIWAYAT HIDUP .................................................................................................. x MOTTO ................................................................................................................. xi DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii DAFTAR TABEL ................................................................................................. xii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1 I.1. Latar Belakang Masalah .................................................................................... 1 I.2. Rumusan Masalah .............................................................................................. 3 I.3. Tujuan Penulisan................................................................................................ 3 I.4. Terminologi Istilah ............................................................................................ 3 BAB II KAJIAN TEORI .......................................................................................... 6 II.1. Anatomi,Fisiologi Dan Biomekanik Lumbosacral ........................................... 6 II.2. Nyeri Punggung Miogenik Akibat Kesalahan Sikap ..................................... 16 II.3. Konsep Nyeri Pada Nyeri Punggung Miogenik ............................................. 20 II.4. Sikap Tubuh ................................................................................................... 22 II.5. Terapi Massage ............................................................................................... 27 II.6. Proses Fisioterapi ........................................................................................... 37

BAB III LAPORAN KASUS................................................................................. 49 III.1. Kasus 1 .......................................................................................................... 49 III.2. Kasus 2 .......................................................................................................... 55 III.3. Kasus 3 .......................................................................................................... 61 BAB IV PEMBAHASAN ...................................................................................... 68 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 71 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Evaluasi kasus 1 ....................................................................................... 54 Tabel 2 .Evaluasi kasus 2 ....................................................................................... 61 Tabel 3. Evaluasi kasus 3 ....................................................................................... 67 Tabel 4. Evaluasi Nyeri Diam ................................................................................ 70 Tabel 5. Evaluasi Nyeri Tekan ............................................................................... 70 Tabel 6. Evaluasi Nyeri Gerak ............................................................................... 71

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Vertebral Column dari Anteriro, Lateral dan Posterior ..................... 7 Gambar 2 Vertebre Lumbal ................................................................................. 8 Gambar 3 Anatomi Vertebre Lumbal ..................................................................8Gambar 4 Anatomi Vertebre Lumbal ............................................................... 9 Gambar 5 Otot-otot Perut ................................................................................. 11 Gambar 6 Back Muscle. Trigger Point ............................................................. 17Gambar 7 Saat Mengangkat Barang .................................................................. 25Gambar 8 Sikap Tubuh Yang Salah ................................................................. 26 Gambar 9 Posisi Saat Bangun Tidur ................................................................. 26 Gambar 10 Posisi Duduk Yang Benar Dan Salah .............................................. 27Gambar 11 Massage Gerakan ............................................................................ 34 Gambar 12 Massage Gerakan Effluerage ........................................................... 34 Gambar 13 Massage Gerakan picking up ........................................................... 35 Gambar 14 Massage Gerakan kneading ............................................................. 35 Gambar 15 Massage Gerakan friction ................................................................ 36 Gambar 16 Massage Gerakan skin rolling .......................................................... 36 Gambar 17 Massage Gerakan stroking ............................................................... 37