universitas pembangunan nasional “veteran …repository.upnvj.ac.id/5836/1/awal.pdf3. untuk mama,...

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

PURSED LIP BREATHING UNTUK MENGURANGI SESAK

NAFAS POST OP CORONARY ARTERY BY PASS

GRAFFTING

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

PUTRI DWITA ANDINI

1110702006

FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D-III FISIOTERAPI

2014

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

PURSED LIP BREATHING UNTUK MENGURANGI SESAK

NAFAS POST OP CORONARY ARTERY BY PASS

GRAFFTING

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Fisioterapi

PUTRI DWITA ANDINI

1110702006

FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D-III FISIOTERAPI

2014

ii

PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Tulis Ilmiah Akhir ini adalah hasil karya sendiri,

dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk

telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Putri Dwita Andini

NPM : 111.0702.006

Tanggal :

TandaTangan :

iv

PENGESAHAN

KTIA ini diajukan oleh :

Nama : Putri Dwita Andini

NPM : 1110702006

Program Studi : D III Fisioterapi

Judul KTIA : Pursed Lips Breathing untuk Mengurangi Sesak Nafas

Post Op Coronary Artery Bypass Graffting

Telah berhasil diperbaiki oleh Tim Penguji dan diterima sebagai bagian

persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Fisioterapi

pada Program Studi D III Fisioterapi, Fakultas Ilmu – IlmuKesehatan, Universitas

Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.

Ditetapkan di : Jakarta

TanggalUjian :

v

PURSED LIPS BREATHING UNTUK MENGURANGI SESAK

NAFAS POST OP CORONARY ARTERY BYPASS

GRAFFTING

Oleh

Putri Dwita Andini

ABSTRAK

Penulisan tugas akhir ini adalah sebuah syarat untuk

mendapatkan gelar ahli madya dan juga pembelajaran tentang

fisioterapi bagi masyarakat. Melalui penulisan ini, penulis diharapkan

dapat menjelaskan hal-hal yang berkaitan tentang penerapan purse lip

breathing bagi pasien post op CABG. Rumusan permasalahan pada

penulisan ini adalah hasil dari pursed lip breathing pada kasus post op

CABG. Operasi CABG dilakukan untuk menangani penyakit CAD

yang bertujuan untuk mengatasi penyumbatan aliran darah yang

terjadi di arteri yang menuju jantung dengan cara membuat sebuah

"pintasan" menuju jantung. Setelah operasi ini biasanya pasien

mengalami sebuah gejala yaitu, sesak napas. Untuk mengatasinya ada

beberapa pola latihan pernapasan yang dapat diterapkan, salah satunya

adalah pursed lip breathing. Untuk membuktikan terapi pursed lip

breathing maka dilakukanlah pengamatan terhadap pasien post op

CABG yang mengalami keluhan sesak napas. Setelah melakukan

terapi, rasa sesak pada pasien tersebut berkurang dan ada yang dapat

dikatakan sudah tidak merasakan sesak. Terapi ini dilakukan sebanyak

6x pertemuan dengan teratur

Kata Kunci: Coronary Artery Bypass Graffting (CABG), Coronary

Artery Disease (CAD),

vi

PURSED LIPS BREATHING FOR DECREASING

SHORTNESS OF BREATH POST OP CORONARY ARTERY

BYPASS GRAFFTING

By

Putri Dwita Andini

Abstract

This final report is a requirement to get the Diploma Degree of

Physiotherapy and as a reference for the community to study this

major. Through this report, the writer hoped to be able to explain

everything related to the therapy of Purse Lip Breathing for post op

CABG patients. The formulation of the problem of this report is the

result from Pursed Lip Breathing on post op CABG case. CABG

surgery is done to handle the CAD Disease that aims to overcome the

blockage of the blood flow that occurs in the arteries leading to the

heart in a way to make a “shortcut” to the heart. After the surgery,

usually the patients will experience a symptom, and that is, having

shortness of breath. To overcome this, there are several patterns of

breathing exercises that can be applied, one of the breathing exercises

that can be applied is pursed lip breathing. To prove the pursed lip

breathing therapy we conducted observations of the post op CABG

patients experiencing shortness of breath. After therapy, the tightness

in these patients is reduced and there can be said that it does not feel

crowded. This therapy is done as much as 6x regular meetings with

the therapist.

Keyword: Coronary Artery Bypass Graffting (CABG), Coronary

Artery Disease (CAD),

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas rahmat dan

hidayah- NYA dan juga yang senantiasa memberikan kesehatan dan kekuatan

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir yang berjudul

“PURSED LIPS BREATHING UNTUK MENGURANGI SESAK NAFAS

POST OP CORONARY ARTERY BY PASS GRAFFTING”.

Karya Tulis Ilmiah Akhir ini penulis susun sebagai salah satu syarat

kelulusan dalam menempuh ujian akhir program pendidikan diploma fisioterapi.

Penulis menyadari bahwa KTIA ini tidak dapat terselesaikan dengan baik

tanpa adanya bimbingan, bantuan dan nasihat dari berbagai pihak, oleh karena itu

penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Allah SWT yang telah memberikan kehidupan, kesehatan, dan

kemampuan dalam kehidupan saya selama ini.

2. Untuk Dekan Desak Nyoman Sithi S.Kp.MARS Universitas

Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.

3. Untuk Mama, Papa, Kakak dan Adik yang sangat kucintai, terima kasih

telah mendampingi dan mendukung baik secara moril maupun materil

dalam proses penyusunan KTIA ini.

4. Bapak Suparno, SMPh, SE, M.Fis selaku kaprogdi Akademi Fisioterapi

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.

5. Ibu Herry Pujiastuti, AMD. Ft. S. Pd, selaku pembimbing utama dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini.

6. Para dosen dan staff Akademi Fisioterapi Universitas Pembangunan

“Veteran” Jakarta, yang telah membantu dalam menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah Akhir ini.

7. Untuk Pembimbing lahan praktek RSPAD Gatot Subroto atas ilmu dan

kesediaannya meluangkan waktu membantu dalam proses pendataan

pasien.

8. Untuk Swari Wiratno, Miftachul Bachri yang selalu memberikan

semangat dan dorongan serta bantuan yang tulus selama pengerjaan

KTIA ini sampai dengan selesai.

viii

9. Untuk keluarga ku di Padang yang telah memberikan kasih sayang,

dukungan dan semangat.

10. Teman – teman angkatan 2011 yang selalu ada mendukung dan

membantu baik dalam lahan praktek hingga proses pembuatan KTIA ini

baik dalam kondisi sulit maupun mudah.

11. Para pasien yang telah bersedia menjadi objek dalam menyusun Karya

Tulis Ilmiah Akhir ini.

Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan KTIA ini masih banyak

kekuranganya, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang

sifatnya membangun dari semua pihak demi perbaikan isi KTIA ini. Harapan

penulis semoga KTIA ini dapat memberikan manfaat khususnya bagi penulis

sendiri dan bagi masyarakat pada umumnya.

Jakarta, July 2014

Penulis

ix

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Penulis lahir di Jakarta, 5 Januari 1993. Anak kedua dari empat bersaudara,

putri Bapak Eddy Anas dan Ibu Ira. Agama Islam, Pendidikan SDN Mekar Jaya

28 lulus tahun 2006, SMP Negeri 6 Depok lulus tahun 2009, dan SMA Yapemri

2011. Setelah menyelesaikan SMA melanjutkan kuliah DIII Fisioterapi di

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.

x

MOTTO

Motto : Tidak ada kebanggan yang bisa

dibanggakan kalau bukan dari kerja keras diri

sendiri

Kata Mutiara : “Rasa lelah letih dan menyerah

hilang seketika saat memejamkan kedua mata

terbayang kerja keras orang tua mencari

nafkah untuk melihat kita sarjana.” – Eddy Anas

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................................. ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ............................................ iii

PENGESAHAN ............................................................................................... iv

ABSTRAK ....................................................................................................... v

ABSTRACT ..................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

PERSEMBAHAN ............................................................................................ vi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................... ix

MOTTO ........................................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

I.1. Latar Belakang ....................................................................................... 1

I.2. Rumusan Masalah .................................................................................. 2

I.3. Tujuan Penulisan ................................................................................... 2

I.4. Terminologi Istilah ............................................................................... 2

BAB II KAJIAN TEORI .................................................................................. 4

II.1. Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) ........................................... 4 II.2. Anatomi Sistem Pernafasan ................................................................... 6

II.3. Fisiologi Pernafasan ............................................................................... 20

II.4. Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) ........................................... 25 II.5. Penatalaksanaan Fisioterapi ................................................................... 30 II.6. Proses Fisioterapi ................................................................................... 32

BAB III LAPORAN KASUS .......................................................................... 42

III.1. Laporan Kasus I .................................................................................... 42

III.2. Laporan Kasus 2 ................................................................................... 48

III.3. Laporan Kasus 3 .................................................................................... 55

III.4. Laporan Kasus 4 .................................................................................... 61

BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................ 67

BAB V KESIMPULAN ................................................................................... 69

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Sesak nafas dapat kita ukur dengan skala MRC ................................ 38

Tabel 2 Dosis Purse Lip Breathing ................................................................. 40

Tabel 3 Pemeriksaan Ekspansi Thoraks LapKas I .......................................... 45

Tabel 4 Evaluasi LapKas 1 ............................................................................. 48

Tabel 5 Periksaan Ekspansi Thoraks LapKas 2 .............................................. 51


Tabel 7 Pemeriksaan Ekspansi Thoraks Lapkas 3 .......................................... 57


Tabel 9 Pemeriksaan Ekspansi Thoraks LapKas 4 ......................................... 63

Tabel 10 Evaluasi LapKas 4 ........................................................................... 66

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Operasi CABG (Dr. Carlolina Salim, 2010) ................................. 5

Gambar 2 : Anatomi Sistem Pernafasan ......................................................... 7

Gambar 3 : Cavum Nasal (rongga hidung) ..................................................... 8

Gambar 4 : Pharynx ........................................................................................ 9

Gambar 5 : Laring ........................................................................................... 10

Gambar 6 : Percabangan Bronkus ................................................................... 11

Gambar 7 : Bronkus dan kantung-kantung alveolus ....................................... 13

Gambar 8 : Paru–Paru berserta Lobus–Lobusnya ........................................... 14

Gambar 9: Rongga Paru-paru ......................................................................... 15

Gambar 10 : Anatomi Rangka Dada ............................................................... 15

Gambar 11 : Otot-otot Pernapasan .................................................................. 18

Gambar 12 : Proses Inspirasi ........................................................................... 18

Gambar 13 : Otot-Otot Respirasi Tampak Depan .......................................... 19

Gambar 14 : Proses Ekspirasi ......................................................................... 20

Gambar 15 operasi CABG ............................................................................. 26

Gambar 16 Pursed Lip Breathing Inspirasi (www.google.com) .................... 31

Gambar 17 Pursed Lip Breathing Ekspirasi (www.google.com) ................... 32
http://www.google.com/http://www.google.com/

universitas pembangunan nasional “veteran …repository.upnvj.ac.id/5836/1/awal.pdf3. untuk mama,...

Documents