tumor pembuluh darah

7/30/2019 Tumor Pembuluh Darah

1/9

TUMOR PEMBULUH DARAH

HEMORRHOID

PENGERTIAN

Hemorrhoid (wasir) adalah pelebaran pembuluh-pembuluh vena pada saluran anus

(pleksus hemorrhoidalis) dengan penonjolan membran mukosa yang melapisinya.Gambar 1. Skematis hemoroid eksterna dan interna

KLASIFIKASI

Hemorrhoid dibedakan antara yang internus dan yang eksternus. Hemorrhoid internus

adalah vena yang berdilatasi pada pleksus rektalis superior dan media yang timbul diatas

linea dentata dan mukosa yang mendasarinya.Hemorrhoid internus dikelompokkan dalam4 (empat) derajat : Pada derajat I : hemorrhoid menyebabkan perdarahan merah segar

tanpa nyeri pada waktu defekasi. Pada stadium yang awal seperti ini tidak terdapat

prolaps dan pada pemeriksaan anoskopi terlihat hemorrhoid yang membesar menonjol kedalam lumen. Pada derajat II : hemorrhoid menonjol melalui kanalis analis pada saat

mengedan ringan tetapi dapat masuk kembali secara spontan. Pada derajat III :hemorrhoid menonjol saat mengedan dan harus didorong kembali sesudah defekasi. Padaderajat IV : hemorrhoid yang menonjol ke luar dan tidak dapat di dorong masuk.

Hemorrhoid eksternus merupakan vena rektalis inferior yang terletak dibawah linea

dentata dan ditutupi oleh epitel gepeng. Kedua pleksus hemorrhoid, internus dan

eksternus, saling berhubungan secara longgar dan merupakan awal dari aliran vena yangkembali bermula dari rektum sebelah bawah dan anus. Pleksus hemorrhoid internus

mengalirkan darah ke v. hemoroidalis superior dan selanjutnya ke v. porta. Sedangkan

Pleksus hemorrhoid eksternus mengalirkan darah ke peredaran sistemik melalui daerahperineum dan lipat paha ke v. iliaka.

ETIOLOGIPada kebanyakan kasus etiologinya tidak diketahui. Sebab terlazim karena peningkatan

tekanan pada sistem vena yang dapat disebabkan oleh banyak faktor seperti konstipasi

menahun, mengejan pada waktu buang air besar, diarhe, duduk untuk waktu yang lama,posisi berdiri yang lama, kehamilan, obesitas, tumor abdomen atau pelvis, hipertensi

porta, kecenderungan varises herediter dan infeksi anus.

TANDA DAN GEJALAPasien sering mengeluh menderita hemorrhoid atau wasir tanpa ada hubungannya dengan

gejala rektum atau anus yang khusus. Nyeri yang hebat jarang sekali ada hubungannya

dengan hemorrhoid internus dan hanya timbul pada hemorrhoid eksternus yang

mengalami thrombosis. Perdarahan umumnya merupakan tanda pertama hemorrhoidinternus akibat trauma oleh feses yang keras. Darah yang keluar berwarna merah segar

dan tidak bercampur dengan feses, dapat hanya berupa garis pada feses atau kertaspembersih sampai pada perdarahan yang terlihat menetes atau mewarnai air toilet

menjadi merah. Kadang perdarahan hemorrhoid yang berulang dapat berakibat timbulnya

anemia berat. Hemorrhoid yang membesar secara perlahan-lahan akhirnya dapat

menonjol keluar menyebabkan prolaps. Pada tahap awalnya penonjolan ini hanya terjadipada waktu defekasi dan disusul oleh reduksi spontan sesudah selesai defekasi. Pada
http://dyah-dhyka.blogspot.com/2011/07/hemorrhoid-pengertian-hemorrhoid-wasir.htmlhttp://dyah-dhyka.blogspot.com/2011/07/hemorrhoid-pengertian-hemorrhoid-wasir.html


2/9

stadium yang lebih lanjut hemorrhoid intrenus ini perlu didorong kembali setelah

defekasi agar masuk kedalam anus. Akhirnya hemorrhoid dapat berlanjut menjadi bentuk

yang mengalami prolaps menetap dan tidak dapat didorong masuk lagi. Keluarnya mukusdan terdapatnya feses pada pakaian dalam merupakan ciri hemorrhoid yang mengalami

prolaps menetap. Iritasi kulit perianal dapat menimbulkan rasa gatal yang dikenal sebagai

pruritus anus dan ini disebabkan oleh kelembaban yang terus menerus dan rangsanganmukus. Nyeri hanya timbul apabila terdapat thrombosis yang luas dengan oedema dan

radang

PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSIS

Apabila hemorrhoid mengalami prolaps, lapisan epitel penutup bagian yang menonjol

keluar ini mengeluarkan mukus yang dapat dilihat apabila penderita diminta mengedan.

Pada pemeriksaan colok dubur hemorrhoid internus tidak dapat diraba sebab tekananvena di dalam tidak cukup tinggi dan biasanya tidak nyeri. Colok dubur diperlukan untuk

menyingkirkan kemungkinan karsinoma rektum. Penilaian anoskop diperlukan untuk

melihat hemorrhoid internus yang tidak menonjol keluar. Anoskop dimasukkan dan

diputar untuk mengamati keempat kuadran. Hemorrhoid internus terlihat sebagai strukturvaskular yang menonjol kedalam lumen. Apabila penderita diminta mengedan sedikit

maka ukuran hemorrhoid akan membesar dan penonjolan atau prolaps akan lebih nyata.Proktosigmoid perlu dikerjakan untuk memastikan bahwa keluhan bukan disebabkan oleh

proses radang atau proses keganasan di tingkat yang lebih tinggi. Feses harus diperiksa

terhadap adanya darah samar.TERAPI / TINDAKAN

Pada kasus-kasus ringan, terapi terdiri dari mengatur kebiasaan buang air besar dengan

pelunak feses, misalnya dioktil natrium sulfosuksinat, dan menghilangkan nyeri lokal

dengan supositorio rektal. Sitz bath hangat atau kompres witch hazel (semacam pupurcair) juga mengurangi rasa sakit. Dalam banyak pasien, gejala hemorrhoid dapat

dihilangkan dengan perhatian pada kebersihan dan penghindaran mengejan berlebihan

pada defekasi. Mengejan menyebabkan turunnya lantai pelvis, kelemahan otot sfingterserta prolapsus rektum dan ginekologi. Tirah baring dengan kaki ranjang ditinggikan

untuk mengurangi kongesti sebanyak mungkin. Hemorroid yang prolaps harus reduksi

denga jari-jari tangan yang bersarung tangan dan berpelumas. Untuk hemorrhoid yangsedang (moderate) disuntikkan suatu preparat iritan untuk menimbulkan thrombosit dan

pengisutan pembuluh vena (phenol 5 % dalam minyak almond) Metode lain adalah

menghancurkan hemorrhoid dengan ligasi oleh pita plastik atau dengan

pembekuan/freezing (cryosurgery). Jika wasirnya besar, maka dilakukan operasi ligasipembuluh vena dan eksisi membran mukosa yang menonjol. Terapi bedah ini dipilih

untuk penderita yang mengalami keluhan menahun dan pada penderita hemorrhoid

derajat III dan IV. Terapi bedah juga dapat dilakukan pada penderita dengan perdarahanberulang dan anemia yang tidak sembuh dengan cara terapi lainnya yang lebih sederhana.

Penderita hemorrhoid derajat IV yang mengalami thrombosis dan kesakitan hebat dapat

ditolong segera dengan hemoroidektomi.

Mikroskopis

Sediaan tampak epitel gepeng berlapis dan epitel torak dengan inti dalam batas normal.

Dibawahnya tampak dilapisi pembuluh darah dilapisi sel-sel endotel. Pada bagian lumen


3/9

berisi beku darah, dinding pembuluh darah fibrotik yang sebagian mengalami degenerasi

hialin. Diantaranya jaringan ikat bersebukan sel radang limfosit.

HEMANGIOMA

Hemangioma adalah tumor jaringan lunak yang tersering pada bayi baru lahir denganpersentase 5-10% pada anak-anak yang berusia kurang dari satu tahun. Meskipun dilihat

dari jumlah kejadian hemangioma yang cukup besar pada anak-anak, tapi patogenesisnya

tidak sepenuhnya dapat dimengerti, dan penanganan yang terbaik untuk hemangiomamasih kontroversial. Pembagian klasik hemangioma adalah hemangioma pada kulit

bagian atas atau hemangioma kapiler, hemangioma pada kulit bagian dalam atau

hemangioma kavernosa, dan hemangioma campuran antara keduanya. Hemangioma

muncul saat lahir, meskipun demikian dapat hilang sendiri beberapa bulan setelah lahir.Hemangioma dapat muncul pada setiap bagian tubuh, meskipun demikian hemangioma

lebih mengganggu bagi para orang tua ketika hemangioma tumbuh pada muka atau

kepala bayi.

Definisi

Hemangioma adalah proliferasi dari pembuluh darah yang tidak normal dan dapat terjadipada setiap jaringan pembuluh darah. Hemangioma merupakan tumor vaskular jinak

terlazim pada bayi dan anak. Meskipun tidak menutup kemungkinan dapat terjadi pada

orang tua, contohnya adalah cherry hemangioma atau angioma senilis yang biasanyajinak, kecil, red-purple papule pada kulit orang tua.

Etiologi

Penyebab hemangioma sampai saat ini masih belum jelas. Angiogenesis sepertinyamemiliki peranan dalam kelebihan pembuluh darah. Cytokines, seperti Basic Fibroblast

Growth Factor (BFGF) dan Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF), mempunyai

peranan dalam proses angiogenesis. Peningkatan faktor-faktor pembentukan angiogenesisseperti penurunan kadar angiogenesis inhibitor misalnya gamma-interferon, tumor

necrosis factorbeta, dan transforming growth factorbeta berperan dalam etiologi

terjadinya hemangioma.

Patofisiologi

Meskipun mekanisme yang jelas mengenai kontrol dari pertumbuhan dan involusi

hemangioma tidak begitu dimengerti, pengetahuan mengenai pertumbuhan daripembuluh darah yang normal dan proses angiogenesis dapat dijadikan petunjuk.

Vaskulogenesis menunjukkan suatu proses dimana prekursor sel endotel meningkatkan

pembentukan pembuluh darah, mengingat angiogenesis berhubungan denganperkembangan dari pembuluh darah baru yang ada dalam sistem vaskular tubuh. Selama

fase proliferasi, hemangioma mengubah kepadatan dari sel-sel endotel dari kapiler-

kapiler kecil. Sel marker dari angiogenesis, termasuk proliferasi dari antigen inti sel,collagenase tipe IV, basic fibroblastic growth factor, vascular endothelial growth factor,

urokinase, dan E-selectin, dapat dikenali oleh analisis imunokimiawi. Hemangioma

superfisial dan dalam, mengalami fase pertumbuhan cepat dimana ukuran dan volume

bertambah secara cepat. Fase ini diikuti dengan fase istirahat, dimana perubahan


4/9

hemangioma sangat sedikit, dan fase involusi dimana hemangioma mengalami regresi

secara spontan. Selama fase involusi, hemangioma dapat hilang tanpa bekas.

Hemangioma kavernosa yang besar mengubah kulit sekitarnya, dan meskipun faseinvolusi sempurna, akhirnya meninggalkan bekas pada kulit yang terlihat. Beberapa

hemangioma kapiler dapat involusi lengkap, tidak meninggalkan bekas.

Klasifikasi

Pada dasarnya hemangioma dibagi menjadi dua yaitu hemangioma kapiler dan

hemangioma kavernosum. Hemangioma kapiler (superfisial hemangioma) terjadi padakulit bagian atas, sedangkan hemangioma kavernosum terjadi pada kulit yang lebih

dalam, biasanya pada bagian dermis dan subkutis. Pada beberapa kasus kedua jenis

hemangioma ini dapat terjadi bersamaan atau disebut hemangioma campuran.

A. Hemangioma kapiler1. Strawberry hemangioma (hemangioma simplek)

Hemangioma kapiler terdapat pada waktu lahir atau beberapa hari sesudah lahir. Lebih

sering terjadi pada bayi prematur dan akan menghilang dalam beberapa hari atau

beberapa minggu (Hall, 2005). Tampak sebagai bercak merah yang makin lama makinbesar. Warnanya menjadi merah menyala, tegang dan berbentuk lobular, berbatas tegas,

dan keras pada perabaan. Involusi spontan ditandai oleh memucatnya warna di daerahsentral, lesi menjadi kurang tegang dan lebih mendatar.

Gambar 6. Strawberry hemangioma.2. Granuloma piogenik

Lesi ini terjadi akibat proliferasi kapiler yang sering terjadi sesudah trauma, jadi bukan

oleh karena proses peradangan, walaupun sering disertai infeksi sekunder. Lesi biasanya

soliter, dapat terjadi pada semua umur, terutama pada anak dan tersering pada bagiandistal tubuh yang sering mengalami trauma. Mula-mula berbentuk papul eritematosa

dengan pembesaran yang cepat. Beberapa lesi dapat mencapai ukuran 1 cm dan dapat

bertangkai, mudah berdarah.

B. Hemangioma kavernosum

Lesi ini tidak berbatas tegas, dapat berupa makula eritematosa atau nodus yang berwarnamerah sampai ungu. Bila ditekan akan mengempis dan cepat mengembung lagi apabila

dilepas. Lesi terdiri dari elemen vaskular yang matang. Bentuk kavernosum jarang

mengadakan involusi spontan. Hemangioma kavernosum kadang-kadang terdapat pada

lapisan jaringan yang dalam, pada otot atau organ dalam.

C. Hemangioma campuran

Jenis ini terdiri atas campuran antara jenis kapiler dan jenis kavernosum. Gambaranklinisnya juga terdiri atas gambaran kedua jenis tersebut. Sebagian besar ditemukan pada

ekstremitas inferior, biasanya unilateral, soliter, dapat terjadi sejak lahir atau masa anak-

anak. Lesi berupa tumor yang lunak, berwarna merah kebiruan yang kemudian padaperkembangannya dapat memberi gambaran keratotik dan verukosa. Lokasi hemangioma

campuran pada lapisan kulit superfisial dan dalam, atau organ dalam. Gambar 7.

Hemangioma kapiler dan hemangioma kavernosum.

Manifestasi klinik


5/9

Gambaran klinik dari hemangioma adalah heterogen, gambaran yang ditunjukkan

tergantung kedalaman, lokasi, dan derajat dari evolusi. Pada bayi baru lahir, hemangioma

dimulai dengan makula pucat dengan teleangiektasis. Sejalan dengan perkembanganproliferasi tumor gambarannya menjadi merah menyala, mulai menonjol, dan

noncompressible plaque. Hemangioma yang terletak di dalam kulit biasanya lunak, masa

yang terasa hangat dengan warna kebiruan. Seringkali, hemangioma bisa berada disuperfisial dan di dalam kulit. Hemangioma memiliki diameter beberapa milimeter

sampai beberapa sentimeter. Hemangioma bersifat solid, tapi sekitar 20% mempunyai

pengaruh pada bayi dengan lesi yang multipe.Bayi perempuan mempunyai resiko tiga kali lebih besar untuk menderita hemangioma

dibanding bayi laki-laki, dan insidensi meningkat pada bayi prematur. Kurang lebih 55%

hemangioma ditemukan pada saat lahir, dan perkembangannya pada saat minggu pertama

kehidupan. Dulunya, hemangioma menunjukkan fase proliferasi awal, involusinyalambat, dan kebanyakan terjadi resolusi yang komplit. Jarang sekali hemangioma

menunjukkan pertumbuhan tumor pada saat lahir. Walaupun perjalanan penyakit dari

hemangioma sudah diketahui, sangat sulit untuk memprediksi durasi dari pertumbuhan

dan fase involusi untuk setiap individu. Superfisial hemangioma biasanya mencapaiukuran yang maksimal sekitar 6-8 bulan, tapi hemangioma yang lebih dalam mungkin

berproliferasi untuk 12-14 bulan. Pada beberapa kasus dapat mencapai 2 tahun. Onsetdari involusi lebih susah untuk diprediksi tapi biasanya digambarkan dari perubahan

warna dari merah menyala ke ungu atau keabu-abuan. Kira-kira 20-40% dari pasien

mempunyai sisa perubahan dari kulit, hemangioma pada ujung hidung, bibir, dan daerahparotis biasanya involusinya lambat dan sangat besar. Hemangioma superfisial pada

muka sering meninggalkan noda berupa sikatrik.

Gambaran klinis umum ialah adanya bercak merah yang timbul sejak lahir atau beberapa

saat setelah lahir, pertumbuhannya relatif cepat dalam beberapa minggu atau beberapabulan; warnanya merah terang bila jenis strawberry atau biru bila jenis kavernosa. Bila

besar maksimum sudah tercapai, biasanya pada umur 9-12 bulan, warnanya menjadi

merah gelap.Diagnosis

Secara klinis diagnosis hemangioma tidak sukar, terutama jika gambaran lesinya khas,

tapi pada beberapa kasus diagnosis hemangioma dapat menjadi susah untuk ditegakkan,terutama pada hemangioma yang letaknya lebih dalam. Diagnosis hemangioma selain

dengan gejala klinis, juga dapat ditegakkan dengan pemeriksaan penunjang lain.

Penggunaan teknik pencitraan membantu dalam membedakan kelainan pembuluh darah

dari beberapa proses neoplasma yang agresif. Ultrasonografi dengan Doppler merupakancara yang efektif, karena tidak bersifat invasif dan dapat menunjukkan gambaran aliran

darah yang tinggi yang merupakan karakteristik dari hemangioma, demikian dapat

membedakan antara hemangioma dengan tumor solid. Pada penggunaan X-ray,hemangioma jenis kapiler, X-ray jarang digunakan karena tidak dapat menggambarkan

masa yang lunak, sedangkan pada hemangioma kavernosum biasanya dapat terlihat

karena terdapat area kalsifikasi. Kalsifikasi ini terjadi karena pembekuan pada cavitascavernosum (phleboliths). Isotop scan pada hemangioma kapiler dapat menunjukkan

peningkatan konsistensi dengan peningkatan suplai darah, tapi cara ini jarang digunakan.

Angiografi menunjukkan baik tidaknya pembuluh darah juga untuk mengetahui

pembesaran hemangioma karena neo-vaskularisasi. Magnetic Resonance Imaging (MRI)


6/9

menunjukkan karakteristik internal dari suatu hemangioma dan lebih jelas membedakan

dari otot-otot yang ada di sekitarnya. Hemangioma dapat didiagnosa dengan pemeriksaan

fisik. Pada kasus hemangioma dalam atau campuran, CT Scan atau MRI dapat dikerjakanuntuk memastikan bahwa struktur yang dalam tidak terlibat. Pemeriksaan Patologi

anatomi merupakan pemeriksaan gold standar.

Komplikasi

1. Perdarahan: Komplikasi ini paling sering terjadi dibandingkan dengan komplikasi

lainnya. Penyebabnya ialah trauma dari luar atau ruptur spontan dinding pembuluh darahkarena tipisnya kulit di atas permukaan hemangioma, sedangkan pembuluh darah di

bawahnya terus tumbuh.

2. Ulkus: Ulkus menimbulkan rasa nyeri dan meningkatkan resiko infeksi, perdarahan,

dan sikatrik. Ulkus merupakan hasil dari nekrosis. Ulkus dapat juga terjadi akibat ruptur.Hemangioma kavernosa yang besar dapat diikuti dengan ulserasi dan infeksi sekunder.

3. Trombositopenia

Jarang terjadi, biasanya pada hemangioma yang berukuran besar. Dahulu dikira bahwatrombositopenia disebabkan oleh limpa yang hiperaktif. Ternyata kemudian bahwa dalam

jaringan hemangioma terdapat pengumpulan trombosit yang mengalami sekuesterisasi.

4. Gangguan penglihatan

Pada regio periorbital sangat meningkatkan risiko gangguan penglihatan dan harus lebihsering dimonitor. Amblyopia dapat merupakan hasil dari sumbatan pada sumbu

penglihatan (visual axis). Kebanyakan komplikasi yang terjadi adalah astigmatisma yang

disebabkan tekanan tersembunyi dalam bola mata atau desakan tumor ke ruang

retrobulbar.Hemangioma pada kelopak mata bisa mengganggu perkembangan penglihatan normal

dan harus diterapi pada beberapa bulan pertama kehidupan (Kantor, 2004).

Prognosis

Pada umumnya prognosis bergantung pada letak tumor, komplikasi serta penanganan

yang baik. Hemangioma kecil atau hemangioma superfisial dapat hilang sempurnadengan sendirinya. Hemangioma kavernosa yang besar harus dievaluasi oleh dokter, dan

mendapat obat yang tepat (Kantor, 2004).

HEMANGIOMA KAPILER

Makroskopis

Diterima lempeng jaringan bentuk tidak teratur, ukuran 1 x 1 x 1 cm, permukaan tidakrata, berwarna coklat kehitaman. Pada irisan penampang terdapat bercak bercak coklat.

MikroskopisSedition dilopisi epitel gepeng berlapis kulit, inti dalam batas normal. Dibawahnya

tampak sel-sel endotel yang hiperplastik membentuk rongga-rongga kecil, sebagian berisi

eritrosit. Sekitarnya jaringan ikat fibrous.


7/9

HEMANGIOMA KAVERNOSUM

Makroskopis

Jaringan kehitaman ukuran 2x2 cm warna merah kehitaman, kenyal.

Mikroskopis

Sediaan terdiri dari jaringan ikat fibrokologen, diantaranya tampak sel-sel endotel yang

hiperplastis membentuk rongga-rongga ukuran besar. Di dalam lumen terdapat eritrosit.

LIMFANGIOMA

Dasar teoriLymphangiomas are uncommon congenential malformations of the lymphatic system that

affects the skin and subcutaneous tissues. Lymphangioma can occur anywhere on the

skin and within the mucous membranes - however, it can most commonly be found on or

near the head and neck areas, followed closely by the buttocks, scrotum and backsideareas, with more rare occurrences in the intestinal cavity and pancreas. If lymphangiomas

reaches advanced stages, than deeper cystic legions will also spread to the axilla andgroin. The primary cause of lymphangioma is blockage in the lymphatic system, resulting

from excess alcohol use and viral infections during pregnancy. The appearance of

lymphangioma can vary from being very clear and pink, to a deep dark red with a "wart-like" type feel and texture. Fortunately, most cases of lymphangiomas are benign and

have a very low risk of becoming toxic or malignant, and are generally removed for

cosmetic purposes versus medical endangerment - where methods of treatment removal

includes surgical excision, laser treatment and sclerotherapy.

Causes, Incidence, And Risk Factors

A cystic hygroma / lymphangioma occurs as the baby grows in the womb. It forms frompieces of material that carry fluid and white blood cells. Such material is called

embryonic lymphatic tissue. After birth, a cystic hygroma usually looks like a soft bulge

under the skin. The cyst may not be recognized at birth. It typically grows as the childdoes, and sometimes is not noticed until the child is older. Sometimes, a cystic hygroma

is seen when the baby is still in the womb using a pregnancy ultrasound. This can mean

that the baby has a chromosomal problem or other birth defects.

Symptoms

A common symptom is a neck mass found at birth, or discovered later in an infant after

an upper respiratory tract infection.

Signs And Tests

The following tests may be done: Chest x-ray

Ultrasound

CT scan

Hystopathology


8/9

If the cystic hygroma is detected during a pregnancy ultrasound, other ultrasound tests or

amniocentesis may be recommended.

Treatment

Treatment involves complete removal of the abnormal tissue whenever possible.

However, cystic hygromas can often invade other neck structures, making thisimpossible.

Other treatments have been attempted with only limited success. These include:

Chemotherapy medications Injection of sclerosing medications

Radiation therapy

Steroids

Expectations (Prognosis)

The outlook is good if surgery can totally remove the abnormal tissue. In cases where

complete removal is not possible, the cystic hygroma commonly returns. The outcome

may also depend on what other chromosomal abnormalities or birth defects, if any, arepresent.

Complications

Complications may include:

Bleeding Damage to structures in the neck caused by surgery

Infection

Return of the cystic hygroma

Skenario

Seorang anak laki-laki usia 1 tahun. Dibawa ibunya ke poli bedah dengan keluhanterdapat benjolan ukuran 7x7 cm. Pada pemeriksaan fisik benjolan kenyal, kistik, batas

tidak tegas.

Gambar 15. Pasien Hygroma

Makroskopis

Jaringan kehitaman ukuran 7x7x5 cm, konsistensi kenyal. Pada lamelasi seperti massa

kistik multiple berisi cairan putih.

Mikroskopis

Sediaan terdiri sel-sel endotel yang hiperplastis menyusun rongga-rongga, inti dalambatas normal. Dalam lumen mengandung masse eosinofilik amorf. Diantaranya jaringan

fibrous.

Gambar 16. Mikroskopis limfangioma

Kesimpulan

Limfangioma

Tugas


9/9

1. Gambar atau buat foto mikroskopis, beri keterangan gambar yang telah anda buat!

2. Bedakan antara hemangioma don limfangioma!

3. Sejauh mana limfangioma dapat berubah menjadi angiosarcoma?Rujukan Pustaka

Kumar V, Abbas AK, Fousto N. 2005. Robbin and Cotran Pathologic Basis of Disease.

Edisi ke-7. Elsevier saunders. Phladelphia.

Rosai J. 2004. Rosai and Ackermans Surgical Pathology. Edisi ke-9. Mosby.

Edenburgh.

Erfandi. 2009. Pro healt, for better live: wasir/hemorroid.

http://forbetterhealth.wordpress.com/2009/01/12/wasir-hemorroid/

Gihealt.com. 2011. Diakses 28 januari 2011.

http://www.gihealth.com/html/education/printable/printHemorrhoids.html

Myhemorrhoids.org. 2011. Diakses 28 Januari 2011. http://myhemorrhoids.org/internal-hemroid-photo.html/myhem-internal-hemroids-photo

Mycroscopy. The source for mycroscopy eucation.2011. Diakses 28 Januari 2011.http://www.microscopyu.com/staticgallery/pathology/hemorrhoid40x02.html

Seputar Kedokteran dan linux: hemangioma.http://medlinux.blogspot.com/2009/02/hemangioma.html.

Ureg-urekan dr. Menu. Patologi kelainan pembuluh darah Diakses 28 Januari 2011.http://merumerume.wordpress.com/2010/01/22/patologi-kelainan-pembuluh-darah/

Raglista. Hemangioma kapiler. Diakses tanggal 28 Januari 2011.

http://rlagista.wordpress.com/2010/12/24/neoplasma-epithelial/hemangioma-kapiler/

tumor pembuluh darah

Documents