tulang rawan power point baru
TRANSCRIPT
TULANG RAWANTULANG RAWANDAN TULANGDAN TULANG
BY : Dr. RINITA AMELIABY : Dr. RINITA AMELIA
UNSUR-UNSUR KARTILAGOUNSUR-UNSUR KARTILAGO( TULANG RAWAN )( TULANG RAWAN )1. SEL-SEL :1. SEL-SEL : - KONDROBLAS- KONDROBLAS - KONDROSIT- KONDROSIT2. MATRIKS2. MATRIKS - SUBSTANSI DASAR- SUBSTANSI DASAR - SERAT- SERAT 3. TIDAK MENGANDUNG PEMBULUH DARAH,3. TIDAK MENGANDUNG PEMBULUH DARAH, LIMFE DAN SYARAFLIMFE DAN SYARAF4. KECEPATAN METABOLISMENYA RENDAH4. KECEPATAN METABOLISMENYA RENDAH
SUBSTANSI DASAR CARTILAGOSUBSTANSI DASAR CARTILAGO
• I. KONDROMUKOPROTEINI. KONDROMUKOPROTEIN
• 2. MUKOPOLISAKARIDA2. MUKOPOLISAKARIDA
• 3.LIPID3.LIPID
• 4.ASAM4.ASAM
SERAT-SERAT CARTILAGOSERAT-SERAT CARTILAGO
• 1. SERAT KOLAGEN HALUS1. SERAT KOLAGEN HALUS
• 2.SERAT KOLAGEN TEBAL2.SERAT KOLAGEN TEBAL
• SERAT ELASTISSERAT ELASTIS
NUTRISI TULANG RAWANNUTRISI TULANG RAWAN
• SECARA DIFUSI MELALUI :SECARA DIFUSI MELALUI :
• 1. KAPILER DARAH1. KAPILER DARAH
• 2. CAIRAN SINOVIAL2. CAIRAN SINOVIAL
PERUBAHAN JARINGAN PERUBAHAN JARINGAN KARTILAGOKARTILAGO• 1. PERTUMBUHAN1. PERTUMBUHAN
• 2. REGENERASI2. REGENERASI
• 3. PEMBENTUKAN ASBESTOS3. PEMBENTUKAN ASBESTOS
• 4. KALSIFIKASI MATRIKS4. KALSIFIKASI MATRIKS
PERUBAHAN JARINGAN PERUBAHAN JARINGAN KARTILAGOKARTILAGO• 1. PERTUMBUHAN1. PERTUMBUHAN a. APOSISI ( EKSOGEN )a. APOSISI ( EKSOGEN ) Perubahan lapisan chondrogenik Perubahan lapisan chondrogenik
peri-peri- kondrium berubah menjadi kondrositkondrium berubah menjadi kondrosit b. INTERSTITIEL ( ENDOGEN )b. INTERSTITIEL ( ENDOGEN ) Kondrosit membelah diriKondrosit membelah diri 2. REGENERASI2. REGENERASI Pada mamalia tidak terjadiPada mamalia tidak terjadi
• 3. PEMBENTUKAN ASBESTOS3. PEMBENTUKAN ASBESTOS MENUNJUKAN PROSES DEGENERASI MENUNJUKAN PROSES DEGENERASI TAMPAK GAMBARAN BERGARIS TAMPAK GAMBARAN BERGARIS PADA MATRIKS HIALIN DAN PADA MATRIKS HIALIN DAN ELASTISELASTIS 4. KALSIFIKASI MATRIKS4. KALSIFIKASI MATRIKS HANYA PADA KONDISI TERTENTUHANYA PADA KONDISI TERTENTU MENYEBABKAN KEMATIAN KONDROMENYEBABKAN KEMATIAN KONDRO SITSIT
HISTOGENESIS CARTILAGOHISTOGENESIS CARTILAGO
• ) ) ASAL CARTILAGO : MESENKIMASAL CARTILAGO : MESENKIM
• ) PUSAT KONDRIFIKASI MINGGU KE 5) PUSAT KONDRIFIKASI MINGGU KE 5
• ) DIFFERENSIASI SEL-SEL MEMBESAR) DIFFERENSIASI SEL-SEL MEMBESAR
• ) PEMBENTUKAN :) PEMBENTUKAN : - SUBSTANSI DASAR- SUBSTANSI DASAR - TROPOKOLAGEN- TROPOKOLAGEN
• ) ) TERBENTUK LAKUNATERBENTUK LAKUNA
• ) DIFFERENSIASI KONDROBLAS) DIFFERENSIASI KONDROBLAS MENJADI KONDROSITMENJADI KONDROSIT
• ) PEMBENTUKAN PERIKONDRIUM) PEMBENTUKAN PERIKONDRIUM
PERAN KONDROSITPERAN KONDROSIT
• SINTESA FIBRIL KOLAGENSINTESA FIBRIL KOLAGEN
• SINTESA GLIKOSAMINOGLIKAN SINTESA GLIKOSAMINOGLIKAN
KLASIFIKASI TULANG RAWANKLASIFIKASI TULANG RAWAN
• A. TULANG RAWAN HIALIN ( >>> )A. TULANG RAWAN HIALIN ( >>> )
• B.TULANG RAWAN ELASTISB.TULANG RAWAN ELASTIS
• C. TULANG RAWAN FIBROSAC. TULANG RAWAN FIBROSA
A.TULANG RAWAN HIALINA.TULANG RAWAN HIALIN
• STRUKTUR MIKROSKOPIS :STRUKTUR MIKROSKOPIS :
- SERAT KOLAGEN HALUS TIPE II- SERAT KOLAGEN HALUS TIPE II - KONDROSIT- KONDROSIT - SEL ISOGEN- SEL ISOGEN - MATRIKS HOMOGEN, BENING - MATRIKS HOMOGEN, BENING PUTIH KEBIRUAN SEPERTI KACAPUTIH KEBIRUAN SEPERTI KACA
PERIKONDRIUMPERIKONDRIUM
• PERIKONDRIUM PADA HIALIN MERUPAKAN PERIKONDRIUM PADA HIALIN MERUPAKAN JARINGAN IKAT PADAT TIDAK TERATUR JARINGAN IKAT PADAT TIDAK TERATUR YANG MELIPUTI PERMUKAAN TULANG YANG MELIPUTI PERMUKAAN TULANG RAWAN HIALIN KECUALI PADA PERMUKAAN RAWAN HIALIN KECUALI PADA PERMUKAAN PERSENDIANPERSENDIAN
• SEL- SEL PERIKONDRIUM POTENSI SEPERTI SEL- SEL PERIKONDRIUM POTENSI SEPERTI SEL MESENKIM, BERDIFF. MENJADI SEL MESENKIM, BERDIFF. MENJADI KONDROBLAS KONDROBLAS BERPERAN DALAM BERPERAN DALAM PERTUMBUHAN APOSISIPERTUMBUHAN APOSISI
SUBOWO
KARTILAGO HIALINSEL LEMAK
FUNGSI PERIKONDRIUM PADA TL FUNGSI PERIKONDRIUM PADA TL RAWAN HIALINRAWAN HIALIN
• 1. MELINDUNGI TULANG RAWAN1. MELINDUNGI TULANG RAWAN
• 2. NUTRISI KARTILAGO2. NUTRISI KARTILAGO
• 3. PRTUMBUHAN APOSISI3. PRTUMBUHAN APOSISI
NUTRISI JAR. TL RAWAN NUTRISI JAR. TL RAWAN HIALINHIALIN
• AVASKULER AVASKULER DIFUSI P. DARAH DIFUSI P. DARAH KECIL DI PERIKONDRIUMKECIL DI PERIKONDRIUM KARENA ITU TL RAWAN BISA KARENA ITU TL RAWAN BISA DICANGKOK KAN TANPA DITOLAK DICANGKOK KAN TANPA DITOLAK OLEH RESPON IMUNOLEH RESPON IMUNPADA ORTU : PE< JUMLAH CONDROSITPADA ORTU : PE< JUMLAH CONDROSIT PE< SIFAT BASOFILIK PE< SIFAT BASOFILIK KALSIFIKASIKALSIFIKASI
REGENERASI TULANG RAWAN HIALINREGENERASI TULANG RAWAN HIALIN
• SANGAT SULIT BEREGENERASISANGAT SULIT BEREGENERASI
• PADA # TL RAWAN PADA # TL RAWAN SEL SEL PERIKONDRIUM MASUK DAERAH # PERIKONDRIUM MASUK DAERAH #
TL. RAWAN BARUTL. RAWAN BARU
SUBSTANSI DASAR TULANG SUBSTANSI DASAR TULANG RAWAN HIALINRAWAN HIALIN
• 1. AIR 75 %1. AIR 75 %
• 2. PROTEOGLIKAN2. PROTEOGLIKAN
• 3. KONDROITIN SULFAT3. KONDROITIN SULFAT
• 4. ASAM HIALURONAT ( << )4. ASAM HIALURONAT ( << )
LOKALISASI TULANG RAWAN LOKALISASI TULANG RAWAN HIALINHIALIN• 1. KERANGKA FETUS1. KERANGKA FETUS• 2. TULANG RAWAN IGA2. TULANG RAWAN IGA• 3. TULANG RAWAN SENDI3. TULANG RAWAN SENDI• 4. TULANG RAWAN CUPING HIDUNG4. TULANG RAWAN CUPING HIDUNG• 5. TULANG RAWAN SALURAN NAFAS5. TULANG RAWAN SALURAN NAFAS• 6. TULANG RAWAN LARING6. TULANG RAWAN LARING
KAITAN STRUKTUR DAN FUNGSIKAITAN STRUKTUR DAN FUNGSI
• 1. MEMUNGKINKAN MULUS DALAM 1. MEMUNGKINKAN MULUS DALAM PERGERAKANPERGERAKAN
2. MENAHAN TEKANAN PADA SENDI2. MENAHAN TEKANAN PADA SENDI
3. SEBAGAI PENYOKONG OLEH DAYA 3. SEBAGAI PENYOKONG OLEH DAYA KENYALKENYAL
B. TULANG RAWAN ELASTISB. TULANG RAWAN ELASTIS
• STRUKTUR MIKROSKOPIS :STRUKTUR MIKROSKOPIS :
- PERIKONDRIUM- PERIKONDRIUM
- SERAT ELASTIS ( >>> )- SERAT ELASTIS ( >>> )
- SERAT KOLAGEN TIPE II ( < < )- SERAT KOLAGEN TIPE II ( < < )
- KONDROBLAS - KONDROSIT- KONDROBLAS - KONDROSIT
MAKROSKOPIS TL. RAWAN MAKROSKOPIS TL. RAWAN ELASTISELASTIS• KEKUNINGAN, TIDAK TRANSPARAN KEKUNINGAN, TIDAK TRANSPARAN
LENTUR DAN BANYAK MENGANDUNG LENTUR DAN BANYAK MENGANDUNG SERAT ELASTISSERAT ELASTIS
• SEL NYA SEDIKIT MENGANDUNG SEL NYA SEDIKIT MENGANDUNG GLIKOGENGLIKOGEN
• TULANG RAWAN ELASTIS JARANG TULANG RAWAN ELASTIS JARANG MENGALAMI KALSIFIKASI DAN SULIT MENGALAMI KALSIFIKASI DAN SULIT MENGALAMI DEGENERASIMENGALAMI DEGENERASI
SUBOWO
KARTILAGO ELASTIS
PERIKHONDRIUM
LOKALISASI KARTILAGO LOKALISASI KARTILAGO ELASTISELASTIS
• 1. EPIGLOTIS1. EPIGLOTIS• 2. TL RWN. KORNIKULATA2. TL RWN. KORNIKULATA• 3. TL RWN. KUNEIFORMIS3. TL RWN. KUNEIFORMIS• 4. TUBA AUDITIFA4. TUBA AUDITIFA• 5. TELINGA LUAR ( DINDING 5. TELINGA LUAR ( DINDING SALURAN DAN DAUN TELINGA )SALURAN DAN DAUN TELINGA )
FUNGSI KARTILAGO ELASTISFUNGSI KARTILAGO ELASTIS
UNTUK :UNTUK :
• KELENTURANKELENTURAN
C. TULANG RAWAN FIBROSAC. TULANG RAWAN FIBROSA
• DISTRIBUSI :DISTRIBUSI : - INSERSI TENDO- INSERSI TENDO - SIMPISIS PUBIS- SIMPISIS PUBIS - DISKUS INTERVERTEBRA- DISKUS INTERVERTEBRA - DISKUS ARTIKULAR SENDI- DISKUS ARTIKULAR SENDI - PERLEKATAN LIGAMEN- PERLEKATAN LIGAMEN
STRUKTUR MIKROSKOPIS STRUKTUR MIKROSKOPIS TULANG RAWAN FIBROSATULANG RAWAN FIBROSA• )) SERAT KOLAGEN TEBAL DAN SERAT KOLAGEN TEBAL DAN PADATPADAT• ) KONDROSIT) KONDROSIT• ) LAKUNA – KAPSUL) LAKUNA – KAPSUL• ) KONDROBLAS) KONDROBLAS• ) SUBSTANSI AMORF BASOFIL) SUBSTANSI AMORF BASOFIL
MAKROSKOPIS TL RAWANMAKROSKOPIS TL RAWANFIBROSAFIBROSA
• PUTIH, TIDAK TRANSPARAN , PADAT DAN PUTIH, TIDAK TRANSPARAN , PADAT DAN KAKUKAKU
• SEL-SEL BERDERET DIATAS SERAT SEL-SEL BERDERET DIATAS SERAT KOLAGENKOLAGEN
• BAHAN DASAR AMORF >> MGD BAHAN DASAR AMORF >> MGD CONDROITIN SULFATCONDROITIN SULFAT
• TIDAK MENGANDUNG PERIKONDRIUMTIDAK MENGANDUNG PERIKONDRIUM• TIDAK TERDAPAT SENDIRI TAPI TIDAK TERDAPAT SENDIRI TAPI
BERGABUNG DG TL RWN HIALIN/JAR IKAT BERGABUNG DG TL RWN HIALIN/JAR IKAT DIBWHNYADIBWHNYA
SUBOWO
KARTILAGO FIBROSA
PEMBENTUKAN FIBROKARTILAGOPEMBENTUKAN FIBROKARTILAGO
• FIBROBLAS DALAM SERAT FIBROBLAS DALAM SERAT BERTRANSFORMASI MENJADI BERTRANSFORMASI MENJADI KONDROBLAS KONDROBLAS MATRIKS MATRIKS
• HISTOGENESIS :HISTOGENESIS : ASAL DARI JAR MESENKIM ( FIBASAL DARI JAR MESENKIM ( FIB BROBLAS PERIKONDRIUM) BROBLAS PERIKONDRIUM)
KONDROBLAS KONDROBLAS SINTESA SINTESA MATRIKMATRIK
KONDISI KALSIFIKASI MATRIKKONDISI KALSIFIKASI MATRIKKARTILAGOKARTILAGO1.1. KONDROSIT TELAH DEWASA DAN KONDROSIT TELAH DEWASA DAN
HIPERTROFIHIPERTROFI2.2. CUKUP ION CA DAN FOSFAT DALAM CUKUP ION CA DAN FOSFAT DALAM
CAIRAN TUBUHCAIRAN TUBUH3.3. CUKUP ENZIM ALKALI FOSFATASE CUKUP ENZIM ALKALI FOSFATASE
UTK PENINGKATAN ION FOSFATUTK PENINGKATAN ION FOSFAT4.4. PH BASAPH BASA
SUBOWO
KONDISI UNTUK KALSIFIKASI MATRIKS KARTILAGO
KHONDROSIT MATI
KALSIFIKASI
HIPERTROFI
SUBOWO
KARTILAGO HIALINSEL LEMAK
SUBOWO
CIRI KHAS JARINGAN KARTILAGO
SUBOWO
PEMBENTUKAN ASBESTOS
SUBOWO
KONDISI UNTUK KALSIFIKASI MATRIKS KARTILAGO
KHONDROSIT MATI
KALSIFIKASI
HIPERTROFI
SUBOWO
KARTILAGO ELASTIS
PERIKHONDRIUM
SUBOWO
KARTILAGO FIBROSA
8/6/048/6/04 4040
JARINGAN TULANGJARINGAN TULANG• MAKROSKOPISMAKROSKOPIS
– KERAS, PADAT KAKUKERAS, PADAT KAKU– SUBSTANTIA COMPACTA SUBSTANTIA COMPACTA DANDAN SUBSTANTIA SUBSTANTIA
SPONGIOSASPONGIOSA• MIKROSKOPISMIKROSKOPIS
– DISELUBUNGI PERIOSTEUM DAN ENDOSTEUMDISELUBUNGI PERIOSTEUM DAN ENDOSTEUM– JARINGAN TULANG PRIMERJARINGAN TULANG PRIMER
• SERABUT KOLAGEN BELUM TERATURSERABUT KOLAGEN BELUM TERATUR– JARINGAN TULANG SEKUNDERJARINGAN TULANG SEKUNDER
• SERABUT KOLAGEN LEBIH TERATURSERABUT KOLAGEN LEBIH TERATUR– KOMPONEN JARINGAN TULANGKOMPONEN JARINGAN TULANG
• BEBERAPA JENIS SEL BEBERAPA JENIS SEL • SERABUT KOLAGENSERABUT KOLAGEN• MATRIKS MENGALAMI PENGAPURANMATRIKS MENGALAMI PENGAPURAN• TERDAPAT SISTEM PEMBULUH DARAHTERDAPAT SISTEM PEMBULUH DARAH
SUBOWO
8/6/048/6/04 4141SUBOWO
JARINGAN TULANG
SUBSTANTIA COMPACTA SUBSTANTIA SPONGIOSA
8/6/048/6/04 4242SUBOWO
GAMBARAN MIKROSKOPIK JARINGAN TULANG
SEDIAAN GOSOK
OSTEOSIT
8/6/048/6/04 4343SUBOWO
JARINGAN PENGIKAT PELAPIS TULANG
PERIOSTEUM ENDOSTEUM
8/6/048/6/04 4444
KOMPONEN SEL DALAM JARINGAN TULANGKOMPONEN SEL DALAM JARINGAN TULANG• SEL OSTEOPROGENITOR = SEL OSTEOGENIKSEL OSTEOPROGENITOR = SEL OSTEOGENIK
– BERBENTUK GEPENGBERBENTUK GEPENG– SULIT DIBEDAKAN DENGAN FIBROBLAS DAN SULIT DIBEDAKAN DENGAN FIBROBLAS DAN
OSTEOBLASOSTEOBLAS– MAMPU MEMBELAH DIRI DAN MENJADI MAMPU MEMBELAH DIRI DAN MENJADI
• OSTEOBLAS ATAU KHONDROBLAS DAN OSTEOKLASOSTEOBLAS ATAU KHONDROBLAS DAN OSTEOKLAS
• OSTEOBLASOSTEOBLAS– TERDAPAT BERDERET-DERET PADA PERMUKAANTERDAPAT BERDERET-DERET PADA PERMUKAAN– BERBENTUK KUBOID ATAU SILINDRIS PENDEKBERBENTUK KUBOID ATAU SILINDRIS PENDEK– SITOPLASMA BASOFIL BANYAK RIBOSOMSITOPLASMA BASOFIL BANYAK RIBOSOM– MEMBENTUK MATRIKS TULANGMEMBENTUK MATRIKS TULANG
• OSTEOSITOSTEOSIT• OSTEOKLASOSTEOKLAS
SUBOWO
8/6/048/6/04 4545
MATRIKS TULANGMATRIKS TULANG
KOMPONENKOMPONEN– MATRIKS ORGANIKMATRIKS ORGANIK
• 95% SERABUT KOLAGEN TERBENAM DALAM 95% SERABUT KOLAGEN TERBENAM DALAM • SUBSTANSI DASAR (MUKOPOLISAKHARID DAN SUBSTANSI DASAR (MUKOPOLISAKHARID DAN
GLIKOPROTEIN)GLIKOPROTEIN)– GARAM ANORGANIKGARAM ANORGANIK
• BAHAN MINERAL:BAHAN MINERAL: – KALSIUMFOSFAT TERSUSUN SEBAGAI KRISTAL YANG KALSIUMFOSFAT TERSUSUN SEBAGAI KRISTAL YANG
MENEMPEL SERABUT KOLAGENMENEMPEL SERABUT KOLAGEN– ION SITRATION SITRAT– KARBONATKARBONAT– MAGNESIUMMAGNESIUM– NATRIUMNATRIUM
SUBOWO
8/6/048/6/04 4646
PERTUMBUHAN TULANG (OSTEOGENESIS)PERTUMBUHAN TULANG (OSTEOGENESIS)
• OSTEOGENESIS DESMALISOSTEOGENESIS DESMALIS– JARINGAN MESENKHIM MENJADI JARINGAN TULANG JARINGAN MESENKHIM MENJADI JARINGAN TULANG
(TULANG DESMAL)(TULANG DESMAL)
• OSTEOGENESIS ENCHONDRALISOSTEOGENESIS ENCHONDRALIS– JARINGAN MESENKHIM MENJADI JARINGAN JARINGAN MESENKHIM MENJADI JARINGAN
KARTILAGO YANG KEMUDIAN DIGANTI DENGAN KARTILAGO YANG KEMUDIAN DIGANTI DENGAN JARINGAN TULANG (TULANG KARTILAGO)JARINGAN TULANG (TULANG KARTILAGO)
SUBOWO
8/6/048/6/04 4747
PERTUMBUHAN MEMANJANG TULANGPERTUMBUHAN MEMANJANG TULANG• DISCUS EPIPHYSEALISDISCUS EPIPHYSEALIS SEBAGAI PERANGKAT UNTUK SEBAGAI PERANGKAT UNTUK
PERTUMBUHAN MEMANJANGPERTUMBUHAN MEMANJANG• DISCUS EPIPHYSEALIS DISCUS EPIPHYSEALIS SEBAGAI SISA-SISA JARINGAN SEBAGAI SISA-SISA JARINGAN
KARTILAGO TERBENTUK SETELAH OSTEOGENESIS PADA KARTILAGO TERBENTUK SETELAH OSTEOGENESIS PADA DIAFISIS DAN EPIFISEDIAFISIS DAN EPIFISE
• PERTUMBUHAN MEMANJANG PADA DASARNYA PERTUMBUHAN MEMANJANG PADA DASARNYA OSTEOGENESIS ENKHONDRALIS JUGAOSTEOGENESIS ENKHONDRALIS JUGA
• PROSESNYA DAPAT DIIKUTI MELALUI GAMBARAN YANG PROSESNYA DAPAT DIIKUTI MELALUI GAMBARAN YANG BERURUTAN:BERURUTAN:– ZONE PROLIFERASI KHONDROSITZONE PROLIFERASI KHONDROSIT– ZONE MATURASI KHONDROSITZONE MATURASI KHONDROSIT– ZONE HIPERTROFI KHONDROSITZONE HIPERTROFI KHONDROSIT– ZONE KALSIFIKASI MATRIKS KARTILAGOZONE KALSIFIKASI MATRIKS KARTILAGO– ZONE DEGENERASI KHONDROSIT (TERBENTUK RONGGAZONE DEGENERASI KHONDROSIT (TERBENTUK RONGGA22))– ZONE OSIFIKASI (PERLETAKAN SEL OSTEOPROGENITOR, ZONE OSIFIKASI (PERLETAKAN SEL OSTEOPROGENITOR,
PEMBENTUKAN OSTEOBLAS, MATRIKS OSTEOID, BERAKHIR PEMBENTUKAN OSTEOBLAS, MATRIKS OSTEOID, BERAKHIR DENGAN KALSIFIKASI MATRIKS OSTEOIDDENGAN KALSIFIKASI MATRIKS OSTEOID
SUBOWO
8/6/048/6/04 4848SUBOWO
PERTUMBUHAN MEMANJANG TULANG
PROSES KALSIFIKASI MATRIKS
• FAKTOR PENDUKUNG:– BAHAN MINERAL DALAM DARAH (Ca DAN FOSFAT)– pH BASA : terbentuk Ca3(PO4)2 SUKAR LARUT– ENZIM ALKALI FOSFATASE DARI OSTEOBLAS– HORMON PARATIROID– VITAMIN D– SERABUT KOLAGEN SEBAGAI INTI PENGENDAPAN
• FAKTOR PENGHAMBAT– pH ASAM AKAN TERBENTUK CaHPO4 MUDAH LARUT
SUBOWO
PROSES RESORBSI MATRIKS TULANG
• RESORBSI TULANG SAMA PENTINGNYA DENGAN KALSIFIKASI PADA MATRIKS TULANG
• FAKTOR PENDUKUNG:– pH ASAM– SEL OSTEOKLAS YANG BERPERAN MELALUI:
• BERTINDAK PRIMER MELEPASKAN GARAM MINERAL YANG DISUSUL DEPOLIMERISASI MOL. ORGANIK
• DEPOLIMERISASI MUKOPOLISAKHARIDA DAN GLIKO- PROTEIN SEHINGGA GARAM MINERAL BEBAS
• BERPENGARUH LANGSUNG PADA SERABUT KOLAGEN AGAR ENDAPAN TERLEPAS
SUBOWO
PROSES RESORBSI MATRIKS TULANG
• RESORBSI TULANG SAMA PENTINGNYA DENGAN KALSIFIKASI PADA MATRIKS TULANG
• FAKTOR PENDUKUNG:– pH ASAM– SEL OSTEOKLAS YANG BERPERAN MELALUI:
• BERTINDAK PRIMER MELEPASKAN GARAM MINERAL YANG DISUSUL DEPOLIMERISASI MOL. ORGANIK
• DEPOLIMERISASI MUKOPOLISAKHARIDA DAN GLIKO- PROTEIN SEHINGGA GARAM MINERAL BEBAS
• BERPENGARUH LANGSUNG PADA SERABUT KOLAGEN AGAR ENDAPAN TERLEPAS
SUBOWO
PERTUMBUHAN TULANG (OSTEOGENESIS)
• OSTEOGENESIS DESMALIS– JARINGAN MESENKHIM MENJADI JARINGAN TULANG
(TULANG DESMAL)
• OSTEOGENESIS ENCHONDRALIS– JARINGAN MESENKHIM MENJADI JARINGAN
KARTILAGO YANG KEMUDIAN DIGANTI DENGAN JARINGAN TULANG (TULANG KARTILAGO)
SUBOWO
OSTEOGENESIS DESMALIS• JENIS TULANG:
– TULANG ATAP TENGKORAK, TULANG DIAFISIS• JALANNYA PROSES:
– JAR. MESENKHIM MENGALAMI KONDENSASI MENJADI MEMBRAN JARINGAN YG BANYAK PEMBULUH DARAH
– PUSAT PENULANGAN DIMULAI ANTARA PEMBULUH DARAH– SEL-SEL MESENKHIM SALING BERHUBUNGAN MELALUI
TONJOLANNYA– TERBENTUK SERABUT KOLAGEN PADA MATRIKS– SEL MESENKHIM MEMBESAR, TERLETAK BERDERET PADA
PERMUKAAN MATRIKS BERBENTUK KUBOID: OSTEOBLAS– MATRIKS OSTEOID YANG DIHASILKAN OSTEOBLAS MAKIN
TEBAL MEMBENTUK TRABEKULA– SINTESIS FIBRIL KOLAGEN DAN GLIKOPROTEIN– KALSIFIKASI MATRIKS OSTEOID : OSTEOBLAS OSTEOSIT
SUBOWO
SUBOWO
OSTEOGENESIS DESMALIS
OSTEOGENESIS ENKHONDRALIS• UMUMNYA TERJADI PADA TULANG PANJANG• PUSAT PENULANGAN PRIMER (DIAFISIS)
– KHONDROSIT HIPERTROFI– KALSIFIKASI MATRIKS KARTILAGO– NUTRISI TERGANGGU DIAKHIRI KEMATIAN KHONDROSIT – PEMBENTUKAN TULANG PERIOSTEAL (O. DESMALIS)– TERJADI RONGGA-RONGGA KOSONG BEKAS LAKUNA– PEMBULUH DARAH DARI PERIOSTEUM MEMBAWA SEL-SEL
OSTEO-PROGENITOR YANG DILETAKKAN PADA PERMUKAAN TRABEKULA KARTILAGO YANG MENGALAMI KALSIFIKASI
– TERBENTUK OSTEOBLAS YANG MENGHASILKAN MATRIKS OSTEOID DAN SERABUT KOLAGEN PADA TRABEKULA
– KALSIFIKASI MATRIKS OSTEOID TULANG PRIMER
• PUSAT PENULANGAN SEKUNDER (EPIFISIS)– PROSES SEPERTI PADA PUS . PENULANGAN PRIMER, KECUALI
PADA PERMUKAAN SENDI
SUBOWO
SUBOWO
OSTEOGENESIS ENKHONDRALIS
Jaringan kartilago hialin
Jaringan tulang
PENULANGAN PERIOSTEAL
• TERJADI PADA DAERAH DIAFISIS• PROSES:
– OSTEOGENESIS DESMALIS, KARENA SEL-SEL JARINGAN PENGIKAT BERUBAH MENJADI OSTEOBLAS YANG SELANJUTNYA MEMBENTUK TULANG
• HASIL:– TULANG DESMAL BERBENTUK PIPA DI BAWAH
PERIOSTEUM DIAFISIS• FUNGSI:
– MEMBERIKAN KEKUATAN, SEMENTARA TERBENTUK-NYA RONGGA-RONGGA SISA LAKUNA KHONDROSIT KARENA BERLANGSUNG OSTEOGENESIS PADA DIAFISIS
SUBOWO
PERTUMBUHAN MEMANJANG TULANG• DISCUS EPIPHYSEALIS SEBAGAI PERANGKAT UNTUK
PERTUMBUHAN MEMANJANG• DISCUS EPIPHYSEALIS SEBAGAI SISA-SISA JARINGAN
KARTILAGO TERBENTUK SETELAH OSTEOGENESIS PADA DIAFISIS DAN EPIFISE
• PERTUMBUHAN MEMANJANG PADA DASARNYA OSTEOGENESIS ENKHONDRALIS JUGA
• PROSESNYA DAPAT DIIKUTI MELALUI GAMBARAN YANG BERURUTAN:– ZONE PROLIFERASI KHONDROSIT– ZONE MATURASI KHONDROSIT– ZONE HIPERTROFI KHONDROSIT– ZONE KALSIFIKASI MATRIKS KARTILAGO– ZONE DEGENERASI KHONDROSIT (TERBENTUK RONGGA2)– ZONE OSIFIKASI (PERLETAKAN SEL OSTEOPROGENITOR,
PEMBENTUKAN OSTEOBLAS, MATRIKS OSTEOID, BERAKHIR DENGAN KALSIFIKASI MATRIKS OSTEOID
SUBOWO
SUBOWO
PERTUMBUHAN MEMANJANG TULANG
DISCUS EPIPHYSEALIS
• JARINGAN KARTILAGO MUDA BERBENTUK LEMPENG
• TERLETAK DI ANTARA EPIFISE DAN DIAFISE• BERFUNGSI UNTUK PERTUMBUHAN MEMANJANG
TULANG• LEMPENG KARTILAGO MAKIN MENIPIS• PERTUMBUHAN MEMANJANG BERHENTI APABILA
DISCUS EPIPHYSEALIS LENYAP
SUBOWO
SUBOWO
DISCUS EPIPHYSEALIS
PERUBAHAN STRUKTUR JARINGAN TULANG
• PERUBAHAN STRUKTUR BERLANGSUNG SETELAH TER-BENTUK JARINGAN TULANG PRIMER DENGAN SISTEM HAVERS PRIMITIF
• BERLANGSUNG SEPANJANG UMUR• PERUBAHAN DIMULAI DARI PEMBENTUKAN RONGGA-
RONGGA OLEH SEL OSTEOKLAS• APABILA RONGGA TELAH MEMBESAR DIMULAI OSTEO-
GENESIS DENGAN MELETAKKAN SEL-SEL OSTEO-PROGENITOR YANG BERUBAH MENJADI OSTEOBLAS
• OSTEOBLAS MENGHASILKAN MATRIKS OSTEOID YANG AKAN DIKALSIFIKASI
• OSTEOGENESIS DIMULAI DI SEKELILING PEMBULUH DARAH MEMBENTUK LEMBAR DEMI LEMBAR SEHINGGA RONGGA YANG SEMULA BESAR SEMAKIN SEMPIT
• AKHIRNYA TERBENTUK SISTEM HAVERS BARU• SISTEM HAVERS LAMA YANG TIDAK KENA EROSI MEN-JADI
LAMELA INTERSTITIALIS
SUBOWO
PERBAIKAN PATAH TULANG• AKIBAT PATAH TULANG
– KERUSAKAN MATRIKS , SEL-SEL TULANG DAN PEMBULUH DARAH DI DEKAT GARIS PATAHAN
– PERDARAHAN YANG DIIKUTI PEMBEKUAN• PROSES PERBAIKAN
– JARINGAN SELULER YANG MENGISI CELAH PATAHAN– PEMBERSIHAN BEKUAN, SISA-SISA KERUSAKAN– OSTEOGENESIS ENKHONDRAL:
• PEMBENTUKAN KARTILAGO DARI JARINGAN SELULER SEHINGGA MENGISI CELAH PATAHAN MEMBENTUK KALUS
• KALUS TULANG MENGGANTI KALUS KARTILAGO– PERIOSTEUM DAN ENDOSTEUM MENANGGAPI DENGAN
PROLIFERASI FIBROBLAS SEHINGGA TERBENTUK – OSTEOGENESIS DESMALIS (SIMULTAN)
• SEL OSTEO-PROGENITOR DARI PERIOSTEUM & ENDOSTEUM BERUBAH MENJADI OSTEOBLAS KEMUDIAN OSTEOSIT
• RESORBSI JARINGAN TULANG UNTUK BENTUK
SUBOWO
SUBOWO
PERBAIKAN PATAH TULANG
TERIMA KASIHTERIMA KASIH