Makalah Kasus Malpraktek

Hukum dan Undang-Undang

Ny. M di sebuah Rumah Sakit di Medan

Pembimbing:

dr. Wawan Sp.BS

Disusun Oleh:

Altama Latona Sidarta (Trisakti)

Cynthia Jodjana (Ukrida)

Herliana Widyantari (Trisakti)

Rosa Lina (Trisakti)

Selvi Annisa (Trisakti)

RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN UDARA DR. ESNAWAN ANTARIKSA

HALIM PERDANA KUSUMA

BAB I

PENDAHULUAN

Praktik kedokteran yang ada di lingkungan masyarakat, bukanlah suatu profesi yang

dapat dilakukan oleh siapa saja. Tugas dan pekerjaan ini hanya boleh dilakukan oleh kelompok

profesional kedokteran yang memiliki kompetensi tertentu. Banyaknya kasus dugaan malpraktek

yang dilakukan oleh dokter yang diberitakan di berbagai media cetak maupun media elektronik

tidak akan pernah terlepas dari pembuktian pidana kasus malpraktek itu sendiri. Dapat kita lihat

bahwa dari banyaknya kasus malpraktek yang terjadi hanya beberapa saja yang sampai di

pengadilan. Apabila terjadi sesuatu yang tidak diinginkan dalam pelaksanaan pelayanan medik,

yaitu terdapat kerugian yang harus diderita pasien, seringkali pasien berpendapat bahwa kerugian

yang diderita disebabkan karena kesalahan yang diperbuat dokter, padahal untuk membuktikan

kerugian itu disebabkan oleh kesalahan dokter bukanlah pekerjaan yang mudah. Permasalahan

utama yang kemudian muncul adalah bagaimana pembuktian pidana kasus malpraktek medik

dan apa yang menjadi hambatan aparat penegak hukum (Polisi dan Jaksa) dalam menangani

kasus malpraktek medik. Pada dasarnya kasus malpraktek tergolong delik pidana biasa yang

dapat dikenai Pasal 359, 360, 361 KUHP, sehingga ada atau tidak aduan dari masyarakat,

kepolisian harus memeriksa kasus malpraktek sesuai dengan hukum acara pidana yang tercantum

dalam KUHAP. Pada dasarnya kasus malpraktek dapat dibawa langsung ke pengadilan untuk

diproses hanya saja pada prakteknya terdapat perbedaan prosedur penanganan dugaan kasus

malpraktek. Untuk pembuktiannya, menyangkut malpraktek memang cukup sulit dikarenakan

menyangkut disiplin ilmu yang berbeda, padahal terdapat keterbatasan dari aparat penegak

hukum untuk menggolongkan apakah suatu kasus tergolong malpraktek atau bukan. Selain itu,

untuk mendapatkan barang bukti dan alat-alat bukti yang sah juga cukup sulit, padahal untuk

membawa suatu kasus ke pengadilan maka setidaknya terpenuhi minimum standar alat bukti

yang dianut dalam sistem pembuktian menurut KUHAP. Untuk menyelesaikan kasus malpraktek

perlu adanya aturan yang mengatur secara tegas dan rinci mengenai malpraktek, perlu adanya

seminar-seminar atau pendidikan khusus di bidang kedokteran khususnya malpraktek bagi para

aparat penegak hukum, pelaksanaan beban pembuktian terbalik, selain dokter memang harus

manjalankan profesi sesuai dengan aturan yang telah ditetapkan.

BAB II

ISI

II. 1. Kronologis

Tn. MT, 28 tahun, seorang buruh pabrik, melaporkan kasus dugaan malpraktek oleh salah

satu rumah sakit di Medan atas istrinya, Ny. M, 30 tahun seorang guru sekolah dasar

muhammadiyah, pada tanggal 1 Febuari 2013. Peristiwa itu berawal saat Tn. MT

membawa istrinya ke salah satu rumah sakit swasta di Medan, untuk menjalani operasi cecar

saat melahirkan anak keduanya. Ny. M menjalani operasi cecar tersebut pada tanggal 24

Desember 2012. Sesampainya di rumah sakit Ny.M langsung ditangani oleh dokter dan

dibawa ke kamar operasi. Sebelumnya Ny.M dan suaminya tidak pernah diberi penjelasan

tentang akan dilakukannya anestesi spinal oleh seorang dokter spesialis anestesi bernama dr.

L dengan cara dilakukan penyuntikan didaerah punggung.

Sesampainya dikamar operasi, Ny.M mengaku disuntik satu kali diderah punggung oleh

seorang perawat. Sesaat sebelumnya Ny.M memang mendengar perintah dari dr.L kepada

seorang perawat untuk melakukan pembiusan kepada dirinya. Setalh beberapa saat

menunggu Ny.M tidak kunjung merasakan efek pembiusan tersebut, Kedua kaki Ny.M

masih dapat digerakkan, dan masih terasa sakit ketika dicubit. Akhirnya dilakukan

penyuntikan kedua didaerah punggung, kali ini penyuntikan dilakukan oleh dr.L sendiri.

Setelah beberapa menit barulah Ny.M merasakan efek pembiusan, dan operasi cecar dimulai.

Setelah operasi, Ny.M mengalami mual muntah hebat, tubuhnya demam dan meriang.

Lalu hingga satu hari setelah operasi yaitu tanggal 25 Desember 2013 Ny.M tetap merasakan

lemas dan mati rasa pada kedua kakinya. Ny.M tidak dapat berjalan sama sekali. Ny.M dan

suaminya mengaku tidak mendapat penjelasan apapun dari pihak dr.L. Karena alasan biaya,

pada tanggal 28 Desember Tn.MT membawa pulan Ny.M sambil berharap kelumpuhan

Ny.M dapat kembali pulih dengan sendirinya setelah dirawat dirumah. Ny.M meninggalkan

rumah sakit dengan kondisi sama sekali tidak dapat berjalan, dari pinggang ke bawah tidak

dapat digerakkan, dan nyeri saat buang air kecil

Setelah satu hari dirumah, suaminya membawa Ny.M ke sebuah klinik didekat rumahnya.

Dokter yang menanganinya di kilinik tersebut bertanya penyebab sakit yang dideritanya.

Dokter klinik tersebut memberikan obat untuk menahan sakit saat buang air kecil saja lalu

merujuk kembali Ny.m ke rumah sakit dimana ia melahirkan. Ny.M kembali dirawat di

rumah sakit tersebut selama berminggu-minggu namun tidak ada perbaikan sama sekali.

Pihak keluarga telah bertanya kepada pihak rumah sakit tersebut dan menawarkan

penyelesaian secara kekeluargaan, tetapi pihak rumah sakit cenderung diam dan tidak telalu

menanggapi keluhan dari keluarga Ny.M. Akhirnya keluarga memutuskan untuk melaporkan

kasus dugaan malpraktik tersebut ke kepolisian setempat.

II. 2. Analisa Kasus

a. Berdasarkan Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHPidana)

Pasal 360

(1) Barang siapa karena kesalahannya (kealpaannya) menyebabkan orang lain mendapat luka-

luka berat, diancam dengan pidana penjara paling lama lima tahun atau pidana kurungan paling

lama satu tahun.

Pasal 304

Barang siapa dengan sengaja menempatkan atau membiarkan seorang dalam keadaan

sengsara, padahal menurut hukum yang berlaku baginya atau karena persetujuan dia wajib

memberi kehidupan, perawatan atau pemeliharaan kepada orang itu, diancam dengan pidana

penjara paling lama dua tahun delapan bulan atau pidana denda paling banyak empat ribu lima

ratus rupiah.

Pasal 306

(1) Jika salah satu perbuatan berdasarkan Pasal 304 dan Pasal 305 mengakibatkan luka-luka

berat, yang bersalah diancam dengan pidana penjara paling lama tujuh tahun enam bulan.

Pasal 90 , Luka berat berarti:

• Jatuh sakit atau mendapat luka yang tidak memberi harapan akan sembuh sama sekali, atau

yang menimbulkan bahaya maut;

• Tidak mampu terus-menerus untuk menjalankan tugas jabatan atau pekerjaan pencarian;

• Kehilangan salah satu pancaindera;

• Mendapat cacat berat;

• Menderita sakit lumpuh;

• Terganggunya daya pikir selama empat minggu lebih;

• Gugur atau matinya kandungan seorang perempuan.

Pembahasan :

Dokter yang menangani Ny.M tersebut karena kealpaannya telah membuat Ny.M

mengalami kecacatan, yang seharusnya luka berat atau kecacatan tersebut dapat dihindari

atau diminimalkan dengan penyuntikan yang tepat, cermat, dan dokter tetap mengawasi

saat dilakukannya penyuntikan oleh perawat yang ia berikan wewenang.

Serta perlu adanya komunikasi yang mendalam antara keluarga pasien dan dokter tentang

efek samping yang bisa saja terjadi pada saat pembiuasan.

Hal tersebut mengenai ketelitian dan kehati-hatian dokter dalam bertindak yang dapat

mengakibatkan luka berat pada pasiennya.

b. Berdasarkan Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (KUHPerdata)

Pasal 1366

Setiap orang bertanggung jawab, bukan hanya atas kerugian yang disebabkan perbuatan-

perbuatan, melainkan juga atas kerugian yang disebabkan kelalaian atau kesembronoannya.

Pembahasan:

Pasal 1366

Pada kasus ini seharusnya dokter tetap mengawasi tindakan penyuntikan yang dilakukan

perawat yang ia beri wewenang, dan memastikan perawat tersebut mampu melakukan

pekerjaannya dengan baik sehingga tidak mencelakakan pasien. Karena kelalaiannya

dalam pengawasan tersebut menyebabkan kecacatan pada pasien.

c. Berdasarkan UU No. 29 tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran

Pasal 45

(1) Setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan oleh dokter atau dokter

gigi terhadap pasien harus mendapat persetujuan.

(2) Persetujuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan setelah pasien mendapat

penjelasan secara lengkap.

(3) Penjelasan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) sekurang-kurangnya mencakup :

• diagnosis dan tata cara tindakan medis;

• tujuan tindakan medis yang dilakukan;

• alternative tindakan laindari risikonya;

• risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi; dan

• prognosis terhadap tindakan yang dilakukan.

(4) Persetujuan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dapat diberikan baik secara tertulis maupun

lisan.

(5) Setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang mengandung risiko tinggi harus

diberikan dengan persetujuan tertulis yang ditandatangani oleh yang berhak memberikan

persetujuan.

Pasal 51

Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai kewajiban:

(1) Memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional

serta kebutuhan medis pasien.

(2) Merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlian atau kemampuan

yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan.

(5) Menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu kedokteran atau kedokteran

gigi.

Pasal 52

Pasien, dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran, mempunyai hak :

(1) Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis sebagaimana dimaksud

dalam Pasal 45 ayat(3).

(3) Mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis;

Pembahasan:

Dokter perlu menjelaskan kepada pasien dan keluarganya. Mengenai diagnosis dan tata

cara tindakan medis, tujuan tindakan medis yang dilakukan, alternatif tindakan lain dan

risikonya, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan

yang dilakukan.

Dokter tidak memberikan penjelasan yang rinci terhadap Ny.M maupun suaminya

dalam tindakannya terhadap Ny.M

Pasien tidak mendapatkan haknya tentang penjelasan yang lengkap dan pelayanan medis

yang sesuai kebutuhan.

Ketidaktelitian dokter karena kurangnya kompetensi dokter tersebut, yang seharusnya

dokter harus terus meningkatkan mutu dan kompetensinya dalam bidang ilmu

kedokteran.

d. Berdasarkan UU No. 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit

Pasal 13

(3) Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit harus bekerja sesuai dengan standar

profesi, standar pelayanan Rumah Sakit, standar prosedur operasional yang berlaku, etika profesi

menghormati hak pasien dan mengutamakan keselamatan pasien.

Pasal 46

Rumah Sakit bertanggung jawab secara hukum terhadap semua kerugian yang

ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di Rumah Sakit.

Pembahasan:

• Pada kasus ini, tenaga medis melakukan kelalaian yaitu, tidak memberikan informasi

sejelas-jelasnya terhadap keluarga pasien, sehingga menimbulkan kecacatan pada pasien

tersebut.

• Ditujukan untuk Rumah Sakit tempat M dirawat, dimana Rumah sakit dipandang sebagai

lembaga yang bertanggung jawab atas kealpaan dokter yang merawat Ny.M hingga

menimbulkan kecacatan pada Ny.M tersebut.

e. Berdasarkan UU No. 8 tahun 1999 Tentang Perlindungan Konsumen

Pasal 4

- Konsumen berhak atas informasi yang benar, jelas, dan jujur mengenai kondisi dan

jaminan barang dan/atau jasa.

- Konsumen berhak untuk mendapatkan kompensasi, ganti rugi dan/atau penggantian,

apabila barang dan/atau jasa yang diterima tidak sesuai dengan perjanjian atau tidak

sebagaimana mestinya.

Pasal 7

Pelaku usaha wajib memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai kondisi

dan jaminan barang dan/atau jasa serta memberi penjelasan penggunaan, perbaikan dan

pemeliharaan.

Pasal 62

Terhadap pelanggaran yang mengakibatkan luka berat, sakit berat, cacat tetap atau

kematian diberlakukan ketentuan pidana yang berlaku.

Pembahasan:

Pada kasus ini dokter jaga selaku pelaku usaha dianggap kurang memberikan penjelasan

secara terinci kepada pihak konsumen yaitu Ny.M dan kelurganya, yang mengakibatkan

kecacatan tetap pada pasien.

Rumah Sakit dan dokter yang merawat Ny.M tersebut seharusnya memenuhi kewajiban

memberikan informasi yang sejelas-jelasnya yang dibutuhkan oleh keluarga pasien yang

dalam hal ini disebut sebagai konsumen yang berhak atas informasi tersebut.

.Rumah Sakit dan dokter juga bertanggung jawab atas kecacatan yang terjadi pada Ny.M

yang dalam hal ini merupakan konsumen.

BAB III

PENUTUP

Kesimpulan

Atas dasar beberapa uraian yang telah disebutkan di muka kiranya dapat diambil suatu

kesimpulan sehubungan dengan masalah malapraktek, adalah sebagai berikut:

1. Semakin banyaknya kasus malapraktek yang disidangkan di Pengadilan dan

bermunculannya berita-berita tentang malapraktek bidan di mass media karena

kegagalannya dalam berpraktek sehingga mengakibatkan cidera-nya atau meninggalkan

pasien, menunjukkan bahwa tingkat kesadaran hukum masyarakat mulai meningkat,

sehingga perpaduan antara kedua hal tersebut di atas akan menimbulkan suatu

perbenturan atau sengketa.

2. Sedangkan altematif untuk menyelesaikan sengketa itu sendiri, untuk sementara waktu

ini belum memadai, sehingga kasus-kasus malapraktek dijuimpai kandas di pemeriksaan

sidang pengadilan. Oleh sebab sanksi diperlukan adanya suatu pemikiran-pemikiran yang

jernih dari para arsitek hukum untuk menemukan altematif apa yang dapat dipakai dalam

menghadapi kasus-kasus malapraktek tersebut, sebab kasus ini sangat banyak berkaitan

dengan kepentingan masyarakat, khususnya bagi yang merasa dirugikannya.

3. Malpraktek ini pernah terjadi di sebuah Rumah Sakit di kawasan Tangerang, Bantenl.

Rumah Sakit ini diduga telah melakukan Malpraktik yang menyebabkan kebutaan

terhadap bayi umur 7 bulan pasangan Ny. LK dan suami yang bernama M mengalami

cacat yaitu putusnya dua ruas jari M. proses pengobatan yang menyebabkan jari bayi

tersebut putus disebabkan merembesnya cairan bicnat yang dimasukkan melalui cairan

infus. Setelah kondisi pasien berangsur-angsur membaik terjadilah gerakan-gerakan

tangan, yang membuat rembesan cairan bicnat dari infus itu yang merusak jaringan otot

tangan

4. Malpraktek, karena dapat membahayakan bagi para pasien dan perbuatan mereka telah

melanggar etika profesi. Dan bagi mereka yang melakukan Malpraktek atau melanggar

etika profesi akan menerima hukuman yaitu sesuai dengan undang-undang yang berlaku.