tugas uts ridwan

7/26/2019 Tugas Uts Ridwan

1/6


2/6

REUMATOID ARTRITIS

A) Pen*ertian

Kata arthritis berasal dari dua kata Yunani. Pertama, arthrn, !ang berarti sendi.

Kedua, itis !ang berarti "eradangan.

Se#ara har$iah, arthritis berarti radang sendi. Sedangkan rheumatid arthritis adalah suatu

"en!akit autimun dimana "ersendian %biasan!a sendi tangan dan kaki&

mengalami "eradangan, sehingga terjadi "embengkakan, n!eri dan seringkali akhirn!a

men!ebabkan kerusakan bagian dalam sendi %'rdn, 2((2&. )ngram %*++&

mengatakan bah-a, rheumatid arthritis adalah "en!akit jaringan "en!ambung sistemik

dan krnis dikarakteristikkan leh in$lamasi darimembrane s!nial dari sendi diartridial.

+) Ge,ala Klini-

Se#ara umum gejala klinis "erdarahan intrakranial meru"akan gambaran klinis

akibat akumulasi darah di dalam "arenkim tak. "erdarahan intrakranial khas terjadi

se-aktu aktiitas, nset "ada saat tidur sangat jarang. Perjalanan "en!akitn!a, sebagian

besar %/0,10(3& "er akut. biasan!a disertai dengan "enurunan kesadaran. "enurunan

kesadaran ini berariasi $rekuensi dan derajatn!a tergantung dari lkasi dan besarn!a

"erdarahan teta"i se#ara keseluruhan minimal terda"at "ada 4(3 kasus. Dua "ertigan!a

mengalami kma, !ang dihubungkan dengan adan!a "erluasan "erdarahan ke arahentrikel, ukuran hematmn!a besar dan "rgnsis !ang jelek. Sakit ke"ala hebat dan

muntah !ang meru"akan tanda "eningkatan tekanan intrakranial dijum"ai "ada

"erdarahan intrakranial , teta"i $rekuensin!a berariasi. Teta"i han!a /43 kasus !ang

disertai dengan sakit ke"ala sedang muntah dida"ati "ada 553 kasus. 6adi tidak adan!a

sakit ke"ala dan muntah tidak men!ingkirkan "erdarahan intrakranial , sebalikn!a bila

dijum"ai akan sangat mendukung diagnsis "erdarahan intrakranial atau "erdarahn

subarakhnid sebab han!a *(3 kasus strke klusi$ disertai gejala tersebut. kejang jarang

dijum"ai "ada saat nset "erdarahan intrakranial .

.) Gam/aran E0idemi1l1*i

Prealensi 7A relatie knstan berkisar antara (,1*3 di seluruh dunia. Insidensi

dan "realensi 7A berariasi berdasarkan lkasi gegra$is dan diantara berbagai gru"

etnik dalam suatu Negara. Di 8ina, Indnesia dan 9ili"ina "realensin!a kurang dari (,53


3/6

didaerah urban mau"un rural. :asil sure! !ang dilakukan di

6a-a Tengah, "realensi 7A sebesar (,23 di daerah rural dan (,/3 di daerah urban.

Prealensi 7A lebih bn!ak ditemukan "ada "erem"uan dibandingkan dengan laki

laki dengan rasi /;* dan da"at terjadi "ada semua kelm"k umur,dengan angka

kejadian tertinggi dida"atkan "ada de#ade keem""at dan kelima %Suarjana, 2((+&.

Prealensi 7A !ang han!a sebesar * sam"ai 23 diseluruh dunia "ada -anita usia diatas

1( tahun "realensin!a meningkat ham"ir 13. Pun#ak kejadian 7A terjadi "ada usia 2(51

tahun. alau gambaran klinis sering #uku" untuk mem"erkirakan diagnsis, ia tak da"at

ditegakkan dengan "asti hingga adan!a ru"tur aneurisma disingkirkan. Pungsi lumbar

dilakukan "ada semua kasus !ang di"erkirakan tidak disertai "eninggian tekanan

intrakranial.

2. Tomografi terkomputer


4/6

:ematma intraserebral segar tam"ak jelas, juga ukuran dan lkasi terhada"

substansi "utih dan kelabu dari tak. Distribusi anatmis hematma sendiri memberi

"engarahan !ang kuat akan etilgin!a. CT scan memungkinkan diagnsis !ang #e"at

dan akurat atas "erdarahan intrakranial s"ntan. Tam"ilan sering mengarahkan "ada

lesi s"esi$ik. CT scandengan kntras intraena mungkin menunjukkan adan!a tumr

atauAVM, "engenalan atas kemungkinan "en!ebab "erdarahan.

3. Pencitraan Resonansi Magnetik%M7I&

Dengan gadlinium intraena diindikasikan untuk "asien !ang klinis stabil bila

"erdarahan s"ntan terjadi "ada "asien nnhi"ertensi$ dengan "emeriksaan

kagulasi normal, "erdarahan "ada lkasi !ang tidak biasa "ada "asien hi"ertensi$,

tam"ilan klinis mengarah "ada "en!ebab nnhi"ertensi$, atau CT scan inisial

menunjukan lesi !ang bertanggungja-ab se"erti tumr.

4. AngiografiAngigra$i serebral haus dilakukan "ada semua "asien !ang diduga mem"un!ai

"erdarahan intrakranial akibat aneurisma, $istula arteriovenosa, mal$rmasi askuler,

atau askulitis. Terkadang, angigram inisial mungkin negati$ akibat "enekanan leh

hematma "ada kelainan askuler.


5/6

6ika "asein mengluhkan tanda gejala !g disebutkan diatas segera lakukan

"emeriksa "enunjang agar #e"at terdiagnsa ada tidakn!a "erdarahan di tak,

dikarenakan nset "erjalanan "en!akit tersebut sangat #e"at. Periksa "ula tandatanda

ital "asien untuk mengetahui tingkat kesadaran "asien sam"ai dimana, dan lakukan

juga #ek '8S.Setelah itu "engbatan tindakan kedkteran dan "emberian batbatan di ugd

juga sangat menentukan keberhasilan hidu" "asien.


6/6

Saanin, 2(*5. Ilmu

tugas uts ridwan

Documents