tugas trasfusi darah

7/23/2019 Tugas Trasfusi Darah

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-trasfusi-darah 1/8

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sejak penemuan Landsteiner (191! sampai sekarang" tela# diketemukan le$i# dari % antigen

g&l&n'an dara# dalam eritr&sit. api untuk kegunaan praktek" klinis )ang terpenting #an)a

sistem g&l&ngan dara# AB* dan +#. Pada sistem g&l&ngan dara# AB* #an)a ada % g&l&ngan

dara# )aitu. A" B" AB dan . ,&l&ngan terse$ut. $erdasarkan atas ada atau tidak adan)a antigen

A dan antigen B.

Dalam pela)anan kese#atan m&dern" trans-usi dara# merupakan sala# satu #al )ang penting

dalam men)elamatkan jia pasien dan meningkatkan derajat kese#atan. Indikasi tepat trans-usi

dara# dan k&mp&nen dara# adala# untuk mengatasi k&ndisi )ang men)e$a$kan m&r$iditas dan

m&rtalitas $ermakna )ang tidak dapat diatasi dengan /ara lain. Dalam perkem$angann)a

trans-usi dara# #arus dilaksanakan sesuai dengna pr&sedur ketat &le# tenaga pr&-esi&nal

menggunakan dara# )ang aman dan $erkualitas. Se$elum melakukan trans-usi dara# perlu

diketa#ui s)arat0s)arat dalam melakukan trans-usi" agar pr&ses trans-usi dapat $erlangsung

seperti )ang di#arapkan.

1. +umusan masala#

1. Pengertian reaksi trans-usi

. +eaksi akut

2. +eaksi #em&litik

%. +eaksi alergi

3. +eaksi demam



1.2 4an-aat

1. Agar pengertian reaksi trans-usi

. Agar mengeta#ui $agaimana reaksi akut

2. Agar mengeta#ui $agaimana reaksi #em&litik

%. Agar mengeta#ui $agaimana reaksi alergi

3. Agar mengeta#ui $agaimana reaksi demam



BAB II

PE4BAHASAN

.1 pengertian reaksi trans-use dara#

+eaksi trans-use merupakan Semua kejadian )ang tidak menguntungkan penderita " )ang tim$ul

selama atau setela# trans-usi " dan memang $er#u$ungan dengan trans-use terse$ut.

rans-usi dara# kadang men)e$a$kan reaksi trans-usi. Ada jenis reaksi trans-usi )ang $uruk dan

ada )ang m&derat. +eaksi trans-usi $isa segera terjadi setela# trans-usi dimulai" namun ada juga

reaksi )ang terjadi $e$erapa #ari atau $a#kan le$i# lama setela# trans-usi dilakukan.

Untuk men/ega# terjadin)a reaksi )ang $uruk" diperlukan tindakan pen/ega#an se$elum

trans-usi dimulai. 5enis dara# diperiksa $erkali0kali" dan dilakukan /r&ss0mat/#ed untuk

memastikan $a#a jenis dara# terse$ut /&/&k dengan jenis dara# dari &rang )ang akan

mendapatkann)a. Setela# itu" peraat dan teknisi la$&rat&rium $ank dara# men/ari in-&rmasi

tentang pasien dan in-&rmasi pada unit dara# (atau k&mp&nen dara#! se$elum dikeluarkan.

In-&rmasi ini di/&/&kkan sekali lagi di #adapan pasien se$elum trans-usi dimulai.

. +eaksi Akut

+eaksi akut adala# reaksi )ang terjadi selama trans-usi atau dalam % jam setela# trans-usi.

+eaksi akut dapat di$agi menjadi tiga kateg&ri )aitu ringan" sedang0$erat dan reaksi )ang

mem$a#a)akan n)aa. +eaksi ringan ditandai dengan tim$uln)a pruritus" urtikaria dan ras#.

+eaksi ringan ini dise$a$kan &le# #ipersensiti6itas ringan. +eaksi sedang0$erat ditandai dengan

adan)a gejala gelisa#" lema#" pruritus" palpitasi" dispnea ringan dan n)eri kepala. Pada

pemeriksaan -isis dapat ditemukan adan)a arna kemera#an di kulit" urtikaria" demam"

takikardia" kaku &t&t. +eaksi ringan diatasi dengan pem$erian antipiretik" anti#istamin atau

k&rtik&ster&id" dan pem$erian trans-usi dengan tetesan diperlam$at.

+eaksi sedang0$erat $iasan)a dise$a$kan &le# #ipersensiti6itas sedang0$erat" demam aki$at

reaksi trans-usi n&n0#em&litik (anti$&di ter#adap leuk&sit" pr&tein" tr&m$&sit!" k&ntaminasi

pir&gen dan7atau $akteri.



Pada reaksi )ang mem$a#a)akan n)aa ditemukan gejala gelisa#" n)eri dada" n)eri di sekitar

tempat masukn)a in-us" napas pendek" n)eri punggung" n)eri kepala" dan dispnea. erdapat pula

tanda0tanda kaku &t&t" demam" lema#" #ip&tensi (turun 8 tekanan dara# sist&lik!" takikardia

(naik 8!" #em&gl&$inuria dan perdara#an )ang tidak jelas. +eaksi ini dise$a$kan &le#

#em&lisis intra6askular akut" k&ntaminasi $akteri" s)&k septik" kele$i#an /airan" ana-ilaksis dan

gagal paru akut aki$at trans-usi.

6 Hem&lisis intra6askular akut

+eaksi #em&lisis intra6askular akut adala# reaksi )ang dise$a$kan ink&mpati$ilitas sel dara#

mera#. Anti$&di dalam plasma pasien akan melisiskan sel dara# mera# )ang ink&mpati$el.

4eskipun 6&lume dara# ink&mpati$el #an)a sedikit (103 ml! namun suda# dapat

men)e$a$kan reaksi $erat. Semakin $an)ak 6&lume dara# )ang ink&mpati$el maka akan

semakin meningkatkan risik&.

Pen)e$a$ ter$an)ak adala# ink&mpati$ilitas AB*. Hal ini $iasan)a terjadi aki$at kesala#an

dalam permintaan dara#" pengam$ilan /&nt&# dara# dari pasien ke ta$ung )ang $elum di$erikan

la$el" kesala#an pem$erian la$el pada ta$ung dan ketidaktelitian memeriksa identitas pasien

se$elum trans-usi. Selain itu pen)e$a$ lainn)a adala# adan)a anti$&di dalam plasma pasien

melaan antigen g&l&ngan dara# lain (selain g&l&ngan dara# AB*! dari dara# )ang

ditrans-usikan" seperti sistem Idd" :ell atau Du--).

5ika pasien sadar" gejala dan tanda $iasan)a tim$ul dalam $e$erapa menit aal trans-usi" kadang0

kadang tim$ul jika tela# di$erikan kurang dari 1 ml. 5ika pasien tidak sadar atau dalam

anestesia" #ip&tensi atau perdara#an )ang tidak terk&ntr&l mungkin merupakan satu0satun)a

tanda ink&mpati$ilitas trans-usi. Pengaasan pasien dilakukan sejak aal trans-usi dari setiap

unit dara#.

6 :ele$i#an /airan

:ele$i#an /airan men)e$a$kan gagal jantung dan edema paru. Hal ini dapat terjadi $ila terlalu

$an)ak /airan )ang ditrans-usikan" trans-usi terlalu /epat" atau penurunan -ungsi ginjal.

:ele$i#an /airan terutama terjadi pada pasien dengan anemia kr&nik dan memiliki pen)akit

dasar kardi&6askular.



6 +eaksi ana-ilaksis

+isik& meningkat sesuai dengan ke/epatan trans-usi. Sit&kin dalam plasma merupakan sala# satu

pen)e$a$ $r&nk&k&nstriksi dan 6as&k&nstriksi pada resipien tertentu. Selain itu" de-isiensi IgA

dapat men)e$a$kan reaksi ana-ilaksis sangat $erat. Hal itu dapat dise$a$kan pr&duk dara# )ang

$an)ak mengandung IgA. +eaksi ini terjadi dalam $e$erapa menit aal trans-usi dan ditandai

dengan s)&k (k&laps kardi&6askular!" distress pernapasan dan tanpa demam. Ana-ilaksis dapat

$eraki$at -atal $ila tidak ditangani dengan /epat dan agresi- dengan anti#istamin dan adrenalin.

6 ;edera paru akut aki$at trans-usi (rans-usi&n0ass&/iated a/ute lung injur) < +ALI!

;edera paru akut dise$a$kan &le# plasma d&n&r )ang mengandung anti$&di )ang melaan

leuk&sit pasien. :egagalan -ungsi paru $iasan)a tim$ul dalam 10% jam sejak aal trans-usi"

dengan gam$aran -&t& t&raks kesuraman )ang di-us. idak ada terapi spesi-ik" namun diperlukan

$antuan pernapasan di ruang raat intensi-.



.2 +eaksi Hem&litik

6 +eaksi #em&litik keke$alan akut

Ini adala# jenis )ang paling serius dari reaksi trans-usi" tetapi sangat jarang terjadi. +eaksi

#em&litik keke$alan akut terjadi ketika g&l&ngan dara# d&n&r dan pasien tidak /&/&k. Anti$&di

pasien men)erang sel0sel dara# mera# )ang ditrans-usikan" men)e$a$kan mereka memata#kan

(#em&l)=e! dan melepaskan =at0=at $er$a#a)a ke dalam aliran dara#.

Pasien mungkin menggigil" demam" n)eri dada dan punggung $aa#" serta mual. ,injal dapat

rusak para#" dan dialisis mungkin diperlukan. +eaksi #em&litik dapat mematikan jika trans-usi

tidak di#entikan segera saat reaksi dimulai.

6 +eaksi #em&litik tertunda

+eaksi ini terjadi ketika tu$u# perla#an0la#an men)erang antigen (antigen selain AB*! pada sel0

sel dara# )ang ditrans-usikan. Sel0sel dara# mengalami peme/a#an setela# $e$erapa #ari atau

minggu trans-usi dilakukan. Biasan)a tidak ada gejala" tetapi sel0sel dara# mera# )ang

ditrans-usikan #an/ur dan dan jumla# sel dara# mera# pasien mengalami penurunan. Dalam

kasus )ang jarang ginjal mungkin akan terpengaru#" dan peng&$atan mungkin diperlukan.

Sese&rang mungkin tidak mengalami jenis reaksi seperti ini ke/uali mereka perna# mendapat

trans-usi di masa lalu. *rang0&rang )ang mengalami jenis reaksi #em&litik tertunda ini perlu

menjalani tes dara# k#usus se$elum menerima trans-usi dara# kem$ali. Unit dara# )ang tidak

memiliki antigen )ang men)erang tu$u# #arus digunakan.

.% +eaksi Alergi

Alergi merupakan reaksi )ang paling sering terjadi setela# trans-usi dara#. Hal ini terjadi karena

reaksi tu$u# ter#adap pr&tein plasma dalam dara# d&n&r. Biasan)a gejala #an)a gatal0gatal" )ang

dapat di&$ati dengan anti#istamin seperti dip#en#)dramine (Benadr)l!.



6 ,ejala )ang tim$ul >

+ingan > urtikaria ( gatal gatal !.

Berat Seasak na-as " ;)an&sis " H)p&tensi % S#&/k .

6 indakan >

S*P rans-usi % in-us Na;1 "9

Beri anti#istamin

Beni k&rtik&ster&id $ila perlu

Bila terjadi l#ar)nk &edem $erikan adrenaline.

.3 +eaksi Demam

*rang )ang menerima dara# mengalami demam mendadak selama atau dalam aktu % jam

sejak trans-usi. Sakit kepala" mual" menggigil" atau perasaan umum ketidakn)amanan mungkin

$ersamaan dengan demam. A/etamin&p#en ()len&l! dapat meredakan gejala0gejala ini.

+eaksi0reaksi terse$ut terjadi se$agai resp&n tu$u# ter#adap sel0sel dara# puti# dalam dara# )ang

disum$angkan. Hal ini le$i# sering terjadi pada &rang )ang perna# mendapat trans-usi

se$elumn)a dan pada anita )ang perna# $e$erapa kali mengalami ke#amilan. 5enis0jenis reaksi

juga dapat men)e$a$kan demam" dan pengujian le$i# lanjut mungkin diperlukan untuk

memastikan $a#a reaksi ini #an)a demam.

Pasien )ang mengalami reaksi demam atau )ang $eresik& ter#adap reaksi tran-usi lainn)a

$iasan)a di$erikan pr&duk dara# )ang leuk&sitn)a tela# dikurangi. Artin)a" sel0sel dara# puti#

tela# #ilang setela# melalui -ilter atau /ara lainn)a.



BAB III

PENUUP

2.1 :esimpulan

+eaksi trans-use merupakan Semua kejadian )ang tidak menguntungkan penderita " )ang tim$ul

selama atau setela# trans-usi " dan memang $er#u$ungan dengan trans-use terse$ut. +eaksi

sedang0$erat $iasan)a dise$a$kan &le# #ipersensiti6itas sedang0$erat" demam aki$at reaksi

trans-usi n&n0#em&litik (anti$&di ter#adap leuk&sit" pr&tein" tr&m$&sit!" k&ntaminasi pir&gen

dan7atau $akteri.

2. Saran

Adapun saran )ang ingin diajukan pada penulisan makala# ini adala# agar pemeriksaan g&l&ngan

dara# dan trasn-usi dara# dilakukan &le# d&kter atau peraat )ang terlati# sesuai dengan

pr&sedur )ang ditetapkan se#ingga memininalisir kesala#an )ang dapat terjadi.

tugas trasfusi darah

Documents