tugas akhir - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/1352/1/puspita indah rakhmawati cover.pdf ·...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.H

DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI (Gangguan Pola Berkemih)

Et Causa POST OP PROSTATECTOMI DI RUANG DAHLIA

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Oleh :

PUSPITA INDAH RAKHMAWATI

1311010028

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Asuhan Keperawatan Pada..., PUSPITA INDAH Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

ii





PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :


1311010028

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016


iii

HALAMAN PERSETUJUAN





PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR


1311010028

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 25 Juni 2016

Prmbimbing :

Mustiah Yulistiani, M.Kep,CWCS

NIK. 2160138


iv

HALAMAN PENGESAHAN





PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : PUSPITA INDAH RAKHMAWATI

NIM : 1311010028

Telah dipertahankan dalam Ujiann Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Tanggal : Juni 2016

1. Penguji I : Ns.Agus Santosa, S.Kep, M.Kep ......................

NIK : 2160582

2. Penguji II : Ns.Nastiti Rahayu, S.Kep ......................

NIP : 19740110 199603 2 004

3. Penguji III : Mustiah Yulistiani, S.Kep, M.Kep, CWCS .....................

NIK : 2160138

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Drs.H.Ikhsan Mujahid,M.Si

NIP : 19650309 199403 1 002


v

HALAMAN REVISI





PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR


1311010028

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 23 Juli 2016

Prmbimbing :

Mustiah Yulistiani, M.Kep,CWCS

NIK. 2160138


vi

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Puspita Indah Rakhmawati

NIM : 1311010028

Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir ini dengan judul :

“Asuhan Keperawatan pada Tn. H dengan Defisit Perwatan Diri (Gangguan pola

berkemih) Et Causa post op Prostatectomi di Ruang Dahlia RSUD dr. R Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga”.

Adalah hasil karya sendiri dan bukan menjiplak hasil karya orang lain.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya.


Yang Menyatakan

Puspita Indah Rakhmawati

NIM : 1311010028


vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan mengucap rasa syukur Alhamdulilah, kupersembahkan karya kecilku ini untuk

orang- orang yang kusayangi :

1. Kanjeng Ayah, Ibu tercinta dan kedua adiku tersayang yang tercinta yang selalu jadi

motivator baik batin maupun materi

2. Teman-teman kelas satu angkatan Keperawatan D III tahun 2013.

3. Dosen dan pengajar dan staff FIKES UMP yang telah memberikan banyak ilmu.

4. Someone dear was the star of my heart


viii

Motto

“Dalam kehidupan hanya ada hitam dan putih, Baik buruk, Positif dan Negatif

semua terbalik dan berlawanan, dan da;lam hidup kita akan menentukan,

memilih dan memilah mana yang akan kita jalani entah akan jadi baik atau

buruk, positif atau negatif kembali lagi dilihat dari usaha dan niat pada

individunya masing-masing terutama Ridho Allah SWT”


ix

ABSTRAK

Latar Belakang : Sampai detik ini kasus kejadian benigna Prostat Hyperplasia (BPH) dilaporkan terus

meningkat yang banyak dijumpai pada pria umur 50 tahun dan lansia. BPH atau pembesaran prostat

timbul seiring dengan bertambahnya umur sebab BPH erat kaitannya dengan proses penuaan, hampir

setiap 50% pria diatas 50 tahun mengalami hiperplasia prostat. Pembesaran kelenjar prostat

mempunyai angka morbiditas yang bermakna pada populasi pria usia lanjut. Gejala pada penyakit ini

adalah sulit untuk Buang Air Kecil (BAK). Penyakit BPH ini belum diketahui secara pasti, namun

kemungkinan berhubungan dengan ketidakseimbangan antara hormon estrogen dan progesteron di

dalam prostat. (Elizabeth,2009).

Tujuan : Diperolehnya gambaran dan pengalaman nyata pada Asuhan Keperawatan pada orang

dewasa dengan Gangguan Sistem. Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan

laporan (Case Study). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara observasi

parsitipasif dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan

pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah defisit perawatan diri

berhubungan dengan gangguan pola berkemih. Hal ini menggambarkan adanya kesenjanagan antara

studi kasus dengan studi literatur, ini dimungkinkan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda

pada masing-masing penderita Benigna Prostat Hiperplasia(BPH). Gangguan berkemih dapat menjadi

sebab utama kematian pada penderita BPH.

Kesimpulan Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah defisit perawatan diri berhubungan

dengan gangguan pola berkemih. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai

tujuan yang dibuat, selain penulis juga melaksanakan evaluasi sampai pasien pulang hanya saja

penulis mengelola 2 hari. Hal ini dilakukan untuk mengetahui penyelesaian masalah keperawatan

yang muncul sesuai dengan yang direncanakan.

Kata Kunci : Benigna Prostat Hiperplasia, defisit perawatan diri, gangguan pola berkemih, volume

cairan


x

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan Karunia -Nya

sehingga penyusunan karya tulis ilmiah yang berjudul ”Asuhan Keperawatan Pada Tn. H

dengan Defisit Perawatan Diri(Gangguan pola berkemih) Et Causa Post Op Prostatectomi di

Ruang Dahlia RSDUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” dapat selesai tepat pada

waktunya.

Penyusunan karya tulis ilmiah ini diajukan sebagai syarat menyelesaikan pendidikan

Terapan Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis banyak

mendapat bimbingan dan petunjuk dari berbagai pihak. Oleh karena itu , penulis

mengucapkan terimakasih kepada :

1. Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto Dr. H. Syamsudin Irsyad, S.H.,M.H

2. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Drs. H.

Ikhsan Mujahid, M.Si

3. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr.R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Dr.

Nonot Mulyono,M.Kes

4. Pembimbing Mustiah Yulistiani, S.Kep, M.Kep, CWCS

5. Penguji lapangan dari RSUD Purbalingga Ns. Nastiti ,S.Kep

6. Dosen serta staff karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

7. Ibu dan ayah yang telah memberi dukungan, doa dan materi.

8. Teman-teman kelas Keperawatan D III

Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna,


xi

maka saran dan kritik yang konstruktif sangat penulis harapkan demi perbaikan karya

tulis ilmiah selanjutnya. Akhirnya penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini

bermanfaat.


Penulis


xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................................ iii

HALAMAN REVISI .......................................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS .......................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN.......................................................................................... vi

MOTTO ............................................................................................................................... vii

ABSTRAK .......................................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................................ ix

DAFTAR ISI ....................................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................................... xiii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .................................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ............................................................................................... 3

1. Tujuan Umum ............................................................................................. 3

2. Tujuan Khusus ............................................................................................ 3

C. Manfaat Penulisan ............................................................................................ 4

D. Pengumpulan Data ............................................................................................ 4


xiii

E. Tempat dan waktu ............................................................................................ 6

F. Sistematika Penulisan ....................................................................................... 6

BAB II. TINJAUAN TEORI

A. Pengertian ........................................................................................................ 7

B. Etiologi ............................................................................................................ 8

C. Tanda dan Gejala ............................................................................................. 9

D. Anatomi ........................................................................................................... 10

E. Patofisiologi ..................................................................................................... 12

F. Komplikasi ...................................................................................................... 15

G. Pemeriksaan Penunjang .................................................................................. 15

H. Pathway .......................................................................................................... 18

I. Fokus Intervensi ............................................................................................. 19

BAB III. TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian .......................................................................................................... 34

B. Pengkajian Pola Fungsional (Gordon) ............................................................... 36

C. Data Laboratorium .............................................................................................. 43

D. Obat ..................................................................................................................... 44

E. Hasil Pemeriksaan Diagnostik ........................................................................... 44

F. Pemeriksaan Penunjang ........................................................................................ 45

G. Analisa Data ....................................................................................................... 46

H. Diagnosa Keperawatan ....................................................................................... 48

I. Rencana Keperawatan ........................................................................................... 49

J. Implementasi ......................................................................................................... 52

K. Evaluasi ............................................................................................................... 55

BAB IV. PEMBAHASAN

A. Pengkajian ........................................................................................................ 59

B. Diagnosa Keperawatan .................................................................................... 62

C. Rencana Tindakan ........................................................................................... 65

D. Implementasi .................................................................................................... 69

E. Evaluasi ........................................................................................................... 73


xiv

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .................................................................................................... 75

B. Saran ............................................................................................................... 77

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Sistem Perkemihan........................................................................ 10

Gambar 2.2 Perubahan Organ Karena BPH .................................................................... 11

Gambar 2.3 Sel Stem yang Meningkat Profilasi Sel Transit ........................................... 11

Gambar 2.4 Perubahan Peningkatan Terjadi dengan Derajat BPH.................................. 12

Gambar 2.5 Obstruksi Saluran Kemih karena Urin tidak mampu lewati prostat ............. 12

Gambar 2.6 Pemeriksaan Darah Lengkap ........................................................................ 16

Gambar 2.7 Pathway ....................................................................................................... 18


xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Kemampuan Perawatan Diri ........................................................................... 37

Tabel 3.2 Pemeriksaan Laboratorium .............................................................................. 43

Tabel 3.3 Pemberian Obat ............................................................................................... 44

Tabel 3.4 Analisa Data.................................................................................................... 48

Tabel 3.5 Rencana Keperawatan .................................................................................... 49

Tabel 3.6 Implementasi .................................................................................................. 52

Tabel 3.7 Evaluasi .......................................................................................................... 55


tugas akhir - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/1352/1/puspita indah rakhmawati cover.pdf ·...

Documents