trauma thorax
TRANSCRIPT
![Page 1: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/1.jpg)
TRAUMA THORAXCLINICAL SCIENCE SESSION (CSS)Oleh : Zulida Suryafitri (12100112046)
SMF RADIOLOGIPROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG
RSUD AL-IHSAN BANDUNG2012
![Page 2: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/2.jpg)
TRAUMA THORAXDefinisi
Luka/cedera yg mengenai rongga thorax yg dpt menyebabkan kerusakan pd dinding thorax/isi dr cavum thorax yg disebabkan oleh benda tajam/benda tumpul & dpt menyebabkan keadaan gawat thorax akut.
![Page 3: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/3.jpg)
Klasifikasi1. Trauma Tembus (tajam)2. Trauma Tumpul
![Page 4: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/4.jpg)
TRAUMA THORAX TEMBUS (tajam)
Terjadi diskontinuitas dinding toraks (laserasi) langsung akibat penyebab trauma
Terutama akibat tusukan benda
tajam (pisau, kaca, dsb) atau peluru
Sekitar 10-30% memerlukan operasi torakotomi
![Page 5: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/5.jpg)
TRAUMA THORAX TUMPUL
Lebih sering didapatkan( >90% dr smw kejadian trauma thorax)
Tdk terjadi diskontinuitas dinding toraks
Terutama akibat kecelakaan lalu-lintas, terjatuh/olahraga
Kelainan tersering akibat trauma tumpul toraks adlh kontusio paru
<10% yg memerlukan operasi torakotomi
![Page 6: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/6.jpg)
CEDERA DINDING DADA
A. FRAKTUR IGA
![Page 7: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/8.jpg)
B. DISLOKASI STERNUM
![Page 9: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/10.jpg)
C. FLAIL CHESTPatah tulang rusuk jamak yang segmental pada satu dinding dada
Gerakan nafas yang paradoksal. Waktu inspirasi nampak bagian tersebut masuk ke dalam dan akan keluar waktu ekspirasi
![Page 11: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/11.jpg)
CEDERA PARU-PARU
A. PNEUMOTHORAXKelainan pd rongga pleura ditandai dgn adanya udara yg terperangkap dlm rongga pleura maka akan menyebabkan peningkatan tekanan (-) intrapleura shg mengganggu proses pengembangan paru.Terdiri dari 3 macam :1. Simple Pneumothorax2. Tension Pneumothorax3. Open Pneumothorax
![Page 12: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/12.jpg)
Simple PneumothoraxPneumotoraks yg tdk disertai peningkatan tekanan intra toraks yg progresif. Ciri:Paru pd sisi yg terkena akan
kolaps (parsial/total) Tdk ada mediastinal shift PF: bunyi napas ,
hyperresonance (perkusi), pengembangan dada
![Page 13: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/13.jpg)
Tension PneumothoraxPneumotoraks yg disertai peningkatan tek. intra toraks yg semakin lama semakin bertambah (progresif). Ditemukan mekanisme ventil (udara dpt msk dgn mudah, tetapi tdk dpt keluar). Ciri:
Terjadi peningkatan intra toraks yg progresif, shg terjadi : kolaps total paru, mediastinal shift (pendorongan mediastinum ke kontralateral), deviasi trachea venous return hipotensi & respiratory distress berat.
Tanda & gejala klinis : sesak yg bertambah berat & cepat, takipneu, hipotensi, JVP asimetris statis & dinamis
Merupakan keadaan life-threatening tdk perlu Roentgen
![Page 14: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/15.jpg)
Open Pneumothorax
Terjadi karena luka terbuka yg cukup besar pd dada shg udara dpt keluar & masuk rongga intra toraks dgn mudah. Tek.intra toraks akan sama = tek.udara luar, dikenal jg sbg sucking-wound (terjadi kolaps total paru).
![Page 16: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/16.jpg)
B. HemothoraxTerakumulasinya darah pd rongga toraks akibat trauma tumpul/tembus pd dada.
Rongga hemitoraks dpt menampung 3 ltr cairan, shg pasien hematotoraks dpt syok berat (kegagalan sirkulasi) tanpa terlihat adanya perdarahan yg nyata, oleh krn perdarahan masif yg terjadi terkumpul di dlm rongga toraks.
![Page 17: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/18.jpg)
C. Kontusio Paru
![Page 19: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/20.jpg)
CEDERA JANTUNG
A. Tamponade Jantung
![Page 21: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/21.jpg)
Imaging: water-bottle shaped heart, atau pericardial calcification, atau
bukti trauma dinding dada
![Page 22: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/22.jpg)
B. Ruptur AortaFoto thorax:
a) mediastinum melebar (>8cm berbaring)
b) batas aorta (aortic knob hilang
c) trakea terdorong ke kanan
e) penekanan bronkus utama
kiri
f) gambaran pipa lambung (NGT) pada esofagus yang terdorong ke kanan.
![Page 23: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/23.jpg)
CEDERA ORGAN THORAX LAIN
A. Emfisema Subkutis• Akumulasi udara di jaringan subkutan• Cedera saluran pernafasan atau segmen
fraktur iga yang merobek paru-paru
![Page 24: Trauma Thorax](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022052600/55721204497959fc0b8fe44e/html5/thumbnails/24.jpg)
B.Ruptur Trakea dan Bronkus Utama
C.Kerusakan EsofagusD.Kerusakan duktus thoracicusE. Kerusakan Diafragma