transfusi darah kuliah pakar blok 2 4

7/21/2019 Transfusi Darah Kuliah Pakar Blok 2 4

1/27

REAKSI TRANSFUSI

Kuliah Pakar Blok 2.4

Irza Wahid

Sub Bagian Hematologi & Onkologi MedikBagian Ilmu Penyakit Dalam

FK UNAND / BLU S!D"!M!D#amil Padang


2/27

DARAH

ERITROSITPRC, WE, DFRC

LEUKOSIT

TROMBOSIT

PLASMAKRIOPRESIPITATKONSENTRAT Fc VIII

KRIOSUPERNATANALBUMIN, IMUNOGLOBULIN


3/27

KOMPONEN DARAH

Darah Lengkap WB !

" Per#arahan ak$% & '( )! *+ -( Gr ), PCV .( )" T/%a0 +0//# e1change ne/na%$2 !

Pack Re# Ce00

" Ane34a kr/n4k" Pre /pera%45e*+ -( gr )

Wa2he# Re# Ce00

" A0erg4 %erha#ap pr/%e4n p0a23a" *e3/#4a04242

Deep Free64ng Re# Ce00" A0erg4 %erha#ap p0a23a, 0ek/24%, %r/3+/24%


4/27

Lek/24%" Ne%r/740 '(( 8 33. #engan +$k%4 4n7ek24 +ak%er4 8 9a3$r :ang

%ak %erken#a04 #engan AB 2e0a3a ;< = >' 9a3

Tr/3+/24%" Tr/3+/24%/pen4a #engan per#arahan ? -((((( 8 33.

" Tr/3+/24%/pen4a ? ;(((( 8 33.

" Pre/pera%45e #engan %r/3+/24% ? -((((( 8 33.

P0a23a" De7424en24 7c II, V, VII, I@, @, @II, @III

" Per#arahan ak4+a% an%4k/ag$0an ar7ar4n

" Tran27$24 #arah 3a247 :ang #42er%a4 k/ag$0/pa%4


5/27

DONOR DARA*

- SE*ATDOKTER

' SUKARELA

. USIA -< = TA*UN

; FREKWENSI ' . KALI SETA*UN

VOLUMEMAKS -. )


6/27

O A B AB

Antigen$"it"o%it ' ( A B A ) B

Antibodi

Se"um

Anti'AB Anti'B Anti'A ' (

Cross - Matching

* ABO

Rh 8

Screen4ng an%4+/#4


7/27

U#i Sa"ing Untuk Pendono"an Da"a+

Mutlak di Ingg"i%, Antigen -e"mukaan +e-atiti% B

, Antibodi te"+ada- HI.' dan HI.'0

, Antibodi te"+ada- Treponemapallidium%i1ili%(

, Antibodi te"+ada- 2i"u% +e-atiti% 3

elati1 "e%i-ien te"tentu( 4

, Antibodi te"+ada- sitomegalovirus

Indone%ia

, H.B5 H.35 HI.5 .DL


8/27

REAKSI TRANSFUSI

Definisi :Kom-lika%i / e1ek %am-ing yang te"#adi akibat

-embe"ian t"an%1u%i

Klasifikasi

, Imunologi 4 P"oduk%i anti bodi te"+ada-

aloantigen -ada e"it"o%it5 leuko%it5

t"ombo%it atau -"otein -la%ma da"a+, Non Imunologik4 Be"+ubungan dengan ba+an

1i%ika/kimia kom-onen da"a+ atau

kontaminan


9/27

Kla%i1ika%i Lain6 t"an%1u%i 7e-at

,6 demam

,6 ale"giu"tika"ia5 ana1ilaktik

,6 +emolitik 7e-at,Bakte"imia / %e-tik

6 t"an%1u%i lambat 8 9: #am (

,6 +emolitik lambat5 -u"-u"a -o%t t"an%1u%i5 ;.HD

3i"7ulato"y o2e"load

Penula"an -enyakit


10/27

eak%i Imunologik Pada

=!0 >

Leuko%it 6 Demam$dema Pa"u akut nonka"diogenik

? @ = >

=!= >

P"otein -la%ma

Nati1


11/27

I. Reaksi Terhadap Eritrosit yang Tak Cocok

$"it"o%it Da"a+ ) Antibodi e%i-ien

Akti2a%i Kom-onen

Hemoli%i%

Hemoglobin

3a

3?a

.a%odilata%i

Hi-oten%i

;agal ;in#al

KID

De-o%it

Fib"in

De-le%i

Fakto" koagula%i

dan


12/27

6 Sege"a Hemoli%i% int"a2a%7ula" (

Penyebab

Inkom-atibilita% ABO :C> (


13/27

6 Lambat Hemoli%i% $6t"a2a%7ula" (

,Antibodi e"it"o%it yang tak te"detek%i

anti K5 anti +5 Anti K5 Anti Fy

,6 imun %ekunde"

,$"it"o%it yang di%elimuti Ig; akan dimakan mak"o1ag

,Demam5 ikte"u%5 +emoglobinu"ia


14/27

Penatalak%anaan 6 Hemolitik Sege"a

, Hentikan t"an%1u%i

, Pe"ta+ankan %tatu% +id"a%i

, Pe"ta+ankan -"oduk%i u"ine == ml/#am5 da-atdibe"ikan 1u"o%emid := @ 0= mg I.

, Obat 2a%oakti1 4 do-amin

, Bila dida-atkan koagulo-ati 4 +e-a"in5 t"an%1u%i

kom-onen FFP5 K"io-"e%i-itat5 t"ombo%it(

,


15/27

Penatalak%anaan 6 Hemolitik Lambat

,


16/27

II. Rx Terhadap eukosit yang Tak Cocok

! 6 Demam ?C > da"i t"an%1u%i (

Leuko%it A%ing ) Antibodi Leuko%it

Ditelan Mono%it e%i-ien

Pembeba%an Pi"ogen

Demam

uga te"+ada- t"ombo%it5 -la%ma


17/27

0! $dema Pa"u non Ka"diogenik


18/27

III. Rx Terhadap Trom!osit yang Tak Cocok

6 aloantibodi te"+ada- antigen t"ombo%it

HPA @ G Human -latelet antigen (0 @ = +a"i -a%7a t"an%1u%i


19/27

I". Reaksi Terhadap #lasma

Antigen P"otein Pla%ma .S Ig $ e%i-ien

U"tika"ia

Antigen P"otein Pla%ma .% Ig A e%i-ien

eak%i Ana1ilaktik


20/27

! Bakte"idan Pa"a%it yang Da-at Ditula"kan Melalui


21/27

6 Bakte"emia / Se-%i%

, Da"a+ te"7ema" bakte"i$! 3oli5 P"oteu%5 P Ae"ugino%a5 K Pneumonia

, ;e#ala %uda+ timbul %aat da"a+ ma%uk ?= 77

Demam tinggi5 menggigil


22/27

0! .olume O2e"load

, ;agal #antung akut

, i%iko tinggi ' Anemia k"oni%

' o"ang tua

' kelainan #antung/-a"u/gin#al

, Pen7ega+an ' P3 / 0 #am' P"e Fu"o%emid am-ul

,


23/27

!


24/27

9! Hemo%ide"o%i%

unit da"a+ =!0 g" Fe

Menum-uk di a"ingan

, ;angguan -e"tumbu+an, Di%1ung%i mioka"d / +e-a"

, Diabete%

, Hi-e"-igmenta%i


25/27

?! Mik"o Ag"egat / Mik"o $mboli

, Pa"u5 %e"eb"al5 "etina5 "enal

C! $mboli Uda"a

, Ma%uknya uda"a kedalam 2ena melalui tube

t"an%1u%i!


26/27

K$SIMPULAN

,


27/27

transfusi darah kuliah pakar blok 2 4

Documents