Transfusi DarahRichardo Rusli11 2013 283Transfusi DarahSuatu rangkain proses pemindahan darah donor ke dalam sirkulasi dari resipien sebagai upaya pengobatan.erdasarkan etiologiHomologous tranfusiTu!uan"engembalikan danmempertahankan #olumeperedaran darah yang normal. "enggantikan kekurangan komponen seluler atau kimia darah "eningkatkan oksigenasi !aringan "emperbaiki fungsi homeostasis Tindakan terapi khusus$olongan darahGolongan Antigen Antibodi dalam plasmaGolongan donor yang kompatibelA Antigen A Anti-B A, OB Antigen B Anti-A B, OAB Antigen A & B Tidak ada A, B, AB, OO Tidak ada Anti- A & B OSistem RhesusRhesus positif %rh positif& adalah seseorang yang mempunyai rhesus antigen pada eritrositnyaRhesus negatif %rh negatif& adalah seseorang yang tidak mempunyai rh'antigen pada eritrositnya. (ntigen tersebut dinamakan antigen'DTest )ompabilitas"emprediksi dan untuk mencegah reaksi antigen'antibodyCrossmatching mereaksikan darah pasien dengan darah donorMayor cross matching %"ereaksikan serum pasien terhadap sel donor& Minor crossmatching ("ereakasikan serum donor terhadap sel pasien&.*ndikasi +emberian Transfusi Darah)ehilangan darah akut, %20 - 30. total #olume darah hilang dan pendarahan masih terus ter!adi& (nemia berat "emberikan plasma dan trombosit sebagai tambahan faktor pembekuan Transfusi tukar pada neonatus dengan ikterus berat/ang Diperhatikan Sebelum Transfusi Tentukan indikasi dengan !elas 0itung #olume yang akan diberikan *nform 1onsent 1ocokan identitas +asien dengan kantong darah 2ama Tanggal kadaluarsa darah 3akukan persiapan transfusi darah %set transfusi& +antau keadaan pasien sebelum dan sesudah transfusi.452*S D(R(0Whole Blood (WB)"engandung semua !enis komponen darah yang memiliki banyak antigenDisimpan dilemari dengan suhu 1'6o1.Antikoagulan Hari1+D % 1itrate phospate de7trose& 21 0ari1+D('1 %1itrate phospate de7trose 8ith adenine&36 0ariSD(" %2acl, de7trosa, adenine dan manitol&9: 0ari*ndikasi pemberian ;"enambah #olume darah dan kemampuan untuk memba8a oksigen %pendarahan akut dan pendarahan dalam !umlah besar&)ehilangan darah siologis untuk pengenceran+enggunaan >lter B mutlak untuk setiap transfusi komponen darah0indari kemungkinan pencemaran terhadap infeksi ila ter!adi reaksi transfusi segera hentikan transfusi dan ambil darah kirim ke +"*;aktu +emberianJenis darahMasa infus Selesai infus4ara! lengkap 4alam 5akt# $, menit setela! kantong dara! dikel#arkan dalam lemari pendingin6aksimal 3 "am Konsentrat trombosit 7egera 1, menit&&8 dan kriopresipitat 7esegera m#ngkin 1, menitReaksi TransfusiImunNon Imun)ontaminasi baktreri)elebihan cairan sirkulasi+enularan penyakit infeksiReaksi Cepat0emolitik akutReaksi panas non hemolitikReaksi alergiReaksi ana>laksisTR(3*Reaksi Lambat0emolitik lambat$raft #ersus host diseaseResumeTransfusi darah B suatu rangkaian proses pemindahan darah donor ke dalam sirkulasi darah resipien sebagai upaya pengobatan.Tu!uan transfusi darah adalah mengembalikan dan mempertahankan #olume yang normal peredaran darah, meningkatkan oksigenasi !aringan, dan memperbaiki fungsi homeostasis.Secara garis besar *ndikasi Transfusi Darah adalah )ehilangan darah akut, bila 20 - 30. total #olume darah hilang dan (nemia beratReaksi tansfusi digolongkan dalam reaksi cepat dan lambat baik yang bersifat imunologik maupun tidak. T5R*"( )(S*0Reaksi 0emolitik (kutReaksi ter!adi 1'2!am sesudah transfusi. Ter!adi hampir selalu karena ketidakcocokan golongan darah (K:0.'nya ter!adi karena kesalahan dalam mencatat identi>kasi pasien atau unit darah yang akan diberikan $e!ala klinis adalah demam, menggigil, dan rasa panas pada #ena sekitar daerah transfusi"anagement Reaksi 0emolitik Stop pemberian transfusi darah Resusitasi pasien *n#estigasi penyebab dari reaksi tersebut 1ek identitas pasien dengan indentitas di darah +eriksa kantong darah untuk mencari tanda'tanda perubahan 8arna yang mungkin ter!adi karena kontaminasi bakteri *nformasikan ke laboratorium, untuk ulangi cross match dari sample pre'transfusion )irim sampel dari darah pasien dan produk darah untuk di in#estigasi adakah antibodi )onsultasi dengan ahli hematologi sehingga ke!adian bisa di in#estigasiReaksi +anas 2on 0emolitik 3ebih dari :0. ge!ala reaksi transfusi. =mumnya ringan dan hilang dengan sendirinya. Timbul akibat akti#asi komplemen dan lisisnya sebagian sel dengan melepaskan pirogen endogen yang kemudian merangsang sintesis prostaglandin dan pelepasan serotonin dalam hipotalamus. Reaksi (lergi5tiologiReaksi (na>laktikReaksinya ter!adi dengan cepat, hanya beberapa menit setelah transfusi dimulai. (kti#asi komplemen dan mediator kimia lainnya meningkatkan permeabilitas #askuler dan konstriksi otot polos terutama pada saluran napas yang dapat berakibat fatal. $e!ala dan tanda (ngioedema muka merah %"ushing& urtikaria ga8at pernapasan hipotensi, dan ren!atan.+enatalaksanaan"enghentikan transfusi dengan segera, Tetap infus dengan 2a1l 0,:. atau kristaoid, 4alan napas dibebaskan, beri oksigenerikan adrenalin (ntihistamin.Reaksi 0emolitik 3ambat5tiologiTransfusion Realted (cute 3ung *n!ury%TR(3*&De>nisi$raft Aersus 0ost Disease %$A0D&5tiologi+enularan +enyakit *nfeksi0epatitis Airus(*DS*nfeksi 1"A+enyakit infeksi lain.