transfusi darah

RSU HAJI MAKASSARJl. Dg.Ngeppe No.14

Makassar

PELAYANAN TRANSFUSI DARAH

No. Dokumen No.Revisi

0

Halaman

0/1

PROSEDUR TETAP

Tgl.Terbit

30 Maret 2010

Ditetapkan OlehDIREKTUR RSU.HAJI MAKASSAR

Drg.Hj.Nurhasnah Palinrungi M.KesNIP : 19550915 198410.2.001

PENGERTIANPemindahan atau pemasukan obat atau darah kepada orang yang

memerlukan

TUJUAN Untuk meningkatkan kadar hemoglobin dalam tubuh

KEBIJAKAN Tersedianya Tenaga Perawat Yang Terlatih

PROSEDUR Prosedur Transfusi Darah

Langkah berikut berlaku untuk semua transfusi darah dan produk darah.

Produk darah yang tidak termasuk dalam prosedur ini hanya albumin .

1. Dokter harus menuliskan semua instruksi transfusi

2. Minta persetujuan dari orang tua setelah menjelaskan alasan transfusi

3. Dua perawat atau dokter harus memeriksa darah bersama untuk

mengetahui nama, golongan dan Rh, nomor rekam medik dan tanggal

kadaluarsa

4. Jika volume darah yang akan ditransfusikan cukup besar, maka darah

tersebut harus dihangatkan terlebih dahulu.Jangan pernah merendam

kantung ke dalam air hangat atau meletakkannya di bawah lampu panas

5. Darah yang akan digunakan harus dialirkan melalui filter darah dan

diberikan dengan cara tetes langsung atau melalui syringe pump.

Infusion pump tidak boleh digunakan untuk transfusi sel darah merah

dalam keadaan apapun

6. Menggunakan monitor jantung pada bayi selama transfusi

7. Tanda vital harus dicatat menurut jadwal berikut :

a. Lima belas menit sebelum transfusi

b. Sekali setiap jam selama transfusi

c. Satu jam setelah transfusi

8. Amati bayi jika ada reaksi transfusi


Makassar


No. Dokumen No.Revisi Halaman

0/2

PROSEDUR 9. Kantung darah harus dikembalikan ke laboratorium setelah ada reaksi

transfusi

10. Informasi transfusi harus didokumentasikan pada grafik bayi setelah

prosedur

Catatan : Sebelum diberikan kepada pasien ; darah donor perlu diperiksa

kecocokannya dengan resipien oleh 2 orang perawat atau 1

perawat + 1 dokter

Persiapan Transfusi

Dapatkan sampel darah untuk dicocokkan dengan darah pasien

- Untuk produk sel darah merah dan putih

Kirimkan minimal 2 ml dalam tabung EDTA ( tutup ungu )

untuk setiap permintaan uji kecocokan produk

Spesimen hanya dapat digunakan selama 72 jam.Jika darah

diperlukan lagi setelah waktu tersebut, perlu diambil spesimen

baru

Produk darah lain ( trombosit , plasma beku segar dan kryopresipitasi ) :

- Panggil bagian transfusi untuk memeriksa apakah golongan dan

jenis darah pasien dalam catatan

- Jika kelompok / jenis darah pasien tidak tercatatat di bagian

transfusi , kirimkan 2 ml darah EDTA dalam tabung besar bertutup

ungu

Jaminan Keamanan

Sebelum mengambil spesimen, persiapkan label bertuliskan nama bayi

dan nomor rekam medik dengan tulisan yang jelas

Pastikan bahwa nama dan nomor yang tercantum pada label darah

sesuai dengan nama dan nomor pasien

Jika perlu koreksi, tuliskan pada label baru. Perubahan tidak boleh

dilakukan pada label apapun yang disiapkan untuk transfusi

Disamping tempat tidur, setelah mengambil darah ,tempelkan label pada

tabung. Jangan tinggalkan tempat tidur bayi tanpa menempelkan label

pada tabung terebih dahulu. Perawat atau dokter yang mengambil darah

harus menandatangani label tersebut.


Makassar



0/3

PROSEDUR Akses Intravena

Kateter IV paling kecil harus berukuran 23 gauge. Kateter kecil dapat

merusak sel darah merah

Jangan melakukan transfusi produk darah apapun melalui jalur arteri

atau kateter arteri umbilikus

Jangan menginfus nutrisi parenteral ( atau cairan mengandung glukosa )

bersamaan dengan transfusi pada jalur yang sama. Jangan pernah

menambahkan obat atau cairan IV ke dalam kantung darah atau produk

darah

Bila IV dengan NaCl 0,9 % setelah transfusi darah selesai

Jika kecepatan IV bayi dirubah saat tranfusi, periksa kadar glukosa

setiap jam selama transfusi

Darah Donor

Ada pertimbangan khusus mengenai transfusi darah donor kepada neonatus.

Neonatus hanya ditransfusi dengan darah CMV negatif. CMV

(cytomegalovirus ) dapat menyebabkan hepatitis dan pneumonia pada

neonatus

Darah Iradiasi

Radiasi darah mencegah proliferasi limfosit.Hal ini mencegah kemungkinan

graft versus host disease (GVSD). Darah yang tidak diradiasi harus

dipertimbangkan untuk populasi berikut :

Neonatus dengan berat lahir < 1200 gram

Neonatus yang diketahui mempunyai gejala immunodeficiency

Neonatus menerima darah dari saudara dekat

Reaksi Transfusi

Presentasi Klinis

Jika ingin melihat reaksi langsung terhadap transfusi, perawat harus

memeriksa hal berikut pada bayi :

Demam lebih dari 38°C

Takikardia


Makassar



0/4

PROSEDUR Gawat napas

Hipotensi

Kemerahan pada muka

Nyeri dan iritabilitas

Mual dan muntah

Darah dalam urin (+1 atau lebih)

Ruam urtikaria

Menatalaksana reaksi transfusi

Hentikan transfusi segera

Bersihkan kateter IV dengan bilasan NaCl 0,9 % normal

Panggil dokter segera untuk memeriksa pasien

Periksa dan dokumentasikan tanda vital setiap 15 menit hingga dokter

mencatat kondisi bayi sebagai stabil

Informasikan dokter transfusi tentang reaksi yang terjadi.Siapkan nama

dan nomor rekam medik bayi kepada dokter

Kirimkan kantung transfusi , tabung suntik dan tabung kepada dokter

transfusi.Jangan kirim jarumnya

Ambil spesimen pertama dan kirimkan untuk analisis secepat mungkin

Untk transfusi lebih lanjut , pasien tersebut mungkin memerlukan

pre-medikasi dengan antihistamin.

UNIT TERKAIT Perinatalogi, Laboratorium , Instalasi Farmasi

transfusi darah

Documents