TONSILEKTOMI

Definisi

Tonsilektomi adalahoperasi pengangkatan seluruh tonsil palatina.

Tonsiloadenoidektomi adalah pengangkatan tonsil palatina dan jaringan limfoid di

nasofaring yang dikenal sebagai adenoid atau tonsil faringeal.

Indikasi Tonsilektomi

Dulu tonsilektomi diindikasikan untuk terapi tonsilitis kronik dan berulang.

Saat ini, indikasi yang lebih utama adalah obstruksi saluran napas dan hipertrofi tonsil.

1. Indikasi Absolut (AAO)

a. Pembengkakan tonsil yang menyebabkan obstruksi saluran napas, disfagia berat,

gangguan tidur dan komplikasi kardiopulmoner

b. Abses peritonsil yang tidak membaik dengan pengobatan medis dan drainase

c. Tonsilitis yang menimbulkan kejang demam

d. Tonsilitis yang membutuhkan biopsi untuk menentukan patologi anatomi

2. Indikasi Relatif (AAO)

a. Terjadi 3 episode atau lebih infeksi tonsil per tahun dengan terapi antibiotik

adekuat

b. Halitosis akibat tonsilitis kronik yang tidak membaik dengan pemberian terapi

medis

c. Tonsilitis kronik atau berulang pada karier streptokokus yang tidak membaik

dengan pemberian antibiotik β-laktamase resisten

Saat mempertimbangkan tonsilektomi untuk pasien dewasa harus dibedakan apakah mereka

mutlak memerlukan operasi tersebut atau hanya sebagai kandidat. Dugaan keganasan dan

obstruksi saluran nafas merupakan indikasi absolut untuk tonsilektomi. Tetapi hanya sedikit

tonsilektomi pada dewasa yang dilakukan atas indikasi tersebut, kebanyakan karena infeksi

kronik. Akan tetapi semua bentuk tonsilitis kronik tidak sama, gejala dapat sangat sederhana

seperti halitosis, debris kriptus dari tonsil (“cryptic tonsillitis”) dan pada keadaan yang lebih

berat dapat timbul gejala seperti nyeri telinga dan nyeri atau rasa tidak enak di tenggorok

yang menetap. Indikasi tonsilektomi mungkin dapat berdasarkan terdapat dan beratnya satu

atau lebih dari gejala tersebut dan pasien seperti ini harus dipertimbangkan sebagai kandidat

untuk tonsilektomi karena gejala tersebut dapat mempengaruhi kualitas hidup walaupun tidak

mengancam nyawa.

Kontraindikasi

1. Gangguan perdarahan

2. Risiko anestesi yang besar atau penyakit berat

3. Anemia

4. Infeksi akut yang berat