177. Seorang anak 1 bulan didapati warna putih di tengah mata. Setelah diperiksa oleh dokter, anak tersebut didiagnosis katarak kongenital. Operasi katarak sebaiknya dilakukan A. 6-8 bulan B. Setelah usia 2 tahun C. Segera D. Setelah usia 1 tahun E. Setelah usia 5 tahun PEMBAHASAN :

Katarak congenital unilateral yang padat, terletak di tengah, dan garis tengahnya lebih besar dari 2 mm, akan menimbulkan ambliopia deprivasi permanen apabila tidak diterapi dalam dua bulan pertama kehidupan. Kerenanya, hal ini memerlukan tindakan bedah segera. Katarak bilateral sistemik memberikan penatalaksanaan yang tidak terlalu segera. Tetapi apabila penanganan ditunda tanpa alsan, dapat terjadi ambliopia deprivasi bilateral. Karenanya penanganan katarak congenital harus dilakukan sedini mungkin (segara). JAWABAN : C. segera

178. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang ke poliklinik diantar ayahnya dengan keluhan tidur mengorok sejak setahun yang lalu. Keluhan bersifat hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus. Hasil pemeriksaan fisik yang memperlihatkan adanya tonsilitis kronis adalah A. Pembesaran tonsil B. Detritus C. Kripta melebar D. Tidak hiperemis E. Tidur mengorok PEMBAHASAN : Gejala dan tanda tonsillitis kronis adalah pada pemeriksaan tampak tonsil membesar dengan permukaan yang tidak rata, kriptus melebar dan beberapa kripta terisi oleh detritus lalu, ditenggorokan terasa ada yang mengganjal, kering dan nafas bau. JAWABAN: C. Kripta melebar

179. Seorang anak perempuan 5 tahun bersama ibunya mendatangi dokter dan mengeluh nyeri pada telinga kiri. 2 minggu sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dangan keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. Pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma. Tujuan dilakukannya operasi adalah A. Perbaikan pendengaran B. Menjaga penurunan pendengaran C. Mengangkat seluruh jaringan patologis D. Mempertahankan keutuhan dinding posterior canal E. Rekonstruksi dari membran timpani PEMBAHASAN : Kolestatoma merupakan salah satu OMSK maligna. Prinsip terapinya adalah dengan pembedahan yaitu mastoidektomi. Hal ini untuk menghentikan infeksi permanen dan mengangkat infeksi permanen dan mengangkat jaringan patologis. JAWABAN : C. Mengangkat seluruh jaringan patologis 180. Tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic adalah A. Pallor B. Swelling C. Pain D. Coolness E. Numbness PEMBAHASAN: Volkman ischemic biasanya ditemukan pada ekstremitas atas setelah cedera sekitar siku atau lengan bawah. Pada pemeriksaan klinis, sangat penting diperiksa ada atau tidaknya gangguan peredaran darah dan lesi pada saraf tepi. Jika pasien mengeluh tentang kelima gejala setempat dengan tanda P, yaitu pain, parestesia, pale, pulseness dan paralisis harus dicurigai terjadinya sindrom kompartmen yang dapat mengakibatkan terjadinya kontraktur miogen skemia Volkmann. Pain (Nyeri ) sering dilaporkan datang lebih awal dan sering ditemukan. Gambarannya biasa berat , dalam konstan dan nyeri terlokalisasi JAWABAN: C. Pain