ver.201307011412

instansi tempat saya terdaftar sebagai Kepala Sekolah.

Kota/Kab:Provinsi:

sertifikat terbaru yang menunjang fungsi / jabatan

pendidikan tertinggi yang menunjang jabatan Kepala Sekolah

Kota/Kab:Provinsi:

tempelkanmaterai

Rp. 6.000,-

.......................,PTK yang bersangkutan,

( TITIK MEINARTI )

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANBADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKANDAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKANJl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

Surat ini adalah dokumen resmiyang diterbitkan oleh

BPSDMPK Kemdikbud

SURAT PAKTA INTEGRITAS KEPALA SEKOLAHPANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKANBPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA

S07bSaya yang bertanda tangan pada dokumen Pakta Integritas ini, menyatakan bahwa data yang saya masukkanmelalui sistem PADAMU NEGERI telah sesuai dengan kondisi terbaru dan sebenarnya. Semua berkas dokumenlegal yang dipersyaratkan telah dilengkapi dan diserahkan ke sekolah sebagai arsip resmi.

A. IDENTITAS SAYA

Nama TITIK MEINARTI

NIK 3578044105650006 Lahir 1 Mei 1965 NIP 196505011991042001 NUPTK / PegID 3833743645300002

B. SEKOLAH INDUK SAYA

Sekolah SDN KEPUTRAN VI/337 SURABAYAKota SurabayaJawa Timur

NPSN 20569017

Jenjang SD Status Negeri

C. DATA KEPEGAWAIAN SAYA

Status di Sekolah Induk PNS No.SK 821.2/1017/436.7.6/2012 TMT 1 Maret 2012

Status PNS PNS No.SK 821.12.1 / 68 / 112.05 /1993

TMT 1 Maret 1993

Gol.Terakhir IVa - Pembina No.SK 823.4 / 4172 / 212 / 2009 TMT 1 Oktober 2009

Fungsi Guru No.SK 813.2 / 2793 / 942 / 1991 TMT 1 April 1991

Jabatan Kepala Sekolah No.SK 821.2 / 1017 / 436.7.6 /2012

TMT 1 Maret 2012

D. DATA SERTIFIKASI SAYA

No.Sertifikat Guru 140702711080 Th. 2008 dari UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA SELAKU KETUA RAYON14

tidak bersertifikat Jabatan

E. DATA PENDIDIKAN TERTINGGI SAYA

PendidikanTertinggi

IKIP PGRI SURABAYAKota SurabayaJawa Timur

Fak. FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN (FIP) Jenjang S1

Jur. KURIKULUM DAN TEKNOLOGI PENDIDIKAN (KTP) Th.Lulus 1990

Apabila saya terbukti tidak memberikan data yang benar, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan pidanasesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Mengetahui,Pengawas Sekolah Induk

( ...................................................... )

NIP: ............................................

Tandatangan Pengawas Sekolah Induk harus dibubuhi stempel resmi Dinas Pendidikan tempat pengawas bekerja.Tempelkan materai Rp. 6.000, dan Tandatangan PTK pembuat pakta HARUS mengenai materai.Serahkan ke Admin PADAMU di Dinas Pendidikan untuk mendapatkan Tanda Bukti Penerimaan Pakta.

Data diatas adalahRangkuman DataRinci PTK yangmengacu padaPrasyarat untukmenjadi KepalaSekolah sesuaiketentuan yangditetapkanpemerintah.

*)

Info lanjut kunjungi:http://padamu.kemdikbud.go.id

(!)