SOAL UAB BLOK KADIOVASKULER 2010

DECOMPENSATIO CORDISIVFD RL+Neurosanbe 20gtt mikro

Lasix 1 amp

Captopril 2x 12,5 mg

Laxadin 3x C1Aspilet 1 x 160 mg

Digoxin 2 x1

Edotin 3x1

Medixon 3x4 mg

Balance negatif

Diet Jantung II

duduk O2 2 L/m

STROKE

Piracetam injeksi 3 gr/8 jam

Indexon / 8 jam

Gastridin / 8 jam

Neurosanbe /hari

BILA PASIEN SYOK BELUM DIKETAHUI PENYEBABNYA

TD: 80/40

Guyur ( 1500 cc RL infus 2 jalur

Jalur I ( RL:D5 / 12jam

Jalur II -- > Dopamin 14 gtt/200 mg dalam 500 cc D5

Lihat TTV & output bila warna kuning pekat -- > cairan kurang (intake )

Bila perbaikan Jalur I -- > Loading 250 cc

Jalur II -- > Tetap

STROKE NON HEMORRHAGIK

Gootropil 3 gr/8 jam

Benocetam 50 gtt/menit

Ulceranin 1 amp/ 8 jam

Neurosanbe /hari

Brainact 50 gtt/12 jam

Naletal 2 x 1

Lovacol 2 x 1

Indexon

ANEMIA GRAVIS suspek SLE

Wanita, 35 tahun,Nyonya19/3/2009

Keluhan Utama :

Badan terasa lemas

RPS:

1 bulan SMRS lemas (+), BAK warna kuning, BAB biasa

1 minggu os badan makin lemas, BAK lebih pekat warnanya, telapak tangan pucat, nafsu makan menurun, intake oral menurun, BAB pucat

PD:

Konjungtiva anemis +/+

Sklera ikterik +/+Hb 9,3Leu 8,9

Tr 16,6

DK/ SLE

Th/ Medixon

Minggu 1. 4-2-0

Minggu 2. 3-1-0

Kontrol 2/4/09 cek DL

6/4/09

Hb 10,5

Leu 5

Tr 16,8

Th/

Medixon 2-0-0

Urin:

Warna : kuning teh keruh

BJ : 1,025

Ph : 5,0

Urobilinogen : +

Protein : +++

Sel epitel : +

Sel Leukosit : 5-10

Sel eritrosit : penuh8/3/09Keluhan :

Badan terasa lemas

RPS:

Badan terasa lemas 1 mgg yl, bdn terlihat pucat

Sesak sejak 1 mg yl, lutut kanan bengkak dan terasa nyeri sjk 1 mgg yl

Cek DL

Hb 4,3

L 5800

TR 156000

Eri 1,31jt

Ht 13%

Ur 11Kr 1,25 (0,6-1,2 mg/dL)

DK/Anemia gravis ec SLE

Tgl 8/3/09

Th/ Transfusi PRC 6 kolf maksimal 2 kolf/hari

Medixon 62,5 mg/12 jam

OMZ /24 jam

Ciflas 2x 5oo

9/3/09

OT

10/3/09

Medixon 62,5 /24 jam

OT

Cek DL 6 jam post tranfusi kolf ke V

11/3/09

Lab :

Hb 9,3

L 4900

TR 118000

Eri 3,51jt

Ht 29%

Cek kembali DL bila tambah 1 kolf

Th/

Medixon 5-3-0

Lab:Hb 7,2L 6300

TR 192000

Eri 2,4 jt

Ht 22,2%

Hitung jenis:Basofil 0

Eosinofil 0

Neutrofil Staff 0

Neutrofil Segmen 50

Limfosit 44

Monosit 6

Bil Total 3, 95

Bil Direk 0,7

Bil Indirek 3,25

Th/

Tgl 19-5-09

Medixon 2-0-0

Pro Tranfusi PRC

IVFD NaCl 20 gtt/mnt

Tgl 20-5-09

Obat teruskan

Transfusi 3 kolf

Tgl 21-5-09

Cek DL tranfusi Kolf ke III

Bila Hb > 9,5 Boleh Pulang

KASUS DIABETES MELITUSIbu, 50 thn, datang dengan keluhan lemas dan nyeri perut.

GDS 400 mg/dL ,

SGOT naik dan SGPT naik

Terapi /

Apidra (insulin analog rapid-acting/ insulin glulisine) 3 x 10 unit

atau Metformin 2 x 1 dan Glibenclamid 1. 1/2

Sliding Scale of Insulin Dosage for Hyperglycemia

Glucose LevelInsulin (Short-Acting/ Regular)

< 180 mg/dL (10.00 mmol/L)0 U SC

180-240 mg/dL (10.00-13.34 mmol/L)3-5 U SC

240-400 mg/dL (13.34-22.23 mmol/L)8-10 U SC

>400 mg/dL (>22.23 mmol/L)10-15 U SC

PAGE 3