terapi komplementer dalam mengatasi ispa pada keluarga
TRANSCRIPT
i
Terapi Komplementer Dalam Mengatasi ISPA Pada Keluarga Yang
Memiliki Balita Di Desa Beganding Kabupaten Karo
SKRIPSI
Oleh
Adventy Tersania Rumahorbo
121101047
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
iv
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus untuk
segala berkat dan penyertaan yang senantiasa diberikan kepada penulis sehingga
dapat menyusun dan menyelesaikan skripsi dengan judul “Terapi Komplementer
Dalam Mengatasi ISPA Pada Keluarga Yang Memiliki Balita Di Desa Beganding
Kabuaten Karo” dengan baik. Skripsi ini merupakan salah satu syarat dalam
menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini tidak lepas dari doa, bantuan,
bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak. Terima kasih kepada kedua orang
tua saya (Paian Rumahorbo dan Maulina Butarbutar) yang selalu menyebut saya
dalam setiap doanya dan berkontribusi besar dalam penyelesaian skripsi ini dan
juga terima kasih kepada abang saya (Misael Soaduon Rumahorbo) serta kepada
adik saya (Sola Gratia Rumahorbo) untuk setiap dukungannya.
Penulis menyadari bahwa terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari
doa, dukungan, bantuan, dan kasih dari berbagai pihak sehingga penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Setiawan S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Wakil Dekan I
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku Wakil
Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
v
4. Ibu Dr. Siti Saidah, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara selaku Wakil Dekan III
5. Ibu Lufthiani, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Dosen Pembimbing Tugas
Akhir penulis yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing,
mengarahkan, dan memberikan saran dalam penulisan tugas akhir ini.
6. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dosen
Penguji I di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
7. Ibu Siti Zahara Nasution, S.Kp., MNS selaku Dosen Penguji II di
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
8. Ibu Diah Arruum, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Dosen Pembimbing
Akademik yang dengan sabar meluangkan waktunya untuk
membimbing penulis dari awal hingga akhir perkuliahan.
9. Seluruh Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara atas
semua ilmu pengetahuan dan bimbingan yang telah diberikan selama
perkuliahan.
10. Seluruh warga Desa Gajah dan Desa Beganding Kecamatan Simpang
Empat Kabupaten Karo serta semua aparat desa yang dengan senang
hati menerima penulis untuk melakukan uji reliabilitas dan penelitian
di desa tersebut.
11. Saudaraku terkasih dalam iman FEODORA (Ade, Anita, Dian, Intan,
Kak Noni, Kak Ruth), Tim Chapel Oikoumene USU, teman-teman di
Aspuri Firdaus, dan teman-teman yang selalu bersama mengerjakan
skripsi (Ramen, Artha, Gelora, Vania, Dian, Ade, Intan, Aster, Anita).
Universitas Sumatera Utara
vi
12. Teman-teman F.Kep 2012, yang selalu memberikan semangat dan
dukungan selama kuliah. Terima kasih telah mengajariku banyak hal.
13. Semua pihak yang telah membantu, baik secara moril atau materil
penulis ucapkan terima kasih.
Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu. Semoga Tuhan Yang Maha Pengasih selalu mencurahkan berkat dan
kasih karunia-Nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis.
Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan Ilmu Pengetahuan
khususnya profesi Keperawatan.
Medan, Agustus 2016
Adventy Tersania R
NIM. 121101047
Universitas Sumatera Utara
vii
Datar Isi
Halaman
Halaman Judul .................................................................................................. i
Halaman Pengesahan ...................................................................................... ii
Prakata .............................................................................................................. iii
Daftar Isi........................................................................................................... vi
Daftar Lampiran .............................................................................................. viii
Daftar Tabel ..................................................................................................... ix
Daftar Skema .................................................................................................... x
Abstrak ............................................................................................................. xi
Bab 1. Pendahuluan ....................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 5
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 6
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................ 6
Bab 2. Tinjauan Pustaka .............................................................................. 8
2.1. Konsep ISPA ................................................................................. 8
2.1.1. Definisi ISPA ....................................................................... 8
2.1.2. Klasifikasi ISPA .................................................................. 8
2.1.3. Etiologi ISPA ....................................................................... 10
2.1.4. Tanda dan Gejala ISPA ........................................................ 10
2.1.5. Faktor Risiko ........................................................................ 12
2.1.6. Cara Penularan Penyakit ISPA ............................................. 15
2.1.7. Penatalaksanaan Kasus ISPA ............................................... 16
2.1.8. Pencegahan dan Pemberantasan ........................................... 19
2.2. Terapi Komplementer ................................................................... 21
2.2.1. Definisi Terapi Komplementer ............................................ 21
2.2.2. Jenis Terapi Komplementer ................................................. 22
2.2.3. Terapi Komplementer Pada ISPA ........................................ 23
2.3. Konsep Keluarga .......................................................................... 26
2.3.1. Batasan Keluarga ................................................................. 26
2.3.2. Fungsi Keluarga ................................................................... 27
2.3.3. Tugas Keluarga di Bidang Kesehatan .................................. 28
2.4. Balita ............................................................................................. 29
2.4.1. Pengertian Balita............. ..................................................... 29
2.4.2. Keadaan Kesehatan Balita di Indonesia ............................... 29
2.4.3. Penyebab Terjadinya Angka Kesakitan dan Kematian ........ 30
Universitas Sumatera Utara
viii
Bab 3. Kerangka Penelitian ........................................................................... 33
3.1. Kerangka Koseptual ..................................................................... 34
3.2. Defenisi Operasional Variabel Penelitian ..................................... 35
Bab 4. Metodologi Penelitian ....................................................................... 36
4.1. Desain Penelitian .......................................................................... 36
4.2. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ...................................... 36
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ 37
4.4. Pertimbangan Etik Penelitian ........................................................ 37
4.5. Instrumen Penelitian ..................................................................... 38
4.5.1. Kuesioner Data Demografi (KDD) ...................................... 38
4.5.2. Kuesioner Terapi Komplementer ......................................... 39
4.6. Validitas dan Reliabilitas .............................................................. 39
4.7. Pengumpulan Data ........................................................................ 41
4.8. Analisa Data .................................................................................. 41
Bab 5. Hasil dan Pembahasan ...................................................................... 43
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................. 43
5.2. Pembahasan .................................................................................. 50
5.3. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 57
Bab 6. Kesimpulan dan Saran ..................................................................... 58
6.1. Kesimpulan ................................................................................... 58
6.2. Saran .............................................................................................. 58
6.2.1. Untuk Pendidikan Keperawatan ........................................... 58
6.2.2. Praktek Keperawatan ........................................................... 58
6.2.3. Penelitian Keperawatan ........................................................ 59
Daftar Pustaka..................................................................................................60
Universitas Sumatera Utara
ix
Daftar Lampiran
Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Instrumen Penelitian
Lampiran 4. Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 6. Taksasi Dana
Lampiran 7. Lembar Persetujuan Validitas
Lampiran 8. Surat Pengantar Ijin Reliabilitas
Lampiran 9. Surat Selesai Uji Reliabilitas
Lampiran 10. Surat Pengantar Ijin Penelitian
Lampiran 12. Surat Selesai Melakukan Penelitian
Lampiran 13. Surat Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 14. Master Data
Universitas Sumatera Utara
x
Daftar Tabel
Tabel 5.1. Distribusi frekuensi karekteristik responden ....................................... 44
Tabel 5.2. Distribusi frekuensi responden yang memilih untuk menggunakan
terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada keluarga yang
memiliki balita ...................................................................................... 45
Tabel 5.3. Distribusi frekuensi pemilihan terapi komplementer dalam
mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita ........................... 46
Tabel 5.4. Distribusi frekuensi penggunaan terapi larutan jahe madu .................. 46
Tabel 5.5. Distribusi frekuensi penggunaan terapi jeruk nipis dan kecap manis .. 47
Tabel 5.6. Distribusi frekuensi terapi sentuhan atau pemijatan ............................ 48
Tabel 5.7.Distribusi frekuensi pemilihan terapi komplementer dalam mengatasi
ISPA pada keluarga yang memiliki balita................ ............................ 49
Tabel 5.8.Distribusi frekuensi alasan keluarga tertarik menggunakan terapi
komplementer dalam mengatasi ISPA pada balita.................. ............. 50
Universitas Sumatera Utara
xi
Daftar Skema
Skema 3.1. Kerangka Konsep ......................................................................... 33
Universitas Sumatera Utara
xii
Judul : Terapi Komplementer Dalam Mengatasi ISPA Pada Keluarga
Yang Memiliki Balita Di Desa Beganding Kabupaten Karo
Nama : Adventy Tersania Rumahorbo
NIM : 121101047
Fakultas : Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Tahun : 2016
Abstrak
Terapi komplementer merupakan bentuk pelayanan pengobatan yang
menggunakan cara, alat, atau bahan yang tidak termasuk dalam standar
pengobatan modern (konvensional) dan dipergunakan sebagai pelengkap
pengobatan kedokteran tersebut. Penggunaan terapi komplementer oleh
masyarakat dunia termasuk juga Indonesia semakin tahun semakin meningkat.
Dalam mengatasi ISPA khususnya ISPA yang menyerang saluran pernapasan
bagian atas seperti batuk, dermam, pilek masyarakat memilih untuk menggunakan
atau menyertai terapi lain selain terapi konvensional. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui penggunaan terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada
keluarga yang memiliki balita di Desa Beganding Kabupaten Karo yang meliputi
persentase penggunaan terapi, cara penggunaan terapi serta alasan keluarga
memilih untuk menggunakan terapi komplementer. Desain penelitian yang
digunakan adalah deskriptif, dengan teknik pengambilan nonprobability sampling
yaitu purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 09 Juli-24
Juli 2016. Hasil penelitian menunjukkan dari 32 responden, 87,5% (28 orang)
menggunakan terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada balita. Dari
keempat terapi yang peneliti tanyakan untuk pemilihan terapi komplementer,
terapi sentuhan atau pemijatan merupakan terapi yang paling sering digunakan
keluarga dibandingkan dengan ketiga terapi lain baik secara tunggal atau
kombinasi. Didapati empat orang responden yang hanya menggunkan terapi pijat
dan terdapat sebelas responden yang menggunakan terapi pijat secara kombinasi.
Dengan kata lain dari 28 responden yang menggunakan terapi komplementer,
terdapat 15 responden yang menggunakan terapi sentuhan atau pemijatan sebagai
upaya dalam mengatasi ISPA pada balita. Pada penelitian ini, peneliti hanya
menggunakan kuesioner untuk mengetahui penggunaan terapi komplementer.
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya senaiknya menggunakan desain penelitian
kualitatif untuk mengkaji lebih dalam penggunaan terapi komplementer dalam
mengatasi ISPA di masyarakat.
Kata Kunci: Terapi Komplementer, ISPA, Keluarga
Universitas Sumatera Utara
xiii
Universitas Sumatera Utara
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan penyakit yang sering
terjadi pada anak. Insidens menurut kelompok umur balita diperkirakan 0,29
episode per anak/tahun di negara berkembang dan 0,05 episode per anak/tahun di
negara maju. Ini menunjukkan bahwa terdapat 156 juta episode baru di dunia per
tahun dimana 151 juta episode (96,7%) terjadi di negara berkembang. Kasus
terbanyak terjadi di India (43 juta), China (21 juta) dan Pakistan (10 juta) dan
Bangladesh, Indonesia, Nigeria masing-masing 6 juta episode. Dari semua kasus
yang terjadi di masyarakar, 7-13% kasus berat dan memerlukan perawatan rumah
sakit. Episode batuk-pilek pada Balita di Indonesia diperkirakan 2-3 kali per tahun
(Ruden et al Bulletin WHO 2008). ISPA merupakan salah satu penyebab utama
kunjungan pasien di Puskesmas (40%-60%) dan rumah sakit (15%-30%).
ISPA adalah radang akut saluran pernapasan atas maupun bawah yang
disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteri, virus, maupun riketsia, tanpa atau
disertai radang parenkim paru (Alsagaf 2009). ISPA khususnya Pneumonia adalah
pembunuh utama balita di dunia, lebih banyak dibanding gabungan penyakit
AIDS, malaria dan campak. Di dunia setiap tahun diperkirakan lebih dari 2 juta
Balita meninggal karena Pneumonia (1 Balita/20 detik) dari 9 juta total kematian
Balita. Diantara 5 kematian Balita, 1 diantaranya disebabkan oleh pneumonia.
Bahkan karena besarnya kematian pneumonia ini, pneumonia disebut sebagai
“pandemi yang terlupakan” atau “the forgotten pandemic”. Namun, tidak banyak
Universitas Sumatera Utara
2
perhatian tentang penyakit ini, sehingga pneumonia disebut juga pembunuh balita
yang terlupakan atau “the forgotten killer of children” (Unicef/WHO 2006, WPD
2011). Di negara berkembang 60% kasus pneumonia disebabkan oleh bakteri dan
menempati urutan pertama penyebab kematian pada balita.
Kejadian ISPA pada balita di Sumatera Utara pada tahun 2008 yaitu 29.124
kasus. Pada tahun 2009 provinsi Sumatera Utara merupakan provinsi urutan
keempat terbanyak kasus pneumonia pada balita (21,56%), setelah Provinsi Nusa
Tenggara Barat (71,45%), Jawa Barat (46,16%) dan Kepulauan Bangka Belitung
(41,41%). Dari data yang di dapat untuk wilayah kelurahan Padang Bulan Medan
sepanjang tahun 2015, ISPA merupakan penyakit yang berada diurutan pertama
dari 10 besar penyakit untuk kasus terbanyak. Pada bulan Agustus dan September
2015 masing-masing dijumpai kasus sebanyak 1733 dan 1604 kasus.
Saat ini salah satu penyakit ISPA yang perlu mendapat perhatian juga
adalah penyakit influenza, karena penyakit influenza merupakan penyakit yang
dapat menimbulkan wabah, sesuai dengan Permenkes Nomor
1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu Yang Dapat
Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan.
Dalam mengatasi ISPA khususnya ISPA yang menyerang saluran
pernapasan bagian atas seperti batuk, dermam, pilek masyarakat memilih untuk
menggunakan atau menyertai terapi lain selain terapi konvensional, yaitu terapi
komplementer. Saat ini banyak masyarakat yang menggunakan obat herbal atau
terapi relaksasi dalam mengatasi ISPA seperti mengonsumsi jeruk nipis yang
dicampur dengan kecap yang dipercaya dapat melegakan tenggorokan dan
Universitas Sumatera Utara
3
mengurangi batuk. Ada juga yang melakukan terapi teknik napas dalam sebagai
pereda sesak napas, serta beberapa teknik dan ramuan herbal lainnya yang
dipercaya dapat mengatasi ISPA.
Perkembangan terapi komplementer akhir-akhir ini menjadi sorotan banyak
negara. Pengobatan komplementer atau alternatif menjadi bagian penting dalam
pelayanan kesehatan di Amerika Serikat dan negara lainnya (Synder & Lindquis,
2002 dalam Widyatuti, 2008). Estimasi di Amerika Serikat 627 juta orang adalah
pengguna terapi alternatif dan 386 juta orang mengunjungi praktik konvensional
(Smith et al, 2004 dalam Widyatuti, 2008).
Klien yang menggunakan terapi komplementer memiliki beberapa alasan.
Salah satu alasannya adalah filosofi holistik pada terapi komplementer, yaitu
adanya harmoni dalam diri dan promosi kesehatan dalam terapi komplementer.
Alasan lainnya karena klien ingin terlibat untuk pengambilan keputusan dalm
pengobatan dan peningkatan kualitas hidup dibandingkan sebelumnya. Sejumlah
82% klien melaporkan adanya reaksi efek samping dari pengobatan konvensional
yang diterima menyebabkan memilih terapi komplementer (Synder & Lindquids,
2002 dalam Widyatuti, 2008).
Terapi komplementer yang ada menjadi salah satu pilihan pengobatan
masyarakat. Di berbagai tempat pelayanan kesehatan tidak sedikit klien bertanya
tentang terapi komplementer atau alternatif pada petugas kesehatan seperti dokter
ataupun perawat. Hal ini terjadi karena klien ingin mendapatkan pelayanan yang
sesuai dengan pilihannya, sehingga apabila keinginan terpenuhi akan berdampak
Universitas Sumatera Utara
4
pada kepuasan klien. Hal ini dapat menjadi peluang bagi perawat untuk berperan
memberikan terapi komplementer (Widyatuti, 2008).
Di Indonesia sendiri, terapi komplementer telah sangat populer di kalangan
masyarakat luas. Hampir 50% dari penduduk Indonesia telah menggunakan terapi
komplementer (Hermanto & Subroto, 2007). The National Centre for
Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) mengelompokkan metode
pengobatan komplementer-alternatif menjadi lima kategori yaitu alternative
medical system, intervensi pikiran tubuh (mind-body intervention), biological-
based treatments, manipulative and body-based methods dan terapi energi.
Penyelenggaraan terapi komplementer di Indonesia ini telah disetujui oleh
pemerintah dan diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 1109 Tahun
2007. Peraturan ini membahas lengkap mengenai pengertian pengobatan terapi
komplementer dan alternatif, ruang lingkup, tujuan pengobatan, syarat-syarat
melakukan pengobatan, tenaga pengobatan, tenaga pengobatan komplementer-
alternatif asing hingga pencatatan dan pelaporan serta pembinaan dan pengawasan
(Harmanto & Subroto, 2007).
Terapi komplementer merupakan bentuk pelayanan pengobatan yang
menggunakan cara, alat, atau bahan yang tidak termasuk dalam standar
pengobatan modern (konvensional) dan dipergunakan sebagai pelengkap
pengobatan kedokteran tersebut. Penggunaan terapi komplementer oleh
masysrakat dunia termasuk juga Indonesia semakin tahun semakin meningkat.
Word Healht Organization (WHO) telah mencatat bahwa hampir 70% penduduk
dunia menggunakan terapi komplementer. Di dunia maya penggunaan terapi
Universitas Sumatera Utara
5
komplementer juga sudah sangat populer. Fenomona mengenai terapi
komplementer untuk ISPA menunjukkan bahwa dengan keyword “terapi herbal
untuk penyakit ISPA” ada 126.000 website yang memuat terapi-terapi herbal yang
bermanfaat bagi penderita ISPA. Penelitian lain terkait terapi komplementer
dalam mengatasi penyakit lain juga sudah banyak dilakukan, contohnya yaitu
penelitian analisis terapi komplementer pada pasien diabetes melitus dan ada juga
yang meneliti tentang pengaruh ekstrak jahe terhadap tanda dan gejala
osteoartriris. Ini menunjukkan bahwa perkembangan penggunaan terapi
komplementer saat ini sudah menjadi trend dan isu serta semakin populer di
masyarakat.
Survey yang dilakukan pada beberapa keluarga tentang penggunaan terapi
komplementer selain terapi konvensional didapati bahwa keluarga menggunakan
terapi komplementer untuk mengatasi ISPA. Terapi yang biasa digunakan adalah
larutan jeruk nipis dan kecap serta pemberian minyak kayu putih. Berdasarkan
banyaknya terapi komplementer yang ditawarkan khususnya untuk pasien ISPA
dan banyaknya jumlah balita yang mengalami ISPA, peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian untuk mengetahui penggunaan terapi komplementer dalam
mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita di Desa Beganding
Kabupaten Karo.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian yang telah disebutkan diatas, maka yang menjadi
rumusan masalah adalah terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada
keluarga yang memiliki balita di Desa Beganding Kabupaten Karo.
Universitas Sumatera Utara
6
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada
keluarga yang memiliki balita di Desa Beganding Kabupaten Karo.
1.3.2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui persentase penggunaan terapi-terapi komplementer
dalam mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita
b. Untuk mengetahui penggunaan terapi komplementer
c. Untuk mengetahui alasan penggunaan terapi komplementer
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Pendidikan Keperawatan
Sebagai bahan masukan dan informasi bagi pendidikan keperawatan dalam
memberikan asuhan keperawatan yang terkait dengan pemilihan terapi
komplementer yang digunakan keluarga dan masyarakat dalam mengatasi ISPA
1.4.2. Praktek Keperawatan
Sebagai bahan masukan dan informasi bagi tenaga kesehatan khususnya
perawat keluarga dalam pemberian penyuluhan dan asuhan keperawatan terhadap
upaya mengatasi ISPA secara komplementer serta dapat meningkatkan wawasan
keperawatan dalam ilmu terapi komplementer sehingga nantinya perawat mampu
mengembangkan, meneliti dan melaksanakan terapi komplementer.
1.4.3. Penelitian Keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai data dan bahan
perbandingan bagi penelitian sejenis, khususnya keefektifan terapi komplementer
Universitas Sumatera Utara
7
yang banyak digunakan oleh pasien ISPA agar dapat dikembangkan dan
dimanfaatkan untuk masyarakat luas.
Universitas Sumatera Utara
8
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep ISPA
2.1.1. Definisi ISPA
Menurut Depkes RI (2005) infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)
merupakan istilah yang diadaptasi dari istilah bahasa inggris Acute Respiratory
Infections (ARI). Istilah ISPA meliputi tiga unsur yaitu infeksi, saluran
pernafasan, dan akut. Infeksi adalah masuk dan berkembangbiaknya agent infeksi
pada jaringan tubuh manusia yang berakibat terjadinya kerusakan sel atau jaringan
patologis. Saluran pernafasan adalah organ mulai dari hidung hingga alveoli
beserta organ adneksanya seperti sinus-sinus, rongga telinga tengah dan pleura.
Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari.
Dengan demikian ISPA adalah infeksi saluran pernafasan yang dapat
berlangsung sampai 14 hari, dimana secara klinis tanda dan gejala akut akibat
infeksi terjadi di setiap bagian saluran pernafasan tidak lebih dari 14 hari.
Menurut Alsagaff dkk, ISPA adalah radang akut saluran pernafasan atas
maupun bawah yang disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteri, virus,
maupun riketsia, tanpa atau disertai radang parenkim paru.
2.1.2. Klasifikasi ISPA
a. Klasifikasi Berdasarkan Lokasi Anatomi (Depkes RI, 2005)
1) Infeksi Saluran Pernafasan atas Akut (ISPaA)
Infeksi yang menyerang hidung sampai bagian faring, seperti pilek, otitis
media, faringitis.
Universitas Sumatera Utara
9
2) Infeksi Saluran Pernafasan bawah Akut (ISPbA)
Infeksi yang menyerang mulai dari bagian epiglotis atau laring sampai
dengan alveoli, dinamakan sesuai dengan organ saluran nafas, seperti
epiglotitis, laringitis, laringotrakeitis, bronkitis, bronkiolitis, pneumonia.
b. Klasifikasi Berdasarkan Umur (Kemenkes RI, 2011)
1) Kelompok umur < 2 bulan, diklasifikasikan atas :
a) Pneumonia berat: bila disertai dengan tanda-tanda klinis seperti
berhenti menyusu (jika sebelumnya menyusu dengan baik), kejang, rasa
kantuk yang tidak wajar atau sulit bangun, stridor pada anak yang
tenang, mengi, demam (38°C atau lebih) atau suhu tubuh yang rendah
(di bawah 35,5°C), pernapasan cepat 60 kali atau lebih per menit,
penarikan dinding dada berat, sinopsis sentral (pada lidah), serangan
apnea, distensi abdomen dan abdomen tegang.
b) Bukan pneumonia: jika anak bernapas dengan frekuensi kurang dari 60
kali per menit dan tidak terdapat tanda pneumonia seperti di atas.
2) Kelompok umur 2 bulan - < 5 tahun,diklasifikasikan atas :
a) Pneumonia sangat berat: batuk atau kesulitan bernafas yang disertai
dengan sianosis sentral, tidak dapat minum, adanya penatikan dinding
dada, anak kejang dan sulit dibangunkan.
b) Pneumonia berat: batuk atau kesulitan bernapas dan penarikan dinding
dada, tetapi tidak dissertai sianosis sentral dan dapat minum.
c) Pneumonia: batuk (atau kesulitan bernapas) dan pernapasan cepat tanpa
penarikan dinding dada.
Universitas Sumatera Utara
10
d) Bukan pneumonia (batuk pilek biasa): batuk (atau kesulitan bernapas)
tanpa pernapasan cepat atau penarikan dinding.
e) Pneumonia persisten: anak dengan diagnosis pneumonia tetap sakit
walaupun telah diobati selama 10-14 hari dengan dosis antibiotik yang
adekuat dan antibiotik yang sesuai, biasanya terdapat penarikan dinding
dada, frekuensi pernapasan yang tinggi, dan demam ringan.
2.1.3. Etiologi ISPA
Etiologi ISPA terdiri lebih dari 300 jenis bakteri, virus, dan riketsia (Depkes
RI, 2005). ISPA bagian atas umumnya disebabkan oleh virus, sedangkan ISPA
bagian bawah dapat disebabkan oleh bakteri umumnya mempunyai manifestasi
klinis yang berat sehingga, menimbulkan beberapa masalah dalam
penanganannya.
Bakteri penyebab ISPA seperti : Diplococcus pneumonia, Pneumococcus,
Streptococcus hemolyticus, Streptococcus aureus, Hemophilus influenza, Bacillus
Friedlander. Virus seperti : Respiratory syncytial virus, virus influenza,
adenovirus, cytomegalovirus. Jamur seperti : Mycoplasma pneumoces
dermatitides, Coccidioides immitis, Aspergillus, Candida albicans.
2.1.4. Tanda dan Gejala ISPA
Penyakit ISPA pada anak dapat menimbulkan bermacam-macam tanda
dan gejala seperti batuk, kesulitan bernapas, sakit tenggorokan, pilek, sakit telinga
dan demam.
Universitas Sumatera Utara
11
a. Gejala dari ISPA Ringan
Seseorang anak dinyatakan menderita ISPA ringan jika ditemukan satu
atau lebih gejala-gejala sewbagai berikut:
1) Batuk
2) Serak, yaiut anak bersuara parau pada waktu mengeluarkan suara
(misalnya pada waktu berbicara dan menangis)
3) Pilek, yaitu mengeluarkan lender atau ingus dari hidung
4) Panas atau demam, suhu badan lebih dari 37º C
b. Gejala dari ISPA Sedang
Seorang anak dinyatakan menderita ISPA sedang jika dijumpai gejala dari
ISPA ringan disertai satu atau lebih gejala-gejala berikut:
1) Pernapasan cepat (fast breathing) sesuai umur yaitu : untuk kelompok
umur kurang dari 2 bulan frekuensi nafas 60 kali per menit atau lebih dan
kelompok umur 2 bulan - <5 tahun : frekuensi nafas 50 kali atau lebih
untuk umur 2 - <12 bulan dan 40 kali per menit atau lebih pada umur 12
bulan - <5 tahun
2) Suhu lebih dari 39ºC (diukur dalam termometer)
3) Tenggorokan berwarna merah
4) Timbul bercak-bercak merah pada kulit menyerupai bercak campak
5) Telinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga
6) Pernapasan berbunyi seperti mengorok (mendengkur)
Universitas Sumatera Utara
12
c. Gejala dari ISPA berat
Seseorang anak dinyatakn menderita ISPA berat jika dijumpai gejala-gejala
ISPA ringran atau ISPA sedang disertai satu atau lebih gejala-gejala sebagai
berikut:
1) Bibir atau kulit membiru
2) Anak tidak sadar atau kesadaran menurun
3) Pernapasan berbunyi aaeperti orang mengorok dan anak tampak gelisah
4) Sela iga tertarik ke dalam pada waktu bernapas
5) Nadi cepat lebih dari 160 kali per menit atau tidak teraba
6) Tenggorokan berwarna merah
2.1.5. Faktor Risiko
a. Faktor Lingkungan
1) Pencemaran udara dalam rumah
Asap rokok dan asap hasil pembakaran bahan bakar untuk memasak
dengan konsentrasi tinggi dapat merusak mekanisme pertahanan paru
sehingga akan memudahkan timbulnya ISPA.
2) Ventilasi Rumah
Ventilasi yaitu proses penyediaan udara atau pengerahan udara ke atau
dari ruangan baik secara alami maupun secara mekanis.
3) Kepadatan hunian rumah
Kepadatan hunian rumah menurut keputusan menteri kesehatan nomor
829/MENKES/SK/VII/1999 tentang persyaratan kesehatan rumah, satu
orang minimal menempati luas rumah 8m2 (Maryunani, 2010).
Universitas Sumatera Utara
13
b. Faktor Individu anak
1) Umur anak
Bayi umur di bawah 3 bulan mempunyai angka infeksi yang rendah,
karena fungsi pelindung dari antibodi keibuan. Infeksi meningkat pada
umur 3-6 bulan, pada waktu ini antara hilangnya antibody keibuan dan
produksi antibodi bayi itu sendiri. Sisa infeksi dari virus berkelanjutan
pada waktu bayi dan prasekolah. Pada waktu anaka-anak berumur 5 tahun,
infeksi pernafasan yang disebabkan virus akan berkurang frekuensinya,
tetapi pengruh infeksi mycoplasma pneumonia dan grup A β-Hemolitic
Streptococcus akan meningkat. Jumlah jaringan limfa meningkat
seluruhnya pada masa anak-anak dan diketahhui berulang-ulang
meningkatkan kekebalan pada anak yang sedang tumbuh dewasa.
Beberapa agen virus membuat sakit ringan pada anak yang kebih tua
tetapi menyebabakan sakit yang hebat di sistem pernafasan bagian bawah
atau batuk asma pada balita. Sebagai contoh, batuk rejan secara relatif
pada trakeabronkhitis tidak erbahaya pada masa kanakkanak namun
merupakan penyakir serius pada masa pertumbuhan (Hartono, 2012).
2) Berat badan lahir
Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) mempunyai resiko
kematian yang lebih besar dibandingkan dengan berat badan lahir normal,
karena pembentukan zat anti kekebalan kurang sempurna sehingga lebih
mudah terkena penyakit infeksi.
Universitas Sumatera Utara
14
3) Status Gizi
Balita dengan gizi yang kurang akan lebih mudah terserang ISPA
dibandingkan balita dengan gizi normal karena faktor daya tahan tubuh
yang kurang. Penyakit infeksi sendiri akan menyebabkan balita tidak
mempunyai nafsu makan dan mengakibatkan kekurangan gizi. Hasil
penelitian Nuryanto (2012, dalam Gapar 2015) di Palembang
menyebutkan bahwa balita yang status gizinya kurang menyebabkan ISPA
sebesar 29,91 kali lebih tinggi dibandingkan dengan balita yang
mempunyai status gizi baik.
4) Vitamin A
Pemberian Vitamin A yang dilakukan bersamaan dengan imunisasi
akan menyebabkan peningkatan titer antibodi yang spesifik dan
tampaknya berada dalam nilai yang cukup tinggi.
5) Status imunisasi
Sebagian besar kematian ISPA dari jenis ISPA yang berkembang dari
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi campak dan pertusis.
c. Faktor Perilaku
Peran aktif keluarga dalam menangani ISPA sangat penting karena penyakit
ISPA merupakan penyakit yang ada sehari-hari di dalam masyarakat/keluarga.
Hal ini perlu mendapat perhatian serius, karena penyakit ini banyak menyerang
balita, sehingga ibu balita dan anggota keluarga yang sebagian besar dekat dengan
balita mengetahui dan terampil menangani penyakit ISPA ini ketika anaknya sakit
(Maryunani, 2010).
Universitas Sumatera Utara
15
2.1.6. Cara Penularan Penyakit ISPA
Penularan penyakit ISPA dapat terjadi melalui udara yang telah tercemar,
bibit penyakit masuk kedalam tubuh melalui pernafasan, oleh karena itu maka
penyakit ISPA ini termasuk golongan Air Borne Disease.
Penularan melalui udara dimaksudkan adalah cara penularan yang terjadi
tanpa kontak dengan penderita maupun dengan benda terkontaminasi. Sebagian
besar penularan melalui udara dapat pula menular melalui kontak langsung,
namun tidak jarang penyakit yang sebagian besar penularannya adalah karena
menghisap udara yang mengandung unsur penyebab atau mikroorganisme
penyebab (WHO, 2007).
Adanya bibit penyakit di udara umumnya berbentuk aerosol yakni suatu
suspensi yang melayang di udara, dapat seluruhnya berupa bibit penyakit atau
hanya sebagian dari padanya. Adapun bentuk aerosol dari penyebab penyakit
tersebut ada dua, yakni droplet nuclei dan dust.
Droplet nuclei adalah partikel yang sangat kecil sebagai sisa droplet yang
mengering. Pembentukannya dapat melalui berbagai cara, antara lain dengan
melalui evaporasi droplet yang dibatukkan atau yang dibersinkan ke udara.
Droplet nuclei juga dapat terbentuk dari aerolisasi materi-materi penyebab infeksi
di dalam laboratorium. Karena ukurannya yang sangat kecil, bentuk ini dapat
tetap berada di udara untuk waktu yang cukup lama dan dapat dihisap pada waktu
bernafas dan masuk ke alat pernafasan.
Universitas Sumatera Utara
16
Dust adalah bentuk partikel dengan berbagai ukuran sebagai hasil dari
resuspensi partikel yang menempel di lantai, di tempat tidur serta yang tertiup
angin bersama debu lantai/tanah.
2.1.7. Penatalaksanaan Kasus ISPA
Penemuan dini penderita pneumonia dengan penatalaksanaan kasus yang
benar merupakan strategi untuk mencapai dua dari tiga tujuan program (turunnya
kematian karena pneumonia dan turunnya penggunaan antibiotik dan obat batuk
yang kurang tepat pada pengobatan penyakit ISPA) .
Pedoman penatalaksanaan kasus ISPA akan memberikan petunjuk standar
pengobatan penyakit ISPA yang akan berdampak mengurangi penggunaan
antibiotik untuk kasus-kasus batuk pilek biasa, serta mengurangi penggunaan obat
batuk yang kurang bermanfaat. Strategi penatalaksanaan kasus mencakup pula
petunjuk tentang pemberian makanan dan minuman sebagai bagian dari tindakan
penunjang yang penting bagi pederita ISPA. Penatalaksanaan ISPA meliputi
langkah atau tindakan sebagai berikut :
a. Pemeriksaan
Pemeriksaan artinya memperoleh informasi tentang penyakit anak dengan
mengajukan beberapa pertanyaan kepada ibunya, melihat dan mendengarkan
anak. Hal ini penting agar selama pemeriksaan anak tidak menangis (bila
menangis akan meningkatkan frekuensi napas), untuk ini diusahakan agar anak
tetap dipangku oleh ibunya. Menghitung napas dapat dilakukan tanpa membuka
baju anak. Bila baju anak tebal, mungkin perlu membuka sedikit untuk melihat
gerakan dada. Untuk melihat tarikan dada bagian bawah, baju anak harus dibuka
Universitas Sumatera Utara
17
sedikit. Tanpa pemeriksaan auskultasi dengan steteskop penyakit pneumonia
dapat didiagnosa dan diklasifikasikan.
b. Pengobatan
1) Pneumonia berat : dirawat di rumah sakit, diberikan antibiotik parenteral,
oksigen dan sebagainya.
2) Pneumonia : Diberi obat antibiotik kotrimoksasol peroral. Bila penderita
tidak mungkin diberi kotrimoksasol atau ternyata dengan pemberian
kontrmoksasol keadaan penderita menetap, dapat dipakai obat antibiotik
pengganti yaitu ampisilin, amoksisilin atau penisilin prokain.
3) Bukan pneumonia : tanpa pemberian obat antibiotik. Diberikan perawatan
di rumah, untuk batuk dapat digunakan obat batuk tradisional atau obat
batuk lain yang tidak mengandung zat yang merugikan seperti kodein,
dekstrometorfan dan, antihistamin. Bila demam diberikan obat penurun
panas yaitu parasetamol. Penderita dengan gejala batuk pilek bila pada
pemeriksaan tenggorokan didapat adanya bercak nanah (eksudat) disertai
pembesaran kelenjar getah bening dileher, dianggap sebagai radang
tenggorokan oleh kuman streptococcuss dan harus diberi antibiotik
(penisilin) selama 10 hari.
Setiap bayi atau anak dengan tanda bahaya harus diberikan perawatan
khusus untuk pemeriksaan selanjutnya.
c. Perawatan dirumah
Beberapa hal yang perlu dikerjakan seorang ibu untuk mengatasi anaknya
yang menderita ISPA.
Universitas Sumatera Utara
18
1) Mengatasi panas (demam)
Untuk anak usia 2 bulan sampai 5 tahun demam diatasi dengan
memberikan parasetamol atau dengan kompres, bayi dibawah 2 bulan
dengan demam harus segera dirujuk. Parasetamol diberikan 4 kali tiap 6
jam untuk waktu 2 hari. Cara pemberiannya, tablet dibagi sesuai dengan
dosisnya, kemudian digerus dan diminumkan. Memberikan kompres,
dengan menggunakan kain bersih, celupkan pada air (tidak perlu air es).
2) Mengatasi batuk
Dianjurkan memberi obat batuk yang aman yaitu ramuan tradisional yaitu
jeruk nipis ½ sendok teh dicampur dengan kecap atau madu ½ sendok teh,
diberikan tiga kali sehari.
3) Pemberian makanan
Berikan makanan yang cukup gizi, sedikit-sedikit tetapi berulang-ulang
yaitu lebih sering dari biasanya, lebih-lebih jika muntah. Pemberian ASI
pada bayi yang menyusu tetap diteruskan.
4) Pemberian minuman
Usahakan pemberian cairan (air putih, air buah dan sebagainya) lebih
banyak dari biasanya. Ini akan membantu mengencerkan dahak,
kekurangan cairan akan menambah parah sakit yang diderita.
5) Lain- lain
Tidak dianjurkan mengenakan pakaian atau selimut yang terlalu tebal dan
rapat, lebih-lebih pada anak dengan demam. Jika pilek, bersihkan hidung
yang berguna untuk mempercepat kesembuhan dan menghindari
Universitas Sumatera Utara
19
komplikasi yang lebih parah. Usahakan lingkungan tempat tinggal yang
sehat yaitu yang berventilasi cukup dan tidak berasap. Apabila selama
perawatan dirumah keadaan anak memburuk maka dianjurkan untuk
membawa kedokter atau petugas kesehatan. Untuk penderita yang
mendapat obat antibiotik, selain tindakan diatas usahakan agar obat yang
diperoleh tersebut diberikan dengan benar selama 5 hari penuh. Dan untuk
penderita yang mendapatkan antibiotik, usahakan agar setelah 2 hari anak
dibawa kembali ke petugas kesehatan untuk pemeriksaan ulang.
2.1.8. Pencegahan dan Pemberantasan
Pencegahan dapat dilakukan dengan :
a. Menjaga keadaan gizi agar tetap baik.
b. Imunisasi.
c. Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan.
d. Mencegah anak berhubungan dengan penderita ISPA.
Pemberantasan yang dilakukan adalah :
a. Penyuluhan kesehatan yang terutama ditujukan pada para ibu.
b. Pengelolaan kasus yang disempurnakan.
c. Imunisasi
Pelaksana pemberantasan
Tugas pemberantasan penyakit ISPA merupakan tanggung jawab bersama.
Kepala Puskesmas bertanggung jawab bagi keberhasilan pemberantasan di
wilayah kerjanya. Sebagian besar kematian akibat penyakit pneumonia terjadi
sebelum penderita mendapat pengobatan dari petugas Puskesmas. Karena itu
Universitas Sumatera Utara
20
peran serta aktif masyarakat melalui aktifitas kader akan sangat membantu
menemukan kasus-kasus pneumonia yang perlu mendapat pengobatan antibiotik
(kotrimoksasol) dan kasus-kasus pneumonia berat yang perlu segera dirujuk ke
rumah sakit.
Dokter puskesmas mempunyai tugas sebagai berikut :
a. Membuat rencana aktifitas pemberantasan ISPA sesuai dengan dana atau
sarana dan tenaga yang tersedia.
b. Melakukan supervisi dan memberikan bimbingan penatalaksanaan standar
kasus-kasus ISPA kepada perawat atau paramedis.
c. Melakukan pemeriksaan pengobatan kasus- kasus pneumonia berat/penyakit
dengan tanda-tanda bahaya yang dirujuk oleh perawat/paramedis dan
merujuknya ke rumah sakit bila dianggap perlu.
d. Memberikan pengobatan kasus pneumonia berat yang tidak bisa dirujuk ke
rumah sakit.
e. Bersama dengan staf puskesmas memberikan penyuluhan kepada ibu-ibu
yang mempunyai anak balita. perihal pengenalan tanda-tanda penyakit
pneumonia serta tindakan penunjang di rumah.
f. Melatih semua petugas kesehatan di wilayah puskesmas yang di beri
wewenang mengobati penderita penyakit ISPA.
g. Melatih kader untuk bisa mengenal kasus pneumonia serta dapat
memberikan penyuluhan terhadap ibu- ibu tentang penyaki ISPA.
h. Memantau aktifitas pemberantasan dan melakukan evaluasi keberhasilan
pemberantasan penyakit ISPA. mendeteksi hambatan yang ada serta
Universitas Sumatera Utara
21
menanggulanginya termasuk aktifitas pencatatan dan pelaporan serta
pencapaian target.
2.2. Terapi Komplementer
2.2.1. Definisi Terapi Komplementer
Menurut World Health Organization (WHO), pengobatan komplementer
adalah pengobatan nonkonvensional yang bukan berasal dari negara yang
bersangkutan, misalnya jamu yang merupakan produk Indonesia dikategorikan
sebagai pengobatan komplementer di negara Singapura. Di Indonesia sendiri,
jamu dikategorikan sebagai pengobatan tradisional. Pengobatan tradisional yang
dimaksud adalah pengobatan yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan
diturunkan secara turun-temurun pada suatu negara. Terapi komplementer adalah
cara penanggulangan penyakit yang dilakukan sebagai pendukung atau
pendamping kepada pengobatan medis konvensional atau sebagai pengobatan
pilihan lain diluar pengobatan medis yang konvensional.
Terapi komplementer (complementary and alternative medicine/CAM)
adalah penyembuhan alternatif untuk melengkapi atau memperkuat pengobatan
konvensional maupun biomedis (Cushman dan Hoffman, 2004) agar bisa
mempercepat proses penyembuhan. Pengobatan konvensional (kedokteran) lebih
mengutamakan penanganan gejala penyakit, sedangkan pengobatan alami
(komplementer) menangani penyebab penyakit serta memacu tubuh sendiri untuk
menyembuhkan penyakit yang diderita.
Universitas Sumatera Utara
22
2.2.2. Jenis Terapi Komplementer
Terapi komplementer ada yang invasif dan noninvasif. Contoh terapi
komplementer invasif adalah akupuntur dan cupping (bekam basah) yang
menggunakan jarum dalam pengobatannya. Sedangkan jenis non-invasif seperti
terapi energi (reiki, chikung, tai chi, prana, terapi suara), terapi biologis (herbal,
terapi nutrisi, food combining, terapi jus, terapi urin, hidroterapi colon dan terapi
sentuhan modalitas; akupresus, pijat bayi, refleksi, reiki, rolfing, dan terapi
lainnya (Hitchcock et al., 1999 dalam Widyatuti 2008).
National Center for Complementary/Alternative Medicine (NCCAM)
membuat klasifikasi dari berbagai terapi dan sistem pelayanan dalam lima
kategori. Kategori pertama, mind-body therapy yaitu memberikan intervensi
dengan berbagai teknik untuk memfasilitasi kapasitas berpikir yang
mempengaruhi gejala fisik dan fungsi tubuh misalnya perumpamaan (imagery),
yoga, terapi musik, berdoa, journaling, biofeedback, humor, tai chi, dan terapi
seni.
Kategori kedua, alternatif sistem pelayanan yaitu sistem pelayanan
kesehatan yang mengembangkan pendekatan pelayanan biomedis berbeda dari
Barat misalnya pengobatan tradisional Cina, Ayurvedia, pengobatan asli Amerika,
cundarismo, homeopathy, naturophaty. Kategori ketiga dari klasifikasi NCCAM
adalah terapi biologis, yaitu natural dan praktik biologis dan hasil-hasilnya
misalnya herbal.
Kategori keempat adalah terapi manipulatif dan sistem tubuh. Terapi ini
didasari oleh manipulasi dan pergerakan tubuh misaknya pengobatan kiropraksi,
Universitas Sumatera Utara
23
macam-macam pijat, rolfing, terapi cahaya dan warna, serta hidroterapi. Kategori
kelima, terapi energi yaitu terapi yang fokusnya berasal dari energi dalam tubuh
(biofields) atau mendatangkan energi dari luar tubuh misalnya terapetik sentuhan,
pengobatan sentuhan, reiki, external qi gong, magnet. Klasifikasi kategori kelima
ini biasanya dijadikan satu kategori berupa kombinasi antara biofield dan
bioelektromagnetik (Snyder & Lindquis, 2002 dalam Widyatuti 2008).
2.2.3. Terapi Komplementer pada ISPA
a. Larutan Jahe Madu
Penelitian oleh Department of Pediatrics di Amerika, madu merupakan
salah satu pengobatan tradisional yang unggul untuk gejala ISPA, diantaranya
dapat menurunkan keparahan batuk dan dapat meningkatkan kualitas tidur anak
pada malam hari (Yulfina, 2011 dalam Ramadhani, 2014), pemberian minuman
jahe juga efektif untuk menurunkan keparahan batuk pada anak dengan ISPA.
Hasil Penelitian Ramadhani di wilayah kerja Puskesmas Rumbai, Kota
Pekanbaru tahun 2014 dengan desain quasi eksperiment tentang efektifitas
pemberian minuman jahe madu terhadap keparahan batuk pada anak dengan ISPA
diperoleh hasil uji statistik dengan menggunakan uji t independent diperoleh p
(0,001) < α (0,05). Hal ini berarti terdapat perbedaan yang signifikan antara mean
tingkat keparahan batuk anak pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol
sesudah diberikan minuman jahe madu sehingga dapat disimpulkan bahwa
pemberian minuman jahe madu dapat menurunkan tingkat keparahan batuk. Hasil
uji statistik dengan menggunakan uji t dependent diperoleh p value (0,032) < α
(0,05). Hal ini berarti ada pengaruh yang signifikan antara mean tingkat keparahan
Universitas Sumatera Utara
24
batuk anak pada kelompok eksperimen sebelum dan sesudah diberikan minuman
jahe madu sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa pemberian minumam jahe
madu efektif dalam menurunkan keparahan batuk pada anak.
Pada masyarakat sendiri sudah umum menggunakan campuran madu dan
jahe dalam mengatasi batuk dan pilek pada anak. Pilihan ini selain murah juga
memang terasa khasiatnya. Berdasarkan hasil pengamatan peneliti terapi tentang
madu dan jahe sebagai pereda batuk sudah menjadi tawaran umum bagi
masyarakat kita, ditandai dengan banyaknya buku-buku dan artikel yang
menawarkan jahe dan madu sebagai terapi herbal untuk meredakan batuk pada
anak dan orang dewasa. Survey awal yang dilakukan peneliti pada beberapa orang
tua menunjukkan bahwa mereka mengetahui dan menggunakan terapi jahe dan
madu untuk meredakan batuk.
b. Jeruk nipis dan kecap manis untuk meredakan batuk
Air perasan jeruk nipis dicampur dengan kecap manis juga menjadi pilihan
masyarakat dalam meredakan batuk dan melegakan tenggorokan. Pilihan ini juga
telah tercantum di dalam MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) dalam
mengajari ibu cara mengobati infeksi lokal di rumah. Caranya adalah dengan
memotong satu buah jeruk nipis, peras airnya, taruh dalam gelas/cangkir.
Tambahkan kecap manis, aduk. Takaran minum untuk anak, 3 kali sendok teh per
hari. Cara lain, kecap manis bisa digantikan dengan madu murni (Rasmaliah,
2004)
.
Universitas Sumatera Utara
25
c. Terapi sentuhan atau pemijatan
Terapi sentuhan atau massage (pemijatan) adalah salah satu teknik yang
mengkombinasikan manfaat fisik sentuhan manusia dengan manfaat emosional
seperti ikatan batin (bounding). Di Indonesia terapi memijat sebagai terapi dalam
penyembuhan penyakit sudah lama berkembang dan diperhatikan oleh
masyarakat. Pemijatan yang dilakukan disertai dengan pemberian minyak kayu
putih atau minyak dari ramuan-ramuan tradisional lainnya seperti campuran
minyak sayur dengan irisan bawang merah. Pijatan yang dilakukan cukup
sederhana yaitu dengan mengoleskan minyak ke area tangan, kaki, leher,
punggung dan dada sambil melakukan pijatan lembut. Pemijatan ini
memungkinkan kandungan-kandungan aktif minyak terserap ke dalam kulit.
Minyak-minyak esensial yang terserap dalam cara ini membantu meringankan
infeksi-infeksi dan peradangan-peradangan karena mereka seringkali dikeluarkan
dari tubuh melalui paru-paru. Selain itu terapi pemijatan ini juga dapat
memberikan rasa nyaman dan relaksasi pada tubuh (Hoffman, 2002).
d. Steam inhalation (inhalasi uap)
Steam inhalation atau terapi uap merupakan terapi menggunakan air panas.
Uap air dan mandi air panas adalah cara menyembuhkan flu yang paling umum.
Beberapa orang berdiri di kamar mandi dengan siraman air panas tetapi ada juga
yang menghirup uap di atas panci dengan air mendidih. Tindakan ini memiliki
sejumlah efek terapeutik, di antaranya berguna untuk mengencerkan lendir di
saluran hidung dan sinus serta di bawah saluran pernapasan (Nuraeni, 2012). Cara
pemberian terapinya adalah dengan menuangkan air panas ke dalam panci/baskom
Universitas Sumatera Utara
26
tahan panas. Lalu tutup kepala dengan menggunakan handuk kecil dan kepala
didekatkan di atas baskom dan kumpulkan uap dan hiruplah dalam-dalam. Terapi
ini juga boleh ditambahkan dengan mencampurkan minyak-minyak atau herbal-
herbal segar seperti pepermint atau Asian mint (Hoffmann, 2002).
2.3. Konsep Keluarga
2.3.1. Batasan Keluarga
Burges memberikan pandangan tentang definisi keluarga yang berorientasi
kepada tradisi, yaitu :
a. Keluarga terdiri dari orang-orang yang disatukam oleh ikatan perkawinan,
darah dan ikatan adopsi.
b. Anggota sebuah keluarga biasanya hidup bersama-sama dalam satu rumah
tangga atau jika mereka hidup secara terpisah mereka tetap menganggap rumah
tangga tersebut sebagai sumah mereka.
c. Anggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu sama lain dalam peran-
peran sosial keluarga seperti hal-halnya peran sebagai suami istri, peran
sebagai ayah dan ibu, peran sebagai anak laki-laki dan anak perempuan.
d. Keluarga bersama-sama menggunakan kultur yang sama yaitu: kultur yang
diambil dari masyarakat dengan beberapa ciri unik tersendiri.
Universitas Sumatera Utara
27
2.3.2. Fungsi Keluarga
Fungsi keluarga menurut Friedman (1986 dalam Setiawati & Dermawan,
2008) adalah:
a. Fungsi Afektif
Fungsi afektif adalah fungsi internal keluarga sebagai dasar kekuatan
keluarga. Didalamnya terkait dengan saling mengasihi, saling mendukung dan
saling menghargai antar anggota keluarga.
b. Fungsi Sosialisasi
Fungsi sosialisasi adalah fungsi yang mengembangkan proses interaksi
dalam keluarga. Sosialisasi dimulai sejak lahir dan keluarga merupakan tempat
individu untuk belajar bersosialisasi.
c. Fungsi Reproduksi
Fungsi reproduksi adalah fungsi keluarga untuk meneruskan kelangsungan
keturunan dan menambah sumber daya manusia.
d. Fungsi Ekonomi
Fungsi ekonomi adalah fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan
seluruh anggota keluarganya yaitu: sandang, pangan, dan papan.
e. Fungsi Perawatan Kesehatan
Fungsi perawatan kesehatan adalah fungsi keluarga untuk mencegah
terjadinya masalah kesehatan dan merawat anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan.
Universitas Sumatera Utara
28
2.3.3. Tugas Keluarga di Bidang Kesehatan
Sesuai dengan fungsi pemeliharaan kesehatan, keluarga mempunyai tugas di
bidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan, meliputi (Suprajitno, 2004):
a. Mengenal masalah kesehatan keluarga. Kesehatan merupakan kebutuhan
keluarga yang tidak boleh diabaikan karena tanpa kesehatan segala sesuatu
tidak akan berarti dan karena kesehatanlah kadang seluruh sumber daya dan
dana habis. Orang tua perlu mengenal keadaan kesehatan dan perubahan-
perubahan yang dialamai keluarga. Perubahan sekecil apapun yang dialami
anggpta keluarga secara tidak langsung menjadi perhatian orang tua/keluarga.
Apabila menyadari adanya perubahan keluarga, perlu dicatat kapan
terjadinya, perubahan apa yang terjadi, dan seberapa besar perubahannya.
b. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga. Tugas ini
merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari pertolongan yang tepat
sesuai dengan keadaan keluarga, dengan pertimbangan siapa di antara
keluarga yang mempunyai kemampuan memutuskan untuk menentukan
tindakan keluarga. Tindakan kesehatan yang dilakukan oleh keluarga
diharapkan tepat agar masalah kesehatan dapat dikurangi atau bahkan teratasi.
Jika keluarga mempunyai keterbatasan dapat meminta bantuan kepada orang
di lingkungan tinggal keluarga agar memperolah bantuan.
c. Merawat keluarga yang memiliki gangguan kesehatan. Sering kali keluarga
telah mengabil tindakan yang tepat dan benar, tetapi keluarga memiliki
keterbatasan yang telah diketahui oleh keluarga sendiri. Jika demikian,
anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan perlu memperoleh
Universitas Sumatera Utara
29
tindakan lanjutan atau perawatan agar masalah yang lebih parah tidak terjadi.
Perawatan dapat dilakukan di institusi pelayanan kesehatan atau di rumah
apabila keluarga telah memiliki kemampuan melakukan tindakan untuk
pertolongan pertama.
d. Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehaatan keluarga.
e. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya bagi keluarga.
2.4. Balita
2.4.1. Pengertian Balita
Anak balita adalah anak yang telah menginjak usia di atas satu tahun atau
lebih populer dengan pengertian usia anak di bawah lima tahun (Muaris. H, 2006)
atau biasa digunakan perhitungan bulan yaitu usia 12-59 bulan. Balita merupakan
kelompok usia tersendiri yang menjadi sasaran program KIA (Kesehatan Ibu dan
Anak) di lingkup Dinas Kesehatan. Balita merupakan masa pertumbuhan tubuh
dan otak yang sangat pesat dalam pencapaian keoptimalan fungsinya. Periode
tumbuh kembang anak adalah masa balita, karena pada masa ini pertumbuhan
dasar yang akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan kemampuan
berbahasa, kreatifitas, kesadaran sosial, emosional dan intelegensia berjalan
sangat cepat dan merupakan landasan perkembangan berikutnya (Supartini, 2004).
2.4.2. Keadaan Kesehatan Balita di Indonesia
Peningkatan dan perbaikan upaya kelangsungan, perkembangan dan
peningkatan kualitas hidup anak merupakan upaya penting untuk masa depan
Indonesia yang lebih baik. Upaya kelangsungan hidup, perkembangan dan
peningkatan kualitas anak berperan penting sejak masa dini kehidupan, yaitu masa
Universitas Sumatera Utara
30
dalam kandungan, bayi dan anak balita. Kelangsungan hidup anak itu sendiri
dapat diartikan bahwa anak tidak meninggal pada awal-awal kehidupannya, yaitu
tidak sampai mencapai usia satu tahun atau usia di bawah lima tahun.
Angka kesakitan balita berkaitan dengan kesalitan oleh karena adanya
penyakit akut (seperti penyakit pernapasan, infeksi, atau trauma), penyalit kronik,
atau kecacatan pada masa balita. Angka kesakitan balita adalah perbandingan
antara jumlah kasus penyakit balita tertentu yang ditemukan di suatu wilayah pada
kurun waktu yang sama dikalikan seratus persen.
2.4.3. Penyebab Terjadinya Angka Kesakitan Dan Kematian Balita Di
Indonesia
Berdasarkan data statistik profil kesehatan Indonesia (2012) menunjukkan
bahwa lebih dari 70% kematian balita disebabkan oleh :
a. Diare
Penyakit Diare merupakan penyakit endemis di Indonesia dan juga
merupakan penyakit potensial KLB yang sering disertai dengan kematian.
Laporan Riskesdas tahun 2007 menunjukkan bahwa penyakit Diare
merupakan penyebab kematian nomor satu pada bayi (31,4%) dan pada balita
(25,2%), sedangkan pada golongan semua umur merupakan penyebab
kematian yang ke empat (13,2%). Hasil survei morbiditas diare menunjukan
penurunan angka kesakitan penyakit diare yaitu dari 423 per 1.000 penduduk
pada tahun 2006 turun menjadi 411 per 1.000 penduduk pada tahun 2010.
Jumlah penderita pada KLB diare tahun 2012 menurun secara signifikan
dibandingkan tahun 2011 dari 3.003 kasus menjadi 1.585 kasus pada tahun
Universitas Sumatera Utara
31
2012. KLB diare terjadi di 15 provinsi dengan penderita terbanyak terjadi di
Sumatera Selatan, Sumatera Barat, dan Sumatera Utara masing-masing
sebanyak 292, 274 dan 241 penderita.
b. ISPA dan Pneumonia
Pneumonia merupakan penyebab utama kematian balita di dunia,
terutama di negara berkembang, di mana 1 orang balita meninggal tiap 20 detik
atau 3 orang per menit (Unicef, 2006). Riskesdas 2007 menunjukkan bahwa
proporsi kematian pada bayi (post neonatal) karena pneumonia sebesar 12,7%
dan pada anak balita sebesar 13,2%.
c. Campak
Penyakit campak disebabkan oleh virus campak, golongan
Paramyxovirus. Penularan dapat terjadi melalui udara yang telah
terkontaminasi oleh droplet (ludah) orang yang telah terinfeksi. Sebagian
besar kasus campak menyerang anak-anak usia pra sekolah dan usia SD. Jika
seseorang pernah menderita campak, maka dia akan mendapatkan kekebalan
terhadap penyakit tersebut seumur hidupnya.
Pada tahun 2012, dilaporkan terdapat 15.987 kasus campak dari 32
provinsi yang melaporkan adanya kasus. Jumlah kasus meninggal sebanyak 4
kasus, yang dilaporkan dari 2 provinsi, yaitu Kalimantan Barat 3 kasus dan
Sulawesi Selatan 1 kasus. Incidence Rate pada tahun 2012 sebesar 6,5 per
100.000 penduduk, lebih rendah dibandingkan dengan tahun 2011 yang
sebesar 9,22 per 100.00 penduduk. Menurut kelompok umur, kasus campak
pada kelompok umur 5-9 tahun merupakan yang terbesar yaitu sebesar 31%.
Universitas Sumatera Utara
32
Namun jika dihitung rata-rata umur tunggal, kasus campak pada bayi (satu
tahun), merupakan yang tertinggi.
d. Malaria
Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang upaya
pengendaliannya menjadi komitmen global dalam Millenium Development
Goals (MDGs). Malaria disebabkan oleh parasit Plasmodium yang hidup dan
berkembang biak dalam sel darah merah manusia, ditularkan oleh nyamuk
malaria (Anopheles) betina, dapat menyerang semua orang baik laki-laki
ataupun perempuan pada semua golongan umur dari bayi, anak-anak dan
orang dewasa.
Indonesia merupakan salah satu negara yang masih terjadi transmisi
malaria (Berisiko Malaria/Risk-Malaria), dimana pada tahun 2011 terdapat
422.477 kasus dan pada tahun 2012 terjadi penurunan kasus malaria positif
menjadi 417.819 kasus.
Universitas Sumatera Utara
33
BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
3.1. Kerangka Konseptual
Kerangka konseptual dalam penelitian ini memberikan gambaran
persentase pemilihan terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada keluarga
yang memiliki balita di Desa Beganding Kabupaten Karo.
Skema 3.1. Terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada keluarga yang
memiliki balita
Terapi Komplementer Dalam Mengatasi
ISPA Pada Keluarga yang Memiliki
Balita
Larutan Jahe Madu
Jeruk Nipis dan Kecap Manis
Terapi Sentuhan atau Pemijatan
Steam Inhalation (Inhalasi Uap)
Universitas Sumatera Utara
34
3.2. Definisi Operasional Variabel Penelitian
Variabel DO Alat Ukur Hasil Ukur
Terapi
Komplementer
Terapi
Komplementer
Merupakan terapi
yang dipilih dalam
penyembuhan yang
digunakan sebagai
terapi pengganti atau
pelengkap dari terapi
konvensional.
Terapi yang dapat
digunakan dalam
mengatasi ISPA :
a. Larutan jahe
madu : yaitu
madu yang
dicampur dengan
irisan jahe
diberikan 3x
sehari dan
bermanfaat untuk
mengahangatkan
b. Jeruk nipis dan
kecap manis :
yaitu kecap manis
yang dicampur
dengan jeruk
nipis dan
diberikan satu
sendok makan
tiap pemberian
c. Terapi sentuhan
atau pemijatan:
yaitu terapi yang
menggunakan
teknik yang
mengkombinasik
an sentuhan fisik
dengan manfaat
emosional,
digunakan
1) Kuesioner
dengan
pertanyaan
terapi apa
yang
digunakan
2) Kuesioner
dengan
pertanyaan
tentang
penggunaan
terapi
sesuai
dengan
terapi yang
dipilih
keluarga
a. Jahe madu
ada 5
pertanyaan
b. Kecap
manis dan
jeruk nipis
ada 5
pertanyaan
c. Terapi
sentuhan/pe
mijatan ada
4
pertanyaan
d. Terapi uap
ada 4
pertanyaan
3) Kuesioner
tentang
alasan
pemilihan
penggunaan
terapi
1) Untuk
menilai
persentase
kecenderun
gan
pemilihan
terapi
komplemen
ter pada
keluarga
2) Untuk
melihat
penggunaan
teapi
komplemen
ter pada
keluarga
3) Untuk
melihat
alasan
keluarga
menggunak
an teapi
komplemen
ter
Universitas Sumatera Utara
35
dengan minyak
esensial.
d. Steam inhalation
(Terapi uap) :
yaitu terapi yang
menggunakan air
panas, cara
penggunaannya
adalah
menghirup uap
air panas yang
diletakan di
dalam wadah.
Universitas Sumatera Utara
36
BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini bersifat deskriptif yang
bertujuan untuk mengetahui penggunaan terapi komplementer yang diminati
dalam mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita.
4.2. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling
4.2.1. Populasi
Menurut Notoatmodjo (2012) populasi ialah sekelompok subjek yang
menjadi objek atau sasaran penelitian. Populasi dalam penelitian ini adalah
keluarga yang memiliki anak balita di desa Beganding Kabupaten Karo yang
mengalami ISPA dan berobat ke pusat pelayanan terdekat yaitu sebanyak 32
orang responden.
4.2.2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruan objek yang diteliti
dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo 2012). Sampel dalam
penelitian ini adalah keluarga yang memiliki balita yang mengalami ISPA dan
melakukan pengobatan di Poskesdes. Adapun besar sampel dalam penelitian ini
mengggunakan total sampling yaitu sebanyak 32 responden.
Universitas Sumatera Utara
37
4.2.3. Teknik Sampling
Teknik pengambilan sampling atau teknik sampling dalam penelitian ini
menggunkan teknik nonprobability sampling yaitu purposive sampling, dengan
cara pengambilan sampel untuk tujuan tertentu (Hidayat, 2009).
Dengan kriteria sampel pada penelitian ini adalah :
1. Keluarga yang memiliki balita yang sedang mengalami atau baru saja
sembuh dari ISPA
2. Keluarga yang membawa balita ke pusat pelayanan kesehatan
3. Bersedia menjadi responden
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian
4.3.1. Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di desa Beganding Kecamatan Simpang Empat
Kabupaten Karo. Alasan peneliti memilih lokasi penelitian ini adalah tingginya
angka kejadian ISPA yang terjadi serta adanya bencana alam gunung meletus
yang sedang terjadi di wilayah ini.
4.3.2. Waktu Penelitian
Waktu penelitian dilaksanakan pada tanggal 1 September 2015 sampai
dengan Agustus 2016 dan pengambilan data dilakukan pada tanggal 9 Juli sampai
24 Juli 2016.
4.4. Pertimbangan Etik
Pertimbangan etik dimulai dari proses administrasi penelitian yaitu setelah
mendapatkan persetujuan dari institusi pendidikan (Fakultas Keperawatan USU)
dan izin dari Kepala Desa Beganding Kecamatan Simpang Empat Kabupaten
Universitas Sumatera Utara
38
Karo, selanjutnya peneliti melakukan beberapa langkah-langkah penelitian mulai
dari pertimbangan etik penelitian yang meliputi: persetujuan dari responden
penelitian (informed consent), lembar persetujuan ini diberikan kepada responden
yang akan diteliti yang sesuai dengan kriteria inklusi yang ditetapkan dan disertai
judul penelitian, bila responden tidak bersedia menjadi responden maka peneliti
tidak memaksa dan tetap menghargai hak-hak responden. Penelitian dilakukan
dengan rahasia (Anomity), dan untuk menjaga kerahasiaan identitas responden,
maka saat penelitian ini, peneliti tidak mencantumkan nama responden, tetapi
lembar tersebut diberikan kode penelitian (Confidentiality), kerahasiaan informasi
responden dijamin oleh peneliti sebagai kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan sebagai hasil peenelitian. Penelitian ini tidak menyakiti aspek biologis,
psikologis, sosial, dan spiritual dari responden.
4.5. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini disusun oleh peneliti
dengan mengacu kepada tinjauan pustaka dan kerangka konsep. Instrumen
penelitian berupa kuesioner yang terdiri dari dua bagian berisi: Kuesioner Data
Demografi (KDD) dan Kuesioner Terapi Komplementer (KTP).
4.5.1 Kuesioner Data Demografi
Pada bagian awal instrumen berisi data demografi responden meliputi nama
inisial, usia, jenis kelamnin, agama, suku, pendidikan, pekerjaan, penghasilan, dan
hubungan dengan balita.
Universitas Sumatera Utara
39
4.5.2 Kuesioner Terapi Komplementer
Kuesioner terapi komplementer diidentifikasikan berdasarkan keempat
terapi komplementer untuk mengatasi ISPA yang ditawarkan yaitu larutan jahe
madu, campuran jeruk nipis dan kecap manis, terapi sentuhan atau pemijatan, dan
terapi uap. Kuesioner ini terdiri dari 20 butir pertanyaan yang dibuat sendiri oleh
peneliti yang sesuai dengan kebutuhan penelitian.
Kuesioner terapi komplementer (KTK) terdiri dari 20 pertanyaan yang
terbagi atas pertanyaan terapi komplementer yang dipilih satu butir, penggunaan
terapi larutan jahe madu sebanyak 4 butir yang terdapat pada kuesioner nomor 1,
2, 3, 4 pada bagian a. Pertanyaan penggunaan terapi jeruk nipis dan kecap manis
sebanyak 4 butir yang terdapat pada nomor 1, 2, 3, 4 bagian b. Pertanyaan
penggunaan terapi sentuhan atau penijatan sebanyak 4 butir yang terdapat pada
nomor 1, 2, 3, 4 bagian c dan pertanyaan pengunaan terapi inhalasi uap sebanyak
4 butir yang terdapat pada nomor 1, 2, 3, 4 bagian d. Dan pertanyaan terakhir
yaitu alasan responden tertarik menggunakan terapi komplementer. Kuesioner
yang digunakan menyediakan pilihan jawaban.
4.6. Validitas dan Reliabilitas
4.6.1. Validitas
Validitas adalah suatu ukuran yang menujukkan tingkat-tingkat kesahihan
suatu instrumen. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila dapat mengungkapkan
data dari variabel yang diteliti secara tepat. Penelitian ini menggunakan uji
validitas dengan memenuhi unsur penting dengan menentukan validitas
pengukuran instrumen yaitu: relevan isi, instrumen disesuaikan dengan tujuan
Universitas Sumatera Utara
40
penelitian agar dapat mengukur objek dengan jelas. Pada penelitian ini dilakukan
penyesuaian instrumen penelitian sesuai dengan tujuan penelitian,yaitu relevan
pada sasaran subjek dan cara pengukuran melalui instrumen yang disusun sesuai
dengan tinjauan pustaka.
Instrumen penelitian berupa kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini
yang dilakukan uji validasi oleh Staf RSUP Haji Adam Malik Medan yang
memiliki kesesuaian bidang dengan judul penelitian. Pada tahap pengujian,
validator melakukan koreksi pada beberapa pernyataan kuesioner. Setelah peneliti
melakukan perbaikan selanjutnya validator memberikan nilai pada masing-masing
item pernyataan. Nilai koefisien validitas kuesioner yang diperoleh dengan
menggunakan koefisien Aikens adalah 0,847, dimana jika nilai koefisien dalam
rentang 0,68-1 maka instrumen penelitian dapat dikatakan valid.
4.6.2. Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukuran dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti menunjukkan
sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua
kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang
sama. Pengukuran reliabilitas menggunakan bantuan software computer dengan
rumus alpha cronbach’s. Suatu variabel dikatakan reliabel jika memberikan nilai
alpha cronbach’s> 0,60 (Hidayat, 2010). Uji reliabilitas ini dilakukan pada 10
orang responden di Desa Gajah Kabupaten Karo dengan hasil koefisien reliabilitas
0,744.
Universitas Sumatera Utara
41
4.7. Pengumpulan Data
Prosedur yang dilakukan dalam pengumpulan data yaitu pada tahap awal
peneliti mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian pada institusi
pendidikan Fakultas Keperawatan USU dan memperoleh ethical clearance dari
Komisi Etik Penelitian Kesehatan, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara, kemudian permohonan izin yang diperoleh dari Kepala Desa Beganding
untuk meneliti di Desa Beganding. Peneliti menentukan responden yang sesuai
dengan kriteria yang telah ditetapkan. Setelah mendapatkan calon responden,
selanjutnya peneliti menjelaskan kepada responden tersebut tentang tujuan,
manfaat dan cara pengisian kuesioner. Kemudian bagi calon responden yang
bersedia, diminta untuk menandatangani informed consent. Penelti membacakan
isi kuesioner kepada responden, kemudian responden menjawab sesuai dengan
keadaan yang dialaminya saat itu selanjutnya peneliti menandai jawaban yang
diberikan responden di lembar kuesioner. Selain pengisian peneliti memeriksa
kelengkapan data. Jika ada data yang kurang lengkap, dapat langsung dilengkapi,
selanjutnya data yang terkumpul dianalisa.
4.8. Analisa Data
Analisa data dilakukan setelah semua data dalam kuesioner dikumpulkan
melalui beberapa tahap dimulai dengan editing untuk memeriksa kelengkapan
data, kemudian data yang sesuai diberi kode (coding) untuk memudahkan peneliti
dalam melakukan tabulasi dan analisis data. Kemudian memasukkan (entry) data
ke dalam komputer dan dilakukan pengolahan data dengan menggunakan
program komputerisasi. Pengolahan data dilakukan dengan cara univariat, dimana
Universitas Sumatera Utara
42
data univariat untuk menampilkan data demografi yang meliputi jenis kelamin,
usia, agama, suku bangsa, pendidikan terakhir, penghasilan, dan hubungan dengan
balita serta persentase kecenderungan terapi komplementer yang dipilih dalam
mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita (Hidayat, 2010).
Universitas Sumatera Utara
43
BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
Bab ini menguraikan data hasil penelitian dan pembahasan tentang Terapi
Komplementer dalam Mengatasi ISPA pada Keluarga yang Memiliki Balita di
Desa Beganding Kabupaten Karo. Pegumpulan data dilakukan pada tanggal 9 Juli
sampai 24 Juli 2016 dengan jumlah responden 32 orang. Data hasil penelitian
dipaparkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
5.1. Hasil Penelitian
5.1.1. Karekteristik Responden
Deskripsi karakteristik responden mencakup usia, jenis kelamin, agama, suku
bangsa, tingkat pendidikan, pekerjaan, penghasilan per bulan, dan hubungan
dengan balita. Responden pada penelitian ini berjumlah 32 orang dengan
mayoritas responden berusia 29-34 tahun sebanyak 12 orang (37,5%), jenis
kelamin perempuan 30 orang (93,8%), agama Kristen 18 orang (56,2%), suku
bangsa Karo 29 orang (90,6%), dengan tingkat pendidikan tamat SMA/Sederajat
sebanyak 16 0rang (50,0%), lebih dari setengah responden memiliki pekerjaan
sebagai petani (68,8%), dan penghasilan perbulan responden adalah <Rp
2.000.000,- untuk 15 orang (46,9%) serta Rp 2.000.000 – Rp 3.000.000,- untuk 15
orang (46,9%).
Universitas Sumatera Utara
44
Tabel 5.1. Distribusi frekuensi karekteristik responden (n=32)
No Karekteristik Frekuensi Persentase (%)
1 Usia
23-28 tahun
29-34 tahun
35-40
41-46
53-60 tahun
8
12
7
3
2
25,0
37,5
21,9
9,4
6,2
2 Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
2
30
6,2
93,8
3 Agama
Islam
Kristen
Katolik
7
18
7
21,9
56,2
21,9
4 Suku Bangsa
Toba
Karo
3
29
9,4
90,6
5 Pendidikan Terakhir
SD
SMP
SMA
D3
S1
1
5
16
4
6
3,1
15,6
50,0
12,5
18,8
6 Pekerjaan
Wiraswasta
Petani/Buruh
Karyawan swasta
Lainnya
8
22
1
1
25,0
68,8
3,1
3,1
7 Penghasilan/bulan
<Rp 2.000.000,-
Rp2.000.000 – Rp 3.000.000,00
>Rp 5.000.000,-
15
150
2
46,9
46,9
6,2
8 Hubungan dengan balita
Orang Tua
Kakek/Nenek
31
1
96,9
3,1
Universitas Sumatera Utara
45
5.1.2. Terapi Komplementer yang Digunakan Keluarga dalam Mengatasi ISPA
pada Balita
Hasil analisa data untuk pemilihan terapi komplementer yang digunakan
keluarga dalam mengatasi ISPA diperoleh bahwa dari 32 orang responden, 87,5 %
(28 orang) menggunakan terapi komplementer pada balita yang menderita ISPA
dan 12,5% (4 orang) tidak menggunakan terapi komplementer. Dan dari hasil
penelitian didapat bahwa 16 orang responden (50%) menggunakan terapi
komplementer secara kombinasi. Untuk lebih jelas tentang persentasi penggunaan
dan pemilihan terapi komplementer dalam mengatasi ISPA dapat dilihat pada
tabel.
Tabel 5.2. Distribusi frekuensi responden yang memilih untuk menggunakan
terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita
(n=32)
No Pernyataan Frekuensi Persentase (%)
1
2
Menggunakan Terapi
Komplementer
Tidak Menggunakan Terapi
Komplementer
Total
28
4
32
87,5
12,5
100
Universitas Sumatera Utara
46
Tabel 5.3. Distribusi frekuensi pemilihan terapi komplementer dalam mengatasi
ISPA pada keluarga yang memiliki balita (n=32)
No Jenis Terapi Frekuensi Persentase (%)
1 Tidak Menggunakan 4 12,5
2 Larutan Jahe Madu 2 6,2
3 Campuran Jeruk Nipis dan Kecap
Manis
1 3,1
4 Terapi Sentuhan atau Pemijatan 4 12,5
5 Terapi Uap
6 Terapi Sembur 5 15,6
7 Kombinasi 16 50,0
5.1.3. Penggunaan Terapi Komplementer Pada Setiap Terapi
a. Larutan jahe madu
Responden yang menggunakan hanya terapi jahe dan madu sebagai terapi
komplementer untuk mengatasi ISPA ada sebanyak 2 orang responden, namun
dalam penggunaannya tidak selalu digunakan setiap kali balita batuk dan pilek
serta tidak digunakan setiap hari selama periode sakit dengan frekuensi <3x dalam
sehari dengan dosis satu sendok makan madu dicampur dengan satu iris jahe.
Tabel 5.4. Distribusi frekuensi penggunaan terapi larutan jahe madu (n=2)
No Pertanyaan Frekuensi Persentase
(%)
1 Apakah Anda menggunakan terapi jahe madu
setiap kali anak Anda batuk dan pilek?
Tidak selalu
2
100
2 Apakah Anda memberikan terapi jahe madu
setiap hari hingga sembuh?
Tidak
2
100
3 Berapa kali sehari anda memberikan terapi jahe
madu kepada anak Anda saat batuk dan pilek?
<3 x sehari
2
100
4 Berapa dosis yang Anda berikan tiap
pemberian?
1 sdm madu dicampur dengan satu iris jahe
2
100
5 Apakan Anda memberikan terapi jahe madu
dengan terapi tradisional lain?
Tidak
2
100
Universitas Sumatera Utara
47
b. Campuran jeruk nipis dan kecap manis
Responden yang memilih menguunakan campuran jeruk nipis dan kecap
manis saja hanya satu orang responden. Penggunaan yang dilakukan adalah setiap
kali balita mengalami ISPA dan digunakan setiap hari hingga sembuh dengan
frekuensi 3 x dalam sehari dan dosis satu sendok makan madu dicampur dengan
satu iris jahe.
Tabel 5.5. Distribusi frekuensi penggunaan terapi jeruk nipis dan kecap manis
(n=1)
No Pertanyaan Frekuensi Persentase
(%)
1 Apakah Anda menggunakan terapi jeruk nipis
dan kecap manis setiap kali anak Anda batuk
dan pilek?
Ya
1
100
2 Apakah Anda memberikan terapi jeruk nipis dan
kecap manis setiap hari hingga sembuh?
Ya
1
100
3 Berapa kali sehari anda memberikan terapi jeruk
nipis dan kecap manis kepada anak Anda saat
batuk dan pilek?
3 x sehari
1
100
4 Berapa dosis yang Anda berikan tiap
pemberian?
Satu sendok makan
1
100
5 Apakan Anda memberikan terapi jeruk nipis dan
kecap manis dengan terapi tradisional lain?
Ya
1
100
c. Terapi sentuhan atau pemijatan
Responden yang menggunakan terapi sentuhan atau pemijatan sebanyak 4
orang responden. Mayoritas menggunakan terapi ini setiap kali balita mengalami
ISPA (3 orang), menggunakan terapi setiap hari hingga sembuh (3 orang) dan
Universitas Sumatera Utara
48
menggunakan minyak esensial seperti minyak kayu putih atau minyak tradisional
karo.
Tabel 5.6. Distribusi frekuensi terapi sentuhan atau pemijatan (n=4)
No Pertanyaan Frekuensi Persentase
(%)
1 Apakah Anda menggunakan terapi sentuhan atau
pemijatan setiap kali anak Anda batuk dan
pilek?
Ya
Tidak selalu
3
1
25,0
75,0
2 Berapa sering pemberian terapi pijat yang anda
berikan selama anak Anda mengalami batuk dan
pilek?
Setiap hari
Ketika batuk terlihat parah saja
3
1
75,0
25,0
3 Apakah ketika melakukan terapi pijat anda
menggunakan minyak esensial?
Ya
4
100
4 Apakan Anda memberikan pijat dengan terapi
tradisional lain?
Tidak
4
100
d. Terapi Sembur
Responden yang menggunakan terapi selain keempat terapi yang ditanyakan
pada lembar kuesioner adalah sebanyak 5 orang responden. Dan kelima responden
menggunakan terapi tradisional karo yang dikenal dengan nama terapi Sembur
yang digunakan umtuk mengatasi ISPA pada balita.
e. Kombinasi
Responden yang menggunakan terapi komplementer secara kombinasi
sebanyak 16 orang (50%). Responden tidak hanya mengkombinasikan 2 terapi
saja, terdapat responden yang menggunakan 3 bahakan 4 terapi sekaligus untuk
mengatasi ISPA pada balita. Terapi yang paling banyak digunakan sekaligus
Universitas Sumatera Utara
49
adalah terapi sentuhan atau pemijatan yang digunakan bersamaan dengan terapi
sembur, yaitu sebanyak 4 orang responden. Terapi yang paling banyak
dikombinasikan dengan terapi lain adalah terapi Sembur yaitu sebanyak 10
responden. Baik dikombinasikan dengan 1 terapi lain ataupun lebih.
Tabel 5.7. Distribusi frekuensi pemilihan terapi komplementer dalam mengatasi
ISPA pada keluarga yang memiliki balita (n=32)
No Terapi Yang Digunakan Frekuensi Persentase
(%)
1 Tidak Menggunakan 4 12,5
2 Larutan Jahe Madu 2 6,2
3 Jeruk Nipis Dan Kecap Manis 1 3,1
4 Terapi Sentuhan Atau Pemijatan 4 12,5
5 Lainnya (Terapi Sembur) 5 15,6
6 Larutan Jahe Madu + Jeruk Nipis & Kecap Manis 2 6,2
7 Larutan Jahe Madu + Terapi Sentuhan Atau Pemijatan 1 3,1
8 Jeruk Nipis & Kecap Manis + Terapi Sentuhan Atau
Pemijatan
2 6,2
9 Jeruk Nipis & Kecap Manis + Terapi Sembur 1 3,1
10 Terapi Sentuhan Atau Pemijatan + Terapi Sembur 4 12,5
11 Larutan Jahe Madu + Jeruk Nipis & Kecap Manis +
Terapi Sentuhan Atau Pemijatan
1 3,1
12 Larutan Jahe Madu + Jeruk Nipis & Kecap Manis +
Terapi Sembur
2 6,2
13 Larutan Jahe Madu + Terapi Sentuhan Atau Pemijatan
+ Terapi Sembur
1 3,1
14 Jeruk Nipis & Kecap Manis + Terapi Sentuhan Atau
Pemijatan + Terapi Sembur
1 3,1
15 Larutan Jahe Madu + Jeruk Nipis & Kecap Manis +
Sentuhan Atau Pemijatan + Terapi Sembur
1 3,1
Total 32 100,0
Universitas Sumatera Utara
50
5.1.4 Alasan Keluarga memilih Terapi Komplementer
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 28 orang responden yang
memilih menggunakan terapi komplementer untuk mengatasi ISPA pada balita 20
orang responden memiliki alasan karena sudah mengetahui khasiat dari terapi
tersebut. Mayoritas responden memiliki lebih dari satu alasan.
Tabel 5.17. Distribusi frekuensi alasan keluarga tertarik menggunakan terapi
komplementer dalam mengatasi ISPA pada balita (n=28)
No Pernyataan Frekuensi Persentase (%)
1 Sebagai terapi/pengobatan tambahan 17 60,7
2 Turun-temurun sudah diberikan
keluarga
12 42,9
3 Sudah tahu khasiatnya 20 71,4
4 Putus asa dengan terapi konvensional
(pengobatan medis)
0 0
5 Alasan lain 6 21,4
6 Tidak tahu 1 3,6
5.2. Pembahasan
5.2.1 Pemilihan terapi oleh responden
Terapi komplementer merupakan sebuah domain luas dalam sumber daya
pengobatan yang meliputi sistem kesehatan, modalitas, praktik dan ditandai
dengan teori dan keyakinan, dengan cara berbeda dari sistem pelayanan kesehatan
yang umum di masyarakat atau budaya yang ada (Complementary and alternative
medicine/CAM Research Methodology Conference,1997 dalam Widyatuti, 2008).
Terapi komplementer termasuk didalamnya seluruh praktek dan ide yang
didefinisikan oleh pengguna sebagai pencegahan atau pengobatan penyakit atau
promosi kesehatan dan kesejahteraan.
Universitas Sumatera Utara
51
Berdasarkan hasil penelitian penggunaan terapi komplementer dalam
mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita di desa Beganding Kabupaten
Karo mayoritas (87,5%) responden menggunakan terapi komplementer sebagai
terapi tambahan. Semua responden merupakan keluarga yang juga sudah
menggunakan terapi konvensional atau pengobatan medis untuk mengatasi ISPA
pada balita. Pada pemilihan terapi komplementer dari 28 orang responden yang
menggunakan terapi, 16 responden diantaranya menggunakan terapi
komplementer secara kombinasi. Terapi yang paling banyak dikombinasikan
adalah terapi sentuhan atau pemijatan dengan trerapi sembur. Dalam pemakaian
tunggal terapi lainnya atau terapi sembur juga merupakan pilihan terapi mayoritas
responden untuk mengatasi ISPA pada balita, dan terapi kedua terbanyak yang
dipilih adalah terapi sentuhan atau pemijatan.
Dari keempat terapi yang peneliti tanyakan untuk pemilihan terapi
komplementer, terapi sentuhan atau pemijatan merupakan terapi yang paling
sering digunakan keluarga dibandingkan dengan ketiga terapi lain baik secara
tunggal atau kombinasi. Didapati empat orang responden yang hanya
menggunkan terapi pijat dan terdapat sebelas responden yang menggunakan terapi
pijat secara kombinasi. Dengan kata lain dari 28 responden yang menggunakan
terapi komplementer, terdapat 15 responden yang menggunakan terapi sentuhan
atau pemijatan sebagai upaya dalam mengatasi ISPA pada balita.
Touch therapy atau massage (pemijatan) adalah salah satu tekhnik yang
mengkombinasikan manfaat fisik sentuhan manusia dengan manfaat emosional
seperti ikatan batin (bounding). Aktivitas pijat menimbulkan kontak antara anak
Universitas Sumatera Utara
52
dan orang tua, anak akan merasa tentram dan nyaman karena dampak psikologis
dari pemijatan ini adalah menyatakan rasa sayang. Terlebih lagi bila pemijatan
dilakukan dengan memberi penghangat sehingga secara fisik badan anak akan
terasa hangat, sedangkan secara kejiwaan hubungan anak dengan orang tua
bertambah intim (Pratyahra, 2012 dalam Setiawan, 2015). Hal ini sesuai dengan
teori (Gichara, 2006) yang menyatakan terdapat manfaat pijat untuk anak yang
meliputi dua sapek yaitu aspek emosional yang dapat merangsang produk hormon
Endokrin (pereda rasa sakit) sehingga menimbulkan rasa nyaman pada anak dan
aspek fisik yaitu melancarkan pernafasan seperti mengurangi lendir, mangatasi
batuk, flu, infeksi pada telinga, dan gangguan pada hidung.
Terapi lain yang paling banyak digunakan selain terapi pijat adalah terapi
sembur. Terapi ini bukanlah terapi yang ada pada kuesioner peneliti, tetapi pada
poin lainnya responden mengisi dengan terapi sembur. Dari hasil penelitian terapi
sembur merupakan terapi yang paling banyak digunakan oleh responden. Baik
secara tunggal atau pun kombinasi, mayoritas responden menggunakan terapi
sembur. Dalam penggunaan terapi sembur secara tunggal terdapat lima orang
resonden yang menggunakan sebagai terapi, dan terdapat 10 orang responden
yang menggunakan terapi sembur dengan kombinasi. Hasil total didapat ada 15
responden yang menggunakan terapi sembur sebagai upaya dalam mengatasi
ISPA pada balita. Data ini sesuai dengan jumlah responden yang mayoritas
merupakan suku karo (90,6%), dikarenakan sembur merupakan obat tradisional
masyarakat karo.
Universitas Sumatera Utara
53
Terapi sembur merupakan obat yang terdiri dari beras, daun-daunan hutan,
jahe, lada, jerangan , pala, dan akar-akaran dari tanaman obat yang semuanya
digongseng kemudian ditumbuk tidak terlalu halus. Selain bahan-bahan tersebut
berdasarkan hasil wawancara dengan responden terapi sembur juga bisa dibuat
dari rempah-rempah sirih. Cara penggunaannya yaitu dengan menyemburkan ke
bagian tubuh yang dianggap perlu. Sembur ini memiliki manfaat yang antara lain
mengobati masuk angin, sakit perut, demam, panas dalam dan flu.
Obat tradisional sembur masih sangat akrab dengan masyarakat karo,
karena ini merupakan pengobatan turun-temurun dan berkhasiat menyembuhkan.
Peran penting obat tradisional yang sejak dahulu kala diyakini dan dipergunakan
untuk mengobati segala bentuk dan ragam penyakit. Secara khusus misalnya,
orang Karo sebelum mengenal rumah sakit, memanfaatkan obat-obat tradisional
yang terbuat dari rempah-rempah alami. Hal tersebut diduga dari keyakinan
bahwa segala sesuatu yang diciptakan Tuhan di bumi ini juga berguna bagi
ciptaan lainnya. Dengan demikian, warisan turun temurun telah meninggalkan
sejumlah catatan ramuan obat tradisional seperti rempah (baca sembur-Karo), obat
param (tawar/kuning-Karo) termasuk minyak oles (minak pengalun-Karo) yang
dapat menyembuhkan berbagai macam penyakit. Selain itu, menurut Katno
(2008) pengobatan tradisional juga dijadikan pilihan sebagai terapi komplementer
karena dapat diperoleh, diramu dan ditanam sendiri tanpa tenaga medis. Obat-
obatan tradisional yang juga didapatkan dari tanaman obat tradisional digunakan
dan dilaporkan secara empirik oleh masyarakat untuk meningkatkan kesehatan
dan pengobatan berbagai penyakit (Santoso, 1992).
Universitas Sumatera Utara
54
5.2.2 Penggunaan Terapi Komplementer
Mayoritas penggunaan terapi komplementer pada responden adalah
pemakaian secara kombinasi. Terdapat 16 responden yang menggunakan terapi
komplementer secara kombinasi diantaranya 10 orang responden yang
menggunakan dua terapi komplementer sekaligus dan 6 orang responden yang
menggunakan tiga terapi sekaligus, kemudian 12 orang responden yang
menggunakan hanya satu terapi setiap periode sakit.
Dalam penggunaan terapi komplementer terdapat total 10 responden yang
menggunakan larutan jahe madu sebagai upaya untuk mengatasi ISPA pada balita
baik secara kombinasi ataupun tidak. Namun berdasarkan analisa data responden
tidak selalu menggunakan larutan jahe madu ketika balita menderita batuk dan
pilek. Mayoritas responden (90%) tidak setiap hari dengan rutin memberikan
terapi larutan jahe madu hingga sembuh, dan digunakan dengan frekuensi <3x
sehari (80%) dengan dosis satu sendok makan madu dicampur dengan satu iris
jahe (100 %). Menurut asumsi peneliti mayoritas responden memberikan terapi
komplementer kepada balitanya hanya ketika keluarga ingat. Dalam penggunaan
terapi jahe madu didapati bahwa mayoritas responden menggunakan terapi
tradisional lain yang digunakan secara bersamaan (60%).
Untuk penggunaan terapi jeruk nipis dan kecap manis terdapat total 11
responden dengan 1 responden yang hanya menggunakan terapi campuran jeruk
nipis dan kecap manis serta 10 responden yang menggunakannya secara
kombinasi. Namun mayoritas responden (63,6%) tidak selalu menggunakan
campuran jeruk nipis dan kecap manis ketika balita menderita batuk dan pilek.
Universitas Sumatera Utara
55
Mayoritas responden (81,8%) tidak setiap hari dengan rutin memberikan terapi
campuran jeruk nipis dan kecap manis hingga sembuh, dan digunakan dengan
frekuensi <3x sehari (54,5%) dengan dosis satu sendok makan sekali pemberian
(100 %). Dalam penggunaan terapi campuran jeruk nipis dan kecap manis
didapati bahwa mayoritas responden menggunakan terapi tradisional lain yang
digunakan secara bersamaan (63,6%).
Dalam penggunaan terapi komplementer didapati 15 responden yang
menggunakan terapi sentuhan atau pemijatan sebagai upaya untuk mengatasi
ISPA pada balita dan mayoritas responden melakukan terapi sentuhan setiap kali
balita mengalami batuk pilek (66,7%). Pemberian terapi sentuhan atau pijat pada
mayoritas responden hanya diberikan kerika batuk yang diderita balita terlihat
parah saja. Dalam pemberian terapi sentuhan atau pijat seluruh responden
menggunakan minyak esensial seperti minyak kayu putih, minyak telon, atau pun
minyak tradisional. Sebanyak 66,7 % responden yang menggunakan terapi
sentuhan atau pijat menggunakan terapi tradisional lain selama satu periode sakit
balita.
Terapi sembur sebagai hasil dari terapi lainnya yang dipilih sebagai terapi
untuk mengatasi ISPA di desa Beganding Kabupaten Karo digunakan oleh 15
responden. Terdiri dari 5 responden yang menggunakan hanya terapi sembur saja
dan 10 responden yang menggunakan secara kombinasi. Dalam penggunaannya
responden mengatakan bahwa terapi sembur selalu digunakan ketika balita sakit.
Berdasarkan hasil wawancara, responden mengatakan bahwa tidak takut
dan tidak khawatir menggunakan terapi komplementer. Karena terapi
Universitas Sumatera Utara
56
komplementer yang digunakan merupakan bahan-bahan herbal, terkhusus untuk
terapi sembur yang merupakan obat tradisional mereka juga mengatakan tidak
khawatir karena sembur merupakan pengobatan dari luar yang menurut responden
bermanfaat untuk menghangatkan badan.
Dalam penggunaan terapi komplementer, menurut asumsi peneliti
masyarakat desa Beganding terlebih dahulu memberikan pengobatan medis lalu
kemudian terapi komplementer. Seluruh responden adalah keluarga yang tetap
mengandalkan terapi medis dalam penyembuhan sakit pada balita, tetapi sesuai
dengan hasil penelitian bahwa masyarakat di desa Beganding juga tidak terlepas
dalam penggunaan terapi komplementer.
5.1.2. Alasan Penggunaan Terapi Komplementer
Mayoritas responden memiliki lebih dari satu alasan untuk memilih terapi
komplementer. Secara total ada 20 responden yang memilih menggunakan terapi
komplementer sebagai terapi tambahan dari pengobatan medis memiliki alasan
karena sudah mengetahui khasiatnya. Alasan utama Responden menggunakan
terapi komplementer bukan karena penggunaan yang sudah dilakukan secara
turun-temurun, walaupun pada hasil didapat bahwa terapi yang paling banyak
digunakan adalah terapi sembur yang merupakan terapi tradisional masyarakat
karo. Dari hal ini bisa dilihat bahwa penggunaan terapi komplementer bukan lagi
karena ikut-ikutan atau terapi turun temurun, melainkan hasil pemikiran dan ide
yang didapat dari pengamatan dan pengalaman responden.
Universitas Sumatera Utara
57
5.3. Keterbatasan Penelitian
Jumlah responden kurang representatif dikarenakan batas waktu penelitian
yang terbatas sehingga sulit menemukan keluarga yang memiliki balita yang sakit
pada waktu penelitian dilakukan.
Universitas Sumatera Utara
58
Bab 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Hasil penelitian yang telah dilakukan tentang “Terapi Komplementer
Dalam Mengatasi ISPA Pada Keluarga Yang Memiliki Balita Di Desa Beganding
Kabupaten Karo” yang dilaksanakan pada bulan Juli 2016 dapat disimpulkan
bahwa hasil penelitian ini memperlihatkan mayoritas anggota keluarga
memberikan terapi komplementer pada balita saat mengalami ISPA yaitu dengan
persentase 87,5 % dengan pemilihan terapi yaitu terapi sembur baik digunakan
secara kombinasi ataupun terapi sembur saja. Cara penggunaan terapi tidak
menggunakan aturan yang pasti, hanya ketika balita mengalami batuk pilek
keluarga akan memberikan sesuai kebutuhan hingga balita sembuh. Walaupun
responden sudah seluruhnya menggunakan terapi medis untuk mengatasi ISPA
pada balita, terapi komplementer tetap menjadi pilihan sebagai terapi tambahan
untuk pengobatan.
6.2. Saran
6.2.1. Untuk Pendidikan Keperawatan
Informasi bagi pendidikan keperawatan yang dapat dijadikan sebagai
masukan dalam pembelajaran khususnysa asuhan keperawatan yang terkait
dengan pemilihan terapi komplementer yang digunakan keluarga dan masyarakat
dalam mengatasi ISPA.
6.2.2. Praktek Keperawatan
Sebagai bahan masukan dan informasi bagi tenaga kesehatan khususnya
perawat keluarga dalam pemberian penyuluhan dan asuhan keperawatan terhadap
Universitas Sumatera Utara
59
upaya mengatasi ISPA secara komplementer serta dapat meningkatkan wawasan
keperawatan dalam ilmu terapi komplementer sehingga nantinya perawat mampu
mengembangkan, meneliti dan melaksanakan terapi komplementer.
6.2.3 Penelitian Keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai data dan bahan
perbandingan bagi penelitian sejenis, khususnya keefektifan terapi komplementer
yang banyak digunakan oleh pasien ISPA agar dapat dikembangkan dan
dimanfaatkan untuk masyarakat luas.
Universitas Sumatera Utara
60
DAFTAR PUSTAKA
Alpers, Ann. (2006). Buku ajar pediatri Rudolph edisi 20. Editor, Abraham M.
Rudolph. Alih bahasa, A. Samik Wahab. Jakarta: EGC.
Depkes. (2012). Profil kesehatan provinsi Sumatera Utara tahun 2012. Diakses
pada 10 November 2015, dari situs
PROFIL_KES_PROVINSI_2012/02_Profil_Kes_Prov.SumateraUtara_20
12.pdf
Gapar, I Gede S.(2015). Hubungan kualitas sanitasi rumah dengan kejadian
penyakit ispa di wilayah kerja puskesmas iv Denpasar Selatan kota
Denpasar. Tesis Program Magister Program Ilmu Lingkungan Program
Pascasarjana Universitas Udayana. Diunduh pada tanggal 21 Desember
2015 dari http://www.pps.unud.ac.id
Gichara, J. (2006). Manfaat Pijat Untuk Ibu Hamil, Pasca Melahirkan & Bayi.
Jakarta : Papas Sinar Sinanti.
Hartono, R. & Rahmawati, Dwi. H. (2012). ISPA gangguan pernafasan pada
anak panduan bagi tenaga kesehatan dan umum. Yogyakarta: Nusa
Medika
Harmanto, Ning & Subroto. (2007). Pilih jamu dan herbal tanpa efek samping.
Jakarta: Elex Media Komputindo
Hidayat, A. A. A. (2010). Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif.
Jakarta: Salemba Medika.
Hoffmann, D. (2002). Sehat Tanpa Gangguan Pernafasan. Jakarta: Prestasi
Pustaka.
Kemenkes RI. (2011). Pedoman pengendalian infeksi saluran pernafasan akut.
Jakarta: Kemenkes RI.
Katno. (2008). Tingkat Manfaat, Keamanan dan Efektifitas Tanaman Obat dan
Obat Tradisional. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Departemen Kesehatan RI. Karanganyar.
Maryunani, Anik. (2010). Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan. Jakarta: Trans
Info Media.
Muaris, H. (2006). Lauk bergizi untuk anak balita. Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama
Universitas Sumatera Utara
61
Notoatmodjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nuraini, Ade. (2012). Pengaruh Steam Inhalation Terhadap Usaha Bernapas Pada
Balita Dengan Pneumonia Di Puskesmas Kabupaten Subang Provinsi Jawa
Barat. Tesis Program Magister Ilmu Keperawatan. Universitas Indonesia.
Diakses pada 13 Januari 2016, dari situs http://lib.ui.ac.id
Ramadhani, A. N. (2014). Efektifitas pemberian minuman jahe madu terhadap
keparahan batuk pada anak dengan ISPA. Universitas Riau. Diakses pada
13 Januari 2016 dari situs http://download.portalgaruda.org/
Rasmaliah. (2004). Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Dan
Penanggulangannya. Diunduh 13 Januari 2015. Diakses dari
Http://Usudigital library.com.
Setiawati, S. & Dermawan, A. C. (2008). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta:
Trans Info Media.
Setiawan (2015). Standar mutu pelayanan keperawatan. Diakses dari
http://www.academia.edu/
Suprajitno. (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Supartini, Y. (2004). Buku ajar konsep dasar keperawatan anak. Jakarta: EGC.
Setiadi. (2013). Konsep Dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta:
Graha Ilmu.
Widyatuti. (2008). Terapi komplementer dalam keperawatan. Journal
Keperawatan Indonesia, volume 12. 53-57.
WHO. (2007). Pencegahan dan pengendalian infeksi saluran pernapasan akut
(ispa) yang cenderung menjadi epidemi dan pandemi di fasilitas
pelayanan kesehatan.
WHO. (2008). Buletin Peneumonia jendela epidemiologi. Diakses pada 13 Januari
2016 dari situs file:///C:/Users/ASUS/Downloads/buletin-pneumonia.pdf
Universitas Sumatera Utara
62
Universitas Sumatera Utara
63
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI
Responden yang saya hormati,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Adventy Tersania Rumahorbo
NIM : 121101047
Alamat: Jl. Pembangunan USU No. 69 Padang Bulan Medan
Adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, akan
melakukan penelitian tentang “Terapi Komplementer Dalam Mengatasi ISPA
Pada Keluarga Yang Memiliki Balita Di Desa Beganding Kabupaten Karo”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui terapi komplementer dalam
mengatasi ISPA pada keuarga yang memiliki balita. Penelitian ini tidak akan
merugikan responden, data hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian.
Dengan surat ini saya lampirkan surat persetujuan bila saudara bersedia
menjadi responden penelitian.
Besar harapan saya agar saudara bersedia menjadi responden dalam
penelitian dan menjawab pertanyaan terkait penelitian yang akan dilakukan. Atas
kesediaan dan kerjasamanya saya mengucapkan terimakasih.
Peneliti
Adventy Tersania Rumahorbo
NIM : 121101047
Universitas Sumatera Utara
64
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk ikut
berpartisipasi dalam pengumpulan data yang dilakukan oleh mahasiswi Fakultas
Keperawatan Unversitas Sumatera Utara yang benama Adventy Tersania
Rumahorbo dengan NIM 121101047 dengan Penelitian yang berjudul “Terapi
Komplementer Dalam Mengatasi ISPA Pada Keluarga Yang Memiliki Balita Di
Desa Beganding Kabupaten Karo”. Saya mengetahui bahwa informasi yang saya
berikan ini sangat besar manfaatnya bagi peningkatan ilmu keperawatan di
Indonesia.
Demikian persetujuan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya tanpa paksaan
dari pihak manapun dan agar dapat digunakan seperlunya.
Medan, Juni 2016
Responden
( )
Universitas Sumatera Utara
65
Lampiran 3
KUESIONER DATA DEMOGRAFI
Petunjuk Pengisian Kuesioner
Dalam pengisian kuesioner ini, Bapak/Ibu/Sdra/Sdri diharapkan mengikuti
petunjuk ini:
1. Jawablah setiap pernyataan yang tersedia dibawah ini dengan memberi
tanda checklist (√) atau mengisi jawaban pada tempat yang telah
disediakan.
2. Semua pernyataan harus dijawab. Bila ada yang kurang dimengerti, dapat
ditanyakan kepada peneliti.
1. Data Demografi
1. Nomor responden (diisi oleh penelitian): .......
2. Usia : ....... tahun
3. Jenis kelamin : ( ) Laki-laki ( ) Perempuan
4. Suku : ( ) Batak ( ) Melayu ( ) Jawa
( ) Cina ( ) dll
5. Pendidikan terakhir : ( ) SD ( ) SMP ( ) SMA
( ) Diploma ( ) Sarjana
( ) Tidak sekolah
6. Penghasilan : ( ) <Rp 2.000.0000
( ) Rp 2.000.000 – Rp 3.000.000
( ) >Rp 3.000.000
7. Hubungan dengan balita : ( ) Orang Tua ( ) Kakek/Nenek
( ) Paman/Bibi
Universitas Sumatera Utara
66
KUESIONER TERAPI KOMPLEMENTER
Petunjuk Pengisian Kuesioner
a. Pertanyaan berikut merupakan terapi komplementer yang
Bapak/Ibu/Sdra/Sdri berikan ketika balita mengalami ISPA (batuk, pilek,
sakit tenggorokan)
b. Pilihlah jawaban yang menurut Bapak/Ibu/Sdra/Sdri paling sesuai.
c. Jawablah setiap pernyataan yang tersedia dibawah ini dengan memberi tanda
checklist (√) atau mengisi jawaban pada tempat yang telah disediakan.
Terapi Komplementer yang dipilih untuk mengatasi ISPA :
( ) Larutan jahe madu
( ) Campuran jeruk nipis dan kecap manis
( ) Terapi sentuhan atau pemijatan
( ) Terapi uap
( ) Lainnya......
Pengunaan Terapi
a. Larutan jahe madu
1. Apakah anda menggunakan terapi jahe madu setiap kali anak anda batuk?
( ) Ya ( ) Tidak Selalu ( ) Tidak pernah
2. Berapa kali sehari anda memberikan terapi jahe madu kepada anak anda saat
batuk ?
( ) 3 x sehari ( ) < 3x sehari ( ) > 3x sehari
3. Berapa dosis yang anda berikan tiap pemberian?
( ) satu sendok makan ( ) dua sendok makan ( ) tiga sendok makan
4. Apakah anda memberikan terapi jahe madu dengan terapi komplementer lain?
( ) Ya ( ) Tidak
Universitas Sumatera Utara
67
b. Campuran jeruk nipis dan kecap manis
1. Apakah anda menggunakan terapi campuran jeruk nipis dan kecap manis setiap
kali anak anda batuk?
( ) Ya ( ) Tidak Selalu ( ) Tidak Pernah
2. Berapa kali sehari anda memberikan campuran jeruk nipis dan kecap manis
kepada anak anda saat batuk?
( ) 3 x sehari ( ) < 3 x sehari ( ) > 3 x sehari
3. Berapa dosis yang anda berikan tiap paemberian?
( ) satu sendok makan ( ) dua sendok makan ( ) tiga sendok makan
4. Apakah anda memberikan campuran jeruk nipis dan kecap manis dengan terapi
komplementer lain?
( ) Ya ( ) Tidak
c. Terapi sentuhan atau pemijatan
1. Apakah anda melakukan terapi sentuhan atau pemijatan setiap kali anak anda
batuk?
( ) Ya ( ) Tidak Selalu ( ) Tidak Pernah
2. Apakah ketika melakukan terapi pemijatan anda menggunakan minyak esensial
(minyak kayu putih, minyak sayur, dll)?
( ) Ya.. sebutkan..
( ) Tidak
3. Apakah anda memberikan terapi pemijatan dengan terapi komplementer lain?
( ) Ya ( ) Tidak
4. Berapa sering pemberian terapi pijat yang anda berikan selama anak anda
mengalami batuk?
( ) Setiap hari ( ) ketika batuk terlihat parah saja ( ) dll
d. Terapi uap
1. Apakah anda melakukan terapi uap kepada anak anda setiap kali anak anda
sakit?
( ) Ya ( ) Tidak Selalu ( ) Tidak Pernah
2. Apakah ketika melakukan terapi uap anda mencampurkannya dengan ramuan
esensial?
Universitas Sumatera Utara
68
( ) Ya.. Sebutkan
( ) Tidak
3. Apakah anda memberikan terapi uap dengan terapi komplementer lain
( ) Ya ( ) Tidak
4. Berapa sering pemberian terapi uap yang anda berikan selama anak anda
mengalami batuk
( ) satu kali ( ) lebih dari satu kali
Alasan keluarga tertarik menggunakan terapi komplementer/alternatif
( ) Sebagai terapi/pengobatan tambahan
( ) Turun-temurun sudah diberikan keluarga
( ) Sudah tahu khasiatnya
( ) Putus asa dengan terapi konvensional
( ) Alasan lain. Sebutkan
( ) Tidak tahu
Universitas Sumatera Utara
69
Universitas Sumatera Utara
70
Universitas Sumatera Utara
71
Universitas Sumatera Utara
72
Lampiran 5
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Adventy Tersania Rumahorbo
Tempat Tanggal Lahir : Sungai Penuh, 16 Desember 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jl. Pembangunan USU No. 69 Padang Bulan Medan
Riwayat Pendidikan :
1. TK Nusa Indah Tahun 1999-2000
2. SD Negeri 211 Kota Jambi Tahun 2000-2006
3. SMP Negeri 16 Kota Jambi Tahun 2006-2009
4. SMA Negeri 11 Kota Jambi Tahun 2009-2012
5. S1 Fakultas Keperawatan USU Tahun 2012 - sekarang
Riwayat Berorganisasi:
Anggota UKM KMK UP FKEP Tahun 2012 - sekarang
Universitas Sumatera Utara
73
Lampiran 6
TAKSASI DANA
1. Penelusuran literatur dan internet Rp. 50.000,-
2. Print dan penjilidan proposal Rp. 200.000,-
3. Konsumsi saat sidang proposal Rp. 300.000,-
4. Perbanyak kuesioner dan lembar observasi Rp. 200.000,-
5. Biaya transportasi Rp. 200.000,-
6. Biaya pengambilan data Rp. 200.000,-
7. Souvenir Rp. 200.000,-
8. Print dan jilid skripsi Rp. 200.000,-
9. Konsumsi saat sidang skripsi Rp. 300.000,- +
Jumlah Rp. 1.850.000,-
Universitas Sumatera Utara
74
Universitas Sumatera Utara
75
Universitas Sumatera Utara
76
Universitas Sumatera Utara
77
Universitas Sumatera Utara
78
Universitas Sumatera Utara
79
Universitas Sumatera Utara
80
DATA DEMOGRAFI RESPONDEN
KODE USIA JK AGAMA SUKU PEND. PEKERJAAN PENGHASILAN HBG
1 38 Pr katolik karo sma wiraswasta < 2000000 orang tua
2 35 Pr katolik karo sma petani/buruh < 2000000 orang tua
3 30 Pr kristen karo sma petani/buruh < 2000000 orang tua
4 32 Pr katolik karo sma petani/buruh < 2000000 orang tua
5 41 Pr kristen karo d3 wiraswasta 3000000-5000000 orang tua
6 31 Pr katolik karo sma wiraswasta 2000000-3000000 orang tua
7 26 Pr katolik karo sma lainnya 2000000-3000000 orang tua
8 31 Pr kristen toba sma petani/buruh < 2000000 orang tua
9 23 Pr islam karo sma wiraswasta 2000000-3000000 orang tua
10 30 Pr kristen karo sma petani/buruh < 2000000 orang tua
11 28 Pr kristen karo sma petani/buruh < 2000000 orang tua
12 44 Pr katolik karo sma wiraswasta 2000000-3000000 orang tua
13 32 Pr islam karo smp petani/buruh < 2000000 orang tua
14 31 Pr kristen karo s1 petani/buruh < 2000000 orang tua
15 60 Pr kristen karo smp petani/buruh 2000000-3000000 kakek/nenek
16 36 Pr kristen karo s1 petani/buruh 2000000-3000000 orang tua
17 32 Pr kristen karo s1
karyawan
swasta < 2000000 orang tua
18 44 Pr kristen karo d3 petani/buruh 2000000-3000000 orang tua
19 33 Pr kristen karo sma petani/buruh 2000000-3000000 orang tua
20 35 Pr kristen karo s1 petani/buruh 2000000-3000000 orang tua
21 28 Pr islam toba sma petani/buruh < 2000000 orang tua
22 25 Pr kristen karo s1 wiraswasta < 2000000 orang tua
23 30 Pr islam toba d3 petani/buruh 2000000-3000000 orang tua
24 34 Pr kristen karo d3 petani/buruh 2000000-3000000 orang tua
25 40 Pr kristen karo sma wiraswasta 2000000-3000000 orang tua
26 35 Lk islam karo sma petani/buruh 2000000-3000000 orang tua
27 40 Pr islam karo smp petani/buruh < 2000000 orang tua
28 27 Pr katolik karo sd petani/buruh < 2000000 orang tua
29 32 Lk kristen karo sma petani/buruh 2000000-3000000 orang tua
30 24 Pr kristen karo smp petani/buruh 2000000-3000000 orang tua
31 59 Pr kristen karo smp petani/buruh < 2000000 orang tua
32 27 Pr islam karo s1 wiraswasta 3000000-5000000 orang tua
Keterangan :
JK : Jenis Kelamin ; Pr : Perempuan ; Lk : Laki-laki
Pend. : Pendidikan ; Hbg : Hubungan dengan balita
Universitas Sumatera Utara
81
Universitas Sumatera Utara
82
Universitas Sumatera Utara