telaah kritis jurnal bedah nosokomial.doc

8/15/2019 TELAAH KRITIS JURNAL bedah nosokomial.doc

http://slidepdf.com/reader/full/telaah-kritis-jurnal-bedah-nosokomialdoc 1/9

RESUME DAN TELAAH KRITIS JURNAL

TINDAKAN PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL

LUKA PASCA BEDAH

Disusun oleh :

NUR FATHANAH

32.020.08.1.2012

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2012

A. RESUME JURNAL

1. Judul penelitian Tindakan Perawat Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial Luka Pasca

Bedah

2. Nama Peneliti

Rahmat Ali Putra Hrp (mahasiswa dan Asri!al (dosen keperawatan

medikal "edah #akultas $eperawatan% &ni'ersitas umatera &tara

3. Tempat dan waktu penelitian

Penelitian dilakukan di ruang RB )A dan )B R&P H* Adam +alik +edan*



4. Latar belakang Luka "edah merupakan luka dengan kemungkinan terinfeksi

sangat kecil karena dilakukan dalam keadaan steril* Ruang operasi

memiliki peran penting dalam pencegah infeksi karena diperkirakan

,-. infeksi luka ter/adi pada saat pem"edahan (0ruendemann 1#ernse"ner% )--2* Namun seringkali pada saat perawatan luka pada

pasien "edah di rumah sakit ter/adi infeksi "edah dimana infeksi

terse"ut sering tidak dapat sem"uh spontan dan dapat mengaki"atkan

"er"agai komplikasi seperti pernanahan% nekrosis% "ahkan kematian

"ila tidak dilakukan tindakan keperawatan dan medis (/amsuhida/at%

)--3*Di Indonesia% angka ke/adian infeksi nosokomial pasien rawat inap

di "angsal "edah adalah pada rentang 4%5.62. dan angka infeksi

nosokomial pada luka "edah adalah )%7.685%7. (Hermawan% )--9*

Persentase angka ke/adian infeksi nosokomial di R&D dr* Pirngadi+edan pada tahun )--2 se"esar 7)%82. :ang mencakup infeksi :ang

dise"a"kan oleh penggunaan /arum infus 8-.% aki"at transfusi darah

8-%82.% dan luka operasi 8). (Nasution% )--5* elain itu /uga

diketahui adan:a infeksi nosokomial di di R&P Dr*ard/ito pada tahun

)--9 ke/adian infeksi nosokomial mencapai 4%,. "erasal dari kamar

operasi sedangkan di R&P Adam +alik pada tahun )-8- angka

pre'alensi infeksi nosokomial luka operasi "ersih pasca "edah adalah

4%2. (;e:amohan% )-8-*tindakan keperawatan :ang dilakukan oleh perawat sangat

menentukan dalam mengurangi infeksi nosokomial :ang ter/adidirumah sakit :aitu dengan mengendalikan pertum"uhan dan

perkem"ang"iakan mikro"a patogen* edangkan pencegahann:a

dapat dilakukan melalui peru"ahan perilaku dan ke"iasaan petugas

agar tidak menam"ah resiko klien terinfeksi* Dari uraian diatas maka

dapat disimpulkan "ahwa perawat harus menerapkan tindakan

keperawatan dengan higienis* maka perawat dituntut "ertanggung

/awa" men/aga keselamatan klien di rumah sakit melalui pencegahan

kecelakaan cedera atau trauma lain dan melalui pencegahan

pen:e"aran infeksi*

5. Tujuan Tu/uan Penelitian ini dilakukan untuk mendapatkan gam"aran

tindakan perawat dalam pencegahan infeksi pada luka operasi pasca

"edah di ruang RB) A dan RB) B R&P H* Adam +alik +edan*

6. Metodologi penelitiana. e!ain penelitian

e!ain penelitian "ang digunakan adala# deskriptif murni*

b. Popula!i dan !ampelPopula!i dalam penelitian ini adala# perawat :ang "erada di ruang RB)

A dan RB) B R&P H* Adam +alik +edan* <ang "er/umlah 33



perawat* Teknik pengam"ilan sampel :ang digunakan dalam

penelitian ini adalah total sampling dengan mengam"il seluruh

anggota populasi :ang ada*

$. %ara penelitianemua data terkumpul :ang dilakukan melalui "e"erapa tahapan

dimulai dengan editing kemudian coding dan terakhir dilakukanprocessing dengan menggunakan program komputerisasi*

elan/utn:a hasil pengolahan data penelitian ini disa/ikan dalam

"entuk distri"usi frekuensi dan persentase dalam "entuk ta"el.

d. &n!trument penelitian• &n!trumen penelitian "ang digunakan dalam penelitian ini tidak

di!ebutkan.e. 'nali!a data

'nali!i! data dalam penelitian ini tidak di!ebutkan.

(. )a!il penelitiana. $arakteristik data demogra= responden

Berdasarkan hasil penelitian tentang tindakan perawat dalam

pencegahan infeksi nosokomial pada luka pasca "edah didapatkan

"ahwa ma:oritas kelompok umur responden :ang ter"an:ak "erada

pada rentang 3864- tahun se"an:ak 85 responden 38.*

Responden paling "an:ak "erdasarkan /enis kelamin adalah "er/enis

kelamin perempuan dengan /umlah respondenn:a 38 responden

(,7%). sedangkan laki6laki "er/umlah 7 responden (2*5.*

+a:oritas responden :ang "eragama $risten protestan "er/umlah78 responden (9-%4.* Berdasarkan lama "eker/an:a ma:oritas

responden telah "eker/a selama le"ih dari tiga tahun :aitu 73

responden (99%7.* Berdasarkan tingkat pendidikan% maka

diperoleh data "ahwa pendidikan responden ter"an:ak adalah D7

:aitu )8 responden (39%9. dan "erdasarkan penghasilan :ang

diperoleh 7) responden (9)%). mempun:ai penghasilan le"ih dari

Rp* 8*4--*---*

b. $arakteristik /awa"an responden

Pada penelitian ini ma:oritas perawat se"an:ak 3-responden (,-%,. men:atakan selalu menginformasikan tindakan

perawatan luka :ang dilakukan% se"an:ak 37 responden (,9%9.

men:atakan selalu mencuci tangan se"elum dan sesudah tindakan

penggantian "alutan* Perawat selalu mencuci tangan dengan

menggunakan antiseptik dengan persentasi (,9%9. :ang terdiri

dari 37 responden* e"agian "esar responden men:ataan selalu

mencuci seluruh permukaan kulit mulai dari u/ung /ari tangan

hingga lengan tangan sesuai prosedur dengan /umlah 77

responden (94.* Perawat men:atakan selalu mencuci tangan

dengan menggunakan keran air :ang mengalir e"an:ak 38

responden (,7%).* e"agian "esar responden selalu men:atakan



mencuci tangan ketika "eralih dari pasien :ang satu ke pasien

lainn:a dengan persentasi (27%2. dengan /umlah )5 responden*

Begitu /uga dengan tindakan perawat menggunakan sarung

tangan steril se"agian "esar responden dengan /umlah )5 orang

(27%2. selalu melakukan tindakan terse"ut* +a:oritas responden:aitu 38 responden (,7%) men:atakan selalu menggunakan

sarung tangan pada tindakan perawatan luka* Pada penggunaan

alat pelindung seperti sarung tangan% kacamata% masker atau "a/u

pelindung se"agian responden :aitu )3 orang (43%4. men:atakan

selalu menggunakan pelindung* e"an:ak 3) responden (,4%4.

men:atakan selalu mem"ersihkan peralatan se"elum didesinfeksi*

e"agian responden /uga men:atakan selalu melakukan sterilisasi

alat se"elum dan sesudah tindakan dengan /umlah 38 responden

(,7%)* Pada saat dilakukan tindakan ma:oritas responden 72

orang (58%5 men:atakan selalu men/auhkan peralatan agar tidakmengenai responden* Responden men:atakan selalu menstrerilkan

peralatan :ang akan digunakan se"elum tindakan merawat luka

dengan /umlah 3) responden (,4%4.* e"an:ak responden 75

responden (52%3. men:atakan selalu mendesinfeksi peralatan*

e"agian responden dengan /umlah 72 reponden (58%5.

men:atakan selalu mendesinfeksi lokasi area sekitar luka*

Responden selalu mendesinfeksi area luka dengan menggukan

"etadine>alkohol se"an:ak 77 responden (94.*Pern:ataan responden tentang merawat luka dengan

menggunakan teknik steril men:atakan selalu se"an:ak 3-

responden (,-%,.* e"agian "esar responden men:atakan selalu

mem"uang /aringan :ang mati dengan menggunakan pinset

se"elum mem"ersihkan luka dengan /umlah 78 responden

(9-%4.* Responden men:atakan selalu mem"ersihkan luka dari

dalam ke luar luka se"an:ak )4 responden (42%5.* Responden

men:atakan selalu melakukan perawatan luka dengan "aik sesuai

prosedur dengan /umlah 38 responden (,7%).* +a:oritas

responden 37 orang (,9%9 men:atakan selalu mengganti "alutan

dengan teknik steril dan menutup insisi dengan "alutan steril dan

3) responden (,4%4. men:atakan selalu merekatkan "alutan

dengan menggunakan plester* +a:oritas responden men:atakan

selalu mengumpulkan sampah hasil tindakan dalam suatu wadah

dan mem"uangn:a secara terpisah "erdasarkan /enis sampahn:a

se"an:ak 37 responden (,9%9.*Distri"usi responden "erdasarkan tindakan perawat dalam

pencegahan infeksi nosokomial pada luka pasca "edah di ruang RB

)A dan )B R&P H* Adam +alik adalah 33 perawat memiliki

gam"aran cuci tangan :ang "aik (8--.*

*. Pemba#a!an

+ekitar 37 responden (,9%9. men:atakan selalu mencucitangan se"elum dan sesudah tindakan dengan menggunakan



antiseptik* Hal ini sesuai dengan pern:ataan Ras:id ()--- "ahwa tata

cara :ang aseptik pada saat melakukan inter'ensi merupakan s:arat

mutlak untuk mencegah ter/adin:a infeksi "egitupula dengan $o!ier

()-8- :ang men:atakan "ahwa mencuci tangan merupakan tindakan

:ang sangat penting di semua tatanan termasuk rumah sakit karena

mencuci tangan adalah salah satu tindakan paling efektif untuk

mencegah dan mengendalikan resiko terinfeksi mikroorganisme*

Terdapat 3) responden (,4%4. men:atakan selalu

mem"ersihkan peralatan se"elum didesinfeksi dan mensterilkan alat

se"elum digunakan untuk tindakan perawatan luka* +enurut $o!ier

()-8- mem"ersihkan peralatan setelah digunakan merupakan cara

untuk mengham"at pertum"uhan mikroorganisme dan dengan

melakukan desinfeksi dapat dapat mem"erikan efek farmakodinamik

"akterisid dan "akteriostatik :ang mencegah pertum"uhan dan

perkem"angan "akteri dan tahapan terakhir :aitu sterilisasi :angmerupakan proses untuk menghancurkan semua mikroorganisme

termasuk spora dan 'irus :ang dapat dilakukan dengan metode panas

lem"ap% gas% air mendidih dan radiasi*

+eskipun hasil penelitian terhadap tindakan perawat dalam

katagori "aik seluruhn:a namun ada "e"erapa tindakan :ang harus

diper"aiki dan ditingkatkan pelaksanaann:a untuk mengontrol

ter/adin:a peningkatan infeksi seperti? mencuci tangan ketika "eralih

dari pasien :ang satu ke pasien :ang lain saat mem"erikan perawatan

luka se"an:ak )5 orang (27%2. men:atakan selalu mencuci tangan*

+encuci tangan akan mem"e"askan tangan dari kuman serta

mencegah ter/adin:a kontaminasi silang dan memungkinkan secara

maksimal tehindar dari infeksi pathogen% mengurangi peristiwa infeksi%

dan memelihara tekstur dan integritas kulit dengan tepat ($us:ati%

)-8-Pern:ataan perawat tentang menggunakan alat pelindung seperti

sarung tangan% kacamata% masker% "a/u pelindung /ika perlu agar tidak

terpapar infeksi dari luka pasien :ang frekuensin:a han:a )3 orang

(43%4. :ang men:atakan selalu melakukann:a sedangkan /awa"an

responden terhadap penggunaan sarung tangan steril se"elum

tindakan perawatan han:a dilakukan )5 orang (27%2. :angmen:atakan selalu melakukan sarung tangan steril* Penggunaan

sarung tangan merupakan salah satu cara :ang efektif untuk

mengurangi pen:e"aran mikroorganisme sedangkan tindakan

pencegahan isolasi terhadap resiko terpapar infeksi dapat dilakukan

dengan menggunakan sarung tangan% masker% kacamata pelindung

dan pakaian pelindung>gaun*

melt!er 1 Bare ()--) men:atakan "ahwa dasar pem"ersihan

luka dilakukan dengan memperhatikan prinsip saat mem"ersihkann:a

:aitu% "ersihkan dari area :ang sedikit terkontaminasi :aitu daerahdalam luka ke luar area luka karena luka di:akini han:a sedikit



terkontaminasi daripada kulit disekitarn:a* Hal ini sesuai dengan

pern:ataan responden se"an:ak )4 orang (42%5. men:atakan selalu

melakukan perawatan luka dari dalam ke arah luar luka*

Berdasarkan hasil penelitian diperoleh "ahwa tindakan perawat

dalam pencegahan infeksi nosokomial pada luka pasca "edah diruangRB )A dan )B :ang "er/umlah 33 orang secara keseluruhan masuk

dalam kategori distri"usi dan persentase :ang "aik dan ini

menun/ukkan "ahwa perawat R&P* H* Adam malik +edan secara

umum sudah mampu mencegah ter/adi infeksi nosokomial khususn:a

pada diruang di ruang RB) A dan RB) B% namun perawat tetap harus

meningkatkan upa:a pencegahan infeksi nosokomial dalam rangka

mem"erikan mutu pela:anan asuhan keperawatan :ang "aik*

,. -e!impulanBerdasarkan hasil penelitian ini diketahui "ahwa semua perawat :ang

"erada di ruang rawat R" )A dan )B R&P H*Adam +alik +edan

seluruhn:a sudah mempun:ai kemampuan :ang sangat "aik untuk

melakukan pencegahan infeksi nosokomial khususn:a di ruang R" )A

dan )B*

1. +aran

Hasil penelitian ini diharapkan men/adi "ahan e'aluasi "agi perawat

terhadap ke/adian infeksi nosokomial :ang sering ter/adi pada pasien

pasca "edah* elan/utn:a apa"ila penelitian dilan/utkan maka peneliti

men:arakan menggunakan metode o"ser'asi agar mendapat data:ang le"ih akurat karena penelitian ini han:a menggam"arkan

tindakan pencegahan infeksi nosokomial tanpa dapat mengetahui

secara n:ata prosedur :ang dilakukan perawat dan perlu ditam"ahkan

faktor6faktor lain :ang mempengaruhi ter/adin:a infeksi seperti faktor

umur% /enis kelamin% da:a tahan tu"uh% nutrisi% lingkungan dan lainn:a

serta faktor peranan profesional perawat dalam pengontrolan infeksi

atau dapat /uga melakukan penelitian mengenai hu"ungan pem"erian

pendidikan pada klien tentang infeksi nosokomial terhadap

11. -ekuatan dan kelema#an penelitiana. -ekuatan dari penelitian ini adala#• Jurnal ini adala# jurnal keperawatan "ang dapat di aplika!ikan dalam

merawat pa!ien dengan po! opera!i untuk men$ega# dari in/ek!ino!okomial.

• Penuli! men$antumkan rekomenda!i terkait dengan #a!il penelitian.• Men"ebutkan a!al in!titu!i penuli!.

b. -elema#an dari penelitian ini adala#



• Tempat penelitian di R&P H* Adam +alik +edan0 karakteri!tikn"a berbeda dengan warga Jogjakarta jadi perlu dilakukan penelitian lagi diwila"a# Jogjakarta0 k#u!u!n"a P- Mu#ammadi"a# og"akarta.

• Peneliti tidak men$antumkan dan men"ebutkan in!trumen penelitian.•

Peneliti tidak men$antumkan etik penelitian• Peneliti tidak men$antumkan ta#un penelitian.

12. 'plika!ia. %ontrol o/ eiden$e

Penelitian ini dapat diterapkan dikeperawatan0 karena dapat men$ega# in/ek!ino!okomial pada pa!ien pa!$a beda#.

b. ia"aJika dili#at dari !egi bia"a0 penelitian ini tidak membutu#kan bia"a "ang

begitu be!ar0 karena peneliti #an"a membagi kue!ioner ke re!ponden danmengola# datan"a.

$. Pili#an pa!ien dan buda"a.erda!arkan pili#an pa!ien0 penelitian dapat diterapkan karena tidak

bertentangan dengan buda"a dan ke"akinan pa!ien.

. KRITISI JURNAL ERDASARKAN E!IDEN"E ASED NURSIN#

%riti$alapprai!al

Point $riti$al apprai!al a Tidak -eterangan

Judul • 'paka# judul

memenu#i kaida# penuli!an judul• 'paka# penuli!an judul

menggunakan tandatan"a

• 'paka# penuli!an judulmenggunakan tanda!eru

Penuli!an judul dituli!

!ingkat dengan 4karakter0 terma!uk #uru/dan !pa!i. Judul dituli!dalam 2 ba#a!a0&ndone!ia dan &nggri!.Jika ba#a!a &ndone!ia

ba#a!a utama maka ba#a!a &ndone!ia diketikda#ulu0 kemudian ba#a!a&nggri! dan judul ba#a!a&nggri! diketik miring.

Penuli! • 'paka# nama penuli!di$antumkan

• 'paka# a!al in!titu!idi$antumkan

• 'paka# a!al in!titu!i!e!uai dengan topik

penelitian

7 Nama penuli! beradadibawa# judul

7 '!al in!titu!i penuli! berada di bawa# nama penuli!

7 &!titu!i dan topi$!ama7!ama tentangkeperawatan

7 Nama penuli!!ebaikn"a #uru/miring danmen$antumkan alamat0email dan nomor



telpon penuli! "angdapat di#ubungi.'lamat dituli! dengan#uru/ miring dan /ont1.

idang ilmu • 'paka# bidang ilmuter$antum dalam judul

penelitian• 'paka# latar belakang

penuli! !e!uai dengan bidang ilmu topik penelitian

7 Judul penelitianmen"ebutkan bidang

penelitian "aitu beda#7 Latar belakang penuli!

adala# prodikeperawatan dantopikn"a keperawatan

Metodologi penelitian

• 'paka# tujuan penuli!an di!ebutkan

• 'paka# de!ain penelitian "angdigunakan di!ebutkan

• 'paka# de!ain penelitian !e!uai dengantujuan penelitian

• agaimana !ampeldalam penelitianter!ebut dipili#

• alam bentuk apa #a!il penelitian di!ajikan

• 'paka# uji !tati!tik"ang digunakan

7Metode penelitian!ebaikn"a beri!i !ampel0$ara penelitian0 ariabel0interen!i0 pengukuran0data anal"!i!0etik danke!ulitan penelitian7 Te#nik pengambilan

dengan total !ampling7 alam bentuk nara!i

dan tabel7 ji !tati!tik tidak

di!ebutkan

)a!il penelitian

• 'paka# #a!il penelitiandapat diterapkan dikeperawatan

• 'paka# adarekomenda!i k#u!u!terkait #a!il penelitian

7 Tingkat eiden$e 8&"aitu singledescriptive/qualitative.

Penerapan tidakmembutu#kan bia"a"ang terlalu be!arkarena #an"amen"ebarkan

in!trumen danmengola# data.7 9ekomenda!i:

Hasil penelitian inidiharapkan men/adi"ahan e'aluasi"agi perawatterhadap ke/adianinfeksi nosokomial:ang sering ter/adipada pasien pasca"edah*

6 hasil danpem"ahasan



peneltiandicantumkan% dan adata"el*

a/tar pu!taka

• 'paka# da/tar pu!taka"ang diguakan update

• 'paka# da/tar pu!taka"ang digunakan !e!uaitopik penelitian

• 'paka# da/tar pu!taka"ang digunakan dari!umber "ang diper$a"a

7 ili#at dari da/tar pu!taka0 rata7rata

da/tar pu!taka update

7 +emua !umber tentangin/ek!i no!okomialdan beda#.

7 +ebagian be!ar !umber "ang digunakan adala#diak!e! dari internet

!eban"ak 3 !umberdan ada ( dari buku.+umber dari internetdapat diper$a"a karena!umbern"a jurnal.

telaah kritis jurnal bedah nosokomial.doc

Documents