teks book reading
DESCRIPTION
ffTRANSCRIPT
Irmawan Farindra
INTRODUCTION
Kesulitan dalam mendiagnosis pada anak-anak.
Tidak adanya kesepahaman mengenai kriteria diagnosis pada anak-anak.
HISTORY
1921 Emil Kraepelin, pengakuan pertama
1960 Anthony & Scott, menemukan 3 dari 60 kasus prepubertas
1970 disepakati standar kriteria untuk dewasa
1979 Weinberg & Brumback, memperkenalkan kriteria untuk anak- anak
1980 terjadi lonjakan diagnosis
DEFINISI
DSM-IV : Episode berulang mania dan depresi, dimana terdapat remisi sempurna diantaranya.
Cont…
Cont…
Cont…
DIAGNOSIS RELEVANT TO CHILDREN Masih terdapat kesulitan dalam anak
mengekspresikan elasinya & glandiositas
Perasaan yg meningkat, iritabel, agresif sering tumpang tindih dengan penyakit yang lain
Sampai saat ini masih terdapat kesulitan dalam menetapkan kriteria diagnosis.
KOMORBID
ADHD Gangguan oppositional Depresi Cemas Penyalahgunaan zat
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
ADHD Gangguan oppositional Depresi Cemas Penyalahgunaan zat Skizofrenia
EPIDEMIOLOGi
The nasional hospital discharge survey (1996-2004) terjadi peningkatan dari 10% menjadi 34,11% untuk kasus anak-anak & peningkatan dari 10,24% menjadi 25,86 % untuk kasus remaja.
ETIOLOGY
Genetik Kromosom 6q & 8q21
Physiological Lingkungan
Menginduksi kekambuhan Contoh trauma masa kecil
Cont…
ASSESSMENT
American Academy of Child and adolescent Psychiatry : Screning pasien dengan gangguan bipolar,
baik masa sekarang maupun lampau Gunakan kriteria DSM-IV Gunakan istilah bipolar NOS untuk
anak dengan gejala mania kurang dari 4 hari
Memeriksa komorbiditas Berhati-hati mendiagnosis anak
prasekolah
THREATMENT
Pharmacoterapi for mania Olanzapine Risperidone Anti mania : litium atau divalproex
Pharmacoterapi for depresi Anti depresan
PREVENTION OF RELAPSE
Tingkat kekambuhan anak & remaja sangat tinggi
AACAP menyarankan pengobatan selama 12 sampai 14 bulan
PSYCHOSOCIAL TREATMENT
Kesadaran akan penyakit yang dapat kambuh kedepannya
Kepatuhan pengobatan Mengurangi stresor lingkungan
TERIMA KASIH