TATA AKSANA AKREDITASI PROGRAM KHUSUS

Disampaikan dalam Sosialisasi Akreditasi Baru RS Aisyiyah di Kudus 28 Pebruari 2015

JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DAN AKREDITASI

1. RS yang ingin bekerjasama dengan BPJS harus memenuhi kriteria kriteria yang ditetapkan Permenkes No. 71/2013

2. RS harus melaksanakan proses kredensial oleh BPJS

3. Salah satu persyaratan mutlak Kredensial oleh BPJS adalah Akreditasi RS

UU No. 44/2009 tentang RS

Permenkes RI No. 012/2012 Tentang

Akreditasi RS

SK Menkes No. 428/2012 Tentang Penetapan Lembaga

Independen Pelaksana Akreditasi di Indonesia

UU 44/2009 :Pasal 40

Untuk Peningkatan MUTU pelayanan RS “WAJIB” diakreditasi min.3th/ 1X

:Ayat 3 RS WAJIB mengikuti akreditasi nasional akreditasi

Lembaga Independen Pelaksana Akreditasi RS di Indonesia terdiri atas :• Komisi Akreditasi RS (KARS)• Joint Commissions International (JCI) yang

merupakan lembaga pelaksana akreditasi yang berasal dari luar negeri

Keputusan Dirjen BUK No.HK.02.04/I/2790/11 STANDAR AKREDITASI RS NASIONAL

Permenkes No 56 / 2014 Tentang Klasifikasi dan

Perizinan RS

Merupakan peraturan REVISI Permenkes 147/2010 dan Revisi Permenkes 340/2010

DASAR

HUKUM

HASIL AKREDITASI RS 2014

VERSI 201261 RS YANG TERDIRI:

46 RS : PARIPURNA 5 RS : UTAMA 6 RS : MADYA 4 RS : DASAR JCI 19 RS

* 6 RS PEMERINTAH DAN 13 RS SWASTA

VERSI 2007: 1277 RS Renstra 2010-2014 : 92,67% * 932 RS : 5 Yan * 139 RS : 12 Yan * 206 RS : 16 Yan Th. 2014, jml RS 2.389 53,67

(????)

46336,3%

66051,89 %

322,5 %

796,1 %

433,39 %

-

RSUD & vertikal

Swasta

BUMN

TNI

Polri

Data RS ONLINE 10 November 2014

2389RS 61RS 2328

Tantangan Besar utk Akreditasi RS

Seluruh Rs Wajib Terakreditasi

SK KETUA EKSEKUTIF NO : nomor : 1666/KARS/X/2014 tanggal 1 Oktober 2014, tentang Penetapan Status Akreditasi Rumah Sakit, dimana terdapat program khusus dengan sertifikat kelulusan PERDANA .

BAB YANG DIAKREDITASI

1. SKP ( Sasaran Keselamatan Pasien )2. HPK ( Hak Pasien dan Keluarga )3. PPI ( Pencegahan Pengendalian Infeksi )4. KPS ( Kualifikasi dan Pendidikan Staf )

SASARAN

1. RS kelas D Pratama2. RS kelas D3. RS kelas C yang memberikan

pelayanan spesialistik dasar tanpa pelayanan sub spesialistik

4. RS khusus kelas C

TARGET Dengan hanya mengikuti satu kali workshop

dan atau bimbingan diharapkan RS sudah siap untuk mengikuti akreditasi versi 2012 program khusus untuk bab HPK, SKP, PPI dan KPS .

Tujuan Umum

Terwujudnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien, melalui implementasi standar akreditasi versi 2012 terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK, PPI dan KPS

Tujuan Khusus

Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar akreditasi versi 2012 terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK, PPI dan KPS

Meningkatnya Implementasi oleh RS terhadap standar akreditasi versi 2012 terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS

Meningkatnya implementasi sasaran keselamatan pasien di rumah sakit.

JENIS KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN KARS

1.Work shop : a.WS KARS b.WS Kerja sama c.WS internal RS2.Bimbingan: a.on line b.site visit3. Survei simulasi4. Survei:5.Survei Remedial (survei ulang)

SURVEI REMEDIAL

Bila ada Bab yang capaian skor 60 % - 79 % TWaktu : secepat-cepatnya 3 bulan dan paling

lambat 6 bulanBila RS dinyatakan tidak lulus, RS harus survei

ulang.

MATERI1. Bahan Work shop standar dan WS dokumen

dari KARS 2. Peraturan perundangan /pedoman 2 yang

terkait masing masing bab.3. Check list dokumen 4.Contoh-contoh dokumen regulasi (contoh-

contoh kebijakan, pedoman, panduan, SPO, program dll)

5. Format-format untuk implementasi,berikut contoh 2 nya.

6. Skenario telusur masing-masing Bab dengan contoh pertanyaannya.

Waktu dan jumlah surveior

1. Work shop : 2 orang surveior ,satu hari2. Bimbingan : 2 orang surveior ,2 hari3. Survei : 2 surveior , 2 hari + H -1. Tergantung lokasi dan jadwal pesawat,bisa

ditambah H+1

Perencanaan perbaikan strategis (PPS)1.Tindak lanjut dari rekomendasi surveior2.Kesiapan RS untuk Survei Verifikasi tahun I

dan tahun ke II.

Survei Verifikasi

Pada tahun pertama : harus sudah siap dengan tambahan 6 Bab yaitu APK, AP, PP, PAB, MPO dan MDG’s

Pada tahun kedua : harus siap dengan tambahan 5 Bab lagi yaitu PMKP, TKP, MFK, PPK dan MKI

JADUAL PENILAIAN DAN PRESENTASI DIREKTUR