tantangan dalam program jaminan kesehatan · pdf filesistem pengadaan obat nasional ......
TRANSCRIPT
TANTANGAN DALAM PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
Irasionalitas Peresepan Obat
............................................................................................................................................
.....................................................................................
......................................................
...........................................................................................................
....................................................................................
Harga Obat Generic INN di Indonesia Lebih Murah dari Negara Lain dengan Pembayar Tunggal
Tahun 2019 Hampir Seluruh Provinsi Akan Kekurangan Supply Dokter, Rumah Sakit & Perawat – Kecuali Tenaga Bidan
Penggunaan Antibiotik
Tantangan Utama Penyediaan Obat untuk Program JKN
Tantangan Utama Penyediaan Obat Untuk Program JKN
Harga obat yang terjangkau
Memastikan ketersediaan obat
Penyediaan Obat Yang Tepat Guna 2
1
3
| 10
Penyempurnaan sistem pengadaan obat nasional
Sumber: Kajian Ketersediaan Obat di Era JKN – TNP2K, Harvard Medical School, dan IMS Indonesia, 2014
Kekurangan terbesar adalah
pada ketersediaan tenaga dokter
Problem utama provinsi yang mengalami
Surplus, adalah distribusi yang kurang
merata dan kualitas.
Tenaga Bidan akan mengalami surplus, tapi
persoalan distribusi, kualitas dan
pengalaman tetap menjadi persoalan.
Struktur Harga Obat Generik Bermerek di Indonesia
Metformin Raw Material Price 6% Import Duty 0.3%
Manufacturing Cost 8% Distributor Discounts 3%
Sales & Marketing Employee & Overhead Cost 12%
Sales & Marketing Cost 18% Admin Employee & Overhead 9%
Pharma Company Profit 4% Distributor Margin 6%
VAT 7%
Retailer Margin 18% VAT 9%
Consumer Price 100%
Contoh:Struktur Harga Metformin Bermerk
Sumber: TNP2K
54% 10% 17%
19%
Biaya produksi Sales & marketing
Profit
Pajak
Struktur Harga Obat Generik Bermerek di Indonesia Biaya Produksi, Penjualan, Pemasaran, Pajak dan Keuntungan Retail
Sales &Marketing
Cara Pengadaan di Berbagai Fasilitas Pemberian Obat di Indonesia
Sumber: TNP2K dan IMS Indonesia
Tantangan Pelaksanaan e-catalogue 2014
Sumber: TNP2K
123
Pengadaan langsung
Tender
e-Cataloque
Harga Obat Generik Bermerek di Indonesia Jauh Lebih Mahal dari Negara Berkembang Lainnya
22Kekurangan
12 KelebihanPapua Barat, Papua, Malut, Sulut, Sulteng, Kaltara, Kaltim, Sulbar, DKI Jakarta, Bengkulu, Riau, Aceh
TerparahLampung, Sulsel, Jateng, Jatim
32Kekurangan
2 KelebihanYogyakarta & Riau
TerparahLampung, Jateng, Jatim, Jabar
Dokter
24Kekurangan
10 KelebihanPapua Barat, Papua, NTB, Yogyakarta, Jatim, Jabar, Sulbar, Banten, Babel, Bengkulu
TerparahSulsel, Lampung, DKI Jakarta, Jawa Tengah
Rumah Sakit Perawat
Peran Kemenkes Peran LKPP
Metformin Raw Material Price 6% Import Duty 0.3%
Manufacturing Cost 8% Distributor Discounts 3%
Sales & Marketing Employee & Overhead Cost 12%
Sales & Marketing Cost 18% Admin Employee & Overhead 9%
Pharma Company Profit 4% Distributor Margin 6%
VAT 7%
Retailer Margin 18% VAT 9%
Consumer Price 100%
Contoh:Struktur Harga Metformin Bermerk
Sumber: TNP2K
54% 10% 17%
19%
Biaya produksi Sales & marketing
Profit
Pajak
Struktur Harga Obat Generik Bermerek di Indonesia Biaya Produksi, Penjualan, Pemasaran, Pajak dan Keuntungan Retail
IndonesiaBrazilIndiaJermanPerancis
.............................................................................
Tantangan Supply Side45.0
40.0
Proporsi Penyakit Hipertensi Terdiagnosadan Unmet Needs Menurut Provinsi
BAN
TEN
DKI JA
KARTA
PAPU
A
LAM
PUN
G
LAM
PUN
G
PABA
R
Sumber: Riskesdas 2010
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
45.0
40.0
5.0
KALSEL
JATIMSU
LBAR
SULBA
R
SULTEN
G
BABEL
DI YO
GYA
KARTA
RIAUN
TB
SUM
SEL
MA
LUKU
SULTRA
JAM
BI
KALTEN
G
BALI
SUM
BAR
MA
LUT
SULSEL
NTT
KEPRI
GO
RON
TALO
KALTIM
KALBA
RSU
MU
T
ACEHJA
BAR
SULU
T
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
Sakit
Berobat Nakes
Masyarakat masih harus antri untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
14
12
10
8
6
4
2
0Cefotaxime(dry vial 1g)
Terbutaline(amp 500Y/1L)
Valsartan(tab 80 mg)
Paclitaxel(vial 6 mg/1 ml)
$
8.92
2.51
1.28 1.14 0.820.01 0.58 0.09 0.13
12.03
0.53
4.97
$
7
6
5
4
3
2
1
9
8
Cefotaxime(dry vial 1g)
1.841.52
9.32
0.49
Metformin(tab 500 mg)
0.01 0.02 0.05 0.02