syarat brigadir wanti

7/21/2019 Syarat Brigadir Wanti

1/11

HARAP

DIPERHATIKAN :

1. SILAHKAN MENGISI BERKAS PERSYARATAN DIBAWAH INI KEMUDIAN CETAK

DAN DISERAHKAN KE PANDA/SUB PANDA/PANBANRIM DENGAN JUMLAH 4

RANGKAP.

2. KHUSUS SURAT PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA POLRI :

A. DITULIS ULANG DENGAN TINTA WARNA HITAM DIATAS KERTAS FOLIO

BERGARIS BERMATERAI RP. 6.000 !

B. DITULIS SENDIRI OLEH PELAMAR

C. MENGGUNAKAN HURUF BALOK TANPA CORETAN/DIHAPUS

". JIKA BELUM JELAS HARAP MENGHUBUNGI PANDA/SUB PANDA/ PANBANRIM

4. BERKAS YANG DIBAWA KE PANDA/SUB PANDA/PANBANRIM :A. SURAT PERMOHONAN MENJADI BRIGADIR POLRI

B. FOTOCOPY#LEGALISIR AKTA KELAHIRAN/SURAT KENAL LAHIR

C. FOTOCOPY#LEGALISIR IJA$AH/STTB SD SMP SMA D!III D!I% S1/S2

D. SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT YANG DIKELUARKAN DARI

INSTITUSI KESEHATAN RESMI MILIK PEMERINTAH &DILUAR KESEHATAN

POLRI'

E. SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN &SKCK'

F. FOTOCOPY#LEGALISIR KTP DAN KK

G. SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA WALI

H. SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

I. DAFTAR RIWAYAT HIDUP

J. SURAT PERJANJIAN IKATAN DINAS PERTAMA ANGGOTA POLRI

K. SURAT PERNYATAAN TIDAK TERIKAT OLEH SUATU PERJANJIAN IKATAN

DINAS

L. SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI


2/11

PERMOHONAN MENJADI BRIGADIR POLRI

.......................... .................................. 2014K()*+*

Y,-. KEPALA KEPOLISIAN NEGARAREPUBLIK INDONESIAU). PANITIA PENERIMAAN+J * * , *

D( * -3 *,

B( +*5* * S *, T(7( * K*)37 N3 3 ST/809/III/2014 T* *7 28 M* (, 2014,( ,* P( ( ** B *+ P37 5 TA 2014 5* * * ;( ,* +* ,* * + ;*


3/11

SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA / WALI

Y* ;( ,* +* ,* * + ;**73 )(5( ,* ,( 5(; , + ;** *,*

B( *5 K*; )*,( S( * *

A)*; 7* * ;( 5* ,* *,*5 ( * * 5( + ( 37* *,* ( + * + , (7* * 5(;* * *,* 5(7 - ( *,* * -* 5 + 7* 5* * * 5* * 5* )( ( ;*7 * 5( * ; * * * ,(7*- + (7 * * ( * * ;* * ( , (,( , * *

;( 7* .

M( (,*- S(7*5* 11 A) 7 2014 L *- / K()*7* D(5* 5* * * ;( ,* +* ,* *

R 5+ 3 3 S * 3 3

SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

Y* ;( ,* +* ,* * + ;*


4/11

N* * : W* , M =* 5 -T( )*,/, 7 7*- : K*; )*,( S( * * 22 J 7 1??6S : J** *,*

B( *5 K*; )*,( S( * *

D( * ( *,* * ;*-


5/11

J( 5 K(7* : W* ,* A7* *, : D(5* P* ( 5*D 5 S 3,3 RT 01/RW 09 K(>* *,*B( *5 K*; )*,(S( * *

T( )*, L*- : K*; )*,( S( * *T* *7 L*- : 22 J 7 1??6

S : J* KECAKAPANB( *, ;*+* : 49 B*-*5* M( 7 5R* ; , : B( (73 ;* ...............................M*,* : K(> 7 ............................... ...............................C 7* : ............................... ............................... ...............................G373 * D* *- : ! ...............................P( + + * U K 5 5! 5 5 :!SD : SDN 02 P* ( 5*SMP : SMP N( ( " B** *,*

B( *5 K*; )*,( S( * *

". N* * * *-


6/11

A7* *, : !

4. N* * ; . B( *5 K*;.S( * *

6. S* +* * +* ;*)* N3 N* * L( *) P/W U5 */T- K* + /T /A *, P( ( =** A7* *,1.2.

".4.

N *,S* 3 3

N *,S , R*-*

WP

WW

K* +K* +

K* +K* +

B -W *5.+.

2. C*;* 37*- * * * * , + , : &T +* *+*'*.

;.>.+.

". C*;* (5( * * * , + , : &T +* *+*'*.

;.>.+.

4. K(,( * * 7* * )( 7 + ( * * :


7/11

*. T +* )( *- + ) +* * * ( * (7* * 5 *, (=*-*,* ;. T +* ,( * , )( =* = * *,* + *5 +( * 5,* 5 7*

D* ,* * * -

M( (,*- T* +* ,* * L *-/K()*7* D(5*

R 5+ 3 3 W* , M =* 5 -

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIADAERAH JAWA TENGAH

RESOR SEMARANG

SURAT PERJANJIAN IKATAN DINAS PERTAMA ANGGOTA POLRI

B( +*5* * )*5*7 24 * *, &1' +* &2' U +* !U +* N3. 2 T*- 2002 ,* *7 @ J* * 2002,( ,* K()37 5 * N( * * R() ;7 I +3 (5 * +* S *, T(7( * K*)37 N3 3 ST/809/III/2014 T* *7 28 M* (, 2014 ,( ,* P( ( ** B *+ P37 5 TA 2014.

Y* ;( ,* +*!,* * + ;*. B( *5K*;. S( * *

5(7* = , * + 5(; , PIHAK PERTAMA +*

II. KEPALA KEPOLISIAN DAERAH JAWA TENGAH B( , +* *,*5 * * KEPALAKEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

4 x 6(warna

)


8/11

S(7* = , * + 5(; , PIHAK KEDUA

P*5*7 1

PIHAK PERTAMA +* PIHAK KEDUA ;( 5()* *, , ( *+* * - ; * - +*7*

;( , I *,* D *5 K(* 3,** POLRI * * * + =*7* 5(>* * 5 * (7* 37(- PIHAK PERTAMA.

P*5*7 2

PIHAK PERTAMA 5(>* * 5 * (7* ( *, * + +*7* + *5 (* 3,** POLRI 5(;* *B *+ P37 5(7* * 10 &5() 7 -' ,*- ,( - , 7* ,* *7 )( * *,* ( =*+ B *+P37 +( * 373 * 2A

/ P*5*7 .......

P*5*7 "

PIHAK PERTAMA ;( 5(+ * ( =*7* P( + + * P( ;( , * * + ,( , * +( *5 -!5 - +* ;( 5(+ * ( * , 5( *7* ; * * * ,(7*- + (7 * * 37(- N( * *5(7* * ( =*7* )( + + * )( ;( , * *)*; 7* +( * 5( *=* +* *,* * ( *

(5*7*-* * 5( + , +* ( (7(5* * )( + + * )( ;( , * ,( 5(; ,.

P*5*7 4

PIHAK PERTAMA ;( 5(+ * , + ()*+* - +* + 5 )7 POLRI

P*5*7 9

PIHAK PERTAMA ;( 5(+ * ( ( * 5( *7* * ;*, - * , ; 7 *)*; 7* PIHAK PERTAMA 5(,(7*- 7 7 5 )( + + * )( ;( , * , +* (7* 5* * * *,* , +* ( (7(5* *I *,* D *5 P( ,* *.

P*5*7 6

PIHAK KEDUA ( =* 5( *7* -* * -* 5 + ,( * 37(- PIHAK PERTAMA 5(7* *( =*7* + *5 (* 3,** POLRI 5(5 * (,( , * )( +* ! +* * * ;( 7* .

P*5*7 8

S *, P( =* = * I *,* D *5 P( ,* * + ; *, +* + ,* +*,* * 37(- (+ * ;(7*- ) -* +S( * * )*+* -* .............. ,* *7 ................ 5(;* * ; , ,( =*+ * - ; * -+*7* + *5 (* 3,** POLRI.


9/11

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMAKEPALA KEPOLISIAN DAERAH JAWA TENGAH

. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..

SURAT PERNYATAAN

TIDAK TERIKAT OLEH SUATU PERJANJIAN IKATAN DINAS

1. Y* ;( ,* +* ,* * + ;*. A * * : I57*+. P( + + * : SMA(. A7* *, : D(5* P* ( 5* D 5 S 3,3 RT 01/ RW 09 K(>. B( *5

K*;. S( * *

MENYATAKAN

2. B*-


10/11

R 5+ 3 3 W* , M =* 5 -

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIADAERAH JAWA TENGAH

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

Y* ;( ,* +* ,* * + ;**73 )(5( ,* ,(5 : A *-

D( * ( ; *, )( *,** 5(;* * ;( , :1. B*-


11/11

O * , *

syarat brigadir wanti

Documents