susanto proteksi 48% invest 52%.pdf

10
Pernyataan Nasabah Saya mengerti, bahwa keputusan yang Saya ambil pada illustrasi ini dapat berbeda dengan profil Saya pada Profil Calon Nasabah yang telah Saya isi dan tanda tangani serta diajukan sebelumnya kepada PT Prudential Life Assurance. Saya bertanggung jawab sepenuhnya atas transaksi yang Saya lakukan. Tanda Tangan Susanto PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00963413 TIRSANI OLIVIA RANGGA MANUKRANTE 20-May-2015 22:26:13 Disajikan Tanggal Saya telah memahami dan mendapat penjelasan terkait isi Formulir Profil Nasabah yang diuraikan pada halaman ini Saya telah menjelaskan isi Formulir Profil Nasabah kepada Calon Pemegang Polis 17060111 SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Ilustrasi ini berlaku hingga 19-Jun-2015 "PASTIKAN BAHWA ANDA MEMAHAMI DAN TELAH MEMBACA HALAMAN INI SEBELUM ANDA MENANDATANGANINYA"

Upload: iza

Post on 07-Nov-2015

5 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

  • Pernyataan Nasabah

    Saya mengerti, bahwa keputusan yang Saya ambil pada illustrasi ini dapat berbeda dengan profil Saya pada Profil Calon Nasabah yang telahSaya isi dan tanda tangani serta diajukan sebelumnya kepada PT Prudential Life Assurance. Saya bertanggung jawab sepenuhnya atas

    transaksi yang Saya lakukan.

    Tanda Tangan

    Susanto

    PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

    Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

    Kode Agen/FSC 00963413TIRSANI OLIVIA RANGGA MANUKRANTE20-May-2015 22:26:13

    DisajikanTanggal

    Saya telah memahami dan mendapat penjelasan terkait isiFormulir Profil Nasabah yang diuraikan pada halaman ini

    Saya telah menjelaskan isi Formulir Profil Nasabah kepadaCalon Pemegang Polis

    17060111 SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]Ilustrasi ini berlaku hingga 19-Jun-2015

    "PASTIKAN BAHWA ANDA MEMAHAMI DAN TELAH MEMBACA HALAMAN INI SEBELUM ANDA MENANDATANGANINYA"

  • RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountRINGKASAN ILUSTRASI

    Nama Tertanggung Utama SusantoUsia Tahun Berikutnya 25

    A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendakiNasabah adalah 10 tahun*

    6,000,000RUP16,000,000RUP26,000,000RUP36,000,000RUP46,000,000RUP56,000,000RUP66,000,000RUP7

    Premi Tahunan Pada Awal Tahun

    TOTAL PREMITotal Top-Up Tunggal

    60,000,0000

    RUPRUP

    10 RUP 6,000,000

    Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

    B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

    Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000)RUPUsia ke 45 40,382 120,157 297,134

    *** 225,225 1,089,796*** 557,648 4,374,361

    Usia ke 55 RUPUsia ke 65 RUP

    Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yangdibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung padaperkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

    C. Rangkuman Manfaat Meninggal

    Jika Tertanggung meninggal setelah melampaui usia 55, dansebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

    RUPJika Tertanggung meninggal sebelum berusia 55, Manfaat yangditerima adalah sejumlah:

    RUP

    177,000,000

    57,000,000

    D. MANFAAT(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan

    pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

    Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

    Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,(poin di atas), sebesar:

    40,000,000PRUcrisis cover 34 : Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 34 Kondisi Kritissampai dengan Tertanggung Utama berusia 55 tahun, diberikan Uang PertanggunganPRUcrisis cover 34 (yang akan mengurangi UP PAA), sebesar:

    RUP-

    120,000,000PRUcrisis cover benefit 34 : Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 34 KondisiKritis atau meninggal dunia sampai dengan Tertanggung Utama berusia 55 tahun, diberikantambahan Uang Pertanggungan (yang tidak akan mengurangi UP PAA), sebesar:

    RUP-

    200,000PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 55 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,sebesar: RUP

    - Tipe: A

    - PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selamamasa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.(Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akanmembayarkan Nilai Tunai, apabila ada.)

    RUP 57,000,000

    -RUP

    RUP

    11,400,000

    45,600,000

    Cacat Total & Tetap (Total &Permanent Disability) PRUlinkassurance account (PAA)

    Jenis Kelamin Pria/Perokok

    **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan olehkarena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaranPremi.

    TIRSANI OLIVIA RANGGA MANUKRANTE20-May-2015 22:26:13

    DisajikanTanggal

    00963413Kode Agen/FSC

    *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupimaka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang.

    SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]11012029Ilustrasi ini berlaku hingga 19-Jun-2015

  • PRUlink assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSISusanto

    Konsultan

    Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID)

    Pekerjaan

    Pria/PerokokJenis Kelamin2Kelas Pekerjaan

    ALOKASI DANA INVESTASI

    100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

    Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUPRencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari)

    10 tahun75 tahun

    6,000,000

    RINGKASAN MANFAATPRUlink assurance account (PAA) Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.

    Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 milyar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total danTetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut:Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAAPembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAAApabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.

    -

    PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi. -PRUcrisis cover 34 Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 34 Kondisi Kritis, pada saat PRUcrisis cover 34 telah berlaku selama 90 hari atau lebih, dan usia Tertanggung Utama tidak

    melebihi 55 tahun, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUcrisis cover 34 yang akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA. Khusus untuk manfaat Angioplasti danpenatalaksanaan invasif lainnya untuk pembuluh darah jantung, manfaat yang dibayarkan adalah 10% Uang Pertanggungan PRUcrisis cover 34.

    -

    PRUcrisis cover benefit 34 Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 34 Kondisi Kritis atau meninggal dunia, pada saat PRUcrisis cover benefit 34 telah berlaku selama 90 hari atau lebih, dan usiaTertanggung Utama tidak melebihi 55 tahun, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34 yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA. Khusus untukmanfaat Angioplasti dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk pembuluh darah jantung, manfaat yang dibayarkan adalah 10% Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34.

    -

    PRUhospital & surgical cover Memberikan manfaat harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan untuk Tertanggung Utama setelah PRUhospital & surgical cover berlaku selama 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam,maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung Utama 55 tahun, sesuai dengan biaya rawat inap hariandi Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover.

    -

    (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

    Sampai denganusia tertanggung

    UangPertanggungan

    MANFAAT ASURANSI Biaya AsuransiBulanan**

    PRUlink assurance account 57,000,00099 10,403Dasar U1BRPRUcrisis cover 34 40,000,00055 4,167Tambahan C1KRPRUcrisis cover benefit 34 120,000,00055 28,600C1LRPRUhospital & surgical cover (Plan A) 200,00055 58,067(harian)H1QR

    Premi Top-Up Berkala (PRUsaver)Premi BerkalaPremi Bulanan

    Total Premi (Bulanan)

    241,667258,333500,000

    (Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yangberhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

    Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (U1CR PRUsaver)Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala)

    Nomor SPAJ/Polis

    Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 25 (07-Jul-1990)

    Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

    TIRSANI OLIVIA RANGGA MANUKRANTE20-May-2015 22:26:13

    DisajikanTanggal

    00963413Kode Agen/FSC

    * Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidakmencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai padasaat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokoksaat masuk.

    Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 1/ 811012029 00a2V42T

    Ilustrasi ini berlaku hingga 19-Jun-2015

  • ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountMANFAAT PRUhospital & surgical cover

    ManfaatNo Rawat Inap1 Rawat Inap Harian2 Intensive Care Unit (ICU)3 Kunjungan Dokter Umum4 Kunjungan Dokter Spesialis

    Deskripsi

    5 Tindakan Operasi(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)

    Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit6

    Perawatan di rumah oleh Juru Rawatsetelah Rawat Inap7

    Biaya Ambulan Lokal8

    Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap9

    Biaya Perawatan setelah Rawat Inap10

    Rawat Jalan Darurat Kecelakaan1Perawatan Kanker2Cuci Darah/Kidney Dialysis3

    Batasan Tahunan Keseluruhan

    Rawat Jalan

    Per orang/hari-max 120 hari/tahunPer orang/hari-max 30 hari/tahunMax. 1 kunjungan per hariMax. 1 kunjungan per hariTipe 4 (Complex)Tipe 3 (Major)Tipe 2 (Intermediate)Tipe 1 (Minor)

    Max. per ketidakmampuan

    Max. 120 hari/tahun

    30 hari sebelum masuk RumahSakit90 hari sesudah keluar RumahSakit

    Max. per tahun

    Max. per ketidakmampuan

    Max. per tahunMax. per tahun

    Dalam ribuan Rupiah

    20040075

    15027,80016,50010,4005,650

    3,900

    100

    200

    600

    600

    2,00021,6006,000

    86,000

    Pengecualian

    Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian atau seluruhnya,sebagaimana tercantum dibawah ini :

    Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya1.

    Segala jenis Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan, baik yang tanda atau gejalanya diketahui Tertanggung Utama ataupun tidak, baik telah mendapatkanperawatan/pengobatan/saran/konsultasi dari Dokter atau pun tidak, baik telah didiagnosis ataupun tidak, dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal MulaiPertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover ini atau tanggal pemulihan akhir, tanggal mana yang lebih dahulu terjadi.

    2.

    Jenis penyakit tertentu yang terjadi dalam 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgicalcover atau tanggal pemulihan terakhir (mana yang lebih akhir), baik Tertanggung Utama telah mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia;Semua jenis tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerang hidung(turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo - Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakitjantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem saluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih ; Katarak; Tukakpada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Endometriosis, Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yangmenonjol; Penyakit Kencing Manis, atau

    3.

    Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau4.

    Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau5.

    Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu Penyakit, Cedera atauKetidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau

    6.

    Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau7.

    Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau8.

    Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap dan Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap, sehubungan dengan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau9.

    Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan dalam keadaan waras ataupuntidak, atau

    10.

    Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau11.

    Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu pendengaran, atau12.

    Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau13.

    Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi secara langsung dan pengobatanyang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

    14.

    Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical coverdengan masa pertanggungan yang sama.

    Perawatan/pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit keturunan, baik diketahuiataupun tidak, atau

    19.

    Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung Utama tanpa adanya Cedera atau Penyakit, pembedahan percobaan (explorative),pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cedera atau Penyakit, atau

    20.

    Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis/alasan Rawat Inap, biayarehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi, food supplement, biaya istirahat, biayatelekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatanmedis, atau

    21.

    Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau22.

    Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, tetapi hanya dilakukan perawatan di spa/sauna/salon, atau23.

    Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau24.

    Pengobatan atas diri Tertanggung Utama sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang dilakukan di RumahSakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau

    25.

    Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung Utama di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas atau bahan-bahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau

    26.

    Cedera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing, tindak kekerasan (baik perangdiumumkan atau tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru-hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakanmiliter, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau kepolisian, atau

    27.

    Cedera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau28.

    Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau29.

    Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan hang gliding, ballooning,parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau

    30.

    31. Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif pada pesawat udara yangmempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi) atau perusahaan sewa yang diakui, atau

    32. Cedera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum dan pelanggaranperundang-undangan (pelanggaran atau percobaan pelanggaran mana tidak perlu dibuktikan dengan adanya suatu keputusan pengadilan) yang dilakukan olehTertanggung Utama atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung Utama pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung Utama)yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau

    33. Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau

    34. Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena Human Immuno-deficiencyVirus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.

    35. Perawatan dan pengobatan eksperimental, tradisional dan atau alternatif yakni dan tidak terbatas untuk sinshe, ahli patah tulang, paranormal, chiropractor, naturopati,holistik, akupuntur dan sejenis

    Pemasangan gigi palsu karena sebab apapun, atau15.

    Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung Utama yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari sejak Tanggal MulaiPertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu terjadi, atau

    16.

    Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan/upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan, keguguran, aborsi, sterilisasi(vasektomi/MOP dan tubektomi/MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasiyang terjadi karenanya, atau

    17.

    Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan Kecelakaan atau Penyakit yang diderita oleh Tertanggung Utama, atau18.

    Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

    Kode Agen/FSC 00963413TIRSANI OLIVIA RANGGA MANUKRANTE20-May-2015 22:26:13

    DisajikanTanggal

    Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

    SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 2/ 811012029Ilustrasi ini berlaku hingga 19-Jun-2015

  • ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund

    AwalTahun

    Usia(Tahun)

    #Premi

    pada awaltahun(000) Rendah

    Top UpPremi

    Tunggal(000)

    Penarikan

    (000) Sedang Tinggi

    RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

    PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT

    Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

    Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

    1 25 6,000 3,092 3,240 3,3872 26 6,000 6,339 6,803 7,2823 27 6,000 8,638 9,612 10,6504 28 6,000 13,049 14,743 16,6065 29 6,000 17,663 20,367 23,4356 30 6,000 22,937 27,003 31,7607 31 6,000 28,361 34,184 41,2088 32 6,000 34,022 42,048 52,0369 33 6,000 39,913 50,642 64,431

    10 34 6,000 46,036 60,030 78,61611 35 46,261 63,858 88,13412 36 46,346 67,909 98,91313 37 46,336 72,262 111,20214 38 46,220 76,939 125,21715 39 45,980 81,960 141,20616 40 45,597 87,347 159,45017 41 44,970 93,037 180,18318 42 44,158 99,134 203,85919 43 43,138 105,666 230,90220 44 41,889 112,664 261,80821 45 40,382 120,157 297,13422 46 38,405 127,987 337,32723 47 36,118 136,379 383,32024 48 33,487 145,368 435,95825 49 30,462 154,981 496,20426 50 26,982 165,238 565,15527 51 22,691 175,854 643,75228 52 17,817 187,145 733,73429 53 12,272 199,116 836,74430 54 5,976 211,789 954,68835 59 *** 323,285 1,898,81140 64 *** 509,127 3,805,967

    AwalTahun

    Usia(Tahun)

    #Premi

    pada awaltahun(000) Rendah

    Top UpPremi

    Tunggal(000)

    Penarikan

    (000) Sedang Tinggi

    RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

    SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT

    Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

    sampai usia 99 tahun

    1 25 6,000 3,092 3,240 3,3872 26 6,000 6,339 6,803 7,2823 27 6,000 8,638 9,612 10,6504 28 6,000 13,049 14,743 16,6065 29 6,000 17,663 20,367 23,4356 30 6,000 22,937 27,003 31,7607 31 6,000 28,361 34,184 41,2088 32 6,000 34,022 42,048 52,0369 33 6,000 39,913 50,642 64,431

    10 34 6,000 46,036 60,030 78,61611 35 6,000 52,399 70,288 94,85612 36 6,000 58,927 81,411 113,36513 37 6,000 65,684 93,544 134,54314 38 6,000 72,672 106,779 158,78215 39 6,000 79,892 121,213 186,52616 40 6,000 87,342 136,955 218,29017 41 6,000 94,939 154,034 254,57218 42 6,000 102,764 172,661 296,12819 43 6,000 110,811 192,975 343,73320 44 6,000 119,083 215,134 398,28421 45 6,000 127,572 239,304 460,80422 46 6,000 136,092 265,477 532,26923 47 6,000 144,827 294,048 614,22524 48 6,000 153,769 325,233 708,22025 49 6,000 162,895 359,263 816,02826 50 6,000 172,174 396,377 939,67427 51 6,000 181,280 436,536 1,081,17028 52 6,000 190,473 480,325 1,243,48729 53 6,000 199,697 528,044 1,429,68230 54 6,000 208,910 580,039 1,643,28835 59 6,000 285,802 955,607 3,329,15340 64 6,000 388,648 1,566,741 6,728,215

    Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

    ***Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi

    PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 %

    Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-halpenting" di halaman terakhir.

    **Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#

    Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

    Kode Agen/FSC 00963413TIRSANI OLIVIA RANGGA MANUKRANTE20-May-2015 22:26:13

    DisajikanTanggal

    Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

    SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 3/ 811012029Ilustrasi ini berlaku hingga 19-Jun-2015

  • ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

    AwalTahun

    Usia(Tahun)

    #Premi

    pada awaltahun(000) Rendah

    Top UpPremi

    Tunggal(000)

    Penarikan

    (000) Sedang Tinggi

    RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

    PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT

    Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

    Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

    1 25 6,000 3,092 3,240 3,3872 26 6,000 6,339 6,803 7,2823 27 6,000 8,638 9,612 10,6504 28 6,000 13,049 14,743 16,6065 29 6,000 17,663 20,367 23,4356 30 6,000 22,937 27,003 31,7607 31 6,000 28,361 34,184 41,2088 32 6,000 34,022 42,048 52,0369 33 6,000 39,913 50,642 64,431

    10 34 6,000 46,036 60,030 78,61611 35 46,261 63,858 88,13412 36 46,346 67,909 98,91313 37 46,336 72,262 111,20214 38 46,220 76,939 125,21715 39 45,980 81,960 141,20616 40 45,597 87,347 159,45017 41 44,970 93,037 180,18318 42 44,158 99,134 203,85919 43 43,138 105,666 230,90220 44 41,889 112,664 261,80821 45 40,382 120,157 297,13422 46 38,405 127,987 337,32723 47 36,118 136,379 383,32024 48 33,487 145,368 435,95825 49 30,462 154,981 496,20426 50 26,982 165,238 565,15527 51 22,691 175,854 643,75228 52 17,817 187,145 733,73429 53 12,272 199,116 836,74430 54 5,976 211,789 954,68835 59 *** 323,285 1,898,81140 64 *** 509,127 3,805,967

    AwalTahun

    Usia(Tahun)

    #Premi

    pada awaltahun(000) Rendah

    Top UpPremi

    Tunggal(000)

    Penarikan

    (000) Sedang Tinggi

    RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

    SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT

    Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

    sampai usia 99 tahun

    1 25 6,000 3,092 3,240 3,3872 26 6,000 6,339 6,803 7,2823 27 6,000 8,638 9,612 10,6504 28 6,000 13,049 14,743 16,6065 29 6,000 17,663 20,367 23,4356 30 6,000 22,937 27,003 31,7607 31 6,000 28,361 34,184 41,2088 32 6,000 34,022 42,048 52,0369 33 6,000 39,913 50,642 64,431

    10 34 6,000 46,036 60,030 78,61611 35 6,000 52,399 70,288 94,85612 36 6,000 58,927 81,411 113,36513 37 6,000 65,684 93,544 134,54314 38 6,000 72,672 106,779 158,78215 39 6,000 79,892 121,213 186,52616 40 6,000 87,342 136,955 218,29017 41 6,000 94,939 154,034 254,57218 42 6,000 102,764 172,661 296,12819 43 6,000 110,811 192,975 343,73320 44 6,000 119,083 215,134 398,28421 45 6,000 127,572 239,304 460,80422 46 6,000 136,092 265,477 532,26923 47 6,000 144,827 294,048 614,22524 48 6,000 153,769 325,233 708,22025 49 6,000 162,895 359,263 816,02826 50 6,000 172,174 396,377 939,67427 51 6,000 181,280 436,536 1,081,17028 52 6,000 190,473 480,325 1,243,48729 53 6,000 199,697 528,044 1,429,68230 54 6,000 208,910 580,039 1,643,28835 59 6,000 285,802 955,607 3,329,15340 64 6,000 388,648 1,566,741 6,728,215

    Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

    ***

    ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-halpenting" di halaman terakhir.

    Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi

    PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 %

    # Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

    Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

    Kode Agen/FSC 00963413TIRSANI OLIVIA RANGGA MANUKRANTE20-May-2015 22:26:13

    DisajikanTanggal

    Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

    SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 4/ 811012029Ilustrasi ini berlaku hingga 19-Jun-2015

  • ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

    AwalTahun

    Usia(Tahun)

    #Premi

    pada awaltahun(000) Rendah

    Top UpPremi

    Tunggal(000)

    Penarikan

    (000) Sedang Tinggi

    RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

    PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT*

    Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

    Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

    1 25 6,000 180,092 180,240 180,3872 26 6,000 183,339 183,803 184,2823 27 6,000 185,638 186,612 187,6504 28 6,000 190,049 191,743 193,6065 29 6,000 194,663 197,367 200,4356 30 6,000 199,937 204,003 208,7607 31 6,000 205,361 211,184 218,2088 32 6,000 211,022 219,048 229,0369 33 6,000 216,913 227,642 241,431

    10 34 6,000 223,036 237,030 255,61611 35 223,261 240,858 265,13412 36 223,346 244,909 275,91313 37 223,336 249,262 288,20214 38 223,220 253,939 302,21715 39 222,980 258,960 318,20616 40 222,597 264,347 336,45017 41 221,970 270,037 357,18318 42 221,158 276,134 380,85919 43 220,138 282,666 407,90220 44 218,889 289,664 438,80821 45 217,382 297,157 474,13422 46 215,405 304,987 514,32723 47 213,118 313,379 560,32024 48 210,487 322,368 612,95825 49 207,462 331,981 673,20426 50 203,982 342,238 742,15527 51 199,691 352,854 820,75228 52 194,817 364,145 910,73429 53 189,272 376,116 1,013,74430 54 182,976 388,789 1,131,68835 59 *** 380,285 1,955,81140 64 *** 566,127 3,862,967

    AwalTahun

    Usia(Tahun)

    #Premi

    pada awaltahun(000) Rendah

    Top UpPremi

    Tunggal(000)

    Penarikan

    (000) Sedang Tinggi

    RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

    SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT*

    Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

    sampai usia 99 tahun

    1 25 6,000 180,092 180,240 180,3872 26 6,000 183,339 183,803 184,2823 27 6,000 185,638 186,612 187,6504 28 6,000 190,049 191,743 193,6065 29 6,000 194,663 197,367 200,4356 30 6,000 199,937 204,003 208,7607 31 6,000 205,361 211,184 218,2088 32 6,000 211,022 219,048 229,0369 33 6,000 216,913 227,642 241,431

    10 34 6,000 223,036 237,030 255,61611 35 6,000 229,399 247,288 271,85612 36 6,000 235,927 258,411 290,36513 37 6,000 242,684 270,544 311,54314 38 6,000 249,672 283,779 335,78215 39 6,000 256,892 298,213 363,52616 40 6,000 264,342 313,955 395,29017 41 6,000 271,939 331,034 431,57218 42 6,000 279,764 349,661 473,12819 43 6,000 287,811 369,975 520,73320 44 6,000 296,083 392,134 575,28421 45 6,000 304,572 416,304 637,80422 46 6,000 313,092 442,477 709,26923 47 6,000 321,827 471,048 791,22524 48 6,000 330,769 502,233 885,22025 49 6,000 339,895 536,263 993,02826 50 6,000 349,174 573,377 1,116,67427 51 6,000 358,280 613,536 1,258,17028 52 6,000 367,473 657,325 1,420,48729 53 6,000 376,697 705,044 1,606,68230 54 6,000 385,910 757,039 1,820,28835 59 6,000 342,802 1,012,607 3,386,15340 64 6,000 445,648 1,623,741 6,785,215

    Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya UangPertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit padatanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kaliPremi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:Usia ulang tahun berikut% dari Uang Pertanggungan 20%

    1 240%

    360%

    480%

    >=5100%

    Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atauPRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).

    *

    Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untukmelanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

    ***

    Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#

    Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

    Kode Agen/FSC 00963413TIRSANI OLIVIA RANGGA MANUKRANTE20-May-2015 22:26:13

    DisajikanTanggal

    Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

    SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 5/ 811012029Ilustrasi ini berlaku hingga 19-Jun-2015

  • ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

    sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

    Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)jika Premi dibayar sampai usia 99 tahunNilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

    Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

    Catatan:

    Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

    *

    Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

    Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang

    Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi TinggiPRUlink Rupiah Managed FundPRUlink Rupiah Equity FundPRUlink Rupiah Fixed Income FundPRUlink Rupiah Cash FundPRUlink Rupiah Managed Fund PlusPRUlink US Dollar Fixed Income FundPRUlink Indonesia Greater China Equity FundPRUlink Rupiah Equity Fund Plus

    Dana InvestasiSejak

    diluncurkan 2010 20112008 2009

    Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

    15.6522.2012.76

    7.6921.63

    7.77--

    36.29100.63

    18.186.5561.4

    -24.61--

    23.0943.9319.12

    5.1030.3851.52

    --

    10.701.14

    17.715.166.336.61

    --

    -13.56-50.05

    1.046.21

    -3.80

    --

    2012

    8.8210.3910.25

    4.439.26

    12.00--

    Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

    Kode Agen/FSC 00963413TIRSANI OLIVIA RANGGA MANUKRANTE20-May-2015 22:26:13

    DisajikanTanggal

    Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

    SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 6/ 811012029Ilustrasi ini berlaku hingga 19-Jun-2015

  • ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountHAL-HAL PENTING

    Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:1.

    Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biayaterhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) dan Top-Up Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

    3.

    Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.4.

    Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.5.

    Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi danainvestasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

    6.

    Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.7.

    Jumlah minimum Top-Up Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.8.

    Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.9.

    Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturanperundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.

    10.

    Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.11.

    Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.12.

    Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan diatas.

    13.

    Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.14.

    Premi Berkala

    Premi PRUsaver dan Top-Up Premi Tunggal

    PorsiInvestasi

    0%95%

    100%5%

    40% 60% 85% 15%

    c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 2,00% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:2.

    85% 15%85% 15% 0%100%95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%

    Biaya Akuisisi/Biaya TopUp

    Tahun 1Porsi

    InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

    Tahun 2Porsi

    InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

    Tahun 3Porsi

    InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

    Tahun 4Porsi

    InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

    Tahun 5Porsi

    InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

    Tahun 6 >

    Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah TanggalPerhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.

    15.

    Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untukmelakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

    16.

    PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan17.

    Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

    Kode Agen/FSC 00963413TIRSANI OLIVIA RANGGA MANUKRANTE20-May-2015 22:26:13

    DisajikanTanggal

    Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

    SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 7/ 811012029Ilustrasi ini berlaku hingga 19-Jun-2015

  • ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountNama Calon Pemegang Polis(sesuai Kartu ID)Pekerjaan

    Nama Calon Pembayar Premi(sesuai Kartu ID)Pekerjaan

    Nama Calon Tertanggung Utama(sesuai Kartu ID/Akta lahir)Usia Tahun BerikutnyaJenis KelaminPekerjaan

    Kelas PekerjaanSyarat*

    Nomor SPAJ / Polis

    ALOKASI DANA INVESTASIPREF 100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

    Susanto

    25 (07-Jul-1990)Pria / PerokokCONS Konsultan

    2NM / Tidak Fakultatif [NIL]

    Susanto

    CONS Konsultan

    Susanto

    CONS Konsultan

    * Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting,maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis pemeriksaan tersebut.

    Konsultan Seorang konsultan adalah profesional yang memberikan nasihat/masukan atau ahli dalam bidang tertentu seperti keamanan, manajemen, akuntansi,hukum (hukum pajak), SDM, marketing (dan hubungan masyarakat), keuangan, teknik atau salah satu dari banyak bidang khusus lainnya.

    DESKRIPSI PEKERJAAN

    Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

    Kode Agen/FSC 00963413TIRSANI OLIVIA RANGGA MANUKRANTE20-May-2015 22:26:13

    DisajikanTanggal

    Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

    SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency] Hal 8/ 811012029Ilustrasi ini berlaku hingga 19-Jun-2015