surat tak kuasa

2
Pemerintah kabupaten aceh tamiang Kecamatan RANTAU DATOK PENGHULU LANDUH Jln. Telp. Kode Pos. 24474 KAMPUNG LANDUH SURAT KETERANGAN KUASA Nomor : / / 2015 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : WAN AULA J a b a t a n : Datok Penghulu Kampung Landuh Kec. Kota Rantau Kab. Aceh Tamiang dengan ini menerangkan bahwa : N a m a : NAZARUDDIN Tempat Tanggal Lahir : Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta Alamat Tempat Tinggal : Dusun Merpati Putih Kampung Landuh Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh Tamiang Benar nama tersebut diatas sedang bekerja di luar kota dan dengan ini memberi kuasa kepada Ibunya : N a m a : BASARIAH Tempat Tanggal Lahir : Agama : Islam Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat Tempat Tinggal : Dusun Merpati Putih Kampung Landuh Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh Tamiang Untuk : Pengambilan barang perhiasan di Pegadaian Kota Kualasimpang seberat 10 gram. Demikian Surat Keterangan Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya. Kualasimpang, 25 Agustus 2015.

Upload: rahmat-ramadhani

Post on 14-Dec-2015

216 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

kkk

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Tak Kuasa

Pemerintah kabupaten aceh tamiangKecamatan RANTAU

DATOK PENGHULU LANDUHJln. Telp. Kode Pos. 24474

KAMPUNG LANDUH

SURAT KETERANGAN KUASANomor : / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama Lengkap : WAN AULAJ a b a t a n : Datok Penghulu Kampung Landuh

Kec. Kota Rantau Kab. Aceh Tamiang

dengan ini menerangkan bahwa :

N a m a : NAZARUDDINTempat Tanggal Lahir :Agama : IslamPekerjaan : WiraswastaAlamat Tempat Tinggal : Dusun Merpati Putih Kampung Landuh

Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh Tamiang

Benar nama tersebut diatas sedang bekerja di luar kota dan dengan ini memberi kuasa

kepada Ibunya :

N a m a : BASARIAHTempat Tanggal Lahir :Agama : IslamPekerjaan : Ibu Rumah TanggaAlamat Tempat Tinggal : Dusun Merpati Putih Kampung Landuh

Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh Tamiang

Untuk :Pengambilan barang perhiasan di Pegadaian Kota Kualasimpang seberat 10 gram.

Demikian Surat Keterangan Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Kualasimpang, 25 Agustus 2015.

Yang Menerima Kuasa,

BASARIAH

Mengetahui,Datok Penghulu

Kampung Landuh

WAN AULA